Kyselina hyalurónová pre kĺby: lieky, tablety, injekcie

Prostriedky s kyselinou hyalurónovou pre kĺby (masti a krémy, tablety, injekcie): aplikačné funkcie + recenzie

Kyselina hyalurónová je látka vyrábaná ľudským a zvieracím telom. Je prítomný v mnohých tkanivách tela a podieľa sa na procesoch ich regenerácie. V súčasnej dobe je látka široko používaná ako v kozmetológii, tak aj pri liečbe rôznych patológií kĺbov.

Čo je kyselina hyalurónová

Kyselina hyalurónová (hyaluronát) - je glykosaminoglykán, ktorý je prítomný v biologických tekutinách, spojivového tkaniva, epitel, nervové vlákna, a je produkovaný v ľudskom tele.Zvlášť dôležitá úloha hyalurónovej kyseliny hrá v normálnom fungovaní kĺbov.

Spojky majú nasledujúcu štruktúru: je kĺbovej plochy kosti sú pokryté hyalínových chrupavky, vnútorné steny spoločného puzdra je lemovaná synoviálnej membrány, ktorá vytvára synoviálnej tekutinu. Chrupavka dostáva výživu z kostného tkaniva a synoviálnej tekutiny, ktorá pôsobí ako lubrikant pre kĺby. Kyselina hyalurónová je súčasťou tejto kvapaliny.

Funkcie kyseliny hyalurónovej

Keď sa obsah kyseliny hyalurónovej v synoviálnej tekutine znižuje, trenie povrchov spojov sa zvyšuje, priateľ, tkanivá kĺbu začínajú intenzívne opotrebovávať, hyalínová chrupavka sa zriedi, čo môže byť sprevádzané zápalovou proces. To vedie k bolesti v kĺbe a obmedzovaniu pohybu.

Jej vstrekovanie do kĺbovej dutiny zvanej "kvapalné protéza" ako kyslé vlastnosti podobné tým z prírodného mazania - synoviálnej tekutiny.

Umelým spôsobom získaným laboratórnou metódou kyselina hyalurónová je úplne prírodný produkt, ktorý je najčastejšie syntetizovaný baktériami Streptococcus.

Kyselina živočíšneho pôvodu, ktorá sa môže získať z tkanív zvierat, nie je úplne možná bez proteínových zlúčenín, preto keď sa použije, sú pravdepodobné alergické reakcie a odmietnutie.

Niektorí výrobcovia liekov nevyhnutne naznačujú, že kyselina, ktorá je zložená, nie je živočíšneho pôvodu, ale je bakteriálna.

Mýty o kyseline hyalurónovej - video

Indikácie na použitie

Ako lekárske prípravky pre kĺby, kyselina hyalurónová patrí do skupiny látok s oneskoreným účinkom.

Najčastejšie sa používa na artrózu (koleno, bedrá, rameno, lakte a iné kĺby).

V prvom rade o výskyte je gonartróza (koleno artrózy), použitie kyseliny hyalurónovej za to, že významná príčina patológie.

Avšak, dobrý účinok kyseliny hyalurónovej poskytuje iba počiatočnej fázy ochorenia, kedy nie je ohrozená schopnosť chrupavky opraviť.Pri zanedbanej artróze, ktorá prebieha na pozadí artritídy, môže byť úplne zbytočná.

Tiež sú predpísané hyalurónové injekcie:

• ako chondroprotektory alebo syndróm blokády bolesti;
• počas rehabilitácie po traume;
• Chrániť hyalínnu chrupku pred možným mechanickým poškodením;
• po artroskopii (diagnostické invazívne prenikanie do kĺbovej dutiny).

Prípravky na báze kyseliny majú priaznivý a komplexný vplyv na fungovanie kĺbov, a to:

• zvýšenie viskozity a množstva synoviálnej tekutiny, čím sa zníži trenie spoločné plochy pri pohybe a tlmiace vlastnosti sa zlepší kĺb;
• posilniť výživu a regeneráciu (obnovu) kĺbovej chrupavky;
• znížiť zápal.

Preto dochádza k oslabeniu symptómov artrózy až do úplného zmiznutia.

Hlavnou a možno jedinou nevýhodou liečby kyselinou hyalurónovou je jej vysoká cena. Cena jednej injekcie je od 3 do 5 tisíc rubľov.

Tiež by ste mali pridať náklady na procedúru (priame podanie drogy) - 500 až 1500 rubľov. v závislosti na kĺbe.

Vzhľadom na to, že kurz sa zvyčajne skladá z 3 až 5 procedúr a v priebehu 6-12 mesiacov sa spravidla odporúča jeho opakovanie, to všetko vedie k značnému množstvu.

Spôsoby liečby kĺbov kyselinou hyalurónovou

injekcie

Hlavnou cestou používania kyseliny hyalurónovej na liečbu kĺbov je injekcia.

Vďaka nim prechádza bolesť a nadýchanie, kŕče a nepríjemné pocity klesajú s pohybom v kĺbe a ich amplitúda sa zvyšuje.

Takáto terapia nemá prakticky žiadne závažné kontraindikácie a môže sa vykonávať v akomkoľvek veku.

Intra-artikulárna injekcia

Na liečbu degeneratívneho poškodenia kĺbov pomocou kyseliny sa začalo v 70. rokoch minulého storočia.

Liek sa nazýva kyselina hyalurónová.

Moderná farmakológia ponúka veľké množstvo produktov, ktoré zahŕňajú hyaluronát, zahraničnú a domácu produkciu:

• Fermatron(Veľká Británia).Štruktúrne modifikované činidlo, ktoré zabraňuje deštrukcii hyalínovej chrupavky; obsahuje 2 mg účinnej látky (hyaluronátu) v 20 mg roztoku.
• Suplazin(Írsko).Hyaluronát sodný, ktorý slúži ako druh synoviálneho tekutého implantátu, sa vyrába v injekčných striekačkách s hmotnosťou 20 a 60 mg.
• Ostenil (Švajčiarsko).Viskoelastický implantát je dostupný ako 1% roztok 10, 20 alebo 40 mg.
• Sinokrom(Rakúsko).Spojený produkt zlepšuje stav chrupavkového tkaniva vyrobené vo forme 1% a 2% roztoku sodnej soli kyseliny hyalurónovej o 10 a 20 mg.

Nasledujúce prípravky sa používajú menej často:

• synvisc(USA).Prípravok s viskoelastickou konzistenciou; znižuje trenie a tým zabezpečuje ochranu kĺbov.
• Viscos(Nemecko).,% roztoku kyseliny hyalurónovej, často sa používa po artroskopii; znižuje bolesť, zlepšuje výkonnosť kĺbov.
• Viskorneal(France).Zvyšuje viskozitu synoviálnej tekutiny, viaže voľné radikály a má protizápalový účinok.
• Adant(Japonsko).Vyrába sa v dávke 25 mg hyaluronátu.
• Hyastat (Rusko).Vyrába sa vo forme hydrogélu v dávke 20 mg.

Finančné prostriedky založené na hyaluronáte na fotografii

Synchróm forte

Všetky prípravky s hyaluronátom sodným na náhradu synoviálnej tekutiny sa uvoľňujú v sterilných injekčných striekačkách na jedno použitie. Ich skladovateľnosť je asi tri roky.

Počet injekcií závisí od závažnosti patologického procesu, v priemere sa štandardný priebeh skladá z 3-5 injekcií, jedna injekcia za týždeň sa robí.Súčasné podávanie lieku v niekoľkých kĺboch ​​je možné. V prípade potreby sa kurz opakuje po 6-12 mesiacoch.

Liečba sa môže vykonávať v nemocničnom a ambulantnom prostredí. V prípade, že choroba je príliš pokročilý, nemožno zmeniť svoj tradičný spôsob života, ale je vhodné počas liečby na zníženie zaťaženia na spoj.

Pri intraartikulárnych injekciách je potrebné dodržať nasledujúce pravidlá:

• Vykonávajú sa len v podmienkach úplnej sterility.
• Pri podávaní lieku sa má zabrániť poškodeniu krvných ciev.
• Injekciu môže vykonať iba lekár príslušnej kategórie, lekárske sestry a zdravotnícky personál takéto postupy nie sú povolené.

Ak sa v kĺbe vyskytne zápalový proces, musíte najskôr odstrániť zápal, na tento účel sú predpísané kortikosteroidy.

Pri zápale sa silná bolesť, opuch a zvýšená teplota miestnosti obvykle sprevádzajú intraartikulárnymi (nadmerná tvorba synoviálnej tekutiny), ktorá významne znižuje účinnosť injekcií kyseliny hyalurónovej kyselina.

Úvod hyaluronát v bedrovom kĺbe (na rozdiel od iných kĺbov) sa uskutočňuje pod kontrolou RTG, pretože sa nachádza hlboko pod podkožného tkaniva a svalov.

Prostriedky na ústne a vonkajšie použitie

Hyaluronát vo forme tabliet má priaznivý účinok na celé telo, ale nie je schopný liečiť ochorenie kĺbov

To je teraz široko inzerované nové produkty s kyselinou hyalurónovou pre spoje vo forme tabliet a cudzích zdrojov (masti a krémy).

Samozrejme, užívanie pilulky alebo používanie krému je oveľa jednoduchšie a lacnejšie ako podanie injekcie.

.

Treba však poznamenať, že všetky tieto prostriedky nie sú farmaceutických prípravkov a Badami (doplnky stravy), a ich účinok je zanedbateľný.

.

Tablety s kyselinou hyalurónovou majú komplexný účinok na celé telo, a to zlepšiť stav:

• pokožka (koža sa stáva pružnejšou a pružnejšou, vrásky vyhladené);
• orgány videnie (dobrú hydratačný oka prechádza pocit "piesku" v očiach, a závažnosť veku);
• kĺby (charakteristická kríza zmizne, mobilita sa zvyšuje).

Všetky tieto účinky sa prejavia až po 2 - 3 mesiacoch od začiatku užívania lieku.Kyselina hyalurónová sa používa v celom tele a kĺby dostávajú len zanedbateľnú časť.Preto sa pri závažných problémoch s určitým kĺbom odporúčajú lokálne injekcie.

Pre orálny príjem prípravkov kyseliny hyalurónovej tráviaceho ústrojenstva vnímať aj plniaci bravčových nohy (ktorý tiež obsahuje značné množstvo kyseliny).

Preto nie je rozdiel medzi dvoma časťami želé alebo niekoľkými kapsulami s hyaluronátom. Štúdie účinnosti týchto liekov sa nevykonali, takže je porovnateľné s placebovým účinkom.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Použitie prípravkov na báze kyseliny hyalurónovej má nasledujúce kontraindikácie:

• precitlivenosť na hlavné alebo prídavné zložky lieku;
• Prítomnosť ochorenia kože (dermatitída, ekzém) alebo mechanickým poškodením (rany, škrabance) na mieste plánovanej injekcie;
• zápalový proces v kĺbe, opuch a stasenie lymfy;
• diabetes mellitus;
• nestabilná angína pectoris;
• infekčné choroby, horúčka;
• vek do 18 rokov;
• tehotenstva a laktácie.

Spravidla hyaluronátu injekcie sú dobre znášané, v niektorých prípadoch existujú miestne prejavy, ako napríklad:

• pálenie, svrbenie, pocit tepla v mieste vpichu injekcie;
• sčervenanie kože;
• edém tkanív;
• bolesť svalov, ktorá rýchlo prechádza.

Obvykle sa do 10 minút vyskytnú vonkajšie vedľajšie účinky.Ak sa tak nestane, potom na spoj je možné aplikovať studený kompres, napríklad suchý ľad.

Spätná väzba na aplikáciu

Dmitry
http://weborto.net/forum/1226077100

Ljudmila
http://weborto.net/forum/1226077100

Maria Petrovna
http://evehealth.ru/ukoly-gialuronovoy-kisloty-v-kolenny-sustav/

Zo všetkých spôsobov aplikácie kyseliny hyalurónovej pri liečení ochorení kĺbov majú najväčšiu účinnosť intraartikulárnej injekcie. Avšak každé použitie hyaluronátu poskytuje len dočasný účinok - priebeh liečby sa musí opakovať pravidelne.

• Justina Nikolaeva
• Vytlačte túto položku

zdroj: http://spina-sustav.ru/lechenie-sustavov/gialuronovaya-kislota-dlya-lecheniya-sustavov-mif.html

Kyselina hyalurónová pre kĺby: prípravky a recenzie o nich

Suché postavy štatistiky ukazujú, že jeden alebo druhý ochorenia kĺbov na planéte trpí každý piaty obyvateľ Rusov medzi nimi, asi dvadsať miliónov ľudí.

Degeneratívne kĺbové zmeny (bolesť spodnej časti chrbta, artritída a ďalšie), následnou dehydratáciou a deštrukcie chrupavky tkaniva.

Jednou z hlavných zložiek, ktoré tvoria spojivového tkaniva a ktoré sú v ľudských biologických tekutinách, je kyselina hyalurónová.

Pre kĺby sa táto prírodná látka môže stať skutočnou spásou, pretože zvyšuje mobilitu a znižuje bolesť.

Široký nahradiť prírodné synoviálnej tekutiny v kĺboch ​​človeka - kyseliny hyalurónovej - zvyšuje jej viskozitu, sa podieľa na výžive a regenerácii Štruktúra hyalínových chrupavky a tiež zlepšuje kĺzanie (dokonca prakticky zničený) chrupavkovitých štruktúr v oblasti ramien, bedrového a kolenného kĺbu, ktorý uľahčuje pohyb osoba. Ako sa to deje?

Zdravé a choré kĺby: význam liečiv založených na kyseline hyalurónovej

Štruktúra zahŕňa kosti zdravé kĺbové plôšky potiahnutá pevná hyalínových chrupavky, synoviálnej membrány obloženie vnútornej steny kĺbového puzdra a synoviálna tekutina, kĺbovej povrch mazacie a, v dôsledku viskoelastických vlastností pri pohlcovaní Pohyb. Hyalinní chrupavka pokrýva kostného tkaniva, je napájaný z podkladových vrstiev, ako aj zo synoviálnej tekutiny. U zdravých kĺbov má hustú štruktúru a elastický umývacie kvapalina maže povrch, a tým výrazne uľahčuje kĺzanie vnútri kostných kĺbov. U pacientov s osteoartritídou, rovnako ako ľudia vo veku nad 50 rokov kĺbovej tekutina stráca mazacie a ochranné vlastnosti. Jeho množstvo v kĺbových tkanivách výrazne klesá. Chrupavka stráca svoju kompaktný štruktúru, trenie kĺbových plôch je zvýšená a vedie k zápalu v okolitých oblastiach, a výskytom bolesti. Kyselina hyalurónová pre spoj vykonáva rovnakú funkciu, ako synoviálnej tekutiny, ako je to vynikajúci alternatívou - "tekuté protéza" - ako hovoria jej lekári.

Aplikácia prípravkov kyseliny hyalurónovej pre kĺby

Počet intraartikulárne injekcie, prípravkov, prostredníctvom ktorého kyseliny hyalurónovej zavedie do dutiny susednej infikované hyalínových chrupavky, závisí od závažnosti ochorenia, rozsah poškodenia tkaniva a robí 3-5 injekcie za Samozrejme.

Kurzy sa opakujú podľa pokynov lekára: po šiestich mesiacoch alebo rokoch. Prípravky kyseliny hyalurónovej pre kĺby sú zavedené ako v nemocnici, tak aj na klinikách.

V prípade, že spoje nie sú dojem príliš, lekári môžu dovoliť pacient nebude meniť rytmus života, ale je vhodné počas liečby, aby sa znížilo zaťaženie kolenného alebo ramenného kĺbu.

Je to spôsobené hojným intraartikulárnym výpotkom, ktoré prípravky kyseliny hyalurónovej pre kĺby zriedia tak, že ich účinnosť je výrazne znížená. Po zápalovom procese, vďaka priebehu kortikosteroidov, znižuje, použitie kyseliny hyalurónovej môže poskytnúť výraznejší terapeutický výsledok.

Kyselina hyalurónová (injekcie pre kĺby): aký je účinok?

Intra-artikulárne podávanie prípravkov na báze hyaluronátu ovplyvňuje tri hlavné bolestivé procesy v kĺboch: zvýšenie viskozity a množstva synoviálna tekutina kyselina hyalurónová pomáha znižovať trenie povrchov kĺbov a zvyšuje ich tlmiace vlastnosti pri pohybe; ona zlepšuje výživu chondrocytových buniek a poskytuje regeneráciu hyalínovej chrupavky; zabraňuje zápalu a znižuje ich závažnosť príznaky. Preto je kyselina hyalurónová pre kĺby vynikajúcim prostriedkom na zníženie symptómov artrózy a zlepšenie kvality života. Tento bezpečný gélový implantát znižuje zaťaženie kĺbu, vyživuje chrupavé tkanivo a vytvára prirodzenú protézu identickú s ľudskou synoviálnou tekutinou.

Odrody liekov s kyselinou hyalurónovou pre kĺby

Liečba lézií degeneratívne-degeneratívneho charakteru v kĺboch ​​pacientov s injekciami prípravkov obsahujúcich hyaluronát začala so 70-tymi rokmi minulého storočia. Liek sa nazýva kyselina hyalurónová.

Na liečbu kĺbov postihnutých deformáciou artrózy je vhodná v správnom čase, pretože bola bezpečnou alternatívou k metóde prevádzky a značne zlepšila kvalitu života pacienti.

Najčastejšie lieky v lekárňach sú dnes Ostenil (vrátane Ostenil Mini a Ostenil Plus), ako aj Sinocrom a "Fortress Synocrome" - z Nemecka a Rakúska, "Fermatron" (Fermatron C a "Fermatron Plus") - z Veľkej Británie "Suplazin" - od Írsko. Zriedkavejšie môžete nájsť také populárne drogy ako Adant (Japonsko), ViskoPlus (Švédsko), Viskosil (Nemecko), "Gialgan Fidia" (Taliansko), "Hyalual Artro" (Ukrajina), "Hyalux" a "Giruan Plus" (Južná Kórea), "Diuralan Es Jay" Synvisc (USA). Z domácich liekov sú pridelené "Hyastat" (Tula) a "Intraject Gialuform" (laboratórium "Toscani" Moskva). Lieky na výmenu kĺbovej tekutiny, ktoré obsahujú hyaluronát sodný, sú roztoky, ktoré sa vyrábajú v jednorazových injekčných striekačkách.

Náklady na lieky s kyselinou hyalurónovou pre kĺby

Väčšinu z vyššie uvedených liekov je možné zakúpiť v lekárňach. Avšak, podľa recenzie, kyselina hyalurónová pre kĺby (najmä zahraničné výroby) - potešenie nie lacné.

Cena sa pohybuje od 3 do 5 tisíc rubľov na injekčnú striekačku. Značný podiel na tejto hodnote je známa značka. Náklady na ruské drogy v tejto kategórii sú o približne tretinu nižšie.

Okrem toho postup bude musieť zaplatiť v priemere 500-1000 rubľov (ramenné a kolenné kĺby), a pre problémy s hip - až 1500 rubľov. Takže napríklad jedna intraartikulárna injekcia s prípravkom "Hyalux" sa ponúka pre 4750 rubľov.

.

Ak si myslíte, že takéto bodky by mali byť vykonané v rozmedzí od troch do piatich (v závislosti od stavu kĺbov), celková suma môže značne uľahčiť osobný alebo rodinný rozpočet pacienta.

.

Avšak alternatívou k takejto liečbe je nákladná a nebezpečná operácia na náhradu kĺbov, takže veľa ľudí uprednostňuje včasné užívanie liekov s hyaluronátom.

Kyselina hyalurónová: recenzie

Pri kĺboch ​​prinášajú tekuté implantáty vo forme hydrogélu s hyaluronidázou významný prínos. Preto sú všetky názory a pripomienky reumatológov a bežných pacientov v sieti mimoriadne pozitívne.

Mnohí z nich odporúčajú nezachrániť kvalitu liekov, pretože to závisí nielen od výsledku postupu, ale aj od zdravia kĺbov. Cudzie lieky sú chválené za okamžitý účinok.

Kyselina hyalurónová pre kolenný kĺb sa podáva intraartikulárne raz týždenne na ambulantnej báze. Väčšina pacientov svedčí o výskyte malého opuchu po injekcii vďaka zavedenému objemu kyseliny hyalurónovej.

V priebehu jedného alebo dvoch dní nadobúda vzhľad spoja obvyklú formu.

rada

Okrem kvality drogy odporúčajú účastníci na fórach venovať pozornosť lekárskej kvalifikácii a reputácii kliniky.

Po liečbe liekom s kyselinou hyalurónovou sa podľa ich názoru prejavuje dlhotrvajúca úľava od stavu.

Celý aktívny život s prechádzkami, obľúbenými športami a cestami sa opäť sprístupní!

zdroj: http://.ru/article/219854/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-preparatyi-i-otzyivyi-o-nih

Prípravky kyseliny hyalurónovej pre kĺby a všetky detaily

Kyselina hyalurónová bola objavená v 30. rokoch 20. storočia Carlom Meyerom. Tento chemický prvok, ako sa ukázalo, je prítomný v tele mnohých zvierat, vrátane ľudí. Hlavnými biotopmi sú koža a kĺby.

Kyselina hyalurónová pre ľudské kĺbynenahraditeľný, takže jeho analógy sú široko používané na artrózu a iné ochorenia spojené s týmito časťami tela.

Prečo sú prípravky založené na tejto kyseline potrebné pre kĺby?

Kĺby - jeden z najzložitejších mechanizmov ľudského tela. V mieste konvergencie kostí sú konce každého z nich pokryté chrupavkou a medzi chrupavkami je synoviálna tekutina.

Táto kvapalina vyživuje chrupavku (nemá krvné cievy) a pôsobí ako druh lubrikantu medzi nimi.

Akonáhle synoviálna tekutina nestačí, chrupavka prestane dostávať správnu výživu a začne sa zapáliť a v zanedbaných prípadoch sa tiahne proti sebe.

Kyselina hyalurónová -hlavná zložka synoviálnej tekutiny. Zodpovedá za viskozitu. Choroby kĺbov sú najčastejšie spojené s nedostatkom synoviálnej tekutiny a doplnenie množstva kyseliny je prospešné pre kĺb a následne pre pacienta.

Ako to funguje?

Získanie kyseliny z živočíšnych tkanív je problematické, takže teraz farmaceutické spoločnosti dostávajú syntetickú kyselinu hyalurónovú, ktorá je podobná chemickému zloženiu ako prírodná. Alternatívou je získať kyselinu z baktérií (Streptococcus).

Takto získaná kyselina sa vstrekuje priamo do spoja. Tento postup sa nazýva "kvapalná protetika pretože v skutočnosti je injekcia protézou synoviálnej tekutiny.

Okrem toho sa zvyšuje mazivosť synoviálnej tekutiny, čo umožňuje, aby sa kĺb voľne pohyboval a zabránilo mechanickému poškodeniu väziv.

Pozrite si video a dozviete sa viac o tom.

Indikácie na použitie

Kyselinu hyalurónovú je možné použiť v nasledujúcich prípadoch:

• s artrózou ramena, lakeť, bedra a iných kĺbov;
• rehabilitácia po traume;
• riziko mechanického poškodenia chrupavky;
• bolestivý syndróm;
• po diagnostickom preniknutí do kĺbovej dutiny.

Kyselinu možno tiež predpísať na podporné a profylaktické účely:

• ak je potrebná ďalšia chrupavka;
• urýchliť regeneráciu;
• so zápalom;
• na zvýšenie viskozity synoviálnej tekutiny.

Najčastejším vymenovaním lekára je kyselina hyalurónová v kolennom kĺbe.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie kyseliny hyalurónovej sú:

• alergická reakcia na zložky lieku;
• vek do 18 rokov;
• tehotenstva alebo laktácie;
• prítomnosť infekčnej choroby;
• Poranenia, ochorenia kože v mieste vpichu.

Nežiaduce účinky

Vedľajšie účinky sú málo:

• zvýšená horúčka, pálenie, svrbenie (alergické reakcie);
• edém v mieste vpichu injekcie;
• krvácanie v kĺbe;
• hematómu okolo miesta podania injekcie.

Keď sa objavia alergické reakciemusíte okamžite zrušiť liečbuaby sa predišlo závažnejším následkom (anafylaktický šok, angioedém). Zvyšné prípady sú reakciou tela na inváziu alebo nedbalú procedúru a môžete sa obmedziť na aplikáciu studeného kompresie na miesto injekcie.

Formy uvoľnenia

Liek môže byť použitý tromi spôsobmi:perorálne, lokálne vo forme injekcií. Každý z týchto spôsobov by sa mal prerokovať osobitne.

Na orálne použitie sa kyselina hyalurónová vyrába v tabletách a kapsulách. Lekári zaznamenajú pochybnú účinnosť tejto metódy, pretože sú distribuované v celom tele a postihnutý kĺb má nevýznamnú časť.

Takéto lieky sú klasifikované ako doplnky stravy. Účinok užívania tablety alebo kapsuly je porovnateľný s niekoľkými dávkami potravy bohatej na túto kyselinu.

Preto môžu piť iba na udržanie hladiny kyseliny hyalurónovej normálne v celom tele, mali by sa zvážiť iné možnosti terapeutického účinku.

.

Na miestne použitie sú masti a gély. Pri kĺboch ​​sú tiež neúčinné, pretože hlavná časť nespadá do kĺbu a zostáva v koži. Na druhej strane kyselina hyalurónová omladzuje pokožku a nasýti ju vlhkosťou, takže masť alebo gél bude účinný pre kozmetické účely.

.

Ak chcete naraziť na kyselinu v črevách tela, použite plnivá a injekcie. Plnivo je subkutánna mikroinjekcia. Používa sa v kozmeteológii na zlepšenie kvality pokožky a vyhladenie vrások.

Zvyčajná injekciaje jediný spôsob, ako vyliečiť kĺb, pretože potrebný chemický prvok sa dodáva priamo do miesta určenia.

Zoznam liekov, forma uvoľňovania a ceny

Prípravky kyseliny hyalurónovej pre kĺby sú dodávané na trh rôznymi krajinami a pod rôznymi názvami.

Ruská federácia

• Hyastat je opalizujúci hydroalgél kyseliny hyalurónovej v hermetických a sterilných injekčných striekačkách (20 mg). Čas použiteľnosti - 2 roky. Cena je 2300 rubľov.
• Hyalurum CS obsahuje roztok hyaluronátu sodného 60 mg / 3 ml a roztok chondroitín sulfátu 90 mg / 3 ml v striekačkách s objemom 3 ml. Chondroitín sulfát stimuluje regeneráciu tkanív, zachováva vodu a obnovuje tlmiacu funkciu. Spolu s kyselinou hyalurónovou má účinný liečebný účinok na poškodený kĺb. Cena je 7700 rubľov.
• RusVisk sa skladá z fyziologického roztoku hyaluronátu sodného neživočíšneho pôvodu. Určené na intraartikulárne podanie. Cena je 4680 rubľov.
• Hyaluron Chondro je roztok na intraartikulárnu injekciu, naplnený v 2 ml striekačkách. Cena je 5090 rubľov.

Nemecku a Rakúsku

• Viskosil - roztok na zavedenie vnútra kĺbu obsahuje hyaluronát sodný, chlorid sodný, hydrogénfosforečnan sodný, dihydrogénfosforečnan sodný, voda na injekciu. Objem striekačky je 1 ml. Cena je 2500 rubľov.
• Ostenil mini sa používa na osteoartritídu malých kĺbov. Vyvinutý nemecko-švajčiarskou spoločnosťou TRB CHEMEDICA. Je vložená do kĺbu. Maloobchodná cena - 2163 rubľov.
• Forte Syncope - 2% vodný roztok hyaluronátu sodného od rakúskej spoločnosti Kroma Pharma GmbH. Cena je asi 2600 rubľov.

United States

• Duralan Es Jay je drahý liek na liečbu kĺbov na báze kyseliny hyalurónovej. Cena injekcie je až 15 000 rubľov.
• Sinswisk je analóg predchádzajúceho lieku s cenou 23 000 rubľov.
• Solgar - tablety, ktoré podľa tvorcov môžu bojovať proti chorým kĺbom. Pre 30 tabliet 120 mg účinnej látky v každej z nich musí zaplatiť viac ako 1000 rubľov.

Veľká Británia a Írsko

• Suplazin - intraartikulárna injekcia, zlepšuje pracovnú kapacitu a normalizuje kĺb po artrokentéze. Cena je 2900 rubľov.
• Fermatron - čistý roztok hyaluronátu sodného 1%. Priemerná cena je 4000 rubľov.
• Fermatron plus - sterilný roztok hyaluronátu sodného, ​​ktorý sa rozpúšťa vo fosfátovom pufrovom médiu. Cena je o niečo menej ako 6000 rubľov.

Taliansko

• Gou-on je injekčné roztok, injekčná striekačka obsahuje ml. Zahŕňa: sodík hyaluronan, chlorid sodný, dihydrogénfosforečnan sodný, voda na injekciu. Cena je 2100 rubľov.
• Hualubriks - kyselina hyalurónová v 2 ml injekčnej striekačke. Priemerná cena je 10 700 rubľov.
• Gialgan Phidia je analóg Hialurbriks, len dvakrát lacnejšie. Cena je okolo 5500 rubľov.

Švédsko

• Versan Fluid nie je najdrahšou švédskou injekciou. Cena je 6300 rubľov.
• ViskoPlyus je injekcia priemernej cenovej kategórie. Cena je asi 6600 rubľov.
• Restylane vitálny - injekcia 1 mg. Používa sa predovšetkým na podkožné kozmetické injekcie. Cena je 14 000 rubľov.

Ukrajina

• Jediným zástupcom je Hyalual Artro. Injekcie majú cenu 5150 rubľov.

Japonsko

• Adant je injekčný roztok v injekčnej striekačke. Cena je 5100 rubľov.
• KWC - injekcie pre všetky typy spojivového tkaniva, 4150 rubľov.

Južná Kórea

• Injekčná striekačka Atri Ing - jedna , mg naplnená hyaluronátom sodným. Cena je 3673 rubľov.
• Giruan plus plus hyaluronát sodný obsahuje chlorid sodný, ktorý pomáha absorbovať kyselinu. Jedna striekačka bude stáť 5000 rubľov.
• Hyalux je čistá kyselina, 4300 rubľov.

Najlacnejšie drogy sú ruskéGiastat(2300 rubľov) a taliančinyGo-it(2100 rubľov).

Kritériá pre výber liekov

Kyselina hyalurónová podľa vzorca z jeho rovnaké, ale kvalita výroby sa môže líšiť, takže by ste mali venovať pozornosť nielen na ovládanie hlasitosti a ďalších zložiek, ale aj na hodnotenie. Niektoré lieky obsahujú chlorid sodný, ktorý pomáha kyseline stráviť, niektoré obsahujú iné liečivé zložky.

Najbezpečnejším spôsobom, ako sa nestratiť v názvoch a chemických termínoch, je konzultovať s lekárom.

Použitie injekcií

Intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej nemôžu byť injikované samotné.

Ak existujú indikácie, lekár predpisuje priebeh liečby - zvyčajne 3-5 injekcií, 1 injekcia týždenne.

Procedúra sa vykonáva v miestnej anestézii alebo bez nej (pre kolenné kĺby a iné dostupné miesta).

Lekár prenikne ihlou do kĺbovej dutiny a vstrekuje liek. Potom pacient potrebuje odpočinok.

Intra-artikulárne podanie kyseliny hyalurónovej sa vykonáva za podmienok úplnej sterility, aby sa neinfikoval kĺb.

Procedúra na bedrovom kĺbe sa vykonáva pod röntgenovou kontrolou, pretože tento kĺb je skrytý hlboko pod svalmi.

Kurz sa môže opakovať za 6-12 mesiacov.

Výrobky obsahujúce kyselinu hyalurónovú

Keďže samotné telo nereprodukuje zásoby kyseliny, jeho hlavným zdrojom je jedlo.

V prvom rade sú vedľajšie produkty chrupavky a dusiť chrupavkou. Chladené mäso a vývar je vynikajúcou voľbou pre tých, ktorí chcú vyrovnať nedostatok tohto chemického prvku.

Na druhom mieste sú obsadené strukoviny: sójové bôby, fazuľa, hrášok.

Tretia cena obilia a niektoré druhy zeleniny s veľkým množstvom škrobu: šošovica, zemiaky, pohánka, červenej repy, squash, ryža, reďkovky, kukurica.

Je dobré vedieť, že pokrm tlačenka, časť varenou ryžou a dobrý kus dusené, ak nie nahradiť injekcie do kolenného kĺbu, ale je nahradený dennou sadzbou tabliet HYALURON.

recenzia

Lekári sa zhodujú na tom, že nástroj účinne funguje na problémy s kĺbmi. Najčastejším účelom sú injekcie do kolenného kĺbu.

Lekári hovoria, že rôzne spoločnosti poskytujú rôzne kvalitné lieky a prakticky neexistujú žiadne informácie o tejto problematike.

Niektoré lieky poskytujú významný účinok po 3 dňoch užívania, niektoré lieky zostávajú na priemernej úrovni účinnosti až 5.

V dôsledku toho každý lekár vyjadruje svoj názor na túto alebo túto ochrannú známku.

Pacienti sú spokojní s priebehom liečby. Pozitívny účinok sa dosiahne, ak nie vôbec, v prevažnej väčšine prípadov. Od nuansy: po injekcii dochádza často k opuchu, úroveň komfortu injekcie závisí predovšetkým od zručností a skúseností lekára.

.

Prirodzene, žiadny pacient nebol spokojný s nákladmi na liečbu. Ale podľa jedného pacienta: "Keď je silne stlačený a nič nepomôže, cena ide na pozadí."

.

Kyselina hyalurónová jechemická zlúčenina, ktorá priamo ovplyvňuje stav pokožky a kĺbov. Pri jej absencii sa posledný štart môže vyčerpať, zapáliť a zraniť alebo byť chorý, byť chorý.

Pri takýchto príznakoch jediný spôsob, ako vrátiť kĺby do normálneho stavu, je vstreknutím kyseliny hyalurónovej alebo jej analógu priamo do kĺbu. Tablety a masti sú neúčinné.

Injekciu má vykonať lekár v sterilných podmienkach.

Kurz je od 3 do 5 dní a takmer vždy prináša kĺb späť do normálu.Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a chrbtice?

• Bolest obmedzuje vaše pohyby a celý život?
• Bojíte sa o nepohodlie, krvácanie a systematickú bolesť?
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a masti?

zdroj: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/gialuron-spisok.html

Kyselina hyalurónová pre kĺby: kontraindikácie, indikácie, terapeutický účinok, plusy, mínusy

Kyselina hyalurónová, hyalurónovej (ďalej len - CC) - jedinečné chemická zlúčenina, ktorá je aktívne používa v lekárstve na liečbu mnohých chorôb a kozmetológie pre korekciu funkciu. Bol otvorený v tridsiatych rokoch minulého storočia. Carl Meyer. V USA je CC schválený FDA - špeciálnym oddelením, ktoré monitoruje potraviny a lieky.

Má širokú škálu aplikácií - liečbu osteoartrózy, rakovinovej terapie, očnej chirurgie, tkanivového inžinierstva, kozmetológie. Látka môže byť injikovaná do kapsuly kĺbov subkutánne, aplikovaná lokálne a užívaná interne.

Je prípravky kyseliny hyalurónovej pre spoje sú "tekuté protéz" a sú schopné obnoviť shell chrupavky kostných hlavíc, ktoré tvoria kĺb? Nepopierateľný je len jeden - hyaluronát produkovaný v ľudskom tele, je súčasťou mnohých tkanivách a telesných tekutinách (asi 15 gramov. v osobe s hmotnosťou 70 kg) a vykonáva vitálne funkcie.

Úloha GC v kĺboch

Endogénna GK je produkovaná fibroblastovými bunkami.

Tento prírodný polysacharid je z rodu glykozaminoglykánov, pozostávajúce z dvoch cukrov: kyseliny glukurónovej a N-acetyl-glukosamín.

Prítomná v chrupavke a synoviálnej tekutina môže obsahovať 2, 00 lineárne disacharidové monoméry, je priemerná molekulová hmotnosť - 2000 kDa.

HA zodpovedá za elasticitu synoviálnej tekutiny v kĺboch. Čím vyššia je elasticita tekutiny, tým väčšia je molekulová hmotnosť hyaluronátov.

Ukazuje sa, že v spomalenom pohybe v kĺboch ​​hyaluronátu konať maziva a pri vysokých rýchlostiach - tlmiče.

• S vekom, obsah celkovej kyseliny zvyšuje tela, ale znižuje jeho molekulovej hmotnosti, v uvedenom poradí, a postihnuté funkcie, ktoré pre túto zlúčeninu.
• Dokázalo sa, že veľkosť HA molekúl klesá pri zápalových procesoch v kĺbe (akútna a chronická).
• U pacientov s osteoartritídou je koncentrácia HA v synoviálnej tekutine nižšia ako u zdravých ľudí.

Mechanizmus pôsobenia hyaluronátov v synoviálnej tekutine a aplikácia na liečbu kĺbov

Exogénna kyselina hyalurónová pre kĺby bola dlhodobo používaná a nazýva sa synoviálna tekutina protézy.

Hyaluronát sú "substituenty" synoviálnej tekutine, kĺbové umožňujú zastavenie a syndróm periartikulárnom bolesti a vykazujú vysokú účinnosť v liečbe osteoartritídy.

Ako hlavné zložky synoviálnej tekutiny, kyselina je zodpovedná za jeho viskozite, poskytuje mazací účinok a absorbuje rázového. Je tiež zahrnutá do kĺbovej chrupavky, alebo presnejšie - do plášťa chondroitocytov.

Pri reakcii kyseliny s monoméry agrekanu molekulami, ktorý sa vyskytuje v prítomnosti proteínu v chrupavkového tkaniva vytvoria veľké, záporne nabité, vodu absorbujúce jednotiek.

Tieto zlúčeniny sú zodpovedné za elasticitu chrupavky, t.j. jeho odolnosť voči vonkajším vplyvom.

.

Udržanie optimálnej hladiny HA v synoviálnej tekutine zabraňuje strate proteoglykanu matricu a zastaví invázii aktivovaných makrofágov v kĺbovej dutiny.

.

Hyaluronát inhibujú fagocytárnu bunky a inhibovať izoláciu zápalových mediátorov a inhibujú dehydratácia chrupavky stimulujú syntézu nových buniek.

Vedecký výskum a fakty

Prakticky každý pacient s osteoartrózou ponúka spoločné injekcie s použitím hyaluronátových prípravkov a mnohí súhlasia.

Cena liekov je vysoká, ale sú priradené krátky kurz, ktorý, spolu s predpokladanými pozitívnymi účinkami tipov šupiny na ich výbere.

Čo naozaj?

U všetkých pacientov s osteoartritídou v synoviálnej tekutine zníženej priemernej molekulovej hmotnosti a koncentráciu hyaluronátu. To bol dôvod pre použitie injekcií do kĺbu osteoartrózy, ale vyvstala otázka, ktorá bude lieky molekulovej hmotnosti účinnejšie.

Trvanie účinku liekov nesúvisí so základnou mechanickou úlohou v kĺbe, pretože pozitívny účinok sa zachováva niekoľko mesiacov po injekcii, zatiaľ čo doba vylučovania kyseliny hyalurónovej z kĺbovej kapsuly je od 2 hodín do 10 dní. Pozorovaný rozdiel medzi periódou nájdenia lieku v kĺbovom vaku a trvaním klinického účinku môže byť je spojená so zvýšenou penetráciou stredomolekulárnych hyaluronátov do extracelulárnej matrice synoviálnych tkanív a možno aj chrupavka. V experimentálnych štúdiách na zvieratách sa zistilo, že hyaluronáty s priemernou molekulovou hmotnosťou sú účinnejšie prenikajú do tkanív kĺbov a ide o patologické zmeny v synoviálnych tkanivách, ktoré poskytujú zvýšenú dostupnosť molekúl gualuronata.

O týchto otázkach sa stále diskutuje.

Dnes je všeobecne akceptované, že hyaluronáty s molekulovou hmotnosťou rovnajúcej sa normálu, ktoré sa pozorujú u zdravých ľudia v synoviálnej tekutine (a to je asi 2000 kDa) poskytujú optimálne elastické vlastnosti intraartikulárnej tekutiny a dobrú mechanickú ochranu kĺbu chrupavka. Ale podľa recenzií má dobrý komplexný účinok lieky s nízkou a vysokou molekulovou hmotnosťou.

Momentálne existuje pôsobivý zoznam liekov - hyaluronátov, ktoré sa navzájom líšia vo výrobnej technológii, indikátory molekulovej hmotnosti, dodatočné komponenty, produkujúca krajina a samozrejme cena, ktorá je v každom prípade vysoká.

Lieky na kĺby v ampulkách alebo ihneď v sterilných injekčných striekačkách sa uvoľňujú na priame zavedenie do kĺbu.

Injekcie vykonáva len lekár v nemocnici, v oddelení reumatológie, pod dohľadom ultrazvuku - vo všetkých ostatných prípadoch je riziko infekcie v kĺbe dutiny veľmi vysoké!

Prípravy sa robia dvoma hlavnými technológiami: z tkanív zvieraťa (hrebene z pohlavne vyspelých kohútov, kurčiat, pupočníkovej šnúry zvieratá) a bakteriálna fermentácia: rad kmeňov Streptococcus a Pasteurella tvorí HA-obsahujúci shell.

.

Bakteriálne prípravky tvoria väčšinu trhu, ale väčšina z nich je syntetizovaná baktériami, ktoré sú patogénne pre ľudí, z toxikologického hľadiska sú preferované injekcie kyseliny hyalurónovej syntetizované z tkanív zvierat, ale len vysoko čistené.

.

Hlavnými alergénmi v zložení prípravkov sú nečistoty bielkovín.

Stupeň imunogenicity proteínových frakcií môže byť vyšší v prípravkoch získaných bakteriálnou fermentačnou metódou, hoci ich koncentrácia v samotnom prípravku môže byť nižšia.

Je to spôsobené patogénnosťou baktérií, ktoré sa zúčastňujú bakteriálnej fermentačnej reakcie u ľudí. Okrem proteínov môžu byť alergény nečistoty DNA a RNA baktérií.

Účinnosť intraartikulárnej terapie HA je preukázaná pri osteoartritíde ramena, kolena, klavic-akromiálny, členkový, bedrový, temporomandibulárny kĺb, rovnako ako malý kĺby ruky a zápästia.

Ak sa podáva perorálne, HA sa distribuuje po celom tele, a ak sa aplikuje lokálne, stupeň Absorpcia látky tkanivami je malá a všetka kyselina, ktorá vstúpila do tela, zostáva v tele. pleť.

Porovnávacie vlastnosti liekov určených na injekciu do kĺbu

Škála týchto liekov sa neustále rozširuje: vyrábajú sa nové lieky, mnohé z nich sú registrované na území Ruskej federácie a zaujímajú ich miesto na farmaceutickom trhu. Predložené údaje sú orientačné a pacienti by sa mali najskôr spoľahnúť na odporúčania ošetrujúceho lekára.

Názov skupiny drog	Obchodné názvy prípravkov	vlastnosť
Prípravky s nízkou molekulovou hmotnosťou	Suplazin, Gialgin Fidia, Fermatron	Sú dobre znášané a vyznačujú sa rýchlym štiepením zavedeného HA v kĺbe, ale s krátkym trvaním pozitívneho účinku. Používajú sa aj na extraartikulárne injekcie pri tendinitíde, tenosynovitide, burzitíde. Na jeden kurz stačí 3-5 injekcií.
Prípravky s priemernou molekulovou hmotnosťou	Intragel, Ortholur, Viskosil, Girujan Plus, Hyastat, Rusvisc, Hyalum Artro, ViskoPlyus, Synocrome Forte	Najväčšia skupina liekov, ktoré sú produktmi bakteriálneho kvasenia. Nie je to zlé, sú prenesené vo väčšine prípadov a sú zavedené 3-5 krát počas kurzu. Niektoré z nich sa môžu podávať ihneď po artroskopickom zákroku, aby sa normalizoval metabolizmus.
Prípravky s vysokou molekulovou hmotnosťou	synvisc	Majú najdlhší analgetický účinok, čo možno vysvetliť dlhým obdobím odstránenia HA z kĺbu.
Prípravky s prítomnosťou krížových molekúl	Diuralan Es Jay	Majú výrazný analgetický účinok a významne zlepšujú tlmiace vlastnosti synoviálnej tekutiny. Môže to trvať len s jednou injekciou.
Lieky s aktívnymi súbežnými zložkami	Ostenil Plus	Okrem hlavnej časti majú výrazné ďalšie účinky, napríklad protizápalové, dehydratačné.

Kyselina hyalurónová v kolennom kĺbe

Pozitívny klinický účinok intraartikulárnej liečby HA s gonartrózou bol preukázaný v kontrolovaných štúdiách. Po 6 mesiacoch. peroxisciplíny s artrózou pacientov s kolenným kĺbom zaznamenali zníženie bolesti.

Klinická účinnosť záchvatov CG korelovala so závažnosťou štrukturálnych porúch pri osteoartritíde kolena kĺby: najvyššia bola u pacientov s najnižšou závažnosťou ochorenia, nízka - v prítomnosti kĺbov výpotok.

.

Posúdenie artroskopického vzoru kolenného kĺbu pred liečbou a po 1 roku liečby bolo potvrdené nízky stupeň štrukturálneho poškodenia chrupavky spoja v porovnaní s pacientmi, ktorí nedostali CC.

.

Tiež liečené pacientky zaznamenali zníženie potreby nesteroidných protizápalových a prípravky s kortikosteroidmi, ktoré majú oveľa závažnejšie vedľajšie účinky ako hyaluronáty, sa zvýšili kvalitu života.

Nežiaduce účinky a nevýhody liekov

Podľa výsledkov dlhodobých pozorovaní sú vedľajšie účinky zriedkavé. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce lokálne reakcie (v mieste podania):

• pocit tepla;
• svrbenie a pálenie;
• opuch;
• sčervenanie kože.

Pacienti môžu zaznamenať rýchle prechádzajúce bolesti v okolitých svaloch. K vedľajším účinkom rýchlo prešiel, niekedy stačí na aplikáciu studeného kompresie na kĺb.

U pacientov (popísaných len v niekoľkých prípadoch) je extrémne zriedkavo vyvinutá ťažká akútna zápalová reakcia alebo pseudopísať v mieste podania injekcie.

Ak sa po podaní injekcie objavia všeobecné prejavy precitlivenosti (opuch slizníc v ústach a hrtane, urtikária, parestézia), mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a zrušiť liek, pretože je možné vyvinúť anafylaktické reakcie. Hoci systémové vedľajšie účinky neboli pozorované u pacientov počas celej doby aplikácie liekov tejto skupiny.

Bohužiaľ, nie všetci pacienti majú klinické zlepšenie av niektorých prípadoch sa príznaky môžu zhoršiť. Ukázalo sa, že drahé lieky môžu priniesť škodu.

Účinnosť liečby závisí od individuálnej reakcie organizmu, štádia ochorenia (na termináli nie sú prítomné štádia účelnosti takéhoto ošetrenia), a tiež z kvalifikácie lekára vykonávajúceho injekcií.

Kontraindikácie pre použitie

Prípravky kyseliny hyalurónovej majú niekoľko prísnych kontraindikácií, ktoré nemožno ignorovať:

• precitlivenosť na aktívne alebo prídavné zložky liekov;
• akútny zápal vo vnútri kĺbu;
• vek detí do 18 rokov;
• obdobie dojčenia;
• tehotenstva;
• porucha integrity kože alebo dermatologické ochorenia v mieste vpichu;
• akútne obdobie infekčných ochorení;
• hypertermia.

závery:Prípravky HA s intraartikulárnou injekciou majú protizápalový, analgetický a štrukturálne modifikujúci účinok trvajúci až 8-12 mesiacov.

po ukončení injekcií umožňujú odložiť čas endoprotetiky a pomôcť pacientom, ktorí sú kontraindikovaní tento chirurgický spôsob liečby (diabetes mellitus, skoré obdobie zotavenia po mŕtvici a srdcový záchvat a atď.).

Zohrávajú dôležitú úlohu v komplexnom zaobchádzaní s OA.

Podľa odborníkov majú hyaluronáty a kortikosteroidy približne 1% účinnosť mesiac po injekcii, ale 5-13 týždňov po podaní HA prípravkov vykazuje signifikantne väčší účinok účinok.

zdroj: http://zdravotvet.ru/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-protivopokazaniya-pokazaniya-lechebnyj-effekt-plyusy-minusy/