Nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie

Zvýšený vnútrolebečný tlak( ICP), alebo vnútrolebečnej hypertenzia - sú pomerne časté klinické situácie. Predpokladá sa, že je diagnostikovaná najmä u detí v ranom a predškolskom veku. V skutočnosti je tento problém má veľký význam pre dospelých, pretože majú syndróm intrakraniálnej hypertenzie môže nastať sekundárne k mnohých chorôb. A vo veľkej väčšine prípadov je diagnóza zvýšenej ICP založená na súbore nepriamych symptómov.

Content

1 Keď ľudia hovoria o zvýšení vnútrolebečného tlaku
2 známky zvýšeného vnútrolebečného tlaku: priame a nepriame
3 nepriame známky zvýšeného vnútrolebečného tlaku
4 známky zvýšeného vnútrolebečného tlaku u detí
5 vždy, či sa tieto príznaky ukazujú zvýšenie vnútrolebečného tlaku?

Keď ľudia hovoria o zvýšení vnútrolebečného tlaku

instagram viewer

tlakom obsiahnutého v dutine lebky CSF( mozgomiešnej tekutiny) nie je konštantná.Jeho fyziologické výkyvy u dospelého človeka sú zvyčajne v rozmedzí 3-15 mm Hg. Art. U detí je mierne nižšia a prípustné hodnoty závisia od veku. Napríklad pre novorodencov je tlak v roztoku 1,5 až 6 mm Hg normálny.st, a pre dieťa predškolského a základného školského veku - už 3-7 mm Hg. Art.

Fyziologické a prechodné mierne zvýšenie v mozgovomiechovom tlaku tekutiny dochádza pravidelne:

na potoka;
pre kašeľ a kýchanie;
počas napínania počas defekácie a počas pôrodu;
na pozadí úmyselného zadržiavania dýchania( u netrénovaných ľudí);
s orgazmom;
pri zdvíhaní závažia av iných každodenných situáciách.

Tieto prechodné epizódy neviedlo k porušeniu mozgu, hoci to môže byť nebezpečné pre ľudí s vysokým krvným tlakom a cievne choroby. Zníženie tlaku lúhu nastane dostatočne rýchlo v dôsledku vyrovnávacieho aktivácii prirodzených liquorodynamic mechanizmov.

Ak úroveň intrakraniálneho tlaku sama nie je opravená a zostáva stále vysoká, diagnostikovať syndróm intrakraniálna hypertenzia( zvýšený vnútrolebečný tlak).To si vyžaduje povinnú identifikáciu príčinných faktorov, ktoré umožňujú lekári, aby sa čo najúčinnejšie liečebný režim a vyhodnotiť prognózu.

Známky zvýšeného vnútrolebečného tlaku: priame a nepriame

iba priama a jednoznačné znamenia vnútrolebečné hypertenzie - inštrumentálne potvrdené zvýšenie mozgovomiechového tlaku tekutiny. Najspoľahlivejšie diagnostické metódy sú invazívne metódy, s meraním hladiny tlaku v mozgových komorách, v subdurálny alebo epidurálnej priestory lebky. Ale oni sú zriedka, pretože ich traumatické a riziko infekcie mozgových blán a nervového tkaniva.

Okrem invazívne diagnostiky vykonávalo iba pre jednoznačné potvrdenie intrakraniálnej hypertenzie a presné stanovenie zvýšeného vnútrolebečného tlaku. V každodennom zameraním klinickej praxe je na nepriame príznaky tohto syndrómu, a mnohí z nich sú jadrom komplexného vzhľadu niektorých sťažností.Preto je premýšľavý analýza dostupných údajov o pacientoch odchýlka, spolu s Niektoré štúdie príslušného lekára, aby správne diagnostikovať.V rovnakej dobe možné a overdiagnosis, ako podobné príznaky sa môžu vyskytnúť pri bežnom intrakraniálneho tlaku.

Nepriame známky zvýšeného vnútrolebečného tlaku

u dospelých a starších detí nepriamych klinickými príznakmi zvýšeného vnútrolebečného tlaku patrí:

Bolesti hlavy s prehnaným stlačením. Oni sú zvyčajne sprevádzaní pocitom tlaku v oblasti nosa alebo zvnútra na očné guľky, často zosilnené v skorých ranných hodinách v ležiacej polohe. Toto je najčastejší a najpoužívanejší znak zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Jednoduché analgetiká a NSAID sú neúčinné a zníženie celkovej( systémovej) hladiny arteriálneho tlaku ani nepomôže.
Zvýšená meteosenzitívnosť so zhoršením zdravotného stavu pri zmene atmosférického tlaku.
Funkčné poruchy: nálada nestabilita sa zvýšenú dráždivosť, často náchylný k plačlivosť, únava, nie je vždy dostatočná koncentrácia, poruchy spánku.
Vegetatívne poruchy: zvýšené potenie, zosilnený vaskulárny vzor s pravidelným vzhľadom na mramorovanie kože a akrocyanózu.
Opakujúce sa nazálne krvácanie, spontánne a často ťažké zastaviť.Ich vzhľad je spojený so zahrnutím kompenzačného mechanizmu na reguláciu intrakraniálneho a arteriálneho tlaku. Ale vo všetkých prípadoch to nie je známe, sú predisponované ľuďmi s rozsiahlymi a tesne lokalizovanými venóznymi plexusmi v stenách nosnej dutiny.
Závrat. Je nestabilný, nesystemický, zvyčajne znepokojený, keď sa zmenia poveternostné podmienky, neuro-emocionálny stres, zvýšený krvný tlak.
Zvracanie, nemá žiadny jednoznačný vzťah k jedlu a nevysvetlil žiadnu opojenie alebo porúch tráviaceho traktu. A to nie je vždy sprevádzané jasne vymedzenou nevoľnosťou, nevedie k jej uvoľneniu a neumožňuje stav.
Zdvojnásobenie očí, rozmazané videnie. Takéto porušenia nie sú povinné a prechodné, ale vznikajú pri akútnej dekompenzácii intrakraniálnej hypertenzie.
Epileptiformné záchvaty( konvulzívne a nekonvulzívne) a neúspešné formy sú možné.Sú zriedkavé a zvyčajne nechodia do epileptického stavu.
Prechodné duševné poruchy. Vyskytujú sa len u malého počtu ľudí s intrakraniálnou hypertenziou a sú zvyčajne spojené s dekompenzáciou likorodynamických porúch. To môže byť poruchy vnímania( poruchy z iluzórne do pravého hallucinosis), poruchy vedomia( zmätenosť, stupor), astenodepressivnyh syndróm, dysfória.

Predpokladaná intrakraniálna hypertenzia je možná a podľa niektorých štúdií.Napríklad v prospech tejto patológie indikujú rozšírená a prekrvenie žily v očnom pozadí, a to najmä v kombinácii s obrázkom papily.

EEG za zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa často ukázalo, difúzna zmeny s príznakmi zvýšenej záchvatov kôry bez špecifickej fokálna epileptické aktivity. Takéto odchýlky sú možné aj bez akýchkoľvek útokov v histórii.

známky zvýšeného vnútrolebečného tlaku u detí

hlavných nepriame známky vnútrolebečnej hypertenzie u detí v prvých rokoch života:

Zvýšená excitabilita, triaška brady, slzavosť, povrchný spánok s častými prebúdzanosťami a záchvaty, meteo citlivosť.Ako dieťa roste, rodičia často začínajú sťažovať na jeho nepokoj, rozptýlenie a poruchy správania, bolesti hlavy sa objavujú pri zmene počasia a prepracovaní.
Častá a hojná regurgitácia u dojčiat, ktorá sa v niektorých prípadoch môže považovať za ekvivalent zvracania.
Postupná zmena pomerov a zvýšenie objemu mozgovej časti lebky s tvorbou hydrocefalického tvaru hlavy. V tomto prípade je známe rozšírenie a neskoršia osifikácia stehov a fontanelov, zriedenie kostí( až po hustotu pergamenu).A s výrazným nekompenzovaným nárastom intrakraniálneho tlaku sa môže dokonca objaviť vydutie a pulzácia fontanelov a niekedy aj hlasovanie kostí.
Difúzne a malofokálne neurologické symptómy, ktoré sú dôsledkom reakcie mozgového tkaniva na nadmerný tlak CSF.Najčastejšie u detí dochádza k zmene svalového tónu, k nadmernému zachovaniu reflexov charakteristických pre obdobie novorodenca. U starších detí môže dôjsť k porušeniu vývoja psycho-reči, dystónie.
Zosilnený žilový vzor v temporomandibulárnych oblastiach, pastovitosť a modrina infraorbitalu.

Niekedy sa príznaky vnútrolebečnej hypertenzie boli pozorované u novorodencov, v tomto prípade hovoríme o foriem vrodeného hydrocefalu vyjadrených v dôsledku vnútromaternicového infekcií a vrodených chýb. Najčastejšie sa symptómy prejavujú v prvej polovici života alebo počas prvých 2 - 3 rokov, čo sa stáva dôvodom na použitie pediatrického neurologu alebo dokonca psychiatra.

Vykazujú tieto príznaky vždy zvýšenú ICP?

dôležité si uvedomiť, že sa objavia nepriame klinické príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku len pri narušení vnútornej kompenzačné mechanizmy, a mnoho pacientov s týmto ochorením dlhšiu dobu, nedávajú konkrétny sťažnosti. A neexistuje žiadny jednotný vzťah medzi úrovňou tlaku CSF a časom vzniku zjavných klinických príznakov.

Niektorí ľudia majú pocit nepríjemných pocitov s miernym nadbytkom prahov, iní sa cítia relatívne zdraví as pomalým zvýšením hypertenzie na 50-60 mm Hg. Art. Preto sa lekár riadi nielen sťažnosťami, ale aj na odchýlkach zistených pri vyšetrení a na obrázku fundusu.

Nezabudnite, že niektoré znaky( Hydrocefalus tvar hlavy, je počet neuropsychiatrických symptómov, autonómna dysfunkcia), pretrvávajú aj po normalizácii vnútrolebečného tlaku. Je to spôsobené nezvratnosťou vyvíjajúcich sa zmien. Zistenie týchto abnormalít preto vyžaduje starostlivú klinickú analýzu, aby sa predišlo nadmernej diagnóze syndrómu intrakraniálnej hypertenzie.

Prítomnosť 1-3 nepriamych príznakov zvýšenej ICP nestačí na diagnostiku a predpísanie terapie. Samoliečenie je neprípustné.Je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý vykoná komplexné posúdenie celkového klinického obrazu, predpísať vyšetrenie na určenie etiológie a stanovenie optimálnej terapeutickej taktiky.

detskej neurológie A. Illyashenko povie o príznaky vnútrolebečnej hypertenzie u detí:

príznaky vnútrolebečnej hypertenzie - detského neurológa Alla Ilyashenko. Zdravý záujem. Issue 117