Čo je opacita rohovky?

Pod opacitou rohovky v oftalmológii sa rozumie celá skupina špecifických znakov, ktoré majú podobnú etiológiu a znaky prejavu.Ide o bežnú chorobu, ktorá sa vyvíja vďaka rôznym príčinám: traumu očí, infekcia ako komplikácia po operácii. Po objavení sa typických znakov mnohí odložia návštevu lekára, odpísali všetko kvôli únave, ale včasná liečba je jediný spôsob, ako sa vyhnúť nepríjemnému a niekedy nezvratnému komplikácie.

Definícia choroby

Neprístupnosť rohovky je považovaná za jednu z prvých očných ochorení, podrobne opísaných v medicíne.Prvá zmienka o tejto chybe možno nájsť v spisoch stredovekých lekárov. Vonkajšie je choroba patologická zúžená zmena v sietnici, ktorá je priamo zodpovedná za ostrosť zraku. Existuje mnoho dôvodov pre tento problém, ale bez ohľadu na etiológiu, príznaky sú vždy totožné - človek začína rozlišovať medzi objektmi, ktoré sú v bezprostrednej blízkosti blízkosť.

Ak sa liečba nezačne včas, ochorenie sa postupuje rýchlo.

Medzi všetkými ochoreniami očí, opacita rohovky má jednu z vedúcich pozícií. Podľa najnovších údajov je na tejto patológii na svete viac ako 290 miliónov ľudí.

typy

Príznaky opacity rohovky sa líšia v závislosti od stupňa závažnosti a lokalizácie defektu. Existujú tri hlavné odrody tejto choroby:

• obláčiku. Zlyhanie, najjednoduchšie liečiť. Zákal má obmedzenú plochu a charakteristický šedivý odtieň tkanív, ktorý je viditeľný pri vizuálnej kontrole. Ak je patológia lokalizovaná v centrálnej oblasti rohovky, zraková ostrosť sa takmer nezníži;
• škvrna. Priemer závažnosti prejavov je nepriehľadnosť rohovky. Môže sa nachádzať v centrálnej zóne aj na okraji. Zníženie videnia závisí od polohy defektu;
• Albugo. Výrazná opacita rohovky, spojená s prítomnosťou jazvy na povrchu. Môže byť lokalizovaný tak na centrálnej časti, ako aj na celej ploche. Pri diagnostike môžete vidieť biely alebo šedivý odtieň postihnutej časti. Ak je opacita umiestnená v strede rohovky, zmení štruktúru tejto časti oka. Zraková ostrosť je vždy znížená, existuje riziko fotofóbie.

Až donedávna boli hrdlá často zmätené s kataraktom, pretože obe ochorenia majú podobnú symptomatológiu. Moderné diagnostické metódy uľahčujú rozlíšenie týchto ochorení.

príčiny

Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje v starobe kvôli senilným zmenám v štruktúre oka a tiež v dôsledku sprievodných chorôb (cukrovka, reumatizmus, odtrhnutie sietnice). Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť nepríjemnosť rohovky u mladých ľudí.

• Mechanické poškodenie rohovky. Jedna z najčastejších príčin vzniku ochorenia. V dôsledku zranenia alebo popálenia je narušená integrita povrchovej vrstvy tejto štruktúry oka a potom sa vývoj ochorenia zhoršuje bakteriálnou infekciou na pozadí poškodenia. Existuje silná deštrukcia rohovky, ktorá vedie k tvorbe vredov na jej povrchu. Ak sa liečba nezačne včas, začína sa tvoriť trn v oku;
• Infekčné choroby. Neprístupnosť rohovky môže začať na pozadí niektorých infekčných očných ochorení. Spravidla ide o keratitídu alebo vírusovú konjunktivitídu. Okrem toho sa patológia môže vyvinúť ako komplikácia tuberkulózy, hepatitídy, osýpok a iných infekčných chorôb;
• Dôsledky chirurgického zásahu. Vnútorná rohovka je obložená špeciálnym druhom endotelových buniek, ktorých počet klesá s vekom. Po niektorých typoch oftalmických operácií je nedostatok týchto buniek, čo vedie k dystrofii rohovky a vzniku zákalu.

  Typy konjunktivitídy

Niektorí experti súhlasia s tým, že pravidelné používanie korekčných kontaktných šošoviek môže viesť k rôznym patologiám zo strany rohovky vrátane oblačnosti.

príznaky

Po prvé, existujú typické príznaky rôznych ochorení oka: sčervenanie, bohaté slzenie a nepríjemné pocity pri vystavení svetlu.Po aktívnom vývoji patológie môže byť nepozornosť rohovky zistená bez oka. Biela alebo šedá odtieň sa objaví na rohovke, stáva sa zakalená. Priama zákal má charakteristickú lesklú a hustú štruktúru, na rozdiel od šedého zákalu. Pri vytváraní trní, obzvlášť veľkej veľkosti, vidíte malú jazvu na povrchu.

Zníženie zrakovej ostrosti sa neuskutočňuje vždy. Závisí to od niektorých faktorov: vek, oblasť postihnutého povrchu a lokalizácia ochorenia.Pri tvorbe zákalu v centrálnej a periférnej časti rohovky sa pozoruje nielen skreslenie alebo strata videnia, ale aj astigmatizmus.

Ak je patológia sprevádzaná zvýšeným vnútroočným tlakom, môže dôjsť k napínaniu alebo zriedeniu krycej rohovky, ktorá sa bežne nazýva vyvýšená rachota.

Možné komplikácie

Ak sa progresia ochorenia nezastaví v čase, opacita rohovky môže následne viesť k nezvratným komplikáciám.Typicky ide o silné zníženie ostrosti zraku, ako aj tvorbu sekundárneho glaukómu. S dlhým priebehom ochorenia existuje možnosť vyvinúť úplnú slepotu. Neprístupnosť rohovky spôsobená bakteriálnou infekciou môže viesť k sprievodným infekčným ochoreniam očí, napríklad konjunktivitíde.

V zriedkavých prípadoch zanedbateľná zákal vedie k nezvratnej rohovkovej dystrofii, ktorá prakticky nereaguje na liečbu, najmä u starších pacientov. A s vytvorením trní v samotnom strede rohovky existuje možnosť vzniku leukómu, v takom prípade sa vyžaduje skoré a okamžité liečenie.

diagnostika

Pre presnú diagnózu je potrebná komplexná diagnostika, ktorá vždy začína vizuálnou kontrolou konštrukčných komponentov vizuálneho prístroja.Takmer vo všetkých prípadoch sa používa biomikroskopia - externé vyšetrenie oka pomocou štrbinovej lampy. Umožňuje nielen jasne vidieť zdroj zákalu, ale aj zhodnotiť jeho štruktúru.

Opacita rohovky a iné degeneratívne procesy je možné detegovať použitím mriežky Amsler.Na objasnenie diagnózy môže byť použitý aj ultrazvuk videnia a optická koherentná tomografia.

Ultrazvukové vyšetrenie oka

Vlastnosti liečby

Voľba stratégie na liečbu opacity rohovky vždy závisí od rozsahu lézie, veku pacienta a od etiológie choroby. Ako terapia mierneho zakalenia bez stopy zjazvenia sa zvyčajne používa liek.

• Ak dôjde k ustupujúcemu zápalovému procesu a zakalenie postihuje malú oblasť, podávajú sa kortikosteroidy vo forme kvapiek.Napríklad kortizón, prednizolón alebo dexametazón. V prípade závažného zápalu je potrebné dodatočne použiť hormonálne prípravky vo forme masti;
• Na urýchlenie rozloženia zákalu je efektívne použiť roztok hydrochloridu etylmorfínu, ktorý sa používa vo forme kvapiek alebo subkonjunktiválnych injekcií.Ako alternatíva sa používa roztok jodidu draselného alebo ortuťová masť;
• Na zníženie zjazvenia sú fyziologické postupy účinné: ultrazvuk, elektroforéza s jodidom draselným alebo hydrokortizonom. Jeden kurz spravidla trvá aspoň jeden mesiac.

  Glukokortikosteroid (GCS) na topickú aplikáciu v oftalmológii

Najväčšou ťažkosťou je liečba opacity rohovky, ktorá je sprevádzaná sprievodnými ochoreniami oka - glaukómom alebo kataraktom. V tomto prípade sa vyberie komplexná liečba zameraná na odstránenie primárnej choroby.

Chirurgické metódy

S vývojom hrubej nepriehľadnosti rohovky, ktorá má jazvy na povrchu a výrazne znižuje ostrosť zraku, vyvolávajú problém chirurgickej liečby choroby.V poslednej dobe je najbežnejšou operáciou pri transplantácii rohovky. achna odstránenie poškodených oblastí oka a ďalšej transplantovanej donorovej tkanivy spolu s endotelom alebo len vnútornou vrstvou. Napriek tomu, že je dnes najefektívnejšou chirurgickou metódou, má niekoľko obmedzení. Napríklad transplantácia nie je možná, ak má pacient chronické ochorenie srdca, rovnako ako niektoré formy diabetes mellitus. Preto sa tento postup neodporúča u starších pacientov.

prevencia

Neexistujú spoľahlivé spôsoby, ako zabrániť vzniku opacity rohovky.Predpokladá sa, že jednoduché preventívne opatrenia: odmietnutie zlých návykov, používanie slnečných okuliarov slnečné dni, dodržiavanie vyváženej stravy a každodennej rutiny, ako aj použitie jednotlivca ochranypri škodlivej výrobe pomáha znížiť riziko ochorenia.

Veľmi dôležitá je včasná liečba ochorení očí, pretože opacita rohovky má vlastnosť vyvinúť na pozadí niektorých vážnych očných ochorení.

video

zistenie

Opacita rohovky je vážnou chorobou v vizuálnom prístroji, ktorý má tendenciu k pokroku a relapsu.Ak sa objavia prvé príznaky, je potrebné obrátiť sa na odborníka včas, pretože liečba ochorenia v počiatočných štádiách je oveľa účinnejšia. Rizikom sú starší ľudia, pretože s vekom, nezvratnými degeneratívnymi procesmi vo vizuálnom prístroj, čo je dôvod, prečo je po 60 rokoch dôležité, aby ste pravidelne absolvovali lekárske vyšetrenia potrebné opatrenia.