risperidón

Risperidón je liek, ktorý pomáha normalizovať celkový duševný stav tela.

Jeho použitie zabezpečuje regeneráciu centrálneho nervového systému, zmierňuje depresiu, halucinácie, stres a ďalšie nepríjemné symptómy neurologických a mentálnych abnormalít.

Široko používaný Risperidón bol medzi pacientmi s demenciou a nadmernou agresivitou, bludným syndrómom a schizofréniou. Mechanizmus účinku takýchto liekov je zameraný na zastavenie symptómov psychózy.

Klinická a farmakologická skupina

Antipsychotické činidlo (neuroleptikum), benzizoxazolový derivát.

Podmienky predaja z lekární

Je možné kúpiť pod lekársky predpis.

cena

Koľko stojí risperidón v lekárňach? Priemerná cena v roku 2018 je na úrovni210 rubľov.

.

Zloženie a forma uvoľnenia

Risperidón je dostupný vo forme tablety na orálne (orálne) použitie, filmom obalené. Majú bielu farbu, zaoblený tvar a bikonvexný povrch.

• V jednej tablete risperidónu 1 mg, 2 mg alebo 4 mg.
• Povidón, škrob, dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého, stearát horečnatý, celulóza ako pomocné látky.

Tablety sú balené v šupinatom obale s rozmermi 10 kusov. Kartónové balenie obsahuje 2 balenia obrysových buniek (20 tabliet) a inštrukcie na použitie lieku.

Farmakologický účinok

Risperidón je atypická neuroleptika, ktorá má anxiolytický účinok. Vzťahuje sa na skupinu liekov antipsychického typu.

Účinná látka liečiva spôsobuje selektívne blokovanie receptorov serotonínu 5-HT2 a dopamínu D2. Taktiež sa viaže na alfa1 a alfa2-adrenergné receptory. Nemá žiadny vplyv na cholinergické receptory. Napriek skutočnosti, že hlavná zložka liečiva spôsobuje blokovanie D2-receptorov, neznamená to Inhibičný účinok na motorickú aktivitu v porovnaní s inými antipsychotikami je najmenšou pravdepodobnosťou spôsobiť stav katalepsia.

Antipsychotický účinok je spojený s blokovaním receptorov D2, sedatívny účinok je spojený s blokovaním adrenoreceptory mozgového kmeňa mozgu a antiemetiká - s blokovaním D2-receptorov zodpovedných za zvracanie Center. V dôsledku užívania lieku sa eliminujú halucinácie, automatizmus, agresia, delírium. V závislosti od dávky môže spôsobiť zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa uskutočňuje úplná absorpcia, maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 1-2 hodinách. Príjem potravy na absorpciu lieku nie je ovplyvnený. Absolútna biologická dostupnosť risperidónu je 70%.

Látka sa rýchlo distribuuje v tele. Distribučný objem je od 1 do 2 l / kg. Plazma sa viaže na albumín a alfa1-glykoproteín. Risperidón viaže 90% na plazmatické bielkoviny, 9-hydroxyrisperidón (hlavný aktívny metabolit risperidónu) - o 77%.

Vo väčšine pacientov sa dosiahne rovnovážna koncentrácia risperidónu v tele počas 24 hodín, po 4 až 5 dňoch sa podá 9-hydroxyrisperidón. Koncentrácia Risperidonu v krvi v plazme je úmerná prijatej dávke (v rámci terapeutických dávok).

Indikácie na použitie

Návod na použitie naznačuje množstvo ochorení a stavov, ktoré sa liečia tabletami Risperidon. Sú to:

• akútna a chronická schizofrénia, psychotické stavy s produktívnymi znakmi;
• poruchy správania u dospelých a dospievajúcich s nízkou inteligenciou (keď hlavnými príznakmi sú impulzívnosť, agresivita, autoagresia);
• nestabilné emocionálne reakcie v mentálnych patológii;
• náprava nálady pri liečbe mánie;
• porucha správania u pacientov s demenciou (hnev, agresivita, delirium, fyzické týranie, agitácia).

kontraindikácie

absolútna:

• Parkinsonova choroba;
• vek do 15 rokov;
• adenóm prostaty;
• závažné ochorenie pečene a obličiek;
• precitlivenosť na liek;
• dojčenia;
• glaukóm.

S opatrnosťou by mali byť predpísané mozgové nádory, chronické zlyhanie srdca, predĺženie QT intervalu, infarkt myokardu, kŕče, dehydratácia, tehotenstvo, črevná obštrukcia.

Zamýšľané použitie pre tehotenstvo a laktáciu

Počas tehotenstva môže byť užívanie liekov predpísané iba lekárom a ak je to naliehavo potrebné, len ak očakávaný prínos pre matku bude vyšší ako očakávané riziko pre dieťa.

Vzhľadom na to, že základné zložky lieku spadajú do zloženia materského mlieka, je najlepšie prestať dojčiť počas liečby.

Dávkovanie a spôsob podania

Ako je uvedené v návode na použitie, režim dávkovania Risperidonu je prísne individuálny.

Pri perorálnom podaní je počiatočná dávka pre dospelých , 5-2 mg / deň, druhý deň - 4 mg / deň. Potom môže byť dávka buď udržiavaná na rovnakej úrovni alebo v prípade potreby korigovaná. Zvyčajne je optimálna terapeutická dávka v závislosti od indikácií v rozmedzí , -6 mg / deň. V niektorých prípadoch môže byť opodstatnené pomalšie zvyšovanie dávky a zníženie počiatočnej a udržiavacej dávky.

Pri schizofrénii u starších pacientov, ako aj pri súbežných ochoreniach pečene a obličiek sa odporúča počiatočná dávka 500 μg dvakrát denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 1-2 mg dvakrát denne.

Maximálna dávka: ak sa risperidón podáva v dávke vyššej ako 10 mg / deň, nedochádza k zvýšeniu účinnosti v porovnaní s nižšou dávkou, ale zvyšuje sa riziko vzniku extrapyramídových príznakov. Bezpečnosť používania risperidónu v dávkach vyšších ako 16 mg / deň nebola skúmaná, preto nie je povolený ďalší prebytok dávky.

Risperidón spôsobuje príznaky závislosti a abstinenčné príznaky?

Pri dlhodobom užívaní lieku sa môže na ňom vyvinúť závislosť. Ak náhle prestanete užívať risperidón, môže sa u pacienta objaviť abstinenčný syndróm. Podstatou toho je, že všetky príznaky, ktoré existovali pred začiatkom liečby a zmizli po užití lieku, sú vrátené a výrazne posilnené. Pacient sa môže sťažovať na nespavosť, psychoemonálne a motorické vzrušenie, u pacientov so schizofréniou sa môžu vyskytnúť halucinácie, bludy, agresívne správanie atď.

Aby sa zabránilo vývoju opísaných javov, liek sa má odobrať pomaly a postupne sa zníži denná dávka o 5 mg každé 3 až 6 dní. V prípade použitia risperidónu vo forme suspenzie s predĺženým účinkom by sa mala každá následná dávka znížiť o 10 mg.

Vedľajší účinok

Na pozadí užívania risperidónových tabliet je možné vyvinúť vedľajšie účinky a negatívne reakcie rôznych orgánov a systémov, ktoré zahŕňajú:

• Sexuálny systém - erektilná dysfunkcia, predčasná ejakulácia alebo jej oneskorenie, porušenie orgazmu.
• Kardiovaskulárny systém je výrazný pokles krvného tlaku v momente prechodu osoby z vodorovnej polohy do polohy vertikálna (ortostatická hypotenzia), zvýšený krvný tlak (arteriálna hypertenzia), zvýšená srdcová frekvencia (Tachykardia).
• Tráviaci systém - nevoľnosť, pravidelné zvracanie, nepríjemné pocity a bolesť v oblasti projekcie žalúdka (epigastria), nadúvanie, nestabilná stolica, zvýšená hladina enzýmov hepatálnych transamináz v krvi, čo je dôkaz poškodenia pečeňových buniek (Hepatocytov).
• Endokrinný systém - ženy môžu vyvinúť galaktoreu (výskyt materského mlieka nesúvisí s obdobím laktácia), menštruačná nepravidelnosť, prírastok hmotnosti, u mužov - gynekomastia (zvýšenie mliečnych výrobkov žľazy).
• Nervový systém je zlý sen (nespavosť), pocit úzkosti, periodické bolesti hlavy. Menej často, ospalosť, únava, závrat, znížená koncentrácia pozornosti, extrapyramidálne poruchy (trasenie rúk, zvýšená tvorba slín), zhoršenie jasnosti vizuálnej vnímanie. U pacientov so schizofréniou na pozadí užívania Risperidonu sa môžu objaviť poruchy termoregulácie a kŕčovité záchvaty.
• Krv a červená kostná dreň - malé zníženie počtu neutrofilov (neutropénie) a krvných doštičiek (trombocytopénia).
• Alergické reakcie - alergický zápal nosnej sliznice (alergická rinitída), výskyt vyrážky na koži, jej svrbenie, charakteristické zmeny, ktoré sa podobajú na žihľavku (urtikária).

Aj pri užívaní Risperidonu je možná retencia moču. V prípade negatívnych reakcií sa lekár rozhodne, či drogu individuálne zruší.

predávkovať

Ak sa prekročí množstvo lieku, dôjde k predávkovaniu, čo sa prejavuje extrapyramidovými poruchami, palpitáciami, hypotenziou, nadmernou ospalosťou a sedáciou. Liečba zahŕňa umývanie žalúdka, užívanie laxatív a sorbentov.

Ak je pacient v bezvedomí, je indikovaná intubácia. Pacient potrebuje urobiť EKG, pretože sú možné arytmie. Použitie anticholinergných liekov je indikované pri výskyte akútnych extrapyramidových porúch.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

1. V prípade vývoja NSA by sa mali všetky antipsychotiká, vrátane risperidónu, prerušiť.
2. Opatrnosť je potrebná pri užívaní risperidónu u pacientov s Parkinsonovou chorobou, pretože je teoreticky možné zhoršenie ochorenia.
3. Risperidón sa má používať s opatrnosťou v kombinácii s inými liekmi centrálneho účinku.
4. Pri vysadení karbamazepínu a iných induktorov pečeňových enzýmov by sa dávka risperidónu mala prehodnotiť a v prípade potreby znížiť.
5. Počas obdobia liečby by pacienti mali byť upozornení, aby sa zdržali prejedania kvôli možnosti prírastku hmotnosti.
6. Údaje o bezpečnosti risperidónu u detí mladších ako 15 rokov nie sú k dispozícii.
7. Je známe, že klasické antipsychotiká znižujú prah konvulzívnej pripravenosti. Vzhľadom na to sa risperidón odporúča s opatrnosťou u pacientov s epilepsiou.
8. Riziko vzniku ortostatickej hypotenzie je zvlášť zvýšené v počiatočnom období výberu dávky. Ak sa vyskytne hypotenzia, zvážte zníženie dávky.
9. Používajte opatrne u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením (vrátane zlyhania srdca, infarkt myokardu, abnormality pri vedení srdcového svalu), ako aj počas dehydratácie, hypovolémie alebo cerebrovaskulárnych porušovanie. V tejto kategórii pacientov sa má dávka postupne zvyšovať.
10. Pri použití liekov, ktoré majú vlastnosti antagonistov dopamínových receptorov, výskyt Neskoré dyskinézy charakterizované nedobrovoľnými rytmickými pohybmi (prevažne jazyka a / alebo osoba). Existujú hlásenia, že výskyt extrapyramidových symptómov je rizikovým faktorom vzniku tardívnej dyskinézy. Risperidón spôsobuje výskyt extrapyramidových symptómov v menšej miere ako klasické antipsychotiká. Ak sa objavia príznaky tardívnej dyskinézy, treba zvážiť zrušenie všetkých antipsychotík.

V období liečby sa pacienti musia pred objasnením individuálnej citlivosti na risperidón vyhnúť jazda a iné aktivity, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotoriky reakcie.

Interakcia s inými liekmi

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

1. Pri použití súčasne s karbamazepínom je koncentrácia risperidónu v krvnej plazme významne znížená.
2. Pri súčasnom používaní risperidón znižuje účinky levodopy a iných agonistov dopamínového receptora.
3. Pri súbežnom používaní s fluoxetínom je možné zvýšiť koncentráciu risperidónu v krvnej plazme.
4. Pri súčasnom používaní induktorov mikrozomálnych pečeňových enzýmov je možné zníženie koncentrácie risperidónu v krvnej plazme.
5. Pri súbežnom užívaní s derivátmi fenotiazínu, tricyklickými antidepresívami a beta-adrenoblokarantami je možné zvýšiť koncentráciu risperidónu v krvnej plazme.

recenzia

Ponúkame Vám oboznámiť sa s prehľadmi ľudí, ktorí užívali liek Risperidone:

1. marina. Začiatkom roka som bol umiestnený do psychiatrickej nemocnice. Tam som sa oboznámil s nádherným liekom "Risperidon". Dostal som mu to počas liečby. Môžem s istotou povedať, že mi veľa pomohol. Prešli aj halucinácie, agresívne útoky. Som ohromený nádhernými vlastnosťami tejto drogy a môžem s istotou povedať, že to naozaj funguje.
2. christina. Pred niekoľkými mesiacmi začal vnímať za seba taký nepríjemný stav, ako výskyt, akékoľvek hlasy. Zdá sa, že nikdy netrpela duševnou poruchou, ale opäť taký nepríjemný problém. Rýchlo odišiel do psychiatra. Po vyšetrení sa ukázalo, že to bolo na nervy, predpísal mi, aby som vzal Risperidon. Napil som ju podľa dávkovania. Spočiatku boli problémy so zrakom a hlava bola veľmi chorá, ale potom sa normalizovala a hlasy zmizli.
3. maxima. Moja profesia vyžaduje odolnosť voči stresu, ale na jednom mieste som narazil na nervový systém. On sa stal veľmi podráždeným a agresívnym. Po lekárskom vyšetrení bolo predpísané neuroleptikum. Prvý týždeň liečby sprevádzal porucha žalúdka a strata chuti do jedla. Neskôr bolo všetko upravené. Duševné zdravie je normálne.

Lekári (najmä psychiatri a neurológovia) považujú liek za pomerne účinný pri liečbe symptómov schizofrénie a iných psychiatrických porúch, ktoré sa prejavujú podobnými symptómami.

K výhodám odborníkov v oblasti medicíny sa pripisuje vysoká účinnosť, rýchly nástup účinku a absencia mnohých vedľajších účinkov typických pre typické neuroleptiká. Navyše rôznorodé formy uvoľňovania vám umožňujú vybrať najefektívnejšiu dávku a spôsob podávania lieku pre každého konkrétneho pacienta. Zvláštna pozornosť by sa mala venovať práškom na prípravu suspenzií na intramuskulárne podanie, ktoré majú predĺžený (dlhodobý) účinok. Použitie je pomerne jednoduché a účinok jednej injekcie sa udržiava 2 týždne, čo eliminuje potrebu užívať drogu každý deň.

K nedostatkom risperidónu lekári pripisujú vysoké náklady (najmä formy určené na injekcie), ktoré sa niekedy stávajú vážnym problémom pri predpisovaní lieku.

analógy

Liečba Risperidón nie je vhodný pre každého pacienta, ktorý závisí od formy konkrétnej choroby, jej priebehu a jednotlivých charakteristík organizmu.

Tablety možno nahradiť analógovými liekmi:

• Rileptid - liek, ktorý sa používa na liečbu duševných ochorení. Vyrába sa vo forme tabliet, roztoku na požití, prášku (z ktorého sa pripravujú suspenzie na intramuskulárnu injekciu).
• Neuroleptikum Rispedal je dostupný v tabletách s dávkou 1, 2, 3 mg. Je predpísaný pre schizofréniu, afektívne poruchy a poruchy správania. Dávkovanie sa vypočíta individuálne.
• Rispen - neuroleptikum sa vyrába v tabletách rôznych farieb (biela - 1 mg, ružová - 2 mg, žltá - 3 mg, zelená - 4 mg). Neužívajte, ak máte citlivosť na risperidón.
• Risperidón Organica je liek, ktorý je účinný pri liečbe mnohých duševných chorôb a stavov (napríklad akútna a chronická schizofrénia, poruchy správania, mánia v bipolárnom stave poruchy).

Pred zakúpením analógu sa poraďte so svojím lekárom.

Čas použiteľnosti a podmienky skladovania

Čas použiteľnosti tabliet Risperidonu je 2 roky. Liečivo sa má uchovávať na tmavom a suchom mieste, ktoré nie je pre deti prístupné pri teplote vzduchu vyššej ako + 25 ° C.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.