Iridocyklitída: popis choroby, príčiny, spôsoby liečby a diagnostiky

Iridocyklitída alebo predná uveitída je akútne alebo chronické zápalové ochorenie postihujúce predné časti očnej gule. Vzhľadom na anatomické vlastnosti štruktúry oka sa ochorenie rýchlo šíri do mnohých blízkych oddelení, takže v postihnutej oblasti môže byť nielen ciliárne telo, ale aj dúhovka, riasy, v zriedkavých prípadoch očné viečka. Takáto patológia sa vyskytuje prechodne a má tendenciu k relapsu, a preto pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné aplikovať špecialistu včas, aby sa zabránilo možným komplikáciám.

Opis choroby

Z medicínskeho hľadiska je iridocyklitida všeobecným ochorením pre dve formy uveitídy (zápal ochorenia oka).Spája irit - zápalový proces v dúhovke, ako aj cyklický - zápal ciliárneho tela a v skutočnosti je zanedbávanou formou akejkoľvek z vyššie uvedených ochorení.Mechanizmus tvorby podobnej patológie je vysvetlený úzkym usporiadaním a závislosťou od fungovania týchto dvoch častí vizuálneho prístroja.

Okrem toho sú obe oddelenia spojené jedným nervom a bežnými krvnými cievami.

Ak je zápal v dúhovke, prejde niekoľko dní na cievnaté telo a naopak.

Iridocyklitida sa môže vyvinúť u osoby v akomkoľvek veku, ale častejšie ochorenie postihuje ľudí od 25 do 45 rokov. Deti vo veku od 12 do 14 rokov môžu vyvinúť toxicko-alergickú iridocyklitidu, ktorá sa bežne prideľuje samostatne. V závislosti od trvania zápalu a celkového klinického obrazu existuje niekoľko klasifikácií ochorenia:

• Vzhľadom na povahu zápalového procesu:serózna, exudatívna, metastatická, fibrózna a hemoragická iridocyklitída;
• Podľa osobitostí tejto choroby: granulomatózne alebo sedimentárne (existujú špecifické usadeniny na očnej rohovke) a nie granulomatózne (nie je sediment, len hnisavý výpotok);
• V závislosti od etiológie: infekčné, alergické, posttraumatické, kombinované a iridocyklitídy s neznámym pôvodom;
• Podľa trvania: akútna (až do 3 mesiacov), chronická (priebeh ochorenia sa vyznačuje zmenou remisí a relapsov).

Exacerbácia ochorenia má výrazný klinický obraz - zvýšené odtrhnutie, silné začervenanie a opuch oka, zornica je skreslená, stín irisu sa mení.

príčiny

Existuje veľa endogénnych a exogénnych príčin, ktoré spúšťajú nástup ochorenia.Všeobecne sa predpokladá, že iridocyklitída je infekčné ochorenie, ale jeho pôvodca môže byť úplne iný. Existuje niekoľko spúšťačov, ktoré spustia nástup ochorenia:

• Prítomnosť infekcií v tele. Môžu to byť bakteriálne (tuberkulóza, stafylokoková alebo streptokoková infekcia) alebo vírusová (kvapavka, osýpky, chrípka, chlamydia).
• Systémové ochorenia tela,najmä postihujúce spojivové tkanivá (artritída, sarkoidóza, reumatoidné stavy);
• Predĺžený priebeh infekčných ochorení nosohltanu(tonzilitída, sínusitída alebo hlboký kaz);
• Chronické ochorenia očí zápalovej alebo alergickej povahy;
• Poranenia a poranenia spojovky, očnej gule alebo kože očných viečok.

Takmer vo všetkých prípadoch je nástup vývoja iridocyklitidy sprevádzaný hypotermiou, oslabenou imunitou tela, stresom alebo ťažkým preťažením.

V 40% prípadov sa iridocyklitida vyskytuje u pacientov s pokročilými reumatickými a infekčnými ochoreniami.

príznaky

Vzhľadom na infekčnú povahu je vo väčšine prípadov diagnostikovaná jednostranná iridocyklitida, ale s ťažkým priebehom ochorenia a nedodržaním lekárskych predpisov, ochorenie môže prekvapiť druhé oko.Prvým a najčastejším príznakom ochorenia je bolesť s rôznou intenzitou a náhle zníženie ostrosti zraku. Okrem toho môžu existovať ďalšie príznaky iridocyklitidy:

• Fotosenzitivita a fotofóbia;
• Bolesť a nepríjemné pocity v oku;
• Vzhľad hmly alebo "čierne mušky" pred očami;
• Veľké slzy;
• Ťažká bolesť počas palpácie očnej gule;
• Zmeny v odtieni a vzhľade očnej dúhovky, vzhľad na ňom charakteristických žltých tuberkulóz;
• Zmena prietoku krvi v postihnutom oku, ktorá sa prejavuje vo forme mnohých zlomených krvných ciev;
• Zúženie buniek vnútorných a vonkajších buniek okolo dúhovky alebo šošoviek(synechia), čo vedie k deformácii žiaka a strate zraku.

Ťažká bolesť je spojená s abnormálnym zúžením žiakov a zmenami funkcie krvných ciev v sliznici oka počas akútnej formy ochorenia.

Možné komplikácie

Aj pri včasnej kompetentnej liečbe existuje možnosť prechodu iridocyklitídy do chronickej formy s predĺženými recidívami, najmä v zime a na jar.Preto hlavnou úlohou v období liečby je zníženie rizika možných komplikácií. Predĺžený priebeh ochorenia často vedie k zhoršeniu zraková ostrosť až po dokončenie jednostrannej alebo dvojstrannej slepoty.Okrem toho sa môžu objaviť aj iné oftalmologické poruchy - glaukóm, odlúčenie sietnice, deformácia šošoviek alebo fúzia buniek žiakov.V zanedbaných formách je potrebné odstrániť oko, pretože s pomocou konzervatívnej terapie je nielen možné obnoviť jeho funkčnosť, ale aj znížiť klinické prejavy ochorenia.

Podľa štatistík prechádza iridocyklitída do 50% všetkých klinických prípadov do chronickej formy, najmä ak sú závažné autoimunitné ochorenia alebo tuberkulóza.

diagnostika

Zvyčajne odkaz na oftalmológ začína detekciou charakteristických príznakov ochorenia - zmena farby dúhovky a bolesť počas palpácie očnej bulvy.Preto sa primárna diagnóza často vykonáva už s vizuálnym vyšetrením pacienta a kompletným zberom anamnézy. Na vylúčenie ďalších možných ochorení sú predpísané ďalšie metódy:

• Kontrola zraková ostrosť;
• Biomikroskopia oka;
• Inštrumentálne očné metódy- oftalmoskopia, perimetria, tonometria a echometria;
• Ultrazvuk očnej gule;
• Magnetická rezonancia alebo fluorescenčná angiografia;

Pomocné metódy na určenie základnej príčiny - röntgenové vyšetrenie nosných dutín, klinické vyšetrenia krvi a moču, ultrazvuk vnútorných orgánov, testy na reumatizmus a alergie.

liečba

Priaznivá prognóza pre úplné zotavenie závisí od doby liečby špecialistu v prípade podozrenia na iridocyklitidu.Spravidla sa len 15-20% všetkých pacientov úplne zotaví z tejto choroby. Rovnako ako pri liečbe uveitídy, použitie tradičnej medicíny je úplne zbytočné, navyše môže posilniť infekciu a viesť k vzniku komplikácií. Tradičná liečba pozostáva z užívania liekov a chirurgického zákroku, ak je konzervatívna liečba neúčinná.

Metódy liečby

Konzervatívna liečba iridocyklitídou je vždy zložitá. Voľba liekov, ich dávkovanie a forma by mala vykonávať iba lekár, v závislosti od veku pacienta a klinických prejavov ochorenia. Spravidla sú predpisované tri skupiny liekov:

• Prostriedky na dilatáciu žiaka;
• Hormonálne prípravky vo forme kvapiek alebo injekcií na báze kortikosteroidov;
• Prijatie antivírusových látok a antibiotik širokého spektra.

Veľká hodnota počas liečby je venovaná fyziologickým postupom.Najefektívnejšie z nich - elektroforéza, ako aj postupy UHF. Okrem toho vždy predpisujú vitamíny a minerálne doplnky na posilnenie ochranných funkcií imunity.

Ak neodstránite primárnu chorobu, ktorá spôsobila iridocyklitidu, terapia bude úplne k ničomu. Preto sú v prvom rade vybrané metódy na liečbu základnej príčiny.

Chirurgická liečba

Operačné metódy sa používajú len vtedy, keď iridocyklitída viedla k oftalmologickým poruchám vo forme glaukómu, katarakty, oddeleniu sietnice alebo vzniku adhézie v žiaci. Vo väčšine prípadov ide o laserovú terapiu v závislosti od miesta komplikácií. V zriedkavých prípadoch sa vykoná úplná amputácia oka, ak nie je možné aspoň čiastočne obnoviť jeho funkčnosť.

prevencia

Neexistujú žiadne preventívne opatrenia na zabránenie výskytu iridocyklitídy.Avšak lekári odporúčajú diagnostikovať a liečiť infekčné ochorenia včas, bez ohľadu na ich etiológiu.

Najaktuálnejším problémom je prevencia výskytu iridocyklitidy pri funkčnom autoimunitnom ochorení. Aby sa zabránilo vzniku ochorení oka, je potrebné sledovať priebeh základnej choroby, nie zanedbáva imunoterapiu a pri prvých príznakoch patologických zrakov, ktoré sa majú prejaviť lekárom.

Včasná diagnostika ochorenia výrazne zvyšuje riziko úplného zotavenia.

.

Liečba pingveculae

Aké sú ochorenia očných viečok, ktoré tento článok ukáže.

Prečo horné viečka zväčšujú http://eyesdocs.ru/simptomy/otek-vek/verxnego-prichiny-i-lechenie.html

.

video

zistenie

Iridocyklitída je jednou z najvážnejších očných ochorení, ktorá sa často mení na chronickú formu aj pri správnej a včasnej liečbe. Starostlivosť o vaše zdravie a pravidelné lekárske vyšetrenia je jediný spôsob, ako odhaliť prítomnosť patológie v čase a prijať potrebné opatrenia na jej odstránenie.

Tiež si prečítajte o chorobách, ako sú pterygium eyes a uveitis.