Kontrakcia kolenného kĺbu: kĺb

Kontrakcia kolenného kĺbu

Kontrakcia kolenného kĺbu- patologický stav charakterizovaný znížením rozsahu pohybu. Obe ohnutie a rozšírenie je možné obmedziť.

Stupeň kontraktúry sa môže široko meniť - od miernej obmedzenia až do v podstate úplného nehybnosti.

Príčinou vývoja môže byť vrodená vada, traumatické poranenie kostí, šliach, kapsle, svalov, popálenín, degeneratívne-dystrofické procesov, zápalu alebo dlhotrvajúce imobilizácie.

kontraktúra kolená (z latinského contractio - asistent) - pretrvávajúce obmedzenia pohybu v dôsledku trauma, vrodené malformácie, zápal, degeneratívne proces alebo kontinuálne imobilizácia. To je celkom rozšírený patológie, je častou príčinou invalidity a obmedzenia postihnutia. Liečenie kontraktúr zapojené v traumatológii a ortopédii.

klasifikácia

V závislosti na príčine identifikovaných dvoch veľkých skupín kontraktúry kĺbov: aktívne (neurogénna) a pasívne (štrukturálne).

Štrukturálne kontraktúra dôjsť, ak existuje niečo, čo bráni pohybu v kĺbe.

.

Neurogénna kontrakcie sú spôsobené nervovými poruchami a vyvíjať ochrnutie, paréza a niektorých duševných chorôb.

.

V závislosti na umiestnení prekážok všetky štrukturálne kontrakcie sa delia na:

• Arthrogenic - spoločnými deformít.
• Myogénne - pre skrátenie svalov.
• Desmogennye - pri tvorbe spojivového tkaniva jazvy.
• Pri kožných - tvorba jaziev na koži.
• Imobilizácia - s dlhodobou obmedzenia mobility.

Ak vezmeme do úvahy príčiny Neurogénna kontrakcií sa delia na:

• Centrálne neurogénna - kvôli zraneniam a mozgu a chrbticových ochorenia miechy.
• Psychogénne - čo vedie k hystéria.
• Periférne - vyvíjanie periférnych nervov. To môže byť bolestivé, reflex, irritatsionno-paretické alebo sú výsledkom porúch autonómneho inervácie.

Okrem toho, v závislosti od druhu obmedzenia pohybu v traumatológii a ortopédii izolované ohýbacie (Zmenšený kĺb flexia) a extensor (spoločný znížená rozšírenie) kontraktúr.

Medzi najčastejšie príčiny úrazov a kontraktúr sú degeneratívne-dystrofické procesy (gonartróza).

V gonartróza obmedzenou pohyblivosťou, je výsledkom postupné zhoršenie zmien všetky spoločné štruktúry, ako aj vplyvu na tvar kĺbové plochy femorálne a tibiálne kostí.

Možné poškodenie kĺbu priamo v rozpore s jeho tvar a jazvy formácie v mäkkých tkanivách (pre intraartikulárne pretrhnutie) v dôsledku skrátenia štvorhlavého dlhý pobyt končatiny v predĺžení (pri zlomenín stehennej kosti a holennej kosti zlomenín, stanovenej sadre) a zmenou štruktúry kĺbovej chrupavky v dôsledku predĺženej nehybnosť.

Bolo zistené, že sa kontraktúra kolená sa môže vyvinúť aj pri imobilizácii po dobu 3 týždňov. Každý týždeň sila imobilizácia sval je znížená o 20%.

V tomto 6 týždňov tuhosti kĺbového puzdra sa zvýši asi o 10 krát. To znamená, že aby pacient normálnu prevádzku musieť vynaložiť oveľa väčšie úsilie, keď jeho svaly výrazne oslabená.

.

Prevencia imobilizácia kontraktúra je jednou z najdôležitejších úloh pre zlomenín stehennej a holennej kosti.

.

Aby sa predišlo negatívnym vplyvom predĺženej imobilizácie, teraz stále viac využívajú operatívne ošetrenie (fixačné dosky, tyče a zariadenia pre vonkajšie fixácie) a regulovaných skoré triedy Cvičebná terapia.

Okrem toho obmedzuje pohyblivosť kolenného kĺbu môže byť spôsobené hnisavú artritídy a ťažkými popáleninami sa tvorby uťahovanie zjazvenie kože.

Menej pohyby spôsobujú obmedzenie potrhané hlboké jazvy a rany rvanoushiblennyh v kolene na prednej a zadnej strane stehna a zadné nohy.

Medzi vrodených vývojových chýb kolenného kĺbu, v ktorej môže byť pozorovaný kontrakcie - vrodené vykĺbenie kolenného kĺbu, hypoplázia a aplázia tíbie.

Symptómy kontraktúrou kolenného kĺbu

Hlavným príznakom je obmedzenie ohybu alebo rozšírenie. Je pravidlom, že je viac alebo menej výrazné deformácie kĺbu.

Možno pozorovať jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov: edém, poruchu podpory, bolesť kĺbov, skrátenie a nútené postavenie končatín. Zvyšok klinického obrazu závisí od základnej choroby.

Pri dlhšej existencii kontraktúry sa zvyčajne objavujú príznaky artrózy kolenného kĺbu. Na posúdenie závažnosti kontraktúry sa robia merania objemu aktívnych a pasívnych pohybov.

Diagnostika kontraktúry kolenného kĺbu

Ak sa podozrenie na zmenu štruktúry mäkkého tkaniva u pacienta môže prejaviť na artroskopiu, CT alebo MRI kolenného kĺbu.

Pri podozrení na neurogénna kontrakcie v dôsledku lézie periférnych nervov, mozgu alebo miechy je konzultácia neurológom alebo neurochirurga. Pri hysterických zákrokoch je potrebná konzultácia s psychiatrom alebo psychoterapeutom.

Liečba môže byť konzervatívna aj operatívna a vykonávaná v podmienkach traumatického oddelenia, traumatologického alebo ortopedického oddelenia.

.

Hlavnými metódami konzervatívnej terapie sú cvičebná terapia, fyzioterapia (elektroforéza, terapia šokovou vlnou), masáž, mechanoterapia a bezkrvková korekcia polohy končatiny s použitím vymeniteľných sádrových obväzov a špeciálneho fixačného prostriedku zariadení. Pri neúčinnosti konzervatívnej liečby sa vykonávajú chirurgické operácie.

.

Operatívna intervencia sa môže uskutočniť prostredníctvom otvoreného prístupu alebo pomocou artroskopického zariadenia.

Účelom operácie je obnovenie tvaru kĺbových povrchov, odstránenie jazvového tkaniva alebo predĺženie svalov.

S výrazným deštrukcie kĺbových plôch a bezpečnosť stehenné a holennej svaly vykonať kolenného kĺbu.

Účinnosť liečby neurogénnych kontraktov závisí vo veľkej miere od úspešnosti liečby základnej choroby.

Keď flexia kontraktúry vznikajú v dôsledku mozgovej alebo miechové paralýzy pre rovnanie končatiny sa aplikuje alebo použité pneumatiky sa zmestili s bremenami.

Pri hysterických kontraktoch sa vykonáva psychiatrická liečba alebo sa používajú rôzne psychoterapeutické techniky.

výhľad

Prognóza závisí vo veľkej miere od základnej choroby, závažnosti patologických zmien v kĺbe a okolitých tkanivách.

Čerstvé imobilizácia kontraktúra s adekvátnu liečbu a pravidelné fyzické cvičenie majú tendenciu dobre reagujú na konzervatívne korekcie.

Pri chronických kontrakciách ľubovoľnej generácie je prognóza menej priaznivá, pretože v priebehu času dochádza k zmenám v kĺbe sú zhoršené, degenerácia cicavcov nielen poškodená, ale aj predtým zdravé tkanivá, sekundárne artróza.

zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-contracture

Kontrakcia kolenného kĺbu

Kontraktúra kolená - patologický stav dolných končatín, ktorá sa vyznačuje tým, neschopnosti ohnúť a narovnať spoj úplne.

Najčastejšie sa pozoruje po dlhšom opotrebovaní omietkového obväzu. Napriek rozmanitosti tuhosti je jednoducho potrebné konzultovať lekára s vrodenou alebo mechanickou kontraktúrou.

.

Aby bolo možné formulovať funkcie artikulačné bez nepohodlia a iných nepríjemných pocitov, potrebujú čas, aby sa na recepcii na traumatologist a podstúpiť liečbu.

.

Ak sa pacient nepožaduje pomoc špecialistu, potom tento stav môže viesť k invalidite.

rysy

Kontrakcia kolenného kĺbu

Kontrakcia je považovaná za trvalé alebo dočasné obmedzenie motorickej aktivity v kolennom kĺbovom spojení.

Tuhosť môže byť diagnostikovaná nielen na dolných končatinách, ale aj na horných končatinách.

Kontrakcia kolenného kĺbu je obzvlášť nepríjemná choroba, pretože je sprevádzaná nepriepustnosťou a akútnou bolesťou.

Tento patologický stav je dôsledkom degenerácie v mäkkom tkanive v dôsledku zmrštenia alebo stlačenie kolenných kĺbov, čo vedie následne k obmedzeniu jeho pohyb.

Proces atrofie vaginálneho a svalového aparátu začína v dôsledku dlhodobej nečinnosti dolných končatín.

Z tohto dôvodu strácajú svalové tkanivá, šľachy a väzivá elasticita, čím zabraňujú úplnému odbúravaniu kĺbov.

dôvody

Mnoho odborníkov nepovažuje kontraktúru za samostatnú chorobu, pretože je často výsledkom traumatizmu alebo akýchkoľvek chorôb. Vo väčšine prípadov ide v skutočnosti o tento prípad.

Často zranenia alebo vážne poškodenie zanecháva jazvy na tkanivách, čo vedie k zníženiu ich elasticity, zase znižuje dĺžku väziva, deformuje kolenný kĺb a v dôsledku toho obmedzuje motorickú aktivitu.

Tuhosť môže vzniknúť v dôsledku:

• Zranenie kolenného kĺbu a zápal v ňom.
• Porážky v nervovom systéme.
• Artróza a artritída, čo vedie k tomu, že koleno alebo skôr kĺb začne postupne zrútiť.
• Zníženie dĺžky a zníženie pružnosti svalového a vaginálneho aparátu.
• Vrodené kĺbové patológie.
• Mechanické poškodenie.

Tento patologický stav môže byť tiež spôsobený aktivitou pacienta. Rizikovou skupinou sú ľudia s ťažkou telesnou prácou a tí, ktorí sa profesionálne venujú športu.

typy

Bolesť a ťažkosti s ohybom kolena

Pevnosť v koleni je klasifikovaná z dôvodu svojho vzhľadu. Môžu byť:

• Arthrogenic. Vyskytujú sa v dôsledku degenerácie v kĺbovej artikulácii nielen na povrchu, ale aj v vaginálnom aparáte.
• Neurogénna. Vyskytujú sa v dôsledku paralýzy, hemorágií v mozgu a problémov s nervovým systémom.
• Pri kožných. Kontraktúra sa javí ako výsledok vážne nedostatky epidermis reprezentovaný popálenín a rán, vzrušujúce kolenné oblasť.
• Tendogennymi. Vyskytuje sa v dôsledku zápalových alebo traumatických zmien vo vaginálnom alebo šlachovom zariadení.
• Desmogennymi. Takáto kontraktúra sa objavuje v dôsledku zvrásnenia tkanív obklopujúcich kĺbovú artikuláciu. Môže sa vyskytnúť v dôsledku traumy alebo silného zápalu väziva alebo fascie.
• Myogénne. Výskytom tuhosti výslednej crush svalového systému, rovnako ako myozitídy a svalovej ischémie.

Pri kontrakcii sa môžu vyskytnúť problémy s flexiou, predĺžením, otáčavými pohybmi a pohybmi nôh zo strany na stranu.

dočasný

Často sa vyskytuje dočasný typ tuhosti v dôsledku nesprávnej kĺbovej artikulácie. Tento stav je spôsobený reflexnou kontrakciou svalov, ktorá udržuje komfortnú polohu kĺbu v momente flexie.

Akonáhle je koleno je plne vyvinutý, zmizne bolesť v postihnutej oblasti sa zlepší prúdenie krvi a rozpustí sa zjazvené tkanivo, ktorá bráni ohýbanie.

Ak však nie je zapojená artikulácia, kontraktúra nadobudne kombinovaný charakter a bude veľmi ťažké ho zbaviť.

stály

Na základe lekárskej praxe je nárast perzistentnej kontraktúry uľahčený dlhodobým opotrebovaním omietkového obväzu.

Každý týždeň nečinnosti stráca svalová tkanivá pružnosť o dvadsať percent.

A po dvoch mesiacoch nosenia ortézy sa elastické funkcie kĺbového puzdra znížia desaťnásobne.

Pretrvávajúca kontraktúra môže byť vrodená. Často sa vyskytuje v dôsledku porušenia dolných končatín u dojčiat vyvinutých v maternici. Príkladom takejto stuhnutia je diagnóza bolesti hlavy ako vrodenej choroby.

Z tohto dôvodu je liečenie rezistentnej bytosti veľmi ťažké a dlhé. Ak chcete absolvovať terapeutické kurzy, musíte byť trpezliví a dodržiavať všetky odporúčania rehabilitóga.

.

Ak sa pacient odkloní od priebehu liečby, zhorší sa to iba stav dolnej končatiny.

.

A nútené narovnávanie a ohýbanie len posilní miesto postihnuté kontrakciou.

symptomatológie

Niekedy po prechode hlavnou terapiou pacient začína všimnúť, že je ťažšie pohybovať kolenom. Noha prestáva ohýbať, ako to bolo pred zranením, a jeho fixácia sa prejavuje najviac v určitej polohe.

Ak je dočasná stuhnutosť sprevádzaná ostrými bolesťami, potom jej pretrvávajúci typ nespôsobuje žiadne nepohodlie.

V počiatočnej fáze liečby obmedzenie pohyblivosti takmer nespôsobujú úzkosť pacienta a vo chvíli, keď začne krívať pri chôdzi, sa obráti k ortopéd alebo traumatologist.

Zvyšok symptomatológie závisí od zložitosti a priebehu ochorenia. Ak nie sú eliminované príznaky úzkosti, môže to viesť k artróze v poškodenom kĺbe.

diagnostika

MRI spoločného tvora

Pozitívny terapeutický účinok pri eliminácii kontraktúry sa bude pozorovať, ak bude diagnostikovaný v počiatočnom štádiu. Preto bude možné úplne obnoviť mobilitu zraneného kolena.

Ak pacient po traume alebo odstránení ortézy začal zaznamenávať problémy s ohybom končatiny, zmenou kĺbovej artikulácie, ako aj neschopnosti vykonať obvyklé pohyby, musí sa obrátiť lekárom.

Na správnu diagnózu špecialista vykoná vyšetrenie palpácie končatiny a potom posiela pacienta na RTG, CT a MRI. V niektorých prípadoch sa pacient odvoláva na neurológ, psychiatra a neurochirurga.

liečba

Hojenie a obnovu motorickej aktivity kĺbu závisí na tom, ako je pacient vážne zaoberá vývojom kolená a koľko času venoval to. Okrem toho môže byť pri liečbe kĺbu použitá konzervatívna terapia alebo chirurgická liečba.

konzervatívny

Liečba konzervatívneho typu sa môže uskutočňovať v nemocnici aj doma.

Zameriava sa na obnovenie motorickej činnosti kolenného kĺbu, čím sa eliminuje bolesť pri zlepšovaní prietoku krvi v poškodenej oblasti.

Na odstránenie všetkých vyššie uvedených symptómov lekár predpisuje analgetiká a hormonálne lieky, injekcie do kĺbu, masážne procedúry, cvičenia a fyzioterapiu.

prevádzkové

Ak na vyšetrení odborník odhalil degeneráciu cicavcov tkanív, operatívna interferencia s pomocou ktorej sú odstránené jazvy a elasticita väzivých a svalnatých vozidiel.

Ľudia

Ak má pacient kontraktúru kolenného kĺbu, potom liečbu doma v kombinácii s konzervatívnymi metódami urýchli proces obnovy a vráti kĺbovú pružnosť kĺbu.

Na zlepšenie prietoku krvi v poškodenom kolene môžete pripraviť brúsku s otepľujúcim účinkom. Aby ste to urobili, vezmite nádobu a nalejte do nej pohár petroleja a slnečnicového oleja.

Potom dajte čerstvú drvenú červenú papriku. Výsledné zložky sa zmiešajú a nechajú sa infundovať v uzavretej nádobe počas jedného týždňa.

Utrite strúhanú kôru a použite tento liek na trenie poškodeného kĺbu.

.

Tinktura z drvených gaštanov funguje dobre. Na jeho prípravu vezmite 300 gramov drveného gaštanového ovocia a nalejte 500 gramov alkoholu.

.

Potom zatvorte nádobu s vekom, vložte ju na tmavé miesto a trvajte dva týždne. Opláchnite si koleno pred nápravou pred každým dňom spánku.

Ak máte kontraktúru kolenného kĺbu, môžete si vziať horúce kúpele s esenciálnymi olejmi, odvar z brusníc, žihľavy a morskej soli. Takéto postupy vody majú priaznivý účinok na kĺb, čo pomáha obnoviť mobilitu rýchlejšie.

Aby ste predišli vedľajším účinkom a komplikáciám, pred použitím liekov na alternatívnu medicínu sa poraďte so špecialistom.

komplikácie

V prípade, že tuhosť nezačne okamžite liečená, môže viesť k nehybnosti dolnej končatiny, ktorá je správna iba chirurgicky. Aby sa zabránilo chirurgickému zákroku, ošetrujúci lekár by sa mal ihneď po objavení prvých príznakov liečiť.

Spustené stvorenie znižuje fyzickú aktivitu pacienta na minimum a vedie k čiastočnému postihnutiu.

prevencia

Aby ste zabránili stuhnutiu dolnej končatiny a zabránili komplikáciám, je potrebné:

• Zabezpečte poranené koleno v normálnej fyziologickej polohe pod omietkovým obväzom.
• Vykonajte včasnú korekciu trofických procesov vyskytujúcich sa v tkanivách.
• Maximálne rýchlo eliminuje nepohodlie a algiu.
• Spoločný rozvoj začať čo najskôr.

Pri vykonávaní preventívnych opatrení sa môžete vyhnúť komplikáciám, odstrániť kontraktúru a rýchlo vrátiť plnú mobilitu končatín.

LFK (video)

vyberte prosím text a stlačte Ctrl + Enter.

EURÓPSKA KLINIKA SPORTOVNEJ TRAUMATOLÓGIE A ORTOPEDIKOV (EMC Orlovski)

Nepretržite. Rusko, Moskva, Orlovsky pereulok d. 7 +7 (495) 241-49-38

Interpretácia výsledkov PET CT z iného zdravotníckeho zariadenia - 5700 rubľov. Diaľkové telemonitorovanie zdravotného stavu - 5800 rubľov.

Lekárska konzultácia / Konzultácia:

• ortopedista-traumatológ - 10700 rubľov.
• Chirurg 10700 rub.
• Prednáška odborného lekára - 35000 rub.
• Zahraničný chirurg traumatológ - 9600 rub.

Rusko-izraelské zdravotnícke centrum "Re-Clinic"

Po-Pia: 0: 0 - 1: 0 Rusko, Moskva, 2. Tverskoy-Yamskaya Pereulok, 10 Budova 916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

• Prijatie Ph.D. pre artroplastiku kĺbov - 3000 rubľov.
• Prijatie profesora na artroplastiku je 5000 rubľov.
• Prijatie Ph.D. na artroskopiu kĺbov - 3000 rub.
• Odstránenie intraartikulárnych teliesok - 24 000 rubov.
• Rekonštrukcia zastávky - 97000 rub.
• Endoprotéza bedrového kĺbu - 410000 rub.
• Endoprotetika kolenného kĺbu - 400 000 rub.

knihy

Ako vrátiť mládež do kĺbov

autor: Igor Borshchenko

objem: 420 strán

rok: 2016

cena: 249 рублей Prečítajte si alebo si stiahnite knihu Slice / Buy.

Pravda a lži o drogách

autor: Fedor Uglov

objem: 256 strán

rok: 2014

cena: 434 ul. Čítať alebo Stiahnúť fragment / Kúpiť knihu.

K nohám nebolí. Najlepšie cvičebné cvičenia

autorValentin Dikul

objem: 130 strán

rok: 2016

cena: 99 r. Čítať alebo Stiahnúť fragment / Kúpiť knihu.

zdroj: https://nogi.guru/zabolevaniya/kontraktura-kolennogo-sustava.html

Kontrakcia kolenného kĺbu

Pri liečbe zlomenín horných a dolných končatín držal dočasný racionálne terapeutický imobilizáciu: kostrové trakciu, sadre, osteosyntéza. Imobilizácia sa uskutočňuje s cieľom vytvoriť priaznivé podmienky na konsolidáciu fragmentov kostí.

Avšak v dôsledku nehybnosti končatiny vzniká množstvo komplikácií. Tak veľmi často po zlomeninách dolných končatín možno pozorovať obmedzenia amplitúdových charakteristík, inými slovami - kontrakcie kolenných kĺbov.

Nehybnosť končatiny v imobilizačnom období je najčastejšou príčinou vzniku kontraktúr. Preto pri rehabilitácii pacientov s poraneniami dolných končatín je jednou z hlavných úloh postimobilizačného obdobia boj s kontrakciami.

Pokiaľ ide o liečbu kontraktúr kĺbov dolných končatín, lekári čelia mnohým ťažkostiam, ktoré je potrebné vyriešiť: na jednej strane poškodené kĺb na liečenie si vyžaduje dlhý odpočinok a na druhej strane kĺb vyžaduje skoré pohyby, aby sa obnovil jeho normálny stav Funkcie. A čím skôr začne pohyb v postihnutom kĺbe, tým lepšie, tým skôr sa obnoví jeho funkcia. Koniec koncov, vďaka pohybom v kĺboch ​​sa udržuje fyziologický tón svalov, pohyby zabraňujú svalovej atrofii, tvorba adhézií, zničenie kĺbového priestoru, osifikácia kĺbov tkanív a, čo je dôležité, zabránenie kontrakcií v kĺbov.
V dôsledku predĺženej imobilizácia zabrzdí voostanovleniya funkcie kĺbu, takže týždeň imobilizácia spôsobí svaly stratí 20% svojich Po šiestich týždňoch imobilizácie sa kĺbové vrecko stáva tuhým takým spôsobom, že na vykonanie akéhokoľvek pohybu je potrebné pripevniť desaťnásobne námahu. Po ôsmich týždňoch imobilizácie sa môže stať, že vitálna kĺbová chrupavka na koncoch kostí sa nikdy nevráti do normálnej Po ôsmich týždňoch imobilizácie môžu väzy stratiť až 40% svojej sily a aby sa funkcia kĺbu úplne zotavila, môže to byť nevyhnutné ani jeden rok.
V podstate sa objem pohybov v kĺbe obnoví v období do 1 roka. Potom sa zvyčajne nedosiahne výrazné zvýšenie objemu pohybov v kĺbe. A ak nevykonáte vhodnú liečbu, môže dôjsť k úplnej strate mobility kĺbov - ankylóze. Ale vzhľadom k tomu, že niekedy imobilizácia zlomeninami kostí dolných končatín trvá niekoľko mesiacov, dochádza k pretrvávajúcemu obmedzeniu pohyblivosti kĺbov dolných končatín, čo si vyžaduje dlhodobú komplexnú liečbu a dôraz pri tejto liečbe by sa mal klásť na kinesitherapiu - liečbu Pohyb. Po všetkých prostriedkov a metód fyzikálnej terapie (fyzioterapia) pri kontraktúry, ktoré účinne spájajú navzájom mať počiatočnú hodnotu pri liečbe kolenného kontraktúr.

Pri špeciálnych úlohách LH (liečebná gymnastika) pri liečbe kontraktov kolenného kĺbu je:

a) naťahovanie kontrahovaných tkanív
b) posilnenie svalov, ktoré sa pretiahnu v dôsledku kontraktúry
c) zvýšená mobilita kolenného kĺbu
c) prevencia komplikácií, ako je deformácia chrbtice a ploché nohy na zdravé nohy.

Fyzioterapeutické cvičenia s kontrakciou kolenamá svoje vlastné charakteristiky, ktoré sú nasledovné:

- čím skôr sa aplikuje motoroterapia, tým pravdepodobnejšie bude mať pacient funkčné zotavenie postihnutého kĺbu
- je potrebné upustiť od použitia hrubého násilia, pretože bolesť spôsobuje reflexné napätie svalov, a to je vážna prekážka pri odstraňovaní kontraktúry a môže dokonca prispieť k jej konsolidácia
- nápravná sila by mala byť spojitá: faktom je, že sily, ktoré fixujú kĺb v zlom stave sú veľmi malé, ale ich pôsobenie je konštantné a dlhé, a to isté by malo byť silou, ktorá vedie kĺb zo zlomyseľnej polohy, táto sila musí byť spojitá, postupne sa zvyšovať, a preto nemusí byť pôvodne cítiť
- únava sa nedá tolerovať, pretože príliš dlhé postupy môžu viesť k preťaženiu a negatívnej reakcii neuromuskulárnych prístroj, takže fyzické zaťaženie by malo byť dávkované a založené na úlohách konkrétneho obdobia liečby, prejavov ochorenia, funkčných schopností, veku, pohlavia pacienta, ako aj typu vyššej nervovej aktivity a tolerancie na fyzické zaťaženie
- Triedy by mali byť systematické (najmenej 2-4 krát denne po dobu 25-30 minút)
- Cvičebná cvičenie a LH s kontraktúrou kolenného kĺbu musia byť nevyhnutne vykonané s oboma nohami vo všetkých kĺboch ​​(vrátane zdravých)
- špeciálne cvičenia na kontraktúru kolenného kĺbu by sa mali kombinovať so všeobecnými, respiračnými a dýchacími ústrojami relaxačné cvičenia a tiež cvičenia by mali zahŕňať pozornosť, koordináciu, rovnováhu a atď.
- Obzvlášť dôkladné použitie cvičení, ktoré môžu mať nepriaznivý vplyv na regeneračné procesy
- Veľkú pozornosť treba venovať predchádzaniu rastu svalov kostiam v oblasti zlomeniny
- obnovenie normálnej amplitúdy pohybov, osobitná pozornosť by sa mala venovať fáze plného rozšírenia kolenný kĺb, ktorý je veľmi dôležitý pre prevenciu deformácie artrózy poškodených kĺb.

Lekárska gymnastika s kontraktúrou kolenného kĺbumožno to urobiť doma.

Takže približný komplex LH s kontraktúrou kolenného kĺbu:
1. I. AP Ležať na chrbte alebo sedieť. Uchopte kolennú kožu rukou a pasívne ho posuňte stranou, potom hore a dole. Opakujte 10-15 krát.
2. I. AP - sedenie, nohy natiahnuté. Ak chcete zdvihnúť ruky alebo ruku pod stehna uvoľnená chorá noha, tak päta z lôžka, aby sa odtrhli. Opakujte 10-15 krát.
3. I. AP - leží (pri naťahovaní stehna). Ohýbať a odblokovať nohu v kolennom kĺbe pomocou inštruktora LFK.
4. I. AP - sedieť na posteli, nohy takmer rovno. Podoprite stehno chorých nohy oboma rukami, zdvihnite bedrovú ruku, zatiaľ čo päta by sa mala posunúť na posteľ. Opakujte 15 - 16 krát.
5. I. AP Ležať na žalúdku. Chorá noha leží na kolene zdravého. S pomocou zdravého ramena vykonajte flexiu a predĺženie bolesti nohy v kolennom kĺbe. Opakujte 18 až 20 krát.
6. I. AP Ležiaci na chrbte. S rukami podoprite nohu pod stehnou, polovicu ohnutú v kolennom kĺbe, aby ste ošetrili pozíciu.
7. I. AP - sedieť na posteli, nohy ohnuté. Podopierajúc bolestivú nohu pod stehno oboma rukami, vykonajte flexi a rozšírenie kolenného kĺbu, v okamihu ohnutia položte nohu na posteľ. Opakujte 6-8 krát.
8. I. AP - to isté. Podopierajúc bolavú nohu oboma rukami pod stehno, zdvihnite ju vyššie, takže päta je na váhe. Vykonajte ohyb a rozšírenie kolenného kĺbu, pričom zdvihnete nohu z podpery. Opakujte 8-10 krát.
9. I. AP - ležiace na jeho boku. Nemocná noha leží na zdravom. Vykonajte ohyb a rozšírenie kolenného kĺbu. Opakujte 8-10 krát.
10. I. AP Ležať na žalúdku. Vykonajte alternatívnu aktívnu flexiu a predĺženie nohy v kolenných kĺboch. Opakujte 20-25 krát.
11. I. AP - to isté. Vykonajte súčasné ohýbanie nohy v kolenných kĺboch. Opakujte 10-15 krát.
12. I. AP Sedieť na posteli. Nohy sú spustené nadol. Vykonávajte ohýbanie a odblokovanie bolestivých nôh v kolennom kĺbe a zároveň sa ujme zdravou nohou:
a) zlá noha na zdravú
b) chorá noha pod zdravou nohou, ktorá stlačením pacienta zvyšuje objem pohybu. Opakujte 10-15 krát.
13. I. AP Stojte, chrbtom k stene. Vložte chorú nohu na stoličku, ktorá sa vám postupne blíži. Opakujte 8-10 krát.
14. I. AP Stojace, ruky v páse. Nasaďte zdravú nohu späť na špičku, pacienta - ohyb na kolená, zatiaľ čo vzdialenosť sa postupne zvyšuje.
15. Vykonajte cvičenia na naklonenej rovine.
16. Vykonajte cvičenie v blízkosti gymnastickej steny - spomienka.

Preto podliehajú systematickému tréningu, lekárskym gymnastickým a fyzioterapeutickým cvičením pod kontraktúrou kolenný kĺb pomôže poškodenému kĺbu obnoviť svoje funkcie a bude ho ďalej podporovať posilňovanie.

Zmluvy v kĺboch ​​končatín. Liečbu.

Zlomeniny (poranenia) dolných končatín

LFK - gymnastika s patelárnou fraktúrou (trauma)

LFK s zlomeninou bedra (poranenie)

LFK - Gymnastika v prípade zlomeniny holennej kosti (zranenia)

LFK pri zlomenine (trauma) nohy

zdroj: http://lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/114-lfk-pri-kontrakture-kolennogo-sustava

Liečba kontraktúry kolenného kĺbu

Patológia kolenných kĺbov je veľkým sociálnym a ekonomickým problémom na celom svete. Komplikácie, ktoré sa pravidelne vyskytujú v priebehu ochorenia, výrazne zhoršujú prognózu pre pacienta.

Jedným z najvážnejších z nich je kontraktúra.

V tomto stave je voľný pohyb človeka ťažký, rozvinú sa patologické zmeny v chrbtici a rozvinú sa známky plochých nôh v zdravých nohách.

.

Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku poškodenia susedných tkanív alebo samotného kĺbu. Porušenie svalov, zmena elasticity vaginálneho aparátu, dermatologické problémy - to všetko môže ovplyvniť vývoj kontraktúr.

.

Traumatológovia alebo ortopédisti majú dilemu: na jednej strane by mal byť spojený v pokoji skoré zmiernenie stavu pacienta a na druhej strane skorý nástup motorickej aktivity bráni vzniku komplikácie.

Epidemiológia, príznaky a príčiny

Najčastejšou príčinou kontraktúry kolenného kĺbu je mechanické poškodenie. Táto patológie je sprevádzaný dlhodobú imobilizáciu, čo uľahčuje svalovú atrofiu, narušenie nervové vodivosti, vlastnosti zhoršenie väzov prístroja.

Okrem tuhosti končatiny najčastejšie diagnostikované príznaky zahŕňajú bolesť a opuch. Zvyšné príznaky sa môžu líšiť v závislosti od povahy základnej choroby.

Traumatické lézie - jedna z možných príčin kontraktúry kolenného kĺbu, ale nie jediná. Obmedzenie mobility môže ovplyvniť aj:

• vrodené abnormality vývoja tkaniva;
• prenesená patológia kĺbov (artróza, artritída);
• ochorenia nervového systému;
• popáleniny;
• pracovných nebezpečenstiev.

Načasovanie vývoja kontraktúry kolenného kĺbu sa môže značne líšiť. Sú opísané prípady takmer okamžitej progresie komplikácie (Folkmanová kontraktúra). Súčasne zápalové procesy môžu viesť k zmršťovaniu niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov.

diagnostika

Na určenie akejkoľvek liečby by malo predchádzať čo najširšie vyšetrenie pacienta. Po podrobnej štúdii o histórii ochorenia je potrebné porovnávacie vyšetrenie symetrických končatín. Počas tejto doby venujte pozornosť nasledujúcim kritériám:

• stav pokožky;
• prítomnosť a závažnosť svalovej atrofie;
• svalový tonus;
• obmedzenie mobility v kĺboch;
• porušenie periférnej citlivosti.

Tieto údaje sa porovnávajú s výsledkami inštrumentálnych diagnostických metód - rádiografia a elektromyografia.

Hlavnou technikou, ktorá umožňuje posúdiť funkčný stav kĺbu, je rádiografia.

Tiež táto štúdia umožňuje diferenciálnu diagnostiku s inými chorobami kĺbov.

Elektromyografia môže pomôcť určiť rozsah neuromuskulárneho prenosu v poranenej končatine. Získané výsledky štúdií v kombinácii so symptómami ochorenia a fyzikálnych metód umožňujú presnú diagnostiku a začatie potrebnej liečby.

Vlastnosti terapie

Liečba kontraktov kolenného kĺbu sa vykonáva v niekoľkých fázach v závislosti od závažnosti patológie.

Výber spôsobu terapie je ovplyvnený imobilizačnou dobou končatiny.

Čím dlhšie je kĺb imobilizovaný, tým viac úsilia potrebuje na obnovenie normálnej funkčnej aktivity. Dve hlavné metódy pri riešení zmlúv:

• konzervatívny;
• chirurgická.

Stojí za zmienku, že liečbou tejto komplikácie je dlhý a vysoký stupeň individualizácie. V zanedbaných prípadoch však ani maximálne úsilie nemôže spôsobiť pohyb poškodeného kĺbu.

Konzervatívna terapia

Konzervatívne metódy liečby sú východiskovými metódami pre kontrakcie kolenného kĺbu. V závislosti od typu kontraktúry, základnej choroby a načasovania začatia terapie sa môžu použiť rôzne typy rehabilitácie. Ale všetci majú spoločné zásady:

1. natiahnuté kontrakcie tkanív dolnej končatiny postupne po predbežnom uvoľnení;
2. Súbežne sa pokúšajú posilniť svaly, ktoré sa nezúčastňujú na pohybe kĺbu kvôli kontrakcii;
3. všetky postupy sa vykonávajú bez zvýšenia bolesti.

Ak chcete zvýšiť šance na pozitívny výsledok liečby, je potrebné, aby pacient pochopil dôležitosť manipulácie a úplne podporil ich implementáciu v plnom rozsahu.

Liečba podľa pozície

Jedným z hlavných konzervatívnych spôsobov liečenia kontraktúr kolenného kĺbu je liečiť liečbu ako stav. Táto metóda umožňuje dosiahnuť efektívne preťahovanie tkanív vďaka použitiu špeciálnych pomôcok - pneumatík a ortéz (ortopedické vonkajšie zariadenia).

Hrubá korekcia kontraktov tiež vedie k zvýšeniu edému alebo k porušeniu tkanivového trofizmu.

Okrem toho sa bolesť zosilňuje, čo môže reflexne zvyšovať svalový tonus.

Táto technika minimalizuje traumu tkaniva. Zároveň musí byť minimálna snaha trvalá. Úpravou uhla zrieďovania častí ortéz alebo pneumatík sa nápravná sila postupne zvyšuje a dosiahne sa bezbolestné napínanie postihnutého svalu.

Táto technika zahŕňa upevnenie kolenného kĺbu s postupným znižovaním uhla riedenia. S pozitívnou odpoveďou na terapiu môžete úplne odblokovať dolnú končatinu.

kinezioterapia

Druhou hlavnou metódou konzervatívnej liečby je kinesitherapia - terapeutická gymnastika. Môže sa to vykonať dvoma spôsobmi:

Počas výkonu pasívnej fyzickej aktivity môžete jemne natiahnuť kontrahované tkanivo a uvoľniť svalové zariadenie postihnutej končatiny. Takéto cvičenia sa vykonávajú niekoľkokrát denne (až do 5).

.

Účinok sa zvyšuje, ak sa svaly pred aktiváciou zahrievajú kvôli použitiu parafínu alebo teplého lekárskeho bahna.

.

Na podporu úplnej relaxácie môže byť fyziologická poloha končatiny, vedenie cvičení v teplej vode.

Cvičenie sa vykonáva s odporom, ktorý možno upraviť vykonaním cvičení na špeciálnych mechanoterapeutických prístrojoch alebo blokových simulátoroch.

Ako posilňuje svalové zariadenie, zvyšuje sa amplitúda pohybu v kĺbe, trvanie aktivity a veľkosť záťaže. Je dôležité sledovať správny výkon cvičení, aby sa predišlo zraneniu alebo zhoršeniu problémov s postihnutými svalmi.

Psychoterapia zohráva dôležitú úlohu v komplexnej liečbe kontraktúr kolenného kĺbu. Vykonaná práca môže zlepšiť postoj pacienta k terapii a dosiahnuť aspoň minimálne dobrovoľné pohybové aktivity.

Operatívna liečba

Ak neexistuje žiadny vplyv na metódy konzervatívnej liečby, pacientovi sa odporúča chirurgická korekcia. V závislosti od tkaniva zahrnutého v patologickom procese existujú:

• rôzne kožné plasty;
• myotenolýza (chirurgická intervencia zameraná na odstránenie jaziev v kontraktoch);
• tenotómia (disekcia šľachy alebo postihnutého svalu);
• odstránenie časti kĺbovej kapsuly;
• nahradenie postihnutého kĺbu umelým.

Metódy liečby kontraktúr kolenného kĺbu určuje ortopéd po úplnom vyšetrení. Pacient má byť sledovaný v dynamike pre možnosť včasnej korekcie liečby.

prevencia

Profylaxia kontraktov zahŕňa menej fyzických a ekonomických nákladov ako liečba. Pri dodržaní odporúčaných princípov je možné zabrániť výskytu tejto komplikácie s vysokým percentom. Patria medzi ne:

• zabezpečenie fyziologickej polohy končatiny od prvých dní imobilizácie;
• včasná korekcia trofického tkaniva;
• čo najskôr vylučovanie bolestivého syndrómu;
• skorý nástup pohybov v kĺbe.

Správna poloha končatiny je dosiahnutá použitím ortopedických pomôcok.

Fyziologické pre kolenný kĺb je ohyb o 40 stupňov.

V tejto situácii zostáva krvný obeh a pozoruje sa maximálna možná relaxácia svalového aparátu.

Je dôležité zabezpečiť venózny a lymfatický odtok z dolnej končatiny, pretože edém vyvoláva vývoj kontraktúr.

Skorý nástup motorickej aktivity v kĺbe sa týka jednej z najúčinnejších metód prevencie. Vykonávanie pasívnych alebo aktívnych druhov pohybov môže zlepšiť výživu tkanív, znížiť stagnujúce javy a tým aktivovať reparačné procesy.

výhľad

Prognóza u pacientov s kontrakciami kolenného kĺbu závisí od mnohých faktorov. Preto spoľahlivé určenie výsledku ochorenia je mimoriadne problematické aj pre odborníkov. Predpoveď je ovplyvnená:

• čas, ktorý uplynul od začiatku nástupu patológie;
• druh zmlúv;
• závažnosti základnej choroby;
• vek pacienta;
• užitočnosť liečby a načasovanie jeho vzniku a správania.

Je potrebné pripomenúť, že včasná diagnóza a začiatok komplexnej liečby umožňujú počítať s pozitívnymi výsledkami.

zdroj: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-kontraktury-kolennogo-sustava.html

Kontrakcia kolenného kĺbu: čo to je, kolenné ošetrenie

Kontrakcia kolenného kĺbu je spravidla vrodenou vadou alebo následkom zranenia.

Na obnovenie funkcie mobility a odstránenia bolesti existujú rôzne typy terapií. Včasná adekvátna liečba vedie k pozitívnym výsledkom.

Symptómy typické pre kontraktúru

Vývoj patologického procesu, pri ktorom nie je funkcia flexie kolena, sa nazýva "kontraktúra kolenného kĺbu". Toto ochorenie je spôsobené zúžením šliach, kože alebo svalov. Prekladaný z latinskej "contractura" znamená kontrakciu.

Kontraktúra v oblasti kolenného kĺbu je sprevádzaná niekoľkými príznakmi:

1. syndróm akútnej bolesti;
2. obmedzenie pohyblivosti kĺbov (bez funkcie ohybu);
3. patologické zmeny v susedných tkanivách (kontrakcia šliach a svalov);
4. deformita dolnej končatiny;
5. skrátenie končatín;
6. úplná strata pohyblivosti kĺbov (bez vhodnej liečby).

Pre správnu diagnózu je potrebné, aby lekár dostal úplné vyšetrenie pacienta. K dnešnému dňu je diagnostická technika rôznorodá:

• počítačová tomografia;
• RTG vyšetrenie;
• magnetické rezonančné zobrazenie (MRI).

Faktory vyvolávajúce vývoj kontraktúry

Príčiny kontraktúry sú veľa. Môžu to byť rôzne traumy, zápalové procesy, strata elasticity väzov, deformácia končatín s artrózou alebo artritídou, skrátenie svalového tkaniva, na ktorom závisí motorový mechanizmus kĺb.

Druh kontraktúry, s názvom "arthrogenic" vychádza z zlomeniny, preťahovanie, zranenia alebo intraartikulárnej dislokácie.

Najčastejšie tento typ ochorenia postihuje ľudí s chronickými a akútnymi chorobami kĺbov.

.

V zriedkavých prípadoch sa u zdravých kĺbov môže vyvinúť artrogénna kontraktúra.

.

Kontraktúra kolenného kĺbu vo svojej podstate nie je choroba - väčšinou sa jedná o dôsledok vrodených vád, nedávne infekcie alebo poranenia. Táto komplikácia sprevádza takmer všetky vážne zranenia.

Jazva tvorená na poškodenom tkanive nie je elastická, takže zasahuje do normálnej funkčnej aktivity kĺbu.

Kontraktúra rôznych stupňov gravitácie je prítomná pri akomkoľvek poškodení svalovo-kostrového systému.

Toto ochorenie sa môže prejaviť na pozadí ochorení nervového systému. Ale najčastejšou príčinou je mechanické poškodenie.

Rehabilitácia po zranení vyžaduje odpočinok, ale čím dlhšie končatina spočíva, tým väčšie je riziko vzniku kontraktúry a spôsobu, ako sa zbaviť z nich je zložitá.

Ak včasná liečba nezačne, kontraktúra kolenného kĺbu vedie k úplnej nehybnosti.

.

Začaté ochorenie je liečené výlučne chirurgickou metódou. Aby ste sa vyhli chirurgickému zákroku, musíte kontaktovať lekára pri prvých prejavoch príznakov.

.

Získaná alebo vrodená kontraktúra vedie k smutným následkom.

Liečba konzervatívnymi metódami

V súčasnosti v domácich a zahraničných klinikách existujú dva typy kontraktúrnej liečby: operatívna a konzervatívna.

Konzervatívna terapia zahŕňa telesnú výchovu, liečebnú gymnastiku, rôzne rekonštrukčné cvičenia, masáže. Komplexná fyzioterapia zahŕňa:

1. liečba liekmi;
2. terapia šokovou vlnou (terapeutická technika využívajúca akustické vlny);
3. tepelné postupy;
4. manuálna terapia (technika ovplyvňovania svalov a kĺbov);
5. elektroforéza.

Viaceré lieky sú podávané anestetikami na bolesť v kĺboch ​​(lidokaín, novokaín) a hormonálne injekcie. Keď sa vstrekujú do postihnutého kĺbu, pocity bolesti sa výrazne znižujú, svaly sa uvoľňujú a získavajú normálny tón.

Takéto procedúry výrazne spomaľujú vývoj kontraktúry kolena.

Pri vykonávaní masážnej procedúry sa lekárom odporúča intenzívne pracovať na oslabených svaloch a na svalových antagonistoch - povrchne.

Terapeutické cvičenia a fyzické cvičenia zahŕňajú jednoduché cvičenia, ktoré by sa mali robiť s veľkou starostlivosťou.

Zvážte niektoré účinné cvičenia na liečbu kontraktúry:

1. striedavo ťahajte nohy do žalúdka, ohýbate kolená;
2. ležiace na chrbte, ohýbať nohy a narovnať ich;
3. státie, ohýbať nohu v koleni a zdvihnúť, potom sa narovnať a spustiť na podlahu;
4. striedavo jeden, a potom druhá noha vykonávať pohyby, ktoré napodobňujú jazdu na bicykli
5. Vykonajte cyklistické cvičenia s dvoma nohami naraz;
6. zdvihnite nohu v narovnanom stave;
7. urobte kruhové pohyby holení s kolenom ohnutým na váhu;
8. Podporujte narovnanú nohu na telocvični a vykonajte tlakové akcie.
9. kliešte s loptičkou medzi kolenami;
10. zatlačte loptu na seba a od seba a postavte mu nohy;
11. Zdvihnite loptu a držte ho medzi holeň a sedadlo;
12. Vložte loptu pod kolená a pevne ju zatlačte na päty;
13. ležiace na jeho boku, vykonávať cykloturistiku;
14. ležať na žalúdku a striedavo ohýbať kolená;
15. v tej istej póze zdvihnite narovnanú nohu;
16. Ležať na jeho boku a ohýbať nohu, aby sa otočil a postupne narovnal koleno;
17. ležte na žalúdku a vezmite si nohu priamo na stranu;
18. ležiace na bruchu, ohýbať nohu v koleni a kĺby v kruhovom pohybe (desaťkrát v každom smere).

Všetky vyššie uvedené cvičenia by sa mali vykonať 10 krát. Terapeutická telesná výchova by mala byť pravidelná, minimálny počet tried - 3 krát týždenne. Povinnou podmienkou je lekársky dohľad.

Na obnovenie motorickej funkcie končatiny je potrebná konzervatívna liečba, fyzické cvičenie a iné manipulácie. Pri komplexnej liečbe:

• pocity bolesti zmiznú;
• svalové tkanivo je posilnené;
• artikulácia nadobudne normálnu mobilitu;
• nutričné ​​intraartikulárne procesy sa normalizujú;
• obnoví sa zdravý krvný obeh;
• Rozpúšťa vytvorené hroty.

V procese rehabilitácie sa používa tzv. Mechanoterapia. Zahŕňa regeneračné lekárske cvičenia s použitím špeciálneho zariadenia a simulátorov.

Chirurgická liečba

V situáciách, keď fyzické cvičenie a lieky nevedú k požadovaným výsledkom, je nevyhnutné použiť chirurgickú liečbu.

S pomocou operácie, lekári rozširujú svaly; obnoviť šľachy (uvoľniť ich z uzdravených tkanív); vykonávať osteotómiu, transplantáciu a odstránenie kožných jaziev.

Keď je šľacha vážne zranená, pacientovi sa implantujú tkanivá vyrobené zo špeciálneho plastu alebo konzervy, ktoré sa ľahko uvoľnia do tela.

.

Stále stráviť rôzne operácie korrigirujushchie na kostné tkaniny.

.

Napríklad, ak sa dĺžka končatín nezhoduje, skrátenú kosť je možné predĺžiť alebo skrátiť.

výhľad

Hlavnými cieľmi liečby kontraktúry je odstránenie bolestivého syndrómu, zníženie zápalu a návrat pohybovej funkcie kĺbu. Doteraz medicína pomerne úspešne liečila túto chorobu v rôznych stupňoch jej zložitosti.

Najdôležitejším faktorom úspešného zbavenia sa choroby je čas, ktorý uplynul od nástupu ochorenia. Lekári prikladajú veľkú dôležitosť stupňu a druhu poškodenia, veku pacienta. Treba pamätať na to, že čím skôr začne liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť pozitívnej dynamiky a úplného zotavenia.

zdroj: http://sustav.info/bolezni/drugie/kontraktura-kolennogo-sustava.html