Tenosynovit: Čo je to? zápal šľachy kolena, členku

Tenosynovitída kĺbu (členok, koleno): symptómy a liečba

Tenosynovitída je zápal synoviálnej membrány spoja okolo šľachy. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnych aj chronických formách.

Tenosynovitída sa vyvíja pod vplyvom týchto faktorov:

1. Poranenie. Ak bol kĺb poškodený a ak osoba v tele má infekciu, riziko vzniku tenosynovitídy je veľmi vysoké. Liečba bude náročnejšia a časovo náročnejšia, ak sa vaginálny vak spojky roztrhol, celkom alebo čiastočne.
2. Porucha imunitného systému.
3. Reumatoidná artritída.
4. Dystrofické degeneratívne kĺbové zmeny. V zanedbanej podobe sa zmeny tiež rozšírili na okolité šľachy.
5. Infekcia niektorými baktériami a vírusmi.
6. Vek sa mení, keď sa tkanivá kĺbov opotrebúvajú a nedostávajú dostatočnú výživu.
7. Konštantné zaťaženie. Tenosynovitída kolena alebo členku sa môže vyvinúť aj u tých ľudí, ktorí sú neaktívne, ale vďaka svojim profesionálnym aktivitám alebo zvyklostiam jeden a druhý rovnaký kĺb.

Symptómy tenosynovitídy sa pozorujú u ľudí v akomkoľvek veku, ale častejšie toto ochorenie postihuje starších ľudí.

Klasifikácia tenosynovitu

Existujú takéto typy patológie:

• Stenózna tenosynovitída. Táto forma ochorenia sa často nazýva tenodovaginitída lakťa, členku, kolena alebo bedrového kĺbu. Najčastejší zápal tých šliach, ktoré sú zodpovedné za odstránenie palca končatiny na boku. Súbežne môže byť ovplyvnený aj krátky extentor prsta. V dôsledku toho je pohyb palca veľmi obmedzený. Ak sa liečba v akútnej forme neuskutočnila, ochorenie sa stane chronickým. Jazvy a väzy vytvárajú jazvy, prípadne dochádza k úplnému zablokovaniu kĺbu. Tento druh tenosynovitídy postihuje prevažne ženy;
• Tenosynovitída tuberkulózy. Táto forma patológie sa vyvíja, ak sa do tela pacienta zavádza tuberkulózny bacil. Vaginálne dutiny šliach rúk sú ovplyvnené. Končatina je opuchnutá, ale neexistuje syndróm bolesti;
• Chronická tenosynovitída je zápalová. Klinický obraz s touto formou ochorenia je veľmi podobný tuberkulóznej tenosynovitide. V tomto kontexte sa často rozvíja reumatoidná artritída. Presnú diagnózu možno vykonať len na základe výsledkov štúdií výpotku z kĺbovej dutiny - ukážu, ktorá baktéria spôsobila zápal.

Symptómy ochorenia

Patológia sa vyvíja pomaly, v počiatočnom štádiu sa symptómy veľmi zle vyjadrujú. Preto s prvými sťažnosťami sa pacient obráti na lekára s ťažkými léziami šľachy, keď je potrebná dlhá a komplexná liečba.

V podrobnom rozhovore si pacient spomína, keď prvýkrát zažil nepohodlie v oblasti lakťa, kotníka alebo kolenný kĺb - ak liečba začala počas tohto obdobia, bolo by to menej predĺžené a prognóza priaznivá. V pokročilom štádiu je spoj blokovaný, nie je možné úplne obnoviť jeho funkčnosť.

Uvedomte si, že choroba môže byť z takých dôvodov:

1. Zvýšenie a edém kĺbov počas palpácie.
2. Obmedzenie mobility.
3. Ťažké začervenanie kože v oblasti postihnutej šľachy.
4. Bolesť spôsobená svalovým napätím, ktorá sa nachádza vedľa zapáleného šľachy.

Porážka členku

Vonkajšie, s ochorením členkového kĺbu, šľacha sa nelíši od zdravého. Ale tkanivá okolo neho sú naplnené kvapalinou.

Zranenia tejto časti dolnej končatiny sa vyvíjajú na pozadí reumatoidnej artritídy alebo po mechanickom poškodení končatiny. Veľmi zriedkavo sa príčinou tenosynovitídy kotníku stávajú ploché nohy.

Bolesť sa môže vyskytnúť v ľubovoľnej časti chodidla, ale môže pokrývať celú jej časť. Nepríjemné pocity sa zvyšujú po dlhom pobyte na nohách alebo dlhých prechádzkach.

Poranenie kolenného kĺbu

Hlavným príznakom tenosynovitídy kolena je zvýšenie patela. Opuch a edém kolenného kĺbu sú vysvetlené nahromadením tekutiny v synoviálnom vrecku, jeho množstvo prudko stúpa so zaťažením a pohybmi kolenného kĺbu.

Táto tekutina je príčinou zápalu. Pacient zvyčajne netvrdí o ostrú bolesť - silný bolestivý syndróm sa obáva iba s exacerbáciou kolennej tenosynovitídy.

Porážka dlhej hlavy bicepsu

Z tohto typu chorých plavcov trpia tenisoví hráči, teda športovci, ktorí sa zaoberajú týmito druhmi športov, v ktorých sa opakovane vykonávajú ručné pohyby nad hlavou.

Príčinou zápalu je neustále napätie svalov bicepsu, jeho zameranie je v prednej brachiálnej hornej končatine. Ak sa liečba neuskutoční včas, zápal prechádza do lakťového kĺbu.

De Cervanova choroba

Príčiny zápalu v tomto prípade sú veľké zaťaženie na prednú palcom a zápästie.

De Kervenov syndróm sa zvyčajne rozvíja u ľudí, ktorí už dlhé roky vykonávajú monotónne pohyby - písacie stroje, hudobníci, nožnice a švadle.

Často je diagnostikovaná v pracujúcich domácnostiach a letných obyvateľoch.

Ak je príčinou zranenia počas domácej práce, ochorenie sa rozvíja veľmi rýchlo a pacient neodkladá návštevu lekára.

V chronickom priebehu de Kervenovej choroby sa vyšetrenie a diagnostika zvyčajne vykonávajú v neskorých štádiách, keď je kĺb takmer úplne zablokovaný. Preto nie je liečba vždy úspešná.

Bolesti sú lokalizované v oblasti palca, zápästia a na okraji zápästia. Niekedy bolestivý syndróm pokrýva lakťový kĺb alebo celú končatinu.

Ako sa liečba vykonáva?

Liečba zápalu šľachy kolena, členku alebo kyčelného kĺbu sa vyberá v závislosti od jeho tvaru a lokalizácie. Napríklad punkcia (najradikálnejšia metóda liečby tejto choroby) je najčastejšie potrebná pre lézie kolenného kĺbu.

Keď sú lieky a fyzioterapia bezmocné, tekutina z kĺbovej dutiny sa odčerpáva, potom sa do dutiny vpichne liek.

Niekedy sa tento antiseptický roztok v závažných prípadoch podáva hormonálne lieky.

Takéto metódy umožňujú zastaviť zápalový proces a začať opatrenia na obnovenie funkcií spoja.

Ale ak sa pacient včas venoval pozornosti podozrivej bolesti a opuchu v oblasti zápästia, ramena alebo kolenné kĺby, liečba môže byť obmedzená na priebeh niektorých liekov a fyzioterapeutických postupov.

• Lieky by mali pôsobiť v troch smeroch: odstrániť nadýchanie, odstrániť bolestivý syndróm a zápalový proces. Zvyčajne sa vyberajú prípravy na lokálnu a systémovú činnosť.
• Fyzioterapeutické postupy sú zamerané na aktiváciu metabolických procesov v postihnutom kĺbe, zatiaľ čo účinok liekov je posilnený. Elektroforéza, magnetická a laserová terapia, ultrafialové ožarovanie, ultrazvuk. V niektorých prípadoch je predpísaný kurz terapeutickej masáže.

Je dôležité vybrať správne metódy a v prípade potreby upraviť program terapie tak, aby ste dosiahli úspech. Ignorovanie odporúčaní lekára a samoliečba môže viesť k najviac smutnej komplikácii tenosynovitídy - úplnej blokáde postihnutého kĺbu.

zdroj: http://sustav.info/bolezni/synovitis/tenosinovit.html

tenosynovitída

Čo je to - tenosynovitída?

Existujú dva pojmy: tendovaginitída a tenosynovitída. Niekedy sa nerozlišujú, pretože ide o zápal synoviálnej membrány šliach, ktorý sa skladá z spojivových tkanív.

Prečo existujú dve mená pre rovnakú chorobu? Pretože ide o zápal rôznych vrstiev synoviálnej membrány. Tendovaginitída je zápal synoviálnej membrány šľachy zvnútra.

Čo je tenosynovitída? Je to zápal paratendonu, teda synoviálnej membrány šľachy zvonku.

Tenosynovitis má tieto typy:

1. Vo forme sa to stáva:
2. Z rozvojových dôvodov:
   • Aseptické - neurologické poruchy, poranenia, alergie, endokrinné poruchy. Rozdeľuje sa na tieto typy:

• traumatické;
• diabetes;
• alergií;
• imunodeficiencie;
• Endokrinné, atď.

1. • Infekčné - prebieha v purulentnej forme. Existujú typy:

• bakteriálne;
• vírusovej;
• hubové;
• špecifický;
• Nešpecifické.

1. Bežné typy zápalu šľachy:

• Stenóza - porážka určitého kĺbu:
  • Thumb extensor.
  • Dlhá hlava bicepsu (biceps);
  • členku;
  • koleno;
  • Ulnar;
  • štetce;
  • hip;
  • Zápästia zápästia (tenosynovitis de Cervena).
• Tuberkulóza - označuje skupinu špecifickej tenosynovitídy, ktorá sa vyvíja na pozadí tuberkulózy.
• Zápalový chronický - vyvíja sa v dôsledku reumatických ochorení.
• Minimum;
• mierna;
• Vyhlásil.

Aké sú príčiny tenosynovitídy synoviálnej membrány šľachy?

Aké sú hlavné príčiny a faktory vývoja tenosynovitídy synoviálnej membrány šľachy?

1. Zranenia a poranenia šľachy. Ak to prúdi bez infikovania vnútra poranenia, potom rana rastie rýchlejšie a ochorenie ľahko prechádza. Ak sa infekcia dostane dovnútra, potom sprísňuje proces hojenia, čo vyžaduje liečbu. Časom stráca schopnosť úplne sa pohybovať, ako predtým, chorými končatinami. Ak sa však obnovíte, funkcia sa vráti.
2. Reumatické ochorenia.
3. Nízka imunita, ktorá nemohla prekonať infekciu, prenikla do synoviálnej membrány.
4. Degenerácia kĺbov. Choroba, podobne ako burzitída, často postihuje šľachy.
5. Genetická predispozícia.
6. Iné infekčné choroby, napríklad tuberkulóza, HIV, syfilis, herpes, atď. Tu sa infekcia rozšíri cez telo cez krv.
7. Starší vek, ktorý je poznačený skutočnosťou, že výživa kĺbov s vekom sa zhoršuje.
8. Zaťaženie a únava šľachy. Zvyčajne v profesionálnej aktivite musí osoba vykonávať rovnaké činnosti, to znamená načítať určitú skupinu svalov, zatiaľ čo ostatné nie sú dostatočne zapojené. Nedostatok rozmanitosti v pohybe prináša veľké zaťaženie, ktoré vyvíja tenosynovitídu. To sa týka nielen aktívneho vedenia života ľudí, ale aj tých, ktorí majú sedavú prácu.

Bežné príznaky a príznaky tenosynovitídy sa postupne rozvíjajú. Všetko začína s malým nepríjemným pocitom v určitom kĺbe.

Dospelí ľudia zvyčajne nevenujú pozornosť, pretože sa domnievajú, že je to dočasné. A skutočne: akútna tenosynovitída čoskoro prechádza do chronickej, čo je len otázka času.

Preto sa pri prvých podobných znakoch obráťte na reumatológovu pomoc:

• Bolesť je akútna, nudná, bolestivá, dlhotrvajúca alebo iná.
• Opuch, ktorý môžete vidieť a cítiť.
• Niektorá nehybnosť kĺbu, neexistuje žiadny spôsob, ako sa voľne pohybovať.
• Sčervenanie v oblasti postihnutej šľachy.
• Bolesť sa zhoršuje pohybom.

Zvážte príznaky miesta zápalu:

1. Kĺbový kĺb:
   • Akumulácia tekutín;
   • Bolesť v celej alebo len v jednej časti chodidla;
   • Bolesť sa zvyšuje pri dlhšej chôdzi alebo stoji, ako pri artritíde;
   • Nútená zmena chôdze.
2. Kolenný kĺb:

• Opuch kolena, zväčšenie veľkosti;
• Nepríjemná bolesť;
• Nemožnosť presunúť postihnuté koleno;
• Ostrú bolesť počas exacerbácie.
• Bolesť v bicepsu, ktorá môže ísť na ramenný pás.
• Bolesť v blízkosti okraja palca alebo ramena zápästia;
• Bolesť sa môže rozšíriť do lakťa alebo do ramena;
• Bolesť bolesť v prírode, stáva sa akútne v pohybe.

Tenosynovitída u dieťaťa

Je možné vyvinúť tenosynovitídu u dieťaťa? Možno, ale často kvôli prenikajúcemu zraneniu, ktoré prinieslo infekciu. Ďalšie dôvody, ktoré boli uvedené v tomto článku, sú typickejšie pre dospelých.

Tenosynovitída u dospelých

Tenosynovitída je bežná u dospelých. Infekčné druhy sa prejavujú v každom veku, ako traumatické alebo alergické. Existuje však špeciálny typ tenosynovitídy, ktorý sa vyvinie u mužov a žien v starobe kvôli strate pružnosti, napätia a sily.

diagnostika

Diagnóza tenosynovitídy sa vykonáva všeobecným vyšetrením, krvným testom, ako aj röntgenovými lúčmi, ktoré vylučujú osteomyelitídu, bursitídu alebo artritídu.

liečba

Tenosynovitída je liečená v troch smeroch: medikamentózna, fyzioterapeutická a chirurgická. Pozrime sa na ne podrobnejšie.

Ako liečiť tenosynovitídu? Spočiatku s pomocou liekov:

• Protizápalové lieky;
• Antibiotiká na infekčnú povahu ochorenia: klindamycín, cefotetam, penicilín;
• Imunitné lieky na zvýšenie imunity;
• Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus;
• analgetiká;
• Nesteroidné protizápalové lieky;
• lieky proti bolesti;
• Kolchicínu a NSAID s vývojom ochorenia v dôsledku dny.

Ako inak sa lieči tenosynovitída?

Vďaka fyzioterapeutickým postupom:

• magnetoterapia;
• Laserová terapia;
• ultrazvuk;
• elektroforéza;
• Aplikácie za studena a tepla;
• ultrafialové;
• Terapeutická masáž postihnutého kĺbu.

Chirurgická liečba zahŕňa punkciu kĺbov, ktorá sa inak nezotavuje. Lekár odstraňuje tekutinu, ktorá sa nahromadila v kĺbe, ako aj výpotok zápalového procesu. Injektuje hormonálne lieky na zmiernenie zápalu.

Všetko je sprevádzané imobilizáciou postihnutej časti tela tak, aby nevyvolávala bolesť. Končatina je upevnená sadrou, bandážami alebo pneumatikami. Na prevenciu dodatočného namáhania šliach sa používajú aj spoje.

V štádiu zotavovania sa imobilizujúce obväzy odstránia, aby sa predpísal kurz terapeutickej telesnej výchovy, ktorú môže pacient vykonávať už doma.

Akékoľvek ľudové metódy by mali byť dohodnuté s lekárom.

diéta

Mám sa držať špeciálnej stravy? Neexistujú žiadne tvrdé odporúčania. Môžete len posilniť príjem potravín, ktoré sú bohaté na vitamíny a bielkoviny, čo posilní imunitný systém a pomôže prehnúť šľachy.

ísť hore

Predpoveď života

Tenosynovitída poskytuje priaznivú prognózu života v prípade včasnej liečby. Pacienti sa zotavia po dobu jedného mesiaca.

Koľko žije bez liečby? Priemerná dĺžka života nemá vplyv na očakávanú dĺžku života, ale môže spôsobiť, že osoba je postihnutá, ak nie je liečený.

Čoskoro sa svaly v postihnutej oblasti sú atrofované, čo spôsobuje, že končatina je nekompetentná (nefunkčná).

zdroj: http://vospalenia.ru/tenosinovit.html

Tenosynovitída: príčiny, prejavy a prístupy k terapii

Doteraz sa reumatológia dostala ďaleko dopredu. Uskutočnili sa kritické prístupy k diagnostike mnohých systémových ochorení. Vytvárajú sa vzorky na uľahčenie liečby pacientov s veľmi ťažkou patológiou, ktoré lekári nedokázali vyliečiť skôr.

Ale tak sa prehliada takzvaná "malá reumatologická" patológia. Nie je to osteoartritída kolena alebo polyartritída.

Podľa štatistických údajov viac ako 70% pacientov v štruktúre ochorení muskuloskeletálneho systému odkazuje na také nosológie ako bursitída (zápal periarticulárneho vaku), tendonitída (zápal šľachy), tenosynovitída (ochorenie šľachy a okolité štruktúry, synoviálna vagina), myopatia (svalové poškodenie), entheitída a entheozofémie (oblasti spojenia vaginálneho aparátu s kosťou štruktúry).

Ako sa prejavila tenosynoválna porážka

V tomto článku budeme hovoriť o tenosynovitide, jeho odrodách, príčinách a klinike s prístupmi k terapii. Liečba patológie vyžaduje znalosť anatómie a prejavov ochorenia a aké prostriedky sú uprednostňované rôznymi spôsobmi.

Príčiny zápalu vrecka šľachy

Malé reumatologické ochorenia zriedkavo vznikajú v rámci závažnejšej systémovej patológie.

Entezopatia a entezity sú častými satelitmi reaktívnej artritídy, ankylozujúcej spondyloatropatie, poškodenia psoriatického kíbu, lupusovej artritídy.

Tenosynovitída sa vyskytuje častejšie pri mikrotraumatizme alebo v podmienkach vykonávania neobvyklej fyzickej námahy. Je charakteristická pre koleno, členku a kĺby hornej končatiny.

De Quervainova choroba, prejavujúca sa zápalom šľachy svalu, ktorá rozdeľuje veľké prst ruky a šľacha extenzívneho svalu zahrnutého do jeho rozšírenia bola predtým nazývaná choroba práčky.

Tenosynovitída v tejto oblasti je spôsobená traumatizáciou týchto extraartikulárnych prvkov. Dnes je typickejšia pre školákov, hoci sa to môže zdať divné.

Používanie mobilných zariadení a iných miniaplikácií s hrami alebo sociálnymi sieťami si vyžaduje prácu palca kefy.

Šľachy a svaly zažívajú únavu, preťaženie, čo vedie k chronickému zápalu v dôsledku mikrotraumatizácie týchto štruktúr. Preto sa v tejto oblasti nachádza tenosynovitída (de Cervinova choroba) v školskom veku.

Tenosynovitída ramennej oblasti (biceps), kolenný kĺb sa objaví pri zaťažení na periartikulárnych štruktúrach prekračuje toto obvyklé zaťaženie a spôsobuje mikrofraktúry, trhliny a poranenia.

Po mechanickej zložke sú bunkové prvky nasmerované na miesto patológie, ktoré vylučuje interleukíny a iné prozápalové cytokíny spôsobujú vznik typického zápalu sprevádzaného bolesťou, opuchom a stratou svalovej funkcie a šľachy. Z týchto dôvodov by liečba patológie vrecka na šľachy mala zahŕňať opatrnú anestéziu, odpočinok postihnutú oblasť a lieky, ktorých činnosť je zameraná na opravu postihnutých tkanív a štruktúr kĺb.

Tehotenstvo je rizikový faktor pre exacerbáciu mnohých "tichých" v súčasnosti a až do doby chorôb.

Často sa v prvom alebo druhom trimestri začína prejavovať tenosynovitída (zápal šľachy šľachy) kolenného kĺbu alebo zápal šľachových vreciek členky.

Obezita predisponuje k vývoju patológie vagíny šľachy kolenných a členkových kĺbov.

Zápal šliach a ich vrecia v oblasti ramien

Otočná manžeta - častá lokalizácia rôznych patologických stavov sprevádzaných bolestivým syndrómom, liečba ktorých nie je vždy vhodne vybraná z dôvodu nesprávnej diagnózy.

Ramenná oblasť sa stáva terčom pre reumatologické a traumatologické ochorenia v dôsledku štrukturálnych vlastností. Manžeta je tvorená subakútnymi a supraspinatálnymi svalmi, šľachami bicepsu (biceps), podskupinou a malými okrúhlymi svalmi.

Táto štruktúra je slabým miestom opísanej oblasti. Najmä umiestnenie šľachy dlhej bicepsovej hlavy.

Zápal prvkov rotátorovej manžety ramena

Pri ťažbe ťažkých predmetov vzniká tenosynovitída ramennej oblasti. Toto je obzvlášť typické pre pacientov, ktorí sa zaväzujú maľovať na nich stropy alebo lepidlá.

Šľachy dlhej hlavy bicepsu a iných svalových vlákien sú zášklby s hyperextenziou a traumatizmom s mikrofraktúrami. Potom sa začne zápalová kaskáda. Predisponujúci faktor je vek.

Existujú prípady, kedy sa vyvinula tendonitída v prítomnosti metabolických porúch - hypotyreóza, poškodenie diabetických orgánov.

Overte, či choroba ramennej oblasti umožní ultrazvukové vyšetrenie.

Trhliny, roztrhnutia, zápalové javy a kryštály pyrofosforečnanu vápenatého vláknové šľapky (najmä v oblasti šľachovitých zväzkov dlhej hlavy bicepsu) a okolitého synoviálneho vreciek.

Ako sa vykonáva Hawkinsov test

Liečba opísaných ochorení zahŕňa lokálne podávanie steroidných hormónov. V oblasti vrecka šľachy dlhej hlavy bicepsu (mezhbugorkovaya furrow) alebo v najbolestivejšom bode počas palpácie sa zavádza "diprospan".

Predbežne pochádza od Novokainu alebo Lidokaínu, injektuje sa , ml roztoku. Namiesto "Diprospanu" sa môžu použiť iné hormonálne látky, ale tento liek má dlhšie trvanie terapeutického účinku.

Preto vzhľadom na tendenciu tenosynovitídy a tendinitídy k relapsu, takéto rozhodnutie bude najviac odôvodnené.

Zavedenie hormónov do oblasti ramien

Tendinitída a tenosynovitída rúk a prstov

Predlaktie a oblasť zápästia sú menej pravdepodobné, že sú ovplyvnené ako šľachovité štruktúry ramennej oblasti. Tu nájdete dve dôležité patológie:

1. Syndróm "prichytených prstov".
2. De Quervainova choroba.

Svalové vlákna, ktoré zabezpečujú ohyb prstov rúk, majú zväzky šľachy, ktoré sú spojené jednou vagínou. Pri malých zraneniach a neprimeranom zaťažení sú degenerované a zapálené.

Tieto procesy sú lokalizované v projekcii spojov medzi povrchmi. Toto je prejav nodulárnej tenosynovitídy. "Nodus" v latinčine znamená uzol.

Zápalový proces transformuje tenocyty, bunky matrice šľachy do chondrocytov, ktoré môžu akumulovať vápenaté soli. Preto poškodené vlákna nadobúdajú nodulárnu formu.

Liečba vyžaduje zavedenie hormónov do oblasti šliach (s anestetikom). Prostriedky výberu - "Diprospan" a jeho analógy. Liečba je doplnená fyzioterapeutickými účinkami v chladnom období a posilnením svalového aparátu na rukách pomocou fyzioterapeutických cvičení.

Ako vyzerá de Kervenova choroba?

Patológia de Kerven vzniká ako dôsledok stenóznej tenosynovitídy štruktúry šľachy, ktorá je spoločná pre únoscu a extentora veľkého prsta.

Na rozdiel od prevládajúceho názoru, že choroba už dávno bola v minulosti, sa v prvých týždňoch po pôrode čoraz častejšie vyskytuje u mladých pacientov av puerperách. Tendinitída de Kervena sprevádza ostrá bolesť v oblasti anatomického šnupavého tabaku.

Nachádza sa v blízkosti palca, 2 cm na dne jeho základne. Často dochádza k opuchu v de Cervinovej chorobe.

Pri diagnostike tenosynovitídy tejto lokalizácie pomáha špecifický symptóm Finkelsteina.

To je považované za pozitívne a Patognomická pre choroby de Quervain, ak bolesť v projekcii "anatomické tabatěrce" sa hrá, keď sa mediálne únos ruku, zovretú päsť.

Bolestivé pocity sa môžu objaviť, ak sa palec priblíži k dlani a stlačíte ostatnými prstami. Často de Kervenova choroba signalizuje nestabilitu väzivových štruktúr v rámci syndrómu hypermobility.

Pozitívny príznak Finkelsteina

Liečba choroby je obmedzená na obmedzujúce opatrenia, vyloženie kefy (lepšie je to ortéza), anestézia (používajú sa nesteroidné protizápalové lieky).

Nezabudnite, že rovnako ako u de Cervinovej choroby as inými tenosynovitídami sa glukokortikoidy zmiešajú s anestetikami.

Takéto spoločné užívanie liekov vám umožňuje adekvátne anestetizovať lokálne podávanie liekov.

Tendinitída a tenosynovitída oblasti dolných končatín

Tenosynovitída v kolennom a členkovom kĺbe vzniká menej často ako vyššie opísané situácie. Liečba však niekedy spôsobuje lekárom ťažkosti. Je obzvlášť ťažké vybrať prostriedky na podávanie.

Medzi oblasťou kolena a členku nie je toľko šliach a synoviálnych štruktúr.

Sú umiestnené väčšinou na prednom povrchu holennej kosti (pod kolenným kĺbom).

V oblasti členku je typický tenosynovitíd peroneálneho svalu. Najčastejšie sa objavuje s nadváhou.

V oblasti bočného malleolu (bezprostredne blízko členkového kĺbu za tibiou) sa nachádza zápalová príroda. Má tvar "colas". Pri palpácii je ostro bolestivá.

Bolestivé pocity sú reprodukované alebo zosilnené pri chôdzi. Liečba stavu pozostáva z použitia hormonálneho lieku v oblasti holennej kosti (bočný člen). Injekcia môže sprevádzať zvýšená bolesť.

Aby sa zabránilo tejto situácii, injekčne sa za tibiou injektuje "triamtsenolón" a "novokain". , - , ml je dostatočné množstvo liečiva.

Tenosynovová porážka šľachovej štruktúry peroneálneho svalu

Tenosynovitída šľachy

Bolesť pozdĺž Achilovej šľachy signalizuje vývoj tenosynovitídy v tejto oblasti.

Tento stav sa môže vyvinúť na pozadí iných reumatologických ochorení: artróza kolenného kĺbu, spondyloartropatia.

Liečba vyžaduje primeranú analgéziu a vymenovanie hormonálneho agens pre vloženie do oblasti štruktúry šľachy.

zdroj: http://bsustavov.ru/bolezni/tenosinovit-prichiny-proyavleniya.html

Aká je liečba nohy s tendonitídou šľachy?

[Cover]

• Diagnóza členku
• Ako liečiť tenosynovitídu?

Keď sa pacient obáva tenosynovitídy, ošetrenie šliach nohy sa stáva nevyhnutnou akciou. Pacient sa ťažko pohybuje kvôli bolesti spôsobenej zápalom. Čo poskytuje šľachová šľacha chodidla nohu liečbu a ako sa vykonáva?

Tenosynovitída je zápal sprevádzaný léziou synoviálnej vagíny svalu.Neskorá diagnóza a nesprávna liečba ochorenia môže viesť k postihnutiu.

Toto ochorenie sa rozširuje na svalové šľachy zápästí, predlaktia a nohy. Je to spôsobené tým, že tieto svaly majú najdlhšie šľachy.

Často sa vyvíja tenosynovitída v kolennom kĺbe. Táto choroba môže tiež spôsobiť nedostatočné svalové ošetrenie počas operácie.

Tenosynovitída sa môže zistiť, ak existujú príznaky, ako sú:

• opuch šľachy, bolestivý pri palpácii;
• obmedzený pohyb;
• bolesť lokalizovaná v šľachy;
• bolesť počas pohybu nohy alebo inej postihnutej svalovej skupiny a začervenanie kože v postihnutej šľachy.

Diagnóza členku

Pri správnej diagnostike lekár urýchlene určí, ako boli kĺby a periartikulárne tkanivá zmenené a aké liečenie je potrebné pre šľachovitú šľachu chodidla.

V niektorých oblastiach nohy môže palpácia spôsobiť bolesť.

Je to spôsobené skorším utrpením, silnou a pretrvávajúcou fyzickou aktivitou, súbežné choroby kĺbov, abnormality štruktúry nohy, jej funkcie alebo vplyv systemických choroby.

Keď pacient bolesť nohy, palpácia je tiež bolestivé a zrejmé opuch - to je dôkaz tenosynovitídy.

Pri diagnostikovaní vždy skontrolujte stav veľkých žíl na identifikáciu patológií alebo lézií. Toto sa vykonáva pomocou ultrazvukovej metódy.

Na posúdenie stavu šliach je noha pacienta umiestnená v pravom uhle k holeni, potom lekár začne vytiahnuť nohu, zatiaľ čo pacient musí vykonať svoje odporové kroky.

To vám umožní zhodnotiť kontúry šľachy dlhého extenzoru a prítomnosť bolesti alebo opuchu v týchto šľachách.

Podobné manipulácie sa vykonávajú na vyhodnotenie stavu šľachy predného tibiálneho svalu.

Potom sa skúša členkový kĺb pomocou metódy hlbokého hmatania.

Bolestivé pocity v prednej časti členku sa často vyskytujú, keď sa predlžuje predný talon-peroneálny väz.

Opuch môže naznačovať prítomnosť reumatoidnej artritídy a osteoartritídy.

Opuch, sprevádzaný bolesťou, ktorý sa objavil nad prednou talon-peroneálnou dutinou, naznačuje poškodenie vagíny. Spolu s touto patológiou je tenosynovitída sprevádzaná silným bolestivým opuchom.

Po odhalení všetkých symptómov a vzniku príčin tenosynovití, lekár pod členkom robí injekcie novokaínu, hydrokortizónu a ďalších potrebných prípravkov.

Po vykonaní palpácie odborník určuje, kde vzniká bolestivosť a kde je šľapka zhutnená. Potom sa vytvorí koniec najpohodlnejšej a správnejšej polohy.

Pacientovi sa odporúča dočasne zabrániť rýchlym pohybom počas liečby. To pomáha predchádzať priebehu tenosynovitídy.

V niektorých prípadoch je pacientovi poskytnutá pneumatika alebo obväz na podporu končatiny. Ak chcete zastaviť alebo čiastočne znížiť bolesť, môžu sa použiť studené kompresie.

Ďalej lekár nevyhnutne predpisuje terapiu, ktorá zahŕňa úľavu od bolesti a zníženie alebo úplné odstránenie príznakov zápalových procesov.

Na liečbu tenosynovitídy sa často používajú nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak a iné lieky).

Ak takáto liečba nemá účinok, možno predpísať parenterálne vstupy glukokortikosteroidov alebo dokonca plánovanú operáciu.

Ak antibiotická liečba nevyvoláva žiadne výsledky, je potrebný chirurgický zákrok na obnovenie normálnej polohy šľachy.

Operácia sa vykonáva vyrezaním postihnutej vagíny.

Po predpísaní potrebnej liečby sú povinné sedenia terapeutického telesného tréningu.

To pomáha obnoviť svaly, ktoré boli atrofované pod vplyvom choroby.

Ďalšia liečba fyzioterapiou sa vykonáva a kyselina hyalurónová môže byť predpísaná, aby sa zabránilo vzniku jaziev synoviálnej vagíny.

zdroj: http://ZdorovyeStopy.ru/raznoe/tenosinovit-suxozhiliya-lechenie-stopy.html

Vlastnosti synovitídy členku

Zdravie chrbtice a kĺbov »Choroby

Zápal synoviálnej membrány s tvorbou výpotku v členkovom kĺbe sa nazýva synovitída.

Ochorenie je zriedkavé a má tretie miesto po synovitíde kolena a lakťa.

Patologický proces zvyčajne postihuje jeden kĺb, bez včasnej lekárskej pomoci spôsobuje porušenie motorickej aktivity dolnej končatiny a vyžaduje operáciu.

Príčiny a typy ochorenia

Synovitída členku vzniká z rôznych dôvodov. Povaha ochorenia závisí od povahy výpotku v kĺbe dutiny.

Aseptický proces je charakterizovaný absenciou patogénnej mikroflóry v exsudáte a zápal je spôsobený vplyvom patogénnych stimulov.

Príčiny aseptickej synovitídy zahŕňajú:

• zranenia (modriny, vyvrtnutia, dislokácie);
• autoimunitná reakcia organizmu v prípade narušenia imunity (reaktívna, reumatická, psoriatická artritída);
• podráždenie synoviálnej membrány zmenenou chrupavkou (artróza);
• narušenie nervového systému, zmeny v normálnej inervácii kĺbu (neuropatia, neuritída);
• endokrinná patológia vedúca k narušeniu metabolizmu a trofizmu tkanív kĺbu (diabetes mellitus);
• hematologické ochorenia, ktoré spôsobujú krvácanie v kĺbe (hemofília);
• slabosť muskuloskeletálneho systému vrodenej alebo získanej povahy.

Schematické znázornenie synoviálnej membrány a tekutiny v kĺbe

Infekčná synovitída sa vyvíja, keď patogénne mikroorganizmy prenikajú do kĺbovej dutiny. Baktérie môžu spôsobiť špecifický zápal, v tomto prípade najbežnejšie patogény tuberkulózy a syfilisu.

Nešpecifický zápalový proces sa vyvíja pod vplyvom stafylokokov, pneumokokov, streptokokov. Baktérie ochorenia prenikajú do kĺbov kontaktom prostredníctvom kožných defektov alebo vstupujú pomocou krvných a lymfatických ciest z iných častí tela.

Infekčná synovitída členku sa rozvíja v nasledujúcich prípadoch:

• odreniny, modriny, rezané rany;
• supresia s hematómom;
• abscesy, furuncles, flegmon;
• chronické ložiská infekcie (tonzilitída, cholecystitída, zubný kaz);
• generalizácia infekcie v tele (sepsa).

Podľa charakteru kurzu je synovitída rozdelená na akútnu a chronickú formu. V prvom prípade sa patologický proces vyvíja pri infekciách a poranení členku.

V druhom prípade sa choroba vyskytuje na pozadí dlhodobej expozície nepriaznivým faktorom, ako je artróza, reaktívna artropatia, narušenie endokrinného a nervového systému.

Podľa povahy výpotku v kĺbe sú:

• serózna synovitída - kvapalina je transparentná so zvyšujúcou sa bunkovou kompozíciou a obsahom proteínov;
• hemoragická synovitída - číra tekutina s prídavkom krvi;
• purulentná synovitída - zakalená, nazelenalá tekutina, má hnilobný zápach;
• Serózna-fibrinózna synovitída (adhezívna látka) je malé množstvo viskóznej tekutiny obsahujúcej veľké množstvo fibrínu.

Identifikácia príčiny patológie má veľký význam pre označenie adekvátneho liečebného režimu a prognózy ochorenia.

Manifestácia choroby

Najvýraznejší klinický obraz sa prejavuje v akútnej forme synovitídy členkového kĺbu.

Chronický priebeh sa vyznačuje obdobiami exacerbácie a remisie (remisie) zápalového procesu.

Počas obdobia remisie sa prejavujú príznaky základnej choroby, ktorá viedla k zápalu synoviálnej membrány.

Opuch členku v dôsledku nahromadenia výlučkov

Klinické prejavy synovitídy:

• bolesť v oblasti postihnutého kĺbu;
• Bolestivé pocity sa zvyšujú s pohybom;
• opuch mäkkých tkanív nad členkom, plynulosť kontúr spoja;
• sčervenanie kože v oblasti zápalu, zvýšená lokálna teplota;
• nepohodlie pri pocitom kĺbu, zmysel pohybu tekutiny (výkyvy).

Infekčná synovitída sa často vyskytuje s príznakmi intoxikácie, ktoré zahŕňajú horúčku, stratu chuti do jedla, bolesti hlavy, slabosť, potenie.

Variantom tejto choroby je tenosynovitída, ktorá je zápalom synoviálnych membrán šliach svalov, ktoré sa podieľajú na pohybe členkového kĺbu. Vyvíja sa so systémovými ochoreniami, traumami a infekčnými procesmi v nohách.

Klinické prejavy tenosynovitídy:

• opuch mäkkých tkanív v mieste šľachy;
• bolesť s palpáciou zapálených šliach;
• sčervenanie kože v oblasti postihnutých šliach;
• tvorba hustého vlákna v mieste zápalu;
• ťažkosti pri chôdzi;
• bolesť rôznej intenzity počas kontrakcie postihnutých svalov.

Terapeutická taktika

Na diagnostiku a predpísanie liečby sa vykonávajú laboratórne a prístrojové vyšetrenia.

Vo všeobecnej analýze krvi sa stanovuje zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza), posun leukocytového vzorca doľava, vysoká miera ESR. Tento vzor krvi je charakteristický pre infekčnú povahu ochorenia.

V patologických systémoch sa odhalili vysoké ukazovatele C-reaktívneho proteínu, serumukoidu, sialových kyselín. Štúdium synoviálnej tekutiny určuje povahu výpotku v kĺbe dutiny.

Rádiografia členku sa vykonáva v priamej a bočnej projekcii

Po stanovení konečnej diagnózy sa konzervatívna liečba uskutočňuje podľa závažnosti priebehu ochorenia.

Liečba synovitídy členku zahŕňa:

• punkcia kĺbového spojenia na odber vzoriek a podávanie antibakteriálnych látok alebo glukokortikoidov;
• imobilizácia členku s tesným obväzkom alebo dlhým cieľom znížiť pohybovú aktivitu a bolesť;
• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na odstránenie zápalu synovia, prevencia akumulácie exsudátu v kĺbe, redukcia bolestivého syndrómu - diklofenak, movalis, nimesulid;
• glukokortikoidy s intenzívnou bolesťou a vysokým objemom efúzie - prednizón, dexametozón, kenalog, diprospan na intraartikulárnu injekciu alebo príjem vo forme tabliet;
• inhibítory proteolytických enzýmov v chronických formách ochorenia - trasilol, ingiprol, contrikal;
• antibiotiká so širokým spektrom účinku pri infekčnej synovitide - cefazolin, azitromycín, linkomycín;
• základné prostriedky v prípade reaktívnych artropatií - metotrexát, sulfasalazín, plaquenil;
• fyzioterapia - elektroforéza, UHF, magnetoterapia;
• Terapeutická fyzická kultúra počas rehabilitačného obdobia choroby.

V závažných prípadoch ochorenia av neúčinnosti konzervatívnej terapie sa chirurgický zákrok uskutočňuje na postihnutom kĺbe.

Členok je otvorený, dutina je vyčistená z cudzích teliesok, krvných zrazenín alebo hnisu, chrupavky a synoviálna membrána odstránené.

Po operácii je predpísané ortézy a terapeutická gymnastika sa vykonáva na obnovenie funkčnej aktivity kĺbu.

Synovitída v akútnej fáze vyžaduje imobilizáciu artikulácie

Na prevenciu synovitídy s použitím tradičnej medicíny.

1. Olej z vavrínových listov. Lávový olej má antiseptické a regeneračné vlastnosti. Ak chcete urobiť, vezmite 50 gramov drvených vavrínových listov, naliať 500 ml rastlinného nerafinovaného oleja, trvať na týždeň. Filtrovaný členkový kĺb sa tretí 3-4 krát denne.
2. Masť z trávy. Kozorožec má analgetikum, hojenie rán, protizápalový účinok, zlepšuje prietok krvi a normalizuje metabolické procesy v oblasti patológie. Masť sa pripravuje zo 150 gramov nasekanej trávy a 200 ml vnútorného tuku. Prísady sa dôkladne premiešajú, umiestnia sa do sklenenej nádoby a trvajú 10 dní. Masť sa aplikuje na postihnutý kĺb trikrát denne s obväzovým obväzom.
3. Odvar z bylín. Ak chcete normalizovať syntézu synoviálnej tekutiny, posilniť imunitu, zlepšiť zásobovanie krvou v oblasti zápalu, vziať liečebný vývar. Pri príprave si vezmite sladkého drievka, ľubovník bodkovaný, tymian, marshmallow, calendula, valerián v rovnakom pomere. Rozomletá zmes v množstve 20 gramov sa naplní pol litrom vody, varí sa 5 až 7 minút, prefiltruje sa cez filter. Výsledný vývar sa odoberá na niekoľkých dutinách medzi jedlami.

prevencia chorôb takisto zahŕňa prevenciu podchladenie a nôh zranenia, nosiť pohodlné topánky, odmeraného prístupu k fyzickej záťaži.

Synovitída členku má priaznivý výsledok s včasnou diagnózou a terapiou ochorenia.

V opačnom prípade môže patologický proces vyžadovať chirurgický zákrok a dlhé obdobie rehabilitácie.

Začaté formy ochorenia vedú k obmedzeniu funkčnej aktivity členku a vzniku postihnutia.

zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-sinovita-golenostopnogo-sustava