Diagnóza osteoporózy: analýzy a inštrumentálne vyšetrenia

Aké testy sa používajú na diagnostiku osteoporózy?

Diagnóza osteoporózy má veľký význam nielen pre diferenciáciu diagnózy, ale aj pre stanovenie patológie pri absencii príznakov ochorenia. Vedci zistili, že mechanizmus osteoporózy je nejednoznačný, a preto je potrebné určiť vhodnú liečbu, je potrebné objasniť príčinu patológie.

Röntgenová metóda

Rádiografia je jednou z najdostupnejších a informatívnych diagnostických metód osteoporózy. S jeho pomocou môžete:

• s vysokým stupňom pravdepodobnosti posudzovania prítomnosti alebo neprítomnosti patológie;
• presne lokalizovať patologický proces;
• určiť jeho prevalenciu v kostre;
• stanoviť povahu jeho toku a formu prejavu.

Obrázok osteoporózy kostí na rôntgenových fóliách možno vidieť ako škvrnitú alebo rozptýlenú rastovú kostru.

Bežným rádiologickým znakom patológie pre obe formy osteoporózy je vysoký stupeň transparentnosti pre röntgenové lúče skeletálnych kostných vzorov.

V závislosti od tvaru môžu byť tieto plochy usporiadané vo forme ľahších ostrovov na pozadí normálneho alebo mierne upravené kostné tkanivo (škvrnitá forma), alebo kosť môže byť úplne ľahká (s difúziou forma).

Pri tejto forme patológie sa vonkajšia vrstva (kortikálna) kostí nestráca, v niektorých prípadoch je možné pozorovať uvoľnenie vnútornej vrstvy a jej premenu na hubovité kostné tkanivo.

Röntgenové vyšetrenie v difúznej forme osteoporózy ukazuje zmenu v hubovitom tkanive. Skladá sa zo vzácnych a sotva viditeľných lúčov, ktoré takmer nezachovávajú röntgenové lúče.

V extrémnom stupni resorpcie kosti na obraze vyzerajú "sklovité" a neodlišujú sa od základných tkanív.

.

Kortická vrstva je veľmi tenká v celej kosti a pozdĺžne pruhy sú viditeľné zo strany vnútornej dutiny.

.

Vonkajšia vrstva kortikálnej látky dáva taký hustý tieň do obrazu, že kosti sa zdajú byť obklopené čiernym atramentom.

Výhody a nevýhody metódy

Röntgenové vyšetrenie osteoporózy je hlavnou metódou diagnostiky ochorenia. Na röntgenograme sa zmeny v štruktúre kostry stávajú viditeľné so stratou 20-30% kostnej látky. Výhodou R-grafiky je:

• prístupnosť - metóda nevyžaduje špeciálne vybavenie;
• jednoduchosť - vyšetrenie nevyžaduje predbežnú prípravu pacienta;
• rýchlosť - rádiografia, aj keď sa vykonáva v niekoľkých projektoch, trvá nie viac ako 10-20 minút.

V každej dedine je röntgenový lúč, ktorý umožňuje pokryť významnú časť populácie a uskutočniť skríning osteoporózy v rizikových skupinách.

Nezameniteľná R-graf pri komplikácii osteoporózy: zlomeniny kostí v dôsledku kostnej resorpcie.

Veľkou diagnostickou hodnotou je mikroradioskopia, ktorá sa používa na vyšetrenie zmien v metakarpálnych kostiach.

Táto metóda rádiografie umožňuje dlhodobý sledovanie terapeutického účinku.

Charakteristiky použitých metód

Štúdium ľudského kostného systému bolo doplnené novými metódami, ktoré sa považujú za viac informatívne ako rádiografia. Osteodensitometria zahŕňa nasledujúce metódy inštrumentálnej diagnostiky:

• dvojitá röntgenová absorpciometria;
• kvantitatívna ultrazvuková denzitometria;
• kvantitatívne CT;
• MR.

Dvojnásobná röntgenová absorptiometria je založená na röntgenovom žiarení.

Na vizualizáciu zmien v kostnej tkanive sa používajú špeciálne röntgenové denzitometre - komplexy schopné merať hustotu kostí nielen v stredovej osi kostry, ale aj na jej periférie. Prieskumy sa vykonávajú dvoma spôsobmi:

• jednoradová röntgenová absorptiometria - na štúdium distálnych segmentov kostného systému (kosti hornej končatiny a kalkane);
• dvojitá röntgenová absorpciometria - slúži na odhad úrovne mineralizácie kostí celého skeletu.

Dvojitý röntgenový denzitometer pracuje na rovnakom princípe ako röntgenový stroj, ale existujú aj výrazné rozdiely.

Svetelný lúč má 2 maximá na rôznych radiačných pásmach.

Pomocou matematických výpočtov sa stanoví rozdiel medzi týmito hodnotami a hmotnosť minerálnej látky sa určuje v oblasti skeletu, ktorý sa skúma.

Pre presnú diagnózu osteoporózy stačí študovať dve oblasti kostry: hlavu stehennej kosti a priľahlú oblasť a stavce v bedrovej oblasti chrbtice.

Diagnóza osteoporózy u žien pomocou tohto programu umožňuje nielen vyhodnotenie resorpcie kostného tkaniva, ale tiež na posúdenie rozloženia tuku a telesnej hmotnosti v rôznych štádiách Postmenopause.

Zariadenia sú vybavené počítačovou analýzou skenovania, ktorá umožňuje znížiť vplyv ľudského faktora na hodnotenie výsledku.

Program "Porovnávacia analýza" vám umožňuje vyhodnotiť zmeny v kostre metódy použitím skôr vykonávaného skenera av určitej fáze štúdie.

Hodnotenie rizika osteoporózy sa uskutočňuje dvoma kritériami:

• T - keď sa porovnáva úroveň mineralizácie kostí kostry subjektu s porovnávacím indexom zodpovedajúcim hladine MC u mladého človeka podobného pohlavia;
• Z - porovnanie sa vykonáva so vzorkou rovnakej vekovej skupiny, pohlavia a ústavy.

Výhody a nevýhody metódy

Nepopierateľnou výhodou metódy je nízka dávka žiarenia, ktorá je 10 krát menšia ako štandardná dávka používaná v R-grafike. Výsledok analýzy je však ovplyvnený niekoľkými faktormi:

• na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné vykonať prieskum na tom istom prístroji, pretože na kalibráciu denzitometra možno použiť rôzne hodnotiace kritériá;
• Pri používaní programu "Celé telo" je pozícia pacienta dôležitá, aj keď malý posun môže skresliť výsledok, pretože porovnanie vytvára počítač;
• pri použití programu "Porovnávacia analýza" sa nezohľadňujú jednotlivé charakteristiky pacienta, preto skúsení špecialisti sú nútení manuálne nakonfigurovať program;
• vyžaduje objemné, drahé vybavenie a špeciálne vybavená miestnosť;
• Pre údržbu (nastavovanie, nastavovanie) a analýzu výsledkov sú potrebné špeciálne vyškolené špecialisti.

Vďaka zlepšeniu systémov absorpcie röntgenových rôntgenových systémov s dvojitou energiou sa chyba v vyšetrenie na osteoporózu v porovnaní s rádiografiou a jednorazovou röntgenovou absorpciometriou pred, %. To nám umožňuje považovať túto metódu za veľmi informatívnu a spoľahlivú.

Ultrazvuková kvantitatívna denzitometria

Denzitometrické analýza kosti skeletu a stanovenie rizika osteoporotických zlomenín pomocou ultrazvuku na základe prenosu a odrazu zvukových vĺn skrze tkanivá s rôznymi hustotami. Táto metóda umožňuje nielen určiť stupeň mineralizácie kostí, ale aj jej pružnosť, odolnosť voči mechanickému pôsobeniu.

Vzhľadom na malú veľkosť zariadenia sa štúdia uskutočňuje na distálnych častiach kostry a malých kostiach (s výnimkou holennej kosti).

.

Pri štúdiu stavu kalcanu sa tiež skúma stupeň oslabenia signálu, čo nám umožňuje odhadnúť nielen hustota kostí, ale aj stav, orientácia, prítomnosť mikrodámov trabekulov - hlavný prvok architektoniky kostí.

.

Kombináciou výsledkov je možné vyhodnotiť mechanické vlastnosti kostného tkaniva a predpovedať riziko zlomenín. Výhodou metódy sú:

• nízke náklady;
• prístupnosť;
• kompaktnosť a mobilita zariadenia;
• rýchlosť výsledku;
• absencia ionizujúceho žiarenia.

Jedným z mála nevýhod je, že periférne kosti skeletu sa skúmajú, zatiaľ čo centrálne oddelenia sú postihnuté v počiatočnom štádiu patológie.

Preto sa táto metóda nazýva skríning, pretože umožňuje vykonať prieskum veľkého počtu pacientov.

Hĺbkové štúdie sa vykonávajú pomocou iných diagnostických metód.

Kvantitatívna počítačová tomografia

Počítačová tomografia vám umožňuje získať 3D obraz kostry. Pomocou ČKS môžete určiť:

• minerálna hustota je izolovaná pre každú vrstvu kosti;
• vykonať štúdiu o hustote kostí a anatomickom umiestnení chrbtice;
• keď sa používa dvojitá energia QCT, obsah minerálov v kostnom tkanive sa dá určiť s vysokým stupňom presnosti;
• stupeň deformácie stavcov chrbtice.

V porovnaní s röntgenovou absorpciometriou s dvojitou energiou a ultrazvukovou kvantitatívnou densitometriou má výsledok vyššiu platnosť.

Nevýhodou metódy je, že výsledok je ovplyvnený obsahom tukových tkanív v kostnej dreni, ktorých percento sa zvyšuje s vekom pacienta. Pri dlhodobej štúdii využívajúcej CCP existuje riziko príjmu vysokej dávky žiarenia, štúdie sú navyše drahé a nie vždy k dispozícii.

Metódy laboratórneho výskumu

Laboratórna diagnostika osteoporózy sa používa v spojení s inštrumentálnym výskumom. Prostredníctvom biochemických analýz:

• odlíšiť osteoporózu od iných patológií;
• pomôcť identifikovať príčinu výskytu;
• existuje príležitosť vysledovať aktivitu patológie.

Používajú sa tieto metódy:

• Hodnotenie váhy vápnika a fosforu a stanovenie aktivity hormónov regulujúcich metabolizmus vápnika;
• štúdiu prítomnosti a hladiny markerov kostnej homeostázy;
• ďalšie metódy zamerané na identifikáciu príčin sekundárnej osteoporózy.

Na stanovenie rovnováhy vápnika / fosforu a obsahu týchto minerálov sa vykonáva krvný test na osteoporózu.

Na posúdenie rizika progresie patológie sa určuje hladina hormónov parathormónu a kalcitonínu, na asimiláciu minerálov v tele, udržiavanie rovnováhy medzi resorpciou kostí a tvorbou nových štruktúry. Nevýhodou tejto metódy je, že nie je schopná odhaliť osteoporózu v počiatočných štádiách.

Na diagnostiku osteoporózy by analýzy mali zahŕňať štúdie o identifikácii špecifických markerov, ktoré sa objavia pri zničení alebo tvorbe kostného tkaniva:

• ukazovatele tvorby kostného tkaniva: alkalická fosfatáza, procellagénový propeptidový typ 1, osteokalcín;
• markery vznikajúce v rannej časti moču, čo naznačuje demineralizáciu kostí: oxyprolín, pyridinolín a deoxypyridinolín, kyselina fosfatáza odolná voči vínanu, zosieťujúce peptidy Kolagén typu 1.

Biochemické testy sú schopné vyhodnotiť účinnosť aplikovaného terapeutického účinku.

Laboratórne štúdie markerov resorpcie kostí nám umožňujú stanoviť začiatok procesu oveľa skôr ako inštrumentálne.

Kontrola obsahu markerov v biologických tekutinách umožňuje zistiť stupeň mikroarchitálneho tektonického narušenia a vypočítať riziko zlomenín.

Biochemická analýza pre osteoporózu, denzitometriu a rádiografiu umožňuje presne určiť skorý štádiu progresie ochorenia.

zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

Osteoporóza: diagnostika a analýza osteoporózy

Príčiny a príznaky

Diagnóza osteoporózy je dôležitá na to, aby sa udržala ešte pred objavením sa vonkajších príznakov, ktoré naznačujú závažnú formu ochorenia.

Táto patológia sa vyznačuje zvýšenou krehkosťou kostí v dôsledku nedostatku vápnika.

Na odhalenie porušenia je potrebné vykonať testy na osteoporózu, podrobiť sa ultrazvuku a ďalším ďalším vyšetreniam tela.

Osteoporóza sa vyskytuje v dôsledku nedostatku alebo porušenia absorpcie vápnika v tele. Riziková skupina zahŕňa ženy počas menopauzy a mužov po 40 rokoch.

Po dlhú dobu prebieha choroba bez klinických prejavov, čo komplikuje jej detekciu.

Pri osteoporóze je kostné tkanivo krehké, krehké a riziko zlomeniny sa zvyšuje aj pri malých úrazoch.

Rizikové faktory:

• nedostatočný príjem vitamínu D;
• priebeh hormonálnej liečby;
• hypodynamia, sedavý životný štýl a fajčenie;
• patológia nadobličiek a iných endokrinných žliaz.

Hlavné príznaky sú:

• chronická únava;
• kŕče dolných končatín;
• ukladanie plaku na zubnú sklovinu a parodontitídu;
• delaminácia nechtov;
• alergické prejavy;
• porušenie funkcie tráviaceho traktu

Pri takýchto príznakoch je potrebné konzultovať s lekárom:

• pocit nepríjemných pocitov a bolesti v oblasti lopatky;
• zakrivenie chrbtice;
• niekoľko prípadov zlomeniny kostí v krátkom časovom období;
• všeobecná slabosť, zmena rastu.

Krvný test

Na posúdenie metabolizmu vápnika a fosforu sa vykoná krvný test. Toto je hlavná metóda diagnostiky osteoporózy, ktorá ukáže prítomnosť problému.

Na túto štúdiu sa zhromažďuje žilová krv. Potom sa študuje obsah každej látky podľa rôznych metód.

Príprava na odovzdanie krvi:

• lekár na niekoľko dní zruší určité lieky;
• používanie tučných potravín je obmedzené;
• alkohol a fajčenie sú vylúčené;
• krv sa vzdal ráno na prázdny žalúdok.

osteokalcín

Hlavným kolagénnym kostným proteínom je osteokalcin. Jeho definícia sa vykonáva podľa metodiky RIA a ECLA.

Zvýšený obsah proteínov naznačuje počiatočný vývoj hypertyroidizmu, osteodystrofie a postmenopauzálnej osteoporózy.

U dieťaťa sa látka počas aktívneho vývinu zvyšuje alebo zvyšuje, u dospelých závisí na príslušenstve k podlahe.

Norma na úrovni ECHLA:

• u mužov 18-30 rokov - 22-70, u žien - 1, -4;
• pre mužov a ženy 30-50 rokov - 1, -43;
• u mužov 50-70 rokov - 15-47, u žien - 1, -47.

Anorganický fosfor

Hladina anorganického fosforu závisí od procesu remineralizácie. Určené kolorimetriou.

Zvýšené hladiny naznačujú prebytok vitamínu D, akromegáliu, rozklad kostného tkaniva a osteoporózu. Znížený obsah naznačuje možné rachity, hyperkalcémiu, nedostatok somatotropínu, metabolické zlyhanie.

Norm (mmol / l):

• u detí do dvoch rokov
• od 2 do 12 rokov -
• do 60 rokov -
• po 60 rokoch - u žien, - "u mužov, 5- ,.

vápnik

Úroveň vápnika, hlavná zložka kosti, sa určuje metódou kalorimetrie.

Zvýšený obsah hovorí o hypervitaminóze D, predávkovaní diuretikami, rozvoji hyperparatyreózy. Pokles v norme sa pozoruje v detskej rachote, osteomalácii u dospelých s hypoparatyroidizmom.

Norm (mmol / l):

• u detí do 2 rokov
• od 2 do 13 rokov -
• od 13 do 17 rokov 5;
• od 17 do 60 rokov -
• po 60 rokoch 5, 5.

D-krížové pasy

Značka udáva úroveň vylúhovania minerálov. Zvýšený index sa pozoruje pri menopauze, hyperparatyroidizme, artritíde vrátane reumatoidnej formy a osteopatii.

Norm (ng / l):

• do 49 rokov - vyššie, 9;
• do 56 rokov - vyššie, 8;
• od 56 do 70 rokov - pre mužov vyššie, 09, pre ženy vyššie;
• po 70 rokoch - vyššie.

Enzým alkalickej fosfatázy

Vysoká aktivita alkalickej fosfatázy naznačuje výskyt ochorenia kostí. Koncentrácia sa stanovuje metódou aminometylproponolónového pufra.

Zvýšený obsah naznačuje osteomaláciu, rachitu, onkológiu, proces hojenia kostí.

Norma (E / L):

• od 3 do 7 rokov - nad 644;
• od 7 do 13 rokov - nad 720;
• od 13 do 18 rokov - dievčatá z 448, chlapci z roku 936;
• po 18 rokoch - u žien nad 105 rokov u mužov nad 115 rokov.

Genetický výskum

Komplexná genetická štúdia o osteoporóze zahŕňa detekciu kolagénu, kolagenázy, kalcitonínu, receptora vitamínu D.

Táto štúdia hodnotí riziko vývoja patológie, stupňa predispozície k zlomeninám.

.

Genetická analýza pomáha predchádzať vzniku osteoporózy alebo predpisovať správnu liečbu v závislosti od individuálnych charakteristík.

.

Štúdia ukazuje nízke, stredné alebo vysoké riziko osteoporózy. V priebehu štúdie boli identifikované génové mutácie, ktoré môžu alebo sa stali príčinou tohto ochorenia.

rozbor moču

Analýza moču ukazuje anorganický fosfor a deoxypyridinolín (DPID).

Hodnota fosforu je 13 až 43 mmol / deň.

Zvýšené hladiny naznačujú predávkovanie vitamínom D, rachity, tvorbu obličkových kameňov a obmedzenie pohyblivosti zlomenín. Znížené hladiny naznačujú atrofické procesy, kostné metastázy, akromegáliu alebo infekčné zaostrenie v tele.

Normou DPID v krvi je indikátor, -4 pre ženy a - pre mužov.

Vysoký obsah indikuje osteoporózu, osteoartritídu, Pagetovu patológiu, metastázy. Nízky obsah je charakteristický pre zotavenie tela po ochorení.

Príprava štúdie je štandardná. Ranná piss prichádza. 48 hodín pred procedúrou je alkohol, fajčenie a niektoré lieky vylúčené.

ultrazvuk

Pomocou ultrazvuku sa vykonáva analýza kvalitatívneho zloženia kostného tkaniva. Štúdia tiež odhaľuje oblasti s poruchou hustoty.

Táto metóda je predovšetkým vhodná na preventívne vyšetrenie každé tri roky na včasné zistenie ochorenia počas nástupu menopauzy a u mužov po 40 rokoch.

Počas vyšetrenia lekár hodnotí elasticitu, pevnosť a iné mechanické vlastnosti kosti. Metóda nie je povinná, neposkytuje komplexné informácie o príčinách, forme a závažnosti osteoporózy.

Radiodensitometriya

Zlatým štandardom pre diagnostiku je vyšetrenie kostí prostredníctvom bioenergetickej absorptiometrie alebo rádiodenzitometrie.

Počas skenovania jednej časti kostry porovnáva zariadenie referenčnú hodnotu a získaný výsledok.

Táto technika sa používa na vyšetrenie stavcov, distálnej a proximálnej oblasti predlaktia a krku stehna.

Normálne je T 1. Choroba je diagnostikovaná rýchlosťou od -1 do -. Ak je hodnota ešte nižšia, znamená to závažný stupeň osteoporózy.

Norma Z je tiež 1. So silnou odchýlkou ​​v oboch smeroch existuje podozrenie na dystrofiu a osteoporózu, preto sú predpísané ďalšie diagnostické metódy.

CT denzitometria

Denzitometrická metóda CT poskytuje trojrozmerný obraz hotelovej časti kostry. Za týmto účelom sa používa periférny skener, ktorý určuje zloženie minerálov. Metóda je indikovaná na štúdium obmedzenej oblasti kostného tkaniva.

Príprava na štúdiu:

• prestať užívať doplnky vápnika deň pred týmto postupom;
• tehotenstvo je vylúčené;
• lekár zistí, či boli štúdie vykonané s použitím kontrastu.

MRI

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou na vyšetrenie pri osteoporóze sa zriedkavo používa. Štúdia MRI dokázala získať trojrozmerný obraz a komplexné hodnotenie vnútorných orgánov.

Diagnóza ukazuje vysokú účinnosť na účely stanovenia hustoty kostnej štruktúry.

.

Po obdržaní obrázka špecialista dešifruje a odošle výsledok ošetrujúcemu lekárovi na diagnostiku.

.

Osobitná príprava na postup sa nevyžaduje. Je potrebné odstrániť všetky kovové ozdoby, prvky odevu. Počas skenovania musíte byť v skrini nehybný.

Prevencia osteoporózy

Opatrenia primárnej prevencie osteoporózy:

• plná výživa s obsahom vitamínu D, horčíka, vápnika a fosforu;
• príjem vitamínových komplexov a potravinových doplnkov;
• miernej fyzickej aktivity.

Ženy v období menopauzy by mali podstúpiť pravidelné vyšetrenie a krvný test. To isté platí pre mužov po 40 rokoch. Vzhľadom na to, že ochorenie môže niekoľko rokov pokračovať bez symptómov, jej včasná diagnóza pomôže začať liečbu skôr, aby sa zabránilo komplikáciám.

zdroj: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

Aké testy sa používajú na diagnostiku osteoporózy?

Osteoporóza je ochorenie skeletu spojené so zmenami kostnej štruktúry.

Znížená hustota kostí vedie k vysokému riziku patologických zlomenín.

Zranenia vznikajú z obvyklých účinkov - náhlych pohybov, menších pádov, dokonca aj z kašľa. Často kosti chrbtice, bokov, rebier, zápästia trpia.

Upozornenie: osteoporóza!

Táto choroba sa nazýva tichá epidémia nášho storočia. Koniec koncov, ochorenie pokračuje bez symptómov, neublíži, nespôsobuje deformácie muskuloskeletálneho systému a jeho existencia je rozpoznaná pacientmi po vzniku komplikácií.

Podľa štatistík každá tretia žena a každý piaty muž starší ako 40 rokov trpí osteoporózou. Frekvencia ochorenia sa blíži k výskytu mŕtvice, infarktu a onkológie.

A osteoporotické zlomeniny sa stávajú veľkým problémom pre lekárov a ich pacientov.

Kostrové poranenia výrazne zhoršujú životy pacientov a niekedy spôsobujú invaliditu a smrť u starších ľudí. Liečba patologických zlomenín je dlhá a nákladná.

V tele prebiehajú procesy tvorby (prestavby) a deštrukcie (resorpcie) kostného tkaniva. U zdravých ľudí sú tieto procesy vyrovnané.

A s patológiou, resorpcia a stavba kostí nie sú koordinované, čo vedie k strate kostnej hmoty a uvoľňovaniu biochemických látok.

Ich stanovenie v sére slúži ako základ pre skoré zistenie ochorenia.

diagnostika

Diagnóza osteoporózy je založená na množstve neinvazívnych štúdií, ktoré sú bezpečné, ťažko vykonateľné av prípade potreby sa vykonávajú niekoľkokrát u jedného pacienta.

Metódy diagnostiky zahŕňajú:

• RTG vyšetrenie;
• kostná denzitometria;
• biochemická analýza špecifických markerov patológie.

Inštrumentálne metódy

Rádiografia je trochu informatívna metóda diagnostiky, pretože umožňuje iba podozrenie na patologické procesy v kosti charakteristickými znakmi na obrázku.

Denzitometria je množstvo technológií, ktoré dokážu určiť hustotu kostného tkaniva. K dispozícii je rentgenová, ultrazvuková a počítačová tomografická denzitometria.

.

Dáta získané s denzitometriou sa podrobia počítačovej analýze, pri ktorej sa vypočítajú rozmery, hrúbka, pórovitosť kostí a určuje sa ich objemová hustota.

.

Denzitometria pomocou ultrazvuku má niekoľko výhod v diagnostike osteoporózy: nevyžaduje veľa času, neobsahuje ožiarenie, používa sa u detí a predpokladaných matiek.

Laboratórne metódy

Dôležitou úlohou pri stanovení diagnózy je analýza krvi na osteoporózu. V pacientovej krvi sa určujú špeciálne markery, ktoré umožňujú určiť závažnosť a stupeň progresie ochorenia.

Ako určiť osteoporózu krvným testom? Stačí definovať nasledujúce ukazovatele:

1. Alkalická fosfatáza je enzým obsiahnutý v osteoblastoch. Slúži ako indikátor poškodenia kostí.
2. Osteokalcín je proteín, ktorý je špecifickým markerom tvorby kostného tkaniva.
3. Všeobecný vápnik je makronutrient, dôležitá súčasť konštrukcie kostry. Stupne osteoporózy sa prejavujú rôznymi kolísaním koncentrácie vápnika v krvnom sére.
4. Anorganický fosfor je jednou z hlavných zložiek kosti. Soli fosforu sa podieľajú na metabolizme minerálov. Zmeny v obsahu fosforu sú pozorované pri rôznych patologických stavoch, vrátane prípadov osteoporózy.
5. Paratormonón reguluje výmenu fosfátových solí a vápenatých iónov v tele.
6. Hormóny štítnej žľazy: TTG, T4.
7. Pohlavné hormóny (testosterón, estradiol).

Vysoko špecifickým ukazovateľom metabolických procesov kostného tkaniva je deoxypyridonolín (DPID), marker poškodenia kostí, ktorý sa nachádza v moči.

Ľudia starší ako 50 rokov, pacienti trpiaci reumatickými a endokrinnými patológiami užívajúcimi glukokortikoidné lieky, ženy počas menopauzy potrebujú pravidelné vyšetrenie.

Aké testy odovzdajte, terapeut alebo endokrinológ vyzve lekára.

V niektorých laboratóriách, napríklad v spoločnosti Invitro, sú k dispozícii špeciálne profily, ktoré zahŕňajú biochemickú analýzu krvi a moču pri osteoporóze.

Ukazovatele metabolických procesov v kosti umožňujú:

• včas identifikovať pacientov so zhoršeným kostným metabolizmom pri preventívnom vyšetrení;
• predpovedať úroveň deštrukcie kostí a zmenu jej hustoty;
• vyhodnotiť účinnosť a sledovať predpísanú liečbu.

zdroj: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

Analgézia osteoporózy v Moskve

Osteoporóza je ochorenie kostry, pri ktorom dochádza k poklesu kostnej minerálnej hustoty, čo je porušení architektonických kostí.

V dôsledku vývoja tejto patológie sa zvyšuje riziko patologických zlomenín.

Najzávažnejšie zlomeniny, ktoré vedú k dlhotrvajúcemu postihnutiu pacientov, sú zlomeniny stavcov a bedier.

Vzhľadom na vysokú prevalenciu osteoporózy sa celosvetová pozornosť venuje včasnej diagnostike tejto choroby.

Vo väčšine prípadov je osteoporóza asymptomatická a ochorenie je diagnostikované v prípadoch častých zlomenín.

Je veľmi dôležité nielen stanoviť diagnózu osteoporózy, ale tiež určiť príčinu jej vývoja: senilnú, postmenopauzálnu, metabolickú ...

Diagnóza osteoporózy zahŕňa nasledujúce typy vyšetrenia:

• laboratórium;
• inštrumentálne;
• Klinické symptómy.

Ako sme už povedali, klinika osteoporózy je vymazaná alebo slabo vyjadrená. Väčšina pacientov sa sťažuje na slabý bolestivý syndróm na zadnej strane.

Lokalizácia bolesti bude závisieť od oblasti procesu, najčastejšie od bedrovej chrbtice.

Preto sa hlavný dôraz kladie na analýzu osteoporózy.

Ako sa testy osteoporózy vykonávajú?

Pri laboratórnej diagnostike osteoporózy sa používa mnoho rôznych markerov, z ktorých každá nesie svoje vlastné informácie:

Značky metabolických procesov:
• Osteokalcin - hovorí o tvorbe kostí;
• Deoxypyridinolín - hovorí o resorpcii kostného tkaniva;
• Alkalická fosfatáza - označuje stupeň poškodenia kostného tkaniva.

hormóny:

• estrogény;
• Hormón štítnej žľazy;
• prištítnych teliesok;
• Kalcitonín.

minerály:

• Vitamín D.
• Močový N-telopeptidový kolagén typu I

Analýza osteoporózy umožňuje identifikovať markery na vývoj tejto choroby, predpovedať vývoj patologického procesu a účinne hodnotiť kvalitu liečby. Po niekoľkých mesiacoch liečby osteoporózy sa vyššie uvedené indikátory menia, čo vám umožňuje sledovať a regulovať proces liečby.

Inštrumentálna diagnostika osteoporózy

Na rozdiel od analýz, inštrumentálna diagnostika osteoporózy umožňuje nielen identifikáciu markerov ochorenia, ale vizualizovať patologický proces a kvantifikovať závažnosť ochorenia a predpovedať jeho ďalšie Pro.

Najbežnejšou metódou je rádiografia, ale umožňuje zistiť osteoporózu v štádiu, keď zníženie kostnej hmoty už dosiahlo 25-30%. Preto v tomto prípade nie je potrebné hovoriť o včasnej diagnostike ochorenia.

Denzitometria je moderný štandard pre včasnú diagnostiku osteoporózy. Existuje niekoľko rôznych typov výskumu, ale študujú jeden ukazovateľ - kostná minerálna hustota.

• Denzitometria röntgenového žiarenia - je založená na prechode rentgenového lúča hustým kostným tkanivom. Čím hustejšia je kosť, tým menší je stupeň prechodu lúča. Táto diagnóza je vysoko informatívna, bezbolestná, nie invazívna a používa sa minimálna dávka žiarenia.
• Ultrazvuková denzitometria - aj na základe skutočnosti, že ultrazvukové vlny rôzne vedeného tkanív. Táto metóda sa najčastejšie používa na hodnotenie účinnosti liečby, ako aj testov osteoporózy.
• CT alebo MRI - meranie hustoty kostí, ale menej často používa pre diagnózu osteoporózy, pretože je drahé postupy, a CT sa používa oveľa vyššiu dávku žiarenia.

Analýza osteoporózy v "otvorenej klinike"

V "otvorenom klinike" Používame moderné diagnostické štandardy osteoporózy: laboratórne a pomocné vyšetrenia. Centrum je vybavené moderným denzitometrické zariadenie, umožňujúce diagnózu na javisku kostnej demineralizácie o 3%.

Pri výbere kde vykonať analýzu pre diagnózu osteoporózy u pacientov, najmä dbať na cene. Denzitometria v našom centre stojí za 2000 rubľov, analyzuje náklady závisia na množstvo výskumu priradeného prijímacieho osobe.

Odporúčame začať s prehľadom k lekárovi, pretože nie je potreba pre diagnostiku osteoporózy každú značku. V závislosti od závažnosti klinických symptómov, podozrenie príčinou osteoporózy, naši špecialisti predložíme individuálny plán skúšok.

Typy denzitometrie:

• Rôntgenometrická denzitometria
• Ultrazvuková denzitometria

Vstup do strediska Kuntsevo: +7 (495) 419-98-78
Vstup do strediska Presnensky: +7 (495) 255-36-36

zdroj: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

Aké testy by som mal urobiť pre osteoporózu

Byť testované na osteoporózu je potrebná pre všetkých starších ľudí, najmä žien v menopauze.

Aké druhy diagnostiky problémového stavu kostného tkaniva ponúka moderná medicína? Koľko laboratórnych testov potrebujete na získanie spoľahlivých výsledkov? Ponúkame vám vedieť všetko o postupoch potrebných pred diagnózou.

Neotvárame Ameriku, ak povieme, že bez analýzy nie je možné urobiť presnú diagnózu. Screening osteoporózy nie je výnimkou, a čím skôr sa to robí, tým skôr môžete začať liečbu choroby spojené s deštrukciou štruktúry kostí.

Osteoporóza - ochorenie kostí, kde modifikovaná jeho štruktúra kosti stávajú porézny a krehké, takže je možné ľahko rozdeliť, aj nepatrným zaťažením.

Samozrejme, zjavné prejavy ochorenia môžu naznačovať vývoj osteoporózy:skôr šedivenie, bolesti bolesti v kostiach, a to najmä pri zmenách počasia, tvorbu zubného plaku a častú liečbu parodontitídy, únava a búšenie srdca.Avšak, tieto príznaky nie sú priame dôkazy, že útoky kostnej hmoty pri osteoporóze a starostlivú diagnostiku, ktorá zahŕňa potrebu diagnózu:

• krvný test - biochemické a hormonálne;
• rozbor moču;
• analýza na určenie stavu kostnej štruktúry.

Ponúkame bližšie pozrieť na každý typ analýzy a naučiť pravidlá prípravkov pre diagnostiku, ktorej dodržiavanie pomôže získať najspoľahlivejšie výsledky.

Tieto procesy prebiehajúce v krvi, sú schopné preukázať na celkový stav organizmu, vrátane výmeny fosforu a vápnika. Ako je známe, pri osteoporóze sú kosti konštrukčných prvkov (vápnik, fosfor), "premyje" z tela dôležité.

Ako sa to deje? V kostnom tkanive sa neustále rozvíjajú procesy obnovy bunkovej štruktúry.

Pri osteoporóze sa existujúca rovnováha pretrváva:osteoklasty začnú ničiť staré bunky tak rýchlo, že osteoblasty nemajú čas na ich nahradenie novými.Z tohto dôvodu sa štruktúra kostí stáva poréznou a krehkou.

Charakterizovať procesy mineralizácie kostí je krvný test, ktorý v prítomnosti ochorenie nepriamo indikáciu osteoporózy.

Pacienti sú požiadaní, aby predložili dva typy krvných testov - biochemické a hormonálne.

Po obdržaní výsledkov biochemických analýz krvi nemôže určiť úroveň osteokalcínu - nie je kolagén kosti proteín, ktorý je produkovaný osteoblasty.

Použité metódy elektrochemické lýze nádorov a radioimmunoassay - prekročenie štandardy ich výsledkov môže indikovať prítomnosť osteoporózy.

Normy osteokalcínu v krvi (ng / ml):

.

0-6 rokov - 39-121; 7-9 rokov - 66-182 rokov; 10-12 rokov - 85-232; 13-15 rokov - 70-336; 16-17 rokov - 43-237; 18-35 rokov - 24-70 rokov; 35-50 rokov - 14-42 rokov, viac ako 50 rokov - 14-46 rokov.

.

0-6 rokov - 44-130; 7-9 rokov - 73-206; 10-12 rokov - 77-262; 13-15 rokov - 33-222 rokov; 16-17 rokov - 24-99; od 18 rokov do menopauzy - 11 - 43 rokov; po menopauze - 15-46.

Hlavným cieľom fosforu je zabezpečiť rast kostného tkaniva a udržať jeho integritu.

Obsahom anorganického fosforu v krvi možno pochopiť rýchlosť, ktorou sa absorbuje do čreva, množstvo vitamín D, účinnosť obličiek a syntézu paratyroidných hormónov (paratyroidný hormón reguluje výmenu vápnika a fosfor).

Normy anorganického fosforu sú nasledujúce (mol / l):

• deti do 2 rokov 5, 6;
• deti vo veku 2-12 rokov 5 8 rokov;
• dospievajúci od 12 rokov a dospelí do 60 rokov 7 5;
• ženy od 60 rokov 0 2;
• muži od 60 rokov 4- ,.

Vápnik je hlavnou zložkou kostného tkaniva, takže pri vyšetrovaní kostí na osteoporózu sú jeho indexy veľmi dôležité.

Normálny obsah vápnika (mol / l) je nasledovný:

• 10 dní od narodenia 0 9;
• od 10 dní do 2 rokov 7 5;
• 2-12 rokov 0 0;
• 12-18 rokov 0 5;
• 18-60 rokov 5 6;
• od 60 rokov 5, 5.

Značka ukazuje, ako rýchlo sa vymyjú minerály potrebné pre kosti. Normálne opatrenia sú (ng / l):

do 50 rokov - menej ako 80;

50-70 rokov - menej ako, 00;

od 70 rokov - menej, 54.

do 55 rokov - menej, 73;

50-70 rokov - menej ako, 08.

Prekročenie tejto miery tiež znamená nástup menopauzy, reumatoidnej artritídy alebo metabolickej osteopatie.

Nadbytok normy naznačuje vývoj rôznych patológií kostného tkaniva, ako aj množstvo ochorení obličiek, ktoré sú spôsobené upchatím žlčových kanálov.

Normy enzýmu (e / l):

3-6 rokov - menej ako 644;

6-12 rokov - menej ako 720;

12-17 rokov - menej ako 936;

od 17 rokov - menej ako 115 rokov.

12-17 rokov - menej ako 448;

od 17 rokov - menej ako 105 rokov.

Druhým typom diagnostiky krvi je laboratórna analýza na určenie obsahu obsahu rôznych typov hormónov.

V štítnej žľaze sa tvorí paratyroidný hormón, ktorýmá priamu úlohu v minerálnom metabolizme.

Jeho normy pre mužov a ženy sú rovnaké (pg / ml):

• do 20-22 rokov - 12-95 rokov;
• 23-70 rokov, -75;
• viac ako 70 rokov, -117.

Jediná vec, ktorú je potrebné zvážiť, je to, že počas tehotenstva môže hladina paratyroidného hormónu kolísať do až 75 pg / ml.

V metabolických procesoch ženského tela sa aktívne zúčastňuje estrogénový hormón. Jeho miera závisí od menštruačného cyklu (pg / pl), ako aj od začiatku menopauzy:

• fáza dozrievania folikuly - 69-1270;
• ovulácia - 132-1656;
• luteálna fáza - 92-862;
• Menopauza je menšia ako 74.

Nadbytok normy môže hovoriť o cirhóze pečene, nádoroch na ženských genitáliách a obezite.

V mužskom a ženskom tele by mali obsahovať rovnaké normy kortizolu - hormónu nadobličiek, ktorý je zodpovedný za rozklad tukov a bielkovín. Norma závisí len od veku: do 16 rokov - 83-580 nmol / l, po 16 rokoch - 138-635 nmol.

Počas tehotenstva môže byť obsah tohto hormónu 5-krát vyšší ako prípustné hodnoty, čo sa považuje za normu.

Pohlavné orgány a nadobličky produkujú testosterón - hormón,ktorý tiež reguluje metabolizmus v tele a ovplyvňuje normálnu tvorbu kostného tkaniva.

Normálny obsah testosterónu (ng / l) u mužov je 390-1000, u žien je 20-80.

Ďalším typom laboratórnej diagnózy je analýza moču, počas ktorej sa určí obsah:

• anorganický fosfor (norma pre dospelých je 15-42 mmol / deň);
• deoxypyridinolín (ukazuje množstvo kolagénu v kostných spojivových tkanivách a považuje sa za hlavný marker, schopný preukázať ich deštrukciu): normou pre ženy je 3 pyridmol / kreatín mól; norma pre mužov .

Na pochopenie stavu kostí pacienta používajú lekári niekoľko typov diagnostik.

Po prvé ide o denzitometriu, ktorá pomáha fixovať hustotu kostí, vypočítať riziko zlomenín a predpisovať účinnú liečbu osteoporózy.

Štúdia sa môže uskutočniť pomocou ultrazvukového denzitometra (je možné získať presnejšie výsledky kvôli vysokej citlivosti zariadenia) alebo röntgenovému žiareniu (je možné merať len povrchovú hustotu kosti tkanivo).

.

Po druhé, moderná diagnostika používa metódu rádioizotopového skenovania, počas ktorého sa do krvného riečiska zavedie rádioaktívna látka, ktorá ukazuje miesta s najväčšou léziou. Metóda je charakterizovaná vysokou presnosťou.

.

Nakoniec, tototrepanobiopsy - metóda, ktorá zahŕňa extrakciu kostného tkaniva pre výskum kostnej drene.

Je dôležité pochopiť, že každá diagnostická metóda má svoje nevýhody, napríklad denzitometriu Umožňuje diagnostiku ochorenia iba vo fáze, kedy už došlo k zmene hustoty kostí.

Rovnako neumožňuje predvídať priebeh priebehu ochorenia s dôverou a urýchlene upraviť liečbu.

To vám umožňuje presnejšie diagnostiku, jasnejšie vidieť obraz procesov vyskytujúcich sa v kostných tkanivách a včasnú korekciu liečebných metód, dosahujúc vysoký účinok.

Aby sme získali čo najpravdepodobnejšiu predstavu o podmienkach kostí, je potrebné nielen vykonať komplexné vyšetrenie, ale aj pred zložením testov a návštevou postupov, aby sme vykonali niekoľko jednoduchých pravidiel.

• Biochemický krvný test sa podáva na prázdny žalúdok v ranných hodinách (od 7 do 10 hodín). Posledné jedlo by nemalo byť skôr ako 12 hodín pred užitím krvi.
• V predvečer pred odovzdaním krvi sa treba zdržať nadmernej konzumácie tučných potravín, ale nie je zákaz pitnej vody. Pôst je zakázaný.

• Nepijte príliš veľa alebo príliš málo vody. Je potrebné spotrebovať kvapalinu v objemoch, v ktorých ju pite bežne.
• Je zakázané užívať akékoľvek antimikrobiálne lieky.
• Odporúča sa upustiť od sexu najmenej 12 hodín pred testom.
• Kontraindikácie pre dodávanie moču u žien sú mesačné.

Skoré štádiá osteoporózy nemajú výrazné, charakteristické symptómy, takže po 40 rokoch by sa mali vykonať pravidelné vyšetrenia. Napriek tomu, že ochorenie postihuje ženy častejšie, raz za rok by malo nasledovať mužské menštruačné centrum.

Ak spozorujete príznaky, ktoré sme spomenuli na začiatku, okamžitepožiadať o radu a vykonať preventívne vyšetrenie.

Akákoľvek choroba je vždy ľahšie vyhrať na samom začiatku ako stráviť roky a veľa peňazí na liečbu zanedbanej choroby.

zdroj: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz