Osteoartritída: čo je to?

Osteoartritída (osteoartritída)

Osteoartritída (deformujúca osteoartritída) - je najbežnejším typomartritída, a je to chronické ochorenie postihujúce kĺb, kĺbovú chrupavku, kĺbový sval, kosti, svaly a väzy.

V tomto prípade chrupavka vytvrdne, stratí svoju elasticitu, v dôsledku čoho sa zhroutí a kĺzanie povrchov kĺbov sa zhorší.

Chrupavka sa môže zúžiť, čo vedie k ich prerušeniuodpisové funkciepočas štrajkov.

Choroba sa najčastejšie vyskytuje na veľkých kĺboch ​​ľudského tela - kolena, bedra, chrbtice a malých kĺbov rúk, najmä na palcoch. Počas ochorenia môže dôjsť k deformácii kĺbu.

Osteoartritída postihuje mužov a ženy, pričom bedrové kĺby sú častejšie postihnuté u mužov a karpálne a kolenné kĺby u žien. Táto choroba postupuje v priebehu rokov a môže viesť k strate účinnosti.

Ochorenie sa zvyčajne prejavuje v dvoch formách.

Najčastejšieprimárnej osteoartritídy, ktorý sa rozvíja po 45 rokoch a v priebehu rokov sa neustále vyvíjal.

Sekundárna osteoartritídanajčastejšie postihuje mladých ľudí, ktorí majú opakované zranenia alebo poškodenie kĺbov, ako aj infekciu kĺbov, vrodenú kĺbovú chybu, metabolické poruchy a obezitu.

Osteoartritída sa vyvíja v dôsledku toho, že v metabolizme chrupavkového tkaniva je narušený, čo vedie k jeho postupnému zničeniu. V dôsledku počiatočného poškodenia kĺbu začína zničenie chrupky.

Stratí sa jej elasticita, tvorí samikrotrhliny, ktoré vedú k oddeleniu chrupavkových fragmentov až po úplnú deštrukciu chrupavky.

To môže viesť k tomu, že kosti sa môžu pri chôdzi začať dotýkať.

K dôvodom rozvoja osteoartrózy lekári tiež zahŕňajú:

• vek, pretože s vekovou chrupavkou má tendenciu strácať elasticitu;
• nadmerná hmotnosť, ktorá pomáha urýchliť proces zničenia chrupky;
• poškodenie chrupavky nadmernou záťažou, a to trauma, zlomeniny, dislokácie, podvrtnutie vaginálneho aparátu spoja a trvalé mikrotrúmy kĺbových dislokácií, subluxácie, napríklad u profesionálnych športovcov a zástupcov určitých profesie;
• opojenieorganizmus, pretožealkohol, fajčenie, vírusové infekcievedú k tomu, že toxíny sa hromadia v chrupavkovom tkanive;
• kardiovaskulárne poruchy - ateroskleróza. Napríklad v prípade, že stena tepny dodávať hlavy a kĺbov bedrovej kosti, úžas aterosklerózy, čo vedie k narušeniu výkonu hlavy a vývoj osteoartrózy;
• endokrinné poruchy-diabetes mellitus, hypotyreózy, klimakterické obdobie;
• kŕčové žilyholenná kosť, ktorá má za následok venóznym a tkanivové hypoxia, ktorá podporuje prerušenie metabolických procesov v kĺboch;
• dedičné slabosť chrupavky, čo vedie k určitej forme osteoartrózy dochádza v rodinách.

Príznaky osteoartritídy

Hlavným príznakom osteoartrózy je bolesť v postihnutom kĺbe, čo zvyšuje pri chôdzi.

Prvé bolesti sa objavujú pravidelne, po strese, a mizne v pokoji, ale v prípade, že choroba nelieči, bolesti sa stáva konštantný, a to aj s minimálnou aktivitou. Pacienti charakterizujú túto bolesť ako "bolestivý".

.

Ak je ovplyvnená osteoartritídakolenné kĺby, bolesť nastáva pri ohýbaní kolena, napríklad pri klesaní zo schodov.

.

Pri osteoartritídebedrových kĺbovnajčastejšie pozorovať bolesť v bedrách, ale môže tiež narušiť a bolesť v slabinách, zadok.

primárnyosteoartritída chrbticespôsobuje bolesť krku a spodnej časti chrbta. Intenzita bolesti sa môže meniť v závislosti od zmien počasia a atmosférického tlaku.

V priebehu času to všetko môže viesť k zníženiu pohyblivosti kĺbov, tuhosti pohybov a "blokáda kĺbu"Keď chrupavky plátky spadajú medzi kĺbovými povrchmi, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou a obmedzenie pohybu. Často pozorované akrepitácie v kĺboch- kríza a trhlín môže rušiť pohyb, čo je príčinou trenie kĺbových plôch kostí.

To môže tiež byť pozorovaná príznakmi osteoartrózy, ako je stuhnutosť kĺbov a zvýšenie bolesť, keď je podvodník, zvyčajne trvajúce až 15 rokov minút, najmä po dobu imobility, ako napríklad v ranných hodinách po spánku dlhom sedení, alebo po určitej dobe zvýšeného aktivitu. Reliéf prichádza po fyzickom zahriatí.

Jednou z najzložitejších komplikácií osteoartritídy je výskyt kostných výrastkov v kĺboch ​​rúk, ktorý je bežnejší u žien po dosiahnutí veku 40 rokov. Tieto výrastky môžu byť bolestivé a nemusia byť sprevádzané bolestivými pocitmi a ľudia naďalej vedú aktívny životný štýl.

Často Sekundárne osteoartróza môže byť bez príznakov, aj keď je X-ray ukazujúci spoločné zmeny.

Diagnóza osteoartritídy

Diagnózu možno urobiť na základe údajov z prieskumu a vyšetrenia pacienta, ako aj výsledkov laboratórnych štúdií. Okrem toho je pacientovi predpísaná radiografia a ultrazvukové vyšetrenie kĺbu.

Lekár bude mať záujem o poškodenie, ktoré spôsobilo príznaky osteoartrózy v kĺbe, o spôsobe života. Preskúmanie bude zamerané na starostlivé preskúmanie výskytu problémových kĺbov.

Je tiež predpísané rádiologické vyšetrenie kĺbov, tk. s jeho pomocou môžete vidieť zmeny, ktoré sprevádzajú osteoartrózu, napríklad marginálny rast kostí, zúženie kĺbovej medzery.

röntgenovýukazuje, ako vážne poškodené kĺby.

.

Na posúdenie hrúbky kĺbovej chrupavky, stavu kĺbového vrecka a tkanív v blízkosti kĺbu a detekcia zápalu v nich, ultrazvukové vyšetrenie kĺbov.

.

Ako ďalšia diagnóza osteoartritídy, na potvrdenie diagnózy,artrotsentez- prepichnutie kĺbu, alebozobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Neexistujú žiadne špeciálne laboratórne testy na detekciu osteoartritídy. Vzhľadom na absenciu zápalových zmien sa zvyčajne vykonáva krvný test s cieľom vylúčiť iné formy artritídy,reumatoidná artritída, dna.

Liečba osteoartritídy

V jadreliečba osteoartritídyexistujú opatrenia na ochranu kĺbov pred účinkami faktorov, ktoré prispievajú k progresii ochorenia. Bohužiaľ, v súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli obnoviť kĺbovú chrupavku.

Cieľmi liečby sú:

• zníženie bolesti v kĺbe;
• zlepšenie fungovania spoločného podniku a zvýšenie jeho mobility;
• zníženie rizika progresie ochorenia;
• pracovať s pacientom, aby sa naučil vyrovnať sa s ochorením, vyhnúť sa dlhému stoji na nohách, predĺžené prechádzky, zdvíhanie a prepravovanie ťažkých bremien, hranie športov, prispievanie k zvýšenému stresu na kĺbov.

Účelom liečebnej terapie je eliminovať symptómy ochorenia, menovite: zníženie bolesti v kĺboch ​​a zlepšenie stavu chrupavkového tkaniva. Ak chcete znížiť bolesti lekári určiťlieky proti bolestia nesteroidných protizápalových liekov.

Pri miernej bolestiKsefokam (lornoxikam), ibuprofen, ortofen (Voltaren), meloxicam (movalis), Surgut State University, nimesulid, paracetamol, Tylenol. Sú tiež predpisované lokálne prípravky s analgetickým a protizápalovým účinkom. Podobné krémy, gély alebo sprejové roztoky -Finalgon, Kapsikam, KETOPROFEN BCH gél, indovazin, feloranaplikujte na kĺb 2-3 krát denne.

Ak je bolesť vážna, potom ju vymenujtediclofenac (diklonat).

Nesteroidné protizápalové lieky negatívne ovplyvňujú gastrointestinálny trakt a môže viesť k zápalu žalúdočnej sliznice, vzniku žalúdočných vredov, poškodeniu funkcie obličky.

Na zlepšenie prívodu krvi do spojovacích prvkov sa tiež predpisujú cievne liečivá,AGAPURIN, Trentalu, xantinálny nikotinát.

.

V počiatočnom štádiu osteoartritídy sa používajú aj lieky, ktoré zlepšujú stav chrupavky -hondroprotektory, napríklad,chondroitín sulfátaglukosamín sulfát, diacereín, kyselina hyalurónová. Pri neustálom prijímaní môžu pacienti zaznamenať zlepšenie pohyblivosti kĺbov, materiál sa zavádza do tela na obnovu chrupavky. Tieto lieky sú pomalé, takže ich vezmite dlhú dobu.

.

Zlepšiťv kĺbea na zmiernenie zápalu, lekár môže predpísať intraartikulárnu injekciuglukokortikoidy, Kenalogum, diprospana, roztoku hyaluronátu sodného. Súčasne sa podáva bolestivá medikácia - napríklad,lidokaín. Táto metóda liečby funguje veľmi rýchlo, čo vedie k skutočnosti, že pacienti ju začnú aktívne používať, ale táto metóda nelieči túto chorobu, ale odstráni len príznaky osteoartritídy. Časté použitie tejto metódy môže viesť k poškodeniu chrupavky a kostí. Preto je často nemožné použiť túto metódu.

S vysokým stupňom poškodenia kĺbov, ktorý je sprevádzaný ostrým obmedzením mobility, s výrazným bolestivým syndrómom, ktorý nie je vhodný na liečbu drogami,artroplastika kĺbov- výmena spoja mechanickou protézou. Najčastejšie sa táto operácia vykonáva na bedrových a kolenných kĺboch. Po tejto operácii môže pacient zvýšiť telesnú aktivitu. Môže to byť tiežarthroplasty- plastická chirurgia na kĺbe na obnovu alebo korekciu kĺbových funkcií nahradením povrchov kĺbov umelými materiálmi.

Pri sekundárnej osteoartritíde,ošetrenie sanatóriaosteoartritída.

V sanatóriu je možné vykonať komplexnú rehabilitáciu, ktorá zahŕňaterapeutické bahno, fyzioterapeutické procedúry, fyzioterapeutické cvičenia, kúpele, masáže.

Rôzne tepelné postupy, aplikácie ozokeritu, rašelina a bahenné bahno sú tiež užitočné. Priaznivý vplyv vyvíjalekárske kúpele, konkrétne morský, sulfidový a jodid-brómový.

Na posilnenie svalov okolo kĺbov platíelektrostimulácie. Pozitívne ovplyvňuje priebeh choroby konštantné vystavenie čerstvému ​​vzduchu a absencia stresových situácií. Avšak takéto liečenie je indikované mimo obdobia exacerbácie ochorenia.

Je veľmi dôležité, aby ste zároveň zmenili svoj životný štýl, upravili telesnú hmotnosť a dali si fyzickú námahu.

.

Špeciálne fyzické cvičenie pomôže vytvoriť okolo kĺbu silný svalový korzet a dostatočný krvný obeh v celej končatine.

.

V domácnosti môžete pred športom požiadať o vykurovacie pole alebo špeciálnežiarovka. Veľmi dôležité nie je prejedanie kĺbov.

Prevencia osteoartritídy

Prevencia choroby je zameraná na zníženie zaťaženia kĺbov, t.j. aby sa zabránilo faktorom, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia.

Je dôležité sledovať váhu, správne organizovať jedlo a pravidelne vykonávať fyzickú aktivitu.

Vo športe je potrebné dbať na to, aby sa mohli chrániť, napríklad,podkolienky.

Najpriaznivejšie pre pacientov s osteoartritídou sú tri typy fyzickej aktivity - cvičenie na zvýšenie pohyblivosti kĺbov, cvičenie na zvýšenie pohyblivosti svalov a dynamiku cvičenia.

Odporúča sa plávať aspoň 2 krát týždenne.

Odporúča sa vyhnúť sa športom, ktoré sú nebezpečné pre kĺby - napríklad futbal, tenis, atletiku, najmä ak sa v rodine vyskytli prípady osteoartritídy. Mal by sa vyhnúť dlhej chôdzi, kľačať, chodiť po schodoch, nežiaduci beh.

Poškodenie kĺbov v mládeži zvyšuje riziko vzniku osteoartritídy u starších pacientov prevencia osteoartritídy je zabrániť rôznym zraneniam, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. V prípade poranení kĺbov je nutná núdzová liečba pod dohľadom lekára a odporúča sa, aby pacienti trpiaci osteoartritídou absolvovali komplexné lekárske vyšetrenie najmenej 2 krát za rok.

Osteoartritída neovplyvňuje vnútorné orgány, ale postupuje bez náležitého včasného liečenia tejto choroby môže výrazne zhoršiť kvalitu života, priviesť človeka, ktorý trpí, a tiež viesť k strate schopnosť pracovať.

zdroj: http://medside.ru/osteoartrit-osteoartroz

Osteoartritída: čo to je, príznaky, liečba

Osteoartritída - čo to je? Často počujeme od starších ľudí o bolestiach kĺbov. Ale ľudia ďaleko od lekárstva ani nevedia, aké to je vážne. Takéto prejavy môžu byť príznakom osteoartritídy.

Týmto výrazom sa rozumie celá skupina ochorení, ktoré vznikajú z rôznych dôvodov, majú podobné symptómy a mechanizmy vývoja. Všetky z nich vedú k zničeniu povrchov kostí a kĺbovej chrupavky.

Chrupavka v kĺbe zohráva úlohu tlmiča nárazov, ktorý znižuje trenie medzi kosticami a je zodpovedný za fungovanie kĺbu. Obvykle má chrupavka jednotnú štruktúru.

S rozvojom osteoartritídy sa začína postupne rozkladať, povrch chrupavky sa stáva nerovný, niekedy sa stáva tenšou, takže kosť je holá. Choroba je rozšírená po celom svete, postihuje pätinu populácie našej planéty.

Prvé príznaky ochorenia sa môžu objaviť vo veku 45-50 rokov. S vekom sa riziko vzniku artritídy zvyšuje, pacient potrebuje dlhšiu liečbu.

Je však nemožné zvážiť osteoartritídu choroby bedrového kĺbu u starších pacientov, často postihuje viac mladých ľudí. Choroba sa rozvíja z rôznych dôvodov: genetická predispozícia, nadváha, nečinnosť.

Prvé príznaky choroby

Keď je kĺbová chrupavka zničená, človek začne cítiť bolesť pri zmene pozície počas pohybu. Zaznamenajte opuchy a krízu v kĺboch.

Trenie povrchov kostí sa cíti zreteľne od seba. Približne 30% pacientov s touto diagnózou sa po chôdze sťažuje na zvýšenú bolesť.

Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár, ktorý dokáže odlíšiť osteoartrózu od iných chorôb kĺbov.

.

Pri röntgenovom vyšetrení u mnohých pacientov starších ako 40 rokov sú viditeľné známky poškodenia chrupavky. Sú obzvlášť výrazné v kĺboch, ktoré sú vystavené najväčšiemu zaťaženiu, napríklad kolena.

.

Veľmi často choroba, kým určitý bod nie je asymptomatický. Začína to deformáciou jedného z kĺbov prstov alebo prstov, postupne sa posúva na väčšie kĺby.

Mali by ste venovať pozornosť symptómom, ktoré sa po cvičení zvyšujú.Sú dôkazom nástupu patologického procesu.

V niektorých prípadoch sa pozoruje stuhnutosť v kĺbe po spánku alebo odpočinku, postupne mizne počas obdobia aktívneho pohybu.

V priebehu času sa deformácia spoja stáva výraznejšou, stráca mobilitu a môže byť upevnená v jednej polohe. Existuje proliferácia tkanív kostí a chrupaviek, ktoré sú viditeľné voľným okom. Chrupavka je zhutnená, počas pohybu je počuť výrazná kríza.

Uzlíky sú vytvorené vo falangálnych kĺboch. V rôznych kĺboch ​​môže proces pokračovať rôznymi spôsobmi. Napríklad kolenný kĺb nadobudne patologickú mobilitu, zatiaľ čo kyčelný kĺb sa stáva menej pohyblivým.

Oba prípady sa vyznačujú výraznou bolesťou.

Ďalším charakteristickým príznakom osteoartritídy je bolesť chrbta, ku ktorej dochádza pri poškodení medzistavcového disku. V priebehu času dochádza k proliferácii kostného tkaniva a stláčanie nervových zakončení. To vedie k strate citlivosti končatín.

Po diagnostikovaní je choroba ošetrená konzervatívnymi metódami. Použitie týchto alebo iných liekov závisí od štádia ochorenia a od stavu pacienta. Liečba je zameraná na zmiernenie bolesti a návratnosť pohyblivosti kĺbu.

Okrem liečby liekom je pacientovi preukázaná ľahká fyzická aktivita: chôdza, cyklistika, plávanie, fyzioterapia.

Zníženie zaťaženia kĺbov pomáha vylúčiť chôdzu na nerovnom teréne, zdvihnúť závažie a zostať v nepohodlnej polohe.

.

Lekár vyberie súbor cvikov, ktoré pomáhajú posilniť svaly. Zobrazuje nosenie ortopedickej obuvi pomocou pomocných prostriedkov na podporu.

.

Nesteroidné protizápalové lieky sú predpísané na zmiernenie bolesti a zápalu. Okrem toho je potrebné brať chondroprotektory, ktoré chránia chrupavkové tkanivá pred deštrukciou.

Pri akútnej bolesti sa glukokortikosteroidy injikujú do kĺbovej dutiny. Bolesť po procedúre zmizne, ale po chvíli sa môže prejaviť s obnovenou silou. Preto sú takéto metódy liečby veľmi zriedkavé.

Liečba len zastavuje vývoj choroby, zbaviť sa jej následkov môže byť len prostredníctvom operácie.

Nemenej bežne používaná artroskopická debridement, v ktorej sa pomocou vpichov vopred špeciálny nástroj extrahuje postihnuté časti chrupavky. Táto operácia je účinná v počiatočných štádiách ochorenia.

Mnohí pacienti zaznamenajú pokles intenzity bolesti a návrat pohyblivosti kĺbu. Avšak po niekoľkých rokoch sa choroba môže vrátiť a pacient bude potrebovať komplikovanejšiu operáciu.

Periartikulárna osteotómia je komplexnejšia a účinnejšia chirurgická intervencia. Kosti chorého kĺbu sú rozrezané a upevnené v inom uhle.

.

To podporuje prerozdelenie mechanického stresu v postihnutej oblasti. Stav pacienta sa výrazne zlepšuje, účinok pretrváva až do 5 rokov.

.

Osteoartritída je chronické ochorenie, ktoré je takmer nemožné vyliečiť. Moderné spôsoby liečby však môžu v počiatočnom štádiu spomaliť a dokonca zastaviť vývoj ochorenia, čo výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta.

zdroj: http://legsgo.ru/arthrosis/osteoartrit-chto-eto-takoe.html

Čo je osteoartritída a ako ju liečiť?

Osteoartritída kolenného kĺbu je stále viac diagnostikovaná u ľudí, ktorí nedosiahli vek 45 rokov.

Hoci nedávno došlo k rozvoju patologických zmien v artikuláciách najmä u starších pacientov. Prvé príznaky ochorenia sú často nepovšimnuté.

Bez adekvátnej terapie sa patológia ďalej rozvíja a spôsobuje nezvratné zmeny v kĺbových a periartikulárnych tkanivách. K dnešnému dňu je osteoartritída jednou z najčastejších príčin zdravotného postihnutia.

Čo je osteoartritída?

Osteoartritída je ochorenie, ktoré vedie k úplnej strate kĺbovej chrupavky.

Sú sprevádzané poškodením subchondrálnej kosti, synoviálnej membrány, intraartikulárnych väziva, kĺbovej kapsuly a periartikulárnych svalov.

Subchondriálna kost je kostová oblasť pokrytá hyalínovou chrupkou. Synoviálna membrána obložením vnútorného povrchu kĺbovej kapsuly.

Patologický proces deštrukcie kĺbov začína v chrupavkovom tkanive. Po celú dobu života človeka v kĺbovej chrupke existujú procesy syntézy a degradácie.

Chrupavková tkanivá sa pravidelne aktualizujú a prispôsobujú meniacim sa zaťaženiam pohybového aparátu. U zdravého človeka sú vyvážené anabolické (vývoj nových buniek) a katabolické (zničenie starého tkaniva) v chrupke.

Preto je schopný odolávať aj ťažkým nákladom bez toho, aby sa ublížil.

Deformácia osteoartritídy nastáva, keď katabolické procesy začnú prevažovať nad anabolickými.

.

Tkanivá chrupaviek nemajú čas na to, aby sa zotavili z poškodenia a stratili svoje vlastnosti.

.

Zničenie chrupky spôsobuje patologické procesy v iných prvkoch kĺbu a v periartikulárnych tkanivách. Posledným štádiom ochorenia je úplná nehybnosť kĺbu.

Patológia sa často vyvíja v kolennom kĺbe. Jedná sa o jeden z najväčších a najkomplexnejších kĺbov. Má niekoľko synoviálnych vreciek a dva meniskus.

Koleno sa môže pohybovať okolo 2 osí. Uhol jeho predĺženia dosahuje 180 °. Zložité zariadenie spôsobuje, že spojenie je veľmi zraniteľné.

Kĺbový kĺb je tiež vystavený osteoartróze. Výkonný spoj každý deň zažije významné zaťaženie. Pohyb v ňom prebieha okolo 3 osí.

Osteoartritída bedrového kĺbu a kolena často vedie k postihnutiu.

Preto by pacienti s takouto chorobou mali byť monitorovaní od najskorších štádií vývoja.

Ako sa choroba vyvíja

Hlavnú úlohu vo vývoji patológie hrajú chondrocyty (hlavné bunky chrupavkového tkaniva).

Pod vplyvom cytokínov produkovaných chondrocytmi (špecifické proteíny, ktoré zabezpečujú signalizáciu medzi bunkami) intenzita biosyntetických procesov v chrupke klesá alebo sa zvyšuje. Chondrocyty intenzívne produkujú enzým cyklooxygenázu-2 (COX-2).

COX-2 stimuluje syntézu prostaglandínov - mediátorov zápalu. Spúšťajú a udržujú zápalovú odpoveď. Zápalový proces je jedným z hlavných faktorov vývoja patológie.

.

Zdravá hyalínová chrupavka má hustú, pružnú štruktúru. Má hladký, lesklý povrch, ktorý dokonale opakuje ohyby kĺbu.

.

Takéto vlastnosti kĺbovej chrupavky mu pomáhajú pri pohybe skĺznuť takmer bez trenia.

Mierne kĺzanie sa dosahuje aj mazaním spojovacích plôch synoviálnou tekutinou.

Keď sa osteoartritída kolena vyvíja, chrupavka sa zrúti, stráca elasticitu a hladkosť.

Drobky chrupavky (detritus) spadajú do synoviálnej tekutiny a poškodzujú trenie pri pohybe povrchu spoja, napríklad brúsny papier.

Keď sa chrupka pretrhne, osteofy sa objavujú na povrchu susediacich kostí. Proces výskytu osteofytov je kompenzačný.

Kostné tkanivo expanduje na kompenzáciu straty chrupavkového tkaniva. Osteofyty narušujú tvar kĺbových povrchov a obmedzujú pohyb kĺbov.

.

Dôvod, prečo je narušená rovnováha medzi anabolickými a katabolickými procesmi v chrupke, zostáva nejasná.

.

Prokurujúce faktory sú nadmerné zaťaženie, nadváha, sedavý životný štýl, traumatické a systémové ochorenia vrátane vrodených.

Infekcia môže spúšťať patologický proces.

Ako sa manifestuje osteoartritída kolenného kĺbu

Najčastejšie sa choroba vyvíja postupne. Pacient má príležitostne miernu bolesť v kolennom kĺbe. V priebehu niekoľkých sekúnd zmiznú, bez toho, aby im spôsobili nejaké zvláštne nepríjemnosti.

Bolestivé pocity sa objavujú po nepríjemnom alebo netypickom otočení chodidla. Pri uskutočňovaní obvyklých pohybov pacient nepociťuje žiadne nepohodlie.

Bolesť sa môže objaviť v postihnutom kĺbe po dlhodobej alebo nadmernej fyzickej námahe.

Mnoho hodín chôdze alebo zdvíhanie závaží spôsobuje nepríjemné pocity v kolene a pocit rastúcej únavy v nohách.

V tomto štádiu ochorenia už začínajú deštruktívne procesy v chrupavke, ale zvyšné prvky kĺbu fungujú správne.

Zistenie osteoartritídy v počiatočnom štádiu vzniku ochorenia je možné len počas preventívneho vyšetrenia.

Kĺbová chrupavka nemá nervové zakončenie. Preto jej ničenie nespôsobuje bolestivý syndróm. Na rozdiel od chrupavky obsahuje kosť veľa nervových zakončení. Keď sa patologický proces šíri do kostného tkaniva, bolesť sa stáva intenzívna a trvá dlhšie.

V druhom štádiu ochorenia začínajú osteophyty rásť na kostiach. Zmeny sa pozorujú vo svaloch a väzy. Môžu byť videné na rentgenovom lúč.

Zvyčajné pohyby spôsobujú intenzívnu bolesť a sú sprevádzané vrhnutím alebo křikem. Amplitúda pohybov klesá. V tomto štádiu vývoja patológie sa prejavujú príznaky zápalu.

.

V blízkosti kĺbu je opuch, vyzerá to zväčšené. Vzhľadom na nádor je ťažké predĺženie nohy.

.

Bolestivé pocity sa zhoršujú po:

• prechádzky;
• šplhanie po schodoch;
• stojí na kolenách.

Bolesť spôsobuje pocit slabosti nohy. Kolená sa stávajú neposlušnými, strácajú stabilitu a "chopia sa".

Akútne bolesti sa zhoršujú pri meniacich sa klimatických podmienkach a po dlhom odpočinku. Po nočnom spánku nie je len silná bolesť v kolenách, ale aj pocit tuhosti kĺbov. Nohy "nechodia" po dobu 10-15 minút a potom sa mobilita obnoví.

Príznaky osteoartritídy bedrového kĺbu

Prvým znakom vývoja ochorenia môže byť nepríjemné pocity v slabinách, ktoré sa vyskytujú ráno. Pacient nesmie vykonávať bežné pohyby tuhosti svetla v stehne. Na tomto mieste sa bolesť zintenzívňuje po aktívnych pohyboch alebo chôdzi s ťažkým bremenom v rukách.

Bolesť sa môže objaviť po miernom, ale dlhodobom zaťažení. Napríklad po dlhej tichej prechádzke. Počas pokoja úplne zmiznú nepríjemné symptómy. V počiatočnom štádiu ochorenia nie sú pozorované vonkajšie príznaky osteoartritídy. Amplitúda pohybu spoja nie je znížená.

Predĺžené zaťaženie spôsobuje zhoršenie funkcie motora spoja. Po dlhej prechádzke pacient začne schátrať. Nemôže úplne robiť rotačný pohyb dovnútra a von. Obmedzenie motorickej schopnosti vedie k negatívnym zmenám v svaloch stehna a zadku.

Príznaky osteoartrózy ramenného kĺbu

Ramenný kĺb je najviac mobilný. Posúva sa okolo 3 osí s amplitúdou až do 180 ° (pri ohýbaní a zasúvaní). Existujú kruhové pohyby (obchádzanie).

Preto sa osteoartritída ramenného kĺbu vyskytuje pomerne často. S jeho vývojom sú pocity bolesti lokalizované v zadnej časti ramena alebo v prednej časti (v oblasti kľúčnej kosti).

Ak sú obe ramenné kĺby postihnuté (lopatka-hrudníková a akromioklavikulárna), bolesť sa prejavuje v oboch oblastiach.

Keď sa tkanivo chrupavky zničí, bolesť sa zvyšuje a počas pohybov sa objavuje charakteristická krvácavosť. Amplitúda pohybov rýchlo klesá. Pacientovi je ťažké zdvihnúť ruku, pokrčiť vlasy a dostať sa na horné police skrine.

V neskoršom štádiu choroby bolest neustále prenasleduje pacienta, potom sa zintenzívni a potom trochu zmierňuje. Zabráni mu v noci spať.

.

Dokonca aj malé pohyby s minimálnou amplitúdou sú pre pacienta testom. Pacient má nepríjemné pocity, keď sa dotkne kĺbu.

.

Z dôvodu hromadenia veľkého množstva synoviálnej tekutiny napučiava a mení tvar.

Osteoartritída kĺbov nohy

Ak sa patologický proces rozvíja v kĺboch ​​nohy, rýchlo sa deformuje. V ľudskom tele funguje len srdcový sval viac ako noha. Noha absorbuje väčšinu nárazov a zaťažení, ktoré môžu počas pohybu poškodiť pohybový aparát.

Prvé príznaky choroby sa po dlhej prechádzke prejavujú vo forme únavy. Po nočnom spánku je v nohách tuhosť.

Pohyby sa stávajú nepríjemnými a pomalými. Avšak po 10 až 15 minútach sa funkcia motora nohy vráti.

Ako sa vyvíja zápalový proces:

Noha je zapálená a opuchnutá.

1. Koža nad boľavým kĺbom sa stáva červenou a stáva sa horúcou.
2. Pohyby spôsobujú bolestivé pocity.
3. Amplitúda pohybov je obmedzená.
4. Patologické zmeny v kĺbovej deformácii chodidla.
5. Prvý alebo piaty metatarsofalangeálny kĺb zmení uhol a tvorí charakteristickú kosť na dne prsta.
6. Deformácia jedného spoja spôsobuje zmeny v iných kĺboch.
7. Zvyšné prsty tiež menia svoju polohu a navzájom sa prekrývajú.
8. Deformita nohy zvyšuje utrpenie pacienta.

Liečba osteoartritídy

Najčastejšie, keď začne liečba, osteoartritída už spôsobuje bolestivú bolesť u pacienta. Preto je liečba ochorenia zameraná na elimináciu bolesti a zápalu.

Lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) s krátkym trvaním:

• ibuprofen;
• dlh;
• Nurofen.

ketoprofén:

• ketoprofén;
• Ketonol;
• FLEX.

Diklofenak sa môže tiež použiť:

Lieky sa podávajú buď vo vnútri alebo vo forme injekcií, v závislosti od závažnosti ochorenia a závažnosti syndrómu bolesti. Pacientom so sprievodnými ochoreniami gastrointestinálneho traktu je priradený selektívny inhibítor COX-2 Meloxicam:

V terapii sa NSAID používajú na topickú aplikáciu vo forme masti a gélov:

• Finalgon;
• Finalgel;
• Dicloran plus.

Potlačiť syndróm intenzívnej bolesti za prítomnosti zjavných príznakov zápalovej reakcie sa môže odporučiť jednorazová intraartikulárna injekcia glukokortikosteroidov (Prednizolón).

Kĺb, v ktorom sa vyvíja zápalová reakcia, musí byť nutne imobilizovaný. Po odstránení zápalu postupne obnovujte činnosť motora.

Po zastavení zápalovej reakcie sa prípravky kyseliny hyalurónovej (Synvisc, Ostenil) injikujú do kolenných kĺbov.

Na zastavenie progresie ochorenia sa používajú chondroprotektívne látky, ktoré podporujú chrupavkové tkanivo (Chondro, Structum).

Chirurgická liečba

Niektorí pacienti s osteoartritídou kolena môžu mať prospech z uzavretej tryskovej zavlažovania fyziologickým soľným roztokom alebo artroskopického výplachu.

Postup uzatvoreného prúdového zavlažovania sa vykonáva ihlou na intravenóznu infúziu. Injektuje sa do postihnutého kĺbu po predchádzajúcej lokálnej anestézii. Prostredníctvom nej nalejte roztok chloridu sodného (%).

Počas infúzie pacient cíti raspiranie v kolene. Kĺb je značne zväčšený. Potom sa pomocou inej ihly odvádza tekutina zo spoja.

.

Postup pomáha zbaviť sa adhézií a produktov zápalovej reakcie v artikulácii.

.

S pretrvávajúcou progresiou ochorenia sa môže odporučiť artroplastika (náhrada kĺbov).

zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/osteoartrit-chto-eto-takoe.html

Čo je osteoartritída kĺbov: príčiny, symptómy a odporúčania liečby

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) každý sedemý obyvateľ planéty trpí bolesťou kĺbov.

U 50% populácie vo veku od 40 do 70 rokov a už 90% ľudí je starších 70 rokovsú pozorované rôzne typy artritídy.

Najčastejším typom artritídy je osteoartritída alebo osteoartritída.

Prečo je táto choroba taká bežná, aké sú jej príznaky a ako s nimi zaobchádzať? Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete v tomto článku.

Čo je osteoartritída?

Kĺb je pohyblivým uzlom dvoch kostí, ktoré nám umožňujú vykonávať rôzne pohyby. Naša kostra je spojenáviac ako 180 rôznych kĺbov: to je rameno, bedrový kĺb, kolenný kĺb, kĺby prstov a zápästia a mnoho ďalších.

Vzhľadom na to, že kĺb je pokrytý hustým a elastickým ochranným plášťom - chrupavkou, kosti sa navzájom neotáčajú a my sa môžeme voľne pohybovať bez toho, aby sme prekonali bolesť.

Tkanivo chrupavky chráni kosti pred zničením. Avšak, keď vývoj osteoartrózy, degenerácia a deštrukcia chrupavky v kĺboch, čo je dôvod, prečo sa postupne stráca svoje vlastnosti a viesť k zníženiu pohyblivosti kĺbov a dokonca aj kosti trením. Prečo sa to deje?

Príčiny artritídy

Existujú tri hlavné dôvody rozvoja osteoartritídy v kĺboch:

1. Najdôležitejšou príčinou je trauma alebo konštantná záťaž na určitú skupinu kĺbov. Ak neustále zaťažujete tie isté kĺby, napríklad koleno, v dôsledku konštantného trenia je vysoká pravdepodobnosť vzniku artritídy v kolenách.
2. Dysplázia je vlastným znakom štruktúry kĺbov.Dysplázia sa vyskytuje v intrauterinnom období, ak sa kĺby vyvíjajú nesprávne.
3. Zápal, ktorý môže byť dôsledkom autoimunitných ochorení alebo infekcií(napríklad kvapavka alebo syfilis).

Kto je ohrozený?

Stojí za pozornosť ľudí, ktorí:

• Existujú príbuzní, ktorí trpia chorobami kĺbov a kostí.Dedičstvo môže byť predisponované k rozvoju artritídy.
• Existuje nadváha.Veľká hmotnosť tela tlačí na kolenné a bedrové kĺby, čo výrazne zvyšuje riziko ochorenia.
• V tele je nedostatok mikroelementov.
• Zhoršený metabolizmus a endokrinná rovnováha v tele.
• Ľudia vo veku 40 rokov a viac.Vzhľadom k tomu, kĺby sa opotrebovávajú s časom, čím starší človek, tým väčšie riziko osteoartritídy.
• Choroby nervového systému(porušenie funkcií vegetatívneho oddelenia nervového systému môže vyvolať vývoj ochorení kĺbov).
• Porušenie priepustnosti stien cévjedna z príčin podvýživy chrupavky a kostného tkaniva, čo vedie k rozvoju degeneratívnych procesov.

Príčinou osteoartritídy môže byť aj podvýživa, vplyv prostredia (konštantná chlad) alebo vystavenie toxínom.

príznaky

Osteoartritída môže nastať s malými alebo žiadnymi príznakmialebo sa výskyt bolesti môže striedať s obdobím pokoja. Príznaky však môžu byť aj trvalé.

Patria medzi ne:

• Prvým príznakom je bolesť v kĺbe, ktoré môžu mať rôznu intenzitu v závislosti od stupňa poškodenia. Bolesť sa vyskytuje hlavne pri fyzickej aktivite alebo pri aktívnom pohybe av poslednom štádiu ochorenia sa takýto symptóm prejaví aj pri minimálnom namáhaní kĺbov.
• Tuhost v kĺboch.Zdá sa, že po dlhom odpočinku, keď sa začnete pohybovať (hlavne ráno) a trvá asi 15 minút.
• Opuch kĺbu a zvýšenie jeho objemukvôli nahromadeniu mazacej kvapaliny.
• Tvorba rastu (uzlov) na kostiach, zvyčajne sa objavujú na kĺboch ​​prstov.

Etapy a typy osteoartritídy

Táto choroba má tri fázy:

1. V počiatočnom štádiu artrózy začne synoviálna membrána, ktorá chráni kĺb, stratiť svoje vlastnostia nemôže odolávať zaťaženiu, ako predtým. Preťaženie spôsobuje zápal a človek začína cítiť bolesť pri pohybe.
2. Druhý stupeň sa vyznačuje nástupom deštrukcie kĺbovej chrupavky a menisku(chrupavkové vankúšiky), v dôsledku ktorých sa na kosti tvoria osteofyty. Bolestivý syndróm sa stáva stálym spoločníkom pacienta.
3. V tretej fáze začína výrazná deformácia miesta kĺbovej podpory a zmena osi končatiny. Väzby kĺbov sa stávajú kratšími, kvôli ktorým dochádza k obmedzeniu prirodzených pohybov. To všetko sprevádza neustále bolesť a zápal. Nakoniec je kĺb zničený a stáva sa nehybným, alebo sa objavuje neoartróza. Osoba s tretím stupňom osteoartrózy je zakázaná.

Existuje mnoho typov osteoartritídy:

• Primárne (keď nie je príčina ochorenia zistená) a sekundárne,keď sa ochorenie vyvinie z nejakého zjavného dôvodu, napríklad v dôsledku traumy, predchádzajúceho ochorenia alebo zápalu kĺbu.
• Klinická forma rozlišuje:monoartroz (a ochorení kĺbov) oligoosteoartroz (poraziť dva kĺby) polyosteoarthrosis (strata z troch alebo viacerých kĺbov), a spondyloarthritis (osteoartritídy v kombinácii s osteochondróze).
• V závislosti od anatomického umiestnenia je rozdelený na:omartroz (lézie ramenného kĺbu), gonartróza (kolenné kĺbové ochorenia), kosartroz (hip artróza) a mnoho ďalších druhov mená kĺbov, ktoré sú ovplyvnené.
• Okrem toho rozlišujte medzi osteoartritídou a synovitídou (zápalom) alebo bez synovitídy.
• Podľa stupňa obmedzenia (alebo straty) pracovnej kapacity: dočasné obmedzenie, strata pracovnej schopnosti, nemožnosť samoobsluhy.

Diagnóza a liečba

Vypracovať klinický obraz chorobylekár vykoná prieskum a vyšetrí pacienta.

Počas prieskumu je potrebné zistiť, či pacient trpí bolesťou pri chôdzi, keď je v sede dlhšie ako dve hodiny v noci; či je ranná kĺb ráno.

Potom sa musíte vzdaťvšeobecné analýzy, vylúčiť iné ochorenia.

Na potvrdenie diagnózy je predpísaná osteoartritídaRöntgenové vyšetrenie pacientovho kĺbu. Röntgenový lúč zobrazuje stupeň poškodenia, prítomnosť osteofytov alebo zúženie medzery spoja.

Tiež pre ďalšie hodnotenie priebehu ochoreniamôže určiť ultrazvuku.

Na základe získaných výsledkov v závislosti od štádia ochorenia lekár predpisuje liečbu.

Ak je pacientovi diagnostikovaná osteoartritída v prvej fáze, liečba sa znižuje na vykonanie jednoduchých procedúr a pravidiel:

• Počas exacerbácie ochorenia je potrebné znížiť fyzické namáhanie kĺbov, menej na pohyb - viac na odpočinok.
• Keď sa bolesť ustúpi, je nevyhnutné zapojiť sa do cvičebnej terapie,inak konštantné obmedzenie pohybu môže viesť k svalovej atrofii. Zaťaženia by mali byť dávkované, aby sa dosiahol terapeutický účinok, ale nepreťažujte kĺb pacienta. Preto objem bezpečnej pracovnej záťaže a forma cvičebnej terapie vyberie špecialista na základe konkrétneho priebehu ochorenia, štádia a lokalizácie artritídy.
• Vplyv tepla (ohrievače, teplé uteráky, horúci kúpeľ) pomôže zmierniť a zmierniť bolesť.
• Okrem toho, uľahčenie priebehu ochorenia a spomalenie zničenia kĺbu pomôže liečbe sanatória,ktorá zahŕňa všetko, čo potrebujete: odpočinok, cvičenie, fyzioterapia, bahenné kúpele, masáže, sauna a ďalšie procedúry. Liečba v sanatóriu pomôže zbaviť sa stresu a zmeniť každodennú situáciu, ktorá má tiež pozitívny vplyv na zdravie.
• Na odstránenie príznakov sú pacientom predpísané anestetiká a protizápalové lieky.

Aké lieky sú predpísané pre osteoartrózu?

V podstate na zmiernenie bolesti a zápalu predpísaťnesteroidné protizápalové lieky (Ketoprofén, diklofenak, ibuprofén atď.).

Ak bolesť nie je silná, môžete používať lieky proti bolestiam a masti v poškodených oblastiach alebo užívať také tablety ako paracetamol alebo ibuprofen.

Pamätajte si vedľajšie účinky týchto liekov a zoberte ich čo najmenšie.

Iný typ liekov používaných pri osteoartritíde -hondroprotektory. Ich štruktúra je podobná štruktúre chrupavky, v dôsledku toho nahrádzajú zničené tkanivá a stav kĺbov sa zlepšuje.

Pamätajte si, že užívanie akýchkoľvek liekov sa má vykonávať iba podľa predpisu lekára!

Chirurgická liečba

V tomto prípade, ak je konvenčná terapia nepomáhajú (ak je ochorenie tretí krok) a bolesť neodchyľuje, chirurgickú liečbu osteoartritídy. Najzákladnejšia metóda takejto liečby -kĺbová protetika. Možná protetika bedrových a kolenných kĺbov.

Počas tejto operácie je poškodený kĺb nahradený protézou, ktorá umožňuje obnoviť jeho funkciu motora, zmierniť bolesť a obnoviť pracovnú kapacitu osoby.

alevýsledok nemusí byť 100% a prevádzka bude obmedzená, alebo sa bolesť môže čas od času vrátiť.

Rovnako ako akákoľvek operácia, artroplastika kĺbovmôže spôsobiť komplikácie: vývoj infekcie, žilová trombóza a premiestnenie protézy.

Ďalším typom chirurgického zákroku je osteotómia, ktorý zahŕňa zarovnanie kosti a obnovenie správnej osi končatiny.

.

Osteotómia poskytuje pozitívny výsledok vo forme úplnej absencie bolesti a obnovy funkcie kĺbov. Táto operácia je rýchla a prakticky nemá žiadne komplikácie.

.

alevýsledok je 10-15 rokov.

Artroskopické odstránenie deformovaných chrupavkových zónaplikovať v prvých dvoch stupňoch osteoartritídy. Táto operácia zlepšuje funkciu kĺbov a znižuje bolestivý syndróm.

Výhodou artroskopie je absencia stehov (urobiť len dva malé prerazenie), rýchle zotavenie po operácii a minimálne riziko komplikácií.

Ale pacient s treťou fázou artrózy, takáto operácia nepomôže.

Tiež na odstránenie symptómovlaserová terapia, ktorý má protizápalový účinok, znižuje bolesť a spôsobuje opravu kĺbu. Aplikoval v subakútnom období ochorenia.

Na získanie výsledkov sa laserová terapia vykonáva niekoľko rokov každých šesť mesiacov. Určiť účinok terapie laseromv kombinácii s farmakoterapiou a diétou.

Je tiež potrebné vylúčiť zaťaženie postihnutého kĺbu.

Existuje veľa liečebných metód, ale niekoľko metód sa používa na účinné obnovenie a zmiernenie bolesti. Aké liečenie je pre vás vhodné, rozhodne špecialista, berúc do úvahy všetky nuansy vašej choroby.

Prevencia ochorenia

Prevencia osteoartritídy je eliminovať faktory, ktoré prispievajú k jej rozvoju.

Je potrebné:

• Sledujte svoju váhu, pretože nadváha zvyšuje pravdepodobnosť vzniku artritídy.
• Jedzte správne, jesť potraviny bohaté na kolagén.
• Pamätajte si výhody cvičenia, ktoré by mali byť mierne. Vyvarujte sa športu, ktorý môže byť traumatický.
• Presuňte sa viac.Najlepšou prevenciou bude kráčanie v správnych "dávkach to znamená, že sa na dlhé časové obdobie na nohách nepreťažujete, ale veľa chodíte s oddychom.
• Začnite liečbu včasv počiatočných štádiách prerušenia kĺbov.
• Zachovať zdravý životný štýl, nepite alkohol, vyhnite sa stresu.

Osteoartritída je chronické ochorenie a nemôže ju úplne vyliečiť., preto je od mládeže nevyhnutné starať sa o zdravie, aby sa zabránilo všetkým nepríjemným následkom.

zdroj: http://SpinaSpina.com/illnesses/osteoartrit-chto-eto.html