Vykĺbenie ruky: príznaky a liečba

Vykĺbenie ruky: symptómy a liečba zápästia

Vykĺbenie ruky - zranenie je pomerne bežné, najmä pre dieťa. Existujú dva hlavné dôvody takéhoto poškodenia: pád alebo silný dopad na zápästie. Keď spadnete na zápästie, ovplyvní sa celé telo obete.

Dislokácia ruky v zápästí (perilunárna dislokácia v ruke alebo dislokovaný vrchol) má charakteristické príznaky.

Preto sa táto trauma musí líšiť od zlomeniny alebo kontúzie mäkkých tkanív, pretože správne liečenie závisí od diagnózy.

Dislokácia zápästia - traumatické znaky

Dislokácie zápästia sa často vyskytujú nielen u dieťaťa, ale aj u dospelých.

Napriek tomu, že u dospelých pacientov je oveľa menej pravdepodobné, že takéto zranenia dostanú kvôli zníženej motorickej aktivite.

Dislokácie rúk detí sú oveľa bežnejšie a nie vždy príčinou zranenia leží vysoká aktivita dieťaťa.

Deti často majú anomálie vo vývoji zápästia, v ktorom dutiny kĺbového spoja majú menšiu hĺbku a plochu. Táto patológia sa považuje za genetickú a vysvetľuje predispozíciu malého pacienta na dislokácie.

Avšak v priebehu času, s správnou tvorbou kostí a rastom kostry, môže byť chyba kompenzovaná. Preto bude v budúcnosti pravdepodobnosť minimalizácie rozloženia štetca.

Dislokácia v lekárskej terminológii sa chápe ako patologická zmena štruktúry kĺbu spôsobená traumou, pri ktorej sa pozoruje posun koncových kostí smerom ku kĺbu.

Preto sa v kĺbe dieťaťa vyvíja výrazná patologická zmena umiestnenia určitých prvkov.

Núdzová pomoc s dislokáciou

Dislokácia v ruke má vlastnú zvláštnosť - v čase poranenia sa kefa pohybuje smerom k pôsobeniu sily.

Inými slovami, ak osoba padne na jeho ruku, zadná časť ruky sa pohybuje smerom k polomeru kosti pri páde a keď sa aplikuje priamo na povrch kefy, štruktúry sa pohybujú smerom nadol.

Vykĺbenie ruky v zápästí má dva typy:

1. Skutočná dislokácia. Tento variant dislokácie je zriedkavý len v 10% prípadov. Je charakterizovaná úplným posunom povrchu kĺbových prvkov kostí zápästia vzhľadom k radiálnej kosti. Pri takejto traume je možné pozorovať obštrukciu chrbta aj palmárnu dislokáciu. Často toto poškodenie sprevádza zlomok polomeru.
2. Perilonálna dislokácia v ruke sa vyskytuje v 90% prípadov, preto sa považuje za najbežnejšiu. Kontakt s polovičným polomerom a polomerom sa pri tejto traume zachová, ale chýba ho pri ostatných zápästiach. Pri poškodení je charakteristické posunutie dozadu alebo stredu.

Oveľa menej často sa môže vyskytnúť rozmazanie zápästia u novorodenca. Tieto zranenia sú kvalifikované samostatným druhom.

Symptómy charakteristické pre zranenie zápästia

Keď je zápästie vykĺbené, príznaky sú pomerne početné kvôli zmenám v umiestnení kostných štruktúr. Avšak pre niekoho, kto sa s takýmto zraneniami nikdy nezaoberal, je veľmi ťažké samostatne rozlíšiť vylúčenie z ťažkého zranenia alebo zlomeniny.

Z tohto dôvodu by malo byť postihnuté dieťa okamžite preukázané lekárovi. Je tiež potrebné vedieť, čo by mala byť prvá pomoc v prípade výkyvov.

Ak sa skutočne vyskytne vykĺbenie zápästia, príznaky poranenia indikujú stupeň poškodenia ruky. Pri dislokácii štetca sú typické nasledujúce príznaky:

• silná bolesť;
• menším hematómom;
• relatívne malé opuchy;
• Nesprávna poloha štetca;
• úplná nehybnosť alebo obmedzenie pohybu ruky;
• pri výstupe zozadu sa pozoruje opuch v zadnej časti ruky;
• pri pokuse o pohyb so štetcom sa zaznamenáva odpor svalov;
• rýchla alebo pomalá srdcová frekvencia.

Väčšina pacientov nemôže robiť základné veci rukou, nemôže pohybovať prstami ani obracať zápästia. Akékoľvek pokusy o pohyb ruky spôsobujú dieťaťu neznesiteľnú bolesť. Ešte bolestivejšie bolesti pri palpácii.

Čo robiť s dislokáciou kĺbu, aká by mala byť liečba

Liečba dislokácie, tj prvej pomoci by sa mala vykonať veľmi opatrne.

Nezávisle meniť polohu poškodeného štetca a ešte viac sa snažíte ho v každom prípade odstrániť.

Ak má obeť príznaky dislokácie, liečbu môže vykonať iba ošetrujúci lekár.

Núdzová starostlivosť o dislokáciu zápästia vyžaduje jeho fixáciu a patologická poloha štetca je neprijateľná. Ak chcete imobilizovať, je najlepšie položiť pneumatiku na končatinu a upevniť ruku bandážou na hrudi.

.

V tejto situácii sa šanca na vývoj opuchov znižuje. Ak má obeť dlhý čas, aby sa dostala do najbližšej nemocnice, na kĺb by mal byť aplikovaný studený kompres.

.

Pokiaľ ide o moderné medicíny, liečba dislokácií nie je zvlášť náročná.

Napriek tomu však tieto zranenia vyžadujú dlhodobú rehabilitáciu, pri ktorej spoločné vráti stratenú elasticitu a mobilitu.

Ak pacient nedostane úplné postupy na zotavenie, štruktúra kĺbu sa oslabuje a výsledkom sú dislokácie.

V lekárskej inštitúcii sa uskutoční röntgenové vyšetrenie v troch projekciách s cieľom objasniť diagnózu.

Lokálna anestézia sa odporúča iba pri "čerstvom" poranení.

Procedúra na odstránenie vykĺbenia vykoná chirurg a jeho asistent, po ktorom je poškodená osoba poslaná na kontrolnú rádiografiu. Ak sa obraz ukázal uspokojivým výsledkom, zápästný kĺb je fixovaný na dva týždne so sadrovým obväzom.

Liečba chronickej dislokácie zápästia sa uskutočňuje v dvoch fázach.

V prvej fáze lekár odstraňuje opuchy, zatiaľ čo v druhej fáze sa kĺby pohybujú a fixujú v prirodzenej polohe.

Potom lekár pripraví komplex fyzioterapeutických procedúr a cvičení pre postihnuté dieťa. Všetky tieto opatrenia sú potrebné na rehabilitáciu postihnutého kĺbu.

zdroj: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vyvih-kisti-ruki.html

Vykĺbenie ruky: príčiny, symptómy, liečba a zotavenie

Postoj niektorých ľudí k dislokácii ruky (alebo inej časti tela) je zvyčajne opovržlivý.

Existuje presvedčenie, že stačí "vytiahnuť" končatinu a "kosti sa dostanú na miesto".

Je to naozaj tak? Čo treba hľadať, keď rozmyslíte ruku, čo máte robiť okamžite a akú liečbu budete potrebovať neskôr? O tomto ďalej.

dôvody

Pri preťažení oblasti dochádza k vykĺbeniu ruky. Môže sa to stať z niekoľkých dôvodov:

• Pád.Instinkt nás núti, aby sme počas pádu natiahli ruku, napríklad keď je ľad.
• Kick.Zvýšený tlak na zápästie a následné traumy sa môžu vyskytnúť pri zasiahnutí dierovacieho vrecka pri neprítomnosti tréningu u ľudí. Neúspešne chytený basketbal alebo volejbal môže tiež spôsobiť zranenie.
• Nepríjemný ťah.Môže sa to vyskytnúť napríklad počas boja, keď súper chytil ruku a ťažko ju stiahol z fyziologicky neprijateľného smeru. To isté sa stáva, keď dospelý, ktorý vedie dieťa do ruky, ho ostro stiahne.

V skupine rizikových športovcov nájdu mladí deti a amatéri vzťah s päsťami. Tu môžete tiež zaradiť ľudí, ktorí kvôli okolnostiam (vek, choroby kĺbov, genetické zvláštnosti), slabý ligamentálny aparát.

Typy traumy

Existuje niekoľko typov vylúčení ruky. Závisí to od charakteristík spojivového tkaniva, zaťaženia kĺbu a ďalších faktorov.

V niektorých prípadoch je dislokácia sprevádzaná zlomeninou akejkoľvek karpálnej kosti, ktorá sa nedá vizuálne odhaliť.

To znova ukazuje, že aj pri najmenšej traume sa musíte obrátiť na špecialistu a vykonať röntgenové vyšetrenie.

pravdivý

Skutočná dislokácia ruky je charakterizovaná úplným posunom radiálnej kosti a zápästí vzájomne voči sebe.

Takéto traumy v lekárskej praxi sú v zriedkavých prípadoch fixované a sú zastúpené buď zadnou možnosťou, alebo palmárnou (tj smerom dole alebo nahor).

Tento typ vykĺbenia je často sprevádzaný poškodením polomeru - zlomenín alebo odtrhávacích častí.

Perilunarnye

Charakterizované pohybom kostí zápästia súčasne s hlavou v smere von. Sú najčastejšou príčinou liečby pri traume.

Vykĺbenia tohto typu ruky sú spôsobené ostrým opretím ruky počas pádu, ako aj v prípade nadmerného ohýbania.

Sprievodnými léziami môžu byť zlomeniny kostí predlaktia.

ostatné

Menej časté sú iné typy štetkových dislokácií:

1. pereladevidno-perilunárne, pri ktorom je perilánna trauma sprevádzaná zlomeninou skapínovej kosti;
2. priečne hlboký, charakterizovaný nielen posunom kostí, ale aj zlomeninami scaphoidných a semilunárnych zlomenín;
3. pereladevidno-lunárne - na svojom mieste zostávajú len navicular a semilunar, a ostatné kosti sú vystavené posunutiu;
4. peritrehgranno-lunar - posun nemá vplyv iba na skapídnu a trojhrannú kosť.

Symptómy dislokácie

Závažnosť symptómov s dislokáciou ruky v každom jednotlivom prípade bude iná. Najcharakteristickejšími znakmi tejto traumy sú:

• bolesť, ktorá sa objavuje spontánne (môže sa zintenzívniť v noci);
• obmedzenia pohybu, kompresia prstov;
• pocit necitlivosti;
• opuch v mieste poškodenia;
• deformácia, výskyt výčnelkov pod kožou;
• strata citlivosti spoja.

V niektorých prípadoch sú poškodené oblasti modriny a odreniny.

Ako sa rozlišovať od dislokácie

Určte, aký typ zranenia, dislokácie alebo modriny sa odohráva s traumou, môžete sami. Hlavné rozdiely sú:

1. Modrina je tiež charakterizovaná silnou bolesťou, ale postupne klesá, zatiaľ čo s dislokáciou sa pocity bolesti len zvyšujú;
2. modrina, aj keď spôsobuje bolesť, ale úplne neobmedzuje pohyb v kĺbe;
3. po modrínom na poškodenej oblasti sa pozoruje opuch, ale nie deformácia;
4. os ramena sa nemení s modrínom.

Ak chcete presne určiť typ poškodenia, musíte urobiť röntgenové vyšetrenie.

Diagnostické metódy

Aký je základ pre diagnózu preradenia ruky? Po prvé, toto je vyšetrenie a palpácia.

Traumatológ, ktorý zistil dôvod poškodenia, pocíti zápästie, určí stupeň zmeny jeho tvaru a mobilita, fixuje vonkajšie prejavy (opuchy, odfarbenie kože, prítomnosť ďalších vonkajších poškodenie).

Röntgenové vyšetrenie kĺbu je povinné. Umožňuje zistiť prítomnosť trhlín alebo zlomenín. Ak existuje podozrenie na stlačenie nervov alebo poškodenie šliach, môže sa vykonať ultrazvuk alebo CT.

.

Tieto isté metódy dokážu odhaliť pretrhnutie kĺbovej kapsuly, porušenie integrity krvných ciev atď. V niektorých prípadoch sa vyžaduje okamžitá hospitalizácia obete a urgentná chirurgická intervencia.

.

Prvá pomoc pri traume

Nie je vždy možné rýchlo kontaktovať trauma centrum. Preto by každý mal vedieť základy prvej núdzovej pomoci s dislokáciou ruky:

• Ovplyvnená oblasť je pokrytá studenou vodou (ľad alebo len tkanina namočená v studenej vode).
• Pozdĺž predlaktia a ruky máte akýkoľvek pevný a rovný predmet.
• Fixujte objekt na ruku obväzom, šatkou, kusom látky.
• Ak sa obeť dostane silnej bolesti, potom dostane analgetikum.

Liečebné postupy

Liečba dislokácie ruky môže byť rozdelená do niekoľkých etáp:

1. Oprava kostí.
2. Liečba a imobilizácia končatín.
3. Obnovenie funkčnej aktivity kĺbu.

Trvanie každého z nich závisí od závažnosti poranenia. Niekedy existuje otázka o operatívnom opatrení. Najčastejšie sa operácia vykonáva s cievnymi léziami.

Obnova kĺbu ruky

Postup po obnovení kĺbu s dislokáciou ruky sa vykonáva po predošlej anestézii. Používajú sa rôzne typy: vodivá, lokálna alebo celková anestézia. Ak chcete umiestniť kosti v počiatočnej polohe, trauma špecialista potrebuje asistenta.

Asistent drží rameno a lekár ťahá kefu smerom k nemu a drží prsty oboma rukami. V procese rozťahovania sa traumatológ tlačí na vyčnievajúce časti kĺbových kostí.

Potom sa kefa umiestni do polohy pod určitým uhlom k polomeru kosti a použije sa omietka.

14 dní po zákroku musí pacient opäť navštíviť lekára. Sadiaca bandáž sa odstráni, kefka sa narovná a opäť sa fixuje ďalších 14 dní.

Pri každom snímaní röntgenového žiarenia. Ak sa prejavuje nestabilita kĺbu, kosti sa fixujú pomocou lúčov.

Sú vložené šikmo takým spôsobom, aby prechádzali radiálnou kosťou, samotným kĺbom a piatym kosťom.

liečenie

Lieková terapia s dislokáciou ruky je zameraná na zabránenie vzniku zápalového procesu, odstránenie bolesti, opuchu, normalizáciu metabolických procesov v kĺbe. Na tento účel sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

• analgetiká;
• NSA;
• svalové relaxanty;
• decongestants;
• vitamíny skupiny B.

Na zabezpečenie obnovy poškodených kĺbových konštrukcií je indikované použitie chondroprotektorov.

V počiatočnom štádiu liečby sa v závislosti od stupňa poškodenia používajú lieky vo forme injekcií, potom sa používajú tablety alebo kapsuly. Ak je to potrebné, potom po odstránení sadry použite vonkajšie prostriedky.

Ako zaobchádzať s dislokáciou štetca doma

Domáca liečba zahŕňa predovšetkým dodržiavanie odporúčaní lekára. To: zabezpečenie poškodenia končatín, pravidelné užívanie liekov, dodržiavanie režimu (plný odpočinok a spánok).

Ratio bude tiež vyžadovať revíziu - je potrebné urobiť viac produktov obsahujúcich vitamíny, bielkoviny, vápnik, kolagén.

Zároveň by ste nemali chodiť do lekárne a nakupovať najobľúbenejší komplex vitamínov a minerálov, stačí si vybrať tieto látky individuálne.

Doma, ak vyberiete ruku, môžete použiť ľudové recepty:

1. Kompresia horúceho mlieka sa zahrieva a stimuluje prietok krvi.
2. Levanduľový olej, zmiešaný s ľubovoľnou zeleninou v pomere: 0, podporuje zrýchlenie metabolických reakcií v poškodenej oblasti. Kompozícia stačí na trietie zápästia dvakrát denne.
3. Cibuľová kaša, ktorá má malý cukor, má protizápalový účinok.

Operatívny zásah

Chirurgická intervencia sa často nepoužíva s dislokáciou ruky. Indikáciou pre operáciu je nervová kompresia, pravá dislokácia a nesprávne vykonaná skoršia korekcia.

Ak k poškodeniu došlo 2-3 týždne pred kontaktovaním lekára, potom sa takáto dislokácia koriguje aj chirurgicky.

Vykonanie operatívnych opatrení možno požadovať aj v prípade, kedy je možné odstrániť škodu v uzavretom stave, nie je to možné.

Ak je to potrebné, je možné rozdeliť kĺbovú kapsulu. Na zaistenie stability spoja použite fixáciu s ihlou na pletenie.

Keď sa kosti vrátia späť na miesto a sú nastavené spice, stehy sa umiestnia na miesto rezu (vrstvené).

Keď sa vyskytne skutočná dislokácia alebo chronické formy sprevádzané artrózou, aplikujte artrózu. Vo všetkých prípadoch sa po ukončení ošetrenia aplikuje náplasť. Doba fixácie závisí od zložitosti vykonávanej operácie a môže sa pohybovať od jedného do troch mesiacov.

Charakteristiky vykĺbenia ruky u dieťaťa

Rodičia by mali byť obzvlášť opatrní, ak je poškodená ruka dieťaťa. Oneskorenie liečby alebo jej neprítomnosť môže následne viesť k postihnutiu.

Nezabudnite konzultovať s lekárom, ak má dieťa príznaky, ako napríklad:

• Neprirodzená poloha ruky vzhľadom na predlaktie;
• nemožnosť pohybu v kĺbe;
• cyanóza hrudníka, hematómy v oblasti zranenia;
• silná bolesť (ak je dieťa veľmi malé, bude plakať a vytiahne ruku, keď sa o to pokúsi preskúmať);
• opuch kĺbu;
• traumatický šok.

Čím rýchlejšia je diagnostika a liečba, tým je pravdepodobnejšie udržiavanie kĺbu a vyhnúť sa komplikáciám.

Obnova po zranení

Doba zotavenia s dislokáciou ruky spočíva v postupnom zvyšovaní jeho funkčnej aktivity. K tomu použite fyzikálnu terapiu, masáž, fyzioterapiu.

V každom prípade lekár stanoví lehotu sedenia, dĺžku trvania liečby, dávku liekov a iné nuansy a korekcie sa vykonávajú ako výťažok.

Preventívne opatrenia

Posilnenie vaginálneho aparátu zápästia sa v niektorých prípadoch vyhne zraneniu. Cvičenie, ktoré sa ukáže v období obnovy, musíte urobiť a po úplnom uzdravení tkanív.

To výrazne zvyšuje ich pružnosť a znižuje pravdepodobnosť opakovaných poškodení. Športovcom sa odporúča používať špeciálne ochranné pomôcky - elastické obväzy, ktorých výber je vykonávaný na základe individuálnych vlastností.

Pri slabej dedičnosti bude potrebné obmedziť námahu na zápästí a ruke.

Pri starostlivom zvážení vášho zdravia sa môžete vyhnúť nielen mnohým zraneniam, ale aj negatívnym dôsledkom. Včasné odvolanie traumatického lekára s dislokáciou ruky vráti stratu kvality života a zníži riziko invalidity na nulu.

zdroj: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/vyvix-kisti-ruki/

Vykĺbenie zápästia ruky: príznaky a liečba zápästia, prvá pomoc

Zápalový kĺb je zložitý kĺb vytvorený z kostí predlaktia a ľudskej ruky. A takmer všetky kĺby v ľudskej kostre sú náchylné na zranenie, z ktorých najčastejšie ide o dislokáciu.

Kĺbová dislokácia je patologický stav charakterizovaný premiestnením vzájomných kĺbových plôch.

Takéto poškodenie je pomerne bežný jav, ktorý sa najčastejšie objavuje ako dôsledok pádu alebo hrbole.

Dislokácie dobre reagujú na liečbu, ale aby bola úspešná a rýchla, musíte poznať základné pravidlá poskytovania prvej pomoci obeti.

Vykĺbenie zápästia ruky má svoje vlastné zvláštnosti, preto budeme zvážiť hlavné body liečby a rehabilitácie tejto patológie.

Najčastejšie príčiny zranenia

Ľudská kefa je najpohyblivejšou časťou kostry a vykonáva množstvo pomerne dôležitých funkcií.

Každý deň s jeho pomocou sa vykonáva veľa akcií, z ktorých niektoré nesú určitú záťaž na kĺby ruky.

Najviac nestabilný kĺb v zápästí je len zápästie, takže je najviac náchylný na zranenie.

.

Zloženie jeho proximálneho povrchu (najbližšie k telu) zahŕňa radiálnu kosť a chrupavý disk ulny. Distálny povrch (ten najďalej od tela) - zahŕňa malé kosti prvej rady zápästia (navicular, semilunar, trihedral a hrachu-tvaru).

.

Táto štruktúra poskytuje mnoho príležitostí pre rôzne manipulácie, ale robí to kĺb obzvlášť zraniteľný, čo má za následok celkom časté sú dislokácie zápästia, ktoré môžu prispieť k pádu s dôrazom na zápästie alebo priamu ranu na zápästie (napríklad počas bojuje).

Symptómy a typy vykĺbenia zápästia

Rozpoznanie, že dislokácia ruky nie je vždy úspešná, niekedy je zamenená za jednoduchú modrinu, čo komplikuje liečbu. pretože pri dislokácii je veľmi dôležité rýchlo diagnostikovať a fixovať kosti na mieste. Preto je dôležité vedieťhlavné symptómy dislokácie ruky:

1. Ihneď po náraze sú v oblasti poškodenia ostrými bolestivými pocitmi;
2. Počas prvých 5 minút sa objaví silný opuch;
3. Tvar kefy sa mení, na mieste výstupu kosti a spojovacieho vrecka sú vydutia;
4. Obmedzený pohyb štetcom.

Tvar zápästia s traumou závisí od ktorej časti kĺbu sa objavila patológia. T. pretože zápästný kĺb sa skladá z mnohých kostí, potom môže dôjsť k dislokácii za účasti niektorého z nich. Pre tieto funkcierozlišuje niekoľko typov dislokácie zápästia:

• Dislokácia svalovej kosti;
• Dislokácia semilunárnej kosti;
• Periloonálna dislokácia zápästia - keď zostane semilunárna kosť na svojom mieste a všetky ostatné kosti zápästia pod semilunárnym rozložením v zadnej časti ruky;

Tieto možnosti sú najčastejšími typmi vykĺbenia zápästia. Zostávajúce kosti vo svojom zložení sú menej zraniteľné a veľmi zriedkavo porazené zo spoja. Určovanie typu vykĺbenia zápästia je pomerne dôležitou súčasťou diagnostiky tohto problému,

to určuje liečbu. Ale vizuálne nie je vždy možné posúdiť a odhaliť, ktorá kosť bola dislokovaná. V tomto prípade príde na záchranu röntgen.

Röntgenové žiarenie sa vykonáva v dvoch a niekedy dokonca v troch projekciách, aby sa úplne pokryli všetky kosti a určila sa miera vykĺbenia.

Okrem toho,dislokácie sú klasifikované podľa stupňa vytesnenia. Keď dôjde k úplnej divergencii kĺbov, dislokácia sa nazýva kompletná. Keď kosti povrchu stále dotýkajú - neúplné, alebo subluxácia.

Prvá pomoc obeti

Ak po poranení existuje podozrenie na dislokáciu zápästia, potom prvým krokom, ktorý má pomôcť obeť, by mal byť ambulančný hovor alebo nezávislý prenos pacienta na pohotovosť. Pred odchodom do nemocnice so silným bolestivým syndrómom môžete piť anestetikum a poškodený kĺb by mal byť čo najviac znehybnený.

Aby ste to urobili, postavte na zadnú časť ruky rovný pevný predmet a nalepte ju na zranené rameno elastickým obväzom.

Ak je znateľný opuch, potom by mal byť postihnutý kĺb aplikovaný na chladu.

Všetky ďalšie kroky by mal vykonávať kvalifikovaný odborný traumatológ v nemocnici.

Ak z nejakého dôvodu nemôžete vyhľadávať lekársku pomoc, môžete sa pokúsiť opraviť dislokáciu sami. Ako to urobiť?

1. Je povinné pacientovi podať anestetikum a počkať, kým sa neurobí;
2. Zostavte pacienta a ohnite rameno na lakeť pod pravým uhlom;
3. Vytiahnite prvé tri prsty kefy, až kým nie je charakteristické kliknutie, čo znamená, že kosť je na mieste;
4. Po obnovení kĺbu by mala byť ruka ohnutá na 40 ° a aplikovať obväz od zápästia na lakeť.

Takéto opatrenia sa však môžu používať až v extrémnych prípadoch.

bez skúseností s traumou je vysoké riziko vzniku chýb pri vykonávaní týchto činností a toto môže len zhoršiť situáciu.

Navyše to nie je nezvyčajné pre prípady, kedy dochádza k zlomenine kostí spolu s dislokáciou, a doma je veľmi ťažké identifikovať a potom sa môžu objaviť nenapraviteľné komplikácie.

Vždy je potrebné urobiť každý možný pokus o získanie kvalitnej a kvalifikovanej lekárskej starostlivosti pre obete.

Liečba dislokácie zápästia

Po vstupe do traumatologickej stanice je obeť vyšetrená, ruka je vyšetrená a poslaná na rádiografu na presnú diagnózu.

Smer čerstvých dislokácií kĺbu zápästia vykonáva traumatológ s použitím anestézie, lokálnej anestezie alebo vodivosti.

Závisí to od typu dislokácie a stupňa jej závažnosti.

Na vystuženie kostí sa rameno zranenej osoby ohýba na lakte v uhle 90 °. Asistentka lekára ju drží v dolnej časti ramena. Lekár vytiahne predlaktie pozdĺž osi a po roztiahnutí spája tlak na oblasť vyčnievania kosti.

Po nastavení kĺbu sa zápästie ohýba pod uhlom 40 ° apacient uložiť omietkovú obväz, ktorá začína od prstov ruky k lakťu. Okrem toho môže byť potrebná opakovaná röntgenová fotografia, ktorá zabezpečí správne zväčšenie spoja.

Po 2 týždňoch fixácie sa kefka uvoľní a ponechá v neutrálnej polohe, ale znova sa imobilizuje počas dvoch týždňov. Ak opakované vyšetrenie štetca po korekcii diagnostikuje nestabilitu v kĺbe, vykoná sa špeciálna fixácia pomocou ihiel Kirschner.

Takéto opatrenia sú však dôležité, ak je dislokácia zápästia čerstvá.

Ak má pacient dlhú traumu, dlhšie ako 3 týždne alebo ak bola dislokácia predtým nesprávne nastavená, okamžite sa použije chirurgická liečba.

Ak z nejakého dôvodu nemožno vykonať uzatvorené vylúčenie kĺbovej dislokácie alebo ak je dislokácia stará, je na ruke inštalované špeciálne rozptyľovacie zariadenie.

Pooperačná fixácia môže byť od 1 do 3 mesiacov v závislosti od závažnosti a charakteru dislokácie.

Po odstránení sádrovej fixácie sa zranenej osobe poskytnú postupy na rehabilitáciu.

Rehabilitácia a možné komplikácie

Po odstránení sadry sa pacientovi podá rehabilitácia, ktorá zvyčajne trvá dlhú dobu.

Obsahuje niekoľko dôležitých bodov:

• Fizoterapiya;
• masáže;
• Terapeutická gymnastika.

Takéto rehabilitačné opatrenia umožňujú nielen rýchle obnovenie motorickej činnosti ruky, ale aj normalizovať prácu väzbového aparátu, ktorý je tiež poškodený dislokáciou a predĺžený imobilizácia ruky.

Podrobné rady týkajúce sa implementácie každého z týchto bodov by mal poskytnúť lekár po odstránení obsadenia.

Aby bola rýchla a úspešná rehabilitácia, je veľmi dôležité dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára.

Ak nevenujete dostatočnú pozornosť tomuto obdobiu, môžu sa vyvinúť niektoré komplikácie, ktoré môžu narušiť funkčnosť ruky po celý život.

.

Napríklad stuhnutosť kĺbov v zápästiu, deformácia a necitlivosť ruky alebo stagnácia.

.

Takéto javy vyžadujú lekársku liečbu a niekedy na odstránenie takýchto komplikácií možno dokonca vyžadujú operáciu. Preto je potrebné pochopiť význam primeraného obdobia rehabilitácie, pretože inak je jednoducho nemožné vrátiť sa k plnému životu.

Teraz viete, čo robiť s vykĺbenou rukou a ako pomôcť obeti.

zdroj: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/luchezapyastnogo-sustava.html

Vykĺbenie ruky: príznaky a pomoc

Klasická koncepcia dislokácie zahŕňa výsledok posunutia vzdialenejšej časti kĺbových kĺbov voči strednému kĺbu (na chrbte, naopak). Kĺby ruky sú počas práce neustále vystavené vysokému zaťaženiu, zdvíhanie gravitácie, takže sú najčastejšie zranené.

Zvláštnym prípadom je vykĺznutie ruky. Človek používa na ochranu svojich rúk. Klesá, reflexne nahradí kefku, kvôli čomu sa dislokácia tejto zóny vyskytuje najčastejšie pri domácich a športových zraneniach, ktoré padajú do ľadu.

Na ramene môže utrpieť zranenie akýchkoľvek kĺbov: klavikulácia, rameno, lak s subluxáciou hlavy z polomeru, kefka, prstová klapka.

Príčiny a mechanizmus tvorby dislokácie

Traumatológovia sa nehádajú o klasifikácii dislokácií. Odráža mechanizmus úrazu, jeho charakter, vlastnosti patológie.

Dislokácie na hornej končatine, rovnako ako na iných miestach, je bežné rozdeliť sa na vrodené a prijaté počas života.

Vrodené vzniká v súvislosti so slabým vaginálnym aparátom kĺbu, metabolickými zmenami kostného tkaniva s kongenitálnou nedostatočnosťou, dedičnými ochoreniami.

Získané, zase je rozdelené na:

• patologické - objavujú sa na pozadí závažných ochorení s deštrukciou kostí, zápalu kĺbového vaku (reumatoidná polyartritída, bakteriálna alebo purulentná artritída, špecifické lézie pri tuberkulóze, psoriáze, nádoroch) s neurologickou patológiou, typicky postupným vývojom a prejavom príznakov pri zvyšovaní záťaže;
• traumatické - sú bežnejšie medzi mladými aktívnymi ľuďmi.

Muži sú liečení na dislokácie 5 krát častejšie ako ženy

Mechanizmus tvorby dislokácie je spojený s prekročením fyziologických schopností spoja z hľadiska objemu pohybov. Tam je vždy silu, ktorá je neprimeraná k anatomickej štruktúre a funkcií kostného kĺbu. Táto patológia sa môže kombinovať s:

• vonkajšia alebo intraartikulárna zlomenina (zlomenina);
• poškodenie kapsuly;
• pretrhnutie šliach a nervových kmeňov;
• krvácanie kvôli zhoršeniu vaskulárnej integrity.

Vo vzťahu k vzájomnému usporiadaniu kĺbových zakončení sú všetky dislokácie rozdelené na:

• neúplná (subluxácia) - ak presúvaný segment kĺbovej kostnej plochy zostáva v celkovej oblasti styku;
• kompletné - periférna kosť úplne opúšťa svoj kĺbový koniec od kĺbového spoja.

Prečo je dôležité poznať čas zranenia

Praktická hodnota možností a výber spôsobu liečby má predpísanie pôvodu traumy. Odborníci z lekárov - traumy rozlišujú dislokácie:

• čerstvé (až tri dni);
• stale (2 až 3 týždne);
• zastarané (viac ako 3 týždne);
• Zvyčajné (opakuje sa trikrát alebo viac).

Čím viac času prešlo po zranení, tým viac sa svaly okolia uzavreli. Lekárovi je ťažšie opraviť dislokáciu.

Taktika liečby s nedávnou dislokáciou - naliehavé prispôsobenie sa anestézii, svaly sú pomerne uvoľnené.

Ak sa pacient po dlhšej dobe odvolá, nedôjde k žiadnym pokusom o opravu, pretože rozvedené konce Kĺbové plochy môžu byť držané nielen svalmi, ale aj tkanivom jazvy, iba operačným liečbu.

Klinické príznaky patológie pri porážke rúk závisia od konkrétneho kĺbu. Budeme ich posudzovať v súvislosti s najrozšírenejším mechanizmom traumy a perspektívnym objemom pomoci.

Dislokácia klavikuly

Dislokácie klíčenka predstavujú 10-15% rovnakej patológie (tretia frekvencia). Najtrakumatickejším miestom je akromiálny koniec. Sternoklavikulárny kĺb je menej často poškodený.

Trauma môže byť:

• rovný - úder do klírensovej kosti, spočíva na rebrá, vytvorí sa páka, s ktorou sa akromiálny koniec premiestni;
• nepriama - osoba padá na rameno, lakeť, zatiaľ čo sila v smere akcie sa zhoduje s osou klavikuly.

Zvyčajne dochádza k posunu akromiálneho konca smerom hore a sterna dopredu (dlaždicová lokalizácia je extrémne zriedkavá).

Symptómy sú veľmi typické a nie je ťažké diagnostikovať. Zranená osoba má bolesť v mieste zranenia.

Počas vyšetrenia lekár určuje zjavnú deformáciu, opuch tkanív, prípadne hematóm. Pri palpácii sa nachádza presunutý koniec klíčiky.

.

Ak je ruka pritlačená na telo, potom sa zaznamená príznak "kľúča mierne prehĺbenie na konci spôsobí, že sa klavikulum dostane do vnútra.

.

Röntgenové vyšetrenie pacienta sa uskutočňuje v stojacej polohe. To vám umožní posilniť posun na pozadí zavesenej ruky. V ležiacej polohe sa stane menej významným.

Jedinou liečbou je korekcia lokálnej anestézie z novokainu.

Akromiálny koniec je nastavený v polohe tesného ramena. Sternová artikulácia sa odvodzuje pri maximálnom riedení ramien na boky a chrbát (pred pripojením lopatiek).

Ďalšou etapou je vytvorenie dočasnej nehybnosti na obnovenie svalovej podpory a väzov.

Viac článku:Rehabilitácia po dislokácii ramenného kĺbu

Ak to chcete urobiť, použite:

• korzetový sadrový obväz s odtiahnutím ramena pod uhlom 90 stupňov pomocou štandardnej alebo špeciálne vyrobené zo sadrokartónu (zakrivená pneumatika, podporujúca požadovaný uhol a spojená s Korzet);
• v zanedbaných prípadoch so silnou kontrakciou svalov a výrazným posunom sa uskutočňuje plánovaná operácia, pri ktorej sa ihla vkladá cez akromiálny proces pod celkovú anestéziu a posilňovacie zariadenie sa posilní.

Nosenie obväzov sa zobrazuje mesiac, potom sa predpísajú masáže, fyzioterapia a rozvoj ruky pomocou cvičebnej terapie.

Zlomeniny ramenného kĺbu

Zranenia ramena sú najčastejšie pri poranení. So všetkými rôznymi pohybmi je kĺb zle chránený: tenká kapsula, relatívne mäkké väzy.

Mechanizmus výskytu je častejšie spojený s nepriamym účinkom na jeseň, boj. Koniec ramena môže byť posunutý v ľubovoľnom smere, oproti pôsobeniu sily.

Hlava humeru opustí:

• dopredu pod kĺbovou kosťou, ak obeť padla na zatiahnuté, úplne predĺžené rameno;
• späť pod krvinkami lopatky, ak sa rameno navyše otáča;
• dole v podpazuší, ak sa zranenie vyskytlo na pozadí ostrého ramenného kohútika.

Pri posunutí konca ramena kĺbu sa rozlišujú dislokácie:

• podkľúčový (anteroposteriorný),
• anteroinferior,
• podpažné,
• Chrbát (vzácne v dôsledku silných svalov na zadnej ploche).

Na charakteristickej polohe ramena sú viditeľné klinické príznaky (obeť podporuje rameno stiahnuté na stranu a chrbát). Deformácia v prednej a dolnej dislokácii nespôsobuje pochybnosti pri diagnostike. Zistí sa deflácia deltového svalu, edém alebo podliatina, vyhladzovanie podkľúčovej fosílie.

Uistite sa, že ste vykonali röntgenový lúč, aby ste vylúčili prípadné zlomeniny.

Jeden spôsob, ako posilniť hlavu humerusu

Môžete liečiť nové dislokácie obnovením anestézie.

Traumatológovia by mali zopakovať opačný mechanizmus mechanizmu poranenia, aby bola na svojom mieste hlava ramena. Voľba metódy korekcie závisí od stupňa svalovej kontrakcie, veku pacienta, z traumatologických zručností, od typu dislokácie.

Metódy Koher, Hippocrates, Mott a Janelidze sú najčastejšie používané.

Fixácia ruky je rovnaká ako pri kĺbovej kĺbe. Termín používania sadry do 7 týždňov. Predčasné ukončenie vedie k napínaniu kapsuly a zvyčajnému vykĺbeniu. Príliš dlhý čas prispieva k tvorbe kontraktúry, ťažkosti pri obnovení funkcie.

Aké sú dislokácie predlaktia

Zlomeniny kĺbov predlaktia sú na druhom mieste za dislokáciou ramien. Rozlišujte nasledujúci poddruh:

• zadné alebo predné dislokácie oboch kostí obvodovej časti kĺbu;
• len hlava polomeru pre dospelých;
• subluxácie hlavy radiálnej kosti v detstve;
• perelomovyvihi.

Traumatológovia sa najčastejšie stretávajú s posterolaterálnym posunom oboch kostí predlaktia. Sú kombinované s oddelením epikondylu humerusu, zlomeninou koronoidného procesu.

Vzniká tak, že padne na maximálne predĺžené predĺžené rameno. V tomto prípade sa kolenný proces kliní do humerusu, vytvára páku na posunutie a pretrhnutie kapsuly.

Predné dislokácie sú vyvolané pádom na rameno ohnuté v lakte.

Symptómy sú typické:

• lak opuchnutý a deformovaný;
• obeť "nesie" postihnuté rameno v ohnutom stave;
• pri pohľade nie je viditeľný hrot lakťa;
• ruka sa odchyľuje vonku;
• pohyby lakťa sú nemožné, všetky pokusy sú veľmi bolestivé;
• v prípade zadnej dislokácie sa poškodí ulnárny nerv, vznikne necitlivosť ramena, neurologické prejavy.

Korekcia sa vykonáva za anestézie s úplnou relaxáciou svalov.

Upevnenie ruky sa vykonáva pomocou zadného sadrového langetu pod uhlom v kolese o 80 stupňov. Sadra sa aplikuje z ramena na metakarpofalangeálne kĺby.

Vzhľadom na to, že sa rýchlo vytvoria kontúry v lakte, úplná nehybnosť je pozorovaná až do 12 dní, potom sa začína vývoj.

Masážne a termálne procedúry sa odporúčajú najskôr po mesiaci po poranení. Môžu urýchliť nežiaduce procesy zjazvenia.

Typický vzhľad s dislokáciou lakeť

Detská subluxácia hlavy polomeru

Vykĺbenie ruky u dieťaťa má svoje anatomické vlastnosti. Faktom je, že v detstve nastáva:

• hlava polomeru v tvare viac pripomína trojuholník ako okrúhle;
• kostné tkanivo je nedostatočne rozvinuté;
• väzivo a lakť kapsuly majú zvýšenú elasticitu.

Typický mechanizmus poranenia - matka drží dieťa rukou a ostro tiahne za seba, menej často dochádza k subluxácii pri páde na predĺžené a rozložené rameno vo vnútri.

Ihneď po úraze dieťa kričí z bolesti a stlačí svoje ohnuté lakeť smerom k nemu. Nie sú prítomné príznaky z röntgenového žiarenia, preto lekár pôsobí na reakciu dieťaťa: predlaktie je jemne zatlačené stranou a otočí sa dlaňou ruky smerom von. Bolesť okamžite zmizne, čo naznačuje správnu korekciu.

Múmovi sa odporúča postarať sa o slabú ruku dieťaťa.

Ako sa vyskytujú dislokácie v ruke

Anatomická štruktúra ruky zahŕňa mnoho malých kĺbových povrchov. Vykĺbenia ruky sú častejšie spojené s pádom, ranou dlaňou s prijatím reflexnej ochrannej polohy.

Najčastejšie dislokácie:

• semilunárna kosť,
• metakarpov,
• prstom phalanx.

V druhej rade kostí zápästia sa lézie vyskytujú oveľa menej často (perilonálne a klinovité dislokácie).

Pre vývoj dislokácie polkruhovej kosti je potrebný mechanizmus jeho stlačenia medzi radiálnymi a priľahlými kosťami.

To spôsobí pretrhnutie väziva a obrat kosti na strane palmaru pod prstencom flexoru.

Použitie štandardných pneumatík na fixáciu po premiestnení palca

Rôntgenové prejavy sú pozorované v bočnej projekcii zápästia.

Korekcia sa vykonáva s pevným zápästím. Ihneď prekrývajte omietku najprv po dobu jedného týždňa, potom ju odstráňte, kefa je zarovnaná s osou predlaktia s novou dlhou dobu ďalších 3 týždňov.

Stará dislokácia funguje s uložením Ilizarovovho aparátu cez priľahlé kosti.

Periloónna dislokácia nastáva, keď je podopretá na povrchu palmy. Roztrhané väzy na oboch stranách zápästia.

Koža nad zápästí je edematózna, akékoľvek pohyby sú ostré bolestivé, deformácia je viditeľná. Porucha citlivosti sa vyskytuje v dôsledku poškodenia radiálneho nervu.

Diagnóza je potvrdená na bočnom rádiografe.

.

Vykĺbenie sa vylúči roztiahnutou kefou. Zadná sadra longus je potrebná až tri týždne.

.

U boxerov na hit traumatizovaných hlavách metakarpálnych kostí (častejšie 3 a 4-I) sú vysídlení na zadnej strane. Liečba je obmedzená na plánované premiestnenie alebo inštaláciu lúčov s fixáciou.

Ako sa na zápästí objavujú falangy prstov prsta

Prvý prst trpí viac ako iní, pretože kvôli silnému preťaženiu je kapsula kĺbu na palmarovom povrchu roztrhnutá. Bolesť, opuch, typická poloha prsta znamená poškodenie. Diagnóza je potvrdená rádiologicky.

Keď sa vedie pri lokálnej anestézii, prst sa premiestni do polo-ohnutého stavu a fixuje sa dlhou po dobu 2 týždňov.

Ak sa vyskytla dislokácia v interfalangeálnych kĺboch, je podobný.

Dislokácia v kĺbe malého prsta medzi hlavnými a strednými falangiami, zjavná deformácia prsta

Ako poskytnúť prvú pomoc

Kĺby rúk trpia najviac počas fyzickej práce, športu, za predpokladu častého pádu (futbalisti, volejbalisti, športovci). Vysoké pracovné zaťaženie traumatických centier sa zvyčajne pozoruje v ľadových podmienkach. Nebezpečenstvo pre chodcov je značne zvýšené.

Pri poskytovaní prvej pomoci traumatizovanej osobe by sa malo pamätať na to, že sa nemôže pokúsiť opraviť poškodený kĺb samotný, použite "narovnať" poškodenú časť ramena.

Môžete aplikovať chladu na miesto bolesti, dajte anestetický liek zo skrinky lieku. Pri fixácii by ste mali používať šatky, šály, plaky.

V živote je toľko traumatických faktorov, ktoré by ste mali byť vždy opatrní pri vašich pohyboch. Pri ľadových podmienkach nepoužívajte klzká obuv. Pri športových cvičeniach je potrebné sledovať správnu polohu rúk, aby ste sa naučili, ako optimálne klesnúť, aby sa znížil škodlivý účinok.

zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvihi-ruki-simptomy-pomoshch