Prenosná kýla je patologický výčnelok brušnej dutiny cez pupočný kruh, ktorý môže zmiznúť alebo výrazne klesnúť vo veľkosti s horizontálnou polohou tela.Toto ochorenie u dospelých sa vyskytuje u 6-10% populácie a je častejšie u žien, na rozdiel od mužov.
Po prvé, pupočná kýla je malá, zmizne v polohe na ľavej strane, ľahko sa osvieži. Ale nakoniec sa pupočný prsteň môže rozširovať viac a viac, kýla rastie. Jeho obsah je najprv omentum, potom tenké črevo dostane tam. Ale plynie čas, ale človek nie je liečený. Krúžok pupka sa zvyšuje, akoby nebol veľa. Potom príde čas a kýla sa už nezmestí.
Liečba pupočníkovej hernie u dospelých sa vykonáva iba chirurgicky bez ohľadu na príznaky. Moderné metódy prevádzky hernie možno rozdeliť na dve metódy - inštaláciu retikulárneho implantátu a šitie herniálnych brán. Tieto metódy prakticky nezanechávajú jazvy na tele a obdobie po zotavení po operácii je od 1 do 5 dní. Po operácii môže byť pacientovi predpísaná strava, ktorá dlhodobo obmedzuje fyzickú námahu.
dôvody
Prenikálna kýla nastáva, keď je narušená rovnováha medzi intraabdominálnym tlakom a schopnosťou brušnej steny neutralizovať ju. V jednoduchom zmysle to znamená, že slabé svaly brucha môžu viesť k herniu, ak človek zdvihne závažia a silne stuhne. V medicíne sú klasifikované dve kategórie faktorov, ktoré vedú k herniu:
- predisponujúce. V tejto kategórii sú faktory súvisiace s konštitúciou človeka - napríklad dedičnosť, určitá štruktúra tela, vek, pohlavie. Preto u tehotných žien je vývoj hernie veľmi pravdepodobný kvôli intraabdominálnemu tlaku.
- generovanie. Táto kategória faktorov prispieva k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku. Je to kvôli nim v dôsledku hernie - napríklad pri zdvíhaní záťaže, silného kašľa, dlhotrvajúcej zápchy atď.
Preto je umbilická kýla u dospelých bežný jav, príznaky choroby majú charakteristické znaky a odlíšiť ju od iných typov hernií, spravidla nie je obzvlášť ťažké.
Príznaky pupočnej hernie u dospelých
Prenosná kýla je vždy sprevádzaná vizuálnymi príznakmi, takže nie je ťažké si všimnúť začiatok svojho vzhľadu pozorný voči zdraviu človeka.
Malý sférický výčnelok v pupku nemusí ani okamžite pritiahnuť vašu pozornosť. A zatiaľ - toto je prvý znak rozvoja pupočníkovej hernie u dospelých. V stave pokoja, ležiaceho na chrbte, tento opuch zmizne a keď kašeľ, napätie žalúdka - vyčnieva.
Spočiatku je toto vzdelávanie jednoducho zavedené. Ale potom začne proces adhézie a smer hernie do brušnej dutiny je nemožný. Pri zdvíhaní závažia alebo inom fyzickom strese spojenom s napätím brušných svalov sú charakteristické bolesti pri kreslení. Podobné príznaky sa prejavujú počas defekácie, najmä v prípade zápchy.
Ak kýla u dospelých dosiahol pomerne veľkú veľkosť, ktorá zastaví doplňovanie do brušnej dutiny, príznaky sa zhoršujú: objavujú sa zápcha, vracanie a narušenie močenia. To výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta. Pri absencii chirurgického zákroku je možné vyvinúť nebezpečné komplikácie - porušenie, hrozby zápalu, poškodenie nádoru, vznik koprostázy.
Čo je potrebné pre diagnostiku?
Prenosná kýla je ochorenie ošetrené chirurgom. Pacienti, ktorí prídu s charakteristickými symptómami, najskôr vyšetria lekár, skúmajú sa klinické prejavy ochorenia. Ak chcete potvrdiť diagnózu, špecialista často priradí ďalšie štúdie.
Moderné informačné metódy výskumu zahŕňajú:
- RTG vyšetrenie dvanástnika a žalúdka;
- Gastroskopia - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
- Gerniografia so zavedením kontrastnej látky do brušnej dutiny;
- Ultrazvukové vyšetrenie tvorby hernie.
Prenosná kýla vo svojich prejavoch je podobná príznakom niektorých benígnych tumorov subkutánneho tkaniva (lipómy, dermatómy, dermatofibromy), vrodené malformácie v oblasti pupočný prsteň, veľmi zriedkavo sa v tejto oblasti brucha môžu objaviť oddelené metastázy malígnych novotvarov takmer všetkých orgánov a systémov ľudského tela.
Preto keď sa objaví akýkoľvek výčnelok v oblasti pupočnej dutiny a pupočníkového prstenca alebo trochu ďaleko od nej, mali by ste sa poradiť s kvalifikovaným chirurgom.
Ako vyzerá pupočná kýla?
Porušenie pupočníkovej hernie
Umbilická kýla u dospelých môže byť znížená. Takéto prejavy sú typické pre starších ľudí, pretože podmienky na porušenie kýrie sa prejavujú časom, a čím dlhšie je kýla, tým je pravdepodobnejšie, že k porušeniu dôjde.
Porušenie hernie môže nastať pri akejkoľvek veľkosti formácie. Hlavným príznakom je ostrý prejav bolesti v oblasti herniálneho výčnelku, ako aj neschopnosť opraviť herniu, ktorá bola predtým jednoducho zasadená.
Ak sú porušené črevné slučky, môžu sa objaviť symptómy charakteristické pre stav akútnej intestinálnej obštrukcie.
Liečba pupočníkovej hernie
Liečba vznikajúcej pupočnej hernie u dospelých by mala byť povinná. Ak nebudú spracované včas, môžu to byť vážne dôsledky - porušenie.
Konzervatívna terapiasa používa iba pri absencii komplikácií a tiež vtedy, ak má pacient kontraindikácie na operáciu:
- akútne ochorenia;
- exacerbácia chronických ochorení;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- veľké tehotenstvo.
V závislosti od štádia vývoja, jedna z metódchirurgická liečba:
- plastové herné brány používajúce vlastné tkanivá pacienta;
- operácia s použitím syntetických implantátov;
- Laparoskopická hernioplastika s použitím syntetických implantátov (sieťovina).
Ako liečiť pupeálnu kýru v každom prípade rozhodne lekár. Dnes sa laparoskopické techniky hernioplastiky stávajú čoraz rozšírenejšími a populárnejšími. Odstránenie pupočníkovej hernie počas minimálne invazívneho chirurgického zákroku nielenže umožňuje úplne odstrániť novotvar, ale má aj niekoľko výhod, napríklad krátke obdobie rehabilitácie, nízka pravdepodobnosť komplikácií.
Strečinková hernioplastika
Pre malé šľachy z pupočníka, s veľkosťou až 5 cm, sa odporúča chirurgia štepu hernie. Operácia je rýchla, často pod lokálnou anestézou. Počas chirurgického zákroku chirurg obnoví anatomický pomer tkanív, posilňuje slabé miesta brušnej steny. Komplikácie sú zriedkavé pre tento typ liečby.
Hlavné nevýhody tejto metódyošetrenie je nasledovné:
- Dlhé obdobie rehabilitácie. Po tomto type operácie môže rehabilitácia trvať až rok. Odporúča sa obmedziť fyzickú aktivitu, cvičenie.
- Časté relapsy. Výskyt opakovanej pupočnej hernie na tom istom mieste. Podľa niektorých údajov je frekvencia takýchto komplikácií pri liečbe malých hernií 5 až 20%. A pri liečbe pupočníkových hernií veľkých rozmerov a úplne do 30-50%.
- Prítomnosť pooperačnej jazvy. Pri používaní operácie pomocou metódy Sapezhko sa tiež odstráni hernia spolu s pupok. To vedie k významnej kozmetickej poruche.
Netenzová hernioplastika
Liečba hernie pomocou implantátov - tkané pletivo - sa nazýva aj nepružný plast. Metóda je optimálna pre veľké hernia. Endoprotéza posilňuje krídlové brány. Operácia prináša veľmi dobrý výsledok: pri dodržaní odporúčaní lekára sú relapsy prakticky eliminované. Obnovenie pacienta vyžaduje minimálny čas.
Výhody metodológienasledujúce:
- Krátka rehabilitačná doba. S touto technikou je to od sedem do dvadsiatich dní. Prvý deň po operácii sa pacient môže dostať z postele a požiť. Tretí deň môžete sledovať bežnú diétu.
- Absencia kozmetickej defekty vo forme pooperačnej jazvy.
- Nízka frekvencia recidív. Podľa niektorých údajov to predstavuje až 1%.
- Absencia syndrómu predĺženej bolesti v pooperačnom období.
- Nízky traumatický chirurgický zákrok, možnosť jeho vedenia so sprievodnými somatickými chorobami.
Laparoskopická hernioplastika
Pri laparoskopickom chirurgickom zákroku sa používa retikulárny implantát, ktorý je vložený cez punkciu v brušnej stene.
Chirurg nevykonáva veľký rez, čo výrazne skracuje obdobie pooperačnej rehabilitácie. Podľa recenzií je táto operácia najvhodnejšia pre dospelých pacientov.
Existujú však isté ťažkosti. Pri laparoskopickej hernioplastike sú potrebné špeciálne zariadenia a vyškolení chirurgovia. Táto príležitosť nie je v žiadnej nemocnici. Operácie cez punkciu sú kontraindikované u pacientov s patológiou respiračného a kardiovaskulárneho systému s veľkým rozšírením pupočníkového krúžku.
Rehabilitácia po operácii
Zvyčajne, ak operácia prechádza bez komplikácií, pacient môže vstať prvý deň.
- V pooperačnom období je zobrazený špeciálny obväz (pri použití retikulárnych implantátov - asi mesiac).
- Na 10-14. Deň môžete začať praktizovať terapeutickú gymnastiku, ale je zakázané vykonávať cvičenia pre brušnú tlač.
- Po operácii sa vykonávajú denné obväzy, stehy sa odstránia v deň 7 (ak sa nevyriešia sami).
- Bolesť je predpísaná proti bolestiam.
- Tiež lekár môže predpisovať antibiotiká, vitamíny, imunomodulátory.
Po chirurgickom zákroku by sa pacienti mali vyhnúť fyzickej námahe a akýmkoľvek činom, ktoré vyvolávajú svalové napätie v brušnej stene.
Prenosná kýla u dospelých: recenzie po operácii
Zobrali sme niektoré recenzie dospelých pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie inguinálnej kýrie.
- Uplynulo tri roky odkedy som podstúpil operáciu na opravu hernie. Všetko bolo v poriadku, až som sa strachoval a prudko křičel - z náhleho klinického stavu sa znova objavila. Vykonali sme operáciu pomocou napätej hernioplastiky, teraz budem trvať na inštalácii siete. Lekár bol veľmi múdry, všetko povedal a ukázal, uistil, že všetko bude v poriadku.
- Bola som rýchlo ponáhľaná, ale pod celkovou anestézou. Akonáhle som opustil anestéziu, okamžite išiel chodiť po nemocnici, myslím, že všetci ostatní budú rovnakí. Lekár napísal za 6 dní, dovolil všetko, okrem zdvíhania záťaže a telesnej výchovy - o joggingu museli chvíľu zabudnúť ...
- A moje kýla bola prevádzkovaná pred 4 mesiacmi. V nemocnici boli držané iba 2 týždne (1 týždeň vykonali potrebné testy, potom sa vykonala operácia a zvyšok času som bol obnovený). Deň po operácii mohla chodiť sama od seba, nebola to zvlášť bolestivá. Lekár má možnosť zvýšiť nie viac ako 4-6 kg, a preto musíte urobiť ďalších 6 mesiacov.
Liečba bez operácie
Niekedy sú operácie kontraindikované ľuďom z mnohých dôvodov. V tomto prípade lekári odporúčajú, aby dospelí nosili bandáž z pupečnej kýrie. Pomáha udržiavať brušné tkanivá a pravdepodobnosť, že nárast nebude väčší pokles.
Môžete masírovať aj brušnú oblasť. Cieľom postupu je zvýšiť svalový tonus. odporúčané:
- potiahnutie brucha (v smere hodinových ručičiek);
- ľahké brnenie v okolí pupočnej oblasti;
- trenie svalov brušnej tlače;
- ľahké relaxačné hladenie.
Fyzické zaťaženie by malo byť mierne - preťaženie môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
