Chronická bronchitída u dospelých: symptómy a liečebný režim

Chronická bronchitída je difúzny zápal bronchiálnej sliznice, ktorý pohlcuje hlboké vrstvy steny bronchusu s vývojom peribronchitídy.Trvá dlhú dobu so zmenou obdobia exacerbácií a remisií.

Ide o jednu z najčastejších ochorení dýchacieho systému, ktorá sa vyskytuje hlavne vo veku nad 50 rokov; u mužov sa vyskytuje 2-3 krát častejšie ako u žien.

Klinický význam chronickej bronchitídy je veľmi vysoký, keďže vývoj počtu chronické pľúcne ochorenia: emfyzém, chronická pneumónia, bronchiálna astma a rakovina pľúc.

klasifikácia

Pulmonológovia navrhujú oddelenie chronickej bronchitídy, ktorej symptómy sa vyskytujú u 3-8% dospelých, na dve formy - primárne a sekundárne.

naprimárna formapacient má difúznu léziu bronchiálneho stromu a nie je spojená s inými zápalovými procesmi vyskytujúcimi sa v ľudskom tele.
Sekundárna formaje spôsobená chronickými ochoreniami pľúc, nosa, dutín, chronickým zlyhaním obličiek, ťažkým ochorením srdca a niektorými ďalšími ochoreniami.

Izolovaná obštrukčná bronchitída, ktorá má aj chronický priebeh.

instagram viewer

príčiny

Ak patogénne faktory pôsobia dlhodobo na telo, potom človek má chronickú bronchitídu. Liečba je zameraná na odstránenie príčin ochorenia, ktoré sú najčastejšie:

tabakový dym;
prachu a znečistenia ovzdušia na pracovisku;
akejkoľvek bakteriálnej infekcie.

Choroba sa rozvíja pomaly, ale pokrýva celý povrch steny priedušiek, čo spôsobuje ich zúženie a iné nezvratné deformácie. Rôzne mikroorganizmy (baktérie, vírusy, mykoplazmy) môžu vyvolať vývoj chronickej bronchitídy, ako aj vznik exacerbácií. Niekedy je chronická forma dôsledkom skoršej akútnej bronchitídy.

Symptómy chronickej bronchitídy

Chronická bronchitída u dospelých a jej symptómy sa postupne rozvíjajú. V počiatočných štádiách je stav pacienta zvyčajne uspokojivý. Ale keď sa choroba vyvíja, je slabosť, únava, respiračné zlyhanie.

Hlavným príznakom tejto choroby je kašeľ. Spočiatku sa objavuje len ráno, ale neskôr sa začne trápiť trpiaci počas dňa, večera a noci. Počas chladného, vlhkého počasia sa zintenzívni. Kašeľ je hluchý s hlienom, ale počas exacerbácie môže byť "štekanie". Spúť je obvykle slizovitý, čistý, bez zápachu.

V závislosti od stavu vetrania pľúc sa rozlišujú nasledovné typy ochorení:

non-obštrukčná bronchitída, pri ktorých nedochádza k porušeniu vetrania;
obštrukčná bronchitída, ktorá sa vyznačuje trvalým pretrvávajúcim porušovaním vetrania.

V prvom prípade je ventilačná kapacita pľúc normálna a nezávisí od fázy procesu a s chronickou obštrukčnou bronchitídou dochádza k narušeniu priedušnosti a ventilácie.

Chronická bronchitída v akútnom štádiu

Exacerbácia chronickej bronchitídy je charakterizovaná zvýšeným a zvýšeným záchvatom kašľa, zvýšeným počtom vykašliavania kašľa a zmenami jeho kvality. Hnisavý charakter spúta svedčí o aktivácii patogénnych mikróbov a výskyte bakteriálnej zložky exacerbácie.

Pri exacerbácii chronickej bronchitídy má pacient zvýšenie telesnej teploty. Stlačenie na aktiváciu ochorenia zvyčajne prináša epizódu ARVI.

Bronchitída u fajčiarov

Čo je fajčiarska bronchitída, je známa ľuďom, ktorí majú tento zlý zvyk. Vyskytuje sa v dôsledku vnikania produktov spaľovania a škodlivých látok do pľúc. Táto forma ochorenia je charakterizovaná nepretržitým kašľom s vylučovaním spúta.

Útoky ranného, dlhotrvajúceho kašľa začínajú bezprostredne po prebudení a opakujú sa celý deň. Bronchitis fajčiar začína ako jednostranný, ale nakoniec prúdi do obojstrannej. Ak sa liečba nevykoná, choroba postupuje, čo vedie k vzniku pneumónie a chronického kašľa.

Chronická obštrukčná bronchitída

Hlavnými príznakmi chronickej obštrukčnej bronchitídy sú:

silný, mierne produktívny kašeľ;
silná dýchavičnosť počas fyzickej námahy a podráždenie dýchacieho traktu;
sipot vo výdychu;
predĺženie výdychovej fázy.

Obštrukčná forma ochorenia najprv príliš málo. Potom sa prejavuje ako kašeľ, dýchavičnosť a dýchavica ráno, ktorá zmizne po vytiahnutí spúta.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, pomáha zdravému životnému štýlu. Ak sa však objaví chronická bronchitída, malo by sa vynaložiť všetko úsilie na prevenciu exacerbácií.

Po prvé, je potrebné odstrániť účinok provokačných faktorov. Liečba chronických ochorení nosnej dutiny a paranazálnych dutín, odmietanie fajčiť a pracovať vo škodlivom prachu, chemická výroba výrazne zlepšuje zdravie mnohých pacientov. Navyše, za prítomnosti tejto choroby je žiaduce žiť v suchom a teplom podnebí a nie v chladnom a mokrom prostredí.

Aby sa zabránilo exacerbácii chronickej bronchitídy, odporúča sa pravidelne vykonávať kurzy sanatória, najmä v strediskách s horským a pobrežným podnebím.

Liečba chronickej bronchitídy

Pri prítomnosti chronickej bronchitídy musí byť liečba u dospelých individuálna, to znamená, že lekár sa musí dozvedieť o priebehu choroby pacienta, o jeho životnom štýle a práci. Nie je vždy možné tento problém úplne zbaviť, ale dosiahnutie stabilizácie štátu a maximálne spomalenie progresie ochorenia je celkom realistické.

Na to môže byť použité:

antibakteriálne činidlá;
odvykacie lieky;
bronchodilatanciá;
protizápalové a antihistaminiká;
inhalačná liečba;
fyzioterapeutické metódy (haloterapia);
normalizácia spôsobu života.

V prípade závažnej chronickej bronchitídy, lekárskej (šanca) bronchoskopie sa môže vykonať bronchoalveolárna laváž. Na obnovenie drenážnej funkcie priedušiek sa používajú pomocné terapie: alkalické a liečebné inhalácie, posturálna drenáž, masáž hrudník (vibrácie, perkusie), respiračná gymnastika, fyzioterapia (UHF a elektroforéza na hrudi, diatermia), speleoterapia. Mimo exacerbácie sa odporúča zostať v sanatóriách na južnom pobreží Krymu.

Ako liečiť chronickú bronchitídu doma

Liečba pacientov s chronickou bronchitídou by mala byť komplexná, zabezpečiť vplyv na hlavnú patogenézu mechanizmy, brať do úvahy individuálne charakteristiky a závažnosť priebehu ochorenia, prítomnosť komplikácií. Pri vykonávaní experimentov s liečbou sa neodporúča používať len domáce lieky doma. Na trvalé vyliečenie bronchitídy by individuálna a účinná liečba mala vymenovať špecialistu.

U dospelých je približná schéma liečby nasledovná:

Povinná podmienka -odstránenie provokujúceho faktora: odmietanie fajčiť. Liečba chronických infekcií nosohltanu - tonzilitída, sinusitída - tiež spomalí progresiu ochorenia. Bohužiaľ, kontakt s toxickými látkami alebo prachom je často profesionálneho charakteru. Samozrejme, nie každý môže zmeniť zamestnanie alebo sa presťahovať z metropoly do dediny.
antibiotikáurčená v prípade exacerbácie procesu, ktorá je sprevádzaná príznakmi intoxikácie, zvýšenou telesnou teplotou alebo vykašliavaním mukopurulentného spúta vo veľkom množstve. Najlepšie sú: penicilíny (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoxil), prípravky cefalosporínu (ceftriaxón, cefazolin, cefix, cyfadox, suprax), torhylonónové prípravky (doxycyklín, moxifloxacín). Na obnovenie črevnej mikroflóry sú predpísané probiotiká (laktovit, bififóza, linex).
vykašliavanie lieky. Používajú sa dve skupiny činidiel: dezintegranty spúta a ekspedoranty. Prvá, podporujú transformáciu viskózneho hlienu v kvapaline, druhá - zlepšuje mukociliárnu klírens. Celkovo sa uvoľňujú z kašľania spúta. Použité ATSTS, lazolvan, flaamed, bromgessin.
inhalácia. Protizápalové a expektoračné pôsobenie vylučuje esenciálne oleje z jedle, eukalyptu, rozmarínu, gáfru, fytónovej cibule a cesnaku. Dostatečné aróma lampy, stačí použiť éterické oleje na oblečenie. Vdychovanie pary pri bronchitíde je neúčinné, takže zariadenia na ich správanie nie sú potrebné, ale rozprašovač kompresora je dobrý nákup. Pomocou expektorantov (ATSTS, alkalickej minerálnej vody alebo fyziologického roztoku) protizápalové (Rotokan, Chlorofyllipt) a antibakteriálne látky (Dioxydinum, Furacillin) prenikajú do priedušiek najmenšieho kalibru.
Ak je exacerbácia chronickej bronchitídy spôsobená vírusmi chrípky alebo ARVI, potom sa odporúča užívať antivírusové lieky (grosrinozín, amizon, anaferón, aflubín).
Glukokortikoidné protizápalové liekyznížiť množstvo vylučovaného hlienu a aktivitu zápalových buniek v sliznici. Existuje niekoľko typov takýchto prostriedkov. Vyznačujú sa účinkom na rôzne spôsoby bronchodilatácie a eliminácie obštrukcie.
Komplexná liečbachronická bronchitída zahŕňa použitie imunomodulačných liečiv, multivitamínových komplexov.

Počas remisie chronická bronchitída u dospelých nevyžaduje prakticky žiadnu liečbu, ale počas recidívy choroby sa má použiť celý rad liečebných postupov.