Protetika bedrového kĺbu: rehabilitácia

Všetko o rehabilitácii po kyčelnej artroplastike: doma a v nemocnici

článok:

Rehabilitácia po kyčelnej artroplastike je integrálnou fázou pooperačnej liečby zameranej na obnovenie funkcie svalového tonusu a nohy.Rehabilitácia spočíva v obmedzení (najmä) fyzickej námahy počas pooperačného obdobia a pri vykonávaní cvičebnej terapie.

Princípy obdobia zotavenia po artroplastike bedrového kĺbu:

• skorý štart,
• individuálny prístup k implementácii rehabilitačných opatrení,
• sekvencie,
• kontinuita
• zložitosť.

Pri rehabilitácii po endoprotetickej liečbe sú tri obdobia: skoré, neskoré a vzdialené. Pre každý z nich je vyvinutý určitý komplex gymnastiky. Celkové trvanie rehabilitácie je najviac jeden rok.

Obnovenie pracovnej kapacity nohy začína v nemocnici, kde bol pacient prevádzkovaný. Približná doba pobytu je 2-3 týždne.

Pokračovať v rehabilitácii môže byť doma alebo v rehabilitačnom centre a dokončiť - v dispenzárnej alebo špecializovanej klinike na regeneráciu.

Nedostatočná rehabilitácia po celkom hrozí vznik dislokácie hlavice stehennej kosti v dôsledku slabej väzov, periprotetické zlomeniny, vývoj neuritída a ďalších komplikácií.

Rehabilitácia po akomkoľvek type chirurgického zákroku na kĺby, vrátane bedrového kĺbu protézy na, zaoberajúca sa lekár-rehabilitator a (alebo) lekára fyzikálnej terapie.

Urobí individuálny program, ktorý zohľadní fyzickú kondíciu pacienta, stupeň prispôsobenia fyzickej aktivite, jeho vek, prítomnosť sprievodných ochorení.

.

Ďalej v článku podrobnejšie popíšu obdobia rehabilitácie, trvanie každého z nich; Uvediem, aké cvičenia pre bedrový kĺb sa vykonáva doma a čo - v posilňovni.

Tri obdobia rehabilitácie

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Predčasná rehabilitácia po endoprotetike

Toto obdobie začína bezprostredne po odstúpení od anestézie a trvá najviac 4 týždne.

Šesť pravidiel v počiatočnom období

1. Spať prvých pár nocí po operácii endoprotézy iba na chrbte;

2. zapnúť zdravú stranu môže byť s pomocou zdravotnej sestry na konci prvého dňa po operácii, na žalúdku - po 5-8 dňoch;

3. Nevytvárajte ostré otáčky alebo otáčanie bedrového kĺbu - je to kontraindikované.

4. Neohýbajte chorú nohu tak, aby bol uhol ohybu väčší ako 90 stupňov;

5. nenechávajte nohy ani pretiahnite nohy - vložte klinový vankúš medzi nohy;

6. Pravidelne vykonávajte jednoduché cvičenia, aby ste zabránili stagnácii krvi.

Odporúčaná poloha pre spánok a odpočinok

• Zlepšite krvný obeh v prevádzkovanej oblasti bedra;
• dozviete sa, ako správne sedieť na posteli, a potom sa z toho postavte;
• zabrániť komplikáciám (záchvaty, trombóza, kongestívna pneumónia, pleuristika);
• urýchliť hojenie pooperačných stehov;
• znížiť opuch.

V tabuľke - cvičenie pre teľaťa, gluteálne, bedrové svaly oboch končatín:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Pravidlá pre vykonávanie cvičení:

• Vykonajte niekoľko návštev za deň, stráviť 15-20 minút od každej hodiny počas dňa;
• Sledujte pomalé a hladké tempo;
• kombinujte cvičenia s respiračnou gymnastikou podľa nasledujúcej schémy: so svalovým napätím - hlbokou inšpiráciou, s relaxáciou - predĺženým výdychom;
• vykonávať dýchaciu gymnastiku, aby sa zabránilo stagnácii v pľúcach.
• Prvé cvičenie v ranom období sa len ležal na chrbte (aj keď je potrebné postaviť sa za 2-3 dni), a potom to isté gymnastka sedí na posteli.

Komplex cvičení na rehabilitáciu po endoprotetike

V predchádzajúcej tabuľke som opísal cvičenia v poradí podľa priority, sú relevantné počas celého rehabilitačného kurzu. Táto komplexná cvičebná terapia je vhodná na rehabilitáciu pacientov po takmer akejkoľvek operácii na kĺboch ​​nohy.

Ďalšie cvičenia

V prvých 2-10 dňoch po endoproteze lekári učí pacienta správne sedieť na posteli, otočiť sa, vstať na nohy a chodiť na barle.

Keďže sa už naučil zachovať rovnováhu a spoliehal sa na operovanú nohu, mal by pacient doplniť komplex iné cvičenia - musia sa robiť každý deň z postoja, držať sa na zadnej strane postele alebo kresla. Tu sú:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Čím skôr začne pacientka vstať a chodiť po endoprotetike - tým menej je pravdepodobné, že sa vyvinie kontrakcie svalov (obmedzenia mobility) v bedrovej oblasti.

Neskorá pooperačná rehabilitácia

Neskorá rehabilitácia po artropláze kyčelného kĺbu začína 3-4 týždne po operácii a trvá až 3 mesiace. Trvanie rehabilitácie pre každého pacienta sa líši v závislosti od veku a iných faktorov.

Dva ciele neskorého obdobia:

1. posilňovať ich svaly, zlepšovať ich tón,

2. obnovenie objemu pohybov v kĺboch.

Po tom, ako sa pacient už istotne dostane z postele, sedí na vysokej stoličke, chodí na barle pre 15 alebo viac minúty 3-4 krát denne - motorový režim sa rozširuje tréningom na stacionárnom bicykli (nie dlhšie ako 10 minút 1-2 krát deň). Tiež sa naučia chodiť po schodoch.

Dlhodobá rehabilitačná doba

Toto obdobie začína tri mesiace po operácii artroplastiky bedra; a trvá až šesť mesiacov a dlhšie.

ciele:

• úplné obnovenie fungovania umelého kĺbu;
• zrýchlenie regenerácie kostí;
• zlepšenie funkčného stavu väzov, svalov, šliach.

Adaptívny režim motora zahŕňa prípravu pacienta na intenzívnejšiu fyzickú námahu a adaptáciu v každodennom živote. LFK doplnené fyzioterapiou (bahenné alebo parafínové kúpele, balneoterapia, laserová terapia a iné fyzioterapeutické procedúry).

Cvičenie pre robenie domu

Neskôr sa uvedená gymnastika raného obdobia po endoprotetike doplňuje o zložitejšie cvičenia.

Príklady cvičení, ktoré pacienti vykonávajú doma po vypustení. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Posledné dve cvičenia a zvyšok, kde by sa pohyby mali robiť narovnaním nohy, sú potrebné po operácii na bedrovom kĺbe,

sú zamerané na rozvoj endoprotézy bedrového kĺbu.

Krok platformu

Gymnastika na simulátoroch

Adaptívny režim motora v dlhodobom horizonte sa rozširuje vďaka terapeutickému fyzickému tréningu na simulátoroch.

V tomto čase sú väzy a svaly už po operácii dostatočne silné, takže intenzita zaťaženia môže byť zvýšená.

V nasledujúcej tabuľke sú najbežnejšie cvičenia na úplné zotavenie amplitúdy pohybov bedrového kĺbu.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

záver

V každej etape rehabilitácie je dôležitá kontrola lekára vo fyzioterapii.On vám povie, kedy môžete komplikovať cvičenie, zvýšiť zaťaženie.

Samo-naplnenie cvičení pre bedrový kĺb po endoprotetike, najmä s použitím simulátorov, môže viesť k vážnym následkom.

Nemôžete robiť gymnastiku bolesťami, alebo naopak, zastaviť ju pred časom, aj keď sa cítite dobre a endoprotéza, ako si myslíte, sa pohybuje dobre.

Iba jednoznačné plnenie všetkých úloh stanovených lekárom prinesie úplnú novú spoločnú prácu.

Nadežda Martynová

zdroj: http://SustavZdorov.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-tazobedrennogo-297.html

Rehabilitácia doma po výmene bedrového kĺbu: ako správne vykonávať gymnastiku a cvičebnú terapiu

Pacient, ktorý bol nedávno umiestnený s endoprotézou, potrebuje osobitnú starostlivosť a pomoc. Je dôležité pomôcť mu v čo najkratšom čase obnoviť funkcie motora doma. K tomu je potrebné denne vykonávať liečebnú gymnastiku a dodržiavať niekoľko pravidiel, aby sa zabránilo komplikáciám.

Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu

Operácia má nahradiť bedrový kĺb s fraktúrou bedier, koxartrózou, osteonekrózou, reumatoidnou artritídou.

Ak skoršie tieto choroby znamenali postihnutie, teraz vďaka úspešne vykonanej liečbe môže pacient obnoviť funkčnú aktivitu kĺbov.

Ak chcete urýchliť rehabilitačné obdobie doma po substitúcii bedrového kĺbu, mali by sa dodržiavať všetky odporúčania lekára a mali by sa pravidelne vykonávať pravidelné špeciálne fyzické cvičenia pre nohy. Každé obdobie zotavenia si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel.

Skoré obdobie

.

Ihneď po operácii na náhradu bedrového kĺbu pacient bude pod dohľadom lekára. Počas tohto obdobia je dôležité systematicky monitorovať telesnú teplotu, meniť obväzy včas, sledovať prácu respiračných a kardiovaskulárnych systémov.

.

Edém z nohy sa odstráni pomocou ľadového balíčka. V prípade potreby môže lekár predpísať krvné transfúzie a lieky s liekom na zmierňovanie krvného riešenia (pomáha predchádzať trombóze).

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií druhý deň po operácii, sú predpísané antibiotiká.

Po vytvorení umelého kĺbu nastane bolesť. Je to však normálny dôsledok operácie.

Trvanie užívania liekov proti bolesti a dávkovanie liekov upravuje lekár.

Počas prvých 24 hodín po výmene bedrového kĺbu sa pacienti nachádzajú v ležatom postavení. Aby ste sa vyhli dislokácii, neohýbajte nohu s protézou o viac ako 90 stupňov.

.

Aby sa zabránilo poraneniu, pacienti sú umiestnení medzi dolné končatiny špeciálneho valca. Okrem toho sa okamžite po chirurgickom zákroku odporúča pacientovi v polohe na chrbte vytiahnuť operovanú nohu mierne k boku.

.

Prvýkrát je rehabilitácia kategoricky zakázaná, aby si na spodnú časť postele položila prikrývku.

Neskoré obdobie

Po skoršej rehabilitácii existuje dlhšia oneskorená doba na zotavenie pacienta, ktorá trvá niekoľko mesiacov. V tomto čase by ste mali postupne zvyšovať dĺžku chôdze s podporou.

Zároveň musíte mať chrbát rovno a pozrieť sa pred sebou. Denné maximum je 30 minút chôdze. Iba rýchlosť a vzdialenosť možno zvýšiť.

Do 2 mesiacov po endoproteze bedrového kĺbu nemôžete vyliezť rebríkom vyšším ako 1 let.

Spanie je na pevné ortopedické matrace, výška lôžka by mala byť aspoň na kolená. Obliekanie počas rehabilitácie je lepšie sedieť na kresle a za pomoci milovaného.

Je zakázané nosiť ponožky alebo nosiť vlastnú obuv - to vedie k nadmernému ohnutiu bedrového kĺbu.

Obdobie funkčnej obnovy

Rehabilitácia po vymenení bedrového kĺbu končí po troch mesiacoch, avšak funkčná obnova nohy by mala pokračovať.

.

Ak uplynul špecifikovaný čas a bolesť v nohe neprešla, alebo je pri chôdzi nepríjemné, stojí za to použiť palicu.

.

Napriek skutočnosti, že sa človek už môže vrátiť do práce a riadiť auto, je to až po 8-12 mesiacoch, kedy sa môže aktívne zúčastňovať športu.

Termínová rehabilitácia domu v niektorých môže zvýšiť lekára. Toto rozhodnutie je ovplyvnené vekom, históriou pacienta, systémovými patologickými stavmi, precitlivenosťou na lieky.

Na urýchlenie regenerácie bedrového kĺbu po homeoprotexi doma je potrebné vykonať cvičenie predpísané lekárom. Okrem toho sú terapeutické masáže a kinesitherapia vynikajúce.

Bez ohľadu na to, či operácia artroplastiky bedra bola úplná alebo čiastočne, človek musí dodržiavať niekoľko pravidiel pre skoré obnovenie motora vlastnosti:

• sedieť a vstávať môžete druhý deň po operácii (na to musíte použiť zábradlie);
• 5. deň je prípustné stúpanie niekoľkých schodov rebríka, pričom prvý krok sa uskutoční so zdravou nohou (keď idete na druhú stranu);
• fyzické zaťaženie by sa malo pomaly zvyšovať, pričom náhle pohyby sú zakázané;
• Nemôžete sedieť doma na nízkych stoličkách / stoličkách, zdvihnúť veci z podlahy bez pomoci zahraničných zariadení;
• musíte udržať svoju telesnú hmotnosť ako normálne;
• nechať spať na chrbte alebo na strane s valcom medzi kolenami;
• Riadenie vozidla je povolené minimálne 2 mesiace po rekonštrukcii domu;
• je potrebné dodržiavať vyváženú stravu (množstvo jedla so železom sa musí zvýšiť, piť veľa vody);
• sexuálne vzťahy sa môžu obnoviť po 2 mesiacoch po artropláze bedrového kĺbu.

Zotavenie po artroplastiach bedrového kĺbu

Keďže väčšina rehabilitácie prebehne doma, stojí za to vedieť, aké aspekty sú dôležité pre skoré obnovenie motorickej funkcie chodidla. Dôležitým miestom je terapeutická gymnastika.

Ak počas tréningu cítite bolesť alebo ťažké nepohodlie, je lepšie prerušiť cvičenie a poraďte sa s lekárom.

Každý deň počas 3 mesiacov domácej rehabilitácie potrebujete obväz pre operáciu končatiny elastickým obväzom - to pomôže odstrániť nadýchnutie.

Pohyb doma je najprv povolený iba pomocou barle, neskôr môžete ísť na trstinu. Lekári odporúčajú používať ho po dobu šiestich mesiacov. Pritom by ste mali dať palicu v rovnakom čase ako operovaná noha.

Pri jazde sa nemôžete nakloniť dopredu a ak je pre vás inak ťažké, spomaliť a krok po malých krokoch. Domáca práca je povolená. Jedinou podmienkou je, že môžete pracovať, ak nie je záťaž na chorú končatinu.

Pri rekultivácii domu je prísne zakázané zdvíhanie akejkoľvek závažnosti.

Ako chodiť na barle

Niekoľko dní po endoproteze Vám lekár umožní, aby ste sa dostali z postele. Prvýkrát sa to deje s pomocou inštruktora LFK, ktorý vysvetľuje pravidlá pohybu pacienta a používanie barov. Metóda chôdze je:

• keď šplhá po schodoch, pohyb začína zdravou nohou;
• Hnutie je: oprieť sa o berle a presunúť zdravú končatinu na krok;
• potom zatlačte berle z podlahy a prenášajte hmotnosť tela na túto nohu;
• vytiahnite ovládaný koniec, súčasne s preskupenými berliami v hornom kroku;
• keď idete po schodoch, všetko sa deje naopak - na prvom mieste berle na schodoch;
• opierajúc sa o ne, posúvajte svoju boľavú nohu, pričom dôraz kladiete na zdravé;
• na rovnakej úrovni dať zdravú nohu a nakloniť sa na to.

Efektívny komplex cvičení po artroplastiach bedrového kĺbu

Bez liečebnej telesnej výchovy je rehabilitácia domova po endoprotetike bedrového kĺbu nemožné.

Univerzálne cvičenia na obnovenie funkčnosti končatiny nie sú: každá perióda rehabilitácie zahŕňa vykonávanie rôznych zložitých pohybov.

Program lekcií vyberie lekár. V prvý deň rehabilitácie je pacientovi dovolené vykonávať také cvičenie doma:

• alternatívne ťahanie ponožiek na seba s predĺženými nohami;
• kruhové pohyby nôh;
• stláčanie / oddelenie prstov.

Neskôr sa cvičenia stávajú zložitejšou a vyzerajú takto:

• v stojacej polohe je protetická noha posunutá o 25-30 cm a vráti sa do svojej pôvodnej polohy (10-15 opakovaní);
• Noha stúpa s ohnutým kolenom vo výške 30 cm (10 krát);
• noha je maximálne vyčistená a vrátená, pacient je držaný stoličkou alebo zábradlím, stojí s plochým chrbtom (6-7 krát);
• zdvihnutie nohy bez ohýbania kolena (až 10 opakovaní).

Naučte sa tiež, čo robiť, ak krk vyfúkol.

: rehabilitácia po artroplastike bedrového kĺbu

zdroj: http://sovets.net/6953-reabilitatsiya-doma-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Rehabilitácia po artroplastiach bedrového kĺbu

Obnova zdravia pacienta, ktorý podstúpil operáciu na kĺboch, je potrebný po prvých hodinách po prebudení z anestézie.

Rehabilitácia po artroplastiach bedrového kĺbu (TBS) je komplex cvičení, odlišných pre každé obdobie.Môže tiež závisieť od typu fixácie protézy, stavu a veku pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení.

Rehabilitácia by sa mala vykonávať nielen v nemocnici, ale aj po jej prepustení, v špecializovanom zdravotnom stredisku alebo doma.

Rehabilitácia po nahradení TBS je rozdelená na skoré a neskoré pooperačné obdobia, v ktorých sú na chorých končatinách rôzne úlohy a stupne stresu. Obnova každého pacienta prechádza individuálne a je určená mnohými faktormi.

Zotavenie v počiatočnom pooperačnom období

Ciele raného obdobia:

• Zabráňte pooperačné komplikácie
• Ovládajte cvičenia vykonávané v hlavnom lži
• Naučte sa sadnúť a vstať
• Prečítajte si chôdzu na baroch

Boj proti možným komplikáciám

Hlavné obavy, ku ktorým dochádza v počiatočnom období po výmene kĺbu:

• Starostlivosť o správnu polohu bolavého ramena
• Zníženie bolesti a opuchu
• Obväz na rany
• Udržiavanie jemnej stravy
• Prevencia trombózy

Požiadavky na polohu nohy a pohyby

• Prvé dni môžu spať len na chrbte
• Aby sa nohy pacienta nepriblížili k neprijateľnej vzdialenosti alebo aby sa neprekročili, je medzi nohy umiestnený klinovitý vankúš alebo valček

• Otočenie sa na zdravú stranu môže byť vykonané už osem hodín po operácii a požiadať o pomoc zdravotnej sestre alebo zdravotnej sestre. Nohy by mali byť ohnuté súčasne, stlačte ich pomocou kĺbov
• Amplitúda flexe chorého ramena v kolene by nemala presiahnuť 90 °
• Ostré otáčanie nohy, otáčanie TBS sú neprípustné

Zníženie bolesti a opuchu

Po operácii nie je možné vyhnúť sa bolesti. Prebieha anestézia - a začnú sa nevyhnutné bolestivé záchvaty, sprevádzané opuchmi. Vydržať tento už vyčerpaný pacient je ťažké, a prísť na záchranu:

• Anestetická liečba
• Odtok akumulujúcej kvapaliny v kĺbe:
  • Do dutiny kĺbu sa vloží drenážna trubica, ktorá sa otvára na povrch
  • Skúmavka sa odstráni hneď, ako exsudát prestane hromadiť v dutine
• Obloženie postihnutej oblasti ľadom
• Ak je bolesť sprevádzaná infekčným procesom, mali by sa použiť antibiotiká

Obväzové rany

• Prvý obväz sa zvyčajne vykonáva druhý deň po operácii
• Frekvencia následných obväzov určí chirurg s frekvenciou - najmenej jeden v dvoch až troch dňoch
• Šijacie nite sa odstráni po 10 až 14 dňoch:
  • odstránenie vlákna môže nastať skôr s uspokojivým stavom rany
  • absorpčné vlákna nemusia byť odstránené

Strava a príjem vody

Po príchode pacienta môže mať smäd a chuť do jedla. Ide o reakciu na anestéziu. Ale trochu nápoj a jesť trochu sušienky môže byť len 6 hodín po operácii.Zvyčajné jedlo sa povoľuje ďalší deň.

V prvých dňoch musíte udržať diétu, ktorá zahŕňa:

• Mäsový vývar, mierne solené, so syrovým mäsom
• Ovsená kaša, zemiaková kaša
• Produkty mliečnej kyseliny
• Ovocné želé, nesladený čaj

Potom je predpísaná obvyklá strava alebo zvyčajná strava zodpovedajúca chronickým ochoreniam pacienta.

Prevencia trombózy

Po operácii sa koagulácia krvi vždy zvyšuje - je to prirodzená reakcia organizmu, ktorej cieľom je urýchliť hojenie rany. Preto počas tohto obdobia existuje vždy hrozba trombózy, a ak pacient má ešte v minulosti žilovú nedostatočnosť, riziko sa zdvojnásobilo.

Na prevenciu trombózy sa používajú nasledujúce opatrenia:

• Obliekanie dolných končatín elastickým obväzom
• Prijatie heparínu, warfarínu a iných antikoagulancií
• Špeciálne cvičenie pre končatiny

Režimy nakladania na ovládanú stranu

• Ak sa pri výmene spoja použije cementová metóda fixácie:
  • počiatočné zaťaženie na operovanej nohe by malo byť už v prvom rehabilitačnom období, v prvých pooperačných dňoch
  • plné zaťaženie - v neskoršom období
• Pomocou metódy fixácie bez cementu:
  • 10 - 15% plného zaťaženia - po 7-10 dňoch
  • Polovica záťaže - po 21 dňoch
  • Plné zaťaženie - na konci dvojmesačného obdobia
• Špeciálne klinické prípady:
  • Mŕtvica, choroby vnútorných orgánov, rakovina, hlboký vek atď. - vo všetkých Tieto prípady sa majú začať čo najskôr po operácii a v plnom rozsahu záťaž.
• S akútnou bolesťou:
  • Režim obmedzeného zaťaženia sa uplatňuje v každej etape rehabilitácie

Umelý kĺb má ideálnu mobilitu, ale sama o sebe sa nebude pohybovať: musíte ju "priviazať" na svaly. A to je možné len aktívnou rehabilitáciou, posilňovaním svalov.

Skoré pooperačné cvičenie

Ciele cvičebnej terapie v ranom pooperačnom období

Po výmene bedrového kĺbu na začiatku rehabilitácie sa stanovujú tieto ciele:

• Zabráňte stasu krvi, zrýchľte hojenie rán a znížte opuchy
• Obnoviť podpornú funkciu chorého ramena a celkovú amplitúdu pohybov

Komplex základnej gymnastiky je veľmi jednoduchý, ale existujú určité požiadavky:

• Cvičenie sa často vykonáva počas dňa:
  • intenzita - až päť až šesťkrát za hodinu po dobu niekoľkých minút (získané v priemere za hodinu pre liečebnú gymnastiku trvá 15 - 20 minút)
• Charakter a tempo cvičení je plynulé a pomalé
• Všetky cvičenia sú kombinované s dýchaním, približne podľa tohto vzorca:
  • pri svalovej námahe, ktorú vdychujeme
  • s výdychom vydychujeme

Komplex zahŕňa cvičenia pre gastrocnemia, femorálne a gluteálne svaly obidvoch končatín.

V prvý pooperačný deň:

• Alternatívne vzájomné pohyby nôh: noha ide sama seba, pravá odchádza od seba, potom naopak

• Upínanie a oddelenie prstov na oboch nohách

Druhý deň po operácii:

• Statické cvičenia:
  • Stlačením zadnej časti kolena na päť až sedem sekúnd na posteľ, po ktorom nasleduje relaxácia - týmto spôsobom trénuje femorálne svaly
  • Podobná lisovanie podpätkov - svaly dolnej končatiny a zadných svalov stehna sú vycvičené
  • Chyťte nemocnú nohu na stranu a chrbát bez toho, aby ste roztrhli povrch lôžka
• Slip s ohnutím nohy:
  • Pacienta preklopíme nohami na plech a ohnutie nohy v kĺboch ​​nie je väčšie ako 90 °
  • Vráťme nohu rovnakým spôsobom do svojej pôvodnej polohy (najskôr to uľahčíte pomocou elastického pásu alebo bežného uteráka)
• Rovnanie s zdvíhaním
  • Toto cvičenie sa vykonáva s použitím výšky valca maximálne 10 - 12 cm umiestnenej pod kolenom
  • Pomaly namáhajte femorálny sval, narovnajte nohu a držte ju v tejto polohe päť sekúnd. Potom, rovnako pomaly nižšie

Tieto cvičenia sa musia navzájom striedať:

Za hodinu robíme jednu vec, druhú druhú a tak ďalej.

Ako správne sedieť

Na druhom dni je potrebné opatrne sedieť. Ako sa to robí?

• Musíte spoliehať na lakte a držte na rám postele
• Musíte si sadnúť v smere zdravé nohy, jeho umiestnením na prvom poschodí, a potom ťahom (môžete použiť elastický obväz) prevádzkuje končatinu
• Valček medzi nohami musí byť istý
• Nohy musia byť najskôr obväzované elastickými obväzmi
• Ak je to potrebné výsadba dodržiavať vzpriamenú polohu tela a nie krútiť nohu von

Od druhého dňa tiež začína mechanickú bok.

Obdobie obehu po nahradení TBS

To môže byť tiež nazývaný "The Road na Kalvárii príliš málo času uplynulo po operácii, rana stále bolí a doktor, napriek bolesti, majú rozkaz stojí o barlách na ďalší deň. A to nie je chuť chirurga:

Všetky ťažkosti pri chôdzi o barlách, podrobne popísané v našom článku rehabilitáciu po totálnej náhrady kolenného kĺbu, takže sa zameriavajú iba na zaťaženie a chodiť o barlách na schodoch

Vložte na chorú nohu

• Počas prvého týždňa po operácii stačí dotknúť sex nôh
• Potom prejsť na 20% zaťažení na poranenú nohách: toto sa rovná na neho boli prevedené zo svojej vlastnej hmotnosti bez hmotnosti celého tela, to znamená postaviť sa na nohy bez podpory ju

Zvýšený tlak, aby to až do výšky polovice by mala byť stanovená individuálne pre každého pacienta:
Ak sa nepodarí bolesť a opuch v nohe, zvýšenie záťaže je predčasné.

Čo hovorí trvajúca bolesť a opuch

V každom prípade dôvody pre lekára musí rozumieť.

Chôdza na baroch na schodoch

Spôsob chôdze určený smer pohybu - hore alebo dole:

• Pri zdvíhaní po schodoch začnú pohybovať od neoperovaného končatiny:
  • Opierame sa o barlách a preniesť schodisko zdravú nohu
  • Odpudzujúce barle a preneste váhu tela na neho
  • Uťahuje prevádzkovanej nohu pri pohybe barle na najvyššom stupni, alebo presunúť barle po zlej nohe
• Pri zostupe po schodoch všetky pohyby prebiehajú v opačnom poradí:
  • Najprv sa berle prenášajú do spodného schodu
  • Spoliehanie sa na barlách, odložil celú cestu bez toho, aby zranenej nohe
  • Prevádzame na rovnakú úroveň zdravé nohy a spoliehať sa na neho

Cvičebná terapia desiaty deň po operácii

Cvičenie v stojacej polohe

• Pri vykonávaní ich potrebu držať sa zábradlia, na zadnej strane postele alebo stoličky

• Každé cvičenie by sa mala opakovať až 15 krát až 10 krát za deň
• Príklady cvičení:
  • Vedú ovládaný nohu dopredu, do strany, späť na 20 - 30 cm
  • Zdvíhanie nohy s kolenom ohnutí v malých výškach

Cvičenie v horizontálnej polohe

• Opakovanie izometrické cvičenia s striedavo upínanie svaly na nohách, kolenné extenzormi a sedacie svaly na podlahu:
  • Statické napätie je dosiahnuté pomocou brušnej svalového napätia a ťažné objímky prestať na seba
  • Izometrická relaxácia nasleduje v momente relaxácie
• Flexia a únosu boľavé nohy v smere sklzu strany
• Zdvíhacie nohy pacienta v uhle väčšom ako 90 ° C tým, že drží ho na pomalé znižovanie hmotnosti a
• Viesť boľavé nohy do strany, zatiaľ čo bočné polohy:
  medzi nohami musíte umiestniť vankúš
• Ohybové rozšírenie nohy v polohe na chrbte

Celý komplex cvičebnej terapie by mal pokračovať doma.

Neskorá rehabilitácia bedrového kĺbu

A teraz, dva mesiace, ktoré uplynuli od operácie, ale TBS stále pomerne obmedzené, a tie sú šliapať na operovanej nohe neisto. To znamená, že - úplné uzdravenie sa nestalo a my musíme pokračovať v rehabilitácii:

• Home vykonávať predchádzajúce cvičenia, plus posilňovňa s podporou na poranenú nohu
• Pracovať na simulátoroch

Cvičný bicykel pre bedrový kĺb

Rotopéd - efektívny spôsob posilnenia absolútne všetky svaly pripojené ku kĺbu.

Nemusíte však preháňať:

• Použite simulátor v režime nízkej rýchlosti
• Nastavte výšku sedadla tak, že bedrový kĺb ohnutá nie viac ako 90 °, a pri rovnanie kolená nohu sotva dotýkal cyklistické pedále

: Rehabilitácia TBS po spoločnej výmene

(6, 7z 5)
Načítava sa ...

zdroj: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/reabilitaciya-posle-zameni-tbs.html

Rehabilitácia po bedrového kĺbu: to, čo potrebujete vedieť

Obnovenie motorickej funkcie bedrového kĺbu

Každý pacient, nahradí "natívne" v umelej kĺbovej protézy vie, že po operácii nasleduje dlhej a nevyhnutnú dobu zotavenia. Jeho dĺžka závisí od zložitosti operácie, veku pacienta a dokonca aj jeho túžbu po skoré chôdzi.

Takže rehabilitácia po artropláze kyčelného kĺbu je komplexom opatrení zameraných na opätovné poučenie pacienta na plné prechádzanie.

Prečo je to operácia?

Pre dnešnú dobu sú ochorenia kĺbov vrátane bedrových kĺbov pomerne bežné a prinášajú pacientovi veľa nepríjemností. Muž trpí silnými bolesťami, často stráca výkon.

Niekedy je odstránenie kĺbu, napríklad s nekrózou alebo onkológiou, nevyhnutnou, naliehavou a zároveň životne dôležitou operáciou.

Uvedenie do prevádzky pri výmene spoja

Predtým takéto chirurgické zákroky viedli k vážnemu postihnutiu. Teraz je liek ďaleko pokročilý: kosť kostného kĺbu môže byť nahradená v mnohých veľkých ortopedických klinikách.

"Sú bolesti kĺbov? Má chrbtica "krízu"? "

.

Bolesť - predzvesť strašných patológií, ktoré sa za rok alebo dva môžu usadiť v kočíku a spôsobiť, že ste zdravotne postihnutí. Bubnovský: úplne obnoviť kĺby a chrbticu jednoducho, čo je najdôležitejšie ...

.

>

V priemere rehabilitácia po artropláze bedrového kĺbu trvá asi šesť mesiacov a počas tejto doby denné obdobie pacienta (pre niekoľko návštev) by mal vykonávať súbor cvičení, ktoré sú priradené k liečbe lekár. Cena, ktorú kliniky "vystavujú" za to, že pacientka stojí na nohách, sa pohybuje od 200 do 1000 eur za mesiac.

Predčasné obdobie zotavenia

Doktor navštívi pacienta po operácii

Začína od prvých hodín po operácii a trvá približne dva týždne. Táto šetriaca perióda s hladkým tonickým prechodom sa pacientovi v tomto čase odporúča vykonať minimálne zaťaženie.

Zo strany zdravotníckeho personálu sa vykonávajú tieto činnosti:

1. Údržba operačnej rany. V priebehu chirurgického rezu, v oblasti rany, pod kožou môžu byť sponky alebo stehy. Materiál odstráni lekár v druhom týždni po operácii. Pred odstránením sa odporúča zabrániť tomu, aby sa chirurgická rana dostala na vlhkosť. Ak dôjde k treniu na odevoch alebo kompresnom prádle, potom sa nosí pooperačný obväz.
2. Power.Pretože operácia sa nevykonáva na brušných orgánoch, pacientovi je dovolené jesť všetko, čo chce (zároveň sa odporúča dodržiavať jednoduchú stravu prvé tri dni). Mnoho pacientov často cíti pokles chuti do jedla, takže odmietajú jesť. Napriek tomu lekári odporúčajú jesť dobre v počiatočnom období, pretože telo potrebuje veľkú silu na zotavenie. Jedlo by malo byť bohaté na vitamíny, stopové prvky a bielkoviny (čerstvé ovocie a zeleninu, mäso, obilniny, ražný chlieb).
3. Prevencia trombózy.Hlboká žilová trombóza na nohách môže viesť k nebezpečnej a fatálnej komplikácii - pľúcnej embólii. Ako preventívne opatrenie sa odporúča použiť elastické kolená alebo pančuchy, ako aj variabilnú pneumokompresiu. Bez zbytočného odkladu lekári predpisujú antikoagulačnú liečbu, dezagreganty, nefrakcionovaný alebo heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou. Nepoužívajte lieky sami, dokonca aj vtedy, keď je v príbalovom letáku uvedená schéma liečby!

Príznaky, ktoré by mali prilákať vážnu pozornosť, sú bolesť v tele, sčervenanie holennej sliznice, podráždenie ľubovoľnej časti dolnej končatiny.

Existujú určité pravidlá, ktoré musí pacient vykonávať v počiatočnom období:

• v prvých dňoch po operácii spať len na chrbte;
• na zdravú stranu len s pomocou lekárskeho personálu, ležiace na žalúdku je povolené v druhom týždni po chirurgickom zákroku;
• je zaťaženie umelého kĺbu kontraindikované;
• Neohýbajte nohu o viac ako 90 stupňov v kolennom kĺbe;
• tiež je zakázané nosiť nohy spolu a krížom - pre prekážku sa odporúča umiestniť vankúš alebo malý mäkký valček medzi nohy;
• nezabudnite vykonať pohyby, ktoré lekár určil.

Hlavné ciele, ktoré je potrebné dosiahnuť v ranom období, sú zlepšenie mikrocirkulácie krvi, hojenie jazvy a zníženie edémov. Pacient sa musí tiež naučiť správne sedieť a stáť.

Odporúčané cvičenia

Je potrebné vykonávať pohyby pomaly a hladko. V deň, kedy sa odporúča vykonať až päť návštev, trvanie každého z nich musí byť aspoň 15-20 minút.

Rekonštrukčné opatrenia po umelom umiestnení kĺbov

Tabuľka. Rehabilitácia po celkovej artroplastike bedrového kĺbu.

Popis cvičení:

Prsty nohy	Ohnúť a unbend prsty oboch nôh.
Čerpanie čerpadla nohou	Cvičenie sa môže vykonať v deň operácie. Vytiahnite stoh nahor a nadol, ohýbanie a ohnutie na členku.
Otáčanie nohy	Strečte prst mierne dopredu, urobte kruhový pohyb nohou.
Kmeň kvadriceps femoris	Gymnastika na chorých nohách by sa nemala konať skôr ako v siedmy deň. Ležať na chrbte, aby narovnal nohu a pokúsil sa vytlačiť vnútornú stranu kolennej dutiny tak pevne, ako je to možné, na posteľ.
Zníženie gluteálnych svalov	Naplňte svaly hýžďa striedavo, potom spoločne.
Ohyb nohy v kolennom kĺbe	Ľahko ohýbať nohu alebo nohu v kolene a utiahnuť sa na seba (je potrebné odtrhnúť trochu z povrchu z povrchu).
Odstráňte nohu	Bez toho, aby ste ohýbali koleno a zdvihli nohu, musíte ju vziať na stranu a potom ju vrátiť do pôvodnej polohy.
Rovnanie nohy	Umieste popliteal fossa na malý vankúš tak, aby noha bola v polobruhej polohe. Narovnajte nohu a vráťte sa do východiskovej polohy.

Odporúča sa tiež sledovať dýchanie - musíte napnúť sval s inšpiráciou, relaxovať - ​​s výdychom. Je to nevyhnutné, aby sa tkanivo nasýtilo kyslíkom.

Okrem cvičenia na nohách by ste mali robiť dýchaciu gymnastiku. Najjednoduchším spôsobom je nafúknutie balónika.

Navyše je možné previesť maximálne množstvo vzduchu do pľúc cez nosné priechody, držať ho po dobu 8 sekúnd a vydychovať cez ústa.

Počas prvého a druhého týždňa po operačnej implementácii špeciálne vyškolený zdravotnícky personál vyučuje pacienta správne presuňte sa do posedenia na posteli, prevráťte a tiež vyliezte na nohy a vychutnajte si barle. Úlohou pacienta je úplné pochopenie informácií, dodržiavanie všetkých odporúčaní a v žiadnom prípade nesprávne a neoprávnené konania.

Keď sa pacient naučil udržať rovnováhu a môže vystúpiť na operovanú končatinu, odporúča sa ďalšie cvičenie:

• Nakloňte sa na stôl alebo na čelo. Vykonajte krokové pohyby na mieste na podpore.
• Stával, aby sa jeho noha na stranu: prvý zdravý, potom - operoval.
• Odklopenie nohy späť s miernym ohnutím kolena.

Pacient by nemal "poľutovať ale vykonávať všetky pohyby, aj napriek silnej bolesti.

Ak sa čas nezačne rozvinúť končatín, potom vývoj svalových kontraktúr (patologická zmena v štruktúra svalov šliach, cievy, podkožný tuk), čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti bedra kĺb.

Neskoré pooperačné obdobie

Neskoré obdobie po operačnom zavádzaní sa delí na dve etapy - skoré zotavenie (termíny rehabilitácie po endoprotetike bedrový kĺb - začína asi druhý týždeň a končí v druhom mesiaci) a oneskorené obnovenie (od druhého mesiaca po tretí v tomto poradí). Cieľ, ktorý je potrebné dosiahnuť, je posilnenie svalov a úplné obnovenie funkcie kĺbov zvýšením zaťaženia.

Nápravné opatrenia na výmenu bedrového kĺbu

V počiatočnej fáze obnovy by mal pacient už istotne vstať z postele a posadiť sa na stoličke sám. Teraz sa naučí chodiť na barle - doporučené zaťaženie trvá pätnásť minút trikrát denne. Postupne zavádza výcvikový bicykel (desať minút dvakrát denne).

Najťažšia časť sa učí chodiť po schodoch; pacient musí dodržiavať nasledujúce odporúčania (pozri fotografiu nižšie):

• Ak chcete na krok položiť neporušenú nohu, vytiahnite ju;
• Po oboch končatinách vystúpili na krok, je potrebné dať berle;
• ak pacient ide dole, potom musí dať berle na spodnom kroku, potom chorú nohu a až potom - zdravé.

Na konci tohto obdobia dochádza k výraznému posilneniu svalov, bolesti prechádzajú. To však neznamená, že terapeutickú gymnastiku možno zastaviť - v skutočnosti je to práve v strede diela.

Doba vzdialenej obnovy

Toto je posledná a najdlhšia fáza. Obdobie rehabilitácie po artroplastiach bedrového kĺbu začína od tretieho mesiaca a trvá až do šiesteho, niekedy do dvanásteho (je stanovené striktne individuálne).

V tomto štádiu sa berle nahrádzajú špičkami. Približne o mesiac neskôr sa pacient naučí chodiť sám, to znamená všetky prostriedky rehabilitácie po artroplastika bedrového kĺbu (všetky prostriedky sú určené na udržanie rovnováhy počas kroku pohyb).

Pacient je tiež trénovaný, aby stál na jednej nohe a vytiahol ju späť (cvičenie sa vykonáva bez podpory).

.

V tomto štádiu sa zobrazujú krátkodobé (až desať minút trikrát denne) prechádzky - najprv na simulátore a neskôr na ulici.

.

Postupne sa zvyšuje trvanie chôdze v závislosti od celkového stavu pacienta.

Odporúčaný súbor cvičení

V tejto fáze sa fyzikálna liečba stáva komplikovanejšou. Pacient je spravidla už trochu unavený každodennými cvičeniami (najmä ak už bol prepustený z nemocnice), ale musia byť vykonané prostredníctvom "nemôžem" a "nechcem".

Cvičenie na uľahčenie skorého zotavenia

Príklady cvičení (podrobnejšie pozri video v tomto článku):

1. Na zadnej strane. Položte ruky pod pás. Napodobňujte bicykel stlačením jednej a druhej nohy, ohnutou na kolená, striedavo na brucho.
2. Po tomto cvičení - vytiahnite nohy do žalúdka čo najťažšie.
3. Lieďte na "zdravú" stranu. Ovládaná noha by mala byť vytiahnutá nahor, držať ju v tejto polohe po dobu jednej minúty alebo dlhšie. Opakujte päťkrát.
4. Ležať na žalúdku. Ohýbajte a odviažte nohy v kolenných kĺboch.
5. Cvičenie stojí. Držte sa na podpore, urobte polovicu - pätnásťkrát.
6. V rovnakej polohe. Dajte na nohy pevný elastický pás. Nemocná noha bokom stranou a naťahuje ju.
7. Stojte na všetkých štyroch. Vyrovnávame telo - narovnáme ľavú a pravú nohu, potom naopak - pravú ruku a ľavú nohu.
8. Krok cvičenia. Aby ste to dosiahli, potrebujete výšku (platformu) vo forme kroku. Môžete si to urobiť sám od dreva, môžete tiež použiť silnú škatuľu alebo bar, asi pätnásť centimetrov vysoký. Krok so zdravou nohou, potom sa pacient zdvihne, padá v rovnakom poradí.

Je potrebné zahrnúť výcvik na simulátoroch. Môžete začať bicyklom - priemerná záťaž je dvadsať minút dvakrát denne. Odporúča sa, aby sa pedáli najprv otočili späť a potom dopredu.

Mali by ste tiež používať bežiaci pás. Rýchlosť by mala byť najmenšia - jeden alebo dva kilometre za hodinu. Chôdza by mala byť tiež v dvoch smeroch - dopredu a dozadu.

Okrem toho rehabilitačné centrum odporúča nasledujúce liečebné a preventívne aktivity:

1. Masáže a manuálna lymfatická drenáž. Postupy sa vykonávajú, aby sa zabránilo stagnácii krvi a lymfy, zlepšila sa miestna cirkulácia, znížilo sa opuch, posilnil sa svalový tonus a väzivové aparáty.
2. Minerálny zábal bahna. Balneoterapia má protizápalový účinok, taktiež nasýti kostnú štruktúru dôležitými stopovými prvkami - brómom, horčíkom, železom atď.
3. Vodné postupy. Veľmi rôznorodé zahŕňajú mokrý zábal, lekárske sprchy, vodnú masáž a soľové kúpele. Opatrenia pomáhajú zmierniť tlak z ciev a svalov nôh, zlepšujú tok krvi, posilňujú cievne steny.
4. Parafín. Jedná sa o bezbolestný a príjemný postup, ktorého hlavným účelom je zníženie bolesti kĺbov, uvoľnenie svalov, zmiernenie kŕčov a urýchlenie metabolických reakcií.

Každý pacient si musí pamätať, že rehabilitácia po operácii náhrady bedrového kĺbu je dôležitým liečebným momentom.

V lekárskej praxi nie sú prípady, kedy bolo potrebné vykonať opätovnú operáciu v dôsledku oneskoreného alebo nesprávneho vykonania opatrení na obnovenie funkcie motora.

Aby ste sa vyhli nepríjemným momentom, mali by ste úplne dôverovať svojmu lekárovi a plne dodržiavať jeho odporúčania.

zdroj: https://vash-ortoped.ru/lechenie/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-126