Makroskopická ruptúra ​​sietnice

Vnútorná fotosenzitívna membrána oka (sietnice) pozostáva z niekoľkých vrstiev nervových buniek, ktoré poskytujú vizuálne vnímanie. Oproti žiaci na opačnej strane oka na sietnici je makula (žltá škvrna) pozostávajúca z obrovského počtu fotoreceptorov, ktoré sú tesne priliehajúce k telu - bunky v tvare kužeľa. Poskytujú dobrú víziu.

Definícia choroby

Väčšina priestoru vo vnútri oka je naplnená biologickým gélom - sklovitým telom.Jeho vonkajšia škrupina je upevnená na vnútornom povrchu sietnice na najdôležitejších miestach vrátane umiestnenia makuly. Avšak pod vplyvom rôznych druhov dôvodov klesá objem biologického gélu. V tomto prípade existujú dve možnosti:

• dobrý- kontakt sklovcovej membrány s makulou a optickým nervom sa preruší;
• zlý- kontakt v oblasti makuly zostáva a zníženie objemu sklovca spôsobí, že sietnica začne preťahovať do oka a v určitej fáze pretrhne.

Takéto zranenia sa najčastejšie vyskytujú u ľudí v starobe (po 50) a sú výsledkom zhoršenia štruktúr očí.Charakteristický vývoj patologických symptómov prevažne u žien.

Nebezpečenstvo je pomalý vývoj patológie a takmer úplná absencia symptómov v počiatočnom štádiu ochorenia.

príčiny

Patológia v 80% prípadov sa objavuje s degeneratívnymi zmenami u starších ľudí, ktoré vznikajú v sklovci.Tento jav sa zvyčajne vyskytuje iba na jednom oku. Ale u 10-15% sa na druhom oku môže objaviť patologický stav.

Prečítajte si aj o príčinách odlúčenia sietnice.

Štruktúra oka

Medzi ďalšie možné príčiny makulárneho prasknutia patria:

• Poranenie.Vzhľadom na to, že sietnica má najtenšiu hrúbku v mieste žltého bodu, je makula, ktorá je poškodená silným nárazom. Takéto poškodenie sa vyskytuje približne v 10%;
• Silná krátkozrakosť. V tomto prípade je možné poškodenie makuly a tento druh prasknutia je veľmi ťažké liečiť a je obvykle sprevádzaný oddelením sietnice;
• Pooperačné obdobie. Pri vykonávaní chirurgického zákroku na oddelenie sietnice má 1% pacientov v pooperačnom období pravdepodobnosť pretrhnutia makuly. V tomto prípade sa stali príčinou prasknutia atrofia fotoreceptorov, vývoj epiretniálnej fibrózy a narušenie hydraulického tlaku.

V prípade prerušenia z dôvodu príčin súvisiacich s vekom môžu lézie postihnúť všetkých 10 vrstiev sietnice alebo byť čiastočne.

príznaky

Počiatočné symptómy lézií nemusia byť na začiatku viditeľné pre pacienta.Preto je potrebné starostlivo sledovať úroveň zraku, aby ste sa podrobili vyšetreniu na prvých príznakoch:

• Zníženie kvality videnia tak ďaleko, ako aj blízko;
• Skreslenie vnímania obrysov objektov;
• Zmena správneho hodnotenia veľkosti predmetov s chorým okom;
• Vznik ťažkostí pri práci s malými predmetmi pri čítaní;
• Vzhľad zakaleného bodu v strede v zornom poli;
• Nesprávne vnímanie farieb.

Ak sa aspoň jeden zo symptómov začína obávať, musíte urýchlene urobiť stretnutie s oftalmológom, pretože úspešnosť liečby závisí priamo od stupňa poškodenia. Ale aj tie najslabšie príznaky makulárneho pretrhnutia majú tendenciu neustále pokračovať.

Možné komplikácie

Nepochybne sa každý pacient pokúsi navštíviť oftalmológa so zhoršením videnia a ešte viac s narušením vizuálneho vnímania. Koniec koncov, dobré videnie je potrebné pre kvalitný život a jeho strata alebo zníženie závažnosti môže značne zhoršiť schopnosť pacienta vykonávať všetky potrebné funkcie nezávisle.

Najzávažnejšou komplikáciou pri predčasnej liečbe je oddelenie sietnice, čo spôsobuje, že pacient stráca zrak (celkom alebo čiastočne).

liečba

Diagnóza choroby si vyžaduje najdôkladnejší výskum. Za týmto účelom používame:

• visometry(preskúmanie úrovne výhľadu pomocou špeciálnych tabuliek);
• Vyšetrovanie fundusus pomocou oftalmoskopu;
• Amslerov test- metóda testovania centrálneho zorného poľa pomocou špeciálnej siete;
• Očná mikroskopia s kontaktnými šošovkami;
• Fluorescenčná angiografia.

Najpresnejšie výsledky možno získať použitím optickej koherentnej tomografie - metóda, ktorá vytvára trojrozmerný obraz požadovanej oblasti sietnice a umožňuje určiť rozsah a rozmery prestávky.

Optická koherentná tomografia

Liečebná terapia

Poškodenie makulárneho sietnice je vo väčšine prípadov liečené chirurgicky. Niekedy je medzera tak nevýznamná, že ju nemožno prevádzkovať alebo tkanivá sa obnovia sami (napríklad s traumou). V tomto prípade liečba spočíva iba v implementácii odporúčaní lekára: použitie rôznych optických prístrojov (okuliare, šošovky, slučky).Zlepšenie videnia sa dá dosiahnuť použitím hardvérovej liečby, ako aj počítačových vizuálnych simulátorov.

chirurgicky

Pretože chirurgická liečba prasknutia je pomerne zložitým procesom s množstvom možných komplikácií a relapsov vo väčšine prípadov Operácia je zmysluplná len vtedy, ak dôjde k pretrhnutiu v oboch ociach, keď hrozí úplná slepota alebo riziko odlúčenia sietnice.

Operácia sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

• Prvá fáza-vitrektomie(extrakcia postihnutého sklovca s vitreotómom);
• Druhá fáza-odstránenie telesa sklovca pripojeného k sietnici;
• Pre priaznivý výsledok operácie je vnútorná hraničná membrána sietnice (film hrúbka niekoľko mikrónov) odstránená v centrálnej zóne;
• Potom sa do oka vnesie plynová bublina, takže stláča okraje otvoru.Avšak podľa zákona Archimedes sa pri normálnej očnej pozícii vzrastie plyn. Preto, aby sa dosiahlo čo najlepšie výsledky, by pacient mal byť po operácii v polohe s hlavou nadol. Plynová bublina tak stlačí na makuli.

  Vykonanie operácie na liečenie prasknutia

Po operácii lekár predpíše očné kvapky a obväz nebude po dni potrebný. Ovládané oko sa však za normálnych okolností nebude vidieť kvôli plynovej bubline. V polohe "bublina" odporúčame pacientovi zostať 3 až 8 dní. Pre mnohých pacientov to predstavuje značnú zložitosť. Odporúčaná pozícia sedí pri stole a položí si hlavu na zložené ruky. V tomto prípade môžete položiť knihu alebo tabletu na kolená. Môžete tiež chodiť a snažiť sa pozerať na vaše nohy. Aby sa počas spánku zabezpečila správna poloha, niektorí položili hlavu na matrac, zatiaľ čo iní spali sedieť.

Trvalo 15 až 20 dní, kým plyn zmizol.V tomto okamihu bude pohľad na choré oko vykonávaný akvariovým akváriom. Počas tohto obdobia je zakázané vykonávať leteckú dopravu.

Po asi týždni je možné vrátiť sa do normálneho života s určitými obmedzeniami:

• Prevencia vonkajších podnetov(mydlá, šampóny, chlórovaná voda, vysoká a nízka t);
• Zabránenie kontaktu s vektormi infekcií(v prípade infekcie ihneď vyhľadať lekára);
• Odstránenie zvýšenej telesnej aktivity.

Do mesiaca po zmiznutí močového mechúra sa vízia obnoví na úroveň pred operáciou a nemôže klesnúť pod úroveň. V priebehu roka sa očakáva zlepšenie vízie až o 50%.V 90 až 95% prípadov je operácia úspešná.

Počas operácie môže byť pacient vypustený v ten istý deň po predpísaní potrebných očných prípravkov (antibiotiká a protizápalové látky) a odporúčania lekára na dodržanie potrebného režimu, ako aj harmonogram povinného konzultácie.

Ľudové opravné prostriedky

Aj keď ste sa stretli s receptami na liečbu makulárnych ruptúr sietnice, mali by ste zahrnúť logiku: ani oficiálna medicína nemôže bojovať s ochorením konzervatívnymi metódami (lieky). A to znamená, že prostriedky ľudí tu nemôžu mať žiadny účinný účinok.

Preto neodkladajte výskyt príznakov návštevy lekára, najmä preto, že úspešnosť chirurgického zákroku priamo závisí od závažnosti prasknutia.

prevencia

Hlavným pravidlom prevencie prevencie ruptu a oddelenia sietnice sú pravidelné preventívne vyšetrenia s oftalmológom,najmä pre ohrozené osoby:

• tehotné ženy;
• Pacienti s diabetes mellitus, hypertenzia, myopia;
• Osoby s poraneniami hlavy alebo očí.

Takéto vyšetrenia by sa mali vykonať najmenej raz za rok a ak sa objavia počiatočné príznaky, potom častejšie.

Ak sa zistí prvé príznaky ochorenia, pacienti môžu dostať periférnu reštrikčnú laserovú koaguláciu, ktorá môže zabrániť rozvoju odlúčenia.

.

Príčiny rôznych žiakov vo veľkosti u dospelých

Stagnácia disku zrakového nervu - čo je to a ako sa s touto patológiou vyskytnú, tento článok ukáže.

Vizometria - ako sa vykonáva a kedy je priradená http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/vizometriya-osobennosti-metoda-i-tipy-tablic.html

.

Ďalšie preventívne opatrenia zahŕňajú:

• Obmedzenie fyzického a vizuálneho zaťaženia;
• Súlad s každodennou rutinou;
• Obmedzenie voľby určitých povolaní;
• Pre tehotné ženy - odporúčanie pre cisársky rez.

Zvláštnu pozornosť treba venovať osobám starším ako 60 rokov: vylúčiť možnosť stresu, nadmerného pohybu vo všeobecnosti a so zvýšenou prácou oči, vyhýbajte sa zraneniam hlavy a očí a nezabudnite na prevenciu inšpekcie.

video

zistenie

Ruptúra ​​makulárneho sietnice je vážnou poruchou jedného z najdôležitejších očných systémov zodpovedných za kvalitu zraku a môže sa liečiť len chirurgicky. Avšak s včasnou kvalifikovanou starostlivosťou je prognóza liečby celkom priaznivá a úspešný výsledok operácie závisí od štádia ochorenia, na ktorom sa liečba vykonáva.

Tiež si prečítajte, čo je makulárna degenerácia sietnice a čo je optická neuritída