Migréna: príznaky a liečba (tablety a iné než liekové metódy)

Migréna.. . Toto slovo je spojené s väčšinou ľudí s neznesiteľnou bolesťou hlavy. Malo by však byť zrejmé, že migrénu - nezávislá neurologická porucha, v ktorom hlavy je hlavné, ale nie jediným príznakom. Okrem bolesti hlavy, migrény sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním, intolerancia hlasných zvukov a jasné svetlá, pachov, a v niektorých prípadoch, a rad ďalších neurologických príznakov. Ešte nie je možné úplne vyliečiť migrény. Existujú liečebné postupy, ktoré umožňujú znížiť frekvenciu záchvatov migrény na nulu. O tom, čo migréna je charakterizovaný, ako plynie, aké úpravy existujú, budeme diskutovať v tomto článku.

Prevalencia migrény

Prečo hovoria o migrénoch tak veľa? Je to spôsobené vysokou prevalenciou choroby medzi celou populáciou planéty. V priemere podľa štatistických údajov migréna pokrýva asi 10-12% svetovej populácie. Sú to ľudia, ktorí pravidelne trpia migrénami. Predpokladá sa, že raz počas svojho života, asi 80% populácie nesie podobný útok. A Európania dokonca vypočítali ročné straty v súvislosti s touto chorobou. Išlo o 111 miliárd eur. Pôsobivé, nie? A hoci nikto v Rusku nepovažoval za straty, je pravdepodobné, že údaje budú šokujúce. Preto sú otázky migrény v dnešnej dobe také relevantné.

Ženy trpia migrénou, aspoň trikrát častejšie než muži. To je spôsobené hormonálnymi a neustále sa meniace podmienky v priebehu života ženy: Z mesačných zmien pred tehotenstva, pôrodu a dojčenia. O tom svedčí aj fakt, že s nástupom menopauzy u väčšiny žien, migrenózne záchvaty stanú menej časté alebo dokonca zmizne úplne.

Frekvencia záchvatov je tiež veľmi individuálna. Niekto sa musí trpieť cez deň niekoho trochu viac šťastia, a sa hodí najviac znepokojení niekoľkokrát do roka. Vzťah medzi frekvenciou a závažnosťou záchvatov sa nedá vysledovať.

Prečo sa objavuje migréna?

Nie je možné odpovedať na túto otázku jednoznačne. Najviac obyčajný zďaleka, je vaskulárne teória, ktorého podstatou je nasledujúci.

Migréna vzniká kŕčov, v reakcii na ktorom je krvné riečisko vyhodil veľké množstvo špeciálnych látok - neuropeptidov. Medzi nimi v rozvoji migrény hrá dôležitú úlohu serotonín, substancie P a iných látok, ktoré spôsobujú vazodilatáciu. Vazodilatácia vedie k rozťahovanie stien, impregnácia v plazme stimuláciou receptorov bolesti. Výsledkom všetkého je neznesiteľná bolesť. Predpokladá sa, že určitá úloha patrí:

• dedičná dispozícia (ak je jeden z rodičov trpí migrénou, je riziko vývoja dieťaťa je 50%, ak obaja sú citlivé, riziko sa zvyšuje na 75%);
• nízky prah bolesti;
• dysfunkcia v nervovom systéme trigeminu, poskytujúca inerváciu hlavy a tváre;
• emocionálne-osobné vlastnosti ľudskej povahy (o čom svedčí vyššiu prevalenciu u žien).

Migrační provokujúci

V tomto prípade hovoríme o situáciách, ktoré môžu vyvolať vývoj útoku:

• emočný stres (a nie útočiť môže nastať v okamihu stresu, a musí sa z toho dostať, keď hladina emocionálneho stresu klesá);
• zmena počasia (najmä v mimosezóne);
• Chyba v potrave (to zahŕňa používanie určitých výrobkov - syrov, čokolády, citrusové plody, orechy, pivo, červené víno, káva a záväzku kofeinované nápoje; prítomnosť chemických prísad v potravinách, ako sú dusitany, glutamát sodný; veľké prestávky v jedle s rozvojom pocitu hladu);
• Najmä štátny orgán (fyzická únava, nedostatok spánku, alebo spánok prebytok, zhoršenie chronických ochorení, hormonálne lieky u žien menštruácia).

Ako sa vyskytuje záchvat migrény?

Existujú dva typy migrény: s a bez aury. Migréna s aurou, sa nazývajú klasické migrény, je 10-20% všetkých prípadov migrény. Migréna bez aury je považovaný za jednoduchý migrénu, je častejšia a tvorí 80-90% prípadov.

Symptómy migrény s aurou

Aura je špeciálny neurologický stav, ktorý predchádza útoku hlavy. Aura sa vyskytuje pred útokom, vždy je to pre určitého pacienta rovnaké. Aura sa objaví a potom zmizne bez stopy, ale namiesto toho príde bolesť hlavy. Čas výskytu aury pred bolesťou hlavy sa môže pohybovať od 5 do 60 minút. Aké sú príznaky migrény? Môže to byť:

• jasné blikajúce body, cikcaky, blesk a podobné vizuálne javy, tj prakticky vizuálne halucinácie;
• náhla strata videnia (úplná alebo čiastočná vo forme pádu z výhľadu), čierne škvrny pred očami;
• náhla slabosť končatín, v určitých častiach tela (napríklad neschopnosť pohybovať sa oči, otvorenie);
• citlivé javy: pocit preplnenia, brnenie, pálenie, necitlivosť v rôznych oblastiach Telo (zvyčajne v prstoch jednej ruky s postupným rozšírila do celej končatiny a kútik úst language);
• náhle problémy s rečou: nezmyselnosť, nečitateľnosť, dokonca až k úplnej strate schopnosti hovoriť;
• závrat, tinitus, halucinácie chuti;
• vegetatívne príznaky: náhle a neprimerané potenie, zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie, pocit strachu, "hrudka" v hrdle, zvýšenie telesnej teploty a zimnica.

Najčastejšie je vizuálna aura, zvyšné druhy sa pozorujú oveľa menej často, čo spôsobuje veľa nesprávnych pojmov, pokiaľ ide o diagnózu (podozrenie na rôzne diagnózy). Z tohto dôvodu nie vždy samotný pacient spája auru s následnou bolesťou hlavy. Avšak po sérii opakovaní, pretože aura je typická, skutočnosť, že je spojená s migrénou bolesťou, je zrejmá.

Etapy záchvatu migrény

Migračný záchvat je sprevádzaný netoleranciou hlasných zvukov a jasným svetlom.

Každý záchvat migrény prechádza niekoľkými fázami. Každý z nich má svoje vlastné zvláštnosti. Podmienečný záchvat je preto rozdelený na:

• prodromálna fáza;
• aura fáza (s jednoduchou migrénou táto časť chýba);
• fáza samotnej bolesti hlavy;
• fáza rozlíšenia (post-demo).

Prodromálna fáza sa vyskytuje v niekoľkých hodinách, niekedy - deň pred bolesťou hlavy. V tejto fáze existujú klinické sklony útoku. Môže to byť zmena nálady, ospalosť, znížená koncentrácia, ťažkosti s procesmi myslenia, zvýšená citlivosť na vône a zvuky, závrat. Všetky príznaky sú nešpecifické a je ťažké vytvoriť jasný vzťah medzi nimi a následným útokom.

Aura fáza zodpovedá zmenám opísaným vyššie.

Potom je bolesť hlavy. To sa okamžite nestane neznesiteľným. Bolesť rastie trochu, často začína v chráme a "plazí" na oku a na čele. Typickým príznakom migrény je jednostranná bolesť hlavy. Avšak v niektorých prípadoch môže byť bolesť bilaterálna a niekedy aj zmena strany od útoku na útok.

Ďalším charakteristickým znakom migrénovej bolesti hlavy je jeho pulzujúca povaha. Príležitostne pacienti opisujú svoje pocity inak: ako hlúpe, naliehavé.

Bolesť hlavy s migrénou je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Závažnosť týchto príznakov ovplyvňuje závažnosť útoku. Zvracanie sa môže opakovať, vyvolané nevýznamnými zápachmi.

Ďalším príznakom, ktorý sprevádza bolesť hlavy s migrénami, je neznášanlivosť zvukov a svetla. Hlasitý zvuk a jasné svetlá spôsobujú ešte väčšiu bolesť hlavy. Z tohto dôvodu pacienti s migrénou dávajú prednosť odchodu do dôchodku v temnej miestnosti, aby sa skryli pred vyvolaním zhoršujúcich sa momentov.

Stáva sa, že bolesť hlavy sprevádza porušení stolice (hnačka), bolesť brucha, sucho v ústach, horúčka, časté nutkanie na močenie. V závažných prípadoch je možná synkopa.

Po dosiahnutí maxima bolesť hlavy trvá niekoľko hodín. V priemere je trvanie záchvatu hlavy približne 4 hodiny, ale v niektorých prípadoch môže bolesť hlavy trvať tri dni bez prestávky. Samozrejme, pre pacienta je to veľmi bolestivé.

Fáza rozlíšenia trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. V zásade sa pacienti sťažujú na únavu a slabosť, všeobecnú slabosť a neochotu zapojiť sa do čokoľvek.

Liečba migrény

Liečba migrény môže byť liečivá a nie je liečivá. Najefektívnejšia je kombinácia týchto a iných metód.

Nežiaduce lieky

Metódy bez lieku zahŕňajú:

• oprava životného štýlu (zahŕňa vylúčenie provokatívnych produktov z potravy, dodržiavanie spánku a stravy, odmietnutie vína a piva atď.);
• metódy psychoterapie (úspešné sú behaviorálna (kognitívna) psychoterapia, auto-tréning, relaxačné techniky);
• biologická spätná väzba (metóda, v ktorej pacient zaznamená informácie fyziologické parametre - napriklad svalové napätie - a učí sa riadiť tieto zmeny pomoc vôle);
• fyzioterapeutické účinky (elektroforéza s liekmi, diadynamické prúdy, ultrafialové ožarovanie, darsonvalization, magnetická a laserová terapia zóny krku, blato, radónové a ihličnaté kúpele, kruhové sprchový kút);
• akupunktúra;
• masáž a samo-masáž (tá môže pomôcť pri začiatku záchvatu).

Samozrejme, väčšina týchto metód sa používa v interikálnych intervaloch na zníženie frekvencie záchvatov. Spôsoby relaxácie, biofeedback a samo-masáže pomáhajú vyrovnať sa s veľmi bolesťou hlavy.

Niektorí pacienti v čase útoku čiastočne znižujú bolesť buď horúcej fľaše horúcej vody alebo ľadového balíka aplikovaného na hlavu. Horúce vplyvy sú účinné vo fáze vazospazmu a chladné sú účinné počas obdobia expanzie. To však nepomôže všetkým pacientom.

Liečba migrény pomocou liekov

Liečivý účinok na migrénu sa vykonáva v dvoch smeroch: odstránenie bolesti hlavy počas útokov a prevencia ich výskytu.

V liečivách na odstránenie bolesti pri útoku potrebujú všetci pacienti. A tu sa preventívny príjem prípravkov prejavuje len tej časti pacientov, u ktorých sa útoky opakujú častejšie 2-3 krát za mesiac postupuje veľmi tvrdo, to znamená, že pri takejto liečbe je potreba, keď sa migréna stane "šéfom" v živote trpezliví.

Na odstránenie bolesti hlavy sú akceptované nasledujúce skupiny liekov:

• analgetiká a nesteroidné protizápalové liečivá;
• prípravky obsahujúce námeľové alkaloidy;
• triptány (agonisty serotonínu).

Existuje postupný prístup k liečbe migrénových bolestí hlavy. Pozostáva z nasledovného: keď sú príznaky indikujúce nástup migrény alebo v čase nástupu bolesti hlavy, analgetikum alebo nesteroidné protizápalové liečivo (napr. kyselina acetylsalicylová 1000 mg alebo ibuprofén 400-600 mg, Naproxen 750 mg). Aby bolo zaistené správne vstrebávanie a nevyvolávajte zvracanie, je vhodné kombinovať s liekmi analgetiká, ako je metoklopramid (Reglan), domperidón (Chronická dyspepsia).

Na zvýšenie analgetického účinku analgetika sa môže kombinovať s kofeínom. Kofeín sa môže užívať vo forme kávy, čaju, kakaa, koksu alebo použiť hotový kombinovaný výrobok, ako je Ascoffen-P.

Ak nemôžete užívať liek kvôli nevoľnosti a zvracaniu, mali by ste použiť analgetikum v rektálnych čapikách (napríklad Voltaren).

Ak po 45 minútach od podania analgetiká bolesť hlavy neklesne, prejdite do druhej fázy - príjem triptanov. Takéto lieky zahŕňajú Sumatriptan (Imigran, Sumygamren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Ak v priebehu troch záchvatov migrény v rade s analgetikami nie je sprevádzaný analgetickým účinkom, potom V tomto prípade by sa malo upustiť a pri objavení sa prvých príznakov útoku, Triptan. Samostatne by sme mali povedať, že Imigran sa vyrába nielen vo forme tabliet, ale aj vo forme nosového spreja, ktorý umožňuje jeho použitie bez ohľadu na existujúce vracanie.

Ergotné prípravky sú tiež veľmi účinné pri potlačovaní migrénovej bolesti. Zahŕňajú Ergotamín, Dihydroergotamín (tiež nosný sprej - Digidergot). K dispozícii je kombinovaná príprava Ergotaminy a kofeínu - Nomigren.

Medzi lieky používané na prevenciu výskytu záchvatov sú najúčinnejšie beta-blokátory (napr. Anaprilin, Propranolol), antikonvulzíva (najmä valproátom sodným a Topiramát), antidepresíva (Prozac, Cymbalta, amitriptylín), blokátory kalciových kanálov (Corinfar, Kordafleks). Tieto lieky sa odporúčajú dlho trvať (približne 6 mesiacov a ešte viac), aby sa dosiahla stabilná strata záchvatov.Použitie takýchto liekov neznamená liečbu migrény, pretože sama osebe je nevyliečiteľná. Ale v prípadoch, keď sa veľmi často vyskytujú neznesiteľné bolesti hlavy, spôsobujú značné zhoršenie kvality používanie preventívnych liekov môže znížiť počet záchvatov na minimum, čo je pre týchto pacientov ekvivalentné uzdravenie. Samozrejme, výber liekov by sa mal riešiť iba ošetrujúcim lekárom, ani o akejkoľvek sebestačnosti nemožno spochybňovať.

Ľudské lieky na migrénu

Tradičné lekárstvo ponúka veľmi široký arzenál spôsobov, ako sa zbaviť tejto choroby. Tieto metódy boja sú tiež rozdelené do dvoch skupín:

• prostriedky používané na zastavenie bolesti v čase útoku;
• prostriedky na zabránenie jeho výskytu.

Na zlepšenie stavu v čase útoku sa odporúča:

• stlačte na čelo kapusty alebo listov lopúše (súčasne je potrebné vrátiť hlavu ručníkom);
• pripojenie k chrámom lalokov citrónu alebo polovice rezanej banky;
• vložte do ušného kužeľa vatovú vatu, navlhčenú repkovou šťavou alebo surovou cibuľkou (s druhou by ste mali dávať pozor, aby ste nespôsobili popáleniny);
• inhalácia zmesi rovnakých častí amoniaku a gáfrového alkoholu;
• vdýchnutie zmesi vody a jablčného octu v pomere: (zmes musí byť zahriata na blízku varu, ale nie varená);
• vdýchnutie výparov aromatických olejov (citrón, borovica, levanduľa, mäta);
• horúci kúpeľ na nohy s horčicovým práškom;
• na začiatku útoku vezmite 1/4 šálky surovej zemiakovej šťavy;
• kúpať sa s prídavkom koreňového odvaru z valeriánu.

Tu sú len najbežnejšie ľudové lieky na boj s migrénou. Vo všeobecnosti je ich počet oveľa väčší. Ich účinnosť sa dá posúdiť len tým, že sa otestujú na seba.

Aby sa zabránilo výskytu záchvatov, ľudová medicína odporúča:

• piť denne odvar zo bylinných a ovocných zbierok (napríklad z malinového ovocia, listov matky a nevlastných matky (2 časti) limety, oregano (podľa prvej časti); z drievka, citrónovníka, valeriána, ďateliny, leopardových listov; z bobúľ plodov a tak ďalej ďalej. Zoznam podobných poplatkov je dosť dlhý);
• po dobu 5-7 dní sa pri výskyte záchvatov vezme koktail čerstvých kuracích vajec, rozbitý do pohára s vriacim mliekom. Predpokladá sa, že tento prostriedok môže pomôcť aj pri samotnom útoku;
• každé ráno pred raňajkami piť 1 šálku srvátky alebo cmaru;
• 3 krát denne, nápoj ¼ šálky šťavy z čiernej ryže alebo zmes mrkvovej šťavy (3 časti), špenát a púpava (v 1. časti).

Metódy ľudí pri liečbe migrény sú veľmi individuálne: jeden a ten istý liek pomáha jednej osobe a druhej - dokonca aj zintenzívni bolesť. Toto by sa malo pamätať pre všetkých pacientov.

Liečba migrény v tehotenstve

Tehotenstvo a následné dojčenie sprevádzajú výrazné hormonálne zmeny v tele. To všetko môže sprevádzať zvýšenie frekvencie a frekvencie záchvatov. Často sa frekvencia záchvatov pozoruje v prvom trimestri. Pri zvyšovaní trvania tehotenstva klesá frekvencia útokov. Ako sa bude správať migréna v každom prípade - nie je možné predpovedať. Ale v skutočnosti také mučenie tehotnej ženy úplne na to, čo. Ako sa vysporiadať s migrénou, byť v pozícii?

Po prvé, samozrejme, obrátia sa na iné lieky na boj proti bolestiam hlavy. Koniec koncov, použitie akýchkoľvek liekov počas tehotenstva je nežiaduce a mnohé z nich môžu poškodiť dieťa. Oprava spôsobu života s výnimkou všetkých provokačných faktorov v prípadoch migrény v tehotenstve opúšťa popredné miesto.

Tehotná žena, ktorá trpí migrénou, by mala začať bojovať s bolestným záchvatom týmito spôsobmi:

• ľahká masáž hlavy a obojok s prstami;
• Studený kompres alebo ľadová bublina na hlave (čelo, whisky);
• Kompresie z listov kapusty (predvarené kvôli umožneniu šťavy);
• piť silný a sladký čaj alebo kávu (kofeín v miernej dávke nemá vplyv na plod).

Úplne účinné a úplne bezpečné sú psychoterapeutické techniky, školenia v relaxačných technikách.

Použitie odvarov a infúzií bylín je možné len po predbežnej konzultácii s pôrodníkom-gynekológom, pretože niektoré bylinky sú v tehotenstve kontraindikované.

Z liekov na liečbu migrény v tehotenstve je povolený len paracetamol. Nemá toxické účinky na plod. Môže sa použiť v každom trimestri tehotenstva (aj keď v prvých troch mesiacoch tehotenstva, ak je to možné, mali by ste sa zdržať užívania akýchkoľvek liekov).

Predpokladá sa, že triptány nemajú negatívny vplyv na plod. Takéto závery boli urobené po analýze tehotenstiev tých žien, ktoré užívali triptány, ktoré ešte nevedeli o ich situácii. Neuskutočnila sa však účelná štúdia na túto tému, preto sa nemôžu odporúčať na liečbu migrénových záchvatov so 100% bezpečnosťou.

Preto je migréna problémom, ktorý prináša veľa utrpenia a obmedzení života pacienta. Choroba, hoci skracuje životnosť, ale výrazne ovplyvňuje jej kvalitu. A napriek tomu, že samotná migréna je nevyliečiteľná, je možné dosiahnuť kontrolu nad touto chorobou pomocou metód liečiv a bez liekov. Nezúfajte a vy môžete poraziť migrénu!

D. m. n. Lebedeva E. R. hovorí o tom, čo je migréna a aké sú jej znaky:

Telecast "Škola zdravia" na tému "Ako poraziť migrénu