Poruchy kolenného kĺbu: príznaky, liečba, prvá pomoc

Vykĺbenie kolenného kĺbu

Dislokácia kolenného kĺbu je posunutie zodpovedajúcich kĺbových povrchov kĺbového kĺbu.

Takýto patologický stav je za bežných podmienok zriedkavý, pretože kolenný kĺb je zosilnený silné väzby, ktoré ho chránia pred poškodením, a veľké silné kosti: femorálna, tibiálna a tibiálna jabĺčko. Viac rozptýlené pre ľudí, ktorí pravidelne vykonávajú nadmerné fyzické námahy (napríklad pre športovcov).

Ak sa vyskytnú nasledovné príznaky, môže sa vyskytnúť podozrenie na vysťahovanie:

• Ostrú bolesť a stuhnutosť v kĺbe.
• Deformácia kolenného kĺbu.
• Nesprávna poloha poškodenej nohy.

rozlišujú:

• Dislokácia patela alebo kolenného viečka - posun patela vzhľadom na femorálnu a holenu (vyskytuje sa častejšie a má priaznivú prognózu).
• Dislokáciu kosti holennej a holene - Posunutie holennej kosti voči stehennej kosti a jabĺčka (vážnejšie poškodenie k častému výsledku v rozvoji osteoartrózy a visiace kĺbov).

dôvody

U zdravých osôb v bežných domácich podmienkach sú dislokácie kolenného kĺbu zriedkavé.

Častejšie im vedú škodlivé činy veľkých síl (nehody, zlyhania a iné sú prírodné technogénne udalosti).

Tam sú dislokácie a u športovcov, v ktorých kolenný kĺb nesie ťažké zaťaženie.

Preto môžeme rozlíšiť tieto dôvody:

• Športové úrazy - u profesionálnych športovcov a neúspešná telesná výchova (skákanie, beh, jazda na bicykli).
• Zranenia pri cestných nehodách, keď rana najprv padá na kolená muža.
• Pád z výšky - často kombinovaný s zlomeninami kostí, kraniocerebrálnou traumou a poškodením vnútorných orgánov.

Na podporu rozvoja dislokácie pod pôsobením vyššie uvedených faktorov môže byť genetická predispozícia k slabosti väziva.

Traumatická dislokácia patela

Dislokácia kolenného kĺbu sa vzťahuje na bežnú patológiu kĺbu v dôsledku nedostatočne pevnej fixácie patela na stehnovej kosti. Keď je koleno udelené z prednej a bočnej strany, môže zmeniť polohu, čo vedie k poškodeniu všetkých tkanív nohy.

Deformácia kolenného kĺbu je dôsledkom posunutia patela v boku alebo klinením do kĺbového otvoru.

Zmena tvaru je sprevádzaná ostrými bolesťami postihnutej končatiny, rýchlym vývojom edémov a hemartrózou (vstup krvi do kĺbovej dutiny).

Pohyb v kolennom kĺbe je nemožný z dôvodu ťažkej bolesti.

Vizuálne je koleno deformované z prednej strany a noha je mierne ohnutá.

Rádiografia je hlavným faktorom pri potvrdení diagnózy.

Navyše, na röntgenových lúčoch môže byť vylúčené možné poškodenie kostí tvoriacich spoj.

Vývoj hemartrózy, okrem rádiografických nálezov, je potvrdený punkciou kolenného kĺbu.

Po náprave dislokácie a vyčerpaní krvi z kĺbu sa osobitná pozornosť venuje dlhodobej imobilizácii (4-6 týždňov) a fyzioterapii.

Nedodržanie časového rozvrhu fixácie môže viesť k nepriaznivému výsledku - výskytu zvyčajného vykĺbenia.

.

Jeho funkciou je výmena patela, dokonca aj s miernym fyzickým účinkom, napríklad pri každodennej práci (chôdza, drepy, ohyby).

.

Vzhľad príznakov obvyklého rozmiestnenie vyžaduje dodatočné diagnostické metódy MRI a artroskopia kolenného kĺbu, ale aj v budúcnosti - operatívne liečbu.

Traumatická dislokácia holennej kosti

Dislokácia dolnej končatiny je relatívne zriedkavá a týka sa závažnej patológie kolenného kĺbu. Na jeho vystúpenie zvyčajne predchádza vážne udalosti - napríklad pád z výšky, dopravné nehody.

Závažnosť ochorenia je dôsledkom kombinácie s porážkou iných orgánov a systémov: otras mozgu a poškodenie vnútorných orgánov.

slzy svalov a väzov, hromadenie krvi v kĺbovej dutine (hemartrózy) a ďalšie - rovnako ako ostatné traumatickými zmenami v kĺboch ​​zvyčajne okrem posunu holene pozorované.

V závislosti od posunu tibie sa rozlišujú špicaté dislokácie:

• predné
• zadné
• vonkajšie
• interný

Predkolenie prednej nohy

Tento variant dislokácie je najbežnejší. Pri prednej dislokácii sa holenná diera posúva dopredu pomerne na stehno a patela sa pohybuje šikmo a pokrýva hlavu holennej kosti.

Výsledkom je čelný náraz nad koleno (na stehennej kosti) alebo úder za ním (na holenie). Tiež príčinou môže byť nadmerné rozšírenie kolena, keď je noha stále.

Zaznamenali sa ďalšie poranenia kĺbov: prasknutie krížových väzov, laterálne a stredné väzy, rozvoj hemartrózy.

Môže to byť dislokácia

• Úplná (noha je nerozbitná, dochádza k skráteniu poškodenej končatiny).
• Neúplné (nedochádza k skracovaniu končatín, noha je mierne ohnutá).

S niektorou z možností pre pohyb nie je možné.

Deformácia kĺbu vedie k stlačeniu nervov (tibiálnych a fibulárnych) a ciev (popliteálna artéria a žila), ktoré sprevádzajú ďalšie zmeny v dolnej časti nohy a chodidla.

Hrdlo nadobudne bledú farbu av budúcnosti aj cyanotickú farbu; je to chladné na dotyk. A pulz buď nie je detegovaný, alebo silne oslabený. Kompresia nervov vedie k strate alebo obmedzeniu citlivosti a rozvoju paralýzy.

Vykĺbenie zadnej stopky

.

Podmienka je charakterizovaná posunom hlavy tíbie dozadu k relatívne femorálnej hlave. Takáto deformácia nastáva, keď je zadný zdvih vyšší ako koleno (na stehennej kosti) alebo čelný náraz pod koleno (tibiálny).

.

Spája sa s poškodením väziva: krížová, bočná a stredná a oddelenie kolenného väzu.

Vizuálne spojenie nepravidelného tvaru zväčšeného v anteroposchodnom smere. Epifýza stehennej kosti je hmatateľná vpredu a tibiálna epifýza zadná. Patella je šikmá a zakrýva femur vpredu.

Dislokácia môže byť:

• Plná (noha je v nezaujatej polohe a skrátená).
• Neúplné (nedochádza k skráteniu končatiny, noha je mierne ohnutá).

Zadná dislokácia je často sprevádzaná rušením nervov a ciev, ktoré sa nachádzajú v poplitealnej fosílii.

Externá a vnútorná dislokácia dolnej končatiny

Tieto možnosti sú menej časté. Vznikajú vtedy, keď je epifýza holennej kosti vytesnená vnútorne alebo smerom von, v kombinácii s roztrhnutím laterálneho a stredného väzu a prienikom krvi do kĺbovej dutiny.

Pri pohľade je noha ohnutá, kĺb je deformovaný, patella je posunutá v opačnom smere.

Diagnóza je založená na údajoch o rádiografii.

Na objasnenie sporných výsledkov zobrazených na MRI.

Je potrebné poradiť sa s neurológom a angiosurgeom na korekciu poškodenia nervov a ciev.

Dislokácie holenia vyžadujú okamžité poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Po korekcii a eliminácii príznakov hemartrózy je povinná kontrolná rádiografia s ďalšou predĺženou imobilizáciou (4-6 týždňov) a fyzioterapia.

.

Kombinácia dislokácie s poškodením mäkkých tkanív, väzov, ciev a nervov je priamou indikáciou pre chirurgickú liečbu.

.

V období zotavenia sa odporúča cvičenie, fyzioterapia a masáž. V súvislosti s rizikom nežiaducich účinkov (gonartróza, visiaci kĺb) môže byť potrebná rekonštrukčná chirurgia.

Vrodené dislokácie kolenného kĺbu

Vývoj dislokácie kolenného kĺbu v neprítomnosti zranení je v prvom rade spojený s vrodenou patológiou vývoja kostného a chrupavkového tkaniva.

Takéto vývojové anomálie ako hypoplázia patela a hypoplázia vonkajšieho kondylu vedú k rozvoju patelárnej dislokácie.

Táto patológia je typickejšia pre chlapcov a v počiatočných štádiách sa prejavuje nestabilnou, roztržitou chôdzou a progresívnym zvýšením slabosti zranenej nohy.

Vrodené dislokácie sú veľkým nebezpečenstvom, pretože môžu viesť k ťažkej artróze a invalidite.

Aby sa zabránilo nežiaducim účinkom, je potrebná najskoršia detekcia a neodkladná chirurgická korekcia. Hlavná metóda diagnostiky - kĺbová rádiografia. Môžu byť doplnené údajmi z MRI, CT, artroskopie.

Prvá pomoc pre dislokáciu kolenného kĺbu

V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúsiť opraviť vylúčenie sami! Takýto postup si vyžaduje špeciálne znalosti o anatómii kĺbu, znakoch a metódach na korekciu dislokácií. Ak sa správate zle, existuje veľká šanca poškodiť okolité mäkké tkanivá, krvné cievy, nervy a zhoršiť traumu.

Pred príchodom lekára by ste sa mali pokúsiť poskytnúť obeti najpohodlnejšiu pozíciu, aby noha nebola napätá. Potom by ste mali maximálne imobilizovať postihnutú končatinu pomocou špeciálnej pneumatiky alebo iných improvizovaných prostriedkov.

Na účely anestézie a odstránenia opuchu je možné aplikovať chladu (ľad, sneh atď.) Na koleno.

Liečenie dislokácie môže predpisovať iba lekár!

Ktorému lekárovi by som mal ísť?

Ak chcete opraviť dislokáciu a získať kvalifikovanú lekársku starostlivosť, musíte kontaktovať lekára - traumatológa.

Neviete, ako vyzdvihnúť kliniku alebo lekára za rozumné ceny? Jediné telefónne stredisko telefonicky.

zdroj: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/koleno/vyvix-kolennogo-sustava.html

Poruchy kolenného kĺbu: príznaky a liečba, prvá pomoc pri úraze a rehabilitácii

Kolenný kĺb je dosť veľký. Vykonáva dôležité funkcie v tele: aktívny pohyb nohy počas chôdze a behu, hlavná telesná hmotnosť je udržiavaná touto anatomickou entitou.

Vykĺbenie kolenného kĺbu je posunutie kĺbových plôch (hlava stehennej kosti a holennej kosti). Táto trauma sa vyskytuje zriedkavo, pretože tento kĺb je pod ochranou patela. Je to ten, kto často beží.

V článku sa dozviete, ako liečiť dislokáciu kolenného kĺbu a rehabilitovať po traume doma.

Časté príčiny takéhoto zranenia

Táto patológia sa môže vyskytnúť za rôznych okolností. Odborníci rozlišujú niekoľko etiologických faktorov, inými slovami, dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju dislokácie kolenného kĺbu:

• Pristátie na nohách, najmä narovnaná, ktorá nastane po skoku alebo páde z výšky. V tomto prípade je rozvoj traumy podporovaný prehĺtaním vaginálneho aparátu a účinkom celej telesnej hmotnosti na dolné končatiny, menovite na kolenné kĺby;
• Športové a vonkajšie hry. Toto zranenie je známe športovcom, najmä športovcom, cyklistom a gymnastkám. Zvyčajná dislokácia sa môže stať dôvodom odmietnutia intenzívnej fyzickej aktivity;
• Nehody na cestách. V tomto prípade môže človek získať viacnásobné zranenia s rôznou závažnosťou. Kolená takmer vždy trpia počas nehody, pretože sú umiestnené pred telom (sedenie);
• Priamy úder do kolena. Často môže byť taká trauma dosiahnutá v boji, ak by rána bola spôsobená tupým predmetom s veľkou silou (bit, noha, kovová rúrka a iné);
• Patológia muskuloskeletálneho systému (artritída, artróza);
• Vrodená slabosť svalového a spojivového (väzivového) tkaniva. V tomto prípade môže akýkoľvek nepríjemný pohyb viesť k zraneniu. Toto je genetický faktor.

Typy vykĺbení kolena

Existuje niekoľko klasifikácií tohto typu patológie. Existuje niekoľko typov dislokácií v závislosti od času liečby obete v prípade zdravotnej starostlivosti:

• Ťažká dislokácia. Trauma sa diagnostikuje v priebehu niekoľkých hodín po jej nástupe;
• Starnutie starnutia. Nájde sa po určitej dobe po obdržaní poranenia (3 - 4 týždne alebo viac).

Traumatológovia všetky dislokácie kolenného kĺbu sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

• Vrodená. Patológia sa vyskytuje počas vývoja plodu alebo počas ťažkej práce. Tento typ vykĺbenia je bežnejší u novorodencov;
• Kúpil. Trauma vzniká pod vplyvom rôznych traumatických síl. Na druhej strane sú rozdelené na: traumatické, patologické.

V závislosti od stupňa posunutia kĺbových povrchov sa rozlišujú:

• Úplná dislokácia, to znamená, že kĺbové plochy strácajú celkovú plochu kontaktu;
• Neúplná dislokácia. V tomto prípade majú kĺbové povrchy body dotyku.

Nasledujúca klasifikácia je založená na prítomnosti alebo absencii komplikácií:

• Zložité dislokácie (pretrhnutie väzov, zlomeniny kostí, poškodenie svalového tkaniva);
• Nekomplikované.

Tiež niekoľko typov tejto traumy sa líši v závislosti od smeru traumatických síl:

• rotačný;
• do zvislej polohy;
• Side.

Trauma môže byť uzavretá aj otvorená. Dislokácia často sprevádza uzavreté lézie. Tiež oddeľte obvyklú traumu, ktorá sa pravidelne vyskytuje na tom istom mieste.

Zvyčajná dislokácia kolenného kĺbu

Zvyčajná dislokácia je dôsledkom akútneho poškodenia kolenného kĺbu.

Tento typ patológie sa vyskytuje aj pri miernom vplyve na koleno (ostrý zákrok, nevhodný pohyb, zdvíhanie ťažkých predmetov).

V tomto prípade sú kĺby povrchov kosti tibiálnej a stehnovej kosti oddelené.

Pri opakovanom traume môže dôjsť k neúplnému posunu kostí vzájomne voči sebe. V modernej traumatológii bol takýto stav liečený takým názvom ako nestabilita kĺbu.Nasledujúce stavy prispievajú k vzniku tejto patológie:

• Poškodenie vaginálneho aparátu pri akútnej dislokácii, ktorá sa úplne nezotavila;
• V kolenné väzy sú slabé od narodenia, ich elasticita je značne zvýšená;
• Patella je vysoká.

Tento stav vyžaduje liečbu. V opačnom prípade existujú rôzne komplikácie.

Symptómy dislokácie kolenného kĺbu

Klinický obraz tejto patológie je veľmi špecifický.Existuje niekoľko symptómov, ktoré pomôžu identifikovať premiestnenie kolena:

• Ostrú, niekedy neznesiteľnú bolesť. Vyskytuje sa v čase traumy a trvá dlho. A bolesť má tendenciu narastať pri pokuse o pohyb pacienta s nohou a pri hmataní oblasti poškodenia;
• Obrysy zmeny kĺbu, tibiálna kosť je možné vizualizovať a sondovať;
• Zranená končatina môže byť kratšia ako zdravá noha;
• Noha má neobvyklú (patologickú polohu), to znamená, že sa neprirodzene ukáže;
• Puffiness oblasti kolena. Niekedy môže opuch dosiahnuť značnú veľkosť;
• V mieste nárazu sa môže zistiť hematóm, ktorý vzniká poškodením krvných ciev;
• Osoba zažíva ťažkosti pri presune poškodenej nohy. Aktívne pohyby sú prakticky nemožné a pasívna motorická aktivita je ostro bolestivá;
• Často je pocit necitlivosti nohy, je to spôsobené poškodením nervových zakončení;
• Ak dôjde k poškodeniu veľkých krvných ciev, zmizne zvlnenie pod kolenom.

Diagnóza zranenia

Diagnóza by sa mala vykonať v blízkej budúcnosti po vývoji patológie, pretože to pomôže predchádzať nežiaducim následkom. Na správnu diagnózu je potrebné konzultovať s odborníkom (traumatický lekár).

Komplex diagnostických opatrení vykonaných s podozrením na dislokáciu kolenného kĺbu:

1. Vyšetrovanie pacienta. Je potrebné zistiť okolnosti, za ktorých došlo k ujme. A tiež sa podrobne opýtajte na sťažnosti;
2. Inšpekcia. Lekár vizuálne posúdi zmeny v kompozitnej oblasti;
3. Röntgenové vyšetrenie. Táto diagnostika sa používa na akékoľvek poškodenie. S jeho pomocou môžete presne stanoviť diagnózu a identifikovať existujúce komplikácie: zlomeninu, prasknutie väzov.
4. Pulzometria - pomáha identifikovať poškodenie ciev. Na ten istý účel sa vykonáva arteriografia (röntgenová metóda s použitím kontrastnej látky) a dopplerografia;
5. Možno budete musieť poradiť s neurológom, ak máte podozrenie na závažné poškodenie nervov.

Prvá pomoc

Obeť musí po hospitalizácii hospitalizovať. Ak to chcete urobiť, môžete volať záchrannú službu alebo ju odniesť do nemocnice.

Pred príchodom lekára by mal byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc v prípade výpadku kolenného kĺbu:

• Obeť by mala byť položená;
• Zranená dolná končatina musí byť znehybnená. Z improvizovaných materiálov môžete vytvoriť pneumatiku;
• Nemôžete sa pokúsiť opraviť vylúčenie sami. Akýkoľvek vplyv v tejto situácii môže len zhoršiť stav a prispieť k rozvoju závažných komplikácií;
• Aby sa znížil syndróm opuchu a bolesti, ako aj zabránenie vzniku hemartrózy (nahromadenie krvi v kĺbových tkanivách), je potrebné na poškodenú oblasť aplikovať studený kompres. Najčastejšie sa na tento účel používa ľad alebo iné chladné predmety. V mrazničke môžete použiť čokoľvek. Treba však mať na pamäti, že chladný predmet musí byť najprv zabalený uterákom alebo inou handričkou a potom nanesený na kožu.
• Za prítomnosti ťažkej neznesiteľnej bolesti môžete podať anestetikum.

Liečba vykĺbenia kolena

Liečba dislokácie kolenného kĺbu sa vykonáva v nemocnici. Často je táto trauma sprevádzaná šokom.

Preto sa pred korekciou vykoná adekvátna anestézia, ako aj intravenózne odkvapkávacie anti-šokové roztoky: Polyglukin, Reopoliglyukin.

Súbežne ukazujú zavedenie soľného roztoku. Tieto činnosti pomôžu podporiť prácu srdcového svalu.

Liečba dislokácie kolenného kĺbu zahŕňa niekoľko fáz:

• Dislokácia dislokácie;
• Imobilizácia končatiny;
• Recovery.

Vykĺbenie kolenného kĺbu sa koriguje v celkovej anestézii.

Ak dôjde k poškodeniu väziva, nervov alebo krvných ciev, je indikovaný chirurgický zákrok.

Počas operácie je obnovená integrita väziva a kĺbového aparátu a nervové zakončenia a veľké krvné cievy sú navzájom spojené.

V závislosti od závažnosti poranenia môže trvať niekoľko hodín.

Ak kĺbová dutina nahromadila krv, je indikovaná punkcia kĺbu. Po položení na končatinu sa aplikuje mäkký alebo omietkový obväz na imobilizáciu.

Obdobie imobilizácie trvá až - 2 mesiace v závislosti od závažnosti poranenia.

Pacientov je možné presunúť až potom, ako lekár vyrieši a len pomocou berlí.

Liečba, ktorá sa vykonáva v nemocnici:

• Anestetická liečba - je zameraná na znižovanie bolesti. Na tento účel sa používajú analgetiká podľa lekárskych predpisov;
• Protizápalová terapia. Na zníženie zápalu v oblasti spoja sú predpísané protizápalové nesteroidné lieky (NSAID);
• Pri zvýšení telesnej teploty je indikované použitie antipyretických látok.
• Antibiotická terapia, osobitná pozornosť je venovaná po operácii. Tým sa zabráni vzniku sekundárnej infekcie v pooperačnej rane;
• V pooperačnom období je rana ošetrená a oblečená;
• Ak je dislokácia nekomplikovaná, potom za niekoľko dní (3 - 5) začne statická fyzikálna liečba;
• Fyzioterapeutická liečba: UHF.

Výživa pacienta by mala byť plná a vyvážená, v pooperačnom období je preferovaná ľahká výživa. Navyše je možné predpísať priebeh vitamínov.

Po uplynutí imobilizačného obdobia sa pacient musí obnoviť.

Ľudové opravné prostriedky

V období obnovy sa široko používajú populárne prostriedky. Existuje veľa receptov na bujóny a infúzie, pomocou ktorých sa vytvárajú kompresie a pleťové vody. Ide o lokálnu liečbu, ktorá sa vykonáva priamo v oblasti zranenia.

Pre nasledujúce recepty budú potrebné výrobky, ktoré sú v každom dome. Sú ekonomické, prístupné ľubovoľnej osobe a sú ľahko výkonné:

• Bežná cibuľa, ktorá sa bežne používa vo varení, môže prispieť k oživeniu. Ak chcete urobiť, pripravte cibuľovú kašičku, to znamená, že rošt na jemné strúhadlo. Do výslednej hmoty sa pridá malý cukor. Pomocou tohto nástroja je potrebné vytvoriť kompresie, ktoré zostanú niekoľko hodín (až 6);
• Ohrevný kompresný prístroj bude pochádzať z horúceho kravského mlieka. Matka, namočená v mlieku, sa aplikuje na choré koleno. Horná časť prekryvného polyetylénu (taška). Držte stlačený vzduch, kým sa nevychladne;
• Infúzia nasekaného cesnaku a jablčného octu. Stárne po dobu 7 dní, po ktorej sa používa na výrobu pleťových krémov a kompresií;
• Z bobkového listu môžete pripraviť infúziu, s ktorou sa potom vytvorí kompresia.

Ľudové lieky majú mierne pôsobenie na otepľovanie, analgetiku a krvný obeh.

Rehabilitácia a obnova

Obdobie zotavenia po tomto zranení je pomerne dlhé. Jeho trvanie závisí od závažnosti dislokácie kolenného kĺbu. Rehabilitácia prebehne - 2 mesiace po úprave dislokácie, keď je ockovací obväz odstránený.

Činnosti zahŕňajúce obdobie zotavenia:

• Fyzioterapeutická liečba je zameraná na zlepšenie krvného zásobovania a výživy tkanív obklopujúcich poškodený kĺb. Toto je veľmi dôležité, pretože noha je dlhodobo v imobilizovanom stave a bol narušený trofizmus tkanív;
• Terapeutická fyzická kultúra (LFK). Všetky cvičenia sú zamerané na zlepšenie motorickej aktivity dolnej končatiny. Dlhodobá imobilizácia prispieva k zhoršeniu ohybu a predĺženia končatiny v kolennom kĺbe. Pasívne pohyby sa najskôr vykonajú a potom prejdú na aktívne. Intenzita vzdelávania by sa mala postupne zvyšovať. Všetky cvičenia (flexia, extenzor a rotačné) sa vykonávajú pod dohľadom inštruktora;
• Masáž vykonáva iba špecialista. Podporuje zlepšenie metabolických procesov a krvného obehu v tkanivách. Zobrazuje hladenie, trenie a mierne miesenie;
• Úplná výživa, bohatá na vitamíny a stopové prvky;
• V niektorých prípadoch je predpísané použitie komplexov vitamínov.

Komplikácie a následky

Ak bola liečba včasná a správna, komplikácie sú veľmi zriedkavé. Zatiaľ čo neošetrená trauma často vyvoláva vývoj vážnych následkov, medzi ktoré patrí:

• Hemartrózy. Tento stav sa vyvíja s akumuláciou v kĺbovej kapsule krvi;
• Artróza. Ide o chronickú patológiu, ktorá vedie k oslabeniu a zničeniu spoja, v súvislosti s ktorou stráca svoje funkcie;
• Kontrakcia kĺbu, to znamená porušenie jeho mobility. Existuje obmedzenie pohybu ohybov a extenzorov. V závažných prípadoch osoba nie je schopná ohýbať nohu;
• Paralytická deformácia chodidla. Táto komplikácia sa vyskytuje v dôsledku poškodenia veľkých nervov. V tomto prípade noha visí bez života. Je buď úplne imobilizovaný, alebo jeho pohyby sú ťažké. Chôdza sa výrazne mení;
• Zvyčajná dislokácia. Vyvíja sa v prípade, že kĺbová kapsula nebola obnovená. Tento stav spôsobuje veľké nepohodlie a vyžaduje liečbu.

Teraz viete, čo má robiť s dislokáciou kolena a ako liečiť zranenie.

zdroj: https://1travmpunkt.com/vyvihi/nog/kolennogo-sustava.html

Liečba dislokácie kolenného kĺbu doma

Koleno patrí k veľkým kĺbom ľudskej kostry. Zaberá zaťaženie celého tela pri chôdzi a stoji.

Koleno je tvorené z povrchov vynikajúcej epifýzy holennej kosti, nižšej epifýzy stehennej kosti a patela.

.

Posledne menovaná je malá plochá kosť okrúhleho tvaru, ktorá sa nachádza na prednej ploche kolena.

.

Úlohou kolena je chrániť pred vonkajším poškodením štruktúry kĺbu. Okrem toho je koleno zodpovedné za funkciu ohýbania štvorhlavého svalu predného povrchu stehna. Preto kolenné viečko prenáša svalovú silu stehna na holeň.

Vykĺbenie kolenného kĺbu - traumatický účinok na orgán, ktorý spôsobuje zmenu polohy kostí, ale zachováva ich integritu. To porušuje štruktúru väziva. Liečba takejto traumy je nevyhnutná len pod dohľadom lekára.

Klasifikácia dislokácií

Existuje niekoľko typov škôd:

• úplná dislokácia zahŕňa posun kolenného kĺbu dopredu alebo dozadu, sprevádzaný divergenciou kĺbových plôch;
• s neúplnou dislokáciou (subluxáciou), divergentné plochy zachovávajú body kontaktu. Nebezpečenstvom úrazu je to, že spoj si zachováva svoju pohyblivosť a škody sa môžu ľahko mylne pokaziť za modrinu. Preto obete často nepožadujú lekársku pomoc a nedostatok kompetentnej liečby si vyžaduje vznik komplikácií;

• uzavretá alebo otvorená trauma, určená prítomnosťou poškodenia kože;
• Zložitá dislokácia je sprevádzaná ďalšími poraneniami kĺbov.

Na základe etiológie poranenia sú klasifikované nasledujúce typy:

• traumatická dislokácia kolena sa dosiahne mechanickým pôsobením vonkajších síl;
• zvyčajná dislokácia kolenného kĺbu je dôsledkom traumy, ktorá spočíva v opakovanom výstupe kolena z lôžka.

Chronická forma ochorenia trvá z dôvodu negramotnej alebo predčasnej liečby výsledného zranenia. Pevnosť väzov narušená.

Choroba najčastejšie sa stáva progresívnym: dokonca aj mierne napätie spôsobuje stratu kosti z patela a konzervatívna liečba a štandardné metódy rehabilitácie sú čoraz menej účinok. V tomto prípade sa uchýlite k operácii.

• abnormality vo vývoji plodu, pôrodná trauma je príčinou vrodenej dislokácie. Choroba sa vyvíja na pozadí kĺbovej dysplázie. Patológia sa zistí pomocou špeciálnych testov. Rovnaká trauma môže byť diagnostikovaná iba v čase, keď sa dieťa začne pokúšať chodiť. Porucha sa zvyčajne odstráni v ranom veku operáciou. Konzervatívne metódy liečby neexistujú;
• ak kĺb vyvíja degeneratívne procesy, môže to viesť k vzniku patologickej dislokácie.

Symptómy dislokácie

Vykĺbenie patela spôsobuje nasledujúce príznaky:

• akútna bolesť, ktorá je horšia pri pokuse o pohyb nohy;
• výskyt edému okolo poškodeného kĺbu;
• koleno stratí niektoré funkcie;
• konfigurácia spoločných zmien vizuálne "
• zranený kĺb stráca svoju citlivosť.

V prípadoch, keď presúvané kosti stlačujú cievy, môže citlivosť v nohe vymiznúť. Končatina bledne a stáva sa studená.

Prvá pomoc

• Zabezpečenie úplného odpočinku pre poškodenú končatinu.
• Kĺb musí byť znehybnený pomocou pneumatiky, kým obeť nebude mať kvalifikovanú pomoc.
• Do miesta poškodenia by mal byť použitý ľad.
• Aby sa zabránilo opuchu, noha by mala byť zdvihnutá umiestnením pod ním valčekom.
• Trpiaci môže mať akékoľvek anestetikum.

Liečba dislokácie

V zdravotníckom zariadení lekár na traumu objasňuje diagnózu.

Na základe toho, aké symptómy sa objavia u obete, sa vyberú ďalšie diagnostické metódy: potvrdí sa integrita kostí Röntgenové vyšetrenie pomocou dopplerografie vyšetruje stav krvných ciev na kontrolu krvného obehu v poškodenej končatine sa používa pulsometria.

V prípade, že diagnóza odhalila pretrhnutie šliach, poškodenie väziva, je chirurgická liečba dislokácie kolena.

Najčastejšie sa vykonáva artroskopická operácia. Ak vyšetrenia nepreukázali súbežné poškodenie, vykoná sa konzervatívna liečba.

Traumatický lekár opravuje kĺb pod miestnou anestézou.

Intra-artikulárna punkcia sa uskutočňuje s vývojom hemartrózy (krv v dutine kolenného kĺbu). Podobne sa zavádzajú lieky na vylúčenie rizika infekcie.

Navyše, vymenovanie liekov proti bolestiam a protizápalové lieky.

V období imobilizácie sa nemožno spoliehať na chorú nohu, musíte použiť barle na chôdzu a ležať, aby ste udržali chorú končatinu nad úrovňou tela. Obdobie imobilizácie pokračuje až do obnovenia poškodeného vaginálneho aparátu.

Ďalšia liečba je zameraná na obnovenie funkcií zraneného kolena a je vykonávaná ortopedickým lekárom.

Rehabilitácia po dislokácii kĺbu

Rehabilitačný kurz zahŕňa liečebnú gymnastiku, masáže, fyzioterapiu, použitie špeciálnych obväzov alebo ortéz.

Lekárska masáž je predpísaná na obnovenie krvného obehu a zlepšenie odtoku lymfy v poškodenej oblasti. Rovnaký postup sa používa ako pri napínaní väzu. Počas prvých sedení masíruje časť nohy nad poškodeným kĺbom, t.j., na prednej strane stehna.

Postup trvá maximálne 5 minút. Ďalej zvyšujte trvanie relácií na 15-20 minút a pokračujte v masírovaní kolena. Zranená noha by mala byť položená na vankúš a ohnutá na kolená. Akcie maséra by nemali spôsobovať bolestivé pocity.

.

Fyzická rehabilitácia zraneného kolena prechádza tromi stupňami: imobilizáciou, funkčným, tréningom.

.

úlohou prvého obdobia je zabrániť svalovej atrofii, vzniku stuhnutia.

Terapeutická gymnastika sa začína v prvých dňoch po zranení. Pacient vykonáva dychové cvičenia, izometrické svalové napätie.

Úplná rehabilitácia vyžaduje niekoľko prístupov denne.

Po vybratí západky začne funkčné obdobie. Anatomicky poškodený kĺb bol obnovený, ale jeho práca ešte nie je stanovená. Úlohou rehabilitóga v tejto fáze je obnovenie fungovania poškodenej končatiny.

Chyby pri výbere súboru cvičení môžu byť škodlivé pre stav poškodeného kĺbu. Choroba sa môže vyvinúť do zvyčajnej dislokácie, ktorej liečba zahŕňa chirurgickú intervenciu.

Fyzioterapeutické manipulácie vo funkčnom období sú priradené individuálne. Pred masážnou reláciou predchádza otepľovanie: ozokerit alebo parafínový kompres.

Vo fáze výcviku prebieha konečná obnova funkcií kolenného kĺbu. Pacient sa prispôsobuje starej výrobnej a domácej záťaži.

Fyzická príprava má formu tréningu. Odborníci odporúčajú počas tohto obdobia chodiť čo najviac.

Komplex cvičení telesného cvičenia by sa mal vykonávať minimálne 4 mesiace.

.

Počas celej doby regenerácie je nevyhnutné opustiť činnosť, čo znamená nadmerné zaťaženie kĺbu.

.

Ak je zaťaženie nevyhnutné, poškodený segment by mal byť chránený elastickým obväzom alebo ortézou.

Na konci pracovného dňa sa odporúča masírovať koleno a potom aplikovať heparínovú masť.

Keď je koleno vykĺbené, liečba doma je indikovaná až po imobilizácii. Na obnovenie funkčného stavu výrazne pomáhajú ľudové prostriedky:

1. Je užitočné vložiť na gázu gázu obklady, namočené vo vyhrievanom mlieku. Umiestnite dislokáciu do ohybu, neodstraňujte obväz, kým sa ochladí.
2. Cibuľa, rozdrvená do mäsitého stavu, zmiešaná s cukrom. Prijatá váha, aby sa uvalila na problém kĺb, udržať nie menej ako 6 hodín.
3. Kompasy s kašou z listov Artemisie sú užitočné, sú schopné zmierniť bolestivé pocity.
4. Jablkový ocot zmiešaný s strúhaným cesnakom na malom strúhadle, nechajte agenta naplniť asi týždeň. Výsledný elixír sa vtiahne do chorého kĺbu.
5. Odvar z kvetov chrpy pozadia zmierňuje bolesť v väzy. Musíte si zobrať pol šálky trikrát denne.
6. 200 gramov arniky kvetín naliať pohár alkoholu. Tinktura sa používa na trenie chorého kolena.
7. 1/2 čajovej lyžičky propolisu pridajte do fľaše vodky. Tinktura je opitá na polievkovú lyžičku trikrát denne pred jedlom. Liečba trvá 1 mesiac.

Treba pochopiť, že bolesť v zranenom kolene môže trvať mesiace a dokonca aj roky. Recepty tradičnej medicíny pomáhajú vyrovnať sa s nepríjemnými pocitmi v končatinách.

Dôležitým faktorom v náhradnej terapii je strava pacienta. Ľudské telo používa na obnovenie poškodeného orgánu zvýšený počet rôznych stopových prvkov, pričom je potrebné obnoviť rovnováhu živín s jedlom.

Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča zahrnúť do stravy potraviny bohaté na vápnik (mliečne výrobky, zeleninu, ovocie). Stav vaginálneho aparátu je výhodne ovplyvnený želé-podobnými jedlami (chilli, želé, ovocné želé).

Ako zabudnúť na bolesť v kĺboch ​​...

Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a celý život ...

• Máte strach o nepohodlie, kríze a systematickú bolesť ...
• Možno ste vyskúšali veľa ľudových metód a liekov, krémov a masti ...
• Ale posúdenie tým, že ste čítali tieto riadky - nie moc vám pomohli ...

zdroj: https://TravmaOff.ru/vyvih/kolennogo-sustava.html

Poruchy kolenného kĺbu: liečba, symptómy a prvá pomoc

Vykĺbenie kolenného kĺbu je trauma charakterizovaná posunom a prijatím polohy kĺbových povrchov kĺbu, ale anatomická štruktúra kostí zostáva nezmenená.

Dislokácia kolenného kĺbu je zriedkavá (na klinike je priemerne až 3% všetkých dislokácií): kĺb je chránený viacerými silnými väziami a šľachami.

Napriek tomu sa dislokácia kolena často vyskytuje u ľudí, ktorí sa profesionálne venujú športu.

▴

štruktúra

Kolenný kĺb je najväčší a najkomplexnejší kĺb v ľudskom tele.

Anatómia kolena nie je jednoduchá, pretože musí nielen vydržať váhu svojho pána, ale aj umožniť mu vykonávať rôzne pohyby: od jednoduchého tance po rôzne akrobatické pózy.

Tento kĺb, ak je klasifikovaný anatomicky, je zložitý, komplexný, kondylárny a biaxiálny. Štruktúra artikulácie zahŕňa nasledujúce kosti:

1. Povrchová časť holennej kosti;
2. Femorálne procesy;
3. Patella.

Kĺbový povrch je pokrytý hyalínovou chrupavkou, ktorá chráni časť kosti. Také vlákno znižuje trenie povrchov spojov, ktoré sú navzájom spojené.

Priemerná hrúbka vlákna je 4 mm u mužov, u žien menších ako 3 mm.

Podobné chrupavky ležia na iných kostiach, ale ich štruktúra a funkcia sú menej vyjadrené.

Kolenný kĺb prekvapuje rôznymi kĺbovými väzbami, ktoré posilňujú kĺbové spojenie.

Tibia a femur sú navzájom spojené pomocou krížových väzov (zadných a predných), ktoré sú intraartikulárne, tj priamo vo vnútri kĺbového spoja. Nasledujúce kĺby sú umiestnené okolo samotného kĺbu:

• Šikmé oblúkové väzivo;
• Zabezpečenie malé a veľké;
• Bočné a stredné väzenie patela.

V hornej časti holennej kosti sú vláknité vrstvy, v medicíne menisci. Kolenný kĺb má dve vrstvy, stredné a bočné. Ich funkcia je zameraná na prerozdelenie vertikálneho namáhania na povrch kostí.

Okrem toho prispievajú k oslabeniu kostného tkaniva: meniskus je pružnejší ako chrupavka.

Medzi ich funkcie patrí aj stabilizácia povrchov kĺbov, obmedzenie mobility.

V menisku existujú proprioceptory, ktoré vnímajú a posielajú informácie vyšším nervovým centrám o umiestnení kĺbu v priestore.

.

U dieťaťa sú medzivrstvy chrupavky naplnené veľkým množstvom krvných ciev, ktoré nesú krv, ktoré sa v priebehu rokov pripájajú k vonkajšej chrupke.

.

Prevažujúca časť meniského systému dostáva živiny zo synoviálnej tekutiny, zvyšok je priamo z krvného obehu.

Kĺbový povrch tesne obklopuje artikulárny vak (burza), ktorý sa rozširuje priamo na kosť.

Vo vnútri burzy je tlak negatívny, čo umožňuje udržiavať kosť v zatvorenej polohe.

typy

Vykĺbenie kolenného kĺbu môže byť vrodené aj získané. Vrodená dislokácia kolenného kĺbu je vytvorená na pozadí nedostatočného rozvoja kostného aparátu embrya.

Tiež môžu byť príčinou aplázie alebo hyperplázie holennej kosti. Druhý typ sa získal v dôsledku traumatických udalostí, pri ktorých bola traumatická sila nasmerovaná na kolenný kĺb.

Druhý typ vykĺbenia kolena je klasifikovaný nasledovne:

1. Tibia je posunutá vzhľadom k stehennej kosti;
2. Patellar je posunutý relatívne k veľkej holennej kosti a stehennej kosti.

Pri prvom variante dochádza k hlbokému poškodeniu kĺbu. Tento druh je najbežnejší a je výsledkom drsného fyzického vplyvu na kolenný kĺb.

Najčastejšie je táto dislokácia sprevádzaná komplikáciami v oblasti kapsuly spoja a jej ciev, prasknutia väzov a šliach, poškodenia nervových vlákien.

Druhou možnosťou je menej zložité zranenie, ku ktorému dôjde v dôsledku pádu alebo zasiahnutia kĺbu. Okrem tohto rozdelenia dislokáciou, podvrtnutie je klasifikácia holennej kosti v kolennom kĺbe, a to:

• Predná dislokácia holennej kosti. Toto zranenie je bežné, a dôvod je superstrong koleno hyperextenzie alebo priame nasilstvennayasila pôsobiace na dolnej tretine stehna. Takáto dislokácia zahŕňa pretrhnutie krížových väzov a určitých častí kĺbovej burzy;
• Externá dislokácia kolena. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia núteného tlaku alebo hrubého posunu pozdĺž spodnej časti bedier zozadu. Táto dislokácia je sprevádzaná poškodením krížových a laterálnych väzov. Niekedy dochádza k pretrhnutiu väzov patela v mieste pripojenia;
• Vnútorná a vonkajšia dislokácia holennej kosti. Tento druh škôd je extrémne zriedkavý. Vedie k pretrhnutiu laterálnych a mediálnych väzov. Okrem toho sa patella pohybuje v smere opačnom k ​​traumatickej sile.

Dislokácia meniskusu sa najčastejšie vyskytuje v oblasti športu. Typicky, poškodenie menisku systému je polovica ohnutý abnormálne otáčanie zaťaženie počas tibie (beh, lyžovanie, korčuľovanie, futbal). Menej často sa meniskus vynáša z anatomickej polohy kvôli pádu alebo mŕtvici.

Prvá pomoc: čo robiť

Pomoc na odstránenie kolena by mala byť poskytnutá ihneď po zranení. Výsledok a obnova obete do veľkej miery závisí od aktuálnosti prvej pomoci. Proces liečby pozostáva z niekoľkých etáp:

1. Dajte obeti fyzický a psychický pokoj. Každý spôsob, ako zakázať obeti rôzne pohyby nohy, inak je zranenie vážnejšie a hlbšie;
2. Imobilizácia kolenného kĺbu. Pomocou špeciálneho typu pneumatiky alebo špeciálnych ortopedických pomôcok by imobilizovaná oblasť mala byť čo najviac znehybnená;
3. Lokálne manipulácie v podobe aplikácie chladu na poškodené miesto. Táto akcia zabráni opuchu a pocit bolesti. Účinok nízkych teplôt reflexne zužuje krvné cievy a následne znižuje pravdepodobnosť následných krvácaní;
4. Lisovanie bandáže. Takéto cvičenie vám umožní opätovne fixovať kĺb, aby ste zabránili syndrómu edému a bolesti. Pre to je najlepšie elastické bandáž alebo špecializované kolenné bandáže.
5. Anestézie. Intenzívna bolesť prináša obeti nepohodlie. Pred príchodom ambulancie by obeť mala vypiť až dve tablety analgetika (analgin, baralgin);
6. Poloha nohy. Je dôležité vedieť, že poškodená časť končatiny sa musí udržiavať vo výške. Za týmto účelom položte valček pod nohu.

príznaky

Zranená osoba, ktorá má dislokáciu, môže pozorovať nasledujúce príznaky a symptómy:

• Prijatá pozícia, v ktorej obeť bude cítiť najnižšiu intenzitu bolesti;
• Syndróm ťažkej bolesti v postihnutej oblasti;
• Niekedy v okamihu zranenia môžu ostatní počuť určité kliknutie. Tento zvuk signalizuje pretrhnutie väziva a šliach spoja;
• Vadná poloha kolenného kĺbu. Jeho reliéf a tvar sa tiež menia;
• Subkutánne vylučovanie krvi, periartritída;
• Strata funkcie končatiny: obeť nemôže vykonávať aktívny pohyb v kĺbe;
• Pri komplikovaných dislokáciách je možné poškodenie okolitých ciev, preto sa stratí pulz pod kolenom. Kĺb nadobudne modrastý odtieň, končatiny rastú necitlivé a chladné;
• Ak sú nervové zakončenia poškodené, obeť môže pocítiť kvalitatívne zmeny v citlivej sfére (husí nárazy, strata bolesti).

liečba

Liečba by sa mala vykonávať v nemocnici s pomocou kvalifikovaných odborníkov v oblasti traumatológie. Hlavnou metódou liečby je korekcia poškodeného kĺbu.

Cieľom metódy je vrátiť prvky kĺbu do jeho anatomicky správnej polohy.

Okrem skutočného obnovenia kostí lekári venujú pozornosť sprievodným príznakom, ako je opuch alebo krvácanie.

V tomto prípade lekári poskytujú špecifickú pomoc (aplikáciu obväzov).

.

Na odstránenie podkožných podliatin špecialisti vykonávajú lokálnu punkciu, na vykĺbené nohy v oblasti kolena používajú studené kompresie.

.

Následne sa na nohu pacienta aplikuje sadrová ligneta alebo iné vhodné imobilizéry.

operácie

Operatívne zákroky nie sú bežnými metódami pri liečbe dislokácie kolenného kĺbu.

Táto cesta je zvolená v prípade, že dôjde k úplnému pretrhnutiu šliach alebo väzov.

Okrem takýchto stavov je chirurgická metóda vhodná, ak konzervatívne metódy sú neúčinné. Takéto operácie sa vykonávajú pomocou artroskopov.

Doma

V podmienkach, keď nie je k dispozícii odborná lekárska starostlivosť, je potrebné obrátiť sa na metódy domácej liečby.

Spočiatku by mal zostať sám, potom, keď sa stav obete vráti do normálu, stojí za to dať barle.

V budúcnosti je zakázané vykonávať provokatívne športy.

Rehabilitácia a obnova

Rekonštrukčné opatrenia zahŕňajú masážne kurzy, imastik, FC, fyzioterapiu, použitie posilňujúcich látok a racionálnu výživu.

Ak koleno nie je ohnuté, potom je to normálne: väzy a svaly, ktoré boli dlho pod sádrom, sú oslabené. Na tento účel je súbor cvičení, ktorý zahŕňa cvičenie pre predĺženie-ohyb, naklápanie a zdvíhanie na ponožkách.

Takéto opatrenia sa vykonávajú, až kým sa neobjaví ťažko znateľné pocity bolesti.

Je dôležité používať krém obsahujúci prírodné zložky kĺbového kolagénu a jeho vhodný.

Pomôžte odstrániť opuchy a teplé kúpele s rastlinami, ako sú mäta, borievka alebo jedľa.

účinky

Nediagnostikovaná dislokácia kolenného kĺbu môže byť komplikovaná rôznymi patológiami, medzi ktoré patrí:

1. Hematómy - krvné zrazeniny v obmedzenom priestore mäkkých tkanív;
2. Hemartróza - zhluk krvných zrazenín v dutine kolenného kĺbu;
3. Chronická deformácia chodidla. To vedie k trvalému krívaniu;
4. Gonartróza je ochorenie, ktoré sa prejavuje deštrukciou periartikulárnych tkanív (menisciami, kapsulami, kosťami alebo väzbami).

Hodnotenie užívateľa: 0/5

0 z 5 - 0 hlasov

Ďakujeme za hodnotenie .postlight.com »>

zdroj: https://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-kolennogo-sustava.html