terbinafín

Terbinafín je antifungálny liek na systémové a vonkajšie použitie, široké spektrum antimykotickej aktivity.

Hlavná aktívna zložka tabliet Terbinafín blokuje intracelulárnu biosyntézu sterolov potrebných pre bunkovú stenu. To vedie k potlačeniu rastu a reprodukcie hubových buniek (fungistatický účinok) alebo k ich úmrtiu (fungicídny účinok).

Najvyššia koncentrácia liečiva v krvi sa pozoruje 2 hodiny po podaní 250 mg tablety. 99% účinnej látky v krvi sa viaže na plazmatické bielkoviny.

Klinická a farmakologická skupina

Antifungálna droga.

Podmienky predaja z lekární

Môžete si kúpiťbez lekárskeho predpisu.

cena

Koľko stojí terbinafín v lekárňach? Priemerná cena v roku 2018 je na úrovni 250 rubľov za 10 tabliet, zatiaľ čo masť bude stáť 60 rubľov na tubu 15 mg.

Zloženie a forma uvoľnenia

Terbinafínové tablety majú guľatý tvar, biely alebo biely so žltou farbou. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je terbinafín, jeho obsah v jednej tablete je 250 mg. Obsahuje aj pomocné komponenty, ktoré zahŕňajú:

• Stearan horečnatý.
• Giproloza.
• Koloidný oxid kremičitý.
• Mikrokryštalická celulóza.
• Sodná soľ kroskarmelózy.
• Monohydrát laktózy.

Tablety sú balené v obrysovej šupinatej baleni po 7 a 10 kusoch. Kartónový zväzok obsahuje 1, 2 alebo 4 obrysové štvorce s príslušným počtom tabliet, ako aj návod na použitie prípravku.

Farmakologický účinok

Terbinafín inhibuje počiatočnej fáze syntézy sterolov v bunkovej membráne húb, čo vedie k nedostatku ergosterolu a intracelulárnu akumuláciu skvalénu, čo spôsobuje smrť buniek mikroorganizmov. Účinok terbinafínu sa uskutočňuje inhibíciou enzýmu skvalénovej epoxidázy v bunkovej membráne huby. Pri požití sa vytvoria koncentrácie liekov, ktoré poskytujú fungicídny účinok.

Po perorálnom podaní sa dosiahne maximálna koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme po dvoch hodinách. Pri dlhodobej liečbe sa akumuluje v stratum corneum a nechtov. Liečivo sa metabolizuje v pečeni, obličkách, čiastočne kožou. Vylučuje do materského mlieka cez prsnej žľazy pri dojčení u žien. Pacienti s poruchou funkcie obličiek a pečene drog odstúpenie od tela sa spomaľuje, čo má za následok vyššiu koncentráciu v krvi.

Indikácie na použitie

Terbinafín vo forme tabliet je predpísaný na liečbu nasledujúcich ochorení:

1. Kandidóza slizníc a kože.
2. Ťažká, bežná dermatomykóza hladká pokožka trupu a končatín, ktoré vyžadujú systémovú liečbu.
3. Mykóza pokožky hlavy (mikrosporia, trichofytóza).
4. Kožné a nechtové lézie (onychomykóza) spôsobené Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. gypseum, M. canis) a Trychophyton spp. (T. mentagrofytes, T. rubrum, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violacium).

Terbinafín sa aplikuje zvonku, ak sú k dispozícii nasledujúce indikácie:

1. Microsporum canis (liečba a prevencia).
2. Viacfarebný lichen (Pityriasis versicolor) spôsobený Pityrosporum orbiculare (tiež známy ako Malassezia furfur).
3. Kvasinkové infekcie kože, spôsobené najmä rodom Candida, najmä plienková vyrážka.
4. Infekcie plesňového kožného traktu, vrátane mykóz na chodidlách (huby pre nohy), inguínovité epidermofyty (tinea cruris), plesňové lézie hladkej pokožky tela (tinea corporis) spôsobené týmito dermatofytmi, ako je Trichophyton počítajúc do toho T. mentagrofytes, T. rubrum, T. violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum.

Prečítajte si tiež: ako zaobchádzať s hubami nechtov doma.

kontraindikácie

Terbinafín má silné zaťaženie pečene a môže ovplyvniť obličky, ktoré vylučujú metabolity lieku. Preto sú kontraindikácie pre použitie terbinafínu nasledovné:

• obdobie dojčenia;
• intolerancia laktózy;
• chronické a akútne ochorenie pečene;
• chronické zlyhanie obličiek, pri ktorom glomerulárna filtrácia je nižšia ako 50 ml / min na základe vzorky Reberga;
• vek je menej ako 3 roky;
• telesná hmotnosť menšia ako 20 kg;
• malabsorpcia glukózogalaktózy;
• citlivosti alebo alergie na akékoľvek zložky lieku.

Tieto patologické stavy sú absolútnou kontraindikáciou podávania terbinafínu. Okrem absolútnych kontraindikácií existuje množstvo podmienok, v ktorých je možné užívať drogu, ale opatrne a pravidelne monitorovať fungovanie organizmu.

Bezpečnostné opatrenia Terbinafín sa môže použiť v nasledujúcich patologických stavoch:

• endokrinné ochorenia;
• zúženie ciev končatín;
• chronické zlyhanie obličiek, pri ktorom je glomerulárna filtrácia - viac ako 50 ml / min na základe vzorky Reberga;
• alkoholizmus;
• porušenie hematopoézy;
• opuch;
• kožný lupus erythematosus a systémový lupus erythematosus;
• lupienka.

Na pozadí užívania terbinafínu je potrebné sledovať pečeň a obličky. Ak sa objavia nasledujúce príznaky, liek sa musí okamžite prerušiť:

• slabosť;
• nevoľnosť;
• zlá chuť;
• bolesť brucha;
• žltačka;
• tmavý moč;
• ľahké výkaly.

Zamýšľané použitie pre tehotenstvo a laktáciu

Počas štúdie neboli nájdené žiadne teratogénne vlastnosti účinnej látky. Terbinafín môžete užívať v tehotenstve, ak je očakávaný prínos väčší ako pravdepodobné riziko pre plod.

Keďže účinná zložka sa vylučuje mliekom, lakcia počas liečby sa musí prerušiť.

Dávkovanie a spôsob podania

Ako je uvedené v návode na použitie Terbinafín vo forme tabliet sa užíva perorálne po jedle.

Zvyčajná denná dávka je:

• Dospelí a deti od 3 rokov s telesnou hmotnosťou viac ako 40 kg 5 g;
• Deti od 3 rokov s telesnou hmotnosťou menej ako 40 kg 25 g.

Množstvo príjmu terbinafínu - 1 denne.

Trvanie terapeutického kurzu sa určuje individuálne na základe závažnosti ochorenia a lokalizácie procesu:

• Onychomykóza: 6-12 týždňov (niektorí pacienti so zníženou mierou rastu nechtov môžu potrebovať dlhšie obdobie liečby);
• Interdigital, typ "ponožiek" alebo lokalizácia plantárnej infekcie: 2-6 týždňov;
• Mykózy iných častí tela (nohy a telo), ako aj hubových infekcií, spôsobených hubami rodu Candida: 2-4 týždňov;
• Mykóza z pokožky hlavy, spôsobené hubami rodu Microsporum: viac ako 4 týždne (s Microsporum canis infekcie môžu vyžadovať dlhšiu terapiu).

Terbinafín je predpísaný pre starších pacientov bez úpravy dávok u pacientov s poškodením obličiek alebo pečene, dávka by mala byť znížená o 2 (25 g).

Masť a sprej

Terbinafín vo forme masti a sprej sa aplikuje zvonku 1-2 krát denne. Pred aplikáciou lieku by mali byť postihnuté oblasti očistené a vysušené.

Krém sa má aplikovať na postihnutú kožu a priľahlé oblasti s tenkou vrstvou a mierne trením. Pri infekciách, ktoré sprevádzajú intertrigo (v medzipriestaneckých priestoroch, v oblasti svalov, medzi zadok, pod mliečnymi žľazami), miesto terbinafínu, najmä v noci gáza.

Priemerná dĺžka liečby a frekvencia aplikácie lieku sú:

• Dermatomykóza chodidiel, nôh a trupu - 1 denne počas 1 týždňa;
• Kandidóza kože 1-2 krát denne počas 1-2 týždňov;
• Viacfarebné lišajníky - 2 krát denne počas 2 týždňov.

Zvyčajne sa znižuje závažnosť klinických prejavov v prvých dňoch liečby. Pri nepravidelnom používaní alebo predčasnom ukončení liečby existuje riziko obnovenia infekcie. Ak sa zlepšenie nevyskytne po 1-2 týždňoch liečby, je potrebné diagnostiku overiť.

Vedľajšie účinky

Použitie terbinafínu (vo forme tabliet) môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Centrálny nervový systém: záchvaty bolesti hlavy.
• Hemopoetický systém: trombocytopénia, neutropénia.
• Lokálne reakcie: pocit pálenia, svrbenie, hyperémia.
• Tráviaci systém: nevoľnosť, cholestáza, anorexia, hepatitída, mierne bolesti brucha, strata alebo zhoršenie vnímania chuti, hnačka, žltačka.
• Alergické prejavy: kožné vyrážky; zriedkavo - Stevensov-Johnsonov syndróm, artralgia, multiformný erytém, myalgia.

Na miestach, kde sa výrobok aplikuje (vo forme krému a spreja), pocit pálenia alebo svrbenia sa môže objaviť začervenanie. Alergické reakcie sú tiež možné.

predávkovať

Pri nesprávnom liečebnom režime alebo pri pravidelnom prekračovaní maximálnej dennej dávky tabliet je možné predávkovanie, ktorá sa prejavuje závraty alebo bolesťami hlavy, vracanie, bolesť brucha, vyrážky neznámej povahy Telo. Ak sa objaví jeden alebo viac z týchto príznakov, prestaňte užívať liek a poraďte sa s lekárom.

Bude potrebné vykonať opatrenia na odstránenie drogy z tela. V niektorých prípadoch je predpísaná symptomatická udržiavacia liečba.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

1. Nepravidelná aplikácia alebo predčasné ukončenie liečby zvyšuje riziko relapsu.
2. Vybratie nechtovú platničku v liečbe onychomykózy rukách počas 3 týždňov a onychomykóza zastávky po dobu 6 týždňov je nutné.
3. Podávanie terbinafínu pacientom s psoriázou vyžaduje opatrnosť. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže terbinafín vyvolávať exacerbáciu psoriázy.
4. Trvanie liečby môže byť ovplyvnené faktormi, ako sú prítomnosť sprievodných ochorení, stav nechtov s onychomykózou na začiatku liečby.
5. Ak po 2 týždňoch liečby infekcie kože nie je žiadne zlepšenie, je potrebné opakovane identifikovať patogén a jeho citlivosť na liek.
6. V prítomnosti ochorenia pečene sa môže znížiť klírens terbinafínu. Počas liečby je potrebné sledovať aktivitu "pečeňových" transamináz v krvnom sére.
7. Systémové použitie pri onychomykóze je odôvodnené iba v prípade úplnej porážky väčšiny nechtov, prítomnosti výraznej subangulárnej hyperkeratózy, neúčinnosti predchádzajúcej lokálnej liečby.
8. V zriedkavých prípadoch po 3 mesiacoch liečby dochádza k cholestáze a hepatitíde. Keď sa vyskytnú známky poškodenia funkcie pečene (slabosť, pretrvávajúca nevoľnosť, pokles chuť do jedla, nadmerná bolesť brucha, žltačka, tmavnutie moču alebo zmenenú stolici) zrušiť.
9. Pri liečbe onychomykózy sa klinická odpoveď, potvrdenú laboratóriom, zvyčajne vyskytuje po niekoľkých mesiacoch po mykologickej liečbe a ukončení liečby, čo je spôsobené rýchlosťou rastu zdravého nechtu.
10. Pri liečbe terbinafínu je potrebné dodržiavať všeobecné hygienické predpisy, aby sa zabránilo opätovnej infekcii bielizňami a topánkami. V procese liečby (po 2 týždňoch) a na konci je potrebné vyrábať antifungálnu liečbu topánok, ponožiek a pančúch.

Interakcia s inými liekmi

Pri kombinácii s etanolom alebo liekmi, ktoré majú hepatotoxický účinok, existuje riziko vzniku poškodenia pečene vyvolaného liekmi.

Možné porušenie menštruačného cyklu pri súčasnom podávaní terbinafínu a perorálnych kontraceptív.
Terbinafín znižuje klírens kofeínu o 21% a predlžuje jeho polčas rozpadu o 31%. Neovplyvňuje klírens fenazónu, digoxínu, warfarínu.

Inhibuje izoenzým CYP2D6 a narúša metabolizmus liekov, ako sú tricyklické antidepresíva a selektívne inhibítory reabsorpcia serotonínu (napr. desipramín, fluvoxamín), beta-blokátory (metoprolol, propranolol), antiarytmiká (flekainid, propafenón), inhibítory monoaminooxidázy B (napr. selegilín) a antipsychotiká (napr. chlórpromazín, haloperidol).

Lieky indukujúce izoenzýmy cytochrómu P450 (napríklad rifampicín) môžu urýchliť metabolizmus a vylučovanie terbinafínu z tela. Lieky - inhibítory izoenzýmov cytochrómu P450 (napr. Cimetidín) môžu spomaliť metabolizmus a odstrániť terbinafín z tela. Pri súbežnom používaní týchto prípravkov sa môže vyžadovať úprava dávky terbinafínu.

recenzia

Ponúkame Vám, aby ste si prečítali recenzie ľudí, ktorí užívali liek Terbinafine:

1. maxima. Som vodič, na dlhých letoch som si na nohách zobral hubu nechtov. Najskôr sa pokúsil liečiť sám seba, ale nič sa nestalo, išiel k lekárovi. Nevedela som, že by pilulky mohli pomôcť, ale pomohli. Po liečbe pozorne sledujem zdravé nechty, dodržiavam základnú hygienu, snažím sa meniť ponožky častejšie.
2. natalia. Veľmi závažné lieky, je potrebné opatrne používať, v žiadnom prípade nesmie prekročiť dávku. Môj manžel mal húvu vo vnútri stehna od mačky, ktorá ležala na kolenách. Pokúsili sa zvládnuť krémy a masti, ale polomer kruhu hubovej lézie sa zvýšil. Rozhodol som sa, že budem užívať terbinafínové tablety, ale mierne zvýšil dávkovanie, takže liek bude pôsobiť rýchlejšie a efektívnejšie. Výsledok - strata chuti do jedla, tmavá moč, zmena farby kal. Z húb sa uzdravil, ale musel som obnoviť pečeň ešte tri mesiace.
3. Ljudmila. Už niekoľko mesiacov pomáhal môjmu príbuznému! V hornej časti nočnej mykózy lekár predpísal komplexnú liečbu, diétu, odporučil dokonca aj ponožky na varenie každých pár mesiacov. Nie je vždy možné užívať iné lieky, ale terbinafín sám funguje dobre. Príbuzný má formu masti. Od profesionálov: je k dispozícii vo väčšine lekární (v blízkosti domu je niekoľko s rôznymi názvami, aj keď vždy existuje), rýchla akcia (zmenšenie plochy postihnutej oblasti, jej farba sa vráti do normálu). Z mínusov: podľa môjho názoru trochu mierne, ale malo by to čuchať.

analógy

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

• Atifin;
• Binafin;
• Lamisil;
• Lamizil Dermgel;
• Lamizil Uno;
• Lamikan;
• Lamitel;
• Mikonorm;
• Mikoterbin;
• Onihon;
• Tebikur;
• Terbizovaný Agio;
• Terbizil;
• Terbiks;
• Terbinafín Hexal;
• Terbinafine Pfizer;
• Terbinafin MFF;
• Terbinafín Sar;
• Terbinafine Teva;
• Hydrochlorid terbinafínu;
• Terbinoks;
• Terbifin;
• Termikon;
• Tigal je sanovel;
• Ungusan;
• Fungoterbin;
• Tsidokan;
• Ekziter;
• Ekzifin.

Pred zakúpením analógu sa poraďte so svojím lekárom.

Čas použiteľnosti a podmienky skladovania

Uchovávajte na mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom mimo dosahu detí, tabliet a krému pri teplote nepresahujúcej 25 ° C, rozprašujte od 2 do 20 ° C.

Čas použiteľnosti: tablety - 3 roky; krém a sprej - 2 roky.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.