Shejermanovu chorobu

Scheuermanovej-Mauovej choroby

Scheuermanovej-Mauovej choroby(juvenilná kyfóza) - dorzopatia sprevádzaná progresívnym kyfotickým zakrivením chrbtice. Vyskytuje sa v pubertálnom veku, je rovnako bežné u chlapcov a dievčat.

Presná príčina vývoja nie je známa, predpokladá sa, že existuje dedičná predispozícia. Zohľadňujú sa rizikové faktory, osteoporóza stavcov, trauma a vývoj chrbtových svalov. V počiatočných štádiách sú príznaky opotrebované.

V nasledujúcich prípadoch dochádza k bolestiam a viditeľnej deformácii chrbtice - zakrútený zaoblený chrbát, v ťažkých prípadoch je možný hrb. V niektorých prípadoch sa objavujú neurologické komplikácie. Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú röntgenové lúče, CT a MRI.

Liečba je zvyčajne konzervatívna, pri ťažkých deformáciách sa vykonávajú chirurgické zákroky.

Ochorenie Sheyerman-Mau je progresívne zvýšenie hrudnej kyfózy. U 30% pacientov sa kombinuje so skoliózou. Prvé prejavy sa vyskytujú u dospievajúcich vo fáze najaktívnejšieho rastu dieťaťa.

Veľmi častá patológia sa vyskytuje u 1% detí starších ako 8-12 rokov, rovnako často postihuje dievčatá a chlapcov.

V závažných prípadoch môže zakrivenie chrbtice spôsobiť neurologické komplikácie, komplikovať pľúca a srdce.

anatómia

Ľudská chrbtica má štyri prirodzené ohyby: lumbálna a krčná divízia sú ohnuté dopredu (lordóza), sakrálna a hrudná - chrbát (kyfóza). Tieto ohyby sa objavili v dôsledku adaptácie na vertikálnu polohu tela.

Transformujú chrbticu na druh pružiny a umožňujú jej prenášať rôzne dynamické a statické zaťaženia bez poškodenia. Uhly ohybov sú zvyčajne 20-40 stupňov.

Chrbtica pozostáva z množstva oddelených kostí (stavcov), medzi ktorými sú elastické medzistavcové disky. Vertebra sa skladá z tela, oblúka a procesov.

Obyčajne sú stavce oboch stavcov takmer obdĺžnikové, ich zadné a predné časti sa približne rovnajú výške. V prípade ochorenia Sheyerman-Mau niekoľko hrudných stavcov klesá vo výške v predných oblastiach a získava klinový tvar.

Uhol ohybu sa zvýši na 45-75 stupňov. Zadná časť sa stáva okrúhlou. Zaťaženie chrbtice sa prerozdeľuje.

.

Tkanivo medzistavcového disku "zatlačí" uzatváraciu platňu a vyčnieva do tela dolného alebo horného stavca a vytvárajú sa Schmorlove hernia.

.

Viazanie, ktoré držia stavce, sa zväčšuje kompenzačne, čo komplikuje zotavenie a ďalší normálny rast stavcov. Tvar hrudníka sa mení, čo môže viesť k stlačeniu vnútorných orgánov.

Presné príčiny Sheyermanovej-Mauovej choroby nie sú známe. Väčšina odborníkov sa domnieva, že existuje genetická predispozícia k rozvoju tejto choroby.

Spolu s tým sú za počiatočné momenty považované zranenia v období intenzívneho rastu, osteoporóza stavcov, nadmerný vývoj kostného tkaniva v zadnej časti stavcov, nekróza chrbtice a vývojová dysfunkcia svaly chrbta.

Predisponujúcim faktorom sú nerovnomerné zmeny v hormonálnej rovnováhe a metabolizme v pubertálnom období.

Klasifikácia ochorenia Sheyerman-Mau

Existujú nasledujúce štádiá ochorenia Sheyerman-Mau:

• latentný. Trpieť deťmi vo veku 8-14 rokov. Symptómia bola vymazaná. V pokoji je bolestivý syndróm neprítomný alebo mierny. Môže to byť nepríjemné pocity alebo neintenzívna bolesť na zadnej strane po zaťažení. Prevláda progresívna deformácia chrbtice. Pri vyšetrení sa zistí zvýšenie uhla hrudnej kyfózy alebo plochého chrbta s prehnanou bedrovou lordózou. Možno malé obmedzenie mobility - nakláňa sa dopredu, pacient sa nemôže dostať von s rukami roztiahnutými k nohám. Nadbytočná kyfóza nezmizne, ani keď sa pokúšate unbend chrbát čo najviac.
• zavčas. Pozoruje sa u pacientov 15-20 rokov. Narušte pravidelnú alebo pretrvávajúcu bolesť v dolnej hrudnej alebo bedrovej chrbtici. Niekedy sa vytvára disk herniation. V niektorých prípadoch môže dôjsť k stlačeniu miechy.
• neskoro. U pacientov starších ako 20 rokov sa vyskytuje. Vyvoláva osteochondrózu, herniu, deformujúcu sa spondylózu, spondyloartrózu a ossifying ligamentózu. Dystrofičtí miechové lézie sú často spôsobuje stlačenie nervových koreňov, tak, že môže byť porušená citlivosť a pohyb v končatinách.

Vzhľadom na úroveň porážky rozlišujú:

• Hrudná forma. Zaznamenali sa chyby dolných a stredných hrudných stavcov.
• Lumbálna hrudníková forma. Horné bedrové a dolné hrudné stavce sú ovplyvnené.

Symptómy ochorenia Sheyerman-Mau

Prvé prejavy Sheyermanovej-Mauovej choroby sa objavujú počas puberty. Zvyčajne sa pacient počas tohto obdobia nesťažuje.

Patológia sa objaví náhodou, keď si rodičia uvedomia, že sa dieťa začalo skláňať a jeho postoj sa zhoršil.

Približne v tomto čase pacient začína zaznamenávať nepríjemné pocity na chrbte, ktoré vznikajú po dlhom pobyte v sede. Niekedy existujú neintenzívne bolesti medzi lopatkami. Mobilita chrbtice je postupne obmedzená.

Bolesť sa zvyšuje vo večerných hodinách a pri zdvíhaní závažia. Pri výraznom zakrivení chrbtice je možné, že pľúca a srdce sú narušené.

V niektorých prípadoch dochádza k subakútnemu alebo akútnemu stlačeniu miechy, sprevádzanému parestéziou, poruchou citlivosti a pohybmi končatín.

Lekár vypočúva pacienta, zisťuje sťažnosti, históriu ochorenia a rodinnú anamnézu (či existovali prípady ochorenia v rodine). Hlavnou metódou inštrumentálnej diagnostiky je rádiografia chrbtice.

Charakteristický vzorec je určený na snímkach: zvýšenie uhla hrudnej kyfózy o viac ako 45 stupňov, klinová deformácia troch alebo viacerých hrudných stavcov a Schmorlovej kýrie. Ak chcete zistiť neurologické poruchy, určite konzultáciu s neurológom.

.

Za prítomnosti takéhoto porušenia je pacient poslaný na MRI chrbtice a CT chrbtice, aby presnejšie posúdil stav štruktúr kostí a mäkkých tkanív. Môže byť tiež predpísaná elektromyografia. Intervertebrálna hernia je indikáciou pre konzultáciu neurochirurga.

.

Ak existuje podozrenie z porušenia funkcie hrudníka, je potrebná konzultácia pulmonológa a kardiológa.

Liečba ochorenia Sheyerman-Mau

Liečba ochorenia Sheyerman-Mau sa vykonáva ortopédami. Liečba je dlhá, komplexná, zahŕňa cvičebnú terapiu, masáž a fyzioterapiu.

V tomto prípade má rozhodujúca mimoriadna terapeutická gymnastika obnovenie normálnej polohy tela. Počas prvých 2 - 3 mesiacov sa cvičenie má vykonávať denne, v nasledujúcom - každý druhý deň. Komplex cvičení trvá 40 minút.

pred, hodín. Treba pamätať na to, že pri nepravidelných sedeniach sa terapeutický účinok výrazne znížil.

Preto v prípade ochorenia Sheyerman-Mau sú aktivity s hmotnosťou viac ako 3 kg pre ženy a viac ako 5 kg pre mužov kontraindikované. Nedoporučuje sa pumpovať svaly prsníkov, pretože začnú "ťahať" ramená dopredu.

Nemôžete sa zapojiť do "skákania" športu (basketbal, volejbal, dlhé skoky atď.), Pretože intenzívne jednorazové zaťaženie na chrbtici môže vyvolať vznik schmorlových hernií.

Plávanie je užitočné správnou technikou (keď sa svaly zapájajú nielen do hrudníka, ale aj do zadnej časti), je preto lepšie vziať niekoľko hodín od inštruktora.

.

Dobrým výsledkom je profesionálna masáž. Zlepšuje krvný obeh v svaloch chrbta, aktivuje metabolizmus v svalovom tkanive a svaly sa plastickejšie.

.

Pacientom s kyfózou sa odporúča, aby absolvovali najmenej 2 kurzy masáže 8-10 sedení ročne. Podobný terapeutický účinok sa pozoruje aj v terapeutických kaloch.

Kultúrne kurzy sa vykonávajú aj 2 krát za rok, jeden kurz pozostáva z 15-20 procedúr.

Okrem toho sa pacientom s ochorením Sheyerman-Mau odporúča vybrať správny nábytok pre prácu, spánok a odpočinok. Niekedy je potrebné nosiť korzet. Liečba drogami sa zvyčajne nevyžaduje.

Treba mať na pamäti, že takéto lieky majú pomerne veľký zoznam kontraindikácií (vrátane veku), môžu vyvolať kalcifikáciu väzov a tvorbu kameňov v obličkách, a preto by sa mali užívať len na ich zamýšľaný účel lekár.

Indikácie pre chirurgické zákroky u choroby Sheyerman-Mau sú uhol kyfózy viac ako 75 stupňov, pretrvávajúca bolesť, narušenie respiračného a obehového systému. Počas operácie sa do stavcov implantujú kovové konštrukcie (skrutky, háčiky), ktoré umožňujú zarovnanie chrbtice so špeciálnymi tyčami.

zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/scheuermann

Scheuermanovej-Mauovej choroby

Ochorenie Sheyerman-Mau je jedným z typov zakrivenia chrbtice, ktoré sa vyskytujú v hrudnej alebo bedrovej hrudnej oblasti.

Zdá sa, že v sklone hornej časti tela smeruje dopredu a pripomína hrb. U ľudí táto choroba je všeobecnejšie známa termínom kyfóza.

Najčastejšie sa rozvíja v období od 14 do 15 rokov bez ohľadu na pohlavie dieťaťa. K dnešnému dňu trpí táto choroba 1% teenagerov.

dôvody

Dnes nie je jediný vedec, ktorý by mohol na túto otázku poskytnúť úplnú a kvalifikovanú odpoveď. Choroba Sheyerman-Mau je zle pochopená a príčiny jeho výskytu doteraz nie sú známe.

Prvým dôkazom tejto choroby boli ľudia, ktorí strávili väčšinu poľnohospodárskeho dňa a boli v naklonenej držbe tela.

Neexistovala však skutočná väzba medzi kyfózou a prácou na zemi.

Medzi údajnými príčinami kyfózy lekári identifikujú nasledujúce predpoklady:

• Ako ukazuje genetika, väčšina chorôb sa prenáša z generácie na generáciu. Kyfóza v tomto prípade nie je výnimkou. Najčastejšie sa tento jav vyskytuje u detí, v ktorých rokoch boli prípady s takouto zmenou chrbtice.
• Trauma v oblasti 3 a 5 stavcov sa vyskytla počas prvého alebo druhého intenzívneho vývoja a tvorby kostry (to je príčina doktora detského oddelenia, rádiológ Sheyerman). Výsledkom je, že jemné tkanivo medzi stavcami sa stáva nekrotickým kvôli zlej dodávke krvi, čo vedie k nesprávnemu rozvoju chrbtice. Obruby takto nadobudnú klinový tvar.
• Zvýšené ukladanie vápenatej soli na vonkajší povrch chrbtice. Takéto väzivo, ktoré sa nachádza na chrbtici, mení svoju štruktúru a vyvoláva výskyt kyfózy.
• Tajomné k dnešnému dňu progresívne zníženie hustoty kostí môže byť tiež príčinou Sheyerman-Mauovej choroby.
• Nesprávny vývoj svalov chrbta.
• Nerovnomerný vývoj kostného tkaniva vo všetkých častiach chrbtice.
• Príliš vysoký nárast teenagerov, ktorý sa v období od 11 do 15 rokov považuje za oveľa vyšší ako iní.
• Operácia na chrbtici.
• Dôsledky po chemoradioterapii.

Dospieť k záveru, že vyššie uvedené ochorenia chrbtice môžu byť príčinou vývoju kyfózy, bolo možné len v dôsledku klinických štúdií pacientov trpiacich touto chorobou choroby.

Čo prispieva k rozvoju ochorenia Sheyerman-Mau

1. Nedostatok športu.
2. Malá hmotnosť tela, ktorá hraničí s dystrofiou.
3. Choroby endokrinného systému.
4. Dlhé posedenie pri stole v nesprávnej polohe.
5. Problémy emocionálnej a psychologickej povahy, ktoré vedú k tomu, že sa dieťa cíti upnutý a zadržiavaný, nedobrovoľne sklopiť hornú časť trupu.
6. Nadmerné a nesprávne čerpanie svalov prsníka môže viesť k tomu, že slabé svaly chrbta nemôžu vydržať zaťaženie, ktoré sa objavilo a bude musieť vyvolávať sklon.
7. Nesprávna výška stola a stoličky.

Napriek skutočnosti, že kyfóza sa považuje za ochorenie dieťaťa, nemôže zostať len v staršom veku, ale tiež zhoršuje jej vývoj.

To môže byť spôsobené úplným nedostatkom náležitej diagnózy a liečby tejto choroby počas dospievania, ako aj prítomnosťou takéhoto ochorenia choroby ako tuberkulóza, rakovina, osteoporóza, benígne nádory, Bechterewova choroba, problémy vo vývoji a fungovaní spojivového tkaniva, artritída.

klasifikácia

Venovať pozornosť veku pacienta, ako aj prítomnosti alebo neprítomnosti mnohých symptómov v ňom, odborníci rozlišujú nasledujúce štádiá vývoja Sheyerman-Mauovej choroby:

• Ortopedické alebo skryté - klesá vo veku od 8 do 14 rokov. Prakticky nemá žiadne príznaky, takže sa často neobjavuje. Najcharakteristickejšími znakmi kyfózy v tomto štádiu je mierne zakrivenie chrbtice. Môže byť diagnostikovaná plochá chrbtica s prítomnosťou bedrovej lordózy, ako aj zriedkavá bolesť v hrudnej oblasti.
• Skoré (floridné) - je typické pre ľudí, ktorí dosiahli 14-20 rokov. Zvyčajne trvá od počiatočnej zmeny v tvorbe stavcov na ich plný rast. V tomto prípade sa pacient často sťažuje na dlhotrvajúce bolesti v bedrovej hrudnej oblasti spojené s podráždením nervov, svalov alebo nervových koreňov.
• Ak neurobíte žiadne opatrenia na odstránenie ochorenia Sheyerman-Mau alebo na zmiernenie stavu pacienta, môže to viesť k herniácii diskov alebo k zmenám v zariadení na osteochondrózu. V dôsledku toho sa v chrbtici objaví vysoký krvný tlak. V počiatočnom štádiu opísanej choroby sa môžete zbaviť iba tým, že sa budete držať odporúčaní kvalifikovaného odborníka alebo sa uchýlíte k chirurgickej intervencii.
• Neskoré (zvyškové) - sa rozvíja po 20-25 rokoch. Tento štádium vývoja ochorenia nastáva, ak dôjde k rýchlej tvorbe sekundárnej dystrofie chrbtice. Okrem toho sa počas tohto obdobia môže vyvinúť medzistavcová kýla, osteochondróza, fixovaná hyperlordóza, spondylartróza, deformovaná spondylóza, osifikujúca ligamentóza.

Iba pomocou röntgenových lúčov sú definované dve formy tejto choroby, ktoré sa líšia len v oblasti poranenia miechy:

1. Pektorálna forma - v tomto prípade trpia nižšie hrudné a stredné stavce.
2. Lumbálna hrudníková forma - horná bedrová a spodná hrudní stavka modifikujú svoju formu.

príznaky

Bohužiaľ, symptómy tejto choroby sa objavujú iba vo veku 10 až 14 rokov.

Ak sa kyfóza začína tvoriť v ranom detstve, nedá sa určiť ani pomocou röntgenového vyšetrenia.

Ak chcete pomôcť, môže prísť len pozorný postoj k vášmu dieťaťu, pretože rodičia sú prví, ktorí zaznamenajú zmeny v správnom držaní tela.

Zdravá a správne rozvíjajúca sa chrbtica má tri prírodné ohyby, celkový uhol sklonu, ktorého vertikálna os môže byť v rozmedzí 20-40 stupňov.

Pri diagnostike daného ochorenia je minimálny uhol sklonu 45 stupňov a maximálny uhol 75 stupňov.

V dôsledku toho, že zaťaženie na stavcoch sa stáva nerovnomerné, stavce hrudnej alebo bedrovej hrudnej oblasti sa menia a nadobúdajú klinový tvar.

.

Ak chcete naznačiť, že prítomnosť ochorenia Scheierman-Mau môže mať bolesť v hrudnej oblasti.

.

Najčastejšie sa objavujú už v počiatočnom štádiu, keď je zakrivenie chrbtice viditeľné voľným okom.

To možno vysvetliť skutočnosťou, že skúmaná choroba sa vyvinie veľmi pomaly a v ortopedickej fáze sa prejavuje v pomerne ľahkej forme.

K pomerne skorým príznakom kyfózy patrí obmedzenie pohybu chrbta, ako aj skrátenie bedrových svalov.

Preto dieťa niekedy môže na prvý pohľad bez dôvodu ublížiť nohy.

Najjednoduchšie znamenie odhaliť prítomnosť kyfóza je klenutý chrbát. Ako výsledok, veľké množstvo pacientov (približne 30%) Na základe týchto skutočností je tiež skolióza.

Veľmi zriedkavé (len 5% prípadov), Scheuermannova choroba-Mau neprejavuje v pocite bolesti chrbta.

Avšak existujú prípady, keď zmeny v štruktúre chrbtice viesť k porušeniu srdca a pľúc. Big Bend kmeňa neumožňuje hrudníka riadne vykonávať funkciu dýchanie.

.

Úplne prirodzené, je skutočnosť, že činnosť srdca sa zhoršuje kvôli zlému pľúc činnosti.

.

Ak nepomôžete pacientovi s kyfózou v čase, bude mať bolestivé pocity pocit v chrbte a nohách, únava konštantný, a v niektorých prípadoch poškodenia kože na spodnej končatiny.

diagnostika

Diagnóza ochorenia Sheyerman-Mau vždy začína dôkladným vyšetrením pacienta:

• prejavy zakrivenia chrbtice;
• prítomnosť bolestivých pocitov počas palpácie;
• určenie lokálneho napätia svalov chrbta.

Pacient bude vždy požiadaný o prípadné zranenia chrbta, životného štýlu a prítomnosti chorôb od príbuzných. Potom lekár pošle vyšetrenie na RTG, ktoré pomôže určiť množstvo deformácie stavcov a štádium vývoja kyfózy.

V prípade, že všetky uvedené diagnostické metódy nedokážu poskytnúť úplný obraz o stave pacienta, lekár predpíše elektrolouromyografiu, magnetickú rezonanciu (MRI) a počítač tomografia (CT). Podobné štúdie určujú stupeň zakrivenia, hlásia prítomnosť vertebrálnej hernie a zhrubnutie vonkajšieho väzu chrbtice.

liečba

Existujú dva účinné spôsoby liečby kyfózy:

1. Konzervatívca, ktorý nemôže robiť bez týchto postupov:

• masáže;
• Manuálna terapia;
• Fyzioterapeutické činnosti;
• Fyzioterapeutické cvičenia.

2. Chirurgická. Hlavné dôvody operácie sú:

• Neustále silná bolesť v hrudnej a bedrovej hrudnej oblasti;
• Ak uhol sklonu chrbta presahuje 75 stupňov;
• Problémy s fungovaním obehového systému a dýchaním.

V počiatočných štádiách vývoja choroby sa môžu použiť aj špeciálne liečivé a homeopatické lieky, ako aj mikrofarmakopunkcia, ktorá odďaľuje proces nepravidelného formovania stavcov, zabraňuje vzniku bolestivých pocitov hlboké svaly chrbta. Okrem toho výrazne znižujú už existujúce pocity bolesti. V dôsledku porušenia plnohodnotného pohybu chrbtice sa v niektorých prípadoch môžu použiť biologické chondroprotektívne činidlá. Podávajú intervertebrálny disk a tkanivá chrupavky s potrebnými stopovými prvkami, ktoré uľahčujú nepohodlie pacienta.

Ak však stále máte ochorenie Sheyerman-Mau, nezabudnite, že žiadne lieky vám nebudú pomáhať, rovnako ako môže terapeutická gymnastika robiť.

Terapeutická gymnastika

Aby sa zabránilo chirurgickému zásahu a zabránilo sa rozvoju poslednej fázy kyfózy, pomôže terapeutická gymnastika.

Požadovaný výsledok sa dosiahne len vtedy, ak pacient môže pochopiť, že liečba takej choroby, ako je kyfóza, je náročná práca, ktorá si vyžaduje veľa času.

Počas prvých troch mesiacov po diagnostikovaní choroby sa gymnastika musí robiť každý deň. Na konci tejto doby - prísne každý druhý deň na 60-90 minút. V takom prípade by ste sa mali zdržať účtovania 3 krát týždenne, pretože nakoniec nedosiahne žiadne výsledky.

Zvážte potrebné cvičenia na odstránenie ochorenia Sheyerman-Mau:

• Posilnenie svalov hrudnej oblasti. Pre tieto cvičenia je potrebné stráviť 70% času v gymnastiku;
• Posilnenie zadných svalov;
• Mali by ste vykonávať cvičenia, ktoré umožňujú uvoľnenie svalov chrbta a krku;
• Cvičenie na uvoľnenie zvieracích svalov;
• Dýchacie cvičenia.

Čo nemožno urobiť za prítomnosti kyfózy:

1. Nafúknite svaly prsníkov.
2. Nepoužívajte cvičenie s činkami, hmotnosťou a hmotnosťou, ktorých hmotnosť presahuje 3 kg.
3. Je potrebné znížiť športové zaťaženie spojené so skokom.

Kategoricky je kontraindikované urobiť lekársku gymnastiku v takýchto prípadoch:

• Pri apendicitíde, cholecystitíde, pankreatitíde;
• S ochoreniami kardiovaskulárneho systému;
• Ihneď po zdvihnutí (za prvých šesť mesiacov);
• S hypertenziou a hypotenziou;
• Pri infekciách miechy alebo mozgu;
• Závažné formy artritídy;
• Kraniocerebrálne poškodenie;
• Ochorenia krvi, prítomnosť zhubných nádorov;
• Tehotné ženy, rovnako ako ženy v kritických dňoch;
• Ak dôjde k vysokej teplote v dôsledku chrípky.
• Keď sú stavce alebo intervertebrálna kýla premiestnené.

prevencia

Aby ste predišli výskytu ochorenia Sheyerman-Mau, potrebujete:

1. Nezachyťte ťažké veci.
2. Vyhnite sa ťažkým nákladom na chrbticu.
3. Spať na tvrdom gauči alebo na hustom matraci.
4. Správne jesť.
5. Prejsť alebo vykonať inšpekciu u ortopéd.
6. Neodkladajte.
7. Ak chcete ísť na šport, posilnenie, predovšetkým, svaly chrbta.

Aký druh lekára by som mal kontaktovať?

Ak ide o otázku dieťaťa, je potrebné sa obrátiť na pediatra a potom na ortopéd. Neurológ a chirurg tiež pomôžu pri identifikácii ochorenia Sheyerman-Mau. Špecialista na cvičenie vám pomôže nájsť vhodný súbor cvičení pre konkrétny prípad.

Neviete, ako vyzdvihnúť kliniku alebo lekára za rozumné ceny? Jediné telefónne stredisko telefonicky.

zdroj: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/bolezn-shejermana-mau.html

Ochorenie Shejermana-Maua: čo to je liečba, komplex liečebných cvičení, symptómy, stupeň ochorenia a jeho charakteristiky

Doba dospievania je veľmi dôležitá etapa ľudského života. Proces vývinu ovplyvňuje nielen psychologickú, ale aj fyziologickú úroveň.

Intenzívny rast kostí kostry, nárast svalovej hmoty, rozsiahla hormonálna rekonštrukcia činia toto obdobie veľmi zraniteľné. Každý patologický faktor je schopný zásadne narušiť niektorý z jemných mechanizmov rastu.

Špecifickou chorobou adolescentného obdobia je choroba Sheyerman-Mau.

Čo je ochorenie Sheyerman-Mau?

Ľudská chrbtica je hlavnou podporou svalov a vnútorných orgánov. Chrbtica sa skladá z troch desiatok samostatných anatomických formácií - stavcov, upevnených silnými medzistavcovými kotúčmi.

Pri pôrode sú stavce zarovnané v absolútne priamke. Počas prvého roka života je dieťa trvale vyškolené, aby udržalo hlavu vo vzpriamenej polohe, odvrátila sa od chrbta k žalúdku, sedela, plazila a nakoniec chodila.

Vývoj zodpovedajúcich svalových skupín vedie k zmene konfigurácie chrbtice a vzniku fyziologických kriviek: krčnej, hrudnej, bedrovej a sakrálnej. Ohýbanie chrbtice dopredu na úrovni krku a spodnej časti chrbta sa nazýva lordóza, podobná zadnej časti hrudníka a dolnej časti chrbta.

Normálne má chrbtica štyri fyziologické ohyby

Ochorenie Sheyerman-Mau je patologický proces v hrudnej chrbtici, čo vedie k nadmernému zvýšeniu kyfózy, syndrómu bolesti a narušeniu vnútorných orgánov.

.

Ochorenie Sheyerman-Mau je charakterizované zvýšeným ohýbaním chrbtice v hrudnej oblasti

.

Choroba Sheyerman-Mau je rozdelená na niekoľko odrôd.

Tabuľka: Druhy a formy ochorenia Sheyerman-Mau

Choroba sa vyskytuje hlavne medzi dospievajúcimi. Prevalencia pacientov jedného alebo druhého pohlavia v štruktúre chorobnosti nebola odhalená.

Nadbytočná kyfóza nie je zriedkavá u dospievajúcich a mladých dospelých

Príčiny a faktory vývoja

Moderná medicína neurčila presnú príčinu tejto choroby.

Hlavným faktorom v rozvoji patológie sú dedičné charakteristiky štruktúry a tvorby kostného, ​​svalového a väzivového aparátu.

Zmenená anatomická štruktúra na úrovni tkaniva pod vplyvom neprimeraného fyzického zaťaženia vedie k patologickému zakriveniu chrbtice.

Ochorenie Sheyerman-Mau je charakterizované znížením predných častí hrudných teliesok

Spúšťací mechanizmus vedúci k rozvoju ochorenia Sheyerman-Mau môže byť tiež traumatickým poškodením stavcov a medzistavcových diskov. Zriedená štruktúra kostnej substancie (osteoporóza) pod vplyvom značnej svalovej svalovej sily je tiež schopná spôsobiť zakrivenie.

Jedným znakom telesa pacienta je nerovnomerné zvýšenie kostnej hmoty, najmä v zadných častiach stavcov. Základom kosti - telo - zatiaľ čo značne zaostáva vo veľkosti, posilňujúc hrudník zahnúť za sebou.

Nerovnomerný svalový tón chrbtice, ktorý sa nachádza pozdĺž celej jeho dĺžky, môže tiež prispieť k porušeniu držania tela. Hormonálna reštrukturalizácia organizmu v pubertálnom období tiež prispieva k svalovej nerovnováhe a nedostatočnému vývoju kostí.

Klinický obraz

Najčastejšie sa objavuje prvý stupeň vývoja ochorenia Sheyerman-Mau na začiatku puberty.

Teenager v tejto chvíli aktívne nevymieňa žiadne sťažnosti.

Vymedzujú sa iba vonkajšie príznaky choroby: zhoršenie držania tela, obmedzenie objemu pohybov chrbta. Bolestivý syndróm je neprítomný alebo nevýznamný.

Pri vývoji patologického procesu sa bolestivé pocity objavujú nielen počas fyzickej námahy a na konci pracovného dňa, ale aj v pokoji. Zakrivenie chrbtice posteriori v hrudnej oblasti sa stáva viditeľným pre ostatných.

Je ťažké nevšimnúť si výraznú deformáciu chrbtice v chorobe Sheyerman-Mau

Pevný záznam o ochorení je spravidla sprevádzaný vývojom neurologických prejavov v podobe poškodenia motorických a citlivých funkcií tela. Kompresia srdca a pľúc vo vnútri deformovanej hrude vedie k porušeniu dýchania, dyspnoe, palpitácie, únavy počas fyzickej námahy.

Klinické aspekty ochorenia Sheyerman-Mau - video

Diagnostické metódy

Na stanovenie správnej diagnózy sú potrebné nasledujúce opatrenia:

• dôkladné vyšetrenie pacienta objasňuje všetky detaily a históriu vývoja patológie;
• vizuálne vyšetrenie odhalilo významné zvýšenie hrudnej kýzy;
• Rádiografia chrbtice umožňuje objektívne určiť aj malý stupeň odchýlky od normálnej anatomickej štruktúry;
• vyšetrenie neurológom pomáha identifikovať motorické a senzorické poruchy;
• počítačová (magnetická rezonančná) tomografia je hlavnou a najpodrobnejšou metódou vizualizácie štruktúry stavcov, ich kostné výbežky a medzistavcové disko; Výskyt nadmernej kyfózy pri tomografickom vyšetrení je hlavným kritériom pre nastavenie diagnóza
• elektroneuromiografia je objektívna metóda na vyhodnotenie vedenia elektrického signálu na nervových a svalových vláknach;
• Ultrazvuková vyšetrenie srdca (echokardiografia) sa používa na hodnotenie kontrakcie myokardu a operácie ventilu v reálnom čase;
• Spirografia (metóda merania objemu pľúc) vám umožňuje zistiť porušenie funkcií dýchania.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami:

• kompresná zlomenina stavcov chrbtice;
• osteomyelitída;
• pevné okrúhle odstreďovanie Lindemann;
• vrodená fibróza (degenerácia) Güntzových diskov;
• spondiloepifizarnaya dysplázia (stav, v ktorom je závažným inhibícia vývoja chrupavky);
• Calveho choroba (aseptická nekróza vertebrálneho tela).

Program lekárskych udalostí

Ochorenie Sheyerman-Mau si vyžaduje dlhodobý integrovaný prístup k liečbe. Liečba je vedená pod vedením ortopedického lekára za účasti neurológov a neurochirurgov.

Terapeutická telesná výchova

Terapeutická gymnastika je hlavnou a najdôležitejšou súčasťou terapie ochorenia Sheyerman-Mau.Cvičenie v cvičeniach sa vykonáva pod vedením skúseného inštruktora. V budúcnosti sa gymnastika vykonáva nezávisle doma.

Intenzita zaťaženia by mala byť maximálna v prvých dvoch až troch mesiacoch, keď sa komplex robí každý deň. Po uplynutí vyššie uvedeného časového obdobia by sa cvičenie malo opakovať každý druhý deň.

Trvanie jednej lekcie je od štyridsať do deväťdesiatich minút.

Terapeutická telesná výchova rieši tieto problémy:

• harmonický vývoj svalov chrbtice;
• zvýšenie svalovej hmoty zadku;
• relaxácia dlhých svalov chrbta a krku;
• zvýšenie dĺžky veľkého prsného svalu;
• zlepšenie dodávania kyslíka do tela pomocou dýchacích cvičení.

Približný súbor cvičení

Nižšie je uvedený malý zoznam cvičení, ktoré možno doplniť alebo znížiť v závislosti od zdravotného stavu a pocitov pacienta.

1. Vykonáva sa z pozície kolena-zápästia. Cvičenie, populárne nazývané "Pussycat spočíva v striedaní vychýlenia a oblúku chrbta. Počet opakovaní je 10-15 krát.
2. Vykonáva sa z pozície kolena-zápästia. Striedavo narovnať pravú ruku a ľavú nohu naraz a naopak, rovnaké rameno a nohu. Počet opakovaní je 10-15 krát.
3. Z polohy ležiaceho na žalúdku striedavo zdvihnite ľavú a pravú nohu a potom zmeňte polohu končatín. Počet opakovaní je 10-12 krát.
4. Zo stojacej polohy je potrebné striedavo posúvať dopredu s každou nohou, chrbát rovno. Počet opakovaní je 10-15.
5. Zo stojacej polohy je potrebné alternatívne vykonať bočný útok, pričom hmotnosť tela sa prenáša na príslušné koleno. Počet opakovaní je 10-15 krát.
6. Z polohy ležiacej na chrbte s dôrazom na nohy ohnuté na kolenách sa panva musí odtrhnúť od podlahy a zdvihnúť. Ak chcete zvýšiť účinok, môžete položiť ťažký predmet na dno brucha. Počet opakovaní je 10-15 krát.
7. Ak chcete uvoľniť svaly na krku, hlava sa nakláňa hore, dole a na boky, pričom ju otočíte doľava a doprava. Počet opakovaní je 10-15 krát.
8. Ak chcete uvoľniť svaly bedrovej ľahu na chrbte použitého pretiahnutie nohy ohnuté v kolenách s fixačnou pozíciu 3-5 sekúnd. Počet opakovaní je 8-10 krát.
9. Preťahovanie svaly hrudníka prispieva k tomuto cvičeniu: v sede, ručné kefa umiestnený na zadnej časti hlavy a pokúsiť sa priniesť lopatky k sebe. Počet opakovaní je 8-10.

Fotogaléria: terapeutická gymnastika v prípade choroby Sheyerman-Mau

"Cat" -poocherodnoe priehyb a ohýbanie chrbta na posilnenie svalov sedacích svalov pozvonochnikaUkreplenie nutné pri kifozeRastyazhka prsné svaly zabrániť posilňovanie svalov kifozaUkreplenie zadok - povinnú zložkou lekárskej fizkulturyBokovoy útoku - skvelý spôsob, ako posilniť sedacie myshtsPovoroty a sklony hlavy - hlavné svalové relaxácie metóda sheiDlya svalová relaxácia bedrový musieť vytiahnuť kolená k hrudníku, zopnúť ruky a hojdať na kovrikeKrepkie, silné svaly chrbtice sú základom svalový systém tela a udržať si chrbát v pravom pozície

Komplexné cvičenia pre chrbticu - video

masáž

Terapeutická masáž je metódou terapie, ktorá dokáže napraviť patologický tón rôznych typov svalov v chorobe Sheyerman-Mau.

Okrem toho masážne efekty umožňujú urýchliť krvný obeh, zlepšiť výživu svalov a nervov.

Na dosiahnutie účinku sa terapeutická masáž uskutočňuje v dvoch cykloch za rok pre 8-10 procedúr v každom z nich.

Zmena životného štýlu

Pri chorobe Sheyerman-Mau je mimoriadne potrebné vytvoriť pohodlné a pohodlné pracovisko. Fyzické zaťaženie by malo byť prísne dávkované bez zaťaženia.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je indikovaná pri vysokých stupňoch hrudnej kyfózy a je vykonávaná neurochirurgom.

Cieľom intervencie je posilniť chrbtica s pomocou kovových konštrukcií rôznych typov (háky, čapy, tyče).

Typ chirurgického prístupu a metóda anestézie sa vyberajú individuálne.

Operatívna liečba je účinná metóda korigovania deformovanej deformity chrbtice

Komplikácie a následky

Komplikácie ochorenia Sheyerman-Mau zahŕňajú:

• významné obmedzenie mobility;
• tvorba hrbov;
• problémy s dýchaním;
• syndróm intenzívnej bolesti;
• Poruchy citlivosti v niektorých častiach tela.

prevencia

Na prevenciu ochorenia Sheyerman-Mau je potrebné:

• dávkované fyzické cvičenie;
• pohodlné pracovisko;
• priemyselná gymnastika;
• zdravá výživa.

Ochorenie Sheyerman-Mau je vážnou patológiou adolescentného obdobia. Nesprávna detekcia ochorenia vedie k pretrvávajúcim deformáciám chrbtice. Liečba juvenilnej kyfózy je dlhý a pretrvávajúci proces, ktorý vyžaduje, aby pacient mal obrovskú vôľu, organizáciu a sebadisciplínu.

• Elena Timofeeva
• Vytlačte túto položku

zdroj: http://med-atlas.ru/spina/bolezn-sheyermana-mau-chto-eto-takoe.html

Zjavenie ochorenia Sheyerman-Mau a spôsobov liečby

K patológii muskuloskeletálneho systému patrí ochorenie Sheyermana Mau. Inak sa nazýva patologická kyfóza. Do procesu sa zapája chrbtica.

Táto patológia je diagnostikovaná predovšetkým u dospievajúcich.

Pri absencii vhodnej liečby sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme stláčania vnútorných orgánov a porúch citlivosti.

Čo sa stane v prípade Sheyermanovej choroby Mau

Chrbát zdravého človeka je nepriamy. Má fyziologické krivky. Existujú 4 z nich. Existujú 2 kyfóza (hrudná a sakrálna) a 2 lordóza (krčná a bederná).

V prvom prípade je chrbtica ohnutá dopredu a v druhom prípade dozadu. Tým je zaručené maximálne tlmenie a mobilita. Normálne veľkosť záhybov nepresahuje 40 °.

Scheuermanova choroba Mau sa nazýva neinfekčná patológia, pri ktorej sa pozoruje zakrivenie chrbtice v oblasti kyfózy. Je to druh dorsopatie. Väčšinou sú chlapci a dievčatá choré.

.

Pri každej tretine sa táto patológia kombinuje so skoliózou. V dospievaní dosiahne prevalencia tejto choroby 1%.

.

Tento problém je relevantný kvôli skutočnosti, že patologická kyfóza môže spôsobiť porušenie funkcie životne dôležitých orgánov (srdca, pľúc).

S Sheyermanovou chorobou Mau zväčšuje uhol ohybu hrudnej chrbtice. Môže to byť 45-75 stupňov. S touto patológiou sa mení tvar viacerých stavcov.

Zadná časť osoby nadobúda okrúhly obrys. Pri predčasnom liečení je možná tvorba medzistavcových hernií. Postupne sa mení tvar hrudníka chorého.

Príčiny tejto choroby

Presné príčiny ochorenia chrbtice Sheyerman Mau nie sú stanovené. Existuje niekoľko teórií. Možné predisponujúce faktory sú:

• osteoporóza;
• nesprávna strava;
• mechanické poškodenie chrbtice;
• vrodené malformácie;
• genetická predispozícia;
• nesprávny vývoj svalov v chrbte;
• hormonálne poruchy;
• nekrotické zmeny koncových dosiek;
• porušovanie minerálneho metabolizmu.

skolióza je odhalená. Táto patológia sa získa. Dorsopatia sa vyvíja u školopovinkov vo veku 8-18 rokov.

Počas tohto obdobia dochádza k intenzívnemu rastu kostí. Pri nepriaznivých faktoroch sa mení stav obratlúch. Stávajú sa ako klin.

Existuje prerozdelenie zaťaženia na chrbticu.

Klinické prejavy ochorenia

Symptómy Scheuermannovej choroby Mau v počiatočných štádiách sú slabo vyjadrené. Sťažnosti môžu úplne chýbať.

Jediným znakom je nepohodlie v hrudnej chrbtici počas fyzickej práce. Vo zvyšku chýba bolesť. Časom sa deformuje chrbtica.

Zmeny sa zistia externým vyšetrením pacienta a rádiografii.

Takí ľudia zvyšujú hrudnú kyfózu a lumbálnu lordózu. Nie všetci videli fotografiu.

V niektorých prípadoch sa dorsopatia prejavuje obmedzením pohybu. Pozoruje sa, keď sa trup sklopí dopredu.

Pacienti sa nedokážu dostať na nohy rukami, keď sa telo narovná. Je to latentná fáza.

Cítia sa v hrudníku a spodnej časti chrbta. V závažných prípadoch je miecha komprimovaná. Vytvára sa myelopatia.

Je to indikované nasledujúcimi príznakmi:

• slabosť dolných končatín;
• zvýšený svalový tonus;
• paresthesia;
• nohy parezy.

Ak sú tieto príznaky prítomné, mali by sa vylúčiť nádory a infekčná patológia. Často sa vyskytuje porucha citlivosti.

Neskorá fáza Sheyermanovej choroby Mau sa vyznačuje deštruktívnymi degeneratívnymi zmenami chrbtice.

Najčastejšími dôsledkami sú osteochondróza, spondylartróza a ligamentóza. Možné vyčnievanie kýrie a jej porušenie.

.

Bez liečby Scheuermannova choroba Mau vedie k zhoršeniu funkcie pľúc a srdca. Príčinou je deformácia hrudníka. U takýchto pacientov môže byť pocit nepravidelného srdca a dýchavičnosť.

.

Neskorá fáza tejto patológie sa najčastejšie rozvíja po 20 rokoch. Od nástupu choroby po komplikácie môže trvať viac ako 10 rokov. Mnohí sa zaujímajú o otázku, či mladí ľudia s touto formou dorsopatie sú zapojení do armády.

Oslobodenie od služby je možné s ťažkou deformáciou a vývojom komplikácií.

Plán posudzovania pacienta

Pred liečbou pacientov je potrebné ich vyšetriť. Je potrebné konzultovať s neurológom. Na objasnenie diagnózy budú potrebné nasledujúce štúdie:

• počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
• Röntgenové lúče;
• elektromyografia.

V prípade porúch citlivosti a obmedzenia pohybov sa vykoná neurologické vyšetrenie. Najjednoduchšia a cenovo dostupná metóda diagnostiky - röntgenová štúdia. Na fotografii môžete vidieť:

• zmena tvaru troch alebo viacerých stavcov;
• výrazná hrudná kyfóza;
• príznaky hernie.

Veľkou hodnotou je správne zhromaždená história. Počas prieskumu lekár identifikuje hlavné ťažkosti pacienta, čas vzniku prvých symptómov, spojenie bolesti s fyzickou námahou a možné rizikové faktory pre rozvoj dorsopatie.

Spôsoby liečby

Priaznivý výsledok ochorenia je možný s integrovaným prístupom k liečbe. S touto formou dorsopatie sa terapia uskutočňuje za účasti ortopédov. Hlavné aspekty liečby sú:

• cvičenie;
• užívanie liekov;
• masáž chrbta;
• rehabilitácia;
• obmedzenie telesnej aktivity.

Najvyššou hodnotou je terapia cvičením. Zaťaženie by malo byť mierne. Zdvíhanie záťaže je kontraindikované. Hlavnými úlohami gymnastiky sú:

• posilnenie hýždia a hrudných svalov;
• relaxácia svalov v páse a krku;
• normalizácia dýchania;
• obnovenie držania tela.

Cvičenie sa musí robiť neustále. Počas prvých 2-3 mesiacov sú potrebné denné aktivity. Komplex cvičení vyberá inštruktor na cvičebnej terapii. Najužitočnejšie sú plávanie, dlhá a rýchla chôdza, výkyv lisu a bicyklovania. Pri výbere cvičení sa berú do úvahy tieto body:

• kontraindikácie;
• age;
• prítomnosť sprievodnej patológie.

Terapeutické cvičenia by nemali byť zamerané na tréning svalov, pretože môžu tiahnuť chrbticu. Denne treba robiť asi 1 hodinu. Používanie tyčí a činiek je zakázané. Nasledujúce cvičenia je možné vykonať:

• drepanie s hokejkou za chrbtom;
• zdvíhanie na prstoch so zdvihnutými rukami;
• nakláňanie hlavy späť s palicou;
• chôdza po všetkých štyroch s hrudníkom dopredu;
• ohýbanie zálohy v polohe na chrbte;
• napínanie s rukami, ktoré sa nachádzajú za hlavou v polohe na ľavej strane;
• zdvíhanie hlavy v polohe na chrbte.

Niektorým pacientom pomáha jóga. Okrem gymnastiky v prípade Sheyermanovej choroby sa vykonáva masáž. Je lepšie ho zveriť odborníkom. Masáž zabezpečuje prietok krvi, uvoľňuje svaly a zlepšuje metabolické procesy v tkanivách.

Pacientom sa odporúča odpočívať v sanatóriách. Tam je možné brať bahno.

Ďalšie aspekty liečby

S ťažkou deformáciou a tvorbou hernie sa môžu predpisovať lieky. Najčastejšie sa používajú myokalcitonín a alostín.

Obsahujú vápnik, ktorý posilňuje kostné tkanivo. Je možné užívať biologicky aktívne doplnky a vitamíny.

V prípade syndrómu výraznej bolesti sa NSAID podávajú vo forme kapsúl, tabliet alebo masti.

Všetci pacienti musia zmeniť svoj životný štýl:

• odmietanie zamestnania prostredníctvom basketbalu, futbalu a iných skákacích druhov športu;
• prestať fajčiť;
• plne vyživované;
• brať vitamíny;
• spať na špeciálny (ortopedický) nábytok;
• nosiť korzet.

Zakázaná práca je známa všetkým skúseným lekárom.

Ochorenie Sheyermana Mau sa môže stať základom pre pridelenie osoby skupine postihnutia, ak sa vyskytnú výrazné porušenia tvorby kostry.

Pri Schmorlovej kýrii sa chirurgická liečba nevykonáva. Je potrebné znížiť zaťaženie chrbtice.

Operácia sa vykonáva podľa prísnych pokynov. Patria medzi ne:

• uhol hrudnej kyfózy viac ako 45 °;
• syndróm silnej bolesti;
• kompresívna myelopatia;
• intervertebrálna hernia;
• porušenie pľúcnych funkcií a srdca.

Pri tvorbe intervertebrálnej kýrie je možné vykonať také zásahy ako laminektómia, disketómia, mikrodiscektómia, fixácia chrbtice, laserová vyparovanie a implantácia implantátu.

Najčastejšie pri Scheuermannovej chorobe, Mau inštalujte špeciálne skrutky, tyče alebo háčiky vyrobené z kovu. Kvôli nim je vyrovnaná chrbtica. Pri vývoji kompresnej myelopatie je potrebná urgentná činnosť.

Môže sa uskutočniť fasetektómia, laminektómia a odstránenie rastu kostí.

Prognóza a metódy prevencie

Prognóza tejto patológie s riadnym a kompletným liečením je priaznivá. Zhoršuje sa chronickým stlačením miechy.

V tomto prípade sa v tkanivách vyskytujú nezvratné zmeny. Zaznamenali sa ničivé zmeny. Svaly atrofujú.

Motorické a senzorické poruchy sú možné.

Pri absencii riadnej liečby môže byť osoba postihnutá. Neprítomná špecifická prevencia choroby. Na zníženie rizika dorsopatie je potrebné:

• dávkové telesné cvičenie;
• nezahŕňa vzpieranie;
• plne vyživované;
• brať vitamíny a minerálne doplnky;
• posilniť svaly prednej brušnej steny;
• zapojiť sa do gymnastiky;
• navštívte bazén;
• normalizovať držanie tela;
• správne usporiadanie pracoviska;
• opustiť traumatické športy;
• spať na pevnom povrchu.

Teda ochorenie Sheyermana Mau je častejšie v detstve. Táto patológia neustále rastie a vyžaduje včasnú liečbu.

zdroj: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osanka/bolezn-shejermana-mau.html