normodipin

Normodipín - liek zo skupiny blokátorov kalciových kanálov určený na liečbu hypertenzie. Účinnou látkou lieku je amlodipín. Má výrazný hypotenzívny a antianginálny účinok.

Pri orálnom podaní sa normodipín pomaly, ale iste absorbuje z tráviaceho traktu bez ohľadu na kvantitatívne a kvalitatívne zloženie potravy. Má relatívne vysokú biologickú dostupnosť (približne 60-80%).

Najvyššia koncentrácia liečiva v krvi sa pozoruje po 6 až 12 hodinách po podaní. Takéto predĺžené pôsobenie normodipínu je spojené s jeho pomalým uvoľňovaním z receptorov "zahŕňa".

Klinická a farmakologická skupina

Blokátor kalciových kanálov.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko stojí Normodipín v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni400 rubľov.

.

Forma vydania a zloženia

Vyrába sa v bielych tabletách, bikonvexný obdĺžnikový tvar, na jednej strane je rytie "5". V balení kartónu 30 tabliet, v blistroch na desať kusov.

• Jedna tableta normodipínu obsahuje 5, 10 mg amlodipínu.
• Pomocné látky: 2 mg stearátu horečnatého, 4 mg sodnej soli karboxymetylškrobu, 63 mg bezvodého hydrogénfosforečnanu vápenatého a 124 mg mikrocelulózy (MCC).
  instagram viewer

Farmakologický účinok

Normodipín je zahrnutý do skupiny blokátorov "pomalých" vápnikových kanálov druhej generácie, ktoré majú antihypertenzívny a antianginózny účinok.

Antianginálny účinok lieku súvisí s expanziou tepien. Vzhľadom na tento účinok na angínu, normodipín zlepšuje výživu myokardu a znižuje potrebu srdcového svalu v kyslíku. Pokiaľ ide o antihypertenzívny účinok lieku, zdá sa to kvôli rozšíreniu periférnych ciev. Taktiež tento liek interferuje s agregáciou krvných doštičiek, znižuje hypertrofiu ľavej komory, má slabý diuretický účinok bez toho, aby spôsobil zvýšenie srdcovej frekvencie.

Jediná dávka lieku Normodipin dokáže znížiť krvný tlak pacienta až na 24 hodín. Očakávaný účinok lieku sa začína prejavovať po 2 až 4 hodinách po jeho podaní.

Indikácie na použitie

Liečivo sa podáva za nasledujúcich podmienok:

• Arteriálna hypertenzia (chronické ochorenie charakterizované zvýšeným tlakom);
• vazospastická (spontánna) angína pectoris;
• angína pectoris napätie.

Liečivo môže pôsobiť ako jediné terapeutické liečivo alebo ako súčasť komplexnej terapie. Ak chcete dosiahnuť maximálny účinok pred použitím lieku, musíte podstúpiť vyšetrenie a poraďte sa so svojím lekárom. Nemôžete si vybrať lieky na zníženie tlaku sami!

kontraindikácie

absolútna:

1. Zlyhanie;
2. Nestabilná angína pektoris (okrem Prinzmetálnej angíny);
3. Obdobie tehotenstva a dojčenia (laktácia);
4. Deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov (bez klinických skúseností s používaním);
5. Ťažká arteriálna hypotenzia so systolickým krvným tlakom (TK) nižším ako 90 mm Hg;
6. Kardiogénny šok;
7. Klinicky významná aortálna stenóza;
8. Precitlivenosť na amlodipín, ako aj iné deriváty dihydropyridínu.

Relatívna (liek sa užíva opatrne z dôvodu zvýšenej pravdepodobnosti komplikácií):

1. Dysfunkcia pečene;
2. Mitrálna stenóza;
3. Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
4. Akútny infarkt myokardu vrátane periódy do jedného mesiaca po ňom;
5. Syndróm slabosti sínusového uzla (SSSU) s výraznou bradykardiou, tachykardiou;
6. Chronické srdcové zlyhanie neischemickej etiológie podľa klasifikácie funkčnej triedy NYHA III-IV;
7. Arteriálna hypotenzia;
8. Starší vek.

Dávkovanie a spôsob podania

Pokyny na použitie naznačujú, že normodipín sa užíva vnútorne.

• Počiatočná dávka na liečbu hypertenzie a angíny je 5 mg raz denne. Maximálna denná dávka je 10 mg. Pri arteriálnej hypertenzii je udržiavacia dávka 5 mg / deň.

Pri súčasnom podávaní s tiazidovými diuretikami, beta-blokátormi a ACE inhibítormi sa nevyžadujú zmeny dávkovania.

U starších pacientov sa môže zvýšiť amlodipín T1 / 2 a klírens kreatinínu sa môže znížiť. Zmeny dávky sa nevyžadujú, je však potrebné starostlivejšie sledovanie pacientov.

Pacienti s renálnou insuficienciou nevyžadujú zmenu dávky.

Nežiaduce účinky

Pri používaní lieku Normodipine je pravdepodobné, že budú mať vedľajšie účinky:

1. Na strane orgánov a tráviaceho systému: bolesť a častá bolesť brucha, nevoľnosť, žltačka, hyperbilirubinémia, vo zriedkavých prípadoch anorexia, sucho v ústach, zápcha, vracanie, hnačka, plynatosť, dyspepsia, hyperplázia ďasien, vo veľmi zriedkavých prípadoch zvýšená chuť do jedla, gastritída, zápal pankreasu,
2. CNS: poznámky často nadmernej únavy, kŕčovité bolesti hlavy, ospalosť, závraty, časté zmeny nálady, kŕčov, v zriedkavých prípadoch - precitlivenosti, strata vedomia, tras, parestézia, únava, nespavosť, nepokoj, depresia, nervozita, úzkosť, abnormálne sny, ataxia môže nastať v zriedkavých prípadoch, amnézia, apatia,
3. Na strane močového systému: bolestivé nutkanie na močenie, pollakiúria, porušenie sexuálnych funkcií, polyúria, dysuria,
4. Zo srdca a ciev: opuchy členkov a nôh, búšenie srdca, návaly horúčavy, dýchavičnosť, v zriedkavých prípadoch dochádza tepov, bolesť hlavy, zvýšený krvný tlak,
5. Z kože: alopécia (alopécia), purpura, xeroderma, dermatitída a pravdepodobne manifestácia alergických reakcií pri prejave pruritu, vyrážky, žihľavky,
6. Z muskuloskeletálneho a motorického systému: artróza, artralgia, myalgia (príznaky týchto ochorení sú zriedkavé a až po dlhodobom podávaní normodipínu),
7. Ďalšie reakcie: môžu sa vyskytnúť problémy so zrakom, zaznamená sa bolesť v očiach.

Medzi nežiaducimi účinkami a poruchami ubytovania, zvonením v ušiach, bolesťami chrbta, zimnicami, nazálnymi krvácanie, smäd, hyperhidróza (zvýšené potenie), perverzná chuť, rinitída, studený lepivý kašeľ a hyperglykémia.

predávkovať

Predávkovanie normodipínu môže byť vyjadrené ako séria takýchto príznakov:

• vývoj reflexnej tachykardie;
• silný pokles krvného tlaku;
• vývoj nadmernej periférnej vazodilatácie (existuje riziko výraznej a dostatočne stabilnej hypotenzie, po ktorej nasleduje vývoj šoku a smrti).

Liečba predávkovania: je potrebné určiť výplach žalúdka, príjem aktívneho uhlia (najlepšie počas prvých 2 hodín po podaní vysokej dávky). Pacientovi odporúčame umiestniť ho horizontálne, čelná doska by mala byť nízka. Je potrebné predpísať lieky a postupy na aktívne udržiavanie funkčnosti kardiovaskulárneho systému, odporúča sa sledovať funkciu pľúc a srdca, kontrolnú diurézu a BCC. Aby sa tón nádoby dostal do normálu, je potrebné predpísať vazokonstriktory (za predpokladu, že im nie sú žiadne kontraindikácie). Na elimináciu účinkov blokády vápnikového kanála je predpísaný intravenózny glukonát vápenatý.

Keď je predávkovanie hemodialýzou lieku Normodipine neúčinné.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

1. Účinnosť a bezpečnosť lieku na hypertenznú krízu nie je stanovená.
2. Pacienti s nízkou telesnou hmotnosťou, pacienti s nízkym rastom a pacientmi so závažným poškodením funkcie pečene môžu potrebovať menšiu dávku.
3. Ak je tiež poškodená funkcia pečene, T1 / 2 lieku môže byť predĺžená. Preto by sa takíto pacienti mali podávať opatrne s normodipínom.
4. Napriek tomu, že prerušenie užívania normodipínu nie je sprevádzané rozvojom abstinenčného syndrómu, je vhodné prerušiť liečbu, postupne znižovať dávku lieku.
5. Počas obdobia liečby liekom Normodipine je potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť a príjem sodíka a je potrebné uviesť účel príslušnej stravy. Je nevyhnutné udržiavať zubnú hygienu a kontrolu u zubára (aby sa zabránilo bolesti, krvácaniu a gingiválnej hyperplázii).

Neboli hlásené účinky Normodipinu na riadenie vozidla ani na prácu so strojmi. Niektorí pacienti, hlavne na začiatku liečby, však môžu pocítiť ospalosť, závrat a ďalšie vedľajšie účinky nervového systému. Ak sa objavia, pacient musí dodržiavať osobitné bezpečnostné opatrenia pri jazde a práci so zložitými mechanizmami.

Liekové interakcie

Pri liečbe arteriálnej hypertenzie amlodipín môžu byť bezpečne kombinovať s inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), beta-blokátory, tiazidové diuretiká, alfa-blokátory. V prítomnosti stabilnej angíny môže byť liek použitý v kombinácii s inými antianginózne látky (krátkodobo pôsobiace nitráty, beta-blokátory, nitráty predĺžené pôsobenie).

Možné súbežné podávanie amlodipínu s antibakteriálnymi, perorálnymi antidiabetickými a nesteroidnými protizápalovými liekmi (najmä s indometacínom).

Treba mať na pamäti, že pri kombinácii s normodipínom:

• Antivírusové lieky (ritonavir) - zvyšujú plazmatickú koncentráciu amlodipínu;
• Neuroleptiká, alfa-adrenoblokátory, izofluran - zvyšujú antihypertenzívny účinok;
• Sildenafil (s jedným vstupom 100 mg), cimetidín - neovplyvňujú farmakokinetiku amlodipínu;
• Beta-adrenoblokátory, verapamil, ACE inhibítory, nitráty, "slučka" a tiazidové diuretiká - môžu zvýšiť hypotenzívny a antianginálny účinok;
• Vápnikové prípravky - vedú k zníženiu účinnosti.

Účinok amlodipínu na súbežne používané látky / prípravky:

• Digoxín - neovplyvňuje jeho sérovú hladinu a jej renálny klírens;
• Warfarín - významne neovplyvňuje jeho účinnosť (protrombínový čas);
• Indometacin, warfarín, fenytoín, digoxín - neovplyvňuje ich väzbu na proteíny (v štúdiách in vitro);
• Lítiové prípravky - zhoršujú prejavy neurotoxicity (tinitus, tremor, ataxia, hnačka, vracanie, nauzea);
• Atorvastatín (v dávke 80 mg) - významne nezmenil jeho farmakokinetiku (pri opakovanom použití amlodipínu v dávke 10 mg);
• Antiarytmické lieky vedúce k predĺženiu QT intervalu (chinidín, amiodarón) - môžu zvýšiť závažnosť ich negatívneho inotropného účinku;
• Etanol - neovplyvňuje jeho farmakokinetiku (s jednorazovým alebo opakovaným použitím amlodipínu v dávke 10 mg).

Jednorazová dávka amlodipínu v dávke 10 mg pri súčasnej konzumácii 240 ml grapefruitovej šťavy významne neovplyvňuje farmakokinetiku lieku.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí užívali liek Normodipine:

1. Raisa. Užívam aplodipín, dobre drží tlak, ale opuchy členkov po 7-10 dňoch od začiatku aplikácie. Hypotiazívy situáciu nešetria, ale je to škoda. Preto užívam amlodipín až do okamihu edému, potom užívam iné lieky. Nie som si istý, že robím správnu vec. Neexistuje žiadna iná cesta von-200-100.
2. Svetlana. U mami hypertenzia a ischemická choroba srdca - je pod stálym dohľadom lekárov. Lieky, ktoré znižujú krvný tlak, sa veľmi snažili, ale väčšinou mali vedľajší účinok - alebo sa zvýšila srdcová frekvencia, alebo tlak sa prudko znížil alebo silný diuretický účinok... Normodipín - optimálna droga, na ktorej sa podľa lekárov a mamičiek rozhodlo až zastaviť.

analógy

Prípravy s podobným účinkom:

• Amlovas;
• Amlotop;
• Kardiolopin;
• Tvinsta;
• Kalchek;
• Tenoks;
• amlodipín;
• Egripres;
• Norvasc;
• cordipin;
• Amlodhi.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách do 30 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.