Keratitída: Príznaky a liečba

Keratitída je jednou z najčastejších ochorení prednej časti oka.Zápalový proces, ktorý postihuje rohovku (rohovku) očnej gule, spôsobuje problém. Rohovka je jedným z hlavných svetelných lúčov oka. Vizuálne vnímanie osoby závisí vo veľkej miere od priehľadnosti, sféricity a jednotnosti rohovky. Zápalový proces v tejto oblasti vedie k zakaleniu refrakčného média, k výskytu vredov. Zmeny, ktoré sa vyskytujú v rohovke, sú často nezvratné, čo môže viesť k vážnej strate videnia a dokonca k rozvoju slepoty.

Definícia choroby

Keratitída je závažný a nebezpečný zápalový proces.Ak sa chcete liečiť touto chorobou nezávisle, znamená to, že sa vystavujete riziku vážnych komplikácií až po stratu videnia.Včasné a správne diagnostikované príznaky keratitídy je veľmi dôležité.Toto ochorenie je niekedy "maskované" pre alergickú konjunktivitídu. Preto môže byť výber liečebných metód nesprávny. Zápal môže byť spôsobený prítomnosťou systémových ochorení (diabetes mellitus, dna, reumatoidná artritída atď.), Použitie psychotropných látok.

Po prvé lekár stanovuje vlastnosti klinického obrazu a zbiera údaje z histórie.

Typy a klasifikácie

Keratity môžu byť spôsobené vonkajšími príčinami alebo sa vyvíjajú ako dôsledky vnútorných faktorov, ktoré vznikajú v ľudskom tele.Zápalový proces môže prebiehať v ľahkej forme, byť mierny alebo ťažký.
V závislosti od ovplyvnenia tkanív oka rozlišujte:

• Povrchová keratitída;
• Hlboká keratitída.

V prvom prípade zápalový proces postihuje iba hornú vrstvu rohovky. Tento typ ochorenia nezanecháva nezvratné účinky vo forme jaziev na rohovke.

V závislosti od príčin ochorenia sa rozlišujú nasledujúce typy keratitídy:

1. Bakteriálna keratitída.Infekcia preniká do prednej časti oka rohovky v dôsledku traumy alebo nosenia kontaktných šošoviek;
2. Vírusová keratitída.Vo väčšine prípadov je spôsobená herpes vírusom;
3. Plesňová keratitída, vyvolaná parazitickými hubami.Tento typ keratitídy vedie k porušeniu všetkých vrstiev rohovky, ktoré niekedy ovplyvňujú aj choroid. Výsledkom plesňovej keratitídy môže byť výskyt tŕnia;
4. Keratitída, ktorá sa nazýva: "plazivý vred v rohovke".To môže byť vyvolané dopadom malých cudzích telies, ktoré spôsobujú povrchné zranenia rohovky;
5. Onchocerciasis keratitis.Vývoj zápalu vyvoláva alergické reakcie. Tento druh keratitídy môže ovplyvniť prednú aj zadnú časť očí. Závažná alergická reakcia môže spôsobiť takzvanú jarnú keratokonjunktivitídu.
6. photokeratitis- dôsledok pálenia rohovky a spojoviek v dôsledku silného ultrafialového žiarenia;
7. Nevulózna keratitída. Najčastejšie je výsledkom prenikania gramnegatívnych baktérií do očí;
8. Povrchová marginálna keratitída:komplikácia zápalových procesov očných viečok, sliznice očí, meibomit;
9. Neurogénna keratitída.
10. Acanthamoebic keratitis,čo sa vyskytuje na pozadí nesprávneho používania kontaktných šošoviek.

Zápal vo vývoji hlbokej keratitídy má vplyv na vnútorné vrstvy rohovky, ktorá je potom plná tvorby jaziev, ktoré znižujú ostrosť zraku.

príčiny

Rozmanitosť keratitídy sa vysvetľuje viacerými faktormi, ktoré spôsobujú ochorenie:

• Prenikanie do viditeľných orgánov rôznych typov infekcií (mikróby, vírusy, huby);
• Zranenia a poškodenia (mechanické, chemické, tepelné);
• Problémy s inerváciou rohovky;
• Porušenie metabolických procesov;
• Lagoftalm (nemožnosť úplného uzavretia očných viečok);
• Hyper sekrécia meibomiálnych žliaz (žľazy vylučujúce tajomstvo, ktoré mazajú viečka, chránia ich pred zvlhčením slznou tekutinou);
• Alergická reakcia.

Príčiny keratitídy

V niektorých prípadoch zostáva príčina vývoja zápalového procesu ovplyvňujúceho rohovku nejasnú.

príznaky

Keratitída sa prejavuje nasledovne:

• Syndróm bolesti s rôznou závažnosťou;
• Sčervenanie;
• Vzhľad povrchu rohovky;
• Znížená citlivosť rohovky;
• Trvalé spastické uzatvorenie očných viečok (blefarospazmus);
• svetloplachosť;
• Slzenie.

Príznaky keratitídy sa môžu líšiť v závislosti od príčin, ktoré spôsobujú.

Plesňová keratitída sa pociťuje asi dva dni po infekcii, ktorá prenikla do tela.Zameranie zápalu má v tomto prípade významné rozmery, biely (žltkastý) odtieň. Povrch postihnutej oblasti je suchý, niekedy nerovný alebo zrazený. Na obvod zamerania zápalu sa nachádza "valec ktorý obmedzuje infiltračnú zónu.

Zameranie zápalu na vírusovú keratitídu môže byť povrchné, ale niekedy ovplyvňuje hlboké vrstvy rohovky. Rohovka stratí svoju priehľadnosť, pravdepodobne nekrózu tkanív. Na povrchu sa vyskytujú erupcie (vezikuly), na ktorých sa môžu tvoriť malé vredy. Rohovka stráca svoju citlivosť.

Ulcerózna keratitída často končí úplnou stratou videnia.Na rohovke dochádza k ulcerácii, vredy sa líšia veľkosťou a tvarom. Nástup choroby sprevádza bolesť (silnejšia pri blikaní), roztrhnutie a fotosenzitivita. Niekedy je tu hnisa. Pri traumatickej keratitíde sa pozoruje proces vpichu do rohovky ciev a vzniká erózia rohovky. Choroba spôsobuje bolesť, slzenie, zášklby horných viečok. S vývojom povrchovej bodovej keratitídy sa prejavuje prítomnosť cudzieho telesa v oku ("piesok"), zvýšené slzenie.

Možné komplikácie

Komplikácie vznikajúce v priebehu vývoja ochorenia:

• Ulcerózna lézia rohovky;
• Opacifikácia rohovky, tvorba trní;
• V oblasti žiakov sa tvoria hroty;
• Penetrácia infekcie hlboko do oka;
• iridocyklitída;
• uveitída;
• endoftalmitída;
• Panophthalmitis.

Komplikácia po keratitíde - uveitída

Za podmienok mimoriadne závažného vývoja patologického procesu môže infekcia veľmi rýchlo "roztaviť" rohovku.V tomto purulentnom procese sa môže premiestniť do iných škrupín, čo spôsobí smrť oka.

diagnostika

Na určenie ochorenia a potvrdenie diagnózy sa používajú moderné diagnostické metódy:

• visometry;
• biomikroskopie;
• Škrabanie z rohovky;
• biopsia;
• Fluoresceínový test.

Kontrola zrakovej ostrosti (visometria)

Ak nie je možné určiť typ patogénu, lekár odporúča vykonať metódu polymerázovej reťazovej reakcie.Táto štúdia vám umožňuje presnejšie predpisovať lieky.

liečba

Rozmanitosť druhov keratitídy vyžaduje pozorný prístup k výberu terapeutických opatrení.Lieky a metódy liečby priamo závisia od príčiny zápalu, od povahy a závažnosti ochorenia.Liečba keratitídy by mala byť komplexná.

Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebný oftalmológ. Len lekár môže určiť presnú príčinu zápalového procesu a predpísať správnu liečbu.

lieky

V prípade vývoja infekčnej keratitídy je predpísaná liečba v závislosti od typu infekcie: antibakteriálna, antivírusová alebo antifungálna.Forma podávania liekov je určovaná stavom pacienta a znakmi choroby. Môžu to byť očné kvapky, tablety alebo lieky podávané intravenózne. Ak je keratitída spôsobená vírusom, predpísané sú lieky obsahujúce interferón, kyselinu boritú. Aj v tomto prípade sa používajú tzv. Umelé kvapky.

Prípravok "Umelá slza"

V prípade zistenia bakteriálnej infekcie sa predpisujú antibiotiká. Použitie steroidných liekov môže viesť k nebezpečnej exacerbácii keratitídy, ulcerácie a dokonca k perforácii rohovky.

Vzhľadom na priebeh ochorenia môže lekár tiež použiť na liečbu antiseptické roztoky, nesteroidné protizápalové lieky a novokaínovú blokádu.Dôležitú úlohu zohrávajú používanie látok, ktoré stimulujú dilatáciu žiaka.To môže zabrániť tvorbe adhézií v oku.

Ľudové opravné prostriedky

Napriek dostupným odporúčaniam týkajúcim sa liečby keratitídy pomocou metód tradičnej medicíny je možné tento typ terapie začať až po presnej diagnostike a konzultácii s oftalmológom.Jednou z liekov používaných pri keratitíde je olej z rakytníka. V dôsledku použitia môže bolesť zmiznúť a fotofóbia sa stratila. Olej sa vháňa každou hodinou kvapkou. Následne sa môže znížiť počet postupov: po troch hodinách sa trávia rastlinný olej.

Propolis a celandín sa používajú aj ako lieky. Šťava celandínu sa pridáva do vodného extraktu propolisu v pomere 1: 3. Získaný liek by mal byť vnesený do dvoch kvapiek postihnutého oka v noci. Aloe šťava sa kombinuje s múmiou, zmieša sa a používa sa ako kvapky pre oči. Pohroma drogu jednu kvapku raz denne.

chirurgicky

Pri závažných prejavoch keratitídy sa používajú chirurgické metódy liečby.Chirurgický zákrok je potrebný s purulentným vredom rohovky. Excimerové laserové operácie sa vykonávajú s ulceratívnymi formami ochorenia rôznej etiológie. Laserové a mikrochirurgické metódy liečby sa tiež používajú na liečbu hubovej keratitídy.

Iba metóda chirurgického zákroku ošetruje tento druh keratitídy ako endoteliálnu dystrofiu rohovky (ochorenie, ktoré postihuje vnútornú vrstvu rohovky). V tomto prípade sa odporúča transplantácia rohovky, aj keď existuje vysoké riziko komplikácií.

Na prevenciu šírenia keratitídy sa používajú chirurgické metódy: škrabanie rohovkového epitelu, elektrokoagulácia, neurotómia, vrstvená keratoplastika.Laserová koagulácia môže byť predpísaná. V niektorých prípadoch infiltrát spôsobený zápalom rohovky zanecháva opacity. Ak oblačnosť vyzerá ako pretrvávajúci trn, rohovka sa transplantuje.

Postup pri laserovej koagulácii

prevencia

Prevencia keratitídy je ochranné opatrenie, ktoré zabraňuje infekcii a traume do orgánov zraku:

• Prísne dodržiavanie pravidiel hygieny očí;
• Používanie zariadení na ochranu očí, prevencia pred poškodením očí
• Prevencia všetkých možností chemického alebo fyzického popálenia očí.

Je dôležité vyhnúť sa vystaveniu očí nadmernému intenzívnemu ožiareniu akéhokoľvek druhu.V prípade prejavov počiatočných príznakov ochorenia je dôležité prísne dodržiavať odporúčania lekára. To zabráni keratitíde v pohybe do ťažšej formy (vred v rohovke).

video

zistenie

Keratitída je nebezpečná choroba spôsobená zápalom v rohovke.Závažný vývoj ochorenia môže spôsobiť výskyt jaziev na očnej rohovke, výrazný pokles ostrosti zraku a dokonca úplnú stratu schopnosti vidieť.S včasnou a účinnou liečbou sa keratitída úspešne vylieči bez straty videnia. Pri prvých príznakoch keratitídy by ste mali naliehavo vyhľadať lekársku pomoc.