Tenorik

Tenorik - kombinované antihypertenzívne liečivo, ktoré je schopné mať dlhotrvajúci hypotenzívny účinok.

Terapeutický účinok tohto liečiva je spôsobený dvoma zložkami, ktoré tvoria jeho zloženie. Atenolol je blokátor, ktorý potláča aktivitu receptorov v krvných cievach a srdci. Chlortalidón je zložka, ktorá má diuretické vlastnosti, čo má pozitívny vplyv na zníženie tlaku.

Maximálna koncentrácia aktívnych zložiek lieku Tenoric v krvi pacienta sa pozoruje 2-3 hodiny po užití tablety a jeho hypotenzný účinok pretrváva počas celého dňa. Diuretický účinok lieku možno pozorovať približne 24-48 hodín.

Do konca druhého týždňa kurzu majú trpiaci hypotenzný účinok tenorickí pacienti.

Klinická a farmakologická skupina

Antihypertenzívne lieky.

Podmienky predaja z lekární

Môžete si kúpiťna lekársky predpis.

cena

Koľko stojí Tenoric v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni190 rubľov.

.

Zloženie a forma uvoľnenia

Tenor sa vyrába vo forme tabliet alebo tabliet silno pokrytých filmovou škrupinou: takmer biela alebo biela, bikonvexná, okrúhla, s rozdelením rizika na jednej strane (10 ks. v pásoch, 10 pásov v kartónovom zväzku; pre 14 ks. v pásoch alebo blistroch, 2 pásy alebo blistre v kartónovom zväzku).

Zloženie jednej tablety obsahuje účinné látky:

• Atenolol - 50 (tablety) alebo 100 (tablety forte) mg;
• Chlortalidón - 1, (tablety) alebo 25 (tablety Fort) mg.

Pomocné látky: kukuričný škrob, laktóza, polyvinylpyrrolidon, laurylsulfát sodný, mastenec, izopropanol, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát.

Zloženie filmového plášťa: metylénchlorid, izopropanol, vazelínový olej, hypromelóza, mastenec, oxid titaničitý, makrogol.

farmakologické účinky

Atenolol sa týka kardioselektívnych ß-adrenoblokátorov. Jeho selektivita klesá s rastúcim dávkovaním. Atenolol má negatívny inotropný účinok, znižuje srdcovú frekvenciu.

Chlortalidón sa týka diuretík, ktoré zvyšujú vylučovanie sodíka, chlóru, draslíka, horčíka a hydrogenuhličitanu. Nie je úplne jasné, čo sa týka jeho antihypertenzívneho účinku, možno s vylučovaním sodíka.

Akcie z lieku pretrvávajú počas dňa. Po požití je 40 až 50% atenololu adsorbovaných z tráviaceho traktu. Jeho maximálna koncentrácia sa pozoruje po 2-4 hodinách po užití pilulky, iba 6 až 16% sa viaže na plazmatické bielkoviny. Takmer 90% atenololu sa vylučuje nezmenené, jeho polčas sa môže líšiť 6 až 9 hodín, môže sa zvýšiť s patologickými stavmi obličiek, pretože atenolol sa vylučuje prevažne s moč.

Po požití je asi 60% chlortalidónu adsorbovaných z tráviaceho traktu, až 75% je viazaných na proteíny. Maximálna koncentrácia diuretika sa dosiahne po 12 hodinách, vylučuje sa obličkami, polčas rozpadu je približne 50 hodín.

Indikácie na použitie

Jedinou lekárskou indikáciou na používanie tabliet Tenoric je arteriálna hypertenzia (zvýšená systémová hladina krvného tlaku).

kontraindikácie

absolútna:

• feochromocytom (bez kombinovaného použitia s alfa-blokátormi);
• syndróm slabosti sínusového uzla;
• akútne zlyhanie srdca a chronické zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie;
• hepatitída v akútnom priebehu;
• dedičná intolerancia laktózy, syndróm malabsorpcie galaktózy / glukózy a nedostatok laktázy;
• kolaps, kardiogénny šok;
• ťažké periférne obehové poruchy;
• arteriálna hypotenzia v ťažkom priebehu (so systolickým tlakom pod 90 mm Hg. v).;
• myasthenia gravis;
• dna;
• metabolická acidóza;
• refraktérna hypokaliémia;
• atrioventrikulárna blokáda stupňov II a III;
• zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 35 ml / min);
• vek do 18 rokov (bezpečnostný profil pre túto skupinu pacientov nebol študovaný);
• individuálnu intoleranciu zložiek lieku.

Relatívna (použitie Tenoriku vyžaduje opatrnosť za prítomnosti nasledujúcich ochorení / stavov):

• hypertyreóza;
• diabetes mellitus;
• angína z Prinzmetalu;
• atrioventrikulárna blokáda prvého stupňa;
• chronickej obštrukčnej choroby pľúc, bronchiálnej astmy;
• poruchy renálnej funkcie a vodno-elektrolytovej rovnováhy krvi;
• staroba.

Predpísanie lieku Tenoric ošetrujúcim a tehotným ženám sa neodporúča.

Zamýšľané použitie pre tehotenstvo a laktáciu

Vo väčšine prípadov nie je Tenoric predpísaný ženám počas tehotenstva alebo laktácie, pretože ich zložky môže preniknúť do placentárnej bariéry a do materského mlieka, čo má negatívny vplyv na zdravie plodu alebo dieťa.

Dávkovanie a spôsob podania

Ako je uvedené v návode na použitie, dávkovací režim sa uvádza ako atenolol.

• Priemerná dávka lieku Tenorik pre dospelých je 100 mg; počiatočná dávka je 50 mg raz denne.

Použitie lieku v dávke zodpovedajúcej 100 mg atenololu spravidla poskytuje spravidla dobrý klinický účinok. Následné zvýšenie dávky alebo nevedie k ďalšiemu poklesu krvného tlaku, alebo ju veľmi mierne znižuje. Ak je to potrebné, môže byť predpísané ďalšie antihypertenzívne činidlo.

• U starších pacientov sa liek má podávať v nižších dávkach.
• Pri predpisovaní lieku by pacienti s poškodením funkcie obličiek mali znížiť frekvenciu užívania lieku.

Po dlhodobom používaní lieku Tenoric sa má liek postupne prerušiť.

Vedľajšie účinky

Liečivo je veľmi dobre znášané a vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a prechodné.

Pri užívaní lieku sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:

• Prerušovaná klaudikácia, AV blokáda, arytmia a Raynaudov syndróm;
• parestézia, apatia, únava, zhoršenie zraku, dezorientácia;
• Ortostatická hypotenzia, bradykardia, zvýšené príznaky zlyhania srdca, studené končatiny - zo strany kardiovaskulárneho systému;
• vedľajšie účinky nervového systému: závrat, zmätenosť, výkyvy nálady, bolesť hlavy, halucinácie, akútna psychóza, poruchy spánku;
• alopécia, fotosenzitivita, exacerbácia psoriázy, kožná vyrážka, suché oči.

Niekedy môže liek spôsobovať vedľajšie účinky zo systému GI a hematopoézy, ale sú oveľa menej časté.

predávkovať

Zo symptómov, ktoré naznačujú predávkovanie, môžeme rozlíšiť nasledovné prejavy:

• arteriálna hypotenzia,
• vyjadrený stupeň bradykardie,
• bronchospazmus,
• zvýšená ospalosť,
• akútne zlyhanie srdca.

Liečba je symptomatická, s dôsledným sledovaním stavu pacienta, závažné prípady hospitalizácie, výplach žalúdka, príjem laxatív a aktívne uhlie.

Pri objavujúcom sa bronchospazme sa používajú bronchodilatátory s výrazným poklesom tlaku, injekciou plazmy alebo plazmy, pričom diuréza sa injektuje kvapalinou.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

1. Úplné zrušenie lieku Tenorik u pacientov s ischemickou chorobou srdca nesleduje.
2. Zníženie terapeutického účinku lieku môže byť pozorované u fajčiarov.
3. Treba mať na pamäti, že použitie Tenoriku môže maskovať javy hypoglykémie a tyreotoxikózy.
4. S vývojom počas liečby bradykardie (so srdcovou frekvenciou až 50 úderov za minútu) s klinickými príznakmi je potrebné znížiť dávku alebo zrušiť liečbu.
5. Recepcia Tenorika sa musí zastaviť 2 dni pred operáciou a ako anestetik sa odporúča vybrať liek s možným negatívnym inotropným účinkom.
6. Liek Tenoric sa predpisuje opatrne pacientom s bronchiálnym obštrukčným syndrómom a so zhoršením bronchiálnej vodivosti sa majú predpisovať beta-adrenomimetiká.
7. Pri použití lieku Tenorika je možné znížiť tvorbu slznej tekutiny, čo je dôležité pre pacientov, ktorí používajú kontaktné šošovky.
8. Tenoric sa má podávať s opatrnosťou pacientom s AV blokádou I, ako aj s funkčnými poruchami obličiek.
9. Počas liečby existuje možnosť poškodenia glukózovej tolerancie, v súvislosti s ktorou sa má liek používať s opatrnosťou u pacientov s predispozíciou na diabetes mellitus.
10. Liečba môže vyvolať hyperurikémiu, zvyčajne malú, avšak v niektorých prípadoch môže byť potrebné použitie liekov na podporu vylučovania kyseliny močovej.
11. Počas liečby je možné zvýšiť citlivosť na alergény a vznik ťažkých anafylaktických reakcií. Pacienti, ktorí dostávajú desenzibilizujúcu liečbu, majú pri tejto liečbe veľmi starostlivo užívať Tenorik. Takíto pacienti nemusia odpovedať na priemerné dávky epinefrínu (epinefrín), ktoré sa používajú na liečbu alergických reakcií.
12. Pri používaní lieku sa môže vyvinúť hypokaliémia, takže je potrebné sledovať obsah draslíka v sére. To platí najmä pre pacientov, ktorí dostávajú srdcové glykozidy na liečbu srdcového zlyhania (pravdepodobne rozvoja arytmie), pacientov s nevyváženou stravou (s nízkym obsahom draslíka) a pacientov so sťažnosťami na poruchy gastrointestinálneho traktu traktu.

Otázka, či je možné riadiť vozidlá, by sa mala riešiť po vyhodnotení individuálnej tolerancie spoločnosti Tenoric.

Interakcia s inými liekmi

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

1. So súčasným vymenovaním lieku Tenoric s rezerpínom, klonidínom, guanfacínom môže byť výrazná bradykardia.
2. Súčasné užívanie lieku Tenoric s derivátmi dihydropyridínu (nifedipín) môže zvýšiť riziko vzniku arteriálnej hypotenzie, u pacientov s latentným srdcovým zlyhaním sa môžu prejaviť známky poškodenia krvný obeh.
3. Srdcové glykozidy v kombinácii s beta-blokátormi môžu zvýšiť dobu vedenia AV.
4. Prípravky obsahujúce lítium sa nesmú používať s diuretikami. môžu znížiť renálny klírens lítia.
5. Použitie beta-blokátorov spolu s prostriedkami na celkovú anestéziu môže viesť k zvýšenému riziku vzniku artériovej hypotenzie a zhrnutie negatívneho inotropného účinku obidvoch liekov (anestetikum sa má používať s minimálnymi negatívnymi inotropnými účinkami akcie). Je tiež možné zintenzívniť pôsobenie kurare-podobných svalových relaxancií.
6. Pri použití lieku Tenorik s inhibítormi MAO je možné zvýšiť krvný tlak (táto kombinácia sa musí vyhnúť).
7. Pri súbežnom používaní prípravku Tenorik s inhibítormi ACE (captopril, enalapril) na začiatku liečby je možné zvýšené zvýšenie antihypertenzívneho účinku.
8. Pri kombinovanom použití lieku Tenoric s GCS, amfotericínom B, furosemidom je možná exkrécia draslíka.
9. Pri kombinácii s liekom Tenorik sa môže znížiť účinok inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov (hladiny glukózy v krvi musia byť monitorované).
10. Tricyklické antidepresíva, barbituráty, fenotiazíny, diuretiká, vazodilatanciá a iné antihypertenzíva môžu zvýšiť antihypertenzívny účinok lieku Tenoric.
11. Beta-adrenoblokátory môžu zhoršiť ricochet hypertenziu, ktorá sa môže vyskytnúť po vysadení klonidínu. Ak sú predpísané obidva lieky, beta-blokátor by sa mal prerušiť niekoľko dní pred ukončením liečby klonidínom. Ak potrebujete nahradiť klonidín beta-blokátorom, mali by sa tieto podávať niekoľko dní po ukončení liečby klonidínom.
12. Pri predpisovaní beta-blokátora v kombinácii s antiarytmikami prvej triedy (disopyramid) je potrebné postupovať opatrne, pretože kardiodepresívny účinok možno zhrnúť.
13. Súčasné užívanie sympatomimetických liekov, napríklad epinefrín (adrenalín), norepinefrín (norepinefrín) môže neutralizovať účinok beta-blokátorov a viesť k významnému zvýšeniu Krvný tlak.
14. Salicyláty a NSAID (ibuprofén, indometacín), estrogény môžu znížiť hypotenzívny účinok beta-adrenoblokátory a keď sa salicyláty používajú vo vysokej dávke, zvýšenie toxického účinku salicyláty na centrálnom nervovom systéme.
15. Použitie beta-blokátorov v kombinácii s blokátormi vápnikových kanálov, ktoré majú negatívny inotropný účinok, ako je verapamil, diltiazem, môže viesť k zosilnenie tohto účinku, najmä u pacientov so zníženou kontraktilitou myokardu a / alebo s porušením sinoatriálnej alebo AV-vedenia, ktoré môžu spôsobiť ťažká arteriálna hypotenzia, závažná bradykardia a zlyhanie srdca (blokátor kalciového kanála by sa nemal používať iv počas 48 hodín po abstinenčnom podaní beta-blokátory).

recenzia

Ponúkame Vám, aby ste si prečítali recenzie ľudí, ktorí užívali liek Tenorik:

1. olga. Videl tenor po dobu 7 rokov všetko je v poriadku teraz cukor vysoká pamäť nie v hrudníku rozdrví všetky simp je kratšie. ktoré v anotácii, a tak som si ich vzal na tlak v kardiologickom ústave Profesor povedal, že akceptujú iba tých, ktorí majú vysoký pulz a druhé číslo, ktoré robím v štvrti Prijal som.
2. alexander. Matka po cievnej mozgovej príhode "Tenorik" predpísaná ošetrujúcim lekárom, odporúčaná ako najefektívnejšia av jej stave zásadný liek na normalizáciu tlaku. Kurz pili už niekoľko rokov a musím povedať, že lekár mal pravdu, veľmi účinnú drogu.
3. Ljudmila. Veľmi dobrá droga, dlho som si vzal tenorik, ale potom zmizol z predaja v Kazachstane. Musel som prestať užívať tieto pilulky. Taktiež išiel a odišiel. Niektoré tablety vymenujú lekárov za iných. Teraz sa snažia "vymenovať" drahé lieky bez ohľadu na príjmy ich pacientov. Len podnikanie sa stalo niečím a nie liečbou pre lekárov. Ktoré je veľmi nepríjemné si myslieť nielen ja.

analógy

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

• Athexal compositum;
• Atenolol compositum;
• Tenonorm;
• Tenoretik;
• Tenoroks.

Pred zakúpením analógu sa poraďte so svojím lekárom.

Čas použiteľnosti a podmienky skladovania

Čas použiteľnosti tabliet Tenorik je 3 roky. Mali by byť skladované v pôvodnom továrenskom balení, tmavé, suché, nedostupné pre deti pri teplote vzduchu najviac + 25 ° C.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.