Prestárium A

Prestárium A je antihypertenzívne, vazodilatačné liečivo, ktoré inhibuje ACE, čo vedie k zníženiu krvného tlaku znížením vazokonstrikcie.

Okrem toho Prestarium obnovuje elasticitu vo veľkých tepnách a cievach, stimuluje sekréciu aldosterónu. Výrazne znižuje tvorbu subendokardiálneho kolagénu, metabolického procesu v myocytoch srdca.

Prehistória je predpísaná pre pacientov trpiacich arteriálnou hypertenziou, chronickým srdcovým zlyhaním. Liek sa používa ako profylaktikum pri mŕtviciach a ischemickej chorobe srdca.

Klinická a farmakologická skupina

ACE inhibítor.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko stojí Prestárium v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni500 rubľov.

Forma vydania a zloženia

Preteréum A je dostupné vo forme tablety na perorálne podanie. Hlavnou účinnou látkou lieku je perindopril, ktorý môže mať niekoľko koncentrácií v jednej tablete (dávke):

, mg - tablety sú biele, okrúhle a bikonvexné.
5 mg - tablety svetlej zelenej farby, podlhovastá forma.
10 mg - tablety sú zelené, okrúhle a bikonvexné.

instagram viewer

Taktiež v zložení tabliet Prestárium A obsahuje pomocné zložky /

Farmakologický účinok

Prestárium je liek, ktorý znižuje arteriálny tlak, mechanizmus jeho účinku je spojený s blokovaním účinku a tvorbou zodpovedajúcich faktorov, ktoré majú opačný účinok. Okrem toho má liek regeneračný účinok na steny krvných ciev, normalizuje metabolické procesy srdcového svalu, znižuje riziko srdcového zlyhania a znižuje celkové zaťaženie srdca, čím sa zlepšuje fungujúce.

Liečivo sa rýchlo absorbuje a dosiahne maximálnu koncentráciu v krvnej plazme po 1 hodine po požití. Približne jedna pätina účinnej látky prestária je viazaná na krvné proteíny. Neutralizácia nastane okamžite po podaní s tvorbou jedného aktívneho a troch neaktívnych produktov rozpadu. Odstránenie liečiva sa uskutočňuje pomocou obličiek.

Indikácie na použitie

Prestárium A sa používa pre:

liečba arteriálnej hypertenzie;
liečba CHF;
Zníženie kardiovaskulárnych komplikácií u ľudí so stabilnou ischemickou chorobou srdca;
prevencia recidivujúcej mŕtvice (v kombinácii s indapamidom) u osôb, ktoré utrpeli prechodné poškodenie krvného obehu mozgu ischemickým typom alebo mozgovou príhodou.

kontraindikácie

Prípravky Prestárium a Prestárium A sú absolútne kontraindikované na použitie v prítomnosti nasledujúcich ochorení a stavov u osoby:

tehotenstva;
Obdobie dojčenia;
Nedostatok laktázy, intolerancia laktózy a syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie;
Vek je mladší ako 18 rokov;
Zvýšená citlivosť, neznášanlivosť alebo alergia na akékoľvek zložky liekov;
Alergia alebo intolerancia iných liekov zo skupiny inhibítorov ACE (napr. Kaptopril, lisinopril atď.);
Angioevrotikálny edém, prenesený v minulosti, spojený s užívaním liekov zo skupiny inhibítorov ACE;
Dedičinové formy angioedému.

Okrem týchto absolútnych kontraindikácií majú prestárium a prestárium A aj relatívne dostupnosť liečiv, ktoré je možné použiť, ale s opatrnosťou a opatrným lekárskym ošetrením ovládanie. Medzi relatívne kontraindikácie používania prípravkov Prestarium a Prestarium A patria:

Chronické zlyhanie obličiek;
Systémové ochorenia spojivového tkaniva (lupus erythematosus, sklerodermia);
Antidepresívna liečba;
Zúženie aortálnej chlopne;
Zníženie objemu cirkulujúcej krvi;
hyponatrémia;
hyperkaliémia;
Cerebrovaskulárne choroby;
Angina pectoris;
Renálna hypertenzia;
Bilaterálne zúženie renálnych artérií;
Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
Príjem liekov na zníženie hladiny glukózy v krvi;
Hemodialýza pomocou polyakrylonitrilových membrán s vysokou hustotou;
znecitlivenie;
Plánovaná prevádzka;
Vek nad 65 rokov.

Použitie v tehotenstve a laktácii

Predstárium a predstárika A sa nesmie používať počas celej tehotenstva a laktácie. Vo fáze plánovania tehotenstva alebo ihneď po jeho zistení je potrebné prerušiť užívanie lieku a prejsť na iné antihypertenzívne liečivo. Nebojte sa, že droga nebola pred tehotenstvom zrušená a trvala až 12 týždňov tehotenstva, pretože v prvom trimestri je pomerne bezpečná. V trimestroch II a III tehotenstva nemožno kategoricky užívať Prestárium a Prestárium A, pretože počas týchto gestačných období sú prípravky fetotoxické a môžu spôsobiť oneskorené a vývojové defekty plodu.

Keď dojčíte nesmiete užívať Prestarium a Prestárium A, pretože nie je známe, či liek preniká do materského mlieka.

Dávkovanie a spôsob podania

V návode na použitie je uvedené, že pilulky Prestarium A sa užívajú perorálne, najlepšie pred jedlom ráno, 1 ks. 1 den za deň. Dispergovateľná tableta by sa mala položiť na jazyk a po rozpade na povrch jazyka by sa mala pohltiť slinami. Pri výbere dávky je potrebné vziať do úvahy charakteristiky klinickej situácie a stupeň zníženia BP počas liečby.

Dávkovanie a spôsob aplikácie lieku sa vyberá individuálne a závisí od lekárskych indikácií:

Kombinovaná terapia srdcového zlyhania so súčasným zvýšením hladiny systémového krvný tlak - počiatočná dávka lieku je, mg za deň, opatrná pozorovanie lekára. V prípade potreby sa dávka zvýši na 5 mg denne.
Prevencia opakovaného vývoja mozgovej mŕtvice - liek sa zvyčajne používa v kombinácii s indapamidom (antihypertenzívum druhá línia), počiatočná dávka je mg, potom po 2 týždňoch sa zvýši na 5 mg denne a v čase zaradenia do terapie indapamid znova klesať.
Arteriálna hypertenzia - liek sa môže používať samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi. Počiatočná dávka je 5 mg jedenkrát denne, v prípade potreby sa môže zvýšiť na 10 mg denne (maximálna prípustná dávka). Niektoré skupiny pacientov (súbežné zníženie objemu cirkulujúcej plazmy, koncentrácia základného minerálu soli v plazme, chronické zlyhanie srdca, vek nad 75 rokov) môže byť počiatočná dávka znížená na mg za deň.

Trvanie užívania tabliet Prehistória A určuje lekár jednotlivo. Vo veľkom počte prípadov je potrebná celoživotná medikácia.

Nežiaduce účinky

Najčastejšie sa pri uplatňovaní PRESTARIUM A tam je vývoj týchto ochorení: bolesti hlavy, závraty, parestézia, tinitus, závraty, rozmazané Pohľad, pri nadmernom zníženie krvného tlaku, kašeľ, dýchavičnosť, hnačka, zápcha, bolesti brucha, tráviace ťažkosti, zmena chuti, nevoľnosť, vracanie, kožná vyrážka / svrbenie, únava, svalové kŕče.

Bezpečnostný profil lieku Prestarium A je v súlade s bezpečnostným profilom ACE inhibítorov.

Možné vedľajšie účinky (> 10% - veľmi často> 1% a <10% - často;>% a <1% - zriedka;> 1% a

senzorické orgány: často - hluk v ušiach, poruchy videnia;
metabolizmus: zriedkavo - hyponatrémia, hypoglykémia, reverzibilná hyperkalémia;
reprodukčný systém: zriedkavé - erektilná dysfunkcia;
kardiovaskulárny systém: často - nadmerné zníženie krvného tlaku vrátane príznakov spojených s touto poruchou; zriedkavo - tachykardia, vaskulitída, pocit palpitácie; veľmi zriedka - angina pectoris, nepravidelný srdcový rytmus u pacientov s vysokým rizikom - infarktu myokardu a cievnej mozgovej príhody, ktoré sú pravdepodobne v dôsledku nadmerného zníženia Krvný tlak;
lymfatický systém / krv: zriedkavo - eozinofília; veľmi zriedkavo - pokles hematokritu a hemoglobínu, trombocytopénia, neutropénia / leukopénia, pancytopénia, agranulocytóza, pacienti s vrodeným deficitom G-6-fosfátdehydrogenázy - hemolytická anémia;
tráviaci systém: často - bolesť brucha, zápcha, vracanie, nevoľnosť, porucha chuti, hnačka, dyspepsia; zriedkavé - suchosť sliznice ústnej dutiny; veľmi zriedkavo - pankreatitída, cytolytická / cholestatická hepatitída;
centrálny nervový systém: často - vertigo, parestézia, závrat, bolesť hlavy; zriedkavo - labilita nálady, poruchy spánku, mdloby, ospalosť; veľmi zriedkavo zmätený;
dýchací systém: často - dýchavičnosť, kašeľ; zriedkavo bronchospazmus; veľmi zriedkavo - rinitída, eozinofilná pneumónia;
muskuloskeletálny systém: často - svalové kŕče; zriedkavo - myalgia, artralgia;
močový systém: zriedkavé - zlyhanie obličiek; veľmi zriedkavo - akútne zlyhanie obličiek;
alergické reakcie: zriedkavo - žihľavka, angioedém, hrtan, tvár, pery, jazyk, končatiny, hlasivky, sliznice;
laboratórne indikátory: zriedkavo - zvýšený bilirubín v krvnom sére a aktivite pečeňových transamináz; zriedkavo - zvýšenie koncentrácie kreatinínu a močoviny v krvnej plazme;
podkožné tukové tkanivo / koža: často - vyrážka, svrbenie kože; zriedkavo - zvýšené potenie, pemfigus, fotosenzitivita; veľmi zriedkavo multiformný erytém;
všeobecné reakcie: často - asténia; zriedkavo - bolesť v hrudníku, pády, horúčka, periférny edém, slabosť.

predávkovať

Charakterizovaný šokom, výrazným znížením krvného tlaku, renálnou insuficienciou, poruchami rovnováhy elektrolytov (napr pokles sodíka, zvýšená koncentrácia iónov draslíka), hyperventilácia, závraty, tachykardia, kašeľ a úzkosť, bradykardia.

Pri silnom znížení krvného tlaku sa osoba presunie do polohy "vleže vykoná sa výmena BCC, intravenózne katecholamíny a / alebo sa podáva infúzia angiotenzínu II. Ak sa vyvinie stabilná výrazná bradykardia, môžete sa uchýliť k použitiu umelého kardiostimulátora.

Je dôležité neustále monitorovať vitálne funkcie tela, QC a elektrolytov krvného séra. Odstráňte aktívnu zložku zo systémového prietoku krvi hemodialýzou. Vysoko prietokové polyakrylonitrilové membrány by sa nemali používať na dialýzu.

Špeciálne pokyny

Na pozadí prípravku Prestarium môže osoba mať suchý pretrvávajúci kašeľ, ktorý nevyžaduje prerušenie liečby a prechádza po prerušení liečby.

Ak pacient s IHD má v anamnéze nestabilnú angínu pectoris, keď sa užíva Prestarium alebo Prestarium A, za mesiac starostlivo sledovať jeho stav, po ktorom, na základe získaných údajov, riziko / prínos. Ak prínosy prevyšujú riziká, liečba pokračuje, a ak nie, prestárium je zrušené.

Niektorí ľudia v úvodných štádiách liečby Prestárium a Prestárium A môžu vyvolať hypotenzný syndróm, tj prudký pokles krvného tlaku. Riziko prudkého poklesu krvného tlaku na začiatku liečby je najvyššie v nasledujúcich prípadoch:

hemodialýza;
hnačka;
vracanie;
Liečba diuretikami;
Znížený objem cirkulujúcej krvi;
Prísna strava bez soli;
Vysoká aktivita renínu v krvi.

Ak má človek vyššie uvedené rizikové faktory hypotenzného syndrómu, má sa liečba s Prestarium a Prestarium A začať s minimálnymi dávkami a postupne sa zvyšovať na nevyhnutné. Okrem toho, v prítomnosti týchto rizikových faktorov pred použitím prípravku Prestarium sa odporúča na opravu týchto porušení, ktoré možno odstrániť, napríklad malý objem cirkulujúcej krvi, deficit elektrolyty atď.

Zvlášť dôležité je predchádzať hypotenznému syndrómu u ľudí s IHD a cerebrovaskulárnym ochorením pretože môžu vyvolať infarkt myokardu alebo poruchu mozgu krvný obeh.

U pacientov trpiacich chronickou renálnou insuficienciou môžu užívať Prestarium a Prestarium A krátkodobé a prechádzajúce akútne zlyhanie obličiek. Ak dôjde k zúženiu renálnej artérie alebo u ľudí, ktorí predtým nemali ochorenie obličiek, môže vyvoláva zvýšenie koncentrácie močoviny a kreatinínu v krvnom sére, ktoré prechádza po vysadení liek. Ľudia trpiaci týmito chorobami by mali užívať liek v minimálnych dávkach a počas prvých týždňov liečby na kontrolu koncentrácie močoviny a draslíka v krvi.

U niektorých ľudí trpiacich chronickým srdcovým zlyhaním s normálnym krvným tlakom môže užívanie Prestária spôsobiť ešte väčšie zníženie tlaku. Tento účinok sa však postupne eliminuje a nevyžaduje prerušenie liečby. Ak sa tlak príliš zníži, dávka Prestária sa zníži.

Prestárium a prestárium A sa majú používať s opatrnosťou v prítomnosti osoby s mitrálnou alebo aortálnou stenózou, hypertrofickou obštrukciou kardiomyopatie, systémových ochorení spojivového tkaniva, renálnej dysfunkcie, ako aj použitie imunosupresív, Allopurinolu a Prokaínamid.

Ľudia, ktorí dostávajú hemodialýzu pomocou membrán s vysokým prietokom (napríklad AN69), mali prípady anafylaktického šoku. Preto by sa tieto prípravky nemali podávať, ak sa takéto membrány používajú na hemodialýzu.

V zriedkavých prípadoch môže osoba na pozadí užívania lieku Prestarium alebo Prestarium A vyvinúť angioedém opuch tváre, horných a dolných končatín, pier, slizníc, jazyka, záhybov nosa a hrtana a čriev. Keď sa objavia prvé príznaky opuchu, okamžite zavolajte sanitku a užite antihistaminikum (napríklad Suprastin, Diazolin, Dimedrol atď.).

V zriedkavých prípadoch môže predstárium a pre-steárium A vyvolávať nekrózu pečene, takže keď sa objaví žltačka, okamžite prestaňte užívať liek a poraďte sa s lekárom.

Anafylaktoidné reakcie (pseudoalergické reakcie vyskytujúce sa vo forme podobnej anafylaktickému šoku) na pozadí prestária sa môže vyvinúť súčasným postupom aferézy LDL alebo desenzibilizácie pomocou jedu Hymenoptera hmyzu. Aby sa predišlo anafylaktoidným reakciám, Prestarium sa má vysadiť 1-2 dni pred aferézou a po celú dobu desenzibilizácie.

Na pozadí liečby Prestarium je možné znížiť počet leukocytov a krvných doštičiek v krvi, čo v môže vyvolať vznik závažných infekčných ochorení, ktoré sú antibiotická terapia. Preto pri prvom príznaku infekčnej choroby (teplota, bolesť hrdla, slabosť atď.), Ktorá sa objavila na pozadí príjmu prestária, musíte okamžite konzultovať lekára.

Pred plánovanou operáciou musíte prestať užívať Prestarium na jeden deň, aby nedošlo k prudkému zníženiu tlaku pri kombinovanom účinku liekov na anestéziu.

Ľudia trpiaci cukrovkou by počas prvého mesiaca užívania Prestária mali neustále monitorovať hladiny glukózy v krvi.

Liekové interakcie

Pri kombinovanom použití prípravku Prestarium A s určitými liekmi / látkami sú možné nasledujúce účinky:

gliptíny: zvýšená pravdepodobnosť angioedému (kombinácia vyžaduje určitú opatrnosť);
ARA II: zvýšený výskyt mdloby, arteriálna hypotenzia, poškodenie funkcie obličiek, hyperkalémia u pacientov so zisteným aterosklerotickým ochorením, diabetes mellitus alebo srdcové zlyhanie (kombinácia vyžaduje opatrnosť, kombinovaná liečba sa má uskutočniť s dôsledným sledovaním funkcie draslíka, obličiek a BP);
aliskiren: zvýšené riziko hyperkaleémie, zhoršenie renálnych funkcií a zvýšený výskyt kardiovaskulárnej morbidity a mortalita (u diabetes mellitus alebo renálnej dysfunkcie, kombinácia je kontraindikovaná, inak vyžaduje starostlivosti);
draselné soli, draslík šetriace diuretiká: zvýšené riziko hyperkaliémie (kombinácia sa neodporúča, s potreba kombinovaného použitia si vyžaduje opatrnosť a pravidelné monitorovanie obsahu draslíka v sére v krvi;
estramustín: zvýšené riziko vedľajších účinkov vrátane angioedému (kombinácia sa neodporúča);
hypoglykemické látky: zvýšenie ich hypoglykemického účinku až po vznik hypoglykémie, najmä na začiatku liečby a pri poruchách funkcie obličiek (kombinácia vyžaduje opatrnosť);
litiové prípravky: vývoj reverzibilného zvýšenia koncentrácie lítia v sére a súvisiaceho toxického účinku účinky (kombinácia sa neodporúča, kombinovaná liečba je možná iba pod kontrolou sérovej koncentrácie lítia v krvi krv);
iné antihypertenzíva, lieky s vazodilatačným účinkom vrátane nitrátov predĺžený / krátkodobý účinok: zvýšený antihypertenzívny účinok perindoprilu (kombinácia vyžaduje istá opatrnosť);
draslík šetriace diuretiká: zvýšenie pravdepodobnosti nadmerného zníženia krvného tlaku (riziko klesá so zrušením diuretika, nahradením straty tekutín alebo solí pred aplikáciou Prestária A, ako aj vymenovanie nižších dávok lieku s ich postupným zvyšovaním; v prvých týždňoch liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek; kombinácia vyžaduje starostlivosti);
baclofen: zvýšenie antihypertenzného účinku pre-steária A, v súvislosti s ktorým dôkladné kontrola hladiny krvného tlaku a prípadne úprava dávkovacieho režimu (kombinácia vyžaduje starostlivosti);
nesteroidné protizápalové lieky vrátane kyseliny acetylsalicylovej vo vysokých dávkach (≥ 3 g denne): zníženie antihypertenzívneho účinku pre steária A, zhoršenie renálne funkcie, zvýšené hladiny draslíka v krvi, najmä so zníženou funkciou obličiek (kombinácia vyžaduje opatrnosť, najmä keď je predpisovaná starším pacientom pacientov; pacienti počas liečby by mali dostať dostatočné množstvo tekutiny, a to aj na začiatku a počas aplikácie tejto kombinácie sa odporúča pozorne sledovať renálna funkcia);
draslík šetriace diuretiká: zvýšenie pravdepodobnosti hyperkaliémie pri liečbe srdcového zlyhania (klasifikácia NYHA - funkčná trieda II-IV) s ejekčnou frakciou ľavej komory <40% a predtým používané ACE inhibítory a slučkové diuretiká (kombinácia vyžaduje opatrnosť, renálna dysfunkcia a hyperkalémia; Odporúča sa pravidelné sledovanie koncentrácie kreatinínu a draslíka v krvi - 1 týždeň v prvom mesiaci liečby, potom raz mesiac);
prostriedky na celkovú anestéziu, tricyklické antidepresíva, antipsychotiká: zvýšený antihypertenzívny účinok perindoprilu (kombinácia vyžaduje určitú opatrnosť);
Prípravky na báze zlata: vývoj nitritových reakcií - komplex príznakov vrátane príznakov ako sú Arteriálna hypotenzia, vracanie, nevoľnosť, hyperémia kože tváre (kombinácia si vyžaduje istotu starostlivosti);
sympatomimetiká: oslabenie antihypertenzného účinku perindoprilu (kombinácia vyžaduje určitú opatrnosť).

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí používali Prestárium A:

milovať. Lieková jamka znižuje tlak v dávke , mg. Prijímam do 10 mesiacov. Chcem poradiť aj svojej matke, pretože jej liek (lisinopril) má nízky krvný tlak a dýchavičnosť. Lekár mi odporučil, aby nahradil drogu, ktorá mi nezapadla (Enap - N). Ďakujem jej.
maxima. Bol som diagnostikovaný ochorením obličiek. Z tohto dôvodu bol stále vysoký tlak. Pili som rôzne pilulky, aby som ich znížil. Pomohlo to len krátko, ako núdzové riešenie. Potom terapeut napísal "Prestárium A". Tieto tabletky majú kumulatívny účinok, musíte denne piť. Opil sa kurz, potom, čo bol tlak normalizovaný, cítim sa dobre, v očiach nie je pulzácia.
Galina. Už pätnásť rokov pila a potom prestala pomáhať. Išiel som na lopáp, pijem asi 10 rokov, tlak je 130/80, pulz je 60-70. Ale koleno začalo ublížiť a boli určené NSAID a lopata nie je kombinovaná s NSAID. Po tabletách s NSAID tlak preskočí na 205/95 a je zrazený iba kapotou. Zdá sa, že musíte nahradiť lopaz s niečím, čo je kombinované s NSAID. Chcem vyskúšať prestárium.

analógy

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

Arentopres;
Gipernik;
Kovereks;
Parnavel;
perindopril;
Perindopril Pfizer;
Perindopril Richter;
Perindopril arginín;
Perindopril terc-butylamín;
Perindopril erbumín;
Perineva;
Perinpress;
Prestárium A;
Stopress.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Prestárium alebo Perineva, čo je lepšie?

Perineva je hlavným a najbežnejším analógom prestária. Hlavný rozdiel medzi liekmi je látka, ktorá stimuluje účinky. Perstárium má perindopril arginín a Perineva má perindopril erbumín. Z tohto dôvodu dávka Perinevu (4 mg) zodpovedá dávke Prestarium (5 mg) a 8 mg (Perineva) zodpovedá 10 mg (Prestarium).

Perineva zostáva pre pacientov výhodnejšou voľbou z dôvodu nízkych nákladov. Ceny v lekárňach začínajú od 270 rubľov za balenie a Prestarium od 440 rubľov. Treba mať na pamäti, že najnižšia dávka Perinevy zodpovedá mierne vyššej dávke prestária.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Čas použiteľnosti tabliet je 3 roky od dátumu ich výroby. Neexistujú žiadne špeciálne podmienky na skladovanie lieku. Uchovávajte v originálnom originálnom balení a mimo dosahu detí.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.