Nexium

Nexium je liek na prevenciu a liečbu ochorení tráviaceho traktu spôsobený zvýšenou sekréciou žalúdočnej šťavy a tráviacich enzýmov. Týka sa inhibítorov tzv. protónové čerpadlo.

Nexium je dostupný v troch dávkových formách: tablety, lyofilizáty na prípravu roztoku pre intravenózne a pelety, potiahnuté enterosolventným povlakom na prípravu suspenzie príjem vo vnútri.

Dávka a frekvencia aplikácie určuje ošetrujúci lekár v závislosti od ochorenia, jeho závažnosti a individuálnych charakteristík pacienta.

Klinická a farmakologická skupina

H + -K + -ATPázový inhibítor.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko je Nexium v ​​lekárňach? Priemerná cena je na úrovni1 600 rubľov.

.

Forma vydania a zloženia

Nexium je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

• Tablety pokryté obálkou: podlhovastá, bikonvexná, na bledomodrej farbe so žltými impregnáciami; 20 mg - svetlo ružová farba na jednom z gravírovanie bokov vo forme zlomku "A / EN" na strane druhej - "20 mG 40 mg - ružová, na jednej strane je rytina vo forme frakcie "A / EI na druhej strane - "40 mG" (na 7 ks. v blistroch 1, 2 alebo 4 blistre v kartónovom zväzku);
  instagram viewer
• Pelety potiahnuté enterosolventnou vrstvou a granuly na perorálnu suspenziu: bledožltá, plechovka stretávajú granuly hnedej farby rôznych veľkostí (304 mg v trojvrstvových baleniach, 28 vrecúšok v kartóne pack);
• Lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne podanie: takmer biela alebo biela stlačená hmota (v sklenené fľaše s objemom 5 ml, 10 fliaš v papierových stojanoch, 1 statív v kartónovej krabici s kontrolou prvého otvorenia).

Zloženie jednej tablety zahŕňa:

• Účinná látka: esomeprazol - 20 alebo 40 mg (vo forme trihydrátu horčíka esomeprazolu - 2 alebo 4 mg);
• Pomocné zložky (tablety 20/40 mg): stearylfumarát sodný 7/1 mg; makrogol - 3 /, mg; stearát horečnatý /, mg; giprolóza / 11 mg; glycerylmonostearát 40-55 / mg; mikrokryštalická celulóza - 273/389 mg; hypromelóza - 17/26 mg; červený farbivý oxid železa (E172) 6/5 mg; žltý farbivo oxid železitý (E172) 2/0 mg; kopolymér metakrylovej a kyseliny etakrylovej -35 / 46 mg; parafín /, mg; polysorbát 80 2 / mg; trietylcitrát - 10/14 mg; krospovidón /, mg; cukor, pelety sférického tvaru (sacharóza, granuly sférického tvaru, veľkosti od 5 do 55 mm) - 28/30 mg; mastenec - 14/20 mg; oxid titaničitý (E171) /, mg.

Zloženie 1 balenia peliet a granúl je:

• Účinná látka: esomeprazol - 10 mg (vo forme trihydrátu horčíka esomeprazolu - 1 mg);
• Pomocné zložky: bezvodá kyselina citrónová mg; giproláza - 3 mg; mastenec, mg; kopolymér (etylakrylát a kyselina metakrylová - mg; cukor, granuly sférickej formy (sacharóza, granuly sférického tvaru, veľkosti od 5 do 55 mm), mg; hypromelóza mg; dextróza - 2813 mg; stearát horečnatý - 5 mg; trietylcitrát, 5 mg; glycerolmonostearát 40-55 8 mg; polysorbát 80 7 mg; xantánová guma - 75 mg; farbivo krospovidón - 75 mg; oxid železitý žltý -, mg.

Zloženie jednej fľaše lyofilizátu na prípravu injekčného roztoku obsahuje:

• Účinná látka: esomeprazol - 40 mg (vo forme sodnej soli esomeprazolu - 4 mg);
• Pomocné zložky: edetate dihydrate dihydrate mg; hydroxid sodný, -1 mg.

Farmakologický účinok

Nexium - S-izomér omeprazolu, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku tým, že inhibuje aktivitu protónovej pumpy v parietálnych bunkách žalúdka

Esomeprazol je slabá báza, ktorá sa transformuje do aktívnej formy vo vysoko kyslom prostredí sekrečných tubulov slizničných parietálnych buniek žalúdka a inhibuje protónovú pumpu - enzým H + / K + - ATPázu, čím inhibuje bazálnu a stimulovanú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej.

Indikácie na použitie

Poťahované tablety; pelety potiahnuté enterosolventným povlakom a granule na prípravu suspenzie na orálne podanie

1. Zollinger-Ellisonov syndróm alebo iné stavy charakterizované patologickou hypersekréciou žalúdočných žliaz, vrátane idiopatickej hypersekrécie.
2. Gastroezofageálny reflux (GERD): liečba erozívnej refluxnej ezofagitídy; dlhodobej podpory terapia po liečbe erozívnej refluxnej ezofagitídy (na prevenciu relapsu); symptomatickej liečby GERD;
3. Peptický vred žalúdka a dvanástnika;
4. Duodenálny vred spojený s Helicobacter pylori (terapia v kombinácii s inými liekmi);
5. Peptický vred spojený s Helicobacter pylori (prevencia relapsov v kombinácii s inými liekmi);
6. Stav po krvácaní z peptického vredu spojený s intravenóznym podaním lieku lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdočných žliaz (predĺžená terapia a prevencia proti potlačeniu kyseliny relapsu);
7. Gastrický vred spojený s dlhodobým užívaním nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) (terapia a prevencia u rizikových pacientov).

Nexium vo forme lyofilizátu sa používa ako alternatíva k perorálnej terapii, ak to nie je možné vykonať:

1. Deti a dospievajúci od 1 do 18 rokov: GERD s erozívnou refluxnou ezofagitídou a / alebo ťažkými príznakmi refluxnej choroby.
2. Dospelí: GERD s ezofagitídou a / alebo ťažkými príznakmi refluxnej choroby; peptické vredy spojené s podávaním NSAID (liečba a prevencia u rizikových pacientov); krvácanie z peptického vredu po endoskopickej hemostáze (prevencia relapsu).

kontraindikácie

Pred začatím liečby si pacienti starostlivo prečítajte priložené pokyny. Tablety sú kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

1. Deti do 12 rokov v dôsledku nedostatku klinických skúseností;
2. Individuálna intolerancia zložiek obsiahnutých vo formulácii;
3. Dedičná intolerancia voči fruktóze;
4. Renálne zlyhanie je vážna forma toku.

Použitie v tehotenstve a laktácii

Experimentálna štúdia lieku na zvieratách neodhalila žiadny negatívny vplyv na plod, ale u tehotných žien, takéto testy z pochopiteľných etických dôvodov nie sú boli vykonané. Preto sa Nexium neodporúča používať počas tehotenstva. Avšak ak je táto droga potrebná, môžu ju brať tehotné ženy iba vtedy, ak plánovaný prínos prevyšuje všetky možné riziká.

Keďže nie je známe, či je Nexium absorbované do materského mlieka, liek by sa nemal používať počas celého obdobia dojčenia.

Dávkovanie a spôsob podania

Pokyny na použitie naznačujú, že Nexium vo forme tabliet sa má prehltnúť celé (bez žuvania a bez rozdrvenia), stlačené kvapalinou. Ak je ťažkosti s prehĺtaním, tabletka sa môže rozpustiť v 1/2 šálke pokojnej vody. Nápoj Výsledná kaša mala mikrogranule po dobu 30 minút, potom sa musí znovu napĺňajú sklo 100 ml vody, mieša sa a piť zvyšky produktov.

Nexium vo forme peliet a peliet na prípravu suspenzie na perorálne podanie sa zvyčajne predpisuje deťom a pacientom s ťažkosťami pri prehĺtaní. Na získanie 10 mg prípravku sa obsah 1 balenia rozpustí v 15 ml vody. Výsledný roztok sa mieša a nechá sa stáť niekoľko minút (až do vytvorenia suspenzie). Výsledná suspenzia sa má odobrať 30 minút, potom musíte sklo naplniť rovnakým objemom vody, rozmiešať pozostatky a vziať ju dovnútra.

Nepoužívajte sýtenú vodu na rozpustenie prípravku ani na rozdrvovanie alebo žuvanie mikrogranúl.

Pacienti, ktorí nemôžu prehltnúť, zriedené vo forme tabliet so stálou vodou alebo získané z peliet a suspenzie peliet sa injekčne podajú cez nasogastrickú trubicu.

Doporučuje sa nasledovný režim dávkovania:

1. Peptický vred žalúdka a dvanástnika (súčasne s inými liekmi) na eradikáciu Helicobacter pylori, ako aj liečenie duodenálneho vredu spojeného s Helicobacter pylori a prevenciu relapsov spojených s touto baktériou peptických vredov u pacientov s vredovou chorobou (dospelý) 2 krát denne po dobu Nexium 20 mg, 500 mg a 1000 mg klaritromycínu amoxicilín. Terapia sa vykonáva počas 7 dní;
2. Liečba erozívna refluxnej ezofagitídy (deti 1-11 rokov s hmotnosťou 10 kg, vo forme nexium granúl a peliet): jediná dávka pre deti s hmotnosťou 10-20 kg je 10 mg, 20 kg - 10 až 20 mg. Množstvo prijatia - raz denne, trvanie liečby - 8 týždňov;
3. Symptomatická liečba refluxná choroba pažeráka (deti 1-11 rokov s hmotnosťou 10 kg, vo forme nexium granúl a peliet): 1 krát za deň až 10 mg po dobu až 8 týždňov;
4. Liečba erozívnej refluxnej ezofagitídy (dospelí a deti od 12 rokov): 1 dávka denne pre 40 mg mesačne. Dodatočný štvortýždňový priebeh liečby sa odporúča, aby sa vykonal pri zachovaní príznakov ochorenia alebo v prípade, že po prvom liečebnom období nie je ezofagitída;
5. Dlhodobá udržiavacia terapia na prevenciu relapsu (dospelí a deti vo veku 12 rokov): 20 mg jedenkrát denne;
6. Symptomatická liečba gastroezofageálneho refluxu bez ezofagitídy (dospelí a deti od 12 rokov): 20 mg jedenkrát denne. Ak po mesiaci liečby príznaky nezmiznú, musíte vykonať ďalšie vyšetrenie. Po vylepšení je možné prepnúť na režim príjmu Nexium "podľa potreby t.j. liečba sa užíva, ak sa objavia symptómy pred odobratím v dennej dávke 20 mg na 1 dávku. U pacientov užívajúcich nesteroidné protizápalové lieky a pacientov patriacich do skupiny riziko vzniku žalúdočných alebo dvanástnikových vredov, "v prípade potreby" nie je liečba odporúča;
7. Dlhodobá terapia potláčajúca kyselinu u pacientov po krvácaní z peptického vredu po intravenóznom podaní antisekrečných liekov, na prevenciu recidívy (dospelí): 1krát denne po dobu 40 mg po dobu 30 dní (po ukončení intravenóznej liečby antisecretory liekom prostriedok);
8. Liečba žalúdočných vredov spojených s dlhodobým užívaním nesteroidných protizápalových liekov (dospelí): raz za deň pre 20 alebo 40 mg, trvanie kurzu je 1-2 mesiace;
9. Prevencia žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu spojených s použitím nesteroidných protizápalových liekov: raz za deň pre 20 alebo 40 mg;
10. Podmienky charakterizované patologickou hypersekréciou, vrátane Zollinger-Ellisonovho syndrómu a idiopatickej hypersekrécie: počiatočná dávka je 40 mg dvakrát denne. V budúcnosti sa dávka vyberie individuálne, trvanie kurzu je určené klinickým obrazom ochorenia.

Nežiaduce účinky

U pacientov, ktorí nepresahujú predpísané dávky, sú vedľajšie účinky pozorované pomerne zriedkavo. Pri individuálnej precitlivenosti je možné vyvinúť alergické reakcie - svrbenie kože a vyrážky, angioedém a bronchospazmus.

Niekedy sa pri liečbe Nexia zaznamenávajú:

• črevná kandidóza;
• rozmazané videnie;
• strata vlasov;
• zvýšená citlivosť pokožky na slnečné ultrafialové žiarenie;
• multiformný erytém;
• zmena vnímania chuti;
• paresthesia;
• vysoká emocionálna labilita:
• depresie;
• bolesti hlavy;
• dyspeptické poruchy;
• intestinálna dysfunkcia (hnačka alebo zápcha);
• všeobecná nevoľnosť a svalová slabosť;
• ospalosť počas dňa;
• hyperhidróza (zvýšené potenie);
• sucho v ústach;
• stomatitída;
• bolestivé opuchnutie mliečnych žliaz;
• hepatitída.

Pri hepatálnej insuficiencii nie je vylúčený vývoj encefalopatie.

predávkovať

Veľmi málo údajov o prípadoch predávkovania esomeprazolom. Je známe, že použitie Nexia v dávke 80 mg nespôsobuje žiadne výrazné toxické účinky. Po použití lieku v dávke 280 mg je všeobecná slabosť, príznaky poškodenia gastrointestinálneho traktu.

Neexistuje špecifické antidotum pre esomeprazol. Vedenie hemodialýzy je neúčinné, pretože liek je väčšinou spojený s plazmatickými proteínmi. V prípade príznakov predávkovania sa vykonáva podporná a symptomatická liečba.

Špeciálne pokyny

V ojedinelých prípadoch sa u pacientov liečených omeprazolom po dlhú dobu, histologickým vyšetrením bioptických vzoriek žalúdočnej sliznice surovej karosérie sa ukázalo atrofickú gastritídou.

Ak sú niektoré alarmujúce príznaky (napríklad, ako je významný spontánny straty telesnej hmotnosti, opakované vracanie, dysfágia, vracanie krvi alebo Melena), a v prítomnosti žalúdočných vredov (alebo podozrenie na žalúdočný vred), by mala byť vylúčená prítomnosť malígnych novotvarov, pretože liečba Nexium môže viesť k vyhladeniu symptómov a oneskoreniu nastavenia diagnóza.

Nexium Tablety obsahujú sacharózu, a tak je kontraindikované u pacientov s dedičnou intoleranciou fruktózy, glukózo galaktózy alebo sacharázo-nedostatočnosť izomaltaznoy.

Farmakokinetické / farmakodynamické interakcie medzi klopidogrelom (nasycovacia dávka 300 mg a udržiavacia dávka 75 mg / deň) a ezomeprazolom (40 mg / deň Vnútri), čo vedie k zníženiu expozície aktívnemu metabolitu klopidogrelu v priemere o 40% a k zníženiu maximálnej inhibície agregácie doštičiek indukovanej ADP, v priemere 14%. Preto sa má zabrániť súčasnému používaniu esomeprazolu a klopidogrelu. časť "Interakcia s inými liekmi a inými typmi interakcií liekov").

Niektoré pozorovacie štúdie naznačujú, že terapia inhibítorom protónovej pumpy môže byť mierne zvyšujú riziko zlomenín spojených s osteoporózou, ale v iných podobných štúdiách poznamenal.

V randomizovaných, dvojito zaslepených, kontrolovaných klinických štúdiách s omeprazolom a esomeprazolom vrátane dvoch otvorených štúdie dlhodobej liečby (viac ako 12 rokov), spojenie zlomenín na pozadí osteoporózy s inhibítormi protónové čerpadlo.

Hoci kauzálny vzťah omeprazolu / esomeprazolu s zlomeninami proti osteoporóze nie je stanovený, pacienti s rizikom rozvoja osteoporózy alebo zlomenín proti nemu by mali byť zaradení do príslušného klinického stavu dozor.

Pacienti užívajúci liek dlhší čas (najmä dlhšie ako jeden rok) majú pod pravidelným lekárskym dohľadom. Pacienti užívajúci Nexium "podľa potreby" by mali dostať pokyn, aby kontaktovali svojho lekára, ak sa symptómy zmenia. Ak vezmeme do úvahy kolísanie koncentrácie ezomeprazolu v plazme pri menovaní terapia "ako je to nevyhnutné treba brať do úvahy interakciu lieku s inými liekmi (viď. časť "Interakcia s inými liekmi a inými typmi interakcií liekov"). Keď je liek Nexium predpísaný na eradikáciu Helicobacter pylori, mala by sa brať do úvahy možnosť liekových interakcií pre všetky zložky trojitej liečby. Klaritromycín je silným inhibítorom CYP3A4, preto pri vymenovaní eradikačnej liečby pacientom, ktorí dostávajú iné lieky metabolizované s účasťou CYP3A4 (napríklad cisaprid), je potrebné vziať do úvahy možné kontraindikácie a interakcie klaritromycínu s týmito liekmi.

Liekové interakcie

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

1. S opatrnosťou kombinujte liek s warfarínom a cisapridom.
2. Pri kombinácii esomeprazolu s liekmi, ako je ketokonazol a intrakonazol, môže dôjsť k narušeniu absorpcie liekov z tráviaceho traktu.
3. Pre ľudí trpiacich epilepsiou je potrebná opatrnosť. Lieky na epilepsiu (fenytoín) sa nehodia dobre s Nexium.
4. Súčasný príjem s finančnými prostriedkami, pri ktorých sa zúčastňuje CYP2C19, povedie k zvýšeniu ich účinku. Medzi tieto lieky patrí imipramín, diazepam, klomipramín, citalopram, fenytoín.
5. Atazanavir, nelfinavir, omeprazol sa pri kombinácii s Nexium stávajú menej účinnými. Keď sa však kombinuje so sachinavirom, jeho koncentrácia v sére sa zvyšuje.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí užívali liek Nexium:

1. Julie. Prijatý "Nexium uzdravil duodenálny vred dobre. Nepozorovala žiadne vedľajšie účinky. Bol ochotný zaplatiť akékoľvek peniaze, ak pomohol iba liek. Pretože bolo ťažké žiť s neustálou nevoľnosťou. Dospelo sa ráno 20 mg 30 minút pred jedlom a večer len vypil 20 mg pred spaním. Liečivo je perfektne kombinované s antibiotikami. A ako doktor povedal, že je dôležité, aby sa lieky zároveň s vhodne vybraných antibiotík, napríklad "amoxicilín" a "Klabaksom". Nevoľnosť a bolesť brucha začali ustupovať takmer 2-3 dni po užití lieku.
2. Dmitry. Mám štandardnú sadu žalúdočných problémov (gastritída, duonitída atď.) - Nexium mi vôbec nepomohol! Opil celý kurz (s dop. drogy - prísne podľa predpisu lekára) - výsledok nula! Moja úprimná rada vám - pred nákupom drahého lieku zo série Nexium / Pariet / Nolpaz atď. pre celý kurz si kúpte jeden balík a pozrite sa na reakciu vášho tela, pretože rôzni ľudia majú rôzne reakcie na rôzne drogy (ľúto za banality) napriek podobnosti ich pôsobenia lieky. A lekári, bohužiaľ, keď píšu konkrétnu značku, sú často vedené výlučne svojimi vlastnými menovými alebo inými prínosmi odvodenými od výrobcov týchto liekov.
3. marina. Bol som dlhodobo liečený na klinike pre žalúdočné vredy a rozhodol som sa ísť na gastroenterológa na súkromnej klinike. Bol som tam dobre vyšetrený a predpísal ne-oxyum. Prvý dojem je drahý! Druhý dojem - pomáha rovnako ako jednoduchší (a lacnejší) liek. Nevšimol som si zvláštnych výhod Nexia v porovnaní s predtým užívanými liekmi z peptického vredu ...

analógy

Na farmaceutickom trhu existujú analógové prípravky a synonymá Nexium. Synonymá zahŕňajú lieky obsahujúce rovnakú účinnú látku ako Nexium. Analógy zahŕňajú lieky, ktoré majú podobné terapeutické účinky, ale obsahujú aktívnu zložku inú ako látku Nexium.

Synonymá lieku Nexium sú nasledujúce lieky:

• Neo-Zekst;
• Tablety s esomeprazolom;
• Emanera kapsuly.

Nasledujúce lieky sú analógy Nexium:

• Akrilanz;
• Vero Omeprazol;
• Gastrozol;
• Demeprazol;
• Zhelkizol;
• Zerocid;
• Zipantola;
• Zolispan;
• Zolser;
• Zulbeks;
• Kontrolok;
• Krismel;
• Krosatsid;
• Lanzabel;
• Lanzap;
• Lanzoptol;
• lansoprazol;
• Lansofed;
• Lantsid;
• Losek;
• Loenzar sanovel;
• Nolpaza;
• obmedz;
• Omez Insta;
• Omezol;
• Omekaps;
• omeprazol;
• Omeprus;
• Omefez;
• Omipiks;
• Ontaym;
• Omeprazol Sandoz;
• Hľadáte niečo;
• Pantazi;
• Panu;
• Pariet;
• Peptazol;
• Peptikum;
• Promez;
• Puloref;
• Rabelok;
• rabeprazol;
• Romesek;
• Sanpraz;
• Ulzol;
• Ulkozol;
• Reklama Reklama;
• ultop;
• Hayrabezol;
• Helitsid;
• Helol;
• Tsisagast;
• Epikuros.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Tablety a lyofilizát sa majú skladovať pri teplote nepresahujúcej 30 ° C, palety a granuly nie viac ako 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti tabliet, granúl a paliet je 3 roky, lyofilizácia je 2 roky. Fľaša s práškom bez lepenkového zväzku sa môže uchovávať pod osvetlením miestnosti najviac 24 hodín.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.