V tomto článku sa dozviete na Aké choroby môžu byť nízka tepová frekvencia za normálneho tlaku. Je to vždy patológia, ako sa prejavuje. Metódy vykonávania diagnostiky pri spomalení impulzu. Liečba a prognóza choroby. Obsah Táto
článku:
- foriem nízky tep
- spôsobuje nízky pulz pri normálnom tlaku
- Charakteristické príznaky
- terapia Diagnóza Prognóza
nízkom impulzu alebo bradykardiou, v lekárskej praxi sa nazýva stav, kedy je počet tepov srdcového svalu je nižšia ako 60 ° C za minútu. Normálny tlak sa pohybuje od 110 do 140 až 70 až 90 mm Hg. Art.v závislosti od vekovej kategórie. Pokles
vo frekvencii srdcového svalu kontrakcie môžu byť niekoľkých typov: Typ
| bradykardia | Kto a prečo |
|---|---|
| Physiological | profesionálni športovci, pravidelne prevádzkujúcich kardio u zdravých ľudí, v noci, vzhľadom k prevahe parasympatickej nervovej systémy majú vagotonics( ľudiav ktorom je tým výraznejší, čím parasympatickej nervový systém) |
| patologických | poruchy energie budiaceho impulzu v špecializovaných ESTATEKAH myokardu( kardiostimulátory) Patológia vĺn excitácia pozdĺž nervových vlákien |
srdcového vodivého systému srdca, ktoré nesú vzrušenie s jeho hlavné centrá - sinatrialnym uzol fyziologického spomalenie kontrakčnej frekvencie srdcového svalu - verziu pravidiel: žiadne patologické následky pre organizmusa nevyžaduje lekársku korekciu.
Vo vzácnych srdce bije prejavy choroby sú spojené s nedostatočným prietokom krvi do dôležitých orgánov: srdcového svalu sám, mozog, pľúca.
žiadne zaťaženie za fyziologických podmienok vedie ku zrýchleniu srdce na udržanie normálnej funkcii všetkých systémov. V prípade porušenia impulzné tvorby a( alebo) vedenie excitácia pozdĺž myokardu to nie je pravda - tkaniva dochádza k nedostatku kyslíka, čo je veľmi nebezpečné pre mozgovej kôry mozgu a srdci. V prípade dlhodobého nedostatku krvi v nich vyvinúť nezvratné zmeny( degenerácie aktívnych buniek vo spojovacie prvky), zhoršujúce sa priebeh a prognózu ochorenia.
abnormálne nízka tepová frekvencia, keď čísla tlak vnútri vekovej normy - druh bradykardia. najčastejšie dochádza, pretože všetky druhy bradyarytmiami v počiatočnej fáze choroby, kedy lézie len objavil a telo sa musí vysporiadať s nezrovnalosťami.
určiť, aké nebezpečné spomalenie srdcového rytmu, až po určení príčiny spomalenie srdcovej:
- fyziologické a patologické formy príznakov nemajú vplyv na obvyklé rytmus života a vyžadujú len pravidelnej kontrole odborníkom, aby nedošlo k ujsť vývoj vážnej patológie.
Nie sú nebezpečné pre život. Klinické prejavy - nízky pulz periodické alebo trvalé obmedzenia obmedziť možnosť zlého a vyžadujú liečbu, pozorovanie zo strany lekára.
ak pokles v početnosti infarktu kontrakcií spojených s extrakardiálne dôvodov - táto podmienka môže byť vyliečených. Patologické zmeny v srdcovom svale sám o sebe je zvyčajne nevratný, prispôsobiť sa neustále potreba frekvencie rytmu. Takéto typy bradyarytmie môžu ohroziť život.
pozorovať, merať potrebné komplexné prieskumy a priame liečby skrátenie impulzu zaoberajú terapeuti, kardiológovia cievne lekára a arytmologii.
typu elektrokardiogram bradykardia Formy nízke tep
| Tečúca | prejavy | podľa stupňa pulzný skrátenie za minútu poruchy | štýl |
|---|---|---|---|
| Periodická Trvalý | asymptomatických symptomatickej | Prvá - 50 druhý - 40 tretí - menej ako 40 | dysfunkcie hlavné kardiostimulátor alebo sinus blok vlny excitácia z átria ku komorám( AV bloku, predsieňovej tachyarytmie blokované forme) |
spôsobuje nízku pulz pri normálnom tlaku
| kategória zahŕňa aj podmienky | Určité |
|---|---|
| patologické zmeny v myokardu | chronickej a akútnej formy zmeny prietoku krvi v srdcových ciev( ischemická choroba srdca) zmien normálnej štruktúry a funkcie buniek v srdci( kardiomyopatia) Zápal v srdcovom svale( myokarditída) Výmena svalových a nervových buniek myokardu spojivové tkanív( kardio) kardiochirurgia |
| Zmeny metabolizmu | Porušenie evakuácie žlče do čreva( cholestáza) Nízke hladiny hormónov štítnej žľazyminút žľazy( hypotyreóza) vysoké hladiny vápnika a |
| draselný vagotónie | vysokej úrovne intrakraniálneho tlaku objemový a zápalových ochorení hrtanu, pažeráka |
| akčné liečiv | formulácie pre normalizáciu krvného tlaku, frekvencia infarktu kontrakcií Srdcové glykozidy narkotické analgetiká upokojujúce apsychotropné látky |
| Ďalšie | vrodené poruchy štruktúry a funkcie sínusovom uzla a atrioventrikulárneho žiadny dôvod |
Použitie niektorých liekov( napr digoxín) môžu spôsobiť bradykardiu( nízka srdcová frekvencia) Charakteristické príznaky
Symptómy závisí od stupňa skrátenie počtu úderov srdca:
- V prvom stupni, 90% pacientov nemá žiadne sťažnosti a nízku tepovú frekvenciu - náhodný nález.
- druhého a tretieho stupňa bezprostredne prejavuje 40-55% pacientov zostávajú na prvom mieste nie sú k dispozícii žiadne príznaky, ale so znížením kompenzačné kapacity myokardu klinického obrazu ochorenia sa vyskytuje vo všetkých. Ohrozenie života je spomalenie rýchlosti pod 40 za minútu - vysoké riziko náhlej srdcovej zástavy.
Prejavy nízke srdcovej frekvencie pri normálnom tlaku sú nešpecifické a vyskytujú sa v iných chorôb kardiovaskulárneho systému:
| klinická manifestácia | jeho charakteristika |
|---|---|
| bolesť v | myokardu dochádza pri cvičení na skorých štádiách ochorenia len so značnými prepätia Pretože priebeh zmien v srdcii každodenné veci spôsobiť bolesť v srdci |
| dočasným prejavom zhoršenie prietoku krvi v mozgu( prechodný ischemický záchvat) - vEpen prejavy a typ závisí na postihnuté konštrukcie | mdloby straty motora schopnosti končatín alebo polovice tela kŕče znížená citlivosť bolesť na oblastiach zmeny tela v zrak, sluch, vedomie |
| krvný zníženie tlaku obdobie | môže dôjsť v paroxyzmálna bradykardiou, obzvlášť nebezpečnév noci - človek spí a cíti sa žiadne príznaky Známky |
| poruchy kardiovaskulárneho systému | dýchavičnosť a kašeľ s FinancialsSkoma napätie zvýšenie slabosť a znížená tolerancia zdôrazniť opuchy dolných končatín |
- jedna z možných príznakov bradykardia Akákoľvek forma spomaľujúce myokardu kontrakcie, a to aj za normálnych postáv krvný tlak a úplnej absencii klinických prejavov, vyžadovať odoslanie k špecialistovi pre vylúčenie vážne patológiu.
Diagnostics
| metóda | Čo určuje |
|---|---|
| primárny prieskum a vyšetrenie | pacienta zhodnotiť sťažnostiach prítomnosť ochorenia kardiovaskulárneho systému v uplynulom Existujú nejaké ďalšie choroby, ktoré majú vplyv na počet kontrakcií myokardu zhromažďovanie informácií o o užívaní liekov, dávky a časovanie použitia že sa jedná o nízkej pulz |
| elektrokardiogram( EKG) | potvrdenie bradyarytmiami inštrumentálnych, niekedy svojho druhu |
| EKG počas dňa a( alebo) týždeň | DeeNeveriaci non formy spomalenie palpitácie, ich pravidelnosť |
| EKG fyzickej( velergometriya) alebo drog( atropín, autonómna blokáda) hodnotenie vzoriek | primeranosti zníženie zvýšenie infarktu Determination formulára existujúcimi bradyarytmiami |
| ultrazvukové štúdie srdcového svalu cez hrudník a( alebo) do pažeráka( echokardiografie, USA) | Diagnostika srdcový spôsobuje nízky pulz |
| elektrofyzikálne štúdie( EPS) Vyhodnotenie myokardu | budiace zdroja( kardiostimulátory) spôsobZápis z |
| elektrických impulzov laboratória a prístrojová vyšetrenia( klinické testy, hladiny hormónov, EGD) | porucha spôsobí srdcovej frekvencie spomalenie |
pre výskum elektrofyzikálne myokardu podávaných špeciálne elektródy katétrov. S nimi kontrolu vodivý systém srdca Terapia
Asymptomatický a fyziologické typy spomalenie zníženie sadzieb srdcový sval nevyžaduje korekciu, len neustále monitorovanie kvôli riziku zhoršenia mieru bradyarytmiami. Multiplicity kontroly a potrebný objem kontrolného pozorovania kardiológ určuje( v závislosti na úrovni rušenie budenie, veku pacienta a súčasne srdcové patológie).Sekundárne
patologických bradykardie( non-srdcové faktory) je úplne vytvrdený za podmienok terapie chorobného - spôsobuje dysrytmiou. Liečba primárnych
bradyarytmiami závisí na úrovni lézií dráh srdcového svalu a študijných vyvinuli poruchy.
Liečba dysfunkcie sínusového uzla liečebných
| pohľad | Indikácie |
|---|---|
| Prevádzkové: inštalácia trvalého kardiostimulátora( pacemaker) | symptomatické formy spomalenie rýchlosti srdcového svalu asymptomatických ochorenia u pacientov nad 70 rokov s frekvenčným rýchlosťou & lt;55 min |
| Lekársky: Cholinolytics( ipratropium bromid) xantíny( teofylín) | zlyhanie pacientovi implantovať kardiostimulátor možné vykonať operáciu z technických dôvodov |
Akonáhle implantované úroveň stimulátor života pacientov je uspokojivá, ale odstránenie ochorenia nie je k dispozícii, ale môžu byť takmer kompletnákorekcia patologických javov.
je porucha hlavnej vodivej uzla srdce - sinatrialnogo, účinná liečba je inštalovať kardiostimulátor atrioventrikulárny blok
| stupeň porušenie impulzu | Liečba |
|---|---|
| prvý | nevyžaduje |
| druhý typ 1 | liečivo( anticholinergiká) |
| druhého typu 2 všetky druhy tretiny | pacemaker implantácie |
Prietok blokád 1-2 stupňov je priaznivý, nemožno vyliečiť chorobu, ale nemá vplyv na kvalitu života.
Blokády tretieho stupňa - viac malígny priebeh v súvislosti s výskytom rizika náhlej smrti. Vyžaduje častejšie a dôkladnejšie sledovanie aj po inštalácii PEX.
Predpoveď
V prípade porušenia funkcie hlavného kardiostimulátora je percento prežitia s podmienkou inštalácie PEX 40-60%.U takýchto pacientov zostáva uspokojivá kvalita života, ale existujú obmedzenia na úrovni fyzickej aktivity.
Atrioventrikulárne blokády prvého, druhého stupňa sa vyznačujú priaznivou prognózou: nevyžadujú obmedzenia na zaťaženie, neohrozujú život. S blokádami tretieho stupňa, bez inštalácie kardiostimulátora, je vysoké riziko zástavy srdca.
Nemožno úplne zotaviť z bradyarytmie spojenej s patologickým stavom myokardu, ale včasná liečba umožňuje úplnú kontrolu choroby a jej prejavov.
