Corinfar je liek, ktorý má schopnosť selektívne blokovať vápnikové kanály a je široko používaný v srdcovej praxi.
Hlavná činnosť - spôsobuje antianginózne a hypotenzívne účinky, podporuje relaxáciu hladkých svalov krvných ciev. Corinfar uvoľňuje kŕče a rozťahuje koronárnej a periférne tepny, má priaznivý vplyv na krvný obeh, prispieva k zníženiu periférnej rezistencie. Účinná látka tiež pomáha znižovať potrebu myokardu v kyslíku, znižuje OPSS a krvný tlak.
Medzi ďalšie účinky - mierny diuretický účinok, blokujúci účinok na agregáciu krvných doštičiek.
Klinická a farmakologická skupina
Blokátor kalciových kanálov.
Podmienky dovolenky z lekární
Je uvoľnená na lekársky predpis.
Cenník
Koľko je Corinfar? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni90 rubľov.
.Forma vydania a zloženia
Corinfar je dostupný vo forme dlhodobo pôsobiacich tabliet na perorálne použitie. Tablety potiahnuté ochrannú vrstvu povlaku a zabalené v blistroch 10 ks (3 v blistrovom kartónové balenie) a na 50 alebo 100 tabliet v tmavých sklenených fliaš v kartóne.
Jedna tableta Corinfar zahŕňa:
- nifedipín - 10 mg;
- Pomocné látky: monohydrát laktózy - 1, mg zemiakový škrob - 1, mg mikrokryštalická celulóza - 1, mg povidón K25 - , mg stearan horečnatý - , mg.
Jedna tableta Corinfar Retard obsahuje:
- nifedipín - 20 mg;
- Pomocné látky: monohydrát laktózy - 3, mg zemiakový škrob - 3, mg mikrokryštalickej celulózy - 31 mg povidón K25 - , mg stearan horečnatý - , mg.
Jedna tableta DNA z Corinfaru obsahuje:
- nifedipín - 40 mg;
- pomocné látky - monohydrát laktózy - 30 mg, mikrokryštalická celulóza - 4, mg, celulóza - 10 mg, hypromelóza 4000 cP - 20 mg, stearát horečnatý - , mg, koloidný oxid uhličitý - , 5 mg.
Liečivo je vždy sprevádzané podrobnými pokynmi.
Farmakologický účinok
Účinná látka lieku Corinphar, nifedipín, je syntetický derivát dihydropinidínu a patrí do skupiny blokátorov kalciových kanálov.
Terapeutický účinok užívania lieku príde po 20 minútach a trvá 12 hodín. Pri perorálnom podaní sa liek dobre vstrebáva z tráviaceho traktu, maximálna koncentrácia v plazme sa pozoruje po 4 hodinách po podaní. Úplne metabolizuje v pečeni a vylučuje obličkami vo forme neaktívne metabolity, 20% žlčou.
Mechanizmus účinku lieku je spôsobený schopnosťou blokovania nifedipínu pomaly L-kalciových kanálov, ktoré spomaľujú penetráciu vápnikových iónov do hladkého svalstva srdca a srdca plavidla. Vzhľadom k zníženej koncentrácii vápenatých iónov v myokardu je znížená kontraktilné aktivitu vaskulárnych stien buniek, rozširujúcich koronárne a periférne cievy. Corinfar zvyšuje koronárny prietok krvi, aktivuje prácu zhlukov, zlepšuje prietok krvi do myokardu v ischemických zónach. Použitie prípravku znižuje OPSS rozšírením periférnych artérií, zvyšuje tón myokardu a zároveň znižuje potrebu kyslíka.
Použitie lieku Corinfar dlhší čas, dlhšie ako 3 mesiace, spôsobuje toleranciu organizmu voči jeho účinku.
Indikácie na použitie
Podľa návodu na použitie a predĺženým retardovaných foriem Corinfar Corinfar, liek sa používa na zníženie tlaku a liečby za týchto podmienok a ochorení:
- IHD (ischemická choroba).
- Stenokardia napätia a variantnej angíny pectoris.
- Zvýšený krvný tlak vrátane esenciálnej hypertenzie.
- Angina z Prinzmetalu ako súčasť komplexnej terapie.
S akým tlakom užívajú Corinfar? Pokyn dáva jednoznačnú odpoveď - pri zvýšenom tlaku, vrátane hypertenzie. Pre dávkovanie korintravených tabliet pri zvýšenom tlaku pozri nižšie.
kontraindikácie
absolútna:
- Závažná aortálna stenóza;
- Kardiogénny šok, kolaps;
- Trimester tehotenstva;
- Doba lakovania;
- Spoločné použitie s rifampicínom;
- Chronické zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie;
- Nestabilná angína pectoris;
- Arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak pod 90 mm Hg. v).;
- Prvých 4 týždne po akútnom infarkte myokardu;
- Precitlivenosť na nifedipín, pomocné zložky lieku alebo iných derivátov, -dihydropyridín.
Relatívna (vyžaduje sa osobitná starostlivosť):
- hypovolémia;
- Porucha funkcie obličiek a pečene;
- Doba hemodialýzy;
- Obštrukcia gastrointestinálneho traktu;
- II a III trimestra gravidity;
- Vek do 18 rokov;
- Syndróm slabosti sínusového uzla;
- Malígna arteriálna hypertenzia;
- Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
- Stenóza mitrálnej chlopne;
- Výrazná bradykardia alebo tachykardia;
- Infarkt myokardu sprevádzaný zlyhaním ľavej komory;
- Ťažké poruchy cerebrálneho obehu;
- Potreba súbežného podávania digoxínu alebo beta-blokátorov.
Použitie v tehotenstve a laktácii
Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri gravidity a počas laktácie.
S opatrnosťou: by malo byť predpísané v druhom a treťom trimestri gravidity.
Dávkovanie a spôsob podania
V pokynoch na použitie sú uvedené: tablety Corinfar užívané vo vnútri po jedle, bez žuvania a stlačené dostatkom tekutiny. Dávka liečiva je vybraná lekárom individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia a citlivosti pacienta na liečivo. U pacientov so súčasným závažným cerebrovaskulárnym ochorením a u starších pacientov by sa dávka lieku mala znížiť.
Súčasný príjem potravy sa oneskoruje, ale neznižuje absorpciu nifedipínu z gastrointestinálneho traktu.
Chronická stabilná a vazospastická angína
Počiatočná dávka je 10 mg (1 karta) 2-3 krát denne. Pri nedostatočne výraznom klinickom účinku sa dávka lieku postupne zvyšuje na 2 tabuľky. (20 mg) 1-2 krát / deň. Maximálna denná dávka je 40 mg (4 tablety denne).
Základná hypertenzia
Priemerná denná dávka je 10 mg (1 tabuľa) 2-3 krát denne.
Pri nedostatočne výraznom klinickom účinku je možné postupné zvyšovanie dávky lieku na 20 mg (2 tablety) dvakrát denne. Maximálna denná dávka je 40 mg (4 tablety denne).
Pri dvojnásobnom vymenovaní by minimálny interval medzi dávkami lieku mal byť aspoň 4 hodiny.
Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.
Nežiaduce účinky
Počas liečby liekom Corinfar majú pacienti so zvýšenou individuálnou citlivosťi niekedy vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú nasledovne:
- Z muskuloskeletálneho systému: myalgia, artritída, kŕče dolných a horných končatín, opuch kĺbov;
- Na strane hematopoetického systému: leukopénia, anémia, trombocytopénia, agranulocytóza, trombocytopenická purpura;
- Z boku močového systému: s renálnym zlyhaním - zhoršením funkcie obličiek, zvyšovaním dennej diurézy;
- Na strane tráviaceho traktu: sucho v ústach, dyspepsia (nevoľnosť, zápcha alebo hnačka), zvýšená chuť do jedla, plynatosť; zriedkavo - prechodné gingiválna hyperplázia; s dlhodobým používaním - porušenie funkcie pečene vo forme intrahepatálnej cholestázy, zvýšená aktivita pečene enzýmy;
- Alergické reakcie: zriedkavo - fotodermatóza, pruritus, exantém, urtikária, exfoliatívna dermatitída, autoimunitná hepatitída, anafylaktické reakcie;
- Zo strany nervového systému: všeobecná slabosť, bolesť hlavy, ospalosť, závrat, zvýšená únava; s dlhodobým používaním vo vysokých dávkach - tremor, parestézia končatín, parkinsonovské (extrapyramídové) poruchy (ťažkosti s prehĺtaním, tvár masky, ataxia, miešanie chôdze, trepanie prstov a rúk), depresie;
- Z kardiovaskulárneho systému: palpitácie, tachykardia, arytmie, prejavy nadmernej vazodilatácie (zníženie krvného tlaku (Asymptomatický), alebo zhoršenie srdcového zlyhania, pocit horúčky, sčervenanie tváre, návaly tepla na koži), opuch končatín (nohy, členky, holenie), synkopa; zriedkavý pokles krvného tlaku; v ojedinelých prípadoch - záchvaty angíny pectoris, vývoj infarktu myokardu (častejšie na začiatku liečby alebo so zvyšujúcou sa dávkou);
Iné: zriedkavo - galaktorea, bronchospazmus, pľúcny edém, hyperglykémia, prírastok hmotnosti, poškodenie zraku vrátane prechodnej slepoty pozadí maximálnej koncentrácie nifedipínu v krvnej plazme; u starších pacientov - gynekomastia (vymiznú po ukončení podania drog).
predávkovať
Predávkovanie lieku Corinfar môže viesť k rozvoju hypertenzie, poruchám srdcového rytmu, strate vedomia, zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Ak sa dávka ďalej zvyšuje, môže sa vyvinúť hypoxia, metabolická acidóza a kóma.
V prípade príznakov predávkovania je potrebné umyť žalúdok, v prípade potreby užívať enterosorbenty, je indikovaná symptomatická liečba. Použitie hemodialýzy nie je účinné. Je indikovaná plazmaferéza.
Špeciálne pokyny
V období prijatia lieku Corinfar dodržujte nasledujúce pravidlá:
- Určenie drogy v spojení s adrenoblockermi je možné, ale príjem by mal prebiehať pod prísnym lekárskym dohľadom.
- Liek nie je kompatibilný s alkoholom. Počas celého obdobia liečby pitie alkoholu by sa malo zlikvidovať.
- Ak má osoba vážne zlyhanie srdca, potom vypočítajte dávku, ktorá má byť obzvlášť opatrná.
- Liek môže poskytnúť falošne pozitívny výsledok priamej reakcie Coombs, testy na antinukleárne protilátky.
- Liečivo je schopné ovplyvňovať činnosť spermií počas fertilizácie in vitro.
- Ak máte operačnú operáciu v anestézii, uistite sa, že ste informovali o prijatí lieku Corinfar.
- U pacientov s ťažkou obštrukčnou kardiomyopatiou sa môže zvýšiť frekvencia záchvatov, ich závažnosť a trvanie. V tomto prípade sa odporúča zrušiť užívanie lieku.
Pri užívaní drogy musíte byť pri riadení vozidiel mimoriadne opatrní. Pri vykonávaní činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, je lepšie odmietnuť na chvíľu (zvážte to, ak vaša práca vyžaduje koncentráciu).
Liekové interakcie
Pri súčasnom podávaní Corinfaru s inými liekmi je potrebné zvážiť možné reakcie interakcie:
- Nitráty - zvýšená tachykardia;
- Diltiazem - potlačenie metabolizmu nifedipínu;
- Rifampicín - urýchlenie metabolizmu nifedipínu;
- Prazosín a iné alfa-adrenoblokátory - potlačenie ich metabolizmu, zvýšený hypotenzívny účinok;
- Vincristín - spomalenie jeho vylučovania a následkom nárastu vedľajších účinkov;
- Amiodarón, chinidín, disopyramid, flekainamid - posilňujúci inotropný účinok;
- Chinidín - zníženie jeho koncentrácie v krvnej plazme;
- Cefalosporíny, digoxín, teofylín - zvýšenie ich koncentrácie v krvi;
- Litiové prípravky - intenzifikácia toxických účinkov (hnačka, nauzea, vracanie, ataxia, tinitus);
- Prokainamid, chinidín a iné lieky, ktoré spôsobujú predĺženie QT intervalu - riziko výrazného predĺženia QT intervalu;
- Nesteroidné protizápalové lieky (NVS), sympatomimetiká, estrogény - zníženie hypotenzného účinku;
- Inhibítory izoenzýmu CYP3A, vrátane protivírusových liekov (napr. Nelfinavir, indinavir, ritonavir, saquinavir, amprenavir), antifungálne činidlá azolovej skupiny (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol), kyselina valproová, makrolidy - zvýšenie koncentrácie nifedipínu v krvná plazma;
- Prípravky s vysokým stupňom väzby na proteíny, vrátane nepriamych antikoagulancií - deriváty indanediónu a kumarín, NSAID, salicyláty, antikonvulzíva, chinín, sulfinpyrazón - zvýšenie ich koncentrácie v plazme krvi;
- Ďalšie antihypertenzíva, nitráty, inhalačné anestetiká, tricyklické antidepresíva, diuretiká, cimetidín - zvýšenie hypotenzného účinku nifedipínu;
- Karbamazepín, fenobarbital - zníženie koncentrácie nifedipínu v krvnej plazme.
Počas obdobia koronárnej liečby by sa grapefruitová šťava nemala konzumovať, pretože potláča metabolizmus nifedipínu.
recenzia
Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí užívali liek Corinfar:
- vladimir. Corinfar je ambulancia pri vysokom tlaku, polovica tabuľky pod jazykom a tlak sa po 15 minútach zníži.
- Stas. Lekár predpísal tieto pilulky na hypertenziu, rinimálne raz, tlak skutočne klesol, pili v noci pri tlaku 140 až 11, tlak 94 na 74 bol príliš nízky. Pokúsim sa vziať krabičku na pilulky, ozhet tak nízka, že neklesne.
- Anna. Keď som mal problémy s tlakom, lekár predpísal Corinfar pilulky. S ich cenou som bola spokojná, nenašli sme žiadne kontraindikácie. Vzhľadom na tieto tabletky už v prvých dňoch, okamžite som sa cítil lepšie, ukazovatele tlaku sa stali stabilnejšie. Spočiatku bola mierna nevoľnosť, ale nemôžem ani presne povedať, čo je droga.
- milovať. Bol som diagnostikovaný s hypertrofickou kardiomyopatiou dostatočne neskoro, keď už bola choroba vedieť vo forme ostrých záchvatov, zvýšeného tlaku, straty vedomia, zákalu v oku a hluku v uši. Choroba je sprevádzaná angínou a arytmiou. Koľko tabliet nevyskúšalo, nie vždy pomôže. Počul som o Corinfare veľa a takmer všetci v jednom hlasu povedali, že droga naozaj pomáha. Taktiež som začal užívať Corinfar a tlak sa viac alebo menej stabilizoval. Ale aj tak doteraz som hľadal zložitejšie alebo ťažko pôsobiace medicíny.
analógy
Po konzultácii s lekárom si môžete zakúpiť nasledujúce lieky podobné zloženiu a princípu účinku do Korintu:
- nifedipín;
- Cordipine HL;
- Nifecard HL;
- Kordafleks;
- Adalat;
- fenigidin;
- Vero Nifedipine;
- Sponify 10;
- Calzigard Retard;
- Sanfidipin;
- Kordafen.
Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.
Podmienky skladovania a trvanlivosť
Skladovať pri teplotách do 25 ° C na miestach, ktoré sú pre deti nedostupné, chránené pred svetlom.
Čas použiteľnosti - 5 rokov.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
