V tomto článku sa dozviete o srdcových vystreľovacích frakcií úrovni, ako sa počíta a je to vidieť.Keď je odchýlka ejekčnej frakcie( skrátená ako EF) nebezpečná, prečo existuje patologická zmena. Symptómy výstupu parametra pre bežné hranice, zásady liečby a prognózy. Obsah
článku:
- Predstavuje index
- Príčiny poklesu
- Príznaky klesajúci
- Liečba s nízkou mierou
- počasie
ejekčnej frakcie( EF) je pomer zdvihového objemu( krvi, ktorá prúdi do aorty v jednej kontrakcie srdcového svalu) do objemu na konci diastolyventrikulu( krv, ktorá sa nahromadzuje v dutine počas relaxačného obdobia alebo diastol, myokard).Získaná hodnota sa vynásobí 100% a získa sa konečná hodnota. To znamená, že percento krvi, ktorý tlačí komoru počas systoly, z celkového objemu kvapaliny v nich obsiahnutých.
Indikátor vypočíta počítač počas ultrasonografického vyšetrenia srdcových komôr( echokardiografia alebo ultrazvuk).Používa sa iba pre ľavej komory, a priamo odráža jeho schopnosť plniť svoju funkciu, to znamená zabezpečiť dostatočný prietok krvi v celom tele.
Z hľadiska fyziologickej pokojovej normálne hodnoty PV myslieť 50-75%, v priebehu cvičenia u zdravých ľudí, sa zvyšuje na 80-85%.Žiadne ďalšie rast ako myokardu nemôže dostať všetku krv z komory, čo vedie k zástave srdca.
z lekárskeho hľadiska hodnotené iba zníženie indexu - to je jedna z hlavných kritérií pre zníženie zdravie srdca, znamenia infarktu zlyhania kontrakčné.Toto je indikované hodnotou PV pod 45%.
Toto zlyhanie predstavuje veľké nebezpečenstvo pre život - malá zásoba krvi do orgánov narušuje ich prácu, ktorá končí s multiorgánové dysfunkcie, a v konečnom dôsledku vedie k smrti pacienta.
Vzhľadom na to, že zníženie emisií príčina zlyhania ľavej komory systolického je( ako výsledok mnohých chronických srdcových a cievnych patológiou), úplne vyliečiť tento stav je nemožné.Liečba sa uskutočňuje s podporou myokardu a zameriava sa na stabilizáciu stavu na jednej úrovni.
Kardiológovia a terapeuti vykonávajú dohľad a vyberajú terapiu pre pacientov s nízkou ejekčnou frakciou. Za určitých podmienok môže byť potrebný vaskulárny alebo endovaskulárny chirurg.
Vlastnosti
- Ejekčná frakcia nezávisí od pohlavia osoby.
- S vekom sa zaznamenáva fyziologické zníženie indexu.
- Nízky PV môže byť individuálnou normou, ale hodnota menej ako 45% sa vždy považuje za patologickú.
- Zvýšenie hodnoty je u všetkých zdravých ľudí so zvýšením srdcovej frekvencie a krvného tlaku.
- Norma indikátora pre meranie pomocou rádionuklidovej angiografie je 45-65%.Pre meranie
- pomocou Simpsonova vzorca alebo Teyholtsa, normálne hodnoty v závislosti na metóde použitej v rozsahu až do 10%.
- Kritická úroveň poklesu 35% alebo menej je známkou nezvratných zmien v tkanivách myokardu.
- Pre deti v prvých rokoch života sú vyššie miery typické v 60-80%.
- Ukazovateľ sa používa na stanovenie prognózy akéhokoľvek kardiovaskulárneho ochorenia u pacientov. Dôvody pre zníženie
indexu v počiatočných fázach akéhokoľvek ejekčnej frakcie ochorení zostáva normálne vzhľadom na vývoj procesov v myokardu nástroja( svalové vrstvy zhrubnutie, zvýšenej práce, rekonštrukcie malých krvných ciev).Ako choroba postupuje srdce príležitosti vyčerpať seba, tam je porušenie kontraktilitu svalových vlákien, a objem privádzaný krvi sa znižuje.
Takéto porušenia sú spôsobené všetkými vplyvmi a chorobami, ktoré majú negatívny vplyv na myokard.
| dôvod | choroby |
|---|---|
| Znížená zodpovedajúce koronárneho prietoku | Všetky formy anginy pectoris( napätie v kľudovom stave, vazospastické) Akútny infarkt myokardu zjazveniu srdcového tkaniva( kardio) Silent ischémia forma Tachy a bradykardiou
komory aneuryzma stena hypertenzná ochorenie infekčné |
| -vospalitelnye procesy blízkosti | myokarditída( udrel tunica muscularis) endokarditídy( zmeny v intima) perikarditída( chorobaerdechnoy tašky) |
| Zmeny v štruktúre a funkcii myokardu tkanivové | Všetky druhy kardiomyopatiou infarkt |
| veľkú záťaž srdcových komôr | narušiť normálnu štruktúru srdca, ku ktorým došlo v maternici, ktoré boli nadobudnuté na pozadí reumatické choroby( veľké a urologické vady) pľúcnej hypertenzie |
| Patológia ciev | Vaskulitída(zápal chronickej povahy cievnej steny) Dedičné normálnej štruktúry alebo defektov( porušenie veľkýrect umiestnenia, významné zníženie aorty, patologické spojenie medzi veľkých ciev) aneuryzma akýkoľvek aorta aortálnej rozrábky aterosklerotické aortoarteriit( poraziť vlastný imunitný steny aorty a jeho vetvy bunky) tromboembólie cievnu pľúcne |
| Endokrinné ochorenie | hormonálne funkcieštítnej žľazy( hypo- a hypertyreóza) diabetes a porušením vychytávanie glukózy Gormonoaktivnye nádorova nadobličkách pankreasu( feochromocytóm, karcinoidové) Obesity |
| intoxikácie efekty | Alkohol Kofeín Nikotín Stimulačné narkotické Energetické nápoje Srdcové glykozidy |
Príznaky klesá
nízku ejekčnú frakciu - je jedným z hlavných kritérií pre ochorenie srdca, takže pacientivynútený veľa práce a obmedzujú ich fyzickú aktivitu. Často aj jednoduché domáce práce môžu spôsobiť zhoršenie výkonu, ktorá robí väčšinu svojho času sedenie alebo ležanie v posteli.
prejavy klesajúci distribuovaný v početnosti výskytu najčastejšie viac zriedkavé:
- značnej strate pevnosti a únavy z obvyklých zaťaženia;
- respiračné ochorenia v závislosti od typu rastúce frekvencií, kým sa astmatických záchvatov;problémy s dýchaním
- horšie v polohe na chrbte;
- kollaptoidnye stav a stratu vedomia;Zmeny
- videnie( tmavšie oči, "letieť");
- bolesť rôznou intenzitou a v priemete srdca;
- Urýchliť tepovej frekvencie;
- opuchy nôh a chodidiel;Akumulácia
- tekutiny v hrudníka a brucha;
- postupné zvyšovanie pečene;
- strata progresívne hmotnosti;
- epizódy nekoordinovanosť a chôdzu;
- periodickej zníženie citlivosti a aktívny mobility v končatinách;
- nevoľnosť, mierna bolesť v bruchu projekcie;
- nestabilné stoličky;
- nevoľnosť;
- vracanie krvi;
- krv v stolici. Liečba pri nižšom indexe
ejekčná frakcia menšia ako 45% - dôsledkom zmeny funkcie srdcového svalu medzi progresie chorobného-príčiny. Odmietnuť - znamenia nezvratným zmenám v tkanive myokardu, a možnosť úplného uzdravenia reči neprekračuje. Všetky terapeutické opatrenia zamerané na stabilizáciu patologické zmeny v ranej fáze a zlepšiť kvalitu života pacienta - na konci roka.
liečba zahŕňa komplex:
- vykonávanie korekcia základného patologického procesu;Liečba
- zlyhanie ľavej komory.
Tento článok je venovaný priamo a ľavej komory ejekčnej frakcie druhy rušenia, takže nasledujúce diskusie sa zameriava iba na túto časť liečby.Úprava
dávkovania
hlavnou drogou
| cieľovom | drog Skupina | zástupcovia skupín |
|---|---|---|
| rozšírenie periférnych tepien zlepšenie srdcovej zásobovanie tkaniva Zvýšená infarkt odolnosť proti zaťaženia vozňa, výraznému zvýšeniu účinnosti srdcového svalu inhibítory | ACE | enalapril Ramipril Kaptopril |
| znižovania dopytusrdce na živiny a kyslík spomalenie častosi tep Redukcia spracováva prirodzenú smrť srdcových buniek vo vysokom pracovnom zvýšenie počtu zón s aktívnym znížením myokard | betablokátory | Nebivolol bisoprolol metoprolol |
| stabilizáciu krvných elektrolytov( sodíka a draslíka) vylučovanie prebytočnej tekutiny a zníženie záťažeinfarkt | aldosterónu antagonisty receptoru | Eplerenón spironolaktón |
| vylučovanie karta prebytočnej tekutiny Znížený objem, nzáťaž myokardu | diuretikami alebo diuretikami | Torasemid indapamid Hypothiazid |
| Lepšie kontraktilitu myokardu vodivosti Zvýšenie v podmienkach zhoršenej funkcie myokardu | srdcové glykozidy digoxín | Strofantíny |
| rovnaký ako u ACE inhibítorov, ale s veľkými antagonistami receptora účinok | angiotenzín 2 | olmesartan Valsartan kandesartan |
Ďalšie prostriedky
| zamýšľaný účel | skupiny liekov | Presdstaviteli skupina |
|---|---|---|
| zníženie hladiny cholesterolu vaskulárnej ochrana v meniacom sa prietok krvi Statíny | Simvastatín Pravastatín Fluvastatín
| |
| Zvýšený krvný prietok prevenciu vytváranie zrazeniny v pozadí žilovej preťaženia | antikoagulanciá warfarín | Ksarelto
Fraksiparin |
Doplatky
| cieľovom | lieky Skupina | skupina Zástupcovia |
|---|---|---|
| Zníženie zaťaženia na myokard komory zlepšenie toku krvi v srdci ciev | periférne vazodilatanciá | Nitroglycerín nitroprusidu sodného Apressin |
| expanziu zvýšiť potraviny Blokátory vápnikových kanálov srdcové vaskulárne tkanivo | Nifedipín verapamil nimodipín | |
| zabraňuje tvorbe krvnej zrazeniny Antiagregačná | Plavix Aspirín | |
| Coopporušovanie ation rytmické kontrakcie myokardu | antiarytmiká amiodarón | Diltiazem Dizopiramid |
Chirurgická korekcia inštalácia
- kardiostimulátorov alebo defibrilátory kardiovektor s život ohrozujúcich porúch srdcového rytmu.
- resynchronizační terapia - stimulácia ventrikulárnej a atriálnej kontrakcie v inom rytme( ventrikulárna kontrakcia spomalenie prostredníctvom vytvorenia umelej srdcovej blok).
nefarmakologické korekcia
- sila normalizácie v súlade s potrebami tela stabilizácie normálnu váhu.
- Dávkovanie, ale povinná telesná aktivita.
- Normalizácia režimu odpočinku.
- Psychoterapeutická pomoc.
- Fyzioterapia a reflexná terapia.
počasie
- Ak sa zníži LVEF, je v rozmedzí 40-45%, riziko úmrtia na pozadí srdcovej zástavy je asi 10 až 15%.
- Zníženie na úroveň 35-40% zvyšuje toto riziko až o 20-25%.
- index Ďalšie zníženie exponenciálne zhoršuje prognózu prežitia pacienta.
úplné vyliečenie ochorenia nie je k dispozícii, ale v čase začatia liečby môže predĺžiť životnosť a udržiavať relatívne uspokojivej kvality.
