sulpirid

Sulpirid sa vzťahuje na ne-typické neuroleptiká, ktoré majú regulačný účinok na centrálny nervový systém.

Liek má slabý antipsychotický účinok, zmiešaný s psycho-stimulujúcim procesom. Je tiež miernym antidepresívom. Chemické zloženie sulpiridu sa týka benzamidov, ktoré sú nahradené ich štruktúrou. Takáto skupina zvyčajne zahŕňa rôzne lieky psychotropného účinku.

Pri použití veľké dávky lieku (600 mg), že má vplyv na neuroleptiká, malé dávky viesť k rozvoju antidepresívne a povzbudzujúceho terapeutický účinok. Veľmi nízke dávkovanie pomáha znižovať závažnosť závratov.

Klinická a farmakologická skupina

Antipsychotické činidlo (antipsychotikum) zo skupiny substituovaných benzamidov.

Podmienky predaja z lekární

Môžete si kúpiťna lekársky predpis.

cena

Koľko stojí Amaryl v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni120 rubľov.

.

Zloženie a forma uvoľnenia

Tablety majú bielu farbu, guľatý tvar a plochý valcový povrch.

• 1 tableta prípravku Sulpirid obsahuje 50 alebo 200 mg tej istej účinnej látky.

Zahŕňa aj pomocné látky, ktoré zahŕňajú:

• Zemiakový škrob.
• Stearan horečnatý.
• Laktózu.
• Mikrokryštalická celulóza.
• Želatína.
• Mastenec.

Tablety sú balené v blistri na 10 kusov. Kartónové balenie obsahuje 3 blistre (30 tabliet), ako aj návod na použitie lieku.

farmakologické účinky

Medzi hlavné účinky lieku patria:

• antiemetický efekt;
• ochrana žalúdočnej sliznice;
• liečba bludov a nespavosť;
• liečenie depresívnych, ako aj inhibovaných stavov.

Sulpirid má mierny neuroleptický účinok v kombinácii s aktivačným a antidepresívnym účinkom. Neuroleptický účinok súvisí s antidopaminergickým účinkom. V nervovom systéme Sulpirid inhibuje iba limbické dopaminergné receptory a na neostriatiku systém má takmer žiadny vplyv; má antipsychotický účinok a spôsobuje malý počet nežiaducich reakcií. Periférne pôsobenie je založené na potlačovaní presynaptických receptorov. S nárastom množstva dopamínu v nervovom systéme sa zvyčajne spája zlepšenie psychoemotionálneho stavu a nálady s poklesom - výskytom symptómov depresie.

1. Malé dávky lieku, približne 50 až 300 mg denne, sú účinné pri závratoch, nezávislé od spôsobuje, stimuluje uvoľňovanie prolaktínu a má antiemetický účinok (centrálne potlačenie centra zvracanie).
2. V malých dávkach sa môže použiť ako doplnkový nástroj pri liečbe psychosomatických ochorení, napríklad pri zmierňovaní nežiaducich mentálnych reakcií pri peptickom vredu. S podráždeným črevom znižuje závažnosť bolesti brucha a zlepšuje stav pacienta.
3. Pri dávkach prevažuje až 600 mg denne, antidepresívne a stimulačný účinok lieku, a v dávkach 600 mg za deň sa prejavuje jeho antipsychotickú aktivitu.

Neovplyvňuje adrenergné, serotonínové, cholinergné, histamínové receptory a GABA receptory (kyselina gama-aminomaslová).

farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa maximálna koncentrácia sulpiridu v plazme dosiahne po 3 až 6 hodinách. Biologická dostupnosť látky pri perorálnom podaní je 25-35%, väzba na plazmatické bielkoviny je menej ako 40%. Koncentrácia v centrálnej nervovej sústave je 2 až 5% koncentrácie v plazme. V ľudskom tele, keď sa podáva perorálne, sulpirid nie je metabolizovaný a vylučuje sa obličkami takmer bez zmeny (približne 95%).

Polčas rozpadu po perorálnom podaní je od 6 do 8 hodín. U pacientov so stredne závažným a závažným zlyhaním obličiek sa tento indikátor výrazne zvyšuje, takže je potrebné znížiť dávku a / alebo zvýšiť interval medzi dávkami.

Pri intramuskulárnej injekcii sulpiridu v dávke 100 mg sa maximálna koncentrácia (mg / l) dosiahne po hodine. Látka rýchlo preniká do obličiek a pečene, pomalšie - do mozgového tkaniva (akumuluje sa hlavne v hypofýze). Spojenie s plazmatickými proteínmi - nie viac ako 40%. Intramuskulárne podávaný sulpirid nie je prakticky metabolizovaný: 92% dávky sa vylučuje nezmenenou v moči (glomerulárnou filtráciou). Polčas rozpadu sulpiridu je 7 hodín. Celkový klírens je 126 ml / min.

Sulpirid preniká do materského mlieka (s intramuskulárnou injekciou -% dennej dávky).

Indikácie na použitie

Liek je predpísaný pre takéto ochorenia:

• Fóbie.
• Astenická neuróza alebo neurasténia.
• Obsessívne-kompulzívna porucha - obsedantné myšlienky alebo akcie.
• Disociačné poruchy - disociačné poruchy pohybov a pocitov.
• Somatoformné poruchy - fyzické poruchy z morálneho hľadiska: VSD, neuróza srdca atď.
• Depresie.
• Akútne zatemnenie vedomia.
• Akútna schizofrénia.
• Statická psychóza.
• Chronická schizofrénia.
• Neutrálnosť neuritídy a neuralgie.
• Neurotické poruchy:
• Závraty alebo zmeny stability spojené s prácou vestibulárneho aparátu alebo spôsobené nasledujúcimi ochoreniami:
• Neuritída vestibulárneho nervu, kraniocerebrálne lézie alebo Menierovu chorobu. zápal stredného ucha, vertebrobasilarná nedostatočnosť.
• Ako pomocný prípravok je sulpirid predpísaný pre vredy v gastrointestinálnom trakte alebo podráždenie dvanástnika.

kontraindikácie

Kontraindikácie užívania lieku:

• galaktosémia;
• feochromocytóm;
• Akútna otravu alkoholom, analgetikami alebo hypnotikami;
• precitlivenosť na zložky lieku;
• Nádory závislé od prolaktínu (prolaktinóm hypofýzy, rakovina prsníka);
• nedostatok laktázy alebo malabsorpčného syndrómu galaktózy / glukózy;
• manická psychóza;
• konvulzívne záchvaty;
• agresie;
• afektívne poruchy;
• hyperprolaktinémia;
• obdobie tehotenstva a laktácie;
• vek do 14 rokov.

Sulpirid sa má užívať s opatrnosťou u starších pacientov a tiež u tých, ktorí trpia nasledujúcimi ochoreniami:

• epilepsie;
• angína pectoris;
• dysmenorea;
• glaukóm;
• malígny neuroleptický syndróm;
• arteriálna hypertenzia;
• hepatálna / obličková nedostatočnosť;
• ťažké ochorenie srdca;
• hyperplázia prostaty;
• uchovávanie moču.

Zamýšľané použitie pre tehotenstvo a laktáciu

Štúdie na zvieratách neodhalili embryotoxické alebo fetotoxické účinky lieku, ľudské skúsenosti ukazujú podobné výsledky. Vzhľadom na nedostatočnosť niektorých údajov získaných počas štúdie u ľudí sa však používanie sulpiridu v tehotenstve odporúča len s prísnymi indikáciami. Po pôrode sa majú novorodenci ďalej vyšetriť, pretože existujú individuálne prípady extrapyramidálnych vedľajších účinkov.

Sulpirid preniká do mlieka dojčiacich žien. Pretože dôsledky nie sú jasné, ženy by nemali počas liečby týmto liekom dojčiť.

Dávkovanie a spôsob podania

Ako je uvedené v návode na použitie, dávka Sulpiridu a spôsob použitia závisí od formy uvoľňovania.

tablety

Tablety sa užívajú perorálne s dostatočným množstvom tekutiny, bez ohľadu na príjem potravy, v prvej polovici (najneskôr do 16 hodín) dňa.

Liečba sa má začať menovaním nízkej dávky lieku, čo zodpovedá klinickému stavu pacienta. Potom, postupne sa zvyšuje, je dosiahnutá minimálna účinná dávka.

Odporúčané dávkovanie:

• chronické a akútne psychotické poruchy: dospelí - 200-1000 mg denne, rozdelené na niekoľko recepcií;
• úzkostné stavy (symptomatická krátkodobá liečba pri absencii účinku konvenčných metód liečby): 50-150 mg denne počas 4 týždňov;
• vážne poruchy správania u detí starších ako 6 rokov, a to najmä so syndrómom autizmom (sebapoškodzovania, nepokoj, stereotypy) v množstve 5-10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň.

Roztok na perorálne podávanie

Roztok sa podáva perorálne, najlepšie ráno po pretrepaní obsahu liekovky.

Odporúčané dávkovanie:

• akútne a chronické schizofrénie, akútne psychózy, delírium: počiatočná dávka (v závislosti na klinickej indikácie) - 600 až 1200 mg na deň, rozdelené do niekoľkých časov. Udržiavacia dávka sa môže pohybovať od 300 do 800 mg denne;
• depresia: 150 - 600 mg denne rozdelená do niekoľkých dávok;
• závrat: 150-200 mg denne, na dosiahnutie požadovaného účinku v ťažkých podmienkach, dávka sa môže zvýšiť na 300-400 mg denne. Trvanie liečby - 2 týždne alebo viac;
• pomocná liečba syndrómu dráždivého čreva, žalúdočné a dvanástnikové vredy: 100-300 mg za deň, počet príjmu - 1-2 krát.

Denný príjem pre dospelých nesmie presiahnuť 1600 mg sulpiridu.

Ak je poškodená funkcia obličiek, znížte dávku a / alebo predĺžte interval medzi užívaním lieku.

Pre deti staršie ako 14 rokov je štandardná dávka lieku 3-5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.

kapsule

Kapsuly sa užívajú perorálne najneskôr 1 hodinu pred a nie skôr ako 2 hodiny po jedle.

Odporúčané denné dávkovanie:

• schizofrénia: v závislosti od príznakov - 200-1200 mg rozdelených na 2 dávky, maximálna denná dávka - 1200 mg;
• neuróza, psycho-funkčné poruchy: 150 až 300 mg;
• Migréna, závrat (Menierov syndróm): 50-200 mg, priebeh - nie menej ako 2 týždne.

Pri peptickom vredu ako pomocnej terapii sa liek užíva 50-100 mg 3krát denne počas 2 mesiacov.

Dávka pre deti od 6 rokov je 5-10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň.

Starší pacienti nemusia upravovať dávkovanie.

Dĺžka liečby, ktorú lekár určuje individuálne, berúc do úvahy stav pacienta.

Vedľajší účinok

Sulpirid je zvyčajne dobre znášaný a produkuje málo vedľajších účinkov. U viac ako 1% pacientov sú:

• hyperprolaktinémia - zvýšenie krvnej plazmy prolaktínu hormónu, čo zase vedie k sexuálnej dysfunkcie, galaktorei, amenorea, gynekomastia, a podobné javy;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• nazálna kongescia;
• anticholinergické vedľajšie účinky, ako sú: sucho v ústach, zápcha, rozmazané videnie;
• vzrušený stav;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• Extrapyramídové vedľajšie účinky: tras, dystónia, akatízia - zvýšený pocit vnútorného nepokoja, parkinsonizmus.
• ospalosť - sa prejavuje vysoko hladeným, vzhľadom na nedostatok expozície lieku v alfa-1-adrenergné, histamínu a muskarínových receptorov;
• nespavosť;
• zvýšenie alebo zníženie hmotnosti;
• porušovanie koncentrácie a pozornosti.

Zriedkavé, menej ako 1% prípadov, vedľajšie účinky:

• Malígny neuroleptický syndróm je zriedkavý. Frekvencia vedľajších účinkov sa zvyšuje pri súbežnom užívaní liekov na báze lítiových solí.
• Neskorá dyskinéza je zriedkavá. Často poruchy sa prejaví vo forme skorých porúch, vyjadrený v neustálom poruchy motility, ale nie častejšie ako pri liečbe antipsychotík. Klinika je vyjadrená nedobrovoľnými, opakovanými a bezúčelnými pohybmi svalov.
• Patologické zmeny v krvnom systéme sú zriedkavé. Niekedy život ohrozujúce komplikácie v tejto oblasti existujú v prípade integrovaného využitie mnohých rôznych antipsychotík - obzvlášť klozapín.

Zmeny krvného obrazu zahŕňajú v tomto prípade:

• neutropénia;
• leukopénia;
• leukocytóza;
• kŕče;
• agranulocytóza - významný pokles počtu leukocytov v krvi, čím sa zvyšuje riziko život ohrozujúcich oportúnnych infekcií.

Veľmi zriedkavé vedľajšie účinky zahŕňajú:

• depresie;
• katatónia;
• búšenie srdca;
• potenie bez stavu predchádzajúceho faktora, napríklad zvýšená teplota okolia alebo fyzické napätie;
• hypotenzia - nízky krvný tlak;
• hypertenzia - vysoký krvný tlak;
• Interval predĺženia QTc na EKG, čo môže viesť k potenciálne fatálnym arytmiám;
• cholestatická žltačka;
• zvýšené sérové ​​hladiny pečeňových enzýmov;
• primárna biliárna cirhóza;
• alergické reakcie;
• citlivosť na svetlo;
• kožné vyrážky;
• venózny tromboembolizmus.

predávkovať

V prípade predávkovania, rozmazaného videnia, arteriálnej hypertenzie, sedácie, nevoľnosť, extrapyramídové príznaky, sucho v ústach, vracanie, zvýšené potenie a gynekomastia, vývoj NZS. Používa sa symptomatická a podporná liečba.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby si prečítajte špeciálne pokyny:

1. Používajte opatrne u detí.
2. Počas liečebného obdobia nepite alkohol.
3. V prípade hypertermie, ktorá je jedným z prvkov NSA, by mal byť sulpirid ihneď odstránený.
4. S opatrnosťou platí u pacientov s Parkinsonovou chorobou, u starších pacientov. Pri závažnom zlyhaní obličiek sa odporúča zníženie dávky alebo prerušovaný priebeh liečby.
5. U pacientov s epilepsiou je pred začatím liečby potrebné predbežné klinické a elektrofyziologické vyšetrenie. Sulpirid znižuje prah konvulzívnej pripravenosti.
6. Počas obdobia liečby by sa malo vyhnúť účasti na potenciálne nebezpečných aktivitách vyžadujúcich zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Interakcia s inými liekmi

Pri predpisovaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakcie s inými liekmi:

1. Pri súčasnom používaní s levodopou sa účinnosť sulpiridu znižuje.
2. Pri súbežnej aplikácii s fluoxetínom sa môžu vyvinúť extrapyramidové príznaky a dystonia.
3. Prípady vývoja závažných extrapyramidových reakcií sú opísané pri súčasnom použití sulpiridu s uhličitanom lítnym.
4. Pri súčasnom užívaní liekov, útlm centrálneho nervového systému (opioidné analgetiká, hypnotiká, trankvilizéry, klonidín, antitusické lieky strednej aktivity), represívny účinok na centrálny nervový systém.
   Pri súčasnej aplikácii s antihypertenzívami zvyšuje antihypertenzívny účinok a zvýšené riziko ortostatickej hypotenzie.

recenzia

Ponúkame Vám, aby ste si prečítali recenzie ľudí, ktorí drogu používali:

1. Artem. On vzal drogu v dôsledku toho, že on podozrenie z exacerbácie žalúdočných vredov. Popisujem, ako som sa cítil. Po užívaní 50 mg dvakrát denne ráno a na obed sa emocionálne stávate stabilnejším, čo skôr by mohlo dôjsť k nadmernej vplyv (pre dieťa môže byť rozdelená, pretože jeho provokácie), nie emocionálne stáť. Zaznamenal tiež zlepšenie chuti do jedla, zvyšuje potenciál energetickej účinnosti bez emocionálneho a motorického vzrušenia. To je často používané v klinickej praxi u pacientov podstupujúcich operáciu srdca, počas krátkej depresívne epizódy v poruchu prispôsobenia pozadí.
2. rozrazil. Použil som tento liek na liečbu delíria, ktoré vzniklo u dcéry počas tepla. No, čo môžem povedať... Ľudia, to je tichá horor! Dokonca aj nahlas! Prečítali ste niekedy skladbu? Ako môžem predpisovať takéto dieťa? Domnievam sa, že takýto liek pôsobí veľmi agresívne, pretože vyvolalo vracanie a delírium sa neodstráni ani malosť

analógy

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

• Betamax;
• Prosulpin;
• Sulpirid Belupo;
• Eglek;
• Eglonil.

Pred zakúpením analógu sa poraďte so svojím lekárom.

Čas použiteľnosti a podmienky skladovania

Čas použiteľnosti tabliet Sulpirid je 4 roky. Liečivo by mali byť skladované v uzavretých obaloch celok, tmavom, suchom mieste neprístupnom deťom pri teplote nie vyššej ako + 20 ° C,

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.