Hypotyreóza: príznaky a liečba u žien

Hypotyreóza je patologický stav tela, ktorý je výsledkom nedostatku hormónov štítnej žľazy. Hypotyreóza má mnoho príznakov, ktoré sú veľmi nešpecifické, pretože hormóny štítnej žľazy sa podieľajú na regulácii takmer všetkých orgánov a systémov človeka. Hypothyroidizmus môže byť skrytý, nevykazuje žiadne príznaky a môže byť taký výrazný, že spôsobuje komatózny stav pacienta. Hypotyreóza je oveľa častejšia u žien, najmä u starších ľudí.V akých prípadoch vzniká hypotyreóza, ako sa môže prejaviť, ako sa diagnostikuje a ako sa lieči? Odpovede na všetky tieto otázky dostanete v tomto článku.

Hypotyreóza je jednou z najčastejších endokrinných porúch. Po prvé, malo by byť zrejmé, že táto podmienka nie je samostatnou chorobou. Je klinický syndróm, ktorý sa vyvíja ako výsledok nedostatku hormónov štítnej žľazy( hormónov štítnej žľazy - tyroxínu T4 a trijódtyronín T3).A choroby, ktoré vedú k nástupu hypotyreózy sú dosť a to nemusí byť nevyhnutne ochorenie štítnej žľazy.

Hypothyroidizmus je bežnejší u starších ľudí, jeho prevalencia sa zvyšuje s vekom. Podľa štatistík prevažuje ženský pohlavný rozdiel v štruktúre chorých. Takže z každých 1000 žien v Rusku 19 má hypotyreózu a z 1000 mužov je jedno.

Ako je hypotyreóza? Odrody

hypotyreózu Normálny štítna žľaza vylučuje hormóny, na základe jódu z potravy: trijódtyronín( T3) a tyroxín( T4).Thyroxín je menej aktívny a mení sa na trijódtyronín, ktorý sa priamo viaže na bunky tela a spôsobuje ich správne fungovanie. Hormóny štítnej žľazy regulujú mnohé procesy: metabolizmus

• ;
• aktivita kardiovaskulárneho systému;
• fungovanie gastrointestinálneho traktu;Reprodukčná funkcia
• ;Úroveň imunitnej ochrany
• ;
• intelektuálna aktivita;Emócie
• ;
• stav pokožky, vlasov, nechtov.

Virtuálne každá oblasť ľudskej činnosti vyžaduje účasť hormónov štítnej žľazy. Bez dostatočného obsahu týchto hormónov v niektorej z týchto oblastí, tam sú porušenie, to je dôvod, prečo je Hypothyroidism klinicky vyznačuje radom rôznych príznakov, by sa mohlo zdať, nemajú žiadny vzťah k štítnej žľazy.

Činnosť štítnej žľazy je regulovaná hypofýzou a hypotalamom: orgánmi nachádzajúcimi sa v mozgu.Úprava sa uskutočňuje prostredníctvom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorý je vylučovaný hypofýzou. Vzor je pomerne jednoduché: pri súčasnom znížení produkcie T3 a T4 zvýšené uvoľňovanie tyreotropný hormón, ktorý stimuluje produkciu T3 a T4.Preto sa pri zvýšení obsahu hormónov štítnej žľazy znižuje produkcia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Telo sa tak prispôsobuje podmienkam prostredia. Vzhľad patológie v ktorejkoľvek časti tohto reťazca regulácie môže viesť k hypotyreóze.

Ak sa tento problém v štítnej žľaze seba, to je primárna hypotyreóza, ak je hmota v hypofýze a hypotalamu, potom je to považované za sekundárne hypotyreóza. Navyše hypotyreóza môže byť vrodená( napr. S abnormalitou štítnej žľazy) alebo získaná( napríklad po odstránení časti štítnej žľazy).Závažnosť klinických príznakov hypotyreózy môže byť: latentná( subklinická)

• .V tomto stave nie sú príznaky hypotyreózy, možno ich zistiť iba pri určovaní hladiny hormónov v krvi;
• je manifest. V tomto prípade je k dispozícii podrobný klinický obraz.

Hypotyreóza je kompenzovaná a dekompenzovaná.Extrémny stupeň dekompenzácie hypotyreózy je hypothyroidná( myxedematózna) kóma.

Príčiny hypotyreózy

Najčastejšie príčiny hypotyreózy sú: autoimúnna tyroiditída

• ( Hashimotova choroba);
• odstránenie časti štítnej žľazy;
• trauma štítnej žľazy;
• užívajúcich lieky na báze lítia( Quilinium, Contemnol, Litosan, Sedalit), zavedenie kontrastných látok na báze jódu;
• akútny nedostatok jódu a selénu v potravinách;Liečba
• rádioaktívnym jódom, ožarovanie tkaniva štítnej žľazy;
• patológia hypofýzy a hypotalamu( nádory, trauma, krvácanie, chirurgia v tejto oblasti a tak ďalej).

Symptómy

U pacientov s hypotyreózou klesá pracovná kapacita, často bolesť hlavy. Neustále sa cítia slabé a unavené.

Pre hypotyreózu sa vyznačuje viacnásobným orgánovým zlyhaním, tj súčasnou prítomnosťou symptómov, čo naznačuje patológiu rôznych orgánov. Samostatný príznak hypotyreózy je vždy nešpecifický, čo sťažuje diagnostiku tohto stavu. Jeden pacient nemusí mať všetky symptómy súčasne. Zvyčajne niektoré z nich prevažujú, zatiaľ čo ostatné sú buď v vymazanom stave, alebo vôbec nie sú.Závažnosť jednotlivých symptómov sa tiež mení, niekedy sa jednoducho mylne zmýšľajú o prejavy senilných zmien v tele( pretože hypotyreóza je častejšia po 55-60 rokoch).

Hlavnými príznakmi hypotyreózy sú:

Astenický syndróm

• .Pacienti s znepokojený celkovou slabosťou, letargiou, únavou alebo stálu únavu hypotyreózy. Pamäť sa znižuje, rýchlosť myšlienkových procesov, účinnosť klesá.Ospalosť je zaznamenaná aj pri dostatočnom množstve spánku za deň.Záujem o život je stratený, emocionálna temnota a ľahostajnosť voči všetkému, čo sa deje, sa rozvíjajú.Často existuje mnoho nepríjemné pocity v tele: pocit mravčenia, necitlivosť, pálenie a podobne. Môže rušiť bolesti hlavy, bolesť svalov a kĺbov;Metabolické a trofické poruchy
• .To je predovšetkým suchá koža( niekedy žltačka), jeho napúčanie( najmä tváre a periférny končatín, čo dáva vzhľad človeka, bohužiaľ, prebudenie po búrlivej Úlitba EVE), krehkosti a zvýšené vypadávanie vlasov. Hrebene sú tenké, voľné, majú priečny alebo pozdĺžny ryh. Takíto pacienti majú zvyčajne nadmernú telesnú hmotnosť, aj keď môžu jesť dosť.K tomu dochádza v dôsledku nadmernej zadržiavanie tekutín v tele a zníženie metabolizmu. Pacienti s hypotyreoidizmom sú vždy chladní aj v teplej sezóne a mrazy všeobecne netolerujú.Teplota tela často klesne pod 36,6 ° C;
• opuch tkaniva. Okrem opuchy tváre a končatín, hypotyreóza sa často coarsens hlas kvôli edémom hrtana väzivových prestávky dýchanie nosom( ťažké a chrápania) v dôsledku opuchu nosovej sliznice zhoršuje sluch( v dôsledku opuchu Eustachovej trubice a stredného ucha), zahustiť pery,jazykom zostáva výtlačky zuby, to spomaľuje trochu( kvôli pomalosti rozvodnenej jazyka).Ako môžete vidieť, veľa príznakov, ako by niečo spoločné s prirodzeným procesom starnutia tela, takže to nie je vnímané ako patológie, alebo samotným pacientom alebo tretej osoby;
• zníženie srdcovej frekvencie( bradykardia) a zníženie krvného tlaku( hypotenzia).Pri vyšetrení týchto pacientov často systolický krvný tlak( "top") je nízka alebo normálne, a diastolický( "nižšie"), - zvýšená.EKG je charakterizovaný tzv nízkym napätím( nízka amplitúda zubov), negatívne zub T. možné výpotok tekutiny medzi srdcových membrán. V tomto prípade sa vyvíja perikarditída.Častým prejavom hypotyreózy je srdcové zlyhanie s nedostatkom dychu a bolesťou srdca;
• problémy s gastrointestinálnym traktom.Žalúdočné motility a spomalenie črevnej hypotyreózy, potravy pretrváva po dlhú dobu v každom oddelení, ktoré má za následok vznik ťažkého žalúdka, grganie, nechutenstvo, nadúvanie, zápcha, nevoľnosť.Možno, že zväčšená pečeň( hepatomegália) v dôsledku zadržiavania tekutín v pečeni spojivového tkaniva, biliárna dyskinéza jav hypotonická typu;
• problémy s pohlavnými žľazami. Funkcia štítnej žľazy úzko súvisí so sekréciou pohlavných hormónov. Hypotyreóza u žien narušil menštruačný cyklus, kým nie je úplná absencia menštruácie, krvácanie z maternice je niekedy pozorovať, je pravdepodobnosť otehotnenia sa blíži nule. Je možné extrahovať sekréty z mliečnych žliaz podľa typu materského mlieka, rozvoju mastopatie. Sexuálna túžba sa znižuje;
• anémia. To znižuje ako celkový počet erytrocytov a obsahu hemoglobínu;
• zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi a predčasnej aterosklerózy;
• je náchylný na časté infekcie v dôsledku zníženej imunity.

najviac ohrozujúce komplikácie hypotyreózy je hypothyroid( myxedema) kóma. To sa môže vyvinúť, ak hypotyreózy nie je liečená, alebo v mimoriadne závažných prípadoch. Myxedémová kóma je vyvolaná zvýšenými nárokmi na telo, keď je potrebné mobilizovať sily. To môže byť infekčné ochorenie, psycho-emocionálne napätie, podchladenie, dostávajú neuroleptiká a barbituráty, fyzické trauma, chirurgický zákrok, jedlo intoxikácie, a podobne.

Hypothyroidná kóma sa postupne rozvíja. Keď to nastane, všetky príznaky hypotyreózy zosilnený: inhibovaná vedomia od somnolencie až kóma, spomalenie srdcovej frekvencie a oslabené dych ďalej znižuje krvný tlak, telesná teplota klesne na 35 ° C a dokonca nižšiu telesnú napučí, močenie sa zníži, vyvíja dynamický ileus,objavia výpotku v pleurálnej, perikardiálnej a peritoneálnych dutinách, zníženie hladiny glukózy v krvi, vlasy padá na hlave a v podpazuší.Keď rastúce javy dýchacie a kardiovaskulárne poruchy bez adekvátnej liečby pacient môže zomrieť.Úmrtnosť s hypotyroidnou kómou dosahuje 80%.

Diagnóza Diagnóza hypotyreózy je pomerne jednoduchý.Najdôležitejšia vec - to je podozrenie svoju prítomnosť pri zohľadnení všetkých existujúcich príznakov pacienta v totalite. Niekedy sa jednotlivé prejavy hypotyreózy nie sú posudzované spoločne, čo vedie k oneskorenej diagnóze.

hlavný spôsob diagnózy, alebo skôr potvrdiť, hypotyreóza sú krvné testy na hormóny štítnej žľazy. Je potrebné stanoviť obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu( TSH), tyroxínu( T4) a trijódtyronín( T3).V hypotyreózy môže byť zvýšená hladina TSH, znížené alebo dokonca normálne, ale hladiny T3 a T4 sú znížené.

Všetky ostatné metódy diagnostiky hypotyreózy( štítnej žľazy ultrazvukom, stanovenie autoprotilátky proti štítnej žľazy, štítna žľaza scintigrafia, magnetická rezonancia mozgu, a tak ďalej) sú zamerané nepotvrdili prítomnosť hypotyreózy, a pátranie po skutočnom dôvodu, že jechoroba, ktorej je prejavom.

Liečba Hlavnou metódou liečby hypotyreózy je zďaleka substitučnej liečby s syntetických hormónov štítnej žľazy. Najčastejšie sa používa na tento účel levotyroxín( L-tyroxín, Eutiroks).Dávka sa upraví individuálne pre každého pacienta( obvykle vo zvyšujúcich sa dávkach až do normalizácie krvného hormónov).Minimálna dávka lieku je 12,5 μg. Levotyroxín by sa mali prijať v dopoludňajších hodinách po dobu 20-30 minút pred jedlom.

doba podávania je stanovená individuálne a do značnej miery závisí na príčine hypotyreózy. Napríklad, autoimunitné tyreoiditida je priradený substitučnú terapiu pre život, hypotyreózy v dôsledku užívania niektorých liekov - na normálne hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi. Niekedy za účelom dosiahnutia normálnej hladiny hormónov v krvi, je potrebné vziať do levotyroxínu niekoľko mesiacov( to platí najmä u starších pacientov).Pri konštantnej príjem levotyroxínu pravidelne treba testovať na TSH, T3 a T4 pre nastavenie dávky. Ak je príčinou hypotyreózy

stal nedostatok jódu v potrave, nárast jeho použitie( jodidovaná soľ), a niekedy aj jeho vymenovanie ako lieky môžu podporovať hojenie bez adekvátnej substitučnú terapiu.

Väčšina príznaky hypotyreózy sú úplne reverzibilné, dôležité pre beh choroby, a nie sám si naordinovať liečbu. Nebojte sa hormonálnej substitučnej liečby. Pri zodpovedajúcom spôsobom zvolený vedľajšie účinky dávky sú vzácne, a kvalita života výrazne zlepšila. A nemali by sme berte ohľad na vek: 70-80 rokov a pohodu by mala byť dostačujúca!

Tak hypotyreózy môže vyplývať z rôznych patologických procesov u ľudí.Príznaky tejto choroby sú početné a nešpecifické.Diagnóza hypotyreózy nie je tak ťažké, hlavná vec - podozrenie na jeho prítomnosť.Hlavný smer v liečbe je hormonálna substitučná terapia, ktorá umožňuje pacientovi pre návrat do normálneho života.

odborného lekára "Siena-Med" je o hypotyreózy: