Paraparéza dolných končatín: čo to je?

click fraud protection

obsah

  • 1Čo je paraparácia končatín: príčiny a liečba
    • 1.1Pochopte pojmy a prejavy
    • 1.2Prečo si vezme nohy ...
    • 1.3Diagnostické funkcie
    • 1.4Vlastnosti vývoja detskej paraparézy
    • 1.5Liečba a prevencia
    • 1.6Z tradičnej medicíny
  • 2Paraparéza a jej príčiny
    • 2.1Koncepcia ľudského motorického systému a mechanizmy vývoja paraparézy
    • 2.2Ako určiť paraparézu
    • 2.3Variety foriem
    • 2.4Možné príčiny
    • 2.5Aký druh diagnózy je potrebný pre pacienta s paraparézou
  • 3Čo je paraparácia dolných končatín
    • 3.1Identifikácia odrody a chorôb
    • 3.2Liečba choroby
    • 3.3Spastická tetrapareza
  • 4Parapareza dolných končatín u detí a dospelých: príčiny, liečba
    • 4.1Aké sú príčiny takéhoto ochorenia?
    • 4.2Ďalšie príčiny choroby
    • 4.3príznaky
    • 4.4Problém u dieťaťa
    • 4.5Štádiá choroby
    • 4.6Ako sa robí diagnóza?
    • 4.7Paraparéza dolných končatín u dospelých. Liečba masážou a špeciálnou gymnáziou
    • 4.8Spastická paraparéza dolných končatín. liečba
    • 4.9Spastická paraparéza u detí
    • 4.10Nadobudnuté ochorenie u detí
    • 4.11Ako diagnostikovať? Čo robiť po?
    • 4.12záver
instagram viewer

Čo je paraparácia končatín: príčiny a liečba

Paresis je názov pre pocity slabosti jednotlivých svalových skupín spôsobené porušením ich spojenia s centrálnym nervovým systémom.

Takéto stavy sú výsledkom rôznych porúch mozgovej funkcie.

To môže byť spôsobené nestabilitou periférnych nervov v prípade straty schopnosti prenášať mozgové impulzy zamerané na aktiváciu práce svalového tkaniva.

Existujú dve hlavné odrody paraparézy. Môže to byť organická alebo funkčná forma poruchy.

Organická paraparéza je spôsobená vplyvom určitých faktorov, v dôsledku ktorých nervový impulz nedosahuje svalové tkanivá. Vo funkčnej forme existujú poruchy inhibície, rovnováhy, ako aj excitácia a manévrovateľnosť samotnej mozgovej kôry.

Často pre tento typ ochorenia charakterizovaný zvýšeným svalovým tonusom alebo výskytom reflexov. Symptómy môžu súvisieť s tvorbou patologických reflexov, ako aj s niektorými inými neprirodzenými pohybmi.

Pochopte pojmy a prejavy

Nižšia paraparéza je extrémne zriedkavá. Len pár ľudí počuje o tomto type choroby. Čokoľvek to bolo, znalosť takéhoto porušenia musí nevyhnutne zvládnuť každý ošetrujúci lekár, rovnako ako rodičia, ktorí vychovávajú malé deti.

Toto ochorenie sa prejavuje vo forme miernej formy ochrnutia dolných končatín. Symptomatológia sa môže prejaviť len v niektorých oblastiach. Nohy nikdy nie sú úplne prekvapení.

Malo by byť zrejmé, že takáto choroba patrí do kategórie veľmi závažných, ale intenzita jej prejavu môže byť ťažká alebo má ľahkú formu. Paraparéza sa vyznačuje vývojom v širokej škále možností, čo znamená potrebu individuálnych liečebných kurzov.

Keď sa vyvinie spastická paraparéza, pacient nemusí v postihnutých oblastiach vnímať hmatové vnemy.

Osoba môže dostať fyzické zranenia, rovnako ako popáleniny, ale necíti nič. Preto takí ľudia vždy vyžadujú osobitnú starostlivosť a dohľad.

Tento stav sa môže vyskytnúť najmä v dôsledku poškodenia chrbtice v hrudnej oblasti.

Často je možné počuť meno "plegy ak je paraparesis naznačená.

Takúto náhradu pojmov nemožno nazvať správnou, pretože plegy sú plné paralýza, čo znamená stratu schopnosti vykonávať účelné pohyby určitej skupiny svalov tkaniva.

Paresis naopak znamená iba čiastočnú stratu schopnosti vykonávať pohyby, pričom poškodené tkanivá sú pomalé a neschopné znášať predchádzajúce zaťaženie.

Svalová sila a počet aktívnych pohybov sa tak výrazne znižujú. V závislosti od miesta ochorenia možno rozdeliť na niekoľko odrôd:

  • tetraparesisrozširuje sa na všetky končatiny;
  • keď sa vyvíjatriparez, iba tri končatiny môžu byť paralyzované;
  • paraparézacharakterizovaná ako ochorenie oboch rúk alebo chodidiel;
  • prehemiparézacharakteristické poškodenie svalového tkaniva jednej dolnej a hornej končatiny;
  • monoparesisparalyzuje svalové tkanivo jednej končatiny.

Pomalá paraparéza je charakterizovaná stavom relaxácie a miernej atrofie svalových tkanív rúk alebo chodidiel bez výrazného preťaženia a skracovania. V tomto prípade sa môžu reflexy postupne vyblednúť.

Pri spastickej pareze je charakteristický pokles fyzických schopností s sprievodnými svalovými kŕčmi, ako aj napätie.

Prečo si vezme nohy ...

Najbežnejšou príčinou prejavu paraparézy dolných končatín je lézia spinálnych tkanív tkaniva, Ielopatie.

V tomto prípade je krčná chrbtica najčastejšie vystavená škodlivým účinkom.

Samotný výskyt myelopatie môže byť spôsobený progresiou osteochondrózy alebo spondylózy, ako aj rôznymi zraneniami a tlakom vyvíjaným nádormi.

Zvyčajne je výsledkom takýchto faktorov nižšia paraparéza.

Jednou z najčastejších príčin syndrómu je zranenie.

.

Každé poškodenie môže byť buď čiastočné, alebo vyjadrené ako úplné pretrhnutie chrbtovej tkaniva.

.

Zároveň je miecha často vytláčaná v dôsledku posunu stavcov. Môže to spôsobiť čiastočnú paralýzu.

Rovnako dôležitým kondicionačným faktorom je novotvar, ktorý môže v určitých oblastiach vyvíjať tlak na miechu.

V dôsledku toho môže dôjsť k zhoršeniu vodivosti inervácie. Paraparéza v podobnom stave sa môže vyvinúť ďaleko od toho a jeho postup môže nastať náhle alebo postupne počas určitého časového obdobia.

Zápal tvárového nervu môže byť spôsobený chorobami, ako je chrípka, adenovírus, herpes, rubeola, veterná choroba a tiež digitálne počítače.

Malo by sa vziať do úvahy, že takéto vzťahy nie sú úplne dokázané, preto sú možné výnimky. Vo väčšine prípadov sú príčinnými faktormi stále nehody.

Dolná paraparéza je charakterizovaná samostatnými prejavmi, ktoré sú významným faktorom pri diagnostike neurologických ochorení. Hlavné príznaky sú:

  • zhoršenie citlivosti kože dolných končatín;
  • bolesť a opuch na nohách;
  • oslabenie svalového tkaniva;
  • ťažkosti s holením;
  • pocity nepohodlie v procese ohybu a rozšírenia bedrového kĺbu;
  • zhoršenie reflexov kolena;
  • počas chôdze nie je možné pätku chodiť normálne;
  • neistý pohyb.

Takéto príznaky sa vždy objavujú veľmi rýchlo a môžu mať dlhú dobu trvania. V ťažkých situáciách je paraparéza u dospelých kombinovaná s ťažkosťami v práci panvových orgánov.

V tomto prípade vážnej pocit slabosti môže byť diagnostikovaná vo svaloch v správaní pacienta jasne vyjadril apatia, môžu ľudia len ťažko jesť ani spať veľmi zle. V takýchto situáciách sa často vyskytuje zvýšenie teploty, výkyvy nálady, narušenie bežnej činnosti čreva.

V dôsledku zhoršenia ochranných mechanizmov v ľudskom tele sa infekcia začína rozvíjať rýchlejšie.

.

V detských organizmoch sú takéto ochorenia často diagnostikované po zranení počas pôrodu. Existujú však prípady, keď je diagnóza stanovená nesprávne aj v prípade, že neexistuje špecifická choroba.

.

Keď sa dieťa stane dospelou, diagnóza sa musí potvrdiť alebo odstrániť. Zvyčajne sa na tieto otázky zaoberá neurológ. V tomto prípade sú definované niektoré základné stupne parézy:

  • nevýznamný;
  • mierna patológia;
  • exprimované;
  • vyhlásil.

Keď sa u pacienta vyvinie spastická paraparéza, hmatové pocity na postihnutých končatinách sa zhoršia.

Preto pacienti so symptomatickými príznakmi podobnými tomuto vyžadujú osobitnú pozornosť, ako aj náležitú starostlivosť.

Táto podmienka prebieha väčšinou s poškodením chrbtice v hrudnej oblasti.

Nižšia tvorená paraparetizácia je výsledkom poškodenia nielen v bedrovej oblasti, ale aj v hrudnej oblasti.

Diagnostické funkcie

Vo väčšine prípadov sa diagnostika vykonáva len klinickými metódami bez použitia ďalších technológií.

Porovnávacia charakteristika svalovej sily ľavej a pravej končatiny je znázornená pri vývoji hemiparézy. V tomto prípade sa vykonávajú štandardné testovacie postupy odporu a používa sa klasická testovacia metóda s názvom Barreov test.

.

Podstata postupu spočíva v potrebe udržať končatiny na váhe po určitú dobu. Pokiaľ parizia postupuje, predĺžené končatiny sa po 20 sekundách pomaly znižujú.

.

Na určenie faktorov, ktoré spôsobujú vývoj paraparézy končatín, sa používajú nasledovné metódy hardwaru a laboratórne testovanie:

  • MRI cerebrospinálneho a mozgového tkaniva, ako aj CT vyšetrenie;
  • analýza stavu alkoholu;
  • elektromyografie;
  • všeobecný krvný test a testovanie s použitím biochemických činidiel;
  • electroneuromyography;
  • stanovenie množstva látky B12, ako aj kyseliny listovej;
  • Identifikácia genetickej predispozície alebo možných onkologických novotvarov.

Vlastnosti vývoja detskej paraparézy

Pri celkovom normálnom vývoji dieťaťa môžete vidieť, že chodí na špičky. Prirodzene to spôsobuje vážne obavy rodičom. Ak sa dieťa pohybuje nezávisle, neznamená to, že má paraparézu.

Chôdza na ponožkách môže byť spôsobená tým, že v dobrom tonuse môžu byť iba niektoré skupiny svalov nôh, čo sa vo všetkých prípadoch nevzťahuje na príznaky paraparézy. Najčastejšie v takýchto situáciách lekári radiujú masáž, ako aj vykonávajú terapeutické všeobecné zdravotné cvičenia.

V prípade poruchy sú procesy regenerácie detského nervového systému vďaka svojej plasticite oveľa aktívnejšie než v rozvinutých organizmoch dospelých.

Preto sa výsledky akýchkoľvek významných porúch, hypoxie a pôrodných traumatizácií čoskoro prestanú prejavovať.

Ak je diagnostikovaná parapareza u dieťaťa, je potrebné zabezpečiť nepretržité monitorovanie neurológom.

Pozorovanie by malo sprevádzať liečba drogami, ako aj fyzioterapia a ortopedické vyšetrenie.

Pozitívny účinok liečby môže byť výrazne uľahčený akupunktúrou.

Budete mať záujem o:Stretnutie a pretrhnutie bedrových kĺbov: príznaky a liečba

Liečba a prevencia

Na liečbu paraparézy dolných a horných končatín je vždy potrebný integrovaný prístup. Je povinné používať liečbu syndrómu vyvolávajúcej choroby, ktorá spôsobuje svalovú slabosť, ako aj priamu intenzívnu liečbu symptómov.

Ak chcete, aby sa svalové tkanivo lepšie znížilo, použite gymnastiku a procedúry masáže. V priebehu času vyžaduje cvičenie väčšiu aktivitu a zvýšenie svalovej námahy. V tomto prípade by mal byť každý úkon, ktorý sa má vykonať v najprísnejšom poradí, sledovaný ošetrujúcim lekárom.

Nasledujúce štádiá liečby zahŕňajú kurzy cvičebnej terapie, vodné procedúry, fyzioterapia a elektromyostimulácia a aplikácia magnetických polí, akupunktúra, individuálne masážne procedúry, akupunktúra.

.

Pozoruhodné výsledky naďalej poukazujú na používanie všetkých druhov psychotechniky a rôznych školení zameraných na zlepšenie psychického stavu pacientov.

.

Chirurgický zákrok je mimoriadne zriedkavý. Tieto opatrenia sú z väčšej časti potrebné na odstránenie chorôb, ktoré spôsobujú paraparézu.

Vodné procedúry sa považujú za jednu z najefektívnejších metód prevencie parýzy horných a dolných končatín.

Z tradičnej medicíny

Na liečbu porušení sa často používajú metódy tradičnej medicíny. Liečivé byliny vždy pomáhajú obnoviť silu a tiež zvyšovať ochranné vlastnosti ľudského tela.

Takéto prostriedky zahŕňajú:

  • citrónový balzam;
  • koreň echinacea;
  • Cyprus;
  • Ľubovník bodkovaný.

Byliny majú anestetický účinok na telo, pomáhajú posilňovať krvné cievy, zlepšujú metabolizmus a výrazne posilňujú imunitu.

Paraparézu rúk je možné ošetriť vavrínovým olejom. Za týmto účelom sa jeden balíček bobkových listov dôkladne rozdrví, výsledný prášok sa naleje do jednej pohári nerafinovaného oleja a vloží sa na teplé miesto počas 30 dní.

Potom sa infúzia nutne uvedie do varu, ochladí sa, filtruje sa tak, ako má. Keď je liek pripravený na použitie, môžete postupne začať s liečebnými postupmi, vrátane trenia tinktúry v oblasti postihnutej chorobou počas troch mesiacov denne.

Počas liečby nepotrebujete ľutovať svoje ruky. Odporúča sa systematicky ich nakladať rôznymi druhmi práce a nákladov.

Na liečbu je dobré použiť špeciálne liečebné kúpele. Pri príprave tinktúry potrebujete 5 litrov vody s niekoľkými borovicovými ihličkami.

Je tiež prijateľné používať borovicové vetvy a kužele. Výsledná zmes sa musí umiestniť na oheň a variť pol hodiny.

Potom by mal byť vývar infúzií asi 12 hodín. Spotreba výsledného odvaru zodpovedá 1 litru vody na liter.

Štandardný priebeh liečby vyžaduje, aby sa kúpeľ každý druhý deň asi 20-krát.

.

Vďaka ihličnatým kúpeľom sa výrazne znižujú bolestivé pocity a svalové kŕče a celé telo sa posilňuje.

.

Ako ľudový prostriedok na liečbu a prevenciu parézy končatín je potrebné uviesť rastlinu, ako je tymian.

Približne jednu lyžicu strúhaných byliniek musíte naliať 200 ml vriacej vody a trvať jednu hodinu. Výsledná tinktúra je opitá ako čaj.

Toto by sa malo vykonávať každý deň počas troch mesiacov. Oddelená tráva sa často používa na výrobu kompresí, ktoré by sa mali aplikovať asi dve hodiny, obalenie končatiny teplým vlneným šatkom alebo dokonca šatkou.

Tymián obsahuje veľa minerálov, stopových prvkov, ako aj vitamínov, zlepšuje činnosť nervového a imunitného systému, znižuje zápal v svalových tkanivách a šliach.

Viac informácií

zdroj: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/paraparez-konechnostej.html

Paraparéza a jej príčiny

Paraparéza sa zvyčajne nazýva neurologickým syndrómom, ktorý sa vyznačuje znížením svalovej sily končatín až po jeho úplnú neprítomnosť, ktorá pokrýva obe ruky súčasne (horná paraparácia) alebo obe nohy (nižšia paraparéza).

Ak je pacient absolútne neschopný vykonávať aktívny pohyb, je to otázka paralýzy, ale ak zostane schopnosť pohybu, ale s výrazne zníženou svalovou silou, hovorí o vývoji parezy (alebo pletyysy), teda v tomto prípade je neúplná ochrnutie.

V prípade, keď sa svalová slabosť rozšíri na jednu končatinu (ruku alebo nohu), je to otázka monoparcie. Ak končatiny nefungujú na jednej polovici tela (horné aj spodné), mali by sme rozmýšľať o vývoji hemiparézy - ľavostranné alebo pravostranné.

V prípade, že všetky 4 končatiny nefungujú, treba zvážiť tetraparézu. U pacientov, ktorí znížili svalovú silu na oboch rukách, diagnostikujú hornú paraparézu a na obidvoch nohách - nižšiu paraparézu.

Práve tento patologický stav a jeho možné príčiny sú popísané v tomto článku.

Koncepcia ľudského motorického systému a mechanizmy vývoja paraparézy

Aby sme pochopili, prečo sa paraplegia vyskytuje, je potrebné mať predstavu o štruktúre a fungovaní motorického systému ľudské, to znamená tie štruktúry nervového systému, ktoré nám umožňujú vykonávať aktívnu a cielenú činnosť pohyby.

Pohyb je jednou zo základných foriem ľudského života a jeho normálne fungovanie je veľmi dôležité pre vykonávanie zložitých každodenných úloh. Aktivita motora nám poskytuje také systémy ako pyramídové, extrapyramidové a koordinačné systémy.

Základnou štruktúrou, ktorá poskytuje dobrovoľne aktívny pohyb ľuďom, je pyramídový systém a pyramídová dráha na vedenie nervových impulzov.

Týmto spôsobom sa zabezpečuje prenos vedomia mozgu na vykonanie určitého typu aktívneho pohybu na špecifickú svalovú skupinu. Pri konštrukcii pyramídovej dráhy sa zúčastňujú 2 neuróny, centrálne a periférne.

.

Centrálny neurón sa nachádza v mozgovej kôre v oblasti, ktorá je zodpovedná za motorickú aktivitu osoby - prednej centrálnej gyrus.

.

Vlákna centrálneho neurónu v pyramidálnom smere klesajú smerom nadol a dosahujú predné rohy miechy, kde je umiestnený periférny neurón pyramídovej dráhy.

Jeho vlákna následne opúšťajú miechu ako súčasť miechových nervov, ktoré prenášajú nervový impulz a pohybový príkaz priamo do svalov, ktoré sa zmenšujú.

Poškodenie integrity dráhy pyramídy na akejkoľvek úrovni môže byť sprevádzané vývojom parezy alebo paralýzy určitých svalových skupín.

Ak dôjde k poškodeniu centrálneho neurónu, rozvíja sa centrálna alebo spastická parapareza. Ak dôjde k narušeniu integrity periférneho neurónu, pozoruje sa periférna alebo tichá paraparácia.

V niektorých prípadoch sa pozoruje zmiešaná forma, keď sú obe neuróny pyramídovej dráhy súčasne poškodené.

Ako určiť paraparézu

Ak chcete zistiť, či má pacient paraplégiu alebo iný typ narušenej motorickej aktivity, je potrebné:

  • študovať stav kostrových svalov a postoj pacienta;
  • určiť povahu a rozsah dobrovoľnej motorickej činnosti;
  • vyšetrovať svalovú silu;
  • určiť stav svalového tonusu;
  • hodnotiť reflexy;
  • na štúdium bioelektrickej svalovej aktivity.

Na základe zistení môže špecialista diagnostikovať paraplegiu, ale bohužiaľ nemôže určiť jeho príčinu. To si vyžaduje iné metódy skúmania.

Dieťa s hornou paraparéziou (Duchenne-Erba paresis) v dôsledku poranenia pitia

Štúdium stavu svalov začína ich vyšetrením a palpáciou. Je potrebné porovnať klinický obraz s končatinou na opačnej strane.

Teda je možné identifikovať svalovú atrofiu alebo hypotrofiu (ich úbytok hmotnosti a významný pokles svalovej hmoty).

.

Tento príznak je charakteristický pre ochabnutú paraparézu, keď je poškodený periférny neurón.

.

Centrálny neurón sa prakticky nezúčastňuje na regulácii procesov kŕmenia svalového tkaniva, pretože spastická paraparéza sprevádzaný úbytkom hmotnosti svalov a v niektorých prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu svalovej hmoty postihnutej končatiny - hypertrofia. Tiež s periférnou paraparéziou v postihnutých svaloch, nedobrovoľnou kontrakciou a zášklbami - myoklonom. Preskúmanie svalov nevyhnutne zahŕňa pozorovanie chôdze a držania pacientov.

Výskumník hodnotí svalovú silu pacienta na päťbodovej stupnici:

  • 5 bodov - celková svalová sila, nie je paraplegia;
  • 4 body - ľahký stupeň zníženia svalovej sily;
  • 3 body - mierne zníženie svalovej sily za predpokladu, že existuje celá škála pohybov;
  • 2 body - výrazné zníženie svalovej sily a zníženie amplitúdy pohybov;
  • 1 bod - pacient vykonáva len mierne pohyby;
  • 0 bodov - úplná absencia aktívnych pohybov.

Na posúdenie tónu svalov vykonáva výskumník pasívne pohyby v rôznych kĺboch ​​(ohybové predĺženie), ktoré určujú stupeň odolnosti končatiny.

V tomto prípade je možné identifikovať:

  • normotónia - primeraný svalový odpor;
  • hypotenzia - znižuje odolnosť svalov voči pasívnym pohybom;
  • atóniu - úplná absencia svalovej rezistencie;
  • hypertenzia - zvýšený svalový tonus.

Hypotenzia je charakteristická pre periférnu paraparézu, preto dostala iné meno - ochabnutá a hypertenzia sa vyskytuje pri centrálnej (spastickej) paraparéze.

Určte svalovú silu a tón môže byť ohyb a unbending končatiny pacienta

Diagnostika tiež nutne zahŕňa testovanie fyziologických reflexov (šľacha, periosteálna, povrchné) a definícia vzhľadu patologických reflexov (orálny automatismus, ohýbanie, extenzor atď.).

Variety foriem

Existuje niekoľko typov tejto patológie. V závislosti od lokalizácie je paraparéza:

  • horná časť - keď sú ovplyvnené svaly horných končatín;
  • nižšia - keď svaly oboch dolných končatín trpia.

V závislosti od príznakov a lokalizácie poškodenia pozdĺž pyramidálnej motorickej dráhy sa rozlišuje paraparéza:

  • centrálne (spastické);
  • periférne (tiché).

Klinické rozdiely týchto foriem sú uvedené v tabuľke.

V paradajtách ICD-10 sa nachádza kód:

  • G82.0 - tichá paraparácia;
  • G82.1 - spastická paraparéza;
  • G82.2 - Parapareza, nešpecifikovaná.

Možné príčiny

Existuje veľa chorôb a patologických stavov, ktoré môžu spôsobiť paraparézu.

Úroveň vývoja parezy (horná alebo dolná) závisí od umiestnenia patologického procesu.

Je možné identifikovať niekoľko skupín lézií, ktoré sú sprevádzané vývojom paraparézy a detí a dospelých.

Kompenzácia:

  • nádory miechy;
  • neoplazmy mozgu;
  • poranenia chrbtice a kraniocerebrálnej traumy;
  • abscesy, modriny, cysty mozgu a miechy;
  • intervertebrálna hernia;
  • paréza Duchenne-Erba a Dejerine-Clumpke (pôrodná paralýza u dieťaťa v dôsledku poranenia po pôrode);
  • malformácie Arnolda Chiariho.
Budete mať záujem o:Chrbát v krku s cervikálnou osteochondrózou: liečba

Zranenia chrbtice a miechy sú najčastejšou príčinou dolnej paraparézy

Dedičinové ochorenia nervového systému:

  • spastická rodinná paraplegia Strympelu;
  • X-viazaná adrenoleukodystrofia;
  • degeneratívne ochorenia mozgu a miechy.

Infekčné lézie:

  • neurosyfilis;
  • vakuolárna myelopatia (AIDS);
  • Lyme borelióza;
  • tropická spastická paraparéza;
  • priečnu myelitídu.

Cievne lézie:

  • oklúzia (trombóza, embólia, kompresia, reflexný kŕč) mozgových a miechových tepien;
  • epidurálne a subdurálne mozgové hematómy;
  • ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
  • záchvat miechy.

Ďalšie dôvody:

Môžete tiež prečítať:Hypotónus svalov u dieťaťa

  • Mozgová obrna u dieťaťa (mozgová obrna);
  • atrofia mozgovej kôry;
  • roztrúsená skleróza;
  • ALS - amyotrofická laterálna skleróza;
  • radiačné poškodenie mozgu a miechy;
  • nedostatok vitamínu B12 (funicular myelosis);
  • metastatické porážky mozgu a miechy;
  • porážka nervového tkaniva u autoimunitných ochorení (systémový lupus erythematosus, Sjogrenov syndróm);
  • toxická myelopatia;
  • idiopatická myelopatia;
  • syringomyelia;
  • traumatická hematómia;
  • elektrické zranenia;
  • spinálna ischémia;
  • arteriovenózne malformácie;
  • Guillain-Barreov syndróm;
  • sarkoidóza s léziou nervového systému.

Priečna myelitída komplikuje priebeh veľkého počtu ochorení, ako infekčných, tak aj aseptických, a môže byť príčinou hornej alebo dolnej paraparézy

Aký druh diagnózy je potrebný pre pacienta s paraparézou

Je mimoriadne dôležité nielen identifikovať pacientovu paraparézu, ale aj určiť jej pravú príčinu, pretože etiológia paraparézy určuje taktiku liečby.

Ak sa u človeka objavia symptómy, ktoré naznačujú paraparézu, diagnostický program by mal obsahovať:

  • MRI (niekedy CT) mozgu, chrbtice a kraniovertebrálnej zóny;
  • rádiografia chrbtice a lebky;
  • lumbálna punkcia a vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny;
  • neurologické vyšetrenie;
  • myelografia;
  • elektromyografie;
  • všeobecné klinické testy krvi, moču;
  • biochemický krvný test;
  • sérologická diagnostika možných patogénov infekcií, ktoré môžu ovplyvniť nervový systém;
  • stanovenie obsahu vitamínu B12 a kyseliny listovej v tele;
  • konzultácie s genetikom;
  • výskum onkomarkerov a iných vyšetrení s cieľom onkológie.

Preto by sa malo pamätať, že paraparéza nie je choroba, ale len jeden z možných prejavov primárnej patológie.

Je vždy veľmi opatrné liečiť aj minimálne zmeny sily svalov a schopnosť vykonávať aktívnu činnosť pohyb, pretože takéto príznaky sa vo väčšine prípadov vyskytujú v ťažkých ochoreniach, ktoré ohrozujú nielen zdravie, ale aj život.

zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/paraparez-prichiny

Čo je paraparácia dolných končatín

Len málo z nás nevidí čo, ale nepočuli o takej chorobe, ako paraparetizácia dolných končatín. Napriek tomu je stále potrebné vedieť o tejto chorobe, najmä o rodičoch malých detí.

Čo presne je paraparácia? Toto ochorenie sa prejavuje vo forme paralýzy oboch končatín v pomerne ľahkej forme. Výskyt ochorenia môže ovplyvniť len niektoré oblasti, ale niekedy úplne ovplyvňuje nohy.

Je potrebné vedieť, že toto ochorenie sa považuje za závažné, ale stupeň jeho prejavu môže byť buď ťažký alebo ľahší.

Súčasne sa parapareza môže vyvinúť v rôznych variantoch, ktoré zahŕňajú výlučne individuálnu liečbu.

Často môžete počuť, ako sa priradí meno "plegy" parapareze. Ide o trochu nesprávnu zmes konceptov. Plegia je úplná paralýza, to znamená strata schopnosti pohybu určitou skupinou svalov.

Paresis však znamená čiastočnú stratu schopnosti skupiny svalov dobrovoľne pohybovať, zatiaľ čo postihnuté svaly strácajú svoju silu a objem aktívnych pohybov.

Oba plenty a paréza sa dajú určiť iba v svaloch a ovplyvňujú sa iba nohy a ruky.

Identifikácia odrody a chorôb

Parezia a pletysy sú rozdelené na niekoľko druhov v závislosti od prevalencie:

  • monoparéza (monoplegia) - postihujú sa svaly jednej končatiny;
  • hemiparéza (hemiplegia) - postihnuté sú svaly jednej ruky a jednej nohy;
  • paraparéza (paraplegia) - ochorenie postihuje iba ruky alebo len nohy;
  • tripartida (triplegia) - postihnuté sú tri končatiny;
  • tetraparéza (tetraplegia) - všetky končatiny sú ovplyvnené.

Patológia sa môže zistiť počas klinického vyšetrenia. Nasledujúce príznaky sú brané do úvahy.

  1. Zníženie svalovej sily a objemu pohybov. Štúdium svalovej sily sa uskutočňuje súčasne s činnosťou pohybov v dôsledku skutočnosti, že ich objem nie je znížený v prípade pórov, ktoré nie sú jasne vyjadrené.
  2. Pozoruhodná zmena svalového tonusu.
  3. Paretické svaly sú nápadne atrofované alebo hypotrofické.
  4. V postihnutých svaloch je viditeľná fibrilácia alebo fasciculácia.
  5. Fyziologické reflexie paretických svalov sa zvyšujú alebo znižujú (niekedy až po absenciu).
  6. Patologické reflexy sú pozorované.
  7. Existujú ochranné odrazy a patologické synkinézy. Môžu sa líšiť v závislosti od toho, či ide o centrálnu alebo periférnu plety (parézu).

Liečba choroby

Symptómy paraparézy nohy sa javia pomerne rýchlo, zostávajú veľmi dlho. Závažné prípady ochorenia často vedú k tomu, že pacient sa môže pohybovať iba na invalidnom vozíku, pretože dochádza k porušeniu panvovej oblasti.

Paraparéza však nie je veta na úplnú bezmocnosť a človek by nemal zúfalo. Pomocou masáže a moderných liekov môžete dosiahnuť určité uzdravenie tela a takmer návrat k normálnemu životu.

Hlavná vec: začať liečbu bez odkladu, hneď ako sa objavia prvé symptómy ochorenia.

Príznaky paraparézy u detí sú omnoho ťažšie zistiť ako u dospelých pacientov. Treba poznamenať, že ochorenie je často vyvolané poranením pitia.

Avšak niekedy existujú prípady nesprávnej diagnózy lekárom. V takejto situácii sa diagnóza odstráni alebo vytvorí presne potom, ako dieťa vyrastie.

U mnohých detí môže choroba úplne prekonať alebo pokračovať vo veľmi malom štádiu.

.

Priamo rovnakú liečbu možno predpísať až po konečnej diagnóze. Bude to vyžadovať vykonanie testov a dôkladné preskúmanie. Iba potom doktor dokáže určiť metódy a predpísať lieky.

.

Pacient musí vedieť, že aj v prípade relatívne miernej formy ochorenia by sa nemali uchýliť k metódam tradičnej medicíny. Táto choroba je mimoriadne vážna a nemôže sa začať. Ak sa objavili prvé príznaky, odborník by sa mal ihneď liečiť.

Spastická tetrapareza

Spastická tetrapareza sa vyznačuje stuhnutím svalov všetkých končatín. Často vyvolané hydrocefalom a zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Takmer vždy spastická tetrapareza je sprevádzaná porušením intelektu.

Spastická tetrapareza sa považuje za jednu z foriem, v ktorej sa prejavuje infantilná mozgová obrna, a preto sa často môže kombinovať s malými anomáliami vývoja.

Všetky symptómy spoločne naznačujú poškodenie mozgu, ku ktorému došlo v utero. Keď sa diagnostikuje ako "spastický tetraparez" u detí vo veku od dvoch do troch rokov, môžu sa objaviť príznaky postihnutia mozočkou: dieťa nedrží hlavu, nemôže chodiť, stáť a sedieť.

Spastická tetrapareza nemôže byť úplne vyliečená. Cieľom liečby je maximálne zníženie spasticity a tvorba správneho motorického stereotypu.

Vykonávanie liečby je nevyhnutné iba v komplexe, v kombinácii s konzervatívnou terapiou s ortopedickými a neurochirurgickými metódami.

Rehabilitačné opatrenia sú tiež veľmi dôležité.

Tetraparez je veľmi ťažké liečiť, ale vynaložené úsilie je odôvodnené skutočnosťou, že v niektorých prípadoch je možné dosiahnuť určitú sociálnu adaptáciu pacienta.

Treba pamätať na to, že bez ohľadu na príčinu vývoja - choroba je veľmi závažná a bez liečby je pravdepodobne smrteľný výsledok.

.

Po určení diagnózy by mal byť pacient hospitalizovaný na oddelení neurológie, a ak sa začnú objavovať vážne príznaky, potom v intenzívnej starostlivosti.

.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, že ak sa ochorenie, aj keď sa prejavuje mierne, nelieči dlhšie čas, pravdepodobnosť deformácie chrbtice je vysoká, čo zhoršuje stav pacienta a navyše, je nezvratný. Ak je dieťa diagnostikované, musí mu pomôcť prispôsobiť sa žiť s tetraparézou.

zdroj: http://NashiNogi.ru/bolezni/paraparez-nizhnih-konechnostej.html

Parapareza dolných končatín u detí a dospelých: príčiny, liečba

Paraparez je paralyzovaný stav končatín. To sa môže stať s oboma rukami a nohami. Treba poznamenať, že paraparéza dolných končatín je spojená so zhoršenou funkciou miechy. V niektorých prípadoch je mozog ovplyvnený.

Aké sú príčiny takéhoto ochorenia?

Každá choroba alebo výskyt nejakej dysfunkcie má svoje vlastné dôvody. Na to, aby proces ošetrenia nadobudol účinnosť, je potrebné v dôsledku toho určiť paraparáciu dolných končatín.

Pokiaľ ide o chorobu, ako je paraparéza, hlavnou príčinou jej výskytu je myelopatia. Pod touto chorobou je porušenie práce miechy. Spravidla sa oblasť chrbtice v oblasti krčka maternice môže dať poraziť.

Na druhej strane myelopatia vyvstáva z nasledujúcich patológií. Príčiny paraparézy dolných končatín:

  1. Osteochondróza.
  2. Spondylóza.
  3. Prítomnosť zápalového procesu.

Ďalšou príčinou paraparézy je trauma. Môže ovplyvniť časť miechy.

Taktiež môže postihnutá oblasť zachytiť miechu v takom rozsahu, že to povedie k jej pretrhnutiu. Navyše, poškodená časť tela môže tlačiť miechu so stavcami.

Táto situácia môže tiež viesť k tomu, že končatiny človeka budú čiastočne paralyzované.

Ďalšie príčiny choroby

Nádor sa tiež často nachádza ako príčina ochrnutia končatín. Faktom je, že toto vzdelávanie vyvíja tlak na ľudskú miechu. Výsledkom je porušenie takého procesu, ako je inervácia. V tomto prípade - paraparetizácia dolných končatín u dospelých.

Budete mať záujem o:Časté osteochondróza: príznaky a liečba

Ale táto choroba nie je vždy povinným prejavom tohto typu komplikácií. Ak sa prejaví, existujú dve možnosti. Konkrétne paralýza končatín môže byť postupná, ale môže mať ostrý charakter.

príznaky

Ako sa prejavujú paraparéza dolných končatín, o ktorej liečbe budeme brať do úvahy nižšie? Táto choroba má svoje príznaky manifestácie. Patria medzi ne nasledujúce:

  1. Koža nohy nie je citlivá.
  2. V dolných končatinách sú bolestivé pocity. Tiež si človek všimne, že nohy sa začínajú zväčšovať.
  3. Úroveň kolenného reflexu sa zníži.
  4. Svaly sú oslabené.
  5. Existujú problémy s ohýbaním alebo odvrátením nohy v oblasti holenia.
  6. Stane sa nemožné ohýbať alebo unbend bok.
  7. Človek nemôže šliapať na päte.
  8. Chôdza sa stáva neistou a roztržitou.

Zvláštnosťou vyššie uvedených symptómov je, že prichádzajú pomerne rýchlo. Avšak zostávajú dosť dlho.

Ak parapareza dolných končatín prechádza do závažnej formy, pridá sa dysfunkcia panvových orgánov. Okrem toho sú svaly pacienta oslabené. Potom dostane všetko okolo seba. Je možné poznamenať, že človek často mení svoju náladu.

Spravidla sa to stane vo všeobecnosti zlé. K tomu sa pridá strata chuti do jedla a poruchy trávenia. Tiež teplota pacienta stúpa. Ľudský imunitný systém zlyhá.

Preto sa všetko uvedené vyššie pridáva k prítomnosti infekcie v tele.

Problém u dieťaťa

Ak hovoríme o deťoch, môžu mať túto chorobu v dôsledku traumy, ktorá bola doručená počas pôrodu.

Stáva sa, že diagnóza je nesprávna av skutočnosti neexistuje žiadna taká choroba v tele dieťaťa. Keď vyrastá, táto diagnóza je buď potvrdená alebo vyvrátená.

Lekár, ktorý tento problém určuje, je kvalifikovaný ako neurológ.

Štádiá choroby

Existuje niekoľko štádií ochorenia.

  1. Malá patológia.
  2. Mierne.
  3. Významná patológia.
  4. Výrazná patológia.

Ak je človek diagnostikovaný s "paraparézou dolných končatín" (liečba ho zaujíma o všetkých pacientov), ​​potom nie sú žiadne známky citlivosti v jeho nohách.

Takéto vonkajšie vplyvy, ako modriny alebo popáleniny, tiež nespôsobia žiadne pocity u osoby s takouto diagnózou. Ľudia s touto diagnózou potrebujú osobitnú pozornosť, starostlivosť a obavy blízkych ľudí.

Musia byť tiež pod dohľadom lekárov, ktorí budú brať do úvahy všetky zmeny stavu.

Spravidla sa vyššie uvedené príznaky ochorenia prejavujú, keď je hrudná oblasť chrbtice u človeka zranená.

Pomalá paraparácia dolných končatín môže byť dôsledkom poškodenia hrudnej a bedrovej oblasti ľudskej chrbtice.

Ako sa robí diagnóza?

Je dobre známe, že účinnosť liečby závisí od toho, ako presne sa určuje choroba. Preto ak osoba požiada o lekársku inštitúciu o diagnózu, je požiadaný, aby sa podrobil nasledujúcim typom vyšetrenia:

  1. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Mali by ste vedieť, že tento typ prieskumu je obvykle platený. Nie je to drahé, ale ak máte prostriedky, nemali by ste to opustiť, pretože MRI poskytuje najpresnejšie výsledky stavu ľudského tela. Prostredníctvom tejto štúdie môžete identifikovať abnormálne abnormality a pochopiť oblasť ochorenia.
  2. Myelografia.
  3. Vyšetrenie mozgovomiešnenej tekutiny.

Krvný test je naplánovaný aj pre pacienta. Stále potrebuje moč ako materiál na vyšetrenie. Odoberá sa krv aj pre HIV.

Okrem toho sa určuje, či v organizme existuje choroba, napríklad syfilis. Aj pre diagnózu je potrebné zistiť, koľko B12 je prítomné v tele pacienta.

Dôležitým ukazovateľom je hladina kyseliny listovej.

Paraparéza dolných končatín u dospelých. Liečba masážou a špeciálnou gymnáziou

Pacienti si musia byť vedomí toho, že paraparéza sa môže vyskytnúť z viacerých dôvodov.

Plán liečby bude vybraný individuálne, v závislosti od toho, čo je primárnou príčinou tejto choroby.

Lekár by mal poskytnúť pacientovi vyčerpávajúce informácie o jeho stave, povedať vám o tom, čo spôsobilo ochorenie v jeho tele a určiť schému liečby.

Je tiež potrebné pochopiť, že len integrovaný prístup k zlepšeniu vlastného organizmu pomôže dosiahnuť účinnosť terapie. Po prvé, pacientovi bola pridelená špeciálna masáž.

Jeho pôsobenie je zamerané na poskytnutie človeku pohybom nervových impulzov cez jeho telo. Masáž by mala poskytovať aj výživu tkanív. To bude mať priaznivý vplyv na proces obnovy tela.

Okrem masáže by mal byť pacient zapojený do gymnastiky. Na základe diagnózy môžeme dospieť k záveru, že samotný pacient nebude schopný vykonávať cvičenia. Preto je posilňovňa pasívna.

.

Pacientovi sa ponúkne kurz cvičení, ktorý mu pomôže lekárovi-fyzioterapeutovi. Úlohou špecialistu je pohybovať končatiny pacienta v súlade so špeciálne navrhnutým komplexom.

.

Nepreháňajte s masážou a fyzickou námahou. Je potrebné pochopiť, že človek je chorý.

Z tohto dôvodu by malo byť zaťaženie vykonané v súlade s dávkovaním, ktoré určí ošetrujúci lekár. Ak máte akékoľvek nepríjemné pocity, musíte to povedať lekárovi. Možno sa urobí úprava v procese tréningu a masáže.

Spastická paraparéza dolných končatín. liečba

Zvyčajne sa pacientovi a lekárovi naraz vyskytnú dva problémy. Prvým je to, že je potrebné vyliečiť príčinu nástupu ochorenia.

A druhá úloha je zameraná na liečbu priamo paralyzovaných končatín. Ak sa liečba uskutoční okamžite v dvoch smeroch, liečba bude účinná.

Potom môže pacient počítať s pozitívnym výsledkom.

V prípade, že predpísaný spôsob liečby neprinesie požadované výsledky, bude osoba vyzvaná, aby vykonala operatívny zásah do svojho tela. Potom sa operáciou snažte priviesť ho späť do normálneho života.

Nezabudnite, že chirurgická operácia vždy nesie riziko akýchkoľvek komplikácií, či už v čase, alebo po nej.

Existujú však prípady, keď chirurgická intervencia je jedinou príležitosťou, ktorá môže človeku vrátiť citlivosť nohy. Chirurgická metóda liečby je schopná odstrániť príčinu skutočnosti, že nohy osoby sa stali paralyzovanými.

Po ukončení operácie sa pacientovi podá oživenie. Zahŕňa cvičenie. V dôsledku toho sa človek môže úplne zotaviť a vrátiť sa k bežnému spôsobu života.

Spastická paraparéza u detí

Choroba, akou je paraparéza, môže nadobudnúť alebo vrodenú povahu. Spastická paraparéza dolných končatín u detí je extrémne zriedkavá. Častejšie je dieťa diagnostikované paralýzou hornej končatiny.

Je to spôsobené poškodením plexu pleca pri pôrode. V dôsledku toho je ruka dieťaťa obmedzená pohybom. Alebo sa nepodáva motorickým procesom.

Vonkajšia je táto ruka rovnobežná s telom a je v rozvinutom stave.

.

Existujú aj prípady, kedy paraparéza z dôvodu pôrodnej traumy postihuje ruka a noha dieťaťa na jednej strane tela. Alebo obe dolné končatiny môžu byť paralyzované.

.

Príčinou tohto stavu tela môže byť aj vrodená choroba miechy. V prípade, že bol mozog ovplyvnený počas pôrodu, paralýza sa časom vyvíja.

Zmeny v tele sa vo všeobecnosti začínajú pozorovať až v dvoch rokoch. Dôležité je, aby dieťa bolo vyšetrené vysokokvalifikovaným lekárom.

Je potrebné správne diagnostikovať a predpísať liečebný režim, ktorý prinesie účinné výsledky.

Nadobudnuté ochorenie u detí

Treba poznamenať, že spastická paraparéza dolných končatín u detí môže byť získanou chorobou. Vyskytuje sa v dôsledku poruchy nervového systému dieťaťa.

V tomto prípade sa prejavujú príznaky ako svalový tonus a reflexné patológie, ktoré sa stávajú viditeľnými.

Stojí za zmienku, že miecha funguje normálne bez akýchkoľvek odchýlok.

Diagnostikovanie paraparézy pre dieťa je oveľa ťažšie ako pre dospelého. Zvyčajne sa táto choroba vyvíja v tele dieťaťa z dôvodu zranenia počas procesu narodenia.

Existujú aj prípady, keď sú lekári zaistení a robia takúto diagnózu. V tomto prípade v skutočnosti chýba. Po určitom čase je táto diagnóza vyvrátená alebo potvrdená.

Paraparéza sa zvyčajne vyskytuje u detí v relatívne krátkom čase.

Ako diagnostikovať? Čo robiť po?

Stane sa tiež, že spastická paraparéza dolných končatín u detí je diagnostikovaná, keď dieťa začne chodiť. Jedným z príznakov tejto choroby je chôdza na ponožkách. Tento ukazovateľ však nie je stopercentným symptómom tejto choroby.

Faktom je, že chodenie na ponožky môže byť dôsledkom iných ochorení v tele dieťaťa. Nie je možné presne diagnostikovať paraparáciu dolných končatín u detí.

Liečba v tomto prípade je určená na odstránenie svalového tonusu v nohách. Preto je dieťaťu v tomto prípade pridelená špeciálna gymnastika, masáž a fyzioterapia.

Spravidla tieto metódy majú pozitívny vplyv na dieťa.

záver

Teraz je jasné, aká je spastická paraparéza dolných končatín. Toto je funkčná porucha nohy.

Toto ochorenie súvisí s porážkou stĺpca chrbtice. V dolných končiach osoby sa sily znižujú.

Pri prvom príznaku tejto choroby je potrebné požiadať o lekársku inštitúciu.

zdroj: http://.ru/article/313344/paraparez-nijnih-konechnostey-u-detey-i-vzroslyih-prichinyi-lechenie