Optický nerv je jednou z najdôležitejších očných štruktúr, čo umožňuje plne vykonávať funkciu videnia. Akékoľvek porušenie jeho práce má vždy vplyv na vizuálne vnímanie a tým na životnú úroveň pacienta. Možno, najčastejšie takéto odchýlky nastávajú pri zmene vlastností tkanív a štruktúr očí. Napríklad vnútroočný tlak. A hoci nie vždy dôjde k zníženiu vizuálneho vnímania s nárastom VOP, tento faktor vo väčšine prípadov ovplyvňuje vývoj takéhoto závažného ochorenia, akým je glaukóm. Glaukóm oka: čo to je, ako identifikovať a ako sa s ním zaobchádzať?
obsah
1Definícia choroby
2príčiny
3príznaky
4Možné komplikácie
5liečba
5.1Liečebná terapia
5.2chirurgicky
5.3Ľudové opravné prostriedky
6prevencia
7video
8zistenie
Definícia choroby
V skutočnosti glaukóm znamená množstvo patologických stavov spôsobených konštantným alebo periodickým nárastom VOP.V dôsledku takýchto zmien vo vlastnostiach vnútroočnej tekutiny sa v očných štruktúrach vyskytujú negatívne zmeny: úroveň videnia sa postupne znižuje, objavuje sa obmedzenie periférnych zorných polí a vývoj defektov centrálne pole,
a tiež najnáročnejšia a nevratná porucha - atrofia optického nervu.
Intraokulárna tekutina sa neustále produkuje procesmi ciliárneho tela a je dôležitou súčasťou normálneho fungovania očných štruktúr.Jeho dôležitou vlastnosťou je nepretržitá obnova, ale vzniká otázka neustáleho odtoku do vonkajších štruktúr.Až 85-95% vodnej vlhkosti sa odstraňuje cez prednú komoru a drenážny systém oka. Zvyšných 5 až 15% sa odstráni cestou uveosklerálnou cestou: presahuje cez ciliárne telo a skléru do žíl choroidných a sklerálnych žíl.
Ak dôjde k porušeniu niektorého z spôsobov odtoku vnútroočnej tekutiny, začne sa IOP zvyšovať, čo spôsobí zmeny v optickom prostredí oka a nepriaznivo ovplyvňuje štruktúry oka.
príčiny
Choroba sa môže rozvíjať v troch hlavných typoch:
Primárne.Vyskytuje sa vo väčšine prípadov u ľudí nad 40 rokov a je takmer bez symptómov. Rizikovými faktormi v tomto prípade môže byť silná krátkozrakosť, starší vek (viac ako 60 rokov), genetická predispozícia a tiež množstvo systémových ochorení: hypertenzia, diabetes, poruchy štítnej žľazy, ochorenia nervového systému a a tak ďalej. ;
Vrodená.Vyvíja sa so zvýšením VOP kvôli prítomnosti vrodených alebo dedičných porúch v tých očných štruktúrach, ktoré sú zodpovedné za tvorbu a odtok vnútroočnej tekutiny. Primárne príznaky takýchto porušení sú diagnostikované skôr ako 6-12 mesiacov. Pri absencii včasnej liečby je riziko slepoty o 5 až 7 rokov 50%;
Sekundárne.Choroba sa vyvíja ako následok alebo komplikácia predchádzajúcej patológie. V tomto prípade rizikové faktory zahŕňajú nasledujúce ochorenia: zápal očných štruktúr, katarakty, dystrofické očné lézie, posun objektívu, traumatické poranenia, pooperačné komplikácie, neoplazmy v očiach.
Zvýšený vnútroočný tlak nevedie vždy k glaukómu, rovnako ako môže vzniknúť glaukóm so zníženým vnútroočným účinkom. Pri absencii poškodenia s vysokým VOP sa choroba nazýva hypertenzia.
príznaky
Podozrenie na vznik ochorenia je niekedy veľmi ťažké, pretože v počiatočnom štádiu chýbajú znaky.Zorné pole môže byť zúžené, v centrálnom poli sa vyskytujú chyby vo forme škvŕn, pri pohľade na žiarovky alebo lucerny môže byť fuzzy obrys. Len s určitými typmi patológie sa objaví bolestivý syndróm, ktorý sa šíri do susednej oblasti hlavy. Je takmer nemožné zistiť zmeny bez pomoci oftalmológa. Preto by ste mali neustále podstupovať preventívne vyšetrenia, najmä pre starších ľudí.
Symptómy progresívnej choroby sa prejavujú odlišne pri rôznych typoch glaukómu:
Primárny glaukóm s otvoreným uhlom- najbežnejšia forma, charakterizovaná nenápadným znížením periférneho videnia;
Primárny glaukóm uzatvárajúci uhol- relatívne vzácny typ a je spôsobený anatomickými znakmi štruktúry očných štruktúr. To tiež tečie takmer asymptomaticky, s pravidelným rozostrením videnia a bolesti v chráme a oku (subakútny útok);
Normotenzný glaukóm- sa vyskytuje pri normálnych indexoch IOP a je charakteristická pre hypotonických pacientov. Rizikom je cervikálna osteochondróza;
Vrodený glaukóm- sa vyvinie s nesprávnou štruktúrou vnútroočných štruktúr a okrem zvýšeného vnútroočného tlaku je sprevádzaný edémom rohovky;
Sekundárny glaukóm- následok systémových ochorení a dlhodobého užívania liekov (napr. glaukóm sekundárneho steroidu).
Možné komplikácie
Pri absencii špecifickej liečby môže glaukóm viesť k najzávažnejším následkom,až po stratu videnia a dokonca odstránenie okakvôli nekontrolovaným záchvatom bolesti v terminálnom štádiu ochorenia.
Ďalšie možné komplikácie zahŕňajú:
Atrofia optického nervu- najčastejšie dôsledkom zničenia krvných ciev a porušenia ich výživovej funkcie pre očné štruktúry;
Poškodenie rohovky- táto komplikácia je charakteristická pre uzavretú formu a je obvykle sprevádzaná edémom rohovky;
krátkozrakosť- vzťah týchto dvoch ochorení nedávno preukázala skupina vedcov v Holandsku, ktorá odhalila závislosť glaukómu od miocie;
škúlenie- rozvoj poškodenia zraku môže viesť k strabizmu, keď pacient v snahe získať vysokokvalitný obraz môže znížiť oči na nos.
Okrem toho glaukóm s uzavretým uhlom môže spôsobiť chronický edém v tkanivách rohovky, fibrózy rohovky a klíčenia nových ciev do neho, ako aj vývoj malígnych foriem choroby.
liečba
Pre diagnostiku glaukómu nie je dostatočné tradičné meranie IOP, preto očný lekár odporúča podrobnejšie typy vyšetrenia:
perimetria- štúdium vizuálnych polí, okrajových i centrálnych;
Štúdium refrakcie- vlastnosti rôznych refrakčných médií oka;
gonioscope- hodnotenie štruktúry uhla prednej komory, ktorá slúži ako cesta pre odtok kvapaliny;
meranieHĺbka prednej komory a hrúbka šošovky.
Komplexné vyšetrenie nám umožňuje vyvodiť závery o povahe a trvaní prípadného patologického procesu a začať liečbu včas.
Liečebná terapia
Výber terapeutickej taktiky je priamo závislý na povahe choroby, stupni poškodenia a zdravotnom stave pacienta. Na liečbu je možné predpísať lieky z nasledujúcich skupín liekov:
beta-blokátory: Timolol, Betaxolol. Lieky znižujú tvorbu očnej vlhkosti a sú v dopyte v otvorenej forme choroby;
Holinomimetiki: Pilokarpín, Carbacholín. Liečivá pôsobia na žiak a dúhovku, čo uľahčuje otváranie uhla prednej komory, čím sa otvára cesta pre výstup očnej vlhkosti;
Prostaglandínové analógy: Latanoprost, Travoprost. Zvýšenie rýchlosti prenikania očnej vlhkosti cez choroid;
Inhibítory karboanhydrázy: Dorzolamid. Znižuje rýchlosť produkcie vnútroočnej tekutiny;
a-2-adrenergné agonisty: Clonidín. Potláča produkciu vodnej vlhkosti a zároveň prispieva k jej zrýchlenému odtoku;
vitamíny: tiamín (Bl), pyridoxín (B6), kyselina nikotínová (PP). Je potrebné obnoviť funkciu nervových buniek a chrániť ich pred toxickými účinkami.Pilokarpín sa používa na liečbu glaukómu
S rozvojom akútneho záchvatu glaukómu pacient potrebuje naliehavú pomoc - v tomto prípade je účet určený niekoľko hodín. V opačnom prípade môže byť vizuálna funkcia úplne stratená v dôsledku poškodenia optického nervu.
Prípravky prvej pomoci pri útoku sú:
1% rrpilokarpínkaždých 15 minút po - po 30 minútach. ;
, gdiakarbavnútri (alebo iným diuretikom).
Ako pomocné nástroje je možné použiťbeta-blokátory, inhibítory karboanhydrázy, osmotické a rozptyľujúce činidlá. Ich použitie by sa však malo uskutočňovať len pod dohľadom lekára. Ak do 12 hodín nedôjde k žiadnemu účinku, odporúča sa, aby bol pacient hospitalizovaný na operáciu.
chirurgicky
Ak konzervatívna liečba nemá správny účinok pri používaní liekov, a najmä keď opakované záchvaty glaukómu, odporúča sa chirurgická intervencia, ktorá sa môže uskutočniť 4. hlavné typy:
Sinustrabekulektomiya- vytvorenie malého okienka na odtok vnútroočnej tekutiny pod spojivkou;
Neprenikajúca hlboká sklerektómia- vytváranie odtokových ciest bez priechodných otvorov. Tento typ chirurgie sa vykonáva s najnižším traumatizmom av krátkom čase, čo umožňuje jeho ambulantnú aplikáciu;
Laserová iridektómia- pomocou riadeného laserového lúča sa eliminuje pupilárny blok, v ktorom koreň dúhovky prekrýva drenážnu zónu;
Sklerangulorekonstruktsiya- operácia voľby s ďalekým glaukómom.
Často je glaukóm kombinovaný s kataraktom, najmä v starobe. Preto lekár môže odporučiť kĺb
nahradením objektívu.
Ľudové opravné prostriedky
Ak ste boli diagnostikovaný glaukómom, konzervatívna liečba bude zdĺhavá a nie vždy úspešná, ale určite spomalí priebeh ochorenia. Preto pri výmene liekov je možné použiť ľudové prostriedky:
Stlačte šťavu z trávy vši. V priebehu liečby budú potrebné 6 litrov šťavy (8 kg trávy) pridaním 600 ml alkoholu. Uchovávajte liekom v chladničke a 50 ml krátko pred jedlom ráno a večer, umývajte varenou vodou. Na vyliečenie je všetka šťava opitá;
Stlačte šťavu z listov aloea zriedi sa čistou destilovanou vodou v pomere 1: 10. Výrobok sa používa na oplachovanie očí 4-5 krát denne počas 14 dní, po ktorom trvá 16 dní. Úplné vyliečenie by malo byť 2-3 kurzy;
Razirayut v malte 1 hodinu. l. semená feniklu, potom nalejte 200 ml vriacej vody a trvajte jednu hodinu. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. trikrát denne krátko pred jedlom. Priebeh liečby je 2 týždne po 10-dennej prestávke a opakovaní kurzu. Takéto ošetrenie sa robí niekoľkokrát za rok;
Za hodinu. l. z repy šťavy rozpustiť, g mumiyea pôjdete pol hodiny pred raňajkami každý deň po dobu 10 dní, po ktorej si odpočinúte 4 dni. Liečiť je 4-5 kurzov.
Nezabudnite dostať radu oftalmológov pred použitím ľudových prostriedkov - niektoré z nich majú alergické vlastnosti, zatiaľ čo iné sú kontraindikované pri mnohých systémových ochoreniach.
prevencia
Medzi opatrenia, ktoré bránia rozvoju nebezpečného ochorenia patria:
Hygiena zraku: uskutočniteľné zaťaženie očí, gymnastika, dobré osvetlenie;
Včasná liečba očných ochorení;
Vyvážená a bohatá na vitamíny strava;
Mierna fyzická aktivita;
Pravidelné preventívne vyšetrenia.
Ak je choroba už diagnostikovaná, je potrebné venovať pozornosť preventívnym opatreniam a dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Dôležitým bodom je obmedzenie konzumovaných kvapalín a alkoholu, dodržiavanie diéty.
video
zistenie
Detekcia glaukómu v počiatočnom štádiu poskytuje dobré šance na inhibíciu zhoršenia zraku a dokonca zvrátenie patologického procesu.
Pri absencii úspešnej konzervatívnej liečby však stále existujú prevádzkové metódy, ktoré sa ukázali ako veľmi účinné v praxi.
