Parazitárne ochorenia nervového systému: základné informácie

Parazitárne ochorenia nervového systému kombinujú skupinu chorôb spôsobených hlístami (červami) a prvokmi. Patogény môžu spôsobiť poškodenie nielen nervového systému, ale aj iných orgánov a systémov. Častejšie dochádza k kombinovanej porážke rôznych štruktúr tela. Z tohto článku sa môžete dozvedieť o najbežnejších parazitických ochoreniach nervového systému: o tom, ako sú spôsobené príčinným činiteľom, ako sa prejavujú, aké metódy sa používajú na liečbu a čo treba urobiť, aby sa zabránilo dostať infikované.

Parazitárne ochorenia nervového systému zahŕňajú:

• neurocysticercosis;
• toxoplazmózna encefalitída;
• amébová meningoencefalitída;
• echinokokóza mozgu;
• cerebrálnej malárii.

neurocysticercosis

Neurocysticerkóza je porážka nervového systému lariev bravčového reťazca. Bravčové čapíčko je páskový červ s dĺžkou 2-3 metre. Parazituje v ľudskom čreve. Zdrojom infekcie je chorá osoba. S výkalmi takéhoto človeka sú pridelené vajcia z bravčových paličiek, ktoré, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, spadajú do potravy, vody a usadzujú sa na domácnosti.

Ak sa vajcia bravčového pásomnice dostanú do žalúdka k osobe, žalúdočná šťava rozpúšťa ich škrupinu a prenikajú do obehového systému. S prúdom krvi sa prenášajú do celého tela, môžu sa usadiť v akýchkoľvek orgánoch, ale nervový systém (hlavne mozog), svaly a oči sú obľúbené. V týchto štruktúrach sa vajcia vyvíjajú do lariev - cysticerci, ktoré vyzerajú ako bubliny s kvapalinou. Vo vnútri bubliny je hlava larvy s hákmi-prísavky. Veľkosť cysticercum je asi 3-15 mm. Počet takýchto lariev v mozgu závisí od toho, koľko vajíčok sa dostalo do tela. Vezikuly môžu byť umiestnené v mozgovej látke, vo vnútri komôr, v subarachnoidnom priestore. V priebehu času môžu larvy zomrieť a potom sa vápenaté soli ukladajú do ich škrupiny. Aj mŕtva larva podporuje zápalový proces v mozgu a fakt smrti môže byť pre pacienta ťažký, pretože je sprevádzaný uvoľňovaním toxínov do krvi.

Symptómy neurocysticerkózy

Čo presne bude trápiť pacienta závisí od umiestnenia cysticerci, od jeho počtu a vývoja (živá, mŕtva larva).

V podstate s neurocysticerkózou sa pacienti sťažujú na bolesť hlavy (prasknutie prírody), pocit tlaku na oči, nevoľnosť, niekedy vracanie, ktoré neprináša úľavu. Možno, že sa objavia meningeálne príznaky: stuhnutosť svalov na krku, fotofóbia. Všetky tieto príznaky sú príznakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku, čo je porucha normálneho obehu cerebrospinálnej tekutiny. Niekedy sa cystikerci voľne plávajúce v komorách mozgu môže úplne zablokovať odtok tekutiny z komôr do subarachnoidného priestoru. Potom dochádza k prudkému zhoršeniu stavu, rozmazaniu vedomia, potenie, porušovaniu srdca a dýchaniu, čo môže viesť k náhlej smrti.

Ďalším bežným príznakom neurocysticerkózy sú epileptické záchvaty. Môžu byť veľmi rozmanité: s motorom (kŕče), citlivými (pocit plazov, vizuálne alebo sluchové halucinácie), duševný (zmysel "už videl "počul už" atď.) a iné prejavy. Vedomie počas záchvatov sa môžu úplne stratiť a môžu zostať nezmenené.

Možno vznik duševných porúch: vznik halucinácií, bludy, vzrušenie, depresia.

Tiež neurocysticerkóza sa môže prejaviť prejavom svalovej slabosti v končatinách, zhoršením zraku, závratmi a trepaním, problémami reči, duševnými poruchami.

Existujú aj asymptomatické formy neurocysticerkózy.

liečba

Možno lekárska a chirurgická liečba.Z liekov používaných Praziquantel a Albendazol, ktoré spôsobujú smrť lariev. Chirurgická liečba spočíva v odstránení cysticerci, ak je to možné (umožňuje operatívny prístup). Permanentné zvýšenie intrakraniálneho tlaku s rozvojom hydrocefalusu sa môže odstrániť pomocou komorového posunu, ale je to len symptomatická liečba.

Ako sa neinfikovať?

Aby ste sa vyhli tejto chorobe, musíte prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a hygieny varenia (napríklad starostlivo umyť surovú zeleninu a ovocie a naliať ich vriacou vodou).

Toxoplazmatická encefalitída

Toxoplasmózna encefalitída je spôsobená najjednoduchším tzv. Toxoplazmom (Toxoplasma gondii). Tento patogén ovplyvňuje mnoho cicavcov, vrátane ľudí. Choré zvieratá (mačky, psy, ošípané, hovädzí dobytok atď.) Poskytujú toxoplazmy do prostredia s výkalmi, močom, slinami, mliekom. Mäso chorých zvierat tiež obsahuje patogén. Infekcia osoby môže nastať rôznymi spôsobmi:

• potraviny: požitím osoby s kontaminovanými výrobkami (tepelne slabo spracované mäso, nezmražená zelenina a ovocie);
• parenterálna cesta: s poškodením kože a slizníc, požitím do krvi (najčastejšie infikovaných pracovníkov zariadenia na balenie mäsa, bitúnky s náhodným poranením rúk v pracovnom procese, lekári a pacienti s krvnými transfúziami alebo transplantáciami orgánmi);
• transplacentárna cesta: prenos z matky na dieťa počas tehotenstva;
• s kousnutím hmyzu: v tomto prípade môže hmyz jednoducho nosiť patogén na svojich labkách.

Najčastejším zdrojom infekcie pre človeka sú domáce mačky. Toxoplasma vstupuje do gastrointestinálneho traktu, preniká do črevných stien do lymfatických uzlín a odtiaľ do krvi. S krvou preniká patogén do rôznych orgánov a tkanív. Primárne postihuje kostrové svaly, srdce, oči, nervový systém, spôsobuje zvýšenie pečeň a sleziny.

U osôb s normálnou imunitou sa vytvára asymptomatický transport, všetky aktívne toxoplazmy sú zničené imunitným systémom, zostávajú len takzvané tkanivové cysty, ktoré trvajú neurčito (v priebehu času a zomierajú). Pri znížení imunity (napríklad infekcia HIV, použitie cytostatik a glukokortikoidov) sa tkanivové cysty stávajú aktívnou formou toxoplazmy a spôsobujú vznik ochorenia.

príznaky

Po inkubačnej dobe od 3 do 21 dní sa objavia symptómy, ktoré naznačujú nástup infekčné ochorenie: horúčka, zimnica, bolesť svalov a kĺbov, zvýšená lymfatická uzly. Toxoplasmózna encefalitída sa prejavuje takými príznakmi, ako je silná bolesť hlavy, tonicko-klonické kŕče, zhoršená koordinácia, slabosť končatín, poruchy pamäte, orientácia na mieste, čas, porušenie vedomia. Ak sa spájajú meningeálne príznaky (napätie svalov na krku, symptómy Kernig a Brudzinsky, nevoľnosť, vracanie, fotofóbia atď.), Potom sa vyvinie meningoencefalitída. Je možné vytvoriť jeden alebo viac mozgových abscesov.

Analýza krvi určuje nárast počtu leukocytov, zvýšenie ESR, pokles počtu červených krviniek (anémia). V obsahu cerebrospinálnej tekutiny sa zvyšuje počet lymfocytov.

Veľmi závažnou, často smrteľnou formou ochorenia je vrodená toxoplazmóza. Vyskytuje sa, ak sa žena počas tehotenstva infikuje toxoplazmózou. V počiatočných štádiách tehotenstva to vedie k úmrtiu plodu, v neskorších štádiách tehotenstva vzniknú vývojové poruchy mnohých orgánov vrátane vážneho poškodenia mozgu. Symptómy sa objavia ihneď po narodení, dieťa má príznaky meningoencefalitídy: rôzne epipripedy, parézu končatiny (nedostatok sily), kontrakcie svalov (výrazné zvýšenie tónu), oneskorenie neuropsychologického vývoja. Typické pre vrodenú toxoplazmózu sú tri príznaky: hydrocefalus (zvýšenie veľkosti hlavy dieťaťa kvôli prebytku cerebrospinálnej tekutiny), chorioretinitída (zápal choroidu a sietnice), depozícia intrakraniálneho kalcifikácie. Viac ako 50% týchto detí zomrie. Tí, ktorí prežili, zostávajú naďalej zdravotne postihnutí. Prudce zaostávajú v psychickom vývoji, sú často spojené s invalidným vozíkom.

Najčastejšie sa objavuje toxoplazmózna encefalitída u ľudí s AIDS (a spôsobuje smrť).

liečba

Toxoplazmóza je ťažké liečiť, pretože účinná expozícia je možná len pri aktívnych formách toxoplazmy. K tomu použite chlorid, sulfónamidy a antibiotiká (Linkomycin, Rovamycin). Na tkanivové cysty, ktoré sú schopné byť v tele celé roky, všetky tieto lieky nemajú žiadny účinok. Okrem špecifickej liečby používajú vyššie uvedené chemoterapeutické činidlá symptomatické činidlá (napríklad antikonvulzíva s kŕčmi, antipyretiká so zvyšujúcou sa teplotou atď.),

Pri zisťovaní toxoplazmózy u tehotnej ženy sa otázka liečby, udržiavania alebo ukončenia tehotenstva rozhodne na základe konzultácie lekára.

Profylaxia toxoplazmózy

Prevencia choroby spočíva v vylúčení metód infekcie: je potrebné jesť len tepelne spracované mäso, nemusíte ochutnať surové mlynčeky, dôkladne si umyť ruky po práci s mäsom, pracovať na záhrade, hrať so zvieratami, umyť zeleninu a ovocie. Dodržiavanie sanitárnych a hygienických podmienok v každodennom živote a pri príprave potravín je spoľahlivým spôsobom prevencie chorôb. Tehotné ženy by mali byť vyšetrené na toxoplazmózu.

Amébová meningoencefalitída

Je to vzácny nervová poškodenie systému améba Naegleria fowleri, ktorá žije v sladkovodných riekach, horúce pramene. Organizmus vstupuje do mozgu cez nos pri plávaní (čuchový nerv preniká do lebečnej dutiny). Inkubácia trvá od 2 do 15 dní.

príznaky

Vyvoláva fulminantnú meningoencefalitídu. Teplota tela stúpa prudko, bolesť hlavy, typické meningeálne znaky (tuhosť Krčné svaly, nevoľnosť, vracanie, citlivosť na zvuk a svetlo, a symptómy Kernig Brudzinskogo). Súčasne sa poznamenať, stratu schopnosti vnímať zápach, ktorý je spájaný s poškodením nervov čuchových penetrácia patogénu do mozgu. Existujú náznaky porážke mozgovej substancie: ochrnutie, strata reči, zmyslové poruchy v končatinách. Zvyčajne sú kŕče, dochádza k porušovaniu vedomia až po kómu. Najčastejšie počas 1-2 týždňov umierajú pacienti.

liečba

Amébovej menengoentsefalit vyžaduje zvláštne zaobchádzanie: priradenie Amfotericín B, popísané prípadoch účinnú aplikáciu amfotericínu B v kombinácii s rifampicínom a tetracyklín. Zložitosť tohto spracovania je, že je podozrenie, amébovej meningoencefalitídach je veľmi ťažké, pretože meningoencefalitídy - infekčné choroby, ktoré môžu byť v dôsledku niektorého z mikroorganizmov. Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by charakterizovali presne amébovú meningoencefalitídu. Keď je ochorenie diagnostikované neskoro, pacient nemá čas na záchranu. V prípade včasnej liečby je výsledok priaznivý.

Ako sa chrániť pred amébickou meningoencefalitídou?

Vzhľadom na biotop patogénu sa môžete ochrániť pred chorobou iba tým, že odmietate plávať v sladkej vode a horúcich prameňoch, najmä v horúcom počasí.

Echinokokóza mozgu

Echinokokóza mozgu je spôsobená larvou malého pásma echinococcus červom. Červ samotný žije v črevách mäsožravých zvierat: psov, vlkov, líšok, šakalov atď. Tieto zvieratá sa nakazia jedlom mäsa, ktoré obsahuje larvy echinokokov. Larva v čreve sa vyvíja do dospelého človeka - plnohodnotného červu, ktorý produkuje tisíce vajec. S výkalmi sa vajcia uvoľňujú do životného prostredia. Usadia sa v pôde, na tráve, zelenine, padajú do vody. Osoba sa nakazí tým, že konzumuje kontaminované vajcia produktmi echinococcus alebo nedodržuje pravidlá osobnej hygieny. Ten sa môže vyskytnúť v rôznych situáciách: hladil psa, ktorého vlasy obsahovali vajcia a neumývali sa ruky; vyrezal mŕtvola zvieraťa zabitého na love (na koži tam mohli byť aj vajcia), a opäť sa ani umývanie rúk, d. Najvýznamnejším vektorom infekcie pre človeka je pes.

V ľudskom žalúdku sa vajíčka rozpúšťajú, uvoľňujú sa takzvané onkosféry, ktoré prenikajú do krvného obehu a prenášajú sa po celom tele. Najčastejšie spadajú do pečene, ale je možné ich posunúť do iných orgánov vrátane mozgu.

V mozgu sa onkosféra stáva larvou. Tento proces trvá približne päť mesiacov. Larva echinokoku vyzerá ako bublina s hustou škrupinou - cystou. Cysta vo vnútri je naplnená kvapalinou. Niekedy môže byť bublina viaczložková (podobne ako niekoľko mydlových bublín spojených dohromady). Veľkosti cýst sú rôzne, v mozgu majú priemer až do priemeru 1 až 5 cm. V iných orgánoch sú možné obrie cysty až do priemeru 30 cm. Larva rastie pomaly, niekedy 20-25 rokov, bez akéhokoľvek samého seba.

príznaky

Symptómy echinokokózy mozgu sú spojené s tlakom cysty na okolitom mozgovom tkanive. Veľmi často sú príznaky echinokokózy podobné nálezom mozgového nádoru, pretože nádor a echinokoková cysta rastú vo vnútri lebky "extra" štruktúrou.

Osoba sa postupne vyvíja syndróm hydrocefalusov: bolesti hlavy, závraty, o niečo horšie videnie, záchvaty nevoľnosti a zvracania, konvulzívne záchvaty. Pohyby oka sú bolestivé. Na oku sa zistia stagnujúce disky optických nervov.

V závislosti od polohy echinokokovej cysty sa v mozgu objavujú fokálne príznaky, funkcia tej časti mozgu, ktorá je komprimovaná cystou, je zlomená. Ohniskové príznaky môžu byť veľmi rôznorodé, ale najčastejšie a najzreteľnejšie sú svalové slabosť, rozmazané videnie, strata citlivosti, porucha reči, schopnosť čítať, alebo písať. Možné duševné poruchy: výskyt bludov, halucinácie, psychózy, hysterické záchvaty; duševné poruchy: poruchy pamäti, pozornosť, rozvoj demencie.

Symptómy sa neustále rozširujú s rastúcou cynom echinokoka. Niekedy je možná spontánna smrť larvy. Potom sa v kapsule uloží vápenatá soľ a zostane cysta, ktorá sa nerozpúšťa.

V cerebrospinálnej tekutine vzrastá obsah proteínu, objavujú sa eozinofily (normálne nie sú žiadne bunky v mozgovomiechovej tekutine), zvyšuje sa počet leukocytov. Stačí diagnostikovať echinokokózu mozgu pomocou CT alebo MRI.

liečba

Liečba echinokokózy mozgu je spravidla operatívna. Spočíva v odstránení vytvorenej cysty. Chirurgia vyžaduje osobitnú starostlivosť. Extrakcia cysty by nemala viesť k prieniku jeho obsahu do okolitých tkanív, pretože to môže spôsobiť recidívu cyst. Viaceré echinokokové cysty nefungujú z dôvodu nemožnosti technického výkonu operácie.

Po operácii sa predpísal priebeh lieku Albendazol, aby sa zabránilo relapsu.

Prevencia echinokokózy mozgu

Opatrenia na boj proti možnej infekcii sa znižujú v súlade s hygienickými a hygienickými normami v každodennom živote: umyte si ruky po kontakte s zvieratá (najmä psy), nejedzte špinavú zeleninu a ovocie, zeleninu zo záhrady, nepijte vodu zo zdrojov les, atď.

Mozgová malária

Malária je infekčná choroba spôsobená prvokmi rodu Plasmodium, ktoré nesú komáre rodu Anopheles. Keď uhryznete infikovaný komár so svojimi slinami, patogén sa dostane k osobe.

Existuje niekoľko typov malárie. Mozgová malária je spôsobená Plasmodium falciparum, typom tropickej malárie (najčastejšie).

príznaky

Inkubačná doba je 8-16 dní, na konci ktorej je najťažšia meningitída takmer okamžitá. Symptómy sa tvoria v priebehu 24-40 hodín. Na začiatku sa vyskytuje ostrý bolesť hlavy, vyjadrená všeobecná slabosť (niekedy je to možné, naopak motorické vzrušenie a úzkosť), tuhosť okcipitálnych svalov. Teplota tela stúpa na 40 ° C, narušuje bolesť svalov a kĺbov. Vedomie sa rýchlo rozbije: od súmraku až po kómu je len pár hodín. V kóme sa pacientova hlava odhodí dozadu, nohy sú oddelené, ramená sú napoly ohnuté. Pravidelne sa zvyšuje svalový tonus až po kŕče. Vedľa príznakov poškodenia mozgu, obličiek a pľúc, dochádza k narušeniu srdcovej činnosti a dýchania a môže sa vyvinúť šokový stav. Úmrtnosť je vysoká a dosahuje 20%.

Diagnóza sa robí, keď sa v krvi zistí malarický plazmodium.

liečba

Liečba cerebrálnej malárie spočíva v použití liekov obsahujúcich chinín, chlóridín, artemizinín (špecifické antimalariká). Samozrejme, celý komplex opatrení sa realizuje v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti, aby sa zároveň eliminovala nedostatočnosť mnohých orgánov.

Ako sa nedostávať malária?

Neexistuje žiadna špecifická prevencia. Je potrebné dávať pozor na uhryznutie komárov (špeciálne krémy, masti, siete proti komárom, obrazovky, oblečenie, ktoré čo najviac zatvára telo). V krajinách, kde je výskyt malárie vysoký, sa uskutočňuje hromadná deštrukcia komárov a ich lariev.

Osobám, ktoré prichádzajú do oblastí s vysokou prevalenciou ochorenia, sa odporúča preventívna liečba Chloridín, Akrihina, Meflokin, Doxycyklín, Malaron. Výber lieku závisí od citlivosti patogénu malárie v tejto alebo tej zóne ľudskej prítomnosti.

Parazitárne ochorenia nervového systému môžu čakať na osobu na každom kroku: pri chôdzi v parku alebo v lese, na koni lovu alebo rybníka, doma pri jedle, atď. Je ťažké si predstaviť všetky situácie. A objavujúce sa symptómy nie vždy pomáhajú lekárovi pri určovaní správnej diagnózy. Ale infekciou sa často dá predísť banálnymi aktivitami: starostlivé umývanie rúk, vhodné kulinárske spracovanie produktov (mäso, ovocie, zelenina, zeleň), pitie varenej vody (a napokon, pokušenie piť z prameňa v lese je tak skvelé!), kúpanie na prísne určených miestach na tento účel s použitím ochranných pomôcok z hmyzu. Nezanedbajte pravidlá, ktoré sú známe všetkým od detstva, a budete chrániť seba a svojich blízkych pred hroznými (niekedy smrteľnými) infekciami!