Inkontinencia moču je nedobrovoľná indukcia moču z močovej trubice, ktorá sa nedodáva vo vôli. Toto ochorenie môže byť primárne, pri ktorom je príčinou porucha zvierača močového mechúra a sekundárneho.
Inkontinencia moču u mužov je pomerne chúlostivý problém, s ktorým silnejší sex nie je vždy ponáhľať k lekárom. V urológii je táto podmienka lepšie známa pojmom inkontinencia, ktorá nie je nezávislou chorobou, ale rozvíja sa na pozadí iných patologických procesov vyskytujúcich sa v ľudskom tele alebo v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.
Tento problém nie je len medicínsky, ale aj sociálny. Hoci inkontinencia neohrozuje život, ale je sprevádzaná vážnymi duševnými a emocionálnymi poruchami, ktoré v konečnom dôsledku vedú k sociálnej neprípustnosti (nepríjemné zápachy, potreba používať plienky, nedostatok prístupu do domu aj na krátke obdobie) a niekedy aj postihnutie.
klasifikácia
Existuje niekoľko typov močovej inkontinencie u mužov, v závislosti od toho, ktorá schéma liečby ochorenia bude určená:
- Naliehavá (naliehavá, nevyhnutná) inkontinencia- stav, keď človek vie, že má nutkanie močiť, ale nedokáže ho kontrolovať a "vydržať na toalete." Tento typ je charakteristický pre Parkinsonovu chorobu, diabetes a tiež sa vyskytuje u mužov po mŕtvici.
- Stresová inkontinencia- najčastejším typom inkontinencie, ku ktorej dochádza pri fyzickej aktivite, smiechu, kašli, pokusoch zdvihnúť ťažkú vec, čo vedie k zvýšeniu tlaku v močovom mechúre a nedobrovoľnému vylučovaniu moču.
- Zmiešaná inkontinencia. Určuje sa kombináciou naliehavých a stresujúcich zložiek. Inkontinencia v pretekaní je dôsledkom zníženia kontrakčnej schopnosti detruzora, nadmernej stimulácie močového mechúra a nedostatočnosti zvierača, ktorý vzniká na tomto pozadí.
- Prechodná inkontinencia. Muži sa objavujú pod vplyvom niektorých vonkajších faktorov a zmiznú po ukončení ich vplyvu. Medzi najčastejšie príčiny tohto ochorenia patrí akútna cystitída, intoxikácia alkoholom, užívanie diuretík, užívanie liekov s anticholínergným účinkom (antihistaminiká, antidepresíva, antipsychotické a antiparkinsonické prostriedky), použitie alfa-adrenergných blokátorov a alfa-adrenomimetiká, antagonisty vápnika, porušenie vyprázdňovania čriev.
Močová inkontinencia je tiež rozdelená na primárnu, vyplývajúcu z defektov anatómie kruhových svalov (zvieračov), ktoré regulujú procesy močenia a sekundárne, ako dôsledok vzniku nedostatkov funkcie zvierača bez toho, aby sa ohrozila ich anatómia. Pri prvých príznakoch inkontinencie je potrebné venovať sa na urologickej klinike, pretože je potrebná kvalifikovaná konzultácia urológa.
Príčiny močovej inkontinencie u mužov
V prípade močovej inkontinencie u mužov sú príčiny tohto príznaku pomerne rôznorodé a môžu súvisieť ako pri zmenách súvisiacich s vekom v močovom systéme a v dôsledku ochorení vnútorných orgánov.
Medzi hlavné príčiny inkontinencie moču u dospelých mužov možno zistiť:
- následky po zákroku prostaty - radikálna prostatektómia pre rakovinu prostaty;
- dlhodobé užívanie diuretík a finančných prostriedkov ovplyvňujúcich tón svalstva a neuromuskulárny prenos;
- trauma mozgu alebo miechy so stratou kontroly nad močovým mechúrom;
- Neurologické ochorenia, ako je roztrúsená skleróza alebo Parkinsonova choroba;
- slabosť svalov panvového dna v dôsledku chronickej zápchy, sedavého životného štýlu, sedavé práce, predĺžená fyzická práca;
- infekcia močového mechúra a dolných močových ciest;
- intoxikácia vrátane alkoholu;
- prostatitis;
- benígna prostatická hyperplázia alebo adenóm;
- zhubné nádory žľazy;
- liečebné liečenie vysokými dávkami sedatív;
- emočný stres alebo duševné ochorenie.
Existujú aj ďalšie dôvody nekontrolovaného močenia, ale je dôležité poznamenať, že močová inkontinencia u starších mužov spojené s zmenami súvisiacimi s vekom, u mladých ľudí sa táto situácia prejavuje ako dôsledok vnútorných porúch v tele. Pravdepodobnosť vzniku inkontinencie sa zvyšuje s vekom. Podľa zdravotných ukazovateľov sa s týmto problémom stretáva približne 7% mužov, avšak čím je starší človek, tým väčšia je pravdepodobnosť, že vyvinú túto chorobu.
diagnostika
Aby sme pochopili, ako liečiť močovú inkontinenciu u mužov, je potrebné nielen diagnostikovať symptóm, ale aj určiť príčinu jeho vývoja. Preto na identifikáciu ochorenia sa uskutočňujú tieto štúdie:
- Vzorky "kašľa", ktoré sú výsledkom naplneného močového mechúra;
- inštruktážne vyšetrenia vrátane radiálneho, endoskopického, urodynamického a funkčného vyšetrenia;
- najúčinnejšia je kombinovaná urodynamická štúdia, počas ktorej sa vykonáva uroflowmetria, profilometriya intrauretrálny tlak, cystometria a prah brušného tlaku. Táto technika umožňuje najúčinnejšie zhodnotenie funkčného stavu dolných močových ciest.
Hlavnou úlohou diagnostických opatrení je objektívne potvrdenie prítomnosti inkontinencie, podrobnosti o jej symptómoch, určenie typu ochorenia a určenie faktorov prispievajúcich k rozvoju týchto patologických procesov.
Liečba inkontinencie moču u mužov
V prípade močovej inkontinencie u mužov liečba priamo závisí od špecifických príčin, ktoré spôsobili nepríjemnosť. Po konzultácii a vyšetrení lekár predpíše tento alebo ten druh liečby. Liečba môže byť liečebná, zahŕňa fyzioterapiu, ako aj chirurgickú liečbu.
Výber liekov vykonáva lekár v závislosti od príčiny, ktorá spôsobila dysfunkciu genitourinálneho traktu:
- Prípravky zo skupiny alfa-blokátorov, používaný na liečbu močovej inkontinencie pri benígnych nádoroch prostaty a infravesikulárnej obštrukcie močového traktu: tamsulozín, terazosín, Alfuzosin a doxazosín. Tieto lieky majú relaxačný účinok na hladké svaly prostaty a močového zvierača, čo vedie k normálnemu odtoku moču.
- Blokátory 5-alfa reduktázy: lieky, ktoré obsahujú dutasterid alebo finasterid. Používajú sa na inhibíciu produkcie dihydrotestosterónu - hormónu, ktorého prebytok sa často stáva príčinou benígnej hyperplázie prostaty. Priraďte redukciu veľkosti prostaty, ktorá zase pomáha znižovať frekvenciu inkontinencie a znižovať čas jej zadržania v močovom mechúri.
- Psychotropné lieky, ktoré majú relaxačný účinok na svaly močových ciest a blokujú nervové impulzy, ktoré spasmodizujú ich steny: Depsonil, Apo-Imipramín, Priloygan, Tofranil.
- Anticholinergné a antispazmické lieky, ako je oxybutynín a tolterodín, môžu upokojiť nervy, ktoré riadia svaly močového mechúra. Prijatie alfa-blokátorov anticholínergnými liekmi môže pomôcť pri symptómoch inkontinencie moču a hyperaktivity močového mechúra lepšie ako samotné lieky.
- Tricyklické antidepresíva: lieky založené na imipramíne, relaxáciu svalov močového mechúra a blokovanie nervových impulzov, ktoré spôsobujú jeho kŕče.
Spravidla začnú liečbu konzervatívnou terapiou, ktorá zahŕňa liečebnú gymnastiku, fyzioterapiu, behaviorálne faktory, lieky. V závažnejších prípadoch, ktoré nie sú pripravené na konzervatívnu liečbu, možno vykonať chirurgický zákrok. [H2]
Chirurgická liečba
Operatívna liečba je hlavná v prípadoch porušenia neurodegenerácie moču u pacientov s chrbticou alebo po odstránení prostaty.
Nesprávne sa ukázali nasledujúce spôsoby radikálneho liečenia inkontinencie moču u dospelých a starších mužov:
- Umelý močový zvierač;
- Systém ProACT;
- Samosvorný popruh - urošlingový muž (Linteks);
- "Funkčný" retrouretrálny záves;
- Nastaviteľné zaväzovacie systémy;
- Závesné systémy pripevnené k kosti;
- Injekčná terapia.
Vzhľadom na širokú rôznorodosť a dostupnosť liečebných metód zostáva prognóza pre mužov s inkontinenciou vo všeobecnosti pozitívna. Aj keď problém nemožno úplne vyliečiť, stupeň poškodenia močovej funkcie môže byť vo väčšine prípadov výrazne znížený.
Umelý zvierač
Umelý močový zvierač (AUS), napriek novým chirurgickým postupom, je zlatým štandardom pre chirurgickú liečbu inkontinencie mužov v moči. Keďže AS-721 bol prvýkrát implantovaný v roku 1972, umelý zvierač bol niekoľkokrát upravený na moderný AS-800. Implantácia je nákladná, vyžaduje inváziu a skúsených chirurgov. V tomto prípade je vysoký stupeň infekcie a uretrálnej atrofie v dôsledku dlhodobej expozície vysokému tlaku na močovú rúru. Okrem toho musí byť pacient mentálne a fyziologicky schopný liečiť zvierač.
Podstata metódy spočíva v tom, že manžeta umelého zvierača je naplnená vodou, upína uretru, kým pacient nechce močiť. Za týmto účelom stlačuje riadiace čerpadlo v miešku a zvierač "uvoľňuje" kvôli tomu, že kvapalina z neho tečie do nádrže. Po chvíli, postačujúcom na vyprázdnenie močového mechúra, zvierač spontánne naplní vodou a opäť spojí uretru. Moč je teda zachovaná a pacient zostáva "suchý".
Terapeutická gymnastika
Inkontinencia moču u mužov zahŕňa nevyhnutne špecifickú gymnastiku na posilnenie svalstva panvy - Kegelovej gymnastiky. Najviac dostupným spôsobom, ako to urobiť, je napnúť panvové svalstvo na účet - "tri". Kmeň, počítať až 3 - oddýchnuť, počítať až tri - napätie. Ak chcete opakovať príjem päť-desaťkrát. Každý deň musíte urobiť guličku na guličku - tromi spôsobmi.
spôsob života
V niektorých prípadoch zabránenie problému inkontinencie umožňuje jednoduché obmedzenie spotrebovanej kvapaliny. V tomto prípade je pitie predpísané v určitej výške iba v určenom čase a čas na vyprázdnenie močového mechúra je naplánovaný vopred. Táto metóda liečby sa nazýva "plánované močenie" alebo "tréning močového mechúra". Terapia tiež zahŕňa vykonávanie Kegelových cvičení na posilnenie panvových svalov.
fyzioterapia
Výsledkom jeho použitia je:
- zlepšenie svalovej aktivity, v dôsledku čoho sa zníži retencia moču medzi procesmi močenia.
- posilnenie tónu svalov, ktoré pomáhajú zadržať moč v prípade neočakávaného nárastu intraabdominálneho a intravezikálneho
- tlak spôsobený fyzickou námahou, kašeľ, kýchanie, smiech.
Ľudová liečba
Pri liečbe zhoršenej močovej exkrécie, ako akákoľvek iná choroba, sa musíte zbaviť všetkých príčin, ktoré spôsobili ochorenie. Ľudový liek predpísaný lekárom pomáha podporiť telo človeka s enurézou a zabrániť recidíve choroby.
- skorocel. Dve malé bylinky nalejte pohár vriacej vody a nechajte ju variť hodinu. Pri rovnakej infúzii s trávou by mala byť uzavretá a zabalená. Vezmite lektvar pol hodiny pred jedlom na polievkovú lyžicu.
- Spracovanie emisie hyperaktívnym mechúrom sa úspešne uskutočnilo vďaka jedinečným vlastnostiamsemená feniklu. Zoberú si na seba úlohu predchádzať zápalom v oblasti orgánov žalúdka a močovej svaloviny, pričom vyvolávajú antispazmodálny účinok na svalstvo steny močového mechúra.
- šalvia. 5 malých lyžičiek bylinkami nalejte liter vriacej vody, nechajte niekoľko hodín naplniť a potom 200 m3 trikrát denne.
- Cibuľové šupkymá magickú silu v boji proti enuréze u mužov, liečba je založená na baktericídnych vlastnostiach bujónu. Použitie bylinných nápojov by malo byť kombinované s hlbokým zahriatím panvových orgánov s použitím takého ľudového prostriedku ako pelyňového dreva. Je to vynikajúci a šetrný spôsob, ako zlepšiť močenie.
Správne zvolený ľudový liek zlepší kvalitu liečebnej terapie a eliminuje funkčné poruchy u mužov.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
