Análna trhlina alebo rozštiepenie konečníka je prasknutie sliznice konečníka rôznych hĺbok.Existujú análne praskliny u tých ľudí, ktorí vedú sedavý život alebo trpia chronickou zápchou.
Análne trhliny sú diagnostikované u 18% pacientov, ktorí zvládajú nepohodlie v rektálnej oblasti. Sú častejšie u žien v reprodukčnom veku.
Samotná análna prasklina, ktorej symptómy a liečenie budeme považovať, môže byť nezávislým fenoménom, ktorý vznikol v dôsledku vplyvu rôznych traumatických faktorov. Napriek tomu, oveľa častejšie sú bolestivé defekty rektálnej sliznice a epitelu v oblasti konečníka spojené s rôznymi sprievodné ochorenia (abnormality v práci tráviaceho traktu, peptický vred žalúdka alebo dvanástnika, vnútorné a vonkajšie hemoroidy).
dôvody
. Príčiny análnej pukliny sú zvyčajne spojené so zraneniami konečníka alebo inými chorobami, ako sú hemoroidy, zápcha. Výskyt sliznivej defekty v konečníku je uľahčený rovnakými faktormi ako pri hemoroidoch:- Zranenie sliznice análneho kanála, ku ktorému dochádza pri prechode tvrdou suchou stoličkou počas zápchy. Predĺžené preťahovanie análneho kanála vedie k traumatickému poškodeniu jeho zadnej steny, najmä u mužov. Táto oblasť análneho kanála má anatomické predpoklady na tvorbu trhlín, pretože tu sa zbiehajú svaly análnej buničiny. U žien je slabým bodom análneho kanála jeho predná časť, kde sa zbiehajú centrum vulvy, vagíny a rozkroku. Preto sú trhliny v prednej časti análneho kanála bežnejšie u žien. Na bočných stenách análneho kanálika sa praskliny vyskytujú zriedkavo.
- Choroby tráviaceho systému- Rôzna kolitída, gastritída, peptický vred, hemoroidy môžu viesť k vzniku trhlín v konečníku. Ako ukazujú štatistiky, anus crack je prítomný u 95% pacientov trpiacich zápalmi hemoroidov.
- Porušenie kardiovaskulárneho systémua súvisiace ochorenia (preťaženie v panvovej a rektálnej oblasti, tromboflebitída, obštrukcia aterosklerózy, aneuryzmy, vaskulitída atď.).
- Chronické ochorenia horného gastrointestinálneho traktu(gastritída, cholecystitída, žalúdočné vredy, duodenálny vred).
- Tehotenstvo a pôrod- Tlak rastúcej maternice na vnútorných orgánoch vrátane hrubého čreva vedie k problémom s defekáciou, v dôsledku čoho budúca matka môže mať análne pukliny. Nie je nezvyčajné pre túto patológiu a pre mladé matky - výskyt trhlín v konečníku je uľahčený perineálnymi rupturami získanými počas pôrodu.
Nie je potrebné dúfať, že novovytvorená porucha sliznice sa uzdraví sama osebe, najmä ak pacient nemení nič v spôsobe života a výživy. Navyše môže dôjsť k akútnej trhline (akútnej, ktorá sa považuje za prvé 4 týždne jej existencie) Chronická, ktorá trvá niekoľko mesiacov a odvádza pacienta z fyzického a duševného stavu rovnováha.
Ak sa človek včas obrátil na špecialistu, potom liečiť trhlinu v konečníku v domácom masti alebo sviečky sú predpísané a iba v zanedbanom prípade ponúkajú chirurgickú operáciu. Mikroskopy môžu byť niekoľko milimetrov a hlboké až dva centimetre.
Symptómy zlomeniny konečníka
Keď sa objaví análna trhlina, najdôležitejším a najdôležitejším príznakom je bolesť a menšie krvácanie (pozri obr. foto). Nepríjemné pocity pretrvávajú po defekácii, pri svrbení a páde. V priebehu času sa k nim môže spájať kŕč. Takéto príznaky sa pozorujú v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
Avšak ak v akútnej forme môže rana po niekoľkých týždňoch liečiť bez špeciálnej liečby, potom sa chronická trhlina nezavrie veľmi dlho. Bolesť s predĺženým pobytom v sede, neustále nepohodlie spôsobuje strach z defekácie. V dôsledku toho sa objavuje zápcha, ktorá iba zhoršuje stav človeka. Pacient sa stáva podráždeným, dochádza k porušeniu spánku.
Análna trhlina u detí
Deti trpia trhlín v menšom rozsahu ako dospelí, ale také príznaky sa môžu vyskytnúť aj u dojčiat. Ak je dieťa konfrontované s chorobou, je veľmi dôležité začať liečbu včas, aby sa trhlina nedostala do chronickej formy a nevyvolala veľa komplikácií.
Nezaobchádzajte s dieťaťom doma. Ľudové lieky môžu na rozdiel od liekov iba zmierniť príznaky.
Chronická zlomenina
Časom sa akútna forma ochorenia môže dostať do chronickej fázy, najmä ak je starostlivosť o ranu nevhodná alebo použitie nesprávnych liekov. Najčastejšie dochádza k roztrhnutiu chvostíka u žien po pôrode, čo je tiež vysvetlené pravidelnými zmenami v tele novorodenca.
Bolesť v chronickej forme prináša utrpenie nielen počas defekácie alebo po dlhom sedení, ale aj pri nútenom nepohodlnom postoji, chôdzi. Na svrbenie, nepríjemné pocity a krvácanie sa pridal panický strach z toalety.
Pacientka sa stále viac uchýli k laxatívnym liekom, klyzám, čapíkom, čím zhoršuje proces. Možný vývoj nespavosti a zvýšená podráždenosť.
účinky
Komplikácie análnych trhlín zahŕňajú:
- Akútna paraproctitída (v prípade infekcie prostredníctvom defektu rektálnej sliznice v okolitom mastnom tkanive).
- Ťažká bolesť. Spravodlivý syndróm bolesti s análnymi trhlinami je vysvetlený kŕčom análneho sfinkteru.
- Kolitída (zápalové ochorenie vnútorného plášťa hrubého čreva.
- Prostatitída (zápalové lézie prostaty).
- Veľké krvácanie.
- Pistole konečníka.
diagnostika
Proktológ môže ľahko určiť prítomnosť análnej praskliny aj v štádiu bežného vyšetrenia, pretože sú porušené miesta opuchu a slizníc. Ak je chronická rektálna trhlina umiestnená vo vnútri, vykoná sa vyšetrenie prstom.
Takže proktológ môže určiť jeho veľkosť, cítiť okraje. Keď sú problémy s palpáciou, potom sa v konečníku zavedie sigmoidoskop. Tento prístroj umožňuje preskúmať rekta v hĺbke 20 centimetrov. V prípade potreby je predpísaná kolonoskopia, irrigoskopia.
Ako liečiť análnu puklinku
Ak príčinou tohto problému je akákoľvek choroba, potom je jeho liečba nevyhnutná, pretože nie je možné vyliečiť trhliny v konečníku bez odstránenia príčiny ich výskytu.
Navyše, pri začatí liečby análnymi prasklinami by človek mal jasne uvedomiť, že žiadne finančné prostriedky nebudú dostatočne účinné, ak pacient trpí zápchou. Pevné výkaly spôsobia zranenie konečníka, takže rana sa bude ťažko liečiť a objavia sa nové trhliny. Preto všetci pacienti musia dodržiavať odporúčanú diétu na zápchu.
Výber spôsobu boja proti takémuto ochoreniu v konkrétnom prípade určuje proktológ po predbežnom vyšetrení v závislosti od klinických prejavov a charakteru ochorenia.
Trhliny v análnom kanáli sa liečia nasledujúcimi spôsobmi:
- Druhá metódaje použitie liekov, ktoré umožňujú dosiahnuť analgetický účinok a hojenie trhliny v priechode. Priebeh liečby závisí od stupňa ochorenia, ktorý pacient vykonáva samostatne doma.
- Minimálne invazívne metódyje laserové odstránenie trhliny v nemocnici.
- Režim onlinetiež vykonáva v nemocnici, vykonávať odstránenie laseru a sfínkotrofie.
Samozrejme, začínajú konzervatívnym. Môže zahŕňať takéto činnosti:
- Prijmite teplé kúpele 2-3 krát denne po dobu 10-20 minút. Vďaka tomuto postupu sa svaly konečníka uvoľnia.
- Liečba análnej oblasti pomocou vazelíny.
- Prevencia zápchy. Aby ste to dosiahli, musíte konzumovať viac tekutín, ovocia, zeleniny alebo, po konzultácii s lekárom, preháňajte.
Ak tieto opatrenia neprinášajú požadovaný účinok alebo je potrebné ich dosiahnuť rýchlejšie, môžete sa uchýliť k použitiu masti a čapíkov.
Sviečky a masti z trhlín v konečníku
Ako droga, najčastejšie špeciálne sviečky alebo masti z trhlín v konečníku. Dokážu odstrániť spazmus vnútorného análneho zvierača.
lieky proti bolestisviečky:
- Ichthyolové čapíky;
- Proktoglivenol;
- ultraprokt;
- Glycerínové čapíky;
- Salofalk;
- Sviečky s nechtami;
- Betiol s belladonou;
- Anestezol.
Zvyčajne obsahujú nejaký analgetikum, ktoré zmierňuje bolesť v konečníku.
Hojenie rán a protizápalové účinkysviečky:
- Relief (obsahuje olej z žraločej pečene, ktorý má protizápalové, hemostatické a analgetické účinky);
- Propolis. Pri príprave lieku je potrebné ho nastrúhnúť na jemnom strúhadle, miešať s maslom, zohriať, aby sa rozpustil. Po príprave kvapalného roztoku sa preparát zlúči do sviečok v tvare sviečok;
- Methyluracilum. Čapíky s touto zložkou majú dobrý účinok hojenia rán;
- Natalside - protizápalové liečivo na liečbu trhlín v konečníku, ktoré neobsahujú hormonálne zložky. Môže sa používať počas tehotenstva;
- Posterisan. Tento prípravok obsahuje inaktivované baktérie v čreve, ako aj produkty ich vitálnej aktivity. Liek zvyšuje imunitnú obranyschopnosť a má protizápalový účinok;
- Hepatrombin T - rektálne čapíky na zastavenie rektálneho črevného krvácania s analgetickým a protizápalovým účinkom;
Čarodejnica (homeopatický liek na rastlinnej báze).
Pomáhajú vyliečiť rektálne trhliny a predchádzať komplikáciám.
Odstránenie zápchy a zmäkčovanie stolice
Making stoličky hmoty mäkšie, a stolicou denne, jeden z hlavných dôvodov pre trhliny okolo konečníka, môžu byť odstránené. Lieky, ktoré zmierňujú defekáciu, sú rozdelené do nasledujúcich skupín.
- prostriedkyzvyšovanie objemu črevného obsahu: rastlina na báze agaru alebo psyllia (Naturolax, Mukofalk, Fiberleks), na báze celulózy (Fiberal, Fibercon).
- Viacväzbové alkoholy: Dufalac, Normase, Lactulose (štandard, ktorý nedráždi črevá), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (pozri nižšie). všetky preháňadlá).
- zmierňujúci(vazelína a olej z rakytníka, Norgalax). V domácnosti, ak sa používajú problémy s análnym zvieračom, počítajte mikroklistery 10 minút predtým vyprázdnenie (100 ml pasterizovaného slnečnicového oleja a 200 ml prevarenej vody pri izbovej teplote).
Ľudové opravné prostriedky
Ak chcete liečiť trhlinu v konečníku v domácom prostredí, môžete použiť niektoré ľudové prostriedky. Pomôžu odstrániť zápal a znižujú intenzitu bolesti.
- Na zmiernenie bolesti použite sviečku z obyčajných zemiakov. Je vyrezaná vo forme čapíka z hľuzy, vloženej do análneho kanála a držaná cez noc. Potom sa objaví, keď sú črevá prázdne. Ak chcete zvýšiť jeho terapeutický účinok, môžete použiť pred použitím v medu alebo oleji, napríklad rakytník. Kurz je 10 sviečok.
- Ak sa trhlina dostala hlboko do análneho kanála, môžete použiť liečivé mikroklysy. Napríklad, zmiešajte 30 ml oleja z rakytníka a infúzie heřmánkových kvety, opatrne v teplej forme vháňajte zmes do konečníka striekačkou a držte ju až do dostatočnej trpezlivosti. Procedúra sa má vykonať pred spaním po dobu 2 týždňov.
- Sviečky. Na ich prípravu budete potrebovať šišky chmeľu (8 kusov), nesolené maslo (kg), ľubovník bodkovaný (3/4 pohára trávy), šálka vriacej vody. Chmeľ a ľubovník bodkovaný musia byť varené, trvať 3 hodiny, zabalené v teplom handričku. Infúzia na infúziu.
Posedenie kúpeľov sú tiež veľmi účinné. Pomáhajú okamžite odstrániť lokálne opuchy, bolesť a pomoc pri hojení rany. Pre takéto podnosy potrebujete infúzie bylín. Základ je braný rovnako: harmanček, sporish, nealkohol, ľubovník bodkovaný, dubová kôra, nemorálna. Voda musí byť súčasne teplá a trvanie postupu je minimálne 20 minút.
Správna výživa a strava
Diéta v chrapku v konečníku by mala podporovať pravidelnú stolici, mäkké stolice mäkké a nespôsobovať stagnáciu krvi v konečníku.
- Osoba sa odporúča piť denne, - 2 litre vody, čo tiež spôsobuje, že stoličky sú mäkšie. Denný príjem fermentovaných mliečnych výrobkov poskytuje laxný účinok.
- Potrebné je odmietnuť chlieb z bielej múky, ako slimáky, ako aj pikantné korenie, údené a nakladané výrobky, alkohol, najmä vysoká pevnosť.
- Je žiaduce, aby základom dávky bola zelenina a ovocie. Obsahujú hrubozrnnú vlákninu (vlákninu), ktorá pomáha tráveniu.
Chirurgická liečba
V niektorých prípadoch vyžadujú rozsiahle a ťažko liečiteľné análne trhliny chirurgický zákrok na účinnú liečbu. Používa sa niekoľko efektov. Najbežnejšie operácie sa nazývajú laterálna vnútorná sfinketrotomia.
Počas tohto postupu lekár urobí malý rez a zdieľa určité vrstvy zvierača svalu. To vám umožní zabrániť svalovým kŕčom, čo vedie k úplnému vylúčeniu napätia počas vyprázdňovania čriev. Spôsob šitia stehien a vyrezávanie slizníc, ktoré sú ovplyvnené zjazveniami a sklerotizáciou, sa tiež používa.
Ako dlho trvá liečba análnej pukliny?
Trvanie liečby análnej deformácie u dospelých závisí od závažnosti ochorenia a zvoleného režimu liečby.
Nechirurgická liečba trhliny pomocou stravy, hygienických procedúr a liekov doma pomôcť zmierniť príznaky ochorenia v priebehu niekoľkých dní a viesť k úplnému zotaveniu v 4-8 týždňov.
Zložitosť chirurgického zákroku análnej trhliny a dĺžka periódy obnovy po chirurgickom zákroku závisí od stupňa vývoja ochorenia a od typu operácie.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
