Anafranil - návod na použitie a indikácie, dávkovanie, forma uvoľňovania, zloženie a cena

Štruktúra a zloženie

Anafranil( Anafranil) obsahuje formát tablety, s predĺženým uvoľňovaním( SR) a roztok na parenterálne podávanie. Prostriedky prípravky:

	Tablety Tablety SR	riešenie
Popis	Svetložlté tablety s cukrom potiahnuté tablety	Pink depotné	transparentné bezfarebné koncentráciu kvapalina
klomipramínu hydrochloridu, 25 mg	kusov.	na 75 ks.	12,5 ml( 25 na fľaštičke)
Pomocné prísady	mikrokryštalická celulóza, laktóza, polyetylénglykol( makrogol), kukuričný škrob, disperzné žltá Ansted( žltý oxid železitý a oxid titaničitý), koloidný oxid kremičitý, polyvinylpyrrolidon, kyselina stearová, kryštalickýsacharóza, mastenec, oxid titaničitý, stearan horečnatý, kopolymér vinylpyrolidónu a vinylacetátu, glycerol, hydroxypropylcelulóza	železitej červene, dihydrátu fosforečnanu vápenatého, polyoxyl hydrogenovaný kasturovogo olej, polyakrylát, oxid titaničitý, kalciumstearát, mastenec, koloidný oxid kremičitý, hydroxypropylcelulóza, hypromelóza, kopovidón instagram viewer	vodu, glycerol
baliace	pľuzgiere 10 ks., 2 alebo 3 blistre v krabici s návodom na použitie,	Blistre 10ks., 1 alebo 2 v blistri a	ampuliek po 2 ml na 10 jednotiek.balík

farmakodynamiku a farmakokinetiku

liečivá patria do skupiny TCA, inhibuje spätné vychytávanie serotonínu a noradrenalínu. Terapeutický efekt Anafranil vykonáva potlačeniu týchto látok uvoľňovaných do synaptickej štrbiny. Tiež liečivo má alfa -adrenolytické, antiserotoninergicheskim, antihistamínové a anticholinergné aktivity.

činidlo ovplyvňuje depresívny syndróm, obzvlášť v jeho prejave vo forme psychomotorické retardácie, úzkosť, depresívne nálady. Po 2-3 týždňoch pozorovaného klinického účinku. Klomipramín je rýchlo absorbuje, to je biologická dostupnosť 50%, má za následok "prvého prechodu" cez pečeň - desmetilklomipramin metabolit vznikajúce. Na biologickú dostupnosť látky nemá vplyv na príjem potravy, je to len mierne spomaľuje vstrebávanie a zvyšuje časový limit, aby bolo dosiahnuté plazmatických koncentrácií.

tablety je bioekvivalentné oba druhy. Klomipramín preniká do mozgovomiechového moku, materského mlieka. Metabolizmus komponenta vyskytuje demetyláciou pôsobením cytochrómu izoenzýmov. Metabolity sa vylučujú močom.2/3 z podanej dávky sa vylúči ako glukuronidové konjugáty a tretina - stolicou. Biologický polčas je 12-36 hodín. V starobe sa koncentrácia účinnej látky je vyššia ako u mladých ľudí.

Indikácia

Anafranil týka antidepresíva, a preto má špecifické indikácie. Sú uvedené v návode:

• reaktívna depresia, endogénne, involuční, neurotické, maskovaný, organický typ;
• depresie na pozadí schizofrénie a psychopatie, v starobe;
• depresie spôsobené syndrómov chronickej bolesti alebo fyzické choroby;
• neurotické, psychotické poruchy depresívne nálady;
• fóbie, panické ataky;
• obsedantno-kompulzívnej syndróm( OCD), vrátane detí;
• catalepsy na pozadí narkolepsie;
• nočné pomočovanie u detí.

Dávkovanie a dávkovanie

Pre každý typ lieku vyvinul vlastný návod na použitie Anafranilu. Tak tablety a tablety s predĺženým uvoľňovaním perorálne, roztok určený pre intramuskulárnu injekciu, a intravenóznej infúzie( parenterálne podávanie). Dávkovanie je určené typom ochorenia, závažnosťou jeho priebehu, vekom a inými individuálnymi charakteristikami pacienta.

Tablety Anafranil

Anafranilom Cieľom liečby je pre dosiahnutie optimálneho účinku na pozadí minimálne dávky, opatrné zvyšovanie dávky s precitlivenosťou na klomipramín( u starších pacientov, dospievajúcich).Pred začiatkom liečby sa hypokaliémia eliminuje. Pri depresii, OCD a fóbii je počiatočná dávka 75 mg v 2-3 dávkach denne alebo 75 mg raz tablety CP. V prvom týždni sa dávka zvyšuje o 25 mg každých niekoľko dní až do dosiahnutia dennej dávky 100-150 mg. Po zlepšení sa pacientovi podáva udržiavacia dávka 50 až 100 mg.

Podľa pokynov sú panické poruchy a agorafóbia liečené počiatočným príjmom 10 mg tabliet denne. Denná dávka sa postupne zvyšuje na 25-100 mg, ale nie viac ako 150 mg denne. Podporná liečba trvá šesť mesiacov. S kataplexiou užívajte 25-75 mg denne. Pre starších pacientov určite 10 mg denne, postupne počas 10 dní ich zvyšuje na 30-50 mg.

Keď OCD u detí užíva 25 mg denne, dávka počas dvoch týždňov sa zvyšuje na 100-200 mg, ale nie viac ako 3 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri nočnej enuréze sa deťom vo veku 5-8 rokov podáva 20-30 mg denne, 9-12 rokov - 25-50 mg, po 12 rokoch - 25-75 mg. Vyššie dávky sú odôvodnené, ak klinický účinok chýba po týždni liečby. Denná dávka lieku sa podáva raz za večerou. Ak dôjde k enuréze v skorých nočných hodinách, potom sa tablety podajú v čase 16 hodín. Podporná liečba trvá 1-3 mesiace s hladkým znížením dávky.

riešenie

Intramuskulárna injekcia roztoku začína 25-50 mg podanie, potom denná dávka zvyšovať o 25 mg na diem až do 100-150 mg. Po zlepšení sa počet injekcií zníži, pacient sa prenesie do perorálnych tabliet. Podľa pokynov sa intravenózne infúzie podávajú v dávke 50-75 mg jedenkrát denne.

Na prípravu roztoku sa obsah ampúl zriedi 250 až 500 ml roztoku chloridu sodného alebo glukózy. Infúzie trvajú 1,5 až 3 hodiny, v priebehu monitorovania sa pacient starostlivo pozoruje. Po dosiahnutí zlepšenia sa roztok podáva intravenózne ďalších 3-5 dní.2 tablety 75 mg sú ekvivalentné 1 ampulke s roztokom. Maximálna dávka lieku je 150 mg denne.

Špecifické pokyny

V návode na použitie sú uvedené špecifické pokyny na užívanie lieku. Patria sem pravidlá:

1. liek predpísaný opatrne v kardiovaskulárne ochorenia, srdcové zlyhanie, abnormality intrakardiálne vedenie, arytmií, epilepsia.
2. Pred liečbe schizofrenikov meraných tlaku, pretože to môže klesať ostro v centre systéme lability alebo ortostatická hypotenzia.
3. prípravok má anticholinergné vlastnosti, avšak s opatrnosťou u pacientov predtým postihnuté zvýšeného vnútroočného tlaku, glaukómu s uzavretým uhlom, retencia moču v dôsledku ochorenia prostaty.
4. Počas liečby môže dôjsť k poškodeniu epitelu rohovky u pacientov nosiacich kontaktné šošovky.
5. Pri cyklických afektívnych poruchách môže užívanie antidepresív v priebehu depresívnej fázy viesť k manickým alebo hypomanickým stavom.
6. Predisponovaní a starší pacienti môžu trpieť lekárskou delirióznou psychózou, najmä v noci.
7. V prvých mesiacoch liečby sa môže zvýšiť hladina leukocytov, môže sa objaviť bolesť v krku a horúčka.
8. Ak pacient trpí chronickou zápchou, Anafranil môže spôsobiť paralytickú obštrukciu čriev. Platí to najmä pre starších ľudí alebo tých, ktorí dodržiavajú odpočinok v posteli.
9. Prekročenie dávky lieku vedie k vzniku komorovej tachykardie. Riziko sa zvyšuje, keď je liek kombinovaný so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu alebo norepinefrínu.
10. Na začiatku liečby klomipramínom sa môže zvýšiť úzkosť.Tento jav sa odohráva sám o dva týždne.
11. Pacienti so schizofréniou na pozadí liečby môžu trpieť aktiváciou psychózy.
12. Kombinácia zariadenia s elektrokonvulzívnou liečbou sa vykonáva v nemocnici pod starostlivým lekárskym dohľadom.
13. Antidepresívum je schopné zvýšiť riziko vzniku samovražedných myšlienok, frekvenciu zubného kazu s dlhodobým používaním.
14. Náhle odobratie lieku je nežiaduce, pretože vedie k nežiaducim reakciám.
15. tablety obsahujú laktózu a sacharózu, sú kontraindikované u galaktóza-intolerancie fruktózy, laktázy a cukru izomaltaznoy deficitu, glukózo galaktózy.
16. Počas liečby môže byť ospalosť, rozmazané videnie, takže je zakázané riadiť alebo nebezpečné stroje.

Počas tehotenstva

Pokyny na používanie lieku neponúka použitie počas tehotenstva, pokiaľ lekár nestanoví inak. Pred liečbou lekár vykoná analýzu prínosov pre matku a riziko pre dieťa, a ak prekročí negatívne účinky, predpíše lieky. Aktívna zložka zloženia lieku sa vylučuje do materského mlieka, preto je liečba zakázaná pri laktácii.

Ak sú antidepresíva prijatá v plodnom až do pôrodu, novorodenec môže trpieť dýchavičnosť, ospalosť, podráždenosť, koliky, arteriálna hypo- alebo hypertenziou, spastická javy, tras, záchvaty( abstinenčné príznaky).Aby ste tomu zabránili, musíte zrušiť užívanie tabliet a roztoku aspoň týždeň pred narodením.

Anafranil a alkohol

Prakticky všetky antidepresíva, vrátane Anafranil, sú zakázané v rámci spoločného užívania s alkoholom. Etanol zosilňuje nežiaduce javy z centrálneho nervového systému, vedie k ospalosti, rozmazané videnie. Komplikácie sú patologické stavy a poškodenie práce všetkých vnútorných orgánov a systémov tela. Po ukončení liečby alkoholikmi nie je možné niekoľko týždňov. Interakcia s liekom

Pokyny hovoria o možnej interakcii lieku Anafranil s inými liekmi. Toto sú kombinácie:

1. kombinácii s diuretickým prostriedkom môže spôsobiť hypokaliémiu.
2. kombinácia liekov sa serotonínergnými prípravky schopné spôsobiť serotonín toxicity.
3. liečivo znižuje účinok rezerpín, guanetidín betanidínom, klonidín, alfa-metyldopa. Eliminovať hypertenzia je lepšie použiť vazodilatátory alebo beta-agonisty.
4. kombinovaná liečba Anafranilom prípravky z hormónov štítnej žľazy na pozadí hypertyreózy môže viesť k kardiotoxicitou.
5. antidepresívny účinok môže zosilniť fenotiazíny, atropín, antihistaminiká, lieky proti Parkinsonovej, biperidínu, zosilňovať účinok barbiturátov, narkózy, izoprenalín, analgetiká, anestetiká, diklofenak, disulfiram, Zolpidem, Klopiramida, prokaínamid, furazolidon, neuroleptík.
6. medzi pričom Anafranil, a inhibítory MAO musí prejsť dva týždne, aby sa zabránilo hypertenzný kríza, kŕče, delírium, kóma, adrenálna potlačenie práce.
7. zakázané liekovú kombináciu s chinidínom, propafenón, paroxetín, sertralín, fluvoxamín, tioridazín, metylfenidát, m-holinoblokatorami - existuje riziko zvýšenie koncentrácie v krvi klomipramín, rozvoja srdcová arytmia, čo je oveľa v elektroencefalograme.
8. cimetidín zvyšuje úroveň antidepresívum v krvi, rifampicín, karbamazepín, fenytoín, fenobarbital, nikotín - sa znižuje.
9. nevidel negatívny dopad kombinácia Anafranil s perorálnou antikoncepciou na základe etinylestradiolu, estrogén.
10. klomipramín zvyšuje antikoagulačný účinok kumarínu, warfarínu, efedrín. Nežiaduce účinky

Anafranil Pri podaní pilulky alebo roztok Anafranil môže prejaviť nežiaduce účinky. Inštrukcie zdôrazňuje tieto:

• únava, ospalosť, úzkosť, zmätenosť, halucinácie, dezorientácia, úzkosť, nepokoj, poruchy spánku, agresivita, zhoršená pamäť;
• nespavosť, nočné mory, poruchy koncentrácie, zívanie, porucha reči;
• mydriáza( rozšírenie zreníc), glaukóm;
• príliv krvi do tváre;Retencia moču
• ;
• sínusová tachykardia, arytmia, palpitácie, ramienka blok;
• zvýšená chuť do jedla, zápcha, nevoľnosť, hepatitída, žltačka, vracanie, dyspepsia, hnačka, nechutenstvo;
• alergická kožná vyrážka, žihľavka, svrbenie, fotosenzitivita, opuchy, vypadávanie vlasov;
• syndróm zvýšené vylučovanie antidiuretického hormónu, poruchy potencie, libido, galaktoreou;
• anafylaktickej reakcie, eozinofília;
• leukopénia, purpura, agranulocytóza, trombocytopénia.

Predávkovanie Príznaky predávkovania Anafranil SR konvenčných tabliet alebo roztoku, sú porušovaniu na strane srdce, neurologické poruchy .U detí je prekročenie dávky smrteľné.Príznaky predávkovania sa objavia počas 4-24 hodín po prijatí, rizikovú zónu pacienta za posledných 4-6 dní.Príznaky:

• ospalosť, kóma, stupor, delírium, ataxia, nepokoj, svalová stuhnutosť;Epigastrická bolesť
• ;Zníženie
• tlaku, arytmie, srdcové zlyhanie;
• anúria, cyanóza, oligúria, vracanie, potenie, rozšírené zrenice, horúčka.

špecifické antidotum zistené, liečba je symptomatická.Pacient sa premýva žalúdok, čo spôsobuje zvracanie, ak pri vedomí, bezvedomí - držať intubáciu. Pacientovi sa podáva aktívne uhlie alebo iné enterosorbenty. Fyzostigmín sa neodporúča používať drogu( spôsobí, bradykardia, kŕče, asistioliyu), hemodialýze alebo peritoneálnej dialýze.

Kontraindikácie

P VYUŽITIE liek je kontraindikovaný v niektorých prípadoch. Pokyny identifikujú nasledovné:

• precitlivenosť na zložky prípravku, tricyklické antidepresíva z dibenzazepínovej skupiny;
• nedávno prekonal infarkt myokardu;
• neuroblastómu, feochromocytóm;
• tehotenstvo, dojčenie;
• deti do piatich rokov.

Podmienky predaja a skladovania

Liečba je predpisovaná, skladovaná pri teplotách do 30 stupňov po dobu piatich rokov. Analógy

Anafranil

nahradiť nástroj môže prípravky s rovnakým antidepresívneho účinku rovnakého alebo rôzneho zloženia. Patria medzi ne:

• Clofranil - tablety s rovnakou aktívnou zložkou;
• Doxepín je sedatívna kapsula s rovnakou aktívnou zložkou;
• Anaphranil SR je liek s predĺženým účinkom;
• Amitriptylín - tablety, dražé a roztok na báze amitriptylínu;
• Melipramín je sedatívny dražé, roztok a tableta na báze imipramínu.

Cena Anafranil

Náklady na lieky je závislá na type problému, objemu, balenie a obchodné marže. V Moskve približné ceny za lieky, aby:

typ uvoľňovanie, veľkosť balenia je koncentrácia aktívnej zložky	Internet náklady, rubľov	farmácie cenovka rubľov
Tablety 25 mg 30 ks.	297	315
roztok 2 ml 10 ampuliek	640	680
tablety SR 75 mg 20 ks. Tablety SR 75 mg 10 ks.	430	455

Video

Recenzia

Alena, 38 rokov

Antidepresívny Anafranil som si vzal po manželovej smrti. Nechcel som nič robiť, ležal som po všetky dni. S neuveriteľným úsilím som sa nútil prísť k psychiatrom, ktorý predpísal tento liek. Vzal som pilulku podľa pokynov, liečba bola dlhá, ale o šesť mesiacov neskôr som nemal náznak depresie.

Vitaly, 29 rokov

mám záchvaty paniky - Obávam sa, že ísť do metra v špičke. Mám pocit, že moje telo bude rozdrvené tam. Lekár povedal, že táto posadnutosť môže byť eliminovaná užívaním antidepresív. Vzal som tablety Anafranil, trvalo to dva mesiace. Bolo to prekonanie môjho strachu. Už sa nebojím mojej posadnutosti, prestala som premýšľať o tom.