Lumbálna radikulitída: príčiny a spôsoby liečby

Z hľadiska modernej medicíny nie je radikulitída nezávislou chorobou, ale je komplexom symptómov, ktorý naznačuje prítomnosť účinku na korene miechového nervu.

Typické príznaky radikulitídy sú porušenie citlivosti, bolesti, svalovej slabosti, šírenia pozdĺž priebehu postihnutého nervu.

Najbežnejšou a najnebezpečnejšou formou je lumbosakrálna radikulitída, ktorá sa vyvíja na pozadí patologických zmien medzistavcových diskov, kĺbov alebo väziva chrbtice. Pri absencii vhodnej liečby sa akútna radikulitída stáva chronickou.

Porušenie inervácie v bedrovej radikulitíde vedie k poruchám panvových orgánov. Hlavné nebezpečenstvo ischiasu spočíva v tom, že progresívne základné ochorenie môže viesť k atrofii svalov dolných končatín až po úplnú stratu mobility.

Príčiny bedrovej radikulitídy

Vo väčšine prípadov je príčinou vzniku bedrovej radikulitídy prejav osteochondrózy.Podľa štatistiky je u 95% pacientov s bedrovou ischémiou diagnostikovaných určité prejavy osteochondrózy.

Radikulitída sa prejavuje na pozadí iných chorôb a patologických stavov, medzi ktoré patrí:

• vírusové infekcie;
• spondylitída rôznej etiológie;
• myositis;
• dislokácie, zlomeniny a dislokácie bedrovej chrbtice;
• zakrivenie chrbtice;
• Bechterewova choroba;
• reumatoidná artritída;
• nádorových procesov.

Najbežnejšou príčinou radikulitídy je medzistavcová kýla.Hernie sa tvoria v dôsledku degeneratívnych dystrofických zmien v štruktúre medzistavcových diskov. Po zničení spojivového tkaniva sa disky deformujú, vytvárajú sa výčnelky (výčnelky z jadra disku) a tvorí sa hernie.

Kýla tlačí na korene miechových nervov a spôsobí zápal a bolesť. Tento druh radiculitídy sa nazývadiskogénna radikulopatia lumbosakrálnej chrbtice.

Podráždenie koreňov chrbtových nervov nie je vždy spojené s patologiami medzistavcových diskov, môže to poukazovať na stenóza miechového kanála alebo foraminálnych kanálikov, ako aj prítomnosť osteofytov - patologické kostné výrastky stavce.

Symptómy a diagnostika

Manifestácia radikulitídy môže byť vyvolaná chronickým stresom, hypotermia, Radikulopatia sa vyskytuje ako komplikácia infekčných ochorení, ako aj na pozadí endokrinných a endokrinných ochorení výmenné poruchy.

Pri vyšetrovaní pacienta, kŕče dlhých chrbtových svalov, zmena farby a teploty pokožky v postihnutej oblasti, bolestivosť pri stláčaní spinóznych procesov sa odhalí.

Radikulitída sprevádza zvýšené potenie v závislosti od stupňa závažnosti a formy choroba môže zmeniť citlivosť pokožky pozdĺž postihnutého nervu až do jeho úplnosti strata.

Symptómy akútnej radikulitídy:

1. Pri prechode z ležiacej polohy do sediacej polohy sa noha na postihnutej strane nedobrovoľne ohýba (Bekte- terov príznak).
2. Na strane lézie sa gluteálny záhyb vyhladzuje.
3. Bolesť sa zhoršuje ostrými sklonmi hlavy, kašľom, kýchaním a pokusmi (príznaky Nerl a Dejerian).
4. Keď sa noha zdvihne zo strany lézie, bolesť prudko stúpa (príznak Legas).
5. Neprirodzená pozícia a chôdza pacienta: osoba udržuje telo v polohe, v ktorej je bolesť najmenšia.

Okrem uvedených príznakov s radikulitídou môže byť počas bdenia bolesť v dolnej časti brucha, ťažkosti a bolestivosť počas močenia. Niektorí pacienti majú erektilnú dysfunkciu.

Lokalizácia a charakteristiky prejavov radikulitídy sa odlišujú:

• lumbago (lumbalgia);
• ischias (ischialgia);
• bedrový ischias.

lumbodynia, u ľudí - bolesť chrbta, sa prejavuje ostrou bolesťou v dolnej časti chrbta, ku ktorej dochádza okamžite počas alebo po cvičení. Bolestivý záchvat môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní.

ischialgiavznikajú pri porážke ischiatického nervu. Pre ischialgiu sa vyznačuje rozšírením bolesti v zadku a nižšie pozdĺž zadnej strany stehna pozdĺž postihnutého nervu. V závažných prípadoch sa bolesť rozšíri na nohu, vrátane prstov, v kombinácii so svalovou slabosťou, stratou citlivosti na kožu. Bolesť je opísaná ako streľba, pálenie, intenzita sa mení od nepokoja až po neznesiteľné utrpenie, v ktorom pacienti nemôžu ležať, sedieť, stáť, pohybovať sa.

prejavyischiaspripomínať lumbago a ischiatiku v rovnakom čase. Bolesť vyžaruje do nohy, šíri sa cez zadok a zadnú stranu stehna a zvyčajne nemá vplyv na nohu. Je opísaná ako bodavá alebo bolestivá.

Predbežná diagnóza je stanovená na základe prieskumu a externého vyšetrenia pacienta, výsledkov klinických testov.Na identifikáciu patologických stavov chrbtice, lokalizáciu a povahu poškodenia koreňov sa pacientovi odporúčajú ďalšie vyšetrenia: rádiografia, počítačová alebo magnetická rezonancia. V niektorých prípadoch sa odporúča vykonať elektromyografické vyšetrenie.

Liečba ischiatickým ischiasom

Liečba lumbosakrálnej radikulitídy je zameraná na normalizáciu metabolických procesov postihnutého nervu, odstránenie svalového kŕče a pocitov bolesti, ako aj všeobecné posilnenie tela. Liečba radikulitídy je okrem liečenia základnej choroby, ktorá spôsobila prejavy radikulopatie.

Najefektívnejšia je kombinácia liečebnej liečby s fyzioterapiou a šetriaca strava.V niektorých prípadoch môže lekár navyše odporučiť niektoré ľudové lieky, ktorých použitie nie je v rozpore s modernými prístupmi k liečbe radikulitídy.

Ako liečiť radikulitídu v akútnej fáze? V akútnej fáze radikulitídy lekár obvykle predpisujeInjekcia diklofenakualebo podobných prípravkov,TolperilaleboMidokalm, Mukosata komplexné prípravkyvitamíny skupiny B.

Keď sa stav pacienta zlepší, injekčné formy liekov môžu byť nahradené tabletami. V niektorých prípadoch sú tiež predpísané vonkajšie bolesti a prostriedky na podporu regenerácie tkanív vo forme masti, gélov alebo náplastí.

V závažných prípadoch je pacientovi predpísaná blokáda novokauínu so zavedením liekov Relanium, Euphyllinum, Hydrokortizón. Injekcie sa vykonávajú vo svalových oblastiach nad zónou poškodenia, kostného tkaniva, kĺbovej dutiny alebo periartikulárneho tkaniva, a to najmä v závažných prípadoch - epidurálnej.

Najefektívnejšie postupy pre bedrovú radikulitídu sú:

• akupunktúra;
• magnetoterapia;
• terapeutická gymnastika;
• masáže;
• elektroforéza s hydrokortizonom a lidokaínom.

V lekárskej praxi sa fyzioterapeutické postupy navzájom kombinujú, predovšetkým môže byť predpísaná masáž v spojení s IRT alebo magnetoterapiou. Tiež špeciálne cvičenia vám pomôžu v boji proti ischiasu v bedrovej oblasti, ktorú lekár pomôže vybrať.

Je veľmi nežiaduce zapojiť sa do samoliečby, keďže lumbosakrálna radikulitída je náchylná na prechod na chronická forma, často poukazuje na prítomnosť závažnejších ochorení a môže viesť k závažným ochoreniam komplikácie. S bolesťou v dolnej časti chrbta by ste mali navštíviť lekára a podrobiť sa príslušnému liečeniu pod vedením odborníkov.