Krvácanie bedrového kĺbu u dojčaťa: liečba

Všetko o nezrelosti kyčelného kĺbu u novorodencov

Nezrelosť bedrových kĺbov sa vyskytuje u 20% novorodencov. V medicíne sa tento jav nazýva aj dysplázia.

V rámci tejto patológie sa ortopédi a príbuzní špecialisti odvolávajú na vrodené abnormality vo vývoji spoločných štruktúr a ich menejcennosti (nedostatočný rozvoj). Typ 2a podľa grafu (ultrazvuková klasifikácia) je nezrelý dysplastický kĺb.

Počiatočná fáza je predbežná námaha, a ak nereagujete a nezačnete liečbu včas, preexakerbácia bude mať nebezpečné následky: subluxáciu alebo dislokáciu bedrovej hlavy u detí.

Dysplázia bedrových kĺbov u novorodencov je najčastejšie vyslovená diagnóza v ortopedickej oddelení

Anatómia patológie

Dokonca aj u absolútne zdravých detí, ktoré sa práve objavili, štruktúra TBS nie je úplne vytvorená štruktúra (nezrelosť) a sú s ňou spojené problémy.

Systém väzov u detí má také rozdiely ako u dospelých TBS:

• Novorodenci majú veľkú vertikálnu artikuláciu kĺbovej dutiny.
• U novorodencov sú väzy pružnejšie.
• U novorodencov má acetabulo viac plochú štruktúru.

Femur sa nehýbe nahor kvôli limbusu (chrupavková doska kĺbovej dutiny).

Ak existujú kongenitálne poruchy vo vývoji kĺbu (nedostatočný rozvoj), dutina sa stáva plochá. Nadmerná elasticita zabraňuje tomu, aby zväzky držali hlavu TBS v jednej polohe.

V prípade porušenia jeho vývoja sa môže zmeniť tvar, veľkosť a celková geometria kostí.

Silne sa deformuje, už nie je schopný držať hlavu vnútri acetabula.

Najmenší neopatrný pohyb dieťaťa môže viesť k subluxácii a dokonca k dislokácii.

Formy choroby

Nezrelosť TBS u novorodencov má niekoľko odrôd:

• Acetabulár (vrodená patológia acetabula).

Nezrelý dysplastický kĺb novorodencov (typ 2a podľa Earla) je pomerne bežný jav.

Ak je elasticita väziva a zmeny v centralizácii hlavy v acetabulu majú mierne odchýlky, zvyčajná terapeutická masáž plus nabíjanie rýchlo koriguje túto odchýlku.

.

Prakticky všetky deti v prvom mesiaci života môžu mať tento alebo tento stupeň (častejšie dávajú typ 2a) zaostalosť (nezrelosť) bedrového kĺbu.

.

Preto vyšetrenie detí začína od druhého mesiaca, kedy je tendencia chrupavkového zosilnenia TBS už viditeľná. Ak dôjde k vážnej úzkosti skôr, vykoná sa neplánovaný ultrazvuk (podľa Graf - nedostatočne vyvinutý dysplastický kĺb novorodencov - typ 2a).

• Femorálna dysplázia v proximálnej časti.

Vrodené malformácie vývoja kostí v proximálnej časti (nedostatočná deformácia) sú zmeny v uhlopriečkovitosti. Indikátor sa vypočíta pozdĺž línie spojujúcej stredy krku a hlavy stehennej kosti a pozdĺž priamky diafýzy. Detekcia patológie u detí môže mať čelný rtg.

• Rotačná dysplázia (nezrelosť).

U dievčat je hypoplázia bedrových kĺbov 5 krát vyššia ako u chlapcov

Táto vývojová porucha, ktorá mení uhol medzi osou TBS a osou kolena (v horizontálnej rovine).

Geometrické anatomické merania u zdravých osôb majú nasledujúce ukazovatele: u dojčiat - asi 35 °, u detí o tri roky - 25 °, u dospelých - 15 °.

S vekom sa uhol znižuje kvôli vertikálnej polohe tela. Pri nadmernom protiklade (zmena stupňa uhla) sa zhoršuje centrovanie TBS v acetabulu.

Rizikové oblasti

Vrodená nezrelosť (nezrelosť) kĺbov u detí môže byť dôsledkom toho, ako tehotenstvo matky pokročilo, takže nasledujúce faktory ovplyvňujú výskyt patológií:

1. Liečba silnými liekmi počas tehotenstva.
2. Akútna toxická infúzia.
3. Podvýživa, beriberi.
4. Prítomnosť chronických ochorení u tehotných žien.
5. Rodinná predispozícia.
6. Prvé narodenie.
7. Veľké ovocie.
8. Panvové zobrazenie plodu.
9. Skorá práca (nezrelosť materského tela).
10. Predčasné narodenie (predčasné narodenie plodu).

Grudnichkov, ktorí sú v rizikovej zóne, okamžite dať na účet ortopéd a začať liečbu.

Tehotné ženy v prípade veľkého plodu alebo jeho nesprávnej prezentácie zvyčajne vymenujú cisársky rez.

Prírodné pôrody sú nebezpečné pre ich možné následky: keď plod prechádza cez pôrodný kanál, jeho slabé bedrové kĺby môžu byť tiež zlomené.

Významne ovplyvňuje pravdepodobnosť dysplázie a pohlavia dieťaťa.

U žien dojčiat kordy majú vyššiu pružnosť, čo vedie k vysokému riziku "nestability" hlavy bedrového jamky.

Etapy, diagnostika a odstránenie choroby

Štádiá dysplázie zahŕňajú preluxáciu a subluxáciu kĺbov - nedokonalosť (nezrelosť) kyčelný kĺb bez predpojatosti alebo s miernym posunom stehennej hlavy relatívne acetabulum. Najťažším typom dysplázie je dislokácia kosti. Vykĺznutie spôsobuje citlivosť pri chôdzi a chôdzi u detí (kĺbová klopa, chlpatosť a iné chyby).

V prednej časti sa odhalí subluxácia a dislokácia prostredníctvom vizuálnej kontroly a aplikácie moderných technológií. Klinické prejavy nezrelosti kyčelného kĺbu môžu pozorovať ortopedický lekár alebo samotní rodičia.

Na liečbu ochorenia sa predpisuje masáž a používanie rôznych ortopedických pomôcok.

Symptómy a liečba nezrelosti rôznych štádií:

1. Predvyvih.

Symptómy chorôb ranej etapy u novorodencov miernymi (viď foto alebo video - Deti predvyvihom takmer na nerozoznanie od detí bez patológie bedrových kĺbov).

Asymetria kožných záhybov na nohách a zadku nie je pozorovaná. Nohy novorodenca sa navzájom nelíšia.

V počiatočnom štádiu nezrelosti môžete uviesť nasledujúce skutočnosti: ak dáte novorodenca na chrbát a ohýbate nohy na rozpustenie trochu do strany, budete cítiť mierny tlak a možno aj miernu krízu - táto hlava stehna vstúpi do acetabula depresie. Ak sa objaví tento príznak, mali by ste okamžite konzultovať lekára s cieľom presnejšie stanoviť diagnózu. Patológia je úplne napraviteľná aj jednoduchými konzervatívnymi metódami:

• Masáž.
• Liečivý poplatok (s trénerom alebo špeciálnym videom doma).
• Elektroforéza.
• Široké otriasanie novorodencov.

2. Subluxácia.

Hlavné príznaky subluxácie sú nasledovné:

• Asymetria kožných záhybov v oblasti noh a hýžď novorodenca.
• Obmedzenie uhla nohy.
• Rôzna dĺžka nohy alebo rozdielna výška kolená pri ohýbaní nohy.
• Charakteristické kliknutie počas chovu nohy na bokoch (kĺzavý príznak podľa Marx-Ortolaniho).
• Úzkosť novorodenca počas pohybu, strata spánku a chuti do jedla.

Podozrenia zo subluxácie získané počas vyšetrenia by mali byť potvrdené ultrazvukom. Vyčerpávajúce ukazovatele poskytujú ultrasonografiu. Röntgenové lúče sa používajú iba vtedy, keď dieťa dosiahne vek troch mesiacov.

Pri subluxácii spravidla predpisujú liečbu konzervatívnymi metódami: masáž, gymnastika, elektroforéza. Chirurgický zákrok sa odporúča len v ťažkých prípadoch dislokácie.

Pri nedostatočnom rozvoji TBE u dieťaťa je dobrým výsledkom masáž.

Na opravu subluxácie sú deti a staršie deti predpísané ortopedické pomôcky:

1. Vankúše z Freik.
2. Beckerove špeciálne nohavice.
3. Strih Pavlika.
4. Pneumatiky Vilenského alebo Volkov.
5. Kozmetická bandáž.

Účinok týchto zariadení je zameraný na upevnenie stabilnej polohy, aby sa zbavil subluxácie, čo umožní, aby bol kĺb silnejší a na väzivo.

3. Dislokácie.

Symptómy sú podobné príznaky dislokáciou subluxácia iba výraznejšie - asymetrické kožné záhyby, obmedzený rozsah pohybu v kĺboch, rôzne dĺžky nohy, a tak ďalej.

.

Na liečbu dislokácie sa môžu aplikovať jednostupňové náhrady kyčelného kĺbu. Vo väčšine prípadov je predpísaný chirurgický zákrok, hoci ide o extrémne opatrenie.

.

Po úspešnej úprave dislokácie lekár predpíše postup obnovy, ktorý zahŕňa elektroforézu, terapeutickú masáž a komplex fyzikálnych cvičenia, ktoré mamičky dokážu robiť samy (využite rady odborníkov z video tréningu, ktoré vám umožnia vybrať tie správne cvičenia).

Vlastnosti zdravotných postupov

Najbežnejšie liečebné postupy, ktoré sa používajú paralelne s liečbou dysplázie u novorodencov, sú:

1. Masáž.
2. Wellness gymnastika.
3. Elektroforéza.

Ak je o prvých dvoch postupoch napísaných veľa článkov a recenzií, posledný postup je mierne malý - budeme sa na ňom podrobnejšie zaoberať.
Elektroforéza je fyzioterapeutický postup, v dôsledku ktorého sa malé malé impulzy prúdu aplikujú na pokožku pacienta.

Ako prúd prechádza gázou namočenou v medicíne, liečivo vstupuje cez kožu do epidermis, a potom spoločne s krv vstupuje do požadovanej oblasti tela. Postup je úplne bezpečný a preto vhodný aj pre dojčatá.

Na liečbu dysplázie sa elektródová platňa aplikuje na gluteusový sval. Ako liek sa používa eufylín rozpustený v čistej destilovanej vode alebo dimetoxide. Elektroforéza normalizuje krvný obeh v tkanivách obklopujúcich kĺb, nasýti ich živinami.

Je dôležité, aby nezrelosť (dysplázia) bedrového kĺbu u novorodencov bol detekovaný v jeho najranejších štádiách. Čím rýchlejšie ortopéd predpíše liečbu, tým účinnejší bude.

zdroj: http://ProKoksartroz.ru/displazija/nezrelost-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh

Nezrelosť bedrového kĺbu u novorodencov: príčiny, symptómy, gymnastika

Najväčšou radosťou pre všetky páry je narodenie dieťaťa. Ale šťastné chvíle v prvých dňoch života dieťaťa môže cloud po návšteve pedikér.

Bolo to na recepcii na profesionálnej rodičia prvýkrát dozvedeli o tejto patológie ako nezrelosti bedrových kĺbov u novorodencov. Lekár sa často spomína na dyspláziu.

Takýto verdikt môže vystrašiť každého bez výnimky. Mal by sa naozaj báť?

Nezrelosť panvových kostí a dysplázia: aký je rozdiel

Za nezrelosti panvových kostí sa rozumie ich pomalý vývoj a dysplázia je spočiatku nesprávna tvorba kĺbu. Tieto dva štáty sú často zmätené.

Až donedávna boli obe patológie spojené pod jedným termínom "dysplázia". Dnes existuje tendencia rozlišovať pojmy, ktoré už sú dobré.

Správne formulovaná diagnóza vám umožňuje vybrať si najvhodnejšiu liečbu, ak je to potrebné.

Pokiaľ ide o deti, termín "dysplázia" by sa mal chápať ako nezrelosť bedrového kĺbu.

U novorodencov sa táto patológia považuje za fyziologickú, takže nepotrebuje vážnu liečbu. Tento problém by ste však nemali úplne ignorovať. Včasná detekcia porušenia a jeho správna korekcia umožňujú vyhnúť sa komplikáciám v budúcnosti.

Hlavné príčiny patológie

Existuje niekoľko faktorov, ktorých prítomnosť určuje rizikovú skupinu na vývoj tejto patológie.

Pred tým, než o nich hovoríme, je potrebné vysvetliť, ako a prečo sa u novorodencov vyskytuje nezrelosť bedrového kĺbu.

V súčasnosti veda ponúka niekoľko teórií o etiológii choroby. Jeden z nich by sa mal zvážiť podrobnejšie.

.

Časom pred blížiacim sa narodením začne ženský organizmus intenzívne produkovať hormonový relaxín.

.

Jeho hlavným účelom je zmäknúť femorálno-sakrálne kĺby budúcej matky. Takisto robí panvové kosti ženy mobilnejšie.

Relaxin však nefunguje selektívne - tým, že ovplyvňuje kosti matky, zmierňuje ich aj v plodoch.

Ak žena má dobre tvarované väzy, neriskuje sa, že sa vyskytne dislokácia počas pôrodu alebo po ňom. Čo sa týka dieťaťa, ktoré sa narodilo, situácia je iná.

Podľa štatistických údajov u 25% novorodencov lekári diagnostikujú nezrelosť panvových kostí.

Zvyčajne sa kĺby obnovia samy. Ak však nedosiahnu anatomickú mieru, je potrebná menšia oprava problému.

Medzi faktory prispievajúce k vzniku nezrelosti bedrových kĺbov u novorodencov je možné uviesť:

• prvé narodenie;
• veľmi veľké ovocie;
• narodenie dievčaťa;
• panvová prezentácia;
• dedičná predispozícia.

Grudnichkov, ktorý je členom rizikovej skupiny, ihneď po narodení je registrovaný ortopedickým chirurgom a začína nápravu poruchy.

Symptómy nezrelosti kyčelných kĺbov novorodencov

Všetky symptómy patologického procesu sa dajú rozdeliť do dvoch podmienených skupín.

Prvé sú príznaky, ktoré dokáže diagnostikovať iba skúsený lekár a druhý je k dispozícii pre porozumenie rodičov.

Vyvodenie záverov o prítomnosti ochorenia výlučne na vonkajších odchýlkach je nesprávne. Avšak rodičia by mali navštíviť ortopedického chirurga, ak majú nasledovné príznaky:

1. Asymetria záhybov tkaniva, stehna a gluteusu.
2. Kolená majú rôzne výšky. Ak dieťa položíte na chrbát, narovnajte nohy a ohybte na kolenách, malo by to byť približne rovnaká úroveň. Inak by ste mali premýšľať o prítomnosti patológie.
3. Rôzna amplitúda kĺbov. Dieťa musí byť položené na chrbát a ohýbať si nohy v lone. Normálne u novorodencov majú končatiny vysokú flexibilitu, takže nemusíte vyvíjať žiadne úsilie. Ak je amplitúda jedného stehna výrazne odlišná od druhej, je naliehavé ukázať dieťaťu lekárovi.

Včasná identifikácia nezrelosti bedrových kĺbov novorodenca zvyšuje šance na rýchle zotavenie dieťaťa.

K akému lekárovi sa obrátiť?

Detekcia jedného alebo všetkých príznakov choroby vôbec neznamená, že dieťa má zdravotné problémy.

Na druhej strane, mazaná symptomatológia nie je zárukou nedostatku nezrelosti panvových kostí. Koniec koncov, patológia môže byť aj bilaterálna.

V tomto prípade by nemala byť prítomná asymetria záhybov inguínalov alebo gluteí.

Zo všetkého vyššie uvedeného možno konštatovať, že akékoľvek podozrenie je potrebné kontaktovať pediatrický ortopéd, ktorý diagnostikuje:

1. Začína otázkou matky. Lekár by mal vedieť, ako prebiehalo tehotenstvo, či existovali komplikácie, či existuje genetická predispozícia k tejto chorobe.
2. Ultrazvuk končatín. Táto metóda je úplne bezpečná pre zdravie, ale zároveň je charakterizovaná vysokou informovanosťou. S jeho pomocou môže doktor presne povedať, či má dieťa nezrelosť bedrového kĺbu.

U novorodencov sa meria veľkosť osifikačného jadra počas ultrazvuku. Tento indikátor by mal zodpovedať veku pacienta. Dokonca aj mierna odchýlka od normy môže naznačovať patologický proces.

Opravné porušenia

Fyziologická nezrelosť bedrových kĺbov u novorodencov nie je dôvodom k zúfalstvu. Takáto diagnóza nie je smrteľná, ale nie je potrebné ju zanedbávať.

V počiatočných štádiách môže byť patológia dokonale upravená. Na stimuláciu správneho vývoja kĺbov použite špeciálne pneumatiky.

Táto metóda terapie však nie je vhodná pre deti, ktoré už majú 6 mesiacov.

.

Samozrejme, malým pacientom sú predpísané vitamíny. Trvanie kurzu, konkrétny liek a jeho dávkovanie určuje lekár.

.

Liečba patológie je tiež nemožné predstaviť bez špeciálnych masážnych a fyzioterapeutických procedúr.

Ak v prvom prípade odborníci nemôžu robiť bez kvalifikovanej pomoci, potom môžu byť aplikácie založené na parafíne vykonané doma. Ako správne a bez poškodenia zdravia dieťaťa postupovať, lekár by mal povedať.

Terapeutická gymnastika

Aké ďalšie metódy liečby sa používajú pri diagnostike "nezrelosti bedrového kĺbu u novorodencov"? Gymnastika je neoddeliteľnou súčasťou korekcie vývoja končatín. Terapeutický komplex sa vyberá individuálne, ale zvyčajne pozostáva z nasledujúcich cvičení:

• "Bicycle
• rotačné pohyby nohy;
• zriedenie a zníženie nohy v bedrovom kĺbe.

Takéto cvičenie sa odporúča opakovať vždy, keď zmeníte plienku. V tomto prípade musí byť dieťa položené na rovný povrch. Pre tieto účely nie je vhodné postieľka alebo mäkká pohovka.

Gymnastika s nezrelosťou bedrových kĺbov u novorodencov nevyžaduje špeciálne zručnosti. Bude však lepšie, ak ortopéd ukáže, ako robiť cvičenia správne.

Široké otáčanie

Mnohí rodičia pravdepodobne počuli o technike širokého otáčania. V skutočnosti iba niektorí z nich vedia, čo to je. Široký výter sa používa na liečbu a prevenciu nezrelosti panvových kostí, ale je vykonávaný nasledovne:

1. Je potrebné sklopiť bežnú pletenú plienku s trojuholníkom, ktorá smeruje dole smerom dole.
2. Dieťa môže nosiť plienku.
3. Dieťa by sa malo položiť na pripravenú plienku, ohýbať nohy o 80 stupňov.
4. Potom by konce tkaniva mali byť obalené okolo končatín novorodenca a základňa trojuholníka je upevnená na bruchu.

Táto pozícia "žaby napriek zložitosti otáčania, je pre dieťa veľmi užitočná a užitočná.

Preventívne opatrenia

Ako môžeme zabrániť nezrelosti bedrových kĺbov u novorodencov? Liečba a náprava tejto patológie si vyžaduje veľa času.

Ak si nevšimnete problém v prvých týždňoch života dieťaťa, môžete čeliť negatívnym následkom.

Preto mnoho rodičov zaujíma otázka prevencie nezrelosti panvových kostí.

Znižovanie rizika rozvoja patológie pomáha pri správnom priebehu tehotenstva. Po prvé, je potrebné vylúčiť vplyv negatívnych faktorov na plod.

Aj vyvážená strava matky hrá dôležitú úlohu pri prevencii ochorenia. A ak má zvýšenie tónu maternice, je dôležité podniknúť kroky na jeho odstránenie.

Lieky sú na tieto účely predpísané.

Aký druh lieku používa, rozhodne lekár-gynekológ. Samoliečenie nie je možné vykonať. Okrem toho je vhodné skontrolovať vývoj bedrového kĺbu dieťaťa stále v nemocnici. Ak sa zistí patológia, mali by ste ju okamžite začať liečiť a dieťa bude zdravé.

zdroj: http://.ru/article/259558/nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorojdennyih-prichinyi-simptomyi-gimnastika

Fyziologická nezrelosť bedrového kĺbu u novorodencov (nedostatočné rozvojové trendy)

Na začiatku, nezrelosť bedrových kĺbov u dieťaťa, toto spomalenie vývoja kĺbov, zatiaľ čo dysplázia, je to nesprávna tvorba kĺbov.

Tieto dve pojmy sú často zmätené. Zároveň sa neustále ozývajú a až nedávno sa obe podmienky nazývali dysplázia.

Teraz sú vymedzené koncepcie a pojmy, toto rozlíšenie bolo potrebné nielen z hľadiska diagnostického vymedzenia problému, ale aj pri presnejšom a správnom zaobchádzaní.

Druhy dysplázie a nezrelosti

Dysplázia môže byť rozdelená podmienene na niekoľko typov, to je predovšetkým vždy fyziologický alebo patologický vzhľad, nezreteľnosť bedrových kĺbov gradáciou nastáva pred dislokáciou alebo subluxácia.

Možno poznamenať, že ako taká je nezrelosť kĺbov, je to najmenej nebezpečný stupeň vývoja dysplázie u novorodencov.

Napriek tomu, ak ochorenie zostane bez pozornosti a nezačne sa včas liečiť, komplikácie sa začínajú časom vyvíjať.

Dieťa naďalej rastie a porušenie v kĺbe zostáva nezmenené, bez samotnej liečby, choroba, to jest nezrelosť kĺbov, nezmizne.

Po chvíli sa môže neliečený problém vyvinúť na artrózu bedrového kĺbu v dôsledku poruchy chôdze a pocitov neustáleho bolesti.

Z hľadiska liečby je najnebezpečnejším precedensom subluxácia alebo predbežná extenzia kĺbu. Ide o hypopláziu, v ktorej nedochádza k vytesneniu hlavy stehennej kosti.

.

Pokiaľ ide o najťažšiu formu dysplázie, lekári jednoznačne volajú dislokáciu hlavy femuru.

.

Ignorovanie tohto typu vedie k tomu, že kostra sa vyvíja nesprávne u novorodencov, jedna noha zostáva kratšia než druhá, chôdza je zlomená.

Problémom je, že takéto porušenia sú nezvratné, to znamená, ak deti problém nevyriešia, potom v dospievaní alebo v dospelosti nebude možné opraviť porušenie chôdze.

Kvôli tomuto vývoju u novorodenca začína narúšať vývoj motorov, následne vznikajú častá bolesť v kĺboch, rozdiel v dĺžke nohy môže nakoniec dosiahnuť 10-15 centimetrov.

Príznaky a symptómy

Problém diagnózy spočíva v tom, že novorodenec sa nemôže opýtať na svoje subjektívne pocity.

Preto je tak dôležité, aby sa ochorenie včas rozpoznalo na určitom počte znakov, o ktorých by mali predovšetkým vedieť rodičia.

• Podľa noriem prijatých v medicíne by mali byť nohy novorodenca odklonené v rôznych smeroch o 150-170 stupňov, je samozrejme potrebné pozorovať asymetriu končatín, ak je uhol nohy menší ako štandard pre dieťa, je potrebné odkázať na ortopéd.
• Ak si rodičia uvedomia, že dieťa má rozdielnu dĺžku nohy, stojí za to ihneď kontaktovať ortopédia, aby určil príčinu a účel liečby.
• Zvláštna pozornosť je potrebná pre gluteálne a inguinálne záhyby novorodenca. Musia byť nevyhnutne symetrické, akákoľvek asymetria je príležitosť zavolať lekára.
• Ďalším znakom vývoja nezrelosti bedrového kĺbu u dieťaťa môže byť kliknutie s pohybom nohy. Ide o charakteristický zvuk, ktorý je ťažké vynechať alebo ignorovať.

Ako rozpoznať túto chorobu

V nemocnici sa takmer okamžite určí subluxácia a dislokácia bedrového kĺbu u novorodenca.

Kým neznášanlivosť kĺbov môže byť zistená jeden mesiac po narodení, tento problém nie je taký výrazný a je veľmi ťažké to okamžite zaznamenať.

Plánované vyšetrenie novorodenca od ortopédovej osoby je povinné a toto sa vykonáva v 1, 3, 6 a 12 mesiacoch po narodení. Pri každej takejto inšpekcii existuje možnosť stanovenia správnej diagnózy, preto nestojí za zanedbanie plánovaných vyšetrení.

Iba po vizuálnej kontrole a vyšetrení ortopétom by sa nemalo zastaviť.

Akonáhle sa dieťa zmení na mesiac, môžete prejsť na ultrazvuk bedrových kĺbov novorodencov. Ultrazvuk je pre dieťa úplne neškodný a pomáha s vysokou presnosťou určiť, či existuje patológia kĺbov.

Príčiny vývoja problému

Nezrelosť kyčelného kĺbu je spravidla vrodená, ale vedie k nevyváženej výžive ženy počas tehotenstva a nedostatku vitamínov, nedostatku vápnika.

V dôsledku nedostatku potrebných stopových prvkov sa začnú nesprávne tvoriť spojivové tkanivá plodu.

Okrem toho zaznamenávame niekoľko dôvodov vývoja ochorenia:

• Dedičná, genetická predispozícia,
• endokrinných ochorení u ženy počas tehotenstva,
• infekčné ochorenia počas tehotenstva,
• neskoré tehotenstvo,
• toxémie,
• hrozba predčasného ukončenia tehotenstva,
• zdĺhavé alebo naopak, príliš rýchle dodávky,
• nesprávna poloha plodu.

Napriek skutočnosti, že ortopedická dysplázia sa dá zistiť už v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa, je pomerne ťažké ju určiť, pretože sa prakticky nezjavuje.

Hlavné príznaky sa môžu pozorovať po 3 mesiacoch alebo dokonca po šiestich mesiacoch života.

Čo je zaujímavé, môže dôjsť k nedostatočnému rozvoju kyčelných kĺbov po príliš tesnom otáčaní dieťaťa a dôsledky tohto prístupu k výkrmu sa nemôžu prejaviť okamžite, ale v desaťročiach vo forme vývoja artrózy už u dospelého osoba.

Najťažšou variantou detekcie dysplázie je okamih, keď rodičia zistia, že dieťa pri chôdzi chĺpí.

To znamená, že fyziologický problém je už stanovený, jedna noha je kratšia než druhá a situácia môže byť odstránená iba chirurgickým zásahom.

Čo sa používa pri liečbe

Ak sa zistila nezrelosť bedrového kĺbu v čase, až šesť mesiacov života dieťaťa a včasná liečba, potom za 6 mesiacov by sa všetky funkcie kĺbu mali úplne dostať do normálu, aj keď by boli odchýlky dostatočné vážny.

Nasledujúce prístupy sú založené na konzervatívnej liečbe:

• V počiatočnej dobe môže byť porucha liečená špeciálnymi pneumatikami a vzperami. Spodná línia spočíva v tom, že šíria nohy dieťaťa v rôznych smeroch. Používa sa na stimuláciu správneho vývoja a rastu kĺbov u novorodencov.
• Predpísaný kurz špeciálnej liečby vitamínmi a profesionálnou masážou.
• Predpísaný je magnetoterapia a elektroforéza s použitím fosforu a vápnika na liečbu. Kurz pomáha zlepšiť krvný obeh a nasýtiť dieťa nevyhnutnými bedrovými kĺbmi.
• Ak existuje možnosť, musíte sa obrátiť na osteopat. Správne, jemné ručné vplyvy pomáhajú obnoviť rovnováhu kostnej štruktúry.
• Ako variant preventívnych opatrení pre nezrelosť bedrových kĺbov sa odporúča použiť široké dieťa.

zdroj: http://sustav.info/bolezni/drugie/nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyx.html

Prečo existuje hypoplázia bedrového kĺbu u novorodencov

Ortopedické vyšetrenie je dôležitým faktorom včasnej detekcie kĺbovej patológie.

Tento článok vám povie o vrodenej malformácii muskuloskeletálneho systému, a to o dysplázii bedrového kĺbu - príznaky ochorenia, rizikové faktory, pravdepodobné príčiny výskytu a tiež metódy liečby a indikácie pre chirurgické zákroky intervencie.

Ak je u novorodencov zistená diagnóza nedostatočného rozvoja bedrového kĺbu, liečba je povinná, avšak v závislosti od veku odhalenia patológia, závažnosť ochorenia - existujú rôzne korekčné metódy, z ktorých väčšina je zameraná na neoperačné obnovenie užitočnosti tohto stavu artikulácie.

Čo je dysplázia

Dysplázia bedra alebo nevyvinuté kĺby u novorodencov je najčastejšou kongenitálnou ortopedickou patológiou v tomto veku a naznačuje prítomnosť narušeného rastu a vývoja všetkých kostí, ktoré sa podieľajú na jeho tvorbe artikulácie.

Tento pojem je kolektívny, takže najprv pochopíme, aké sú štáty zahrnuté v tomto koncepte:

• acetabulárna dysplázia bez subluxácie;
• implantácia bedrového kĺbu;
• úplná dislokácia bedrového kĺbu u novorodencov;
• teratologické formy patológie bedrového kĺbu.

Etiológia alebo čo a kto je na vine

Zdravé kyčelné kĺby u novorodenca sa vyznačujú úplným vývojom dvoch základných štruktúr - chrupavkovej základne acetabula (Eng.

, acetabulum) a hlava stehennej kosti umiestnená v ňom je vystredená.

Zmena akéhokoľvek z týchto prvkov v procese tvorby alebo rastu spôsobuje dyspláziu.

K dnešnému dňu je vedúcou teóriou vysvetľujúcou túto chybu porušenie primárnej záložky plodu a oneskorenie rastu normálne položeného kĺbu.

.

Nevylučujte účinok exogénnych a endogénnych látok na plod, čo potvrdzuje zvýšenie frekvencia výskytu tohto narušenia v geografických oblastiach s nepriaznivým ekologickým situácie.

.

Informovanie a vzdelávanie rodičov je dôležitým krokom v prevencii TTP.

Faktory ovplyvňujúce porušenie normálneho vývoja tohto spojenia:

1. Genetické faktory.Táto teória nie je definitívne potvrdená, avšak dochádza k nárastu výskytu dysplázie bedrového kĺbu v prítomnosti dvoch dedičných znakov. Prvou takouto zmenou je geneticky určená všeobecná slabosť kĺbov. Druhý - plochý acetabul. Otázka jednostrannosti procesu zostáva otvorená jedným z vyššie uvedených dedičných faktorov.
2. Hormonálne príčiny. Predpokladá sa, že zvýšenie estrogénu, progesterónu a relaxínu u matky v posledných týždňoch tehotenstva stimuluje slabosť štruktúry bedrového kĺbu. Na podporu tejto teórie je nízky výskyt dysplázie bedrového kĺbu (DTS) u predčasne narodených detí, ktoré nedosiahli vrchol zvýšenia vyššie uvedenej matky hormóny.
3. Intrauterinná dispozícia. Záverečná prezentácia plodu má priaznivý vplyv na vývoj TPA. Zo štatistického hľadiska najviac náchylní na tento typ patologickej prezentácie sú deti z prvého tehotenstva. Ďalším faktorom ovplyvňujúcim poškodenie hlavy stehna vzhľadom na acetabulum je oligohydramnion - malé množstvo plodovej vody.
4. Faktory ovplyvňujúce postnatálne. Najdôležitejším dôvodom, ktorý je najčastejšie vinníkom toho, že kyčelné kĺby v novovzniknutých krajinách post-sovietskeho priestoru nie sú dostatočne rozvinuté, je strnulosť detí.
   Druhým faktorom, ktorý zohráva dôležitú úlohu pri tvorbe TPA je nosenie dieťaťa v polohe úplného rozšírenia dolných končatín v kolenách a bedrových kĺboch ​​s tesne umiestnenými nohami.

Štatisticky sú dievčatá viac pravdepodobné, že trpia touto chorobou, obchádzajúc chlapcov asi 7 krát. Všetky vyššie uvedené rizikové faktory vyžadujú od ortopédov ďalšiu pozornosť.

Klinické prejavy a manažment dieťaťa

Dysplázia alebo nedostatočne vyvinuté bedrové kĺby u novorodencov v tomto období života môžu byť diagnostikované iba vtedy, keď je dieťa vyšetrené ortopedickým chirurgom.

V ideálnom prípade by sa to malo vykonať okamžite po narodení, ale táto prax je zložitá kvôli rôznym črtám neonatálneho obdobia a organizácii zdravotnej starostlivosti.

Skoré prejavy

Rôzne fyzikálne testy sú metódy výskumu, ktoré umožňujú izoláciu detí s patológiou v kĺbe:

1. Test Ortholani. Toto vyšetrenie vykoná ortopéd, ktorý držia stehná dieťaťa palcami, pričom zvyšok prstov ruky v oblasti veľkých trochanterov stehennej kosti. Dolné končatiny sa ohýbajú v oblasti kyčelného kĺbu o 90 °, po ktorých sa pomaly odoberajú bez použitia fyzickej sily.

Zdravý bedrový kĺb u novorodencov pod testom Ortholani sa hladko uberá na takmer 90 ° bez patologických zvukov.

Pri TPA bude únos stehna sprevádzaný určitými ťažkosťami pri pohybe bedra k postraniu ale pri aplikácii menšej sily je mierne kliknutie, po ktorom je odstránený bedrový kĺb úplne. V takom prípade kliknutie, ak nie je počuť, je cítiť prstami lekára, ktoré sa nachádzajú v oblasti veľkého výbežku postihnutej končatiny.

1. Barlowov test. Robí to podobným spôsobom, ako vidíte na videu v tomto článku. Palec ruky skúšajúceho sa umiestni do slabín a tým uchopí stehno, urobia sa pokusy o vloženie a odstránenie hlavy stehennej kosti z acetabula.

V prípade, že počas tejto skúšky je pocit "kĺzania" hlavy - spoj je považovaný za nestabilný.

Fyzikálne metódy vyšetrenia u detí s DTS.

V prípade, že po vyššie opísaných testoch existuje podozrenie z nedostatočne vyvinutých bedrových kĺbov u novorodenca - ďalším krokom je ultrazvuková diagnostika (platí pre deti do 3 rokov mesiacov). S jeho pomocou si môžete predstaviť tvar acetabulu a tiež vo vzťahu k nemu polohu hlavy stehennej kosti.

Neskoré prejavy

Ak z akéhokoľvek dôvodu v prvom roku nedošlo k diagnostikovaniu dysplázie u dieťaťa, nevyhnutne sa prejaví v staršom veku. Súčasne však bohužiaľ už existujú klinické príznaky, ktoré budú matku vyzývať, aby sa obrátila na špecialistu.

Nerovnomerné kožné záhyby na stehne.

• asymetria záhybov gluteusu na dvoch nohách;
• prítomnosť ďalších záhybov kože na stredovom povrchu stehna postihnutej končatiny;
• Kliknite na kĺb;
• Obtiažnosť pri obliekaní plienok v dôsledku nedostatočného únosu v bedrovom kĺbe;
• znak Galeazzi - vizuálne skrátenie dolnej končatiny z DTS;
• ľahké vonkajšie otáčanie dolnej končatiny pomocou DTS.

Fotografia zobrazuje znak Galeazziho na dyspláziu.

Trendelenburgova prechádzka alebo "kačacia prechádzka" je indikátorom zanedbávaného prípadu dysplázie. Na diagnostiku ochorenia u detí starších ako 3 mesiace (po objavení jadier osifikácie epifýz stehennej kosti) sa používa rádiografia.

Známky dysplázie na röntgenograme:

• absencia alebo hypoplázia jadier osifikácie hlavy stehnovej kosti u dieťaťa staršieho ako 3 mesiace;
• sklon strechy acetabula (vyžaduje výpočet alfa uhla);
• centrovanie hlavy femuru bez bočnej polohy.

Rádiografia panvy a kĺbov dieťaťa s dyspláziou.

Liečba dysplázie bedrového kĺbu

K dnešnému dňu sú našťastie prípady neskorej detekcie tejto patológie dosť zriedkavé. Základom terapie je konzervatívna liečba pomocou špeciálnych pomôcok určených na vytvorenie acetabula a polohy femorálnej hlavy v ňom.

Na tento účel sú detské nohy umiestnené v konštantnej polohe vedenia. Taktiky sa líšia v závislosti od veku dieťaťa.

Prvých 3-6 mesiacov života

S voľným prístupom k ultrazvukovému stroju a potvrdenou nestabilitou bedrového kĺbu kĺb, dieťa je umiestnené na dolných končatinách v polohe zaťahovania a flexe v oblasti bedra kĺbov. Dynamika zotavenia sa uskutočňuje pomocou SPL v stanovenom časovom rámci na určenie následnej taktiky vedenia dieťaťa z TPA.

Pri absencii prístupu k ultrazvukovému zariadeniu u detí s podozrením na dyspláziu sa počas prvých 6 mesiacov života používa unášacia podložka. Ak opakované vyšetrenia odhalili stabilitu kĺbu - vankúš je odstránený, ale dieťa je už dlhší čas pod dohľadom pediatrického ortopéda.

V prípade nestability po 6 mesiacoch používania vankúša sa dieťa rozhodne používať pneumatiku až do výskyt príznakov normálneho vývoja strechy acetabula a absencia príznakov DTS (zvyčajne v priebehu 3-6 týždňov) mesiacov).

Vankúš používaný na korekciu dysplázie.

V prípade, že pri prvom vyšetrení má ortopéd dislokácia bedrového kĺbu, je jemne nastavená a pneumatika sa aplikuje na jeho korekciu.

Nikdy sa nemôže uchýliť k samostatnej aplikácii pneumatiky u dieťaťa s TTP bez príslušných schopností, ktoré má ortopéd. Je dôležité dodržiavať základné tri pravidlá, ktoré diktujú pokyny pri používaní zbernice.

• Správna korekcia spojov pred aplikáciou pneumatík;
• vyhýbanie sa extrémnym pozíciám;
• zachovanie schopnosti dieťaťa pohybovať sa nohami.

V prípade nedostatočnej korekcie TCS pred inštaláciou pneumatiky je možná trauma zóny rastu umiestnená na zadnej stene acetabula a prípadne oneskorenie rastu dolnej končatiny.

Pavlik strmeň je jedným z typov pneumatík, ktoré sa dnes používajú.

Vek od 6 do 18 mesiacov

Ak nie je možné znížiť dyspláziu konzervatívnymi metódami alebo oneskorené liečenie ortopédou v neskoršom veku dieťaťa, odporúčame chirurgickú intervenciu. V takýchto prípadoch sa uzatvorená redukcia používa pod celkovou anestézou a pod kontrolou artrómu. Používa sa len u detí starších ako 3 mesiace.

Po uskutočnenej operácii sa na stabilizáciu spoja aplikuje prídavná pneumatika.

Trvalá dislokácia vo veku od 18 mesiacov do 4 rokov

U väčších dospelých detí je uzavreté zníženie bedrového kĺbu zriedka úspešné, a preto väčšina prípadov sa ihneď uchýli k otvorenému chirurgickému zákroku, ktorý sa v zložitých prípadoch dysplázie zameriava na plastovú acetabulu Depresie.

Po operácii sa sadra aplikuje až na 3 mesiace, po ktorej sa odstráni sadra, aby sa obnovila plnosť pohybov v kĺbe.

Dislokácia u detí starších ako 4 roky

Čím staršie je dieťa, tým ťažšie je znížiť a stabilizovať kĺb v tejto polohe a tým vyššie riziko komplikácií. Avaskulárna nekróza ako nepriaznivý dôsledok vykonanej operatívnej intervencie u detí starších ako 4 - 6 rokov dosahuje 25% u tých, ktorí podstúpili operáciu.

Každý prípad v tomto veku je liečený striktne individuálne, pretože prítomnosť alebo neprítomnosť liečby môže viesť k mnohým komplikáciám až po postihnutie pacienta.

zdroj: https://vash-ortoped.ru/bolezni-sustavov/displazii/nedorazvitie-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh-604

Nezrelosť bedrového kĺbu u novorodencov

Nezrelosť kĺbu je pomalý vývoj, zatiaľ čo dysplázia je nesprávna tvorba kĺbov.

Predtým sa obe tieto podmienky nazývali dysplázia, zatiaľ čo tieto pojmy sú čoraz viac vymedzenie, ktoré je už samo o sebe dobré, pretože riadenie takýchto detí sa mení smerom k väčšiemu šetriace metódy.

Ak však začnete chorobu, potom môžete získať všetky "potešenia" dysplázie, ak sa vyskytla chyba v diagnostike, pretože línia medzi chorobami je veľmi tenká.

Dnes je dysplázia bedrových kĺbov dosť bežná, preto by mali byť informovaní nielen rodičia malých detí, ale aj budúce matky a otcovia.

Variety dysplázie

Špecialisti na dyspláziu sú rozdelení do niekoľkých typov: od fyziologickej alebo patologickej nezrelosti bedrových kĺbov po dislokáciu alebo subluxáciu.

Nezrelosť kĺbov je najmenej nebezpečný stupeň dysplázie.

Ak však ochorenie zostane nezaznamenané a beží, potom nasleduje osifikácia a kĺbová chrupavka sa v správny čas nestane kosťou.

V priebehu času narastá novorodenec a porušenie jeho kĺbov zostáva, pretože bez liečby nezmizne samo osebe. V budúcnosti to ohrozuje výskyt artrózy bedrového kĺbu, a preto porušenie chôdze a pocit bolesti v kĺbe.

Najnebezpečnejšie typy dysplázie bedrového kĺbu zahŕňajú subluxáciu alebo pre-námahu kĺbu, t.j. jeho nedostatočné rozvinutie bez posunutia hlavy stehennej kosti.

Neskôr je možné aj vytvorenie falošného spojenia. Inými slovami, kĺb sa môže vyvinúť v smere dislokovanej hlavy femuru. Následne môže byť dieťa zhoršené vývojom motora a vzniká častá bolesť v oblasti spoja a skrátenie nohy môže dosiahnuť 5-10 centimetrov.

Hlavné príznaky ochorenia

Dysplázia by mala byť zistená včas a liečená odborníkom. Mladé matky potrebujú vedieť o mnohých znakoch, ktoré poukazujú na prítomnosť dysplázie u dieťaťa:

• Nohy novorodenca by mali byť normálne odklonené do strán o 150-170 stupňov, musia byť symetrické. Ak je uhol nohy menší, mal by sa poradiť s ortopétom s cieľom potvrdiť alebo odmietnuť diagnostiku.
• Ak rodičia dieťa pozorujú inú dĺžku nohy, potom je to aj príležitosť na vyšetrenie lekárom.
• Mali by byť pichnuté a asymetrické gluteálne alebo inguinálne záhyby.
• Ďalším znakom nezrelosti kyčelného kĺbu je "kliknutie" s určitým pohybom nohy dieťaťa.

Ako včas rozpoznať dyspláziu a nezrelosť kĺbu?

Subluxácia a dislokácia sú zistené v materskej nemocnici často v čase narodenia dieťaťa naraz, zatiaľ čo nezrelosť kĺbu vzhľadom na to, že je menej výrazná, sa určí po niekoľkých týždňoch po narodení.

Pri včasnej liečbe v oboch prípadoch sa obvykle vyskytuje úplná korekcia spoločných funkcií.

Pri neskorších diagnózach choroby (šesť mesiacov alebo dlhšie) sa liečenie dieťaťa stáva oveľa ťažšie.

Čo najskôr, odhalenie nezrelosti kyčelného kĺbu u novorodenca zvyšuje šance na úspešné zvládnutie tohto ochorenia.

.

Rutinné vyšetrenie má vykonať ortopéd v jednom, troch, šiestich a dvanástich mesiacoch. V ktorejkoľvek z týchto fáz je možné určiť diagnózu, preto by sa nemali zanedbávať. Dysplázia môže byť bilaterálna, v tomto prípade je ešte ťažšie rozpoznať.

.

Stačí sa pozrieť na ortopédia nestojí za to, pretože je ťažké cítiť bedrový kĺb.

Preto odporúčame, aby ste odvážne chodili na ultrazvuk bedrového kĺbu, keď bude novorodenec starý mesiac.

Táto metóda je úplne neškodná a okrem toho presne určuje, či je v dieťati patológia. Rovnako rodičia by mali pravidelne kontrolovať svoje dieťa.

príčiny

Dysplázia je vrodená choroba, ktorá je dôsledkom:

• nevyvážená výživa tehotnej ženy, nedostatok vitamínov a vápnika, ktoré prispievajú k správnej tvorbe spojivového tkaniva;
• dedičná predispozícia;
• infekčné a endokrinné ochorenia ženy počas tehotenstva;
• neskoré tehotenstvo;
• toxicita;
• hrozby potratov;
• dlhodobé alebo rýchle dodávanie;
• návrh pánevného ovocia.

Zvyčajne ortopéd objavuje dyspláziu už v prvom mesiaci života dieťaťa. Preto včasná liečba prináša pozitívny výsledok. Obtiažnosť však spočíva v tom, že dysplázia sa na začiatku nezobrazuje.

Znaky sa začínajú pozorovať len za určitých okolností, napríklad po 3 alebo 6 mesiacoch. Zjavná dysplázia môže byť dôsledkom toho, že sa pre novorodencov nevyskytuje gymnázium.

Najnepriaznivejším prejavom dysplázie je obdobie, kedy dieťa začne robiť prvé kroky. Rodičia sledujú abnormality v chôdze a objavujú ochorenie dieťaťa. V tomto prípade odborníci poradia chirurgickému zásahu.

Spôsoby liečby

Ak v mesiaci svojho života bolo zistené, že dieťa má nezrelosť bedrového kĺbu alebo dysplázie a včas liečba, potom by po polroku mali byť obnovené všetky spoločné funkcie aj v prípade vážnej odchýlky od normou. Dysplázia, odhalená v počiatočných štádiách, je ošetrená špeciálnymi pneumatikami a vzperami, ktoré šíria nohy v rôznych smeroch. Táto metóda sa používa na stimuláciu správneho rozvoja kĺbu. Ortopedista môže tiež predpísať terapiu vitamínmi a profesionálnu masáž. Je tiež dôležité používať magnetoterapiu a elektroforézu s vápnikom a fosforom. Tieto postupy pomáhajú zlepšiť krvný obeh v bedrových kĺboch.

Je dobré nájsť dobrého odborníka - osteopatu, ktorý môže jemne manipulovať svaly, aby obnovil rovnováhu kostnej štruktúry. Hlavná vec spočíva v tom, že špecialista by mal byť skutočne skúsený a v Rusku je tak málo.

Aby sa zabránilo dysplázii alebo nezreteľnosti bedrových kĺbov, odporúčame Vášmu dieťaťu aplikovať široký swaddle. Všeobecne platí, že držanie tela "žaby" je veľmi užitočné a vhodné pre novorodenca, v ktorom by malo byť niekoľko hodín denne.

.

Mama by mala vykonávať novorodenecké cvičenia, ktoré vám ortopéd odporučí. Táto gymnastika nie je ťažká a nevyžaduje špeciálne zručnosti. Je však ešte lepšie, ak vám špecialista ukáže, ako to urobiť. Z tesného otáčania je lepšie odmietnuť.

.

Široké otriasanie novorodenca

Mnohí budúci rodičia počuli frázu "wide swaddling ale nie každý vie, čo to je. Široké rozšírenie je dôležité pre liečbu a prevenciu nezrelosti bedrového kĺbu, ale je vykonané nasledovne:

• zložte hustú flanelovú plienku v trojuholníku a položte ju rovno;
• dajte plienku na dieťa a položte ho na plienku;
• ohýbať nohy o 80 stupňov;
• Oba konce plienky obliekajú nohy zase a fixujú spodný roh na bruchu;
• aby plienka mohla držať lepšie, môžete prebaliť dieťa inou plienkou.

Ak sa už dysplázia začala, funkčné sadrové obväzy sa aplikujú na liečbu dieťaťa, ktoré sa nanesú na nohy v určitej polohe. Táto metóda vám umožňuje správne vytvoriť kosť.

Predposledná metóda liečenia dysplázie je na bedrách natiahnutá pomocou ortopedických rámov v stacionárnych podmienkach.

Možno, pre niektorých, táto metóda sa zdá byť konzervatívna a napriek tomu je veľmi účinná.

Po dokončení liečby by malo byť dieťa pozorované u ortopéd. Až päť rokov sa dieťa musí preukázať odborníkovi najmenej dvakrát do roka. Potom môžete navštíviť lekára raz za rok. Keď človek vyrastie, mal by ešte navštíviť ortopédia.

zdroj: http://MoiSustavy.ru/vyvih/zamedlennoe-razvitie-sustava.html