Fazetové kĺby chrbtice: norma a patológia

Symptómy a liečba fazetového syndrómu

V rámci syndrómu facet alebo syndróm aspektu je spoločný patológie rozumie, pri ktorej dugootroschatye kĺby (stavce sú z C2 až S1) sú príčinou bolesti v chrbte.

Približne polovica všetkých prípadov sa vyskytuje v krčnej chrbtici, zatiaľ čo v bedrovej oblasti nie viac ako 31% prípadov klesá. Fazetové syndróm nie je samostatnou ochorenia a patrí k jednej z prejavov osteoartrózy (zvlášť - spondylarthrosis).

Čo je syndróm fazetového kĺbu?

Pod strednej Fazeta syndróm patologických stavov, kde dugootroschatye kĺby (stavce sú z C2 až S1) stať príčinou bolesti chrbta. Približne 55% všetkých prípadov je v krčnej chrbtici a 31% v bedrovej chrbtici.

Pacienti staršieho veku trpia častým syndrómom tak často, že sa táto choroba vyskytuje u 9 z 10 ľudí v tejto vekovej skupine. Deti a ľudia mladší ako 40 rokov veľmi zriedkavo trpia syndrómom fasety.

Morfologická základná choroba deformuje spondylartrózu. Ako už bolo uvedené, syndróm fasety a spondylartróza sú v skutočnosti jednou chorobou.

Anatómia fazetového kĺbu

Za normálnych okolností sú fazety kĺby sú stabilizačný mechanizmus pre udržanie rovnováhy v rámci rôznych zaťažení na rotačného typu, lokne a tak ďalej. V tomto prípade sú Fazetovaná kĺby lemovaná pozdĺž celej chrbtice a bráni telo pri ohýbaní alebo ťahaní zadnej časti trupu otáča.

Príčiny vzhľadu

Fazetový syndróm sa vyskytuje na pozadí rôznych zápalových a nezápalových ochorení chrbtice. Okrem toho môže byť tento patologický stav spôsobený poraneniami chrbtice, vrátane tých najjednoduchších (pacient si ich ani nemusí všimnúť).

Všeobecne sa syndróm fazety môže vyskytnúť na pozadí nasledujúcich ochorení muskuloskeletálneho systému:

• tuberkulózna spondylitída;
• spondylitída;
• dna a pseudogout;
• reumatoidná artritída;
• rôzne ochorenia, ktoré spôsobujú trofizmus tkanív chrbtice.

Facet kĺb zblízka

Starší ľudia facet syndróm vo väčšine prípadov je to spôsobené základným ochorením, zatiaľ čo mladý - rôzne poranenia chrbtice.

Je pozoruhodné, že väčšina syndrómu fazety u mladých ľudí rozvíjať na pozadí mikro tráum, a nie, ako by sa mohlo zdať ťažké (dopravné nehody, športové zranenia, a tak ďalej).

Ale aj napriek tomu, že časť poranenie chrbtice v mladom veku niečo spoločné u mladých osôb Fazeta syndróm je veľmi zriedkavé.

Vrodená predispozícia k fazetovému syndrómu nie je sledovaná, a tak teoreticky všetci zdraví ľudia (nemajú žiadne ochorenia muskuloskeletálneho systému) majú rovnaké šance na rozvoj ochorenia.

Fazetovaný syndróm (video)

Spravidla syndróm fazety prebieha miernea nevedie k postihnutiu pacienta. Navyše chronickej bolesti tohto patologického stavu je zvyčajne mierne a tolerantní, niekoľkokrát za mesiac alebo za rok môže dôjsť k akútnej epizódy silnej bolesti.

Ale napriek tomu má fetálny syndróm stále určité nebezpečenstvo. Faktom je, že môže výrazne znížiť výkon pacienta nielen kvôli bolesti, ale aj kvôli obmedzeniu pohybov.

Anatómia krčnej chrbtice

Charakteristickou črtou choroby je irradiačná bolesť. Napríklad bolesť chrbta veľmi často "dáva" svaly hýždia alebo zadnej časti stehna. Obzvlášť nepríjemné je, že bolesť sa môže vyskytnúť v noci, čo zabraňuje tomu, aby pacient zaspal.

Okrem toho s fetálnym syndrómom sa môže vyvinúť spazmus svalov chrbta a dolných končatín.

Kŕče sa často objavujú náhle, prebiehajú zvlnene a vedú k svalovej únave.

Je veľmi prekvapujúce, že svalové kŕče sa často nevyskytujú na pozadí činnosti pacienta, ale v sede.

Symptómy a diagnostika

Všetky symptómy syndrómu fazety sú spôsobené bolesťou alebo svalovým kŕčom. Keďže ochorenie v patologickom procese mimoriadne zriedka zahŕňa akékoľvek iné orgány alebo mechanizmy chrbtice, symptomatológia je pomerne vzácna.

Najčastejšie sú u pacientov zaznamenané nasledovné symptómy javy:

1. Nesystematické a náhle bolestivé pocity (spravidla vznikajú 5-7 krát za rok alebo oveľa menej často 5-7 krát za mesiac).
2. Bolestivosť postihnutých kĺbov (palpácia spôsobuje nepríjemné pocity).
3. Závažnosť, neschopnosť riadne späť sklon.
4. Ožarovanie bolesti v oblasti gluteusu alebo na zadnej stene stehna (s léziou bedrovej chrbtice).
5. Ožarovanie bolesti v supraskapulárnej oblasti a zriedkavejšie v oblasti ramene (s léziou krčnej chrbtice).
6. Významná únava svalov na vrchole bolesti.
7. Výrazný nárast spastických javov, keď je pacient v dlhšom sedení (zreteľný, možno povedať špecifickú črtu choroby).

Bolesť je charakteristickým symptómom fetálneho syndrómu

Diagnóza fazetového syndrómu v prvých štádiách sa uskutočňuje pomocou klasickej rádiografie v niekoľkých projektoch. Počítačová tomografia je tiež informatívna, ale magnetická rezonančná tomografia je prakticky zbytočná.

Spôsoby liečby

Vo väčšine prípadov sa ošetrenie fasetového spoja uskutočňuje konzervatívnymi metódami. Chirurgická operácia sa uplatňuje iba v prípadoch, keď patologický proces prechádza na medzistavcové disky, čo sa stáva pomerne zriedkavo.

Konzervatívna terapia zahŕňa použitie nasledujúcich liečebných metód:

• zavedenie anestetických (bolesti) a protizápalových (kortikosteroidných) liekov do kĺbu (blokáda bolesti);
• perorálne podávanie analgetík a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID);
• vymenovanie fyzioterapeutického cvičenia pre pacienta (pripraveného individuálne) na posilnenie svalového korzetu a zvýšenie elasticity vaginálneho aparátu;
• fyzioterapeutické a masážne procedúry pre dlhý kurz;
• manuálna terapia (nie je zobrazená všetkým pacientom);
• vymenovanie rôznych ortopedických výrobkov (krčné límce, matrace, vankúše atď.);
• zavedenie botoxu na zníženie spasticity;
• radiofrekvenčná denervácia alebo derecepcia (takzvaná facetová rhizotómia).

zdroj: http://FragMed.ru/pozvonochnik/fasetochniy-sustav-sindrom.html

Intervertebrálny kĺb

K patológii chrbtice, ktorá ovplyvňuje fazetové kĺby, patria rôzne dislokácie, infekčné, zápalové ochorenia, ako aj degeneratívne ochorenia chrbtice. Tieto faktory vyvolávajú výskyt syndrómu fasety. Ochorenie je lokalizované v chrbtici, v krčnej alebo bedrovej oblasti.

Charakteristiky fasetového spoja

Fazetky sa nazývajú medzistavcové kĺby, ktoré sa nachádzajú medzi procesmi stavcov a podporujú ich.

Ich anatómia má širokú kĺbovú kapsule spájajúcu ostatné stavce a hlavným cieľom je poskytnúť mobilita chrbtice tak, aby sa ohýbala a ohybovala dopredu, dozadu, pozdĺž strán a otáčala sa okolo nej Os.

Fazetový syndróm môže byť lokalizovaný v krčných, bedrových, ako aj v humeralných a gluteálnych zónach a prechádza do iných foriem chrbtice, ako sú chrupavky, väzy alebo svaly.

Prečo to vyvstáva?

Patológia môže spôsobiť traumu na chrbticu.

Takáto choroba môže spôsobiť zápal alebo trauma intervertebrálnych kĺbov. Hlavné faktory, ktoré spôsobujú syndróm Facet, však zahŕňajú:

• degeneratívne poruchy, pri ktorých trpia kĺby chrbtice, takže intervertebrálny disk stráca veľa kvapaliny a trhliny pri zužovaní priestoru medzi stavcami, čím výrazne zaťažuje fazetové kĺby a vyvoláva ich fibróza;
• ostré a neopatrné pohyby;
• vekový faktor, ktorý ovplyvňuje opotrebovanie kostných kĺbov;
• infekčné choroby;
• metabolické poruchy;
• poranenie;
• zápalové ochorenia.

Syndróm fazetových kĺbov sa vyskytuje u žien a mužov, ktorí sú systematicky chorí infekčnými ochoreniami. Starší ľudia sú viac náchylní k tomuto ochoreniu v súvislosti s opotrebovaním kĺbov.

Profesionálni športovci alebo ľudia, ktorí trpia ťažkou fyzickou aktivitou, sú tiež ohrození.

Sedavý životný štýl, zlé návyky, ako napríklad fajčenie, alkoholizmus, drogy, zlá výživa - všetky tieto faktory ovplyvňujú výskyt kĺbov. Okrem rizikovej skupiny sú ľudia trpiaci cukrovkou, dnou a inými metabolickými ochoreniami.

Aké sú príznaky syndrómu tváre?

Pri dlhšom sedení sa na zadnej strane objavujú bolesti.

Pretože kĺby chrbtice nesú viac bremien ako zvyšok, opotrebujú sa oveľa rýchlejšie a strácajú ich zhutnenie.

Jasným príznakom ochorenia je syndróm periartikulárnej (viacnásobnej) bolesti v postihnutej oblasti, ktorý môže poskytnúť najbližším orgánom.

Napríklad, ak sú kĺby bedrovej oblasti ovplyvnené, bolesť vyžaruje hýždenok alebo ešte ďalej. Symptómy fetálnej choroby môžu byť zamieňané s radikulárnym syndrómom v dôsledku blízkosti nervových ramien.

Charakteristickým znakom druhého je však pocit necitlivosti a brnenia.

Povaha a prejav bolesti v syndróme fasety:

• svahy späť a po stranách;
• sedenie;
• dlhodobé;
• chýbajúce známky parestézie;
• ožarovanie do iných oblastí tela;
• bolesť v ramene a hornej časti chrbta.

Ako sa diagnostikuje?

Štúdia určuje stupeň poškodenia kostného a mäkkého tkaniva chrbtice.

Pri výbere odborníka by ste mali byť opatrní, pretože podoba symptómov fazetového syndrómu je podobná na príznaky iných ochorení kĺbov, ako sú foraminálne formácie alebo medzistavcové prietrž.

Preto je lepšie si vybrať skúseného lekára. Prvá vec, ktorú doktor urobí, je počúvať pacientove sťažnosti týkajúce sa bolesti, ich charakteru a lokalizácie. Ďalej musíte nájsť príčinu ochorenia.

To si bude vyžadovať manuálnu diagnostiku. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, pacient sa posiela na nasledujúce aktivity:

• Röntgenové lúče;
• počítačová tomografia;
• MR.

Liečba syndrómu

Metódy liečby závisia od príčiny, ktorá spôsobila syndróm fasety. Cieľom terapie je odstránenie bolesti a strašidelnosť je normou bolestivých procesov vo vnútri tkanív chrbtice.

Liečba môže byť konzervatívna, s použitím liekov a operatívna, keď je nevyhnutná chirurgická intervencia v tele pacienta.

V tomto prípade lekár počas operácie nevytvára žiadne otvory.

Tradičné metódy

Protizápalové lieky zmierňujú bolesť a zápal.

Spočíva v užívaní liekov, ako aj pri aplikácii fyzioterapeutických postupov. Patológia fazetových kĺbov sa môže vyliečiť pomocou:

• "Ortofen
• "Nurofen
• "Ibuprofen
• "Diclofenac
• "Celebrex".

Tieto lieky sú zamerané na odstránenie akútnej a chronickej bolesti, ako aj proti zápalovým procesom vo vnútri chrbtice a jej prvkov. Lieky sú podávané vo forme injekcií alebo tabliet.

Metódy fyzioterapie pomáhajú zmierniť bolesť a eliminovať zápal tým, že pôsobia priamo na postihnutú oblasť.

Lekári tiež odporúčajú vykonávať cvičebnú terapiu, spať na ortopedických vankúšoch a prerušiť prestávku počas dlhodobej sedavárnej práce.

Operačné metódy

V priebehu postupu sa zničia nervy, ktoré prenášajú bolesť do mozgu.

Pri syndróme fasetových kĺbov vykonávajú lekári rádiofrekvenčnú denerváciu.

Jeho podstatou je odstránenie patologických zmien prostredníctvom elektromagnetického vplyvu na postihnutú oblasť bez akejkoľvek clony. Vykonávanie takejto operácie nevyžaduje celkovú anestéziu a veľa času.

Po takomto zákroku môže pacient opustiť nemocnicu sám v ten istý deň.

Ako varovať?

Prvá vec, ktorú je potrebné poznamenať, je zdravý a aktívny životný štýl.

Športovanie, chôdza, nabíjanie počas sedavých prác v intervale 1 hodiny, kvalitné jedlo pomáhajú zlepšiť zásobovanie krvou a inerváciu orgánov, aby produkovali hormóny nevyhnutné pre telo a enzýmy.

Aby sa zabránilo vzniku fazetového syndrómu, je vhodné použiť plávacie cvičenie, ktoré uvoľňuje svaly a posilňuje kostrové kĺby.

V každodennej strave by mali byť pridané viac vitamínov B, vápnik, rovnako ako výrobky, ktoré pomôžu udržať zdravie v norme. Ak sa vyskytnú nejaké infekčné ochorenia, okamžite sa poraďte s lekárom, aby ste predišli komplikáciám a opätovnému liečbe.

zdroj: https://OsteoKeen.ru/fiziologia/fasetochnye-sustavy.html

Syndróm fetálnej chrbtice alebo spondylartróza - čo to je?

Spondylartróza (fazetový syndróm, artróza klenutých kĺbov) je poškodenie kĺbov chrbtice kvôli procesy deštrukcie v mieche disku, ktoré znižujú jeho výšku a posúvajú zaťaženie na chrbticu (fazetový) kĺb. V tomto procese sú zahrnuté všetky okolité tkanivá, vrátane nervového, ktoré spôsobujú bolestivý syndróm. Nedostatok potrebnej liečby spondylartrózy ohrozuje čiastočnou stratou motorickej funkcie a postihnutím.

Chrbtica je silná a flexibilná formácia, spájajúca stavce v jednom reťazci s diskami, kĺbmi, výkonným zariadením väzov a svalov.

Hlavnou časťou stavca je telo, ktoré prechádza do oblúka, ktorý tvorí kanál pre miechu.

Z oblúka stavcov sú prílohy: tŕňové, dva priečne a artikulované - na páre zhora a zhora.

Susedné stavce medzi kĺbovými procesmi tvoria kĺbové kĺby, nazývané oblúkové (fazetové) kĺby. Tvary a priečne procesy priľahlých stavcov sú spojené väzbami. Tento dizajn, spolu s diskami, poskytuje mobilitu a stabilitu celej chrbtice.

Preto sa stavce spoja:

• Použitie fazety alebo medzistavcových kĺbov. Kĺbové procesy a ich kĺbové povrchy v rôznych častiach chrbtice majú určité rozdiely, ale vôbec kĺbové kĺbové povrchy sú navzájom rovné, lemované hyalínovou chrupavkou a zosilnené tesne napnutou kapsulou. Klinový tvar spojovacej roviny neumožňuje vzájomné posunutie stavcov. Kapsula je vak synoviálnej tekutiny, ktorá vyživuje a maže trecie plochy. Tieto vlastnosti spoja robia celú štruktúru pružnou, čo vám umožní nakloniť a vykonať otáčanie tela.
• S pomocou diskov, ktoré slúžia ako "tesnenia" a tlmiče pri jazde. Gélové jadro disku, uzavreté v hustejšej vláknitej membráne, umožňuje udržiavať požadovaný vnútorný tlak a výšku. Ak množstvo tekutiny vo vnútri klesá, vzdialenosť medzi stavcami sa zmení a kĺby tlak stúpa, čo vedie k napätiu kĺbových kapsúl za fyziologickým limitom, čo spôsobuje bolesť.
• Používanie väzov, ktoré obmedzujú mobilitu chrbtice na požadovaný prirodzený objem. Ak porušíte integritu medzistavcových platničiek a fazety kĺbov degradáciu, čiastočne kompenzovaný silným segmenty väzy v oblasti mobility, čo vedie k ich hypertrofie.
• Pomocou hlbokých tonických svalov. Tieto hlboko ležiace svaly obklopujú chrbát z bokov a zozadu, zabezpečujú všetky segmenty napätím a robia ich jednou štruktúrou. Poskytujú tiež vertikálnu polohu tela a sú reflexne ovládané.

Výskyt spondylartrózy sa vyskytuje v niekoľkých štádiách:

1. zníženie množstva kvapaliny v disku, čo znižuje jeho výšku;
2. zriedenie kĺbovej chrupavky v dôsledku trenia;
3. zhutnenie kosti v bodoch styku stavcov;
4. tvorba hrotovitých rastov (osteofytov);
5. znížená funkcia motora;
6. nástup zápalu fazetového kĺbu a syndróm nástupu bolesti.

Na stanovenie diagnózy spondyloarthrosis sám je takmer nemožné, pretože jej Vonkajšie znaky sú podobné s osteochondróze alebo spondylózou kvôli všeobecnej povahe ochorenia. Všetky z nich sa prejavujú deštruktívnymi zmenami chrupavkového tkaniva, stavcov a väzivového aparátu.

Známky spondylartrózy

Rozvoj spondylartrózy možno rozlíšiť týmito vlastnosťami:

• bolestná bolesť chrbta, koncentrovaná v určitom bode, ktorá vzniká počas pohybu a zmizne, keď sa pozícia zmení alebo je v pokoji;
• tuhosť chrbta, často sa prejavuje ráno, po dlhom pobyte v jednej pozícii a prechodom cez čas;
• v závislosti na ochorení zanedbávanie, stupeň závažnosti príznakov môže byť zmiešaný v smere zvýšenie bolesti a zníženie pohyblivosti chrbta.

Ak sa použije spoločne s popísaných príznakov, "bolesti chrbta zmyslové poruchy dolných končatín, potom patológie skomplikovaný osteochondróze, ktorá často sprevádza spondiloartroz.

Etapy choroby

Existuje niekoľko fáz vývoja spondylartrózy:

Prvý. V tejto fáze, takmer bez príznakov, a patológie ťažké bolo zistené, že umožňuje, aby choroba zostať bez ošetrenia, dať jej možnosť sa pohybovať do ťažšie formy.

Pacient môže po dlhšej dobe pocítiť nepohodlie v jednej polohe alebo po zaťažení. V tomto štádiu sú medzistavcové disky zriedené a elasticita väzu je nižšia.

Nie sú vylúčené prejavy radikulárneho syndrómu a periodické ostré bolesti (lumbago). Druhá fáza. Charakterizovaná dlhotrvajúcou akútnou bolesťou, ku ktorej dochádza po určitých pohyboch, zmene postoja alebo po spánku.

Tieto pocity udržujú pohyb a blízko zamerania bolesti je možné opuch tkanív. Anestézia s cvičením alebo masážou je neúčinná, preto je potrebné používať lieky. Tretia etapa.

Spondylartróza začína uvádzať komplikácie vo forme spondylolistýzy - posunu stavcov.

Na stavcov a kĺbových povrchov procesov tvorby kostí - osteofytov, tlačí na nervy, čo je dôvod, prečo bolesť neumožňuje flexia a extenzia chrbta.

Choroba v tomto štádiu takmer nie je vhodná na lekárske ošetrenie, ale operácia na odstránenie tlaku na nervy môže pomôcť. Štvrté miesto. Charakterizovaná imobilizáciou chrbtice v oblastiach postihnutých ochorením. Existuje spojenie niekoľkých kĺbov, po ktorých úplné obnovenie je nemožné. V tomto štádiu môžu byť ovplyvnené ako nervové korene, tak aj miecha, čo často spôsobuje paralýzu alebo čiastočné prerušenie funkcií nohy, čriev a močového mechúra.

Spôsoby liečby spondylartrózy

Liečba spondylartrózy sa uskutočňuje konzervatívnymi a chirurgickými metódami.

Konzervatívci eliminujú bolesť a zápal s následným podaním liekov a postupov, ktoré opravujú poškodené tkanivá a pozostávajú z:

• Liečba liečiv, ktorý používa tieto lieky:
  1. nesteroidné protizápalové lieky, zmierňujú silnú bolesť a opuch v ohnisku ochorenia;
  2. Chondroprotektory - urýchľujú obnovu chrupavkového tkaniva;
  3. svalové relaxanty - pomáhajú zmierniť napätie a odstraňovať kŕče s pretrvávajúcou bolesťou spôsobenou nadmerným svalom chrbta;
  4. opiáty - sa užívajú v extrémnych prípadoch, ak nie je možné odstrániť bolesť narkotickými prostriedkami;
  5. vitamíny skupiny B - zúčastňovať sa na normalizácii metabolizmu a obnovovaní poškodených nervových vlákien;
• Fyzioterapeutické postupy
  :

• elektroforetická alebo fonoforéza - hlboké zavedenie roztokov liekov proti bolesti do tkaniva pomocou nízkonapäťového prúdu;
• magnetoterpia - metóda boja proti bolestivému syndrómu a zápalu ovplyvnením postihnutej oblasti nízkofrekvenčného magnetického poľa;
• Terapia UHF - vystavenie postihnutej oblasti elektromagnetickým vysokofrekvenčným poľom na zníženie bolesti, zápalu a stimulácie krvného obehu;
• akupunktúra - spôsob aplikácie ihiel na reflexné body na zníženie bolesti a zmiernenie zápalu.
• Terapeutická gymnastika- súbor fyzických cvičení, zostavený lekárom individuálne pre každého pacienta a vykonávaný pod jeho kontrolou. Používa sa ako pri liečbe spondylartrózy, tak pri prevencii a rehabilitácii po operácii.
• masáž- mechanické pôsobenie na chrbtové svaly, ktoré zabraňujú ich atrofii, zlepšujú krvný obeh a lymfatický tok, zmierňujú bolesť a spomaľujú degeneratívne zmeny tkanív.

Chirurgická metóda sa používa v extrémnych prípadoch, pretože lekárska a fyzioterapeutická liečba je dosť účinná a po chirurgickom zákroku na chrbtici existuje riziko komplikácií.

Chirurgický zákrok je potrebný pri nasledujúcich indikáciách:

• intervertebrálna hernia, ktorá vyvíja tlak na nerv a vedie k bolesti, ktorú nemožno odstrániť konzervatívnymi metódami;
• zúženie miechového kanála a stláčanie miechy;
• nestabilný stav chrbtice, čo spôsobuje neurologické problémy: narušenie končatín, čriev alebo močového mechúra.

Samotná operácia sa zvyčajne skladá z dvoch fáz:

• prvý odstráni zameranie bolesti vo forme tkanív, stláčanie nervových zakončení (dekompresia);
• na druhom mieste sa dynamická stabilizácia chrbtice uskutočňuje pomocou kovových konštrukcií, čo umožňuje stavcom pohybovať sa v striktne definovanom objeme.

Obdobie rehabilitácie u všetkých pacientov je odlišné a závisí od zanedbania choroby, druhu chirurgickej intervencie, veku a telesných vlastností. Hojenie kĺbov nastáva po 1-2 týždňoch a zotavenie trvá niekoľko mesiacov.

zdroj: http://pomogispine.com/zabolevaniya/spondiloartroz/chto-eto-takoe.html

Fazetový syndróm: príčiny, symptómy, liečba

Ochorenie, ktoré sa bude diskutovať v tomto článku, zvyčajne postihuje ľudí v starobe, ale nedávno sa diagnostikuje u mladých ľudí. Hovoríme o syndróme fazetového kĺbu alebo syndrómu fasety.

Ako ukazujú štatistiky, ľudia vo veku 40 až 45 rokov pravdepodobne trpia bolestivými záchvatmi na zadnej strane.

Čo je syndróm fazety?

Toto ochorenie je spojené s poškodením fasetových kĺbov (kostné kĺby). Inak povedané, toto ochorenie sa tiež nazýva artróza medzistavcových (fazetových) kĺbov.

Často sa medzistavcové kostné kĺby opotrebúvajú kvôli neustálemu pohybu, takže sa to všetko prejavuje bolesťou chrbta bez akýchkoľvek neurologických porúch.

V normálnom stave majú kostrové kĺby chrbtice určitý "pohyb" pohybov. Pri ochrane pred zbytočným otáčaním poskytujú nosné prvky potrebnú úroveň flexibility. Keď je tento mechanizmus z akéhokoľvek dôvodu porušený, existuje syndróm fazety.

Obzvlášť dobre fixované krčné a bedrové medzistavcové kĺby, pretože sú veľmi pohyblivé.

Medziobratlové kostné kĺby "obklopujú" všetky stavce zo všetkých strán, kde jedna koncia končí, druhá začína.

Celá štruktúra je zakončená kĺbovou membránou (vrece), ktorá je pokrytá chrupavkou a obklopuje každý fazetový kosť.

dôvody

Existuje veľa dôvodov, ktoré môžu viesť k syndrómu fazetového kĺbu. Ich správna detekcia zohráva veľmi dôležitú úlohu, pretože to závisí od toho, akú liečbu treba aplikovať na pacienta.

Príčiny tohto ochorenia môžu byť rôzne patológie, často sa syndróm prejavuje v takých ochoreniach, ako sú:

• reumatoidná artritída,
• dna,
• spondylitída,
• tuberkulózna spondylitída,
• pseudodna,
• rôzne mikrotraumy chrbtice,
• výpadok prúdu vertebrálnych tkanív.

symptomatológie

Hlavné príznaky, ktoré sa prejavujú ochorením - bolestivé útoky v oblasti zápalu a obmedzeného pohybu.

Môžete urobiť niekoľko faktorov, ktoré sú pre syndróm najviac charakteristické:

1. Ťažkosti so svahmi späť.
2. Útoky nemajú žiadnu systematickosť, to znamená, že sa môžu objaviť niekoľkokrát za rok, alebo dokonca mesiac. Okrem toho, čím častejšie dochádza k záchvatom, tým závažnejšia je bolesť.
3. Ťažké bolestivé záchvaty pri vystavení zápalovej zóne.
4. V prípade porážky cervikálneho hrebeňa sa pocity bolesti dajú na humerálny pás, jeho hornú časť a na oblasť nad lopúch.
5. Ak je postihnutá spodná časť chrbta, bolesť je daná zadnej stene a zadnej ploche femorálnych svalov.
6. V prípade porážky cervikálneho hrebeňa sa pocity bolesti dajú na humerálny pás, jeho hornú časť a na oblasť nad lopúch.
7. Obmedzenie mobility, kvôli silným bolestivým záchvatom, musíte prijať neprirodzené pózy.
8. Vyčerpanie svalov, ktoré vedie k svalovým kŕčom.

Bolest tváre je tupá, monotónna, často ho pacienti opisujú ako rozliatú. Ale v niektorých sa prejavuje zvlne, kontrakcie.

Prvé bolestivé záchvaty sa zvyčajne vyskytujú vtedy, keď je chrbtica ohnutá a nerozbitná. Ako bolestivé útoky na fazetový syndróm sa spoja s fiz.

zaťaženia sa zvyčajne zvyšujú na konci pracovného dňa. Čím viac sa táto choroba rozvíja, tým menej mobilný sa stáva hrebeňom.

Niektorí pacienti počujú drvenie pri chôdzi.

V tomto videu neurochirurg hovorí stručne o tom, čo predstavuje syndróm fasety.

diagnostika

Veľmi dôležitá v počiatočnej fáze diagnostiky je anamnéza, čiže anamnéza a externé vyšetrenie pacienta.

Potom sa röntgenové žiarenie naplánuje v rôznych projektoch, aby sa zistilo, či sa vyskytujú abnormálne zmeny v medziobranných kostných spojeniach. Taktiež sa vykonáva CT (výpočtová tomografia), čo umožňuje lepšie vizualizovať nielen kostné kĺby, ale aj iné časti chrbtice.

Okrem všetkých vyššie uvedených je predpísaná magnetická rezonancia (magnetická rezonancia). Tento postup je doplnkový, pretože nie je veľmi účinný pri diagnostike tohto konkrétneho ochorenia, ale je veľmi užitočný na diagnostikovanie herniovaného disku alebo na problémy s brušnou dutinou.

Najefektívnejšou a informatívnejšou diagnostickou metódou sú stále injekcie do oblasti fazety kontrastnej látky a ďalšieho rádiografu.

liečba

Prvá vec, ktorá začína liečbou syndrómu fasety -úľava od bolesti. Predložte NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Tieto lieky by mali byť zahrnuté do procesu liečby pri zhoršení o 1-2 dni.

Lokálna anestézia a kortikosteroidy sa tiež používajú. Nie je niekoľko spôsobov, ako odstrániť bolestivé útoky, ktoré prinášajú pacientovi pomerne dlhú úľavu. Ale často sa bolesti stále vrátia.

Okrem liečby drogou vám lekári odporúčajú prejsťkurz cvičebnej terapie (LFK), ktorý obnoví dobrú držanie tela, pomôže posilniť väzy a svaly.

Tu je súbor cvičení užitočných pri bolesti.

Pomerne dlhý výsledok možno získať pomocoublokáda nervových zakončení fazetovaných kostných kĺbov. Tento postup sa nazýva rhizotómia a je pod röntgenovou kontrolou.

V tomto videu uvidíte na živom príklade, ako je blokáda liečba pod kontrolou CT.

Ak je lokalizácia zápalu krku, odporúča sa topoužitie uzamykacích obojok a ortopedických vankúšov.

Pri všetkých týchto spôsoboch je reálne dosiahnuť zachovanie dobrej kvality života, hlavnou vecou je obrátiť sa na lekára v čase. Pripomeňme si, že čím skôr to urobíš, tým rýchlejšia bude bolesť a môžeš žiť celý život.

zdroj: http://prosustav.ru/arthropathy/arthrosis/sindrom-fasetochnogo-sustava-fasetochnyj-sindrom.html

Fazetový syndróm (chronická bolesť chrbta)

Bolesť chrbta môže byť skúsená ako veľmi mladými ľuďmi, tak i starými ľuďmi.

Podľa epidemiologických štúdií majú starší ľudia často epizódy silnej bolesti chrbta v porovnaní s ľuďmi v strednom veku, s vekom, prevalenciou bolestisyndrómy, spojených s degeneratívnou léziou chrupavkového tkaniva medzistavcového segmentu (medzistavcové disky atvároukĺby).

spondylarthrosis

Spondylartróza (s fazetousyndróm)je zvláštnou formou osteoartrózy, ktorá je skupinou ochorení rôznych prejavov, spočíva porážka všetkých zložiek medzistavcového kĺbu - chrupavky, kostného tkaniva, väziva, kapsuly a periartikulárnej svaly.

Problém sa stáva mimoriadne naliehavý, vzhľadom na vysoký výskyt bolesti chrbta (alebo chrbtice). V súčasnosti je stále viac a viac evidentných faktorov spojenia chronickej bolesti svalov a kostí s klinicky významnou patológiou kĺbového aparátu chrbtice.

V jednej z najväčších prospektívnych štúdií pacientov s chronickou bolesťou v dolnej polovici chrbta bez symptómov lézií nervových koreňov sa ukázalo, že 40% pacientov mátvároubolestivýsyndróm. Neošetrený fázový syndróm vedie k prudkému obmedzeniu pohyblivosti chrbtice a invalidity pacienta.

Vývin fetálneho syndrómu je uľahčený degeneratívnym procesom v medzistavcových diskoch. Zníženie výšky a objemu diskov zvyšuje napätie medziobvodu.

Výsledkom týchto procesov je, že bežné pohyby chrbtice prestávajú zapadnúť do fyziologického objemu pohyby kĺbov a môže viesť k napätiu kapsulárnych kapsúl za fyziologickým limitom, čo spôsobuje bolesť.

TakýtoPreťaženie kĺbov vedie k následným zmenám v nich: zápalový proces (synovitída) s akumuláciou synoviálna tekutina medzi fazetami; zničenie kĺbovej chrupavky; rozťahovanie kĺbovej kapsuly a subluxácia v ne.

Pokračujúca degenerácia, v dôsledku opakovanej mikrotraumy, hmotnosti a rotačného preťaženia,vedie k proliferácii spojivového tkaniva okolo kĺbov atvorba rastu kostí (osteofytov), čo zvyšuje veľkosť horných a dolných častí, ktoré sa stávajú hruškovitými.

Nakoniec kĺby prudko degenerujú, takmer úplne strácajú chrupavku. Často tento proces degenerácie prechádza asymetricky, čo sa prejavuje nerovnomerným zaťažením na fasetových kĺboch. Intervertebrálne kĺby bohaté na citlivé receptory sú dôležitým zdrojom bolesti.

Lokalizácia a povaha bolesti.Bolesť syndrómu fasety je na jednej strane častejšie silnejšia.

Môže sa obmedziť na lumbosakrálnu oblasť nad postihnutým kĺbom, ktorá sa tiahne do zadku, inguinálnej oblasti, spodnej časti brucha a niekedy do šourku.

Ale častejšie bolesť vyzařuje do hornej časti stehna.

Bolesť v bedrovej oblasti vyžarujúca nohu tvorí 25-57% všetkých bolesti lokalizovaných v bedrovej oblasti, z ktorých veľká časť je spôsobená poškodením kĺbov.Bolest tváre je nudná, monotónna, nikdy sa nerozšírila pod popliteálnu fossu.

Pacienti ju opisujú ako rozliaty. Ale u niektorých pacientov môže byť paroxysmálny. Pri syndróme závažného fazetu na vrchole bolesti môžu vlastnosti bolestivého syndrómu napodobňovať diskogénnu bolesť (pseudoradikulárny syndróm), t.j.

získať horiace, streľbu, nudný charakter.

Charakteristická dynamika bolesti počas dňa.Zvyčajne sa objavuje krátkodobá ranná bolesť, znižujúca sa po motorickej aktivite (stimulácia), ale zvyčajne opäť posilnená po každodennej aktivite na konci dňa.

Spojenie s pohybom.Nástup bolesti je zvyčajne spojený s ostrým otáčaním alebo predĺžením chrbtice. V budúcnosti je charakteristické zvýšenie bolesti počas dlhšieho pobytu a zníženie pri chôdzi a sedení.

Bolesť sa zhoršuje, keď je chrbtica rozvetvená, najmä ak sa skombinuje s nakláňaním alebo otáčaním sa na bolavú stranu, keď sa pozícia tela zmení z ležania na sedenie a naopak.

Bolesť môže byť spôsobená alebo posilnená v dôsledku zostupu na svahu alebo pri vykonávaní činností s predmetmi umiestnenými nad hlavou.

Naopak, vyloženie chrbtice - jednoduché ohnutie, nasadenie v sede, používanie podstavca (postoj, zábradlie) - znižuje bolesť.

Tak sa bolesť zvyšuje s predĺžením a statickým zaťažením a klesá pri ohýbaní, zahrievaní a vyložení chrbtice.

Keďže bolesť spojená so syndrómom fazety je spojená so záťažou, symptomatológia sa zvyšuje počas dňa. Bolesť kĺbov je vyvolaná určitými pózami (predĺžené sedenie, státie) a zmizne, keď sa pozícia zmení. Lumbago naopak nastáva náhle a nie je zastavený zmenou držania tela.

V období epizódy bolesti as progresiou ochorenia klesá pohyblivosť chrbtice. Jednotliví pacienti hlásia pocit krčenia v chrbtici počas pohybu.

Spondylartróza chrbtice

Priebeh syndrómu bolesti.Bolesť v syndróme fazety nie je trvalá, ale je náchylná k opakovaniu. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje niekoľkokrát za rok a jej epizódy s každou exacerbáciou majú tendenciu predlžovať.

Epizóda bolesti sa postupne rozvíja a pomaly sa znižuje. U 2/3 (66-75%) pacientov po úleve od epizódy akútnej bolesti ešte asi 1-3 mesiace. pretrváva menšia bolesť, ktorá je základom vzniku opakujúcej sa bolesti.

Po čase môže byť bolesť trvalá.

Tradičná liečba syndrómu fasety

Pri liečbe syndrómu fasety,lekárske metódy:používanie analgetík a nesteroidných protizápalových liekov.

V niektorých prípadoch pomáha bolesť blokovať bolesť s lidokaínom a steroidnými hormónmi. Účinky tiež zlepšujú výživu a funkciu intervertebrálnej chrupavky (chondroprotektory), čím odstraňujú spazmus svalov chrbta (svalové relaxanty).

Nevýhodou farmakoterapieje potreba dlhodobého užívania liekov (mesiace, dokonca roky) a dlhodobý vývoj klinického účinku.

Spolu s liekmiaplikovať fyzioterapiu a reflexné techniky, cvičebnú terapiu, masáže, ozokeritové aplikácie, radónové kúpele atď..

Liečba fazetovaného syndrómu pomocou terapie nárazovou vlnou

V posledných rokoch priťahuje čoraz viac pozornosti vedcov a špecialistovterapia šokovou vlnou (UVT), ako účinný a účinný prostriedok chronickej bolesti chrbta spôsobenej degeneratívnymi procesmi v chrbtici.

UHT má viacero priaznivých účinkov na syndróm fazetu:

• analgetikum- rýchle zmiernenie bolesti chrbta;
• protizápalové látky;
• trofický- zlepšuje výživu chrupavky medzistavcových kĺbov, čo spomaľuje deštruktívne procesy v kĺbe;
• Zlepšenie mikrocirkuláciev tkanivách chrbtice;
• Eliminácia svalového kŕčev paravertebrálnych svaloch;
• Rekonštrukcia štruktúry chrbtice, deštrukcia osteofytov a ložísk soli;
• Zlepšená mobilitaako v oddelených medzistavcových segmentoch a v chrbtici ako celku;
• regenerátor- pomáha obnoviť tkanivá chrupky v poškodených kĺboch.

Na klinike je pozornosť lekára a pacienta na fazetový syndróm bolesť chrbta. Subjektívne a objektívne hodnotenie terapeutického účinku pri tejto chorobe je determinované stupňom bolesti v chrbtici.

Tento príznak má najviac negatívny vplyv na kvalitu života pacienta a núti ho opustiť obvyklý aktívny životný štýl.

Liečba Shockwave pri použití pri komplexnej liečbe syndrómu fasetyumožňuje rýchlo a bez vedľajších účinkov znížiť alebo odstrániť bolesť chrbta, čo pacientovi umožní čo najskôr vrátiť sa k bežným aktivitám a športu.

Charakteristickým znakom terapie nárazovými vlnami z liečby liekom je absencia vedľajších účinkov, rýchly abstinenčný syndróm bolesti a dlhodobý účinok.

V priebehu terapie šokovou vlnou sa terapeutický účinok vyskytuje počas liečby a rastie niekoľko mesiacov po skončení kurzu.

Účinnosť UHT pri degeneratívnych ochoreniach chrbtice je potvrdená objektívnymi metódami Štúdie (pozitívna retrogénna a MRI dynamika po 6 mesiacoch po ukončení kurzu terapia).

V procese liečby sa vykoná korekcia s prihliadnutím na individuálne potreby každého pacienta.

V komplexnej schéme liečby v našom centre sú tiež aktívne používané metódy fyzioterapie a profylaxie lieku Evminov.

zdroj: http://awatage.com/fasetochnyj-sindrom-hronicheskaya-bol-v-spine/

Spondyloartróza: príznaky a liečba ochorenia

Medzi všetkými oddeleniami chrbtice je bedrový kmeň najviac náchylný na túto chorobu.

Štatistika tiež berie na vedomie sexuálnu orientáciu choroby: krásna polovica trpí spondylartrózou dvakrát tak často ako muži.

Čo je spondyloartróza bedrovej sakrálnej chrbtice a v čom je vyjadrená?

Predstavte si, že máme vnútri kovovú tyč. Je nepravdepodobné, že budeme môcť padnúť a postaviť sa na most. To je dôvod, prečo tyčinka, ktorá nám dala hrdú pozíciu a rôzne pohyby, pozostáva z mnohých malých fragmentov.

Kĺby medzi sebou navzájom s chrupavkami, kĺbmi a väzbami, stavce každý deň zažijú obrovské záťaže a samozrejme sa opotrebúvajú. Zvlášť často dochádza k negatívnym zmenám v dolnej časti chrbta.

Lekári tento proces nazývajú degeneratívne-dystrofické a odvolávajú sa na choroby chrbtice, ktoré diagnostikujú spondylartrózu.

Hlavný vplyv na lumbarartrózu sa vyskytuje na fasetových kĺboch. Zničenie je nielen oni, ale aj chrupavka a medzistavcová tekutina a svaly, ktoré ich podporujú.

Vzdialenosť medzi stavcami je skrátená, začína sa dotýkať, tŕňať a deformovať.

V ohnisku zápalu sú bolestivé pocity, motorové schopnosti sa znižujú a človek ide na lekára.

príčiny

Napriek tomu, že choroba si vyberá pas na útok, nie je to nezvyčajná a spondylartróza krčnej chrbtice.

Aké sú príčiny tejto choroby a ktorá pôsobí ako provokatér? Po vykonaní mnohých pozorovaní vývoja ochorenia lekári identifikovali dva faktory: dedičnosť a vonkajšie prostredie. Zoznam dôvodov vyzerá takto:

• pravidelné porušovanie držania tela (nesprávne pristátie na školskom stole, sedavá práca);
• nadváhou;
• ploché nožičky;
• vrodená deformita chrbtice;
• trauma;
• vysoká fyzická aktivita (šport a práca);
• vek (90% diagnóz sa vyskytuje u starších pacientov).

príznaky

Choroba nemá špecifické príznaky, podľa ktorých môže byť okamžite diagnostikovaná.

Choroby chrbtice, ktoré zahŕňajú spondylartrózu bedrovej oblasti, spôsobujú, že pacient má podobné pocity.

Hlavným prejavom choroby je bolesť, ale jej rozdiely a sú rozlíšené ako symptómy ochorenia:

• mechanická bolesť pri dlhšom namáhaní kĺbov;
• bolestivý syndróm poškodených väzov, je to pocit ohýbaním a ohnutím pása;
• bolesť blokáda nastáva na pozadí kompresných javov v koreňoch nervov;
• Začiatok bolesti sprevádza náhle zmeny polohy tela.

Vývoj ochorenia môže viesť k chrumkavosti kĺbov. Navyše, v dopoludňajších hodinách sa pacient nachádza v zadnej časti chrbta.

Bolesť chrbta môže nastať aj pri osteochondróze. Viac informácií o chorobách stavcov tu nájdete.

diagnostika

Zistenie choroby začína podrobným rozhovorom s pacientom.

Často sa stáva anamnéza hlavným svedectvom o prítomnosti ochorenia, ale na to, aby sa mohol stať svojimi predpokladmi, špecialista sa uchýli k pomoci najpresnejších zariadení. Röntgenová oblasť problému zobrazuje viditeľné zmeny v kĺboch.

MRI chrbtice určuje porušenie svalov a šlach v susedstve postihnutej oblasti. Keď dostal dostatok informácií, lekár plánuje spôsob liečby.

liečba

Všetky opatrenia prijaté špecialistom na liečbu spondylartrózy vedú k odstráneniu bolestivého syndrómu, zvyšujú pohyblivosť pacienta a znižujú progresiu ochorenia.

Anestetiká a protizápalové lieky (paracetamol, zloduch, tramadol) sú zahrnuté do farmakoterapie. Svalové kŕče dobre odstraňujú sirdalud, baclofen, midokalm. Ak chcete zastaviť degeneratívnu deštrukciu chrupavky, použite teraflex, sto-časť, alflutop.

Spravidla sa príjem liekov spája s terapeutickým telesným tréningom a masážou.

Dôraz sa kladie na cvičenie pre bederné: skrútenie obruče, sklon dopredu a dozadu, kruhové pohyby v páse.

Určitý účinok na redukciu bolestivého syndrómu je zabezpečený ultrazvukovou terapiou. Elektroforéza síry, zinku a kobaltu zlepšuje metabolizmus v tkanivách chrupavky.

Ak sa pri prvých príznakoch spojíte s chorobou proti chorobe, zastavte spondyloartrózu, vyhýbajte sa úplnej strate motorických schopností as tým súvisiacemu postihnutiu. Pamätajte si, že chrbtica je tenká konštrukcia s objemnými záťažami, dávajte pozor na jej zdravie a ušetríte radosť z pohybu až do veku.

zdroj: http://spinolog.ru/zabolevaniya-sustavov/drugie-zabolevaniya-sustavov/spondiloartroz-patologiya-fasetochnih-sustavov-pozvonochnika