Dislokácia klavikuly: príznaky a liečba

Dislokácia klavikuly: príčiny, symptómy, diagnóza a liečba

Dislokácia klavikuly je veľmi časté zranenie. Hlavná vec je rozlišovať medzi vykĺbením vonkajšieho a vnútorného konca kosti.

Najčastejšie takéto zranenia sa vyskytujú v dôsledku pádu na vytiahnuté rameno alebo na ramene.

Vyskytujú sa prípady vykĺbenia v dôsledku stlačenia oblasti ramena v pozdĺžnom smere.

Čo sú to klavikuly

Kľučka je dutá dutá kosť, ktorá je súčasťou ramenného pletenca. Táto zložka najprv vstupuje do procesu osifikácie počas intrauterinného obdobia. Vykonáva veľa dôležitých funkcií:

1. Referencie. Vďaka svalom sú k nej pripevnené lopatky a horné končatiny.
2. Chráni dutinu, cez ktorú prechádzajú životné štruktúry.
3. Prevádza impulzy z končatiny do chrbtice.
4. Jeho hlavnou úlohou je však zabezpečiť proces voľného pohybu rúk. A to je všetko kvôli úspešnej štruktúre kosti.

Symptómy dislokácie

Dislokácia klavicle nastáva v dôsledku nepriameho mechanického poškodenia. Takéto zranenie sa môže stať počas pádu alebo rany do hornej časti tela. Existujú prípady, kedy sa klíčka objaví sama.

Lekári rozdeľujú vonkajšiu a vnútornú dislokáciu klavikuly.

Hlavné príznaky počas vonkajšej dislokácie sú bolesť pri pokuse o pohyb ruky alebo ramena a bolesť na križovatke lopatky a kľúčovej kosti.

Pri poranení môže dôjsť k opuchu a deformácii. Vonkajší koniec kostnej hmoty vyčnieva mierne dozadu a hore.

Venujte pozornosť najdôležitejšiemu znaku vykĺbenia klavikuly: ak stlačíte vyčnievajúci koniec, potom sa dá ľahko upevniť. Ale po ukončení tlaku sa rovnako ľahko dostane na svoje pôvodné miesto.

U ľudí s veľkou nadváhou je trauma kĺbovej kosti menej nápadná.

Ako poskytnúť prvú pomoc

Ak spozorujete príznaky dislokácie klavikuly, skúste pacientovi poskytnúť prvú pomoc.

Preto vezmite obväz alebo šatku a zaveste končatinu.

Bandáž na ramennom kĺbe a valec umiestnený v oblasti podpazušia pomôže jemne priviesť pacienta k nemocničnému oddeleniu.

Ak chcete znížiť opuch, naneste na poškodenú oblasť studený predmet. Na tento účel je balenie ľadu alebo fľaša s mrazenou vodou perfektné.

.

Lekári neodporúčajú užívať lieky proti bolesti pred príchodom do nemocnice. To môže viesť k nesprávnej diagnóze. Samozrejme, v prípade nízkej prahovej hodnoty bolesti možno urobiť výnimku.

.

Špecialisti dôrazne neodporúčajú pokúsiť sa opraviť samotnú dislokáciu, pretože sa zaznamenali prípady samoúčinnosti, ktoré nepriaznivo ovplyvnili liečbu lekárov.

diagnostika

Vopred zistite adresu pohotovosti a potom prejdite na ceste.

Samozrejme, diagnostikujete poranenie len v dôsledku vonkajších príznakov, ako je bolesť, opuch a deformácia kostí.

Ale lekár tiež musí urobiť röntgenové vyšetrenie a vykonať palpáciu, aby určil poškodenú oblasť. V zložitých situáciách je možné predpísať počítačovú tomografiu.

Vykĺbenie klavikuly: liečba

Táto patológia môže byť vyliečená konzervatívnymi a prevádzkovými metódami. Samotná fixácia klavikuly je veľmi jednoduchá a rýchla úloha. Je to oveľa ťažšie držať a zafixovať v správnej polohe.

Elastické obväzy

Najbežnejším a najjednoduchším spôsobom riešenia problému je obväz na ramennom kĺbe. Pred aplikáciou je poškodená oblasť ošetrená anestetickým prípravkom - Procain - a vložená kosť. Obliekanie sa takto prekrýva:

1) Zaveďte prsia obväzom dvakrát.

2) Potom sa má obväz presunúť diagonálne cez hrudník a prejsť oblasťou podpaží od intaktného ramena po poškodenú.

3) Teraz sa má obväz znížiť na lakte, pohybujúce sa pozdĺž zadnej plochy ramena.

5) Presuňte bandáž diagonálne v zadnej časti. Začnite zdravou rukou a prejdite na oblasť poškodeného predlaktia.

6) Teraz prejdite okolo ramenného popruhu a dostať obväz pod lakť.

Posledné tri etapy sa vykonávajú niekoľkokrát, aby ste mohli čo najlepšie zaistiť ruku. Nepokúšajte sa sami vyriešiť vylúčenie. Iba skúsený lekár dokáže túto úlohu dobre zvládnuť.

Neelastické obväzy

Úprava dislokácie ramien tiež nie je najťažšou úlohou. Na pomoc sa dostane sádrový odliatok, ktorý dokonale upevní ruku. Môže byť použitý bez operácie.

Typ a termín nosenia bandáže akéhokoľvek druhu určuje špecialista. Samotné nie je dovolené ho v žiadnom prípade odstrániť. Priemerná doba nosenia je jeden až dva mesiace.

Nemusí byť v nemocnici vôbec.

Chirurgická liečba

Dislokácia klavikuly (operácia sa vykonáva len ako posledná možnosť) je najčastejšie liečená konzervatívnymi metódami. Moderný vývoj medicíny umožňuje použitie rôznych metód invazívnej liečby. Skrutky, gombíky, ihly na pletenie a ďalšie zariadenia sa dajú použiť na upevnenie klíčenka.

Vykĺznutie klavikuly, sprevádzané chirurgickým ošetrením, môže byť vyliečené vďaka kovovým ihličkám.

Jedná sa o jeden z najlacnejších typov chirurgie. Táto možnosť však nie je najúčinnejšia, pretože acromiálny proces a spojovacie väzy sa nespájajú.

V tomto prípade sa často vyžaduje opakovaná operácia.

.

Smer otáčania ramena a jeho následná fixácia sa vykonáva pomocou skrutiek. V tomto prípade je riziko druhej operácie minimalizované. Nadmerne bezpečná príchytka však môže obmedziť pohyb ramena a ramenného pletenca.

.

Najpríjemnejšou metódou fixácie vrátane efektu lúčov a skrutiek je upevnenie pomocou tlačidiel. Vďaka tejto metóde je postoperačný stav pacienta vynikajúci. Tlačidlá na šitie však môžu zanechať stopu.

K dnešnému dňu najefektívnejšou metódou chirurgickej liečby sú plastové väzy. Podstatou operácie je vytvorenie syntetických väzov, ktoré nahrádzajú poškodené štruktúry.

Pred vykonaním operácie lekár vykonáva uzavretú dislokáciu dislokácie a už počas chirurgického zákroku je kľúčová kosť pripojená mechanicky.

K tomu dôjde až po jednom a pol až dvoch mesiacoch.

Po uplynutí tohto obdobia je potrebné vykonať opakovanú diagnózu, tj urobiť tomografiu a röntgenové vyšetrenie. Až po prechode takýchto postupov sa vymenuje rehabilitačný balík opatrení.

Na recepcii u lekára sa nevyhnutne dozviete všetky údaje o vašej električke. Koniec koncov, každý prípad je individuálny. Podmienky nosenia obväzov a rehabilitačného obdobia môžu byť oneskorené alebo, naopak, prejdú rýchlejšie. Existujú komplikácie. Vopred zistite, čo môžete očakávať.

rehabilitácia

Zistite adresu najbližšej pohotovosti a choďte na liečbu. Pre rýchlu rehabilitáciu existuje špeciálna sada postupov. Zahŕňa masáže, cvičenia a ručnú terapiu. Takéto opatrenia vymenúva len špecialista, založený na type vylúčenia.

Neodkladajte liečbu, pretože niekoľko týždňov po zranení sa dislokácia považuje za chronickú a bude oveľa ťažšie liečiť ju.

Príliš oneskorené liečenie si vyžaduje operáciu. Staršie dislokácie nie je možné liečiť konzervatívne.

V tomto prípade nemôžu byť predpoklady pre operáciu pozitívne ani pri použití najnovších techník a drahých liekov.

zdroj: http://.ru/article/257517/vyivih-klyuchitsyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Dislokácia klavikuly

Tento typ poranenia nie je veľmi častý. Je to spôsobené zvláštnosťou anatómie tejto kosti. Je veľmi krátka a je spojená s kosťami na oboch stranách pomocou väzov.

Ale vzhľadom na umiestnenie klavikuly a funkcie, ktoré vykonáva, je táto dislokácia považovaná za nebezpečnú traumu.

K liečbe často musíte používať operáciu a rehabilitácia trvá minimálne mesiac.

Vlastnosti traumy

Dislokácie kľúčnej kosti sa zvyčajne stáva na jeseň na ramene alebo paži, silný úder do hrudnej kosti alebo ramenného náhlom pohybe. Toto je bežná trauma pre hráčov volejbalov a ďalších športovcov.

Často sa takéto trauma vyskytuje u novorodenca. K tomu dochádza pri rýchlom alebo zložitom pôrode.

.

Takáto trauma pre batoľatá, na rozdiel od dospelých, sa nepovažuje za ťažkú, pretože fixácia dislokácie je ľahká aj bez omietkových obväzov.

.

Táto malá kosť je veľmi dôležitá, takže takéto trauma môže viesť k vážnym komplikáciám: poškodeniu svalov, väziva, ciev alebo nervov. Clavier vykonáva tieto funkcie:

• spája horné končatiny s kosťami kmeňa;
• poskytuje voľný pohyb rúk;
• posilňuje hrudnú časť kostry a spája lopatku s hrudnou kosťou;
• chráni dôležité vnútorné orgány, cievy a nervové vlákna.

Táto kosť je dutá, v tvare písmena S. Jeden koniec je ohnutý a spája lopatku - to je akromiálna časť klavikuly.

Druhý koniec je ohnutý dopredu a pripojený k prsnej kosti, nazýva sa to sterna. Na každej strane je táto kosť pripojená pomocou dvoch väziva.

Najčastejšie dochádza k dislokácii akromiálneho konca klavikuly.

Symptómy dislokácie

Pri ľahkom poškodení, ak je poškodené jedno z dvoch väziva, ktoré držia kľúčnú kosť, pacient sa nemusí okamžite poradiť s lekárom.

Zažíva miernu bolesť, mierne obmedzenie ramenného kĺbu a zníženie sily ruky. Ide o takzvanú subluxáciu, ale je to aj nebezpečné. Neočakávaná liečba môže viesť k komplikáciám.

Preto by ste sa mali ihneď poradiť s lekárom, ak sa po zranení vyskytnú takéto príznaky:

• silná bolesť, obmedzenie ramenného kĺbu alebo neschopnosť pohybovať sa rukami;
• znížená citlivosť, znížená citlivosť na kožu;
• silný opuch a sčervenanie kože;
• deformácia na mieste, kde klíc spojuje s inými kosťami.

Vykĺbenie klavikuly spôsobuje silnú bolesť, sčervenanie a opuch tkanív

Klasifikácia kolískových dislokácií

V závislosti od miesta a závažnosti poranenia sa rozlišuje niekoľko typov. Vyskytuje sa úplná a neúplná dislokácia klavikuly. V prípade subluxácie nie sú symptómy také výrazné, ale vonkajšia deformácia nie je veľmi nápadná.

Úplná dislokácia vedie k poškodeniu väzov a vyčnievania konca klavikuly.

Keď dôjde k takejto traume pri pretrhnutí väzov, kosť silno vyčnieva a ak vytiahnete ruku nadol, výčnelok sa stáva výraznejším.

Ak dôjde k dislokácii na križovatke s lopatkou, nazýva sa to akromiálna. A s traumou zvnútra hovorí o sternovej dislokácii. Majú niektoré funkcie.

1. Vykĺbenie akromiálneho konca klavikuly spôsobuje silnú bolesť pri pokuse o pohyb ramena alebo ramena. Preto je niekedy zamieňaná s poranením na pleci. Ale dislokácia kľúčnej kosti je sprevádzaná silným edémom a výrazným vyčnievaním akromiálneho konca kosti. Často vystupuje hore a dozadu.
2. Vykĺbenie sternového konca klíčiky je zamieňané s čokoľvek, čo je nemožné. Je charakterizovaná deformáciou kosti, niekedy aj poklesom dĺžky prednej nohy, bolesťou pri hlbokom dýchaní a silným opuchom. Klíčenka sa môže pohybovať dopredu, nahor alebo dozadu. Takáto dislokácia s westernizáciou vnútornej kosti je obzvlášť nebezpečná, pretože môže viesť k poškodeniu vnútorných orgánov a veľkých ciev.

Dislokácia akromiálneho konca klavicle sa vyznačuje vyčnievaním kosti nahor a dozadu

Prvá pomoc a diagnostika

Prečítajte si článok:Subluxácia ramenného kĺbu

Po zranení je veľmi dôležité doručiť obeť čo najskôr lekárovi na diagnostiku.

Ako prvú pomoc mu môžete ponúknuť bolesti vnútri a na postihnutú oblasť nanášať chlad. Je tiež dôležité upevniť končatinu zo strany zranenia. Ona je zavesená na bandáži alebo šatku a umiestňuje do podpazuša dosku.

V žiadnom prípade nemôžete nastaviť kľúčovú kosť sama o sebe, pretože to môže viesť k poškodeniu životne dôležitých orgánov.

.

V niektorých prípadoch diagnóza dislokácie kľúčnej kosti spôsobuje ťažkosti. Niektoré z jeho príznakov sú podobné uzatvoreným zlomeninám. Charakteristickým znakom dislokácie je takzvaný "kľúčový efekt".

.

Keď stlačíte vyčnievajúci okraj kosti, stane sa na mieste a po zastavení sa tlak opäť vyčnie. Táto metóda diagnostiky sa zriedka používa, pretože spôsobuje silnú bolesť.

Charakteristiky liečby dislokácie

Liečba sa začína až po presnej diagnóze. Najčastejšie ide o smer dislokácie metódou uzatvorenej repozície.

Tento postup je veľmi bolestivý, preto podlieha lokálnej anestézii. V budúcnosti, s ľahkým stupňom zranenia, stačí imobilizácia, napríklad použitím osemdielneho obväzu.

To fixuje ruku v určitej polohe, prechádza cez prednú a hrudnú kosť.

Používajú sa aj iné druhy bylín: Dezoova bandáž, hrudníková bandáž, Volkovičova metóda. V každom prípade je však nutné použiť peloty - špeciálne vložky, ktoré sa tlačia na miesto vykĺbenia, a valec v podpazuší.

Okrem obvyklých elastických bandáží, v niektorých prípadoch aj s použitím sadry.

Po odstránení dislokácie sa aplikuje obväz pomocou pelota, ktorá sa zatlačí do miesta poranenia

Priestory v nemocnici sa zvyčajne nevyžadujú. Na zmiernenie bolesti a opuchu v prvých dňoch používajte studené kompresie. Pri vymenovaní lekára so silnou bolesťou môžu užívať nesteroidné protizápalové lieky alebo analgetiká.

Ale v mnohých prípadoch spôsobuje premiestnenie ťažkosti. Problém spočíva v tom, že klavikuly, najmä v oblasti akromioklavikulárneho kĺbu, je takmer nemožné držať v správnej polohe. Rôzne obväzy a pneumatiky trochu pomáhajú, preto sa na tento účel používa operatívna intervencia.

Operatívna liečba dislokácie

Operácia je bežným spôsobom liečenia takejto traumy. Najčastejšie sa vyžaduje dislokácia hrudného konca klavikuly alebo stará trauma. Operatívna liečba je tiež potrebná, ak je konzervatívca neúčinný.

V priebehu operácie sú roztrhané väzby navzájom spojené a kosti sú upevnené s hodvábnymi vláknami, lavsanovými stuhami, lúčmi alebo špeciálnymi kovovými konštrukciami. Potom je ruka upevnená v zatiahnutej polohe.

Takáto imobilizácia by mala trvať aspoň mesiac.

Pre chirurgickú liečbu sa používajú tieto metódy:

• fixácia pomocou ihiel na pletenie je najjednoduchšia a najlacnejšia, ale neúčinná metóda, pretože po nej často dochádza k relapsom;
• fixácia skrutkami je odolnejšia, ale to vedie k obmedzeniu pohyblivosti ruky;
• Spôsob šitia gombíkov nemá tieto nevýhody, ale zostávajú stopy takýchto fixačných prostriedkov;
• Najefektívnejšou liečbou sa považujú plastové väzy.

Operatívna liečba dislokácie klavikuly sa používa pri chronickom traume alebo v komplikovanom prípade, keď je zvyčajná fixácia neúčinná

Rehabilitácia po traume

Zvyčajne sa funkčnosť po dislokácii obnoví po, -2 mesiacoch. Závisí to nielen na závažnosti a povahe poranenia, ale aj na individuálnych charakteristikách pacienta. Rehabilitácia spočíva v vykonávaní špeciálnych fyzických cvičení.

Je potrebné obnoviť funkcie klavikuly a ramien. Po prvé, pohyby ramenného kĺbu sú zakázané. Plné zaťaženie končatiny je povolené iba 2-3 mesiace po poranení.

Ak sa nedodržia odporúčania lekára, je možná druhá dislokácia, čo je oveľa ťažšie liečiť.

.

Je tiež veľmi dôležité venovať pozornosť výžive, ktorá musí telo dodávať všetky potrebné vitamíny a stopové prvky. Zvlášť potrebujete vápnik a kolagén.

.

Pomáha obnoviť funkcie klavikuly vykonávajúce rôzne fyzioterapeutické postupy. Môže to byť elektroforéza, UHF, masáž, manuálna terapia. Pri neúplnej dislokácii s ich pomocou sa môžete rýchlo zotaviť.

Závažnejšie zranenia vyžadujú minimálne 2 mesiace rehabilitácie.

Vykĺbenie klavikuly nie je tak jednoduché zranenie, ako sa môže zdať. Ak sa lekár nedotkne lekára včas alebo ak jeho odporúčania nie sú dodržané, môže dôjsť k porušeniu funkcií ruky alebo k poškodeniu nervov a krvných ciev.

zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvih-klyuchicy

Dislokácia klavikuly

Dislokácia klavikulyvyskytujú pomerne často a predstavujú asi 5% celkového počtu vylúčení.

Dislokácia klavikuly nastáva v dôsledku nepriamej traumy - pád na ramene alebo vytiahnuté rameno.

Zriedka je príčinou vylúčenia prudké kontrakcie oblasti ramena v priečnom smere. Dislokácia klavicle sa môže vyskytnúť tak v akromiálnej časti, ako aj v mieste jej kĺbového spojenia s hrudnou kosťou.

Existuje bolesť a opuch, zväčšenie klícovej oblasti v mieste výkyvu. Diagnóza je založená na výsledkoch klinického vyšetrenia a anamnézy lézie, môže sa ďalej vykonať rádiografia.

Dislokácia klavikulyvyskytujú pomerne často a predstavujú asi 5% celkového počtu vylúčení.

Kľúčová kosť je jediná kost, ktorá zabezpečuje kosti hornej končatiny kosťami kmeňa. Jeho sternský koniec klíčiky je pripojený k hrudnej kosti.

Akromálny koniec klavikuly je spojený s akromiálnym procesom lopatky.

Mechanizmus zranenia

Dislokácia klavikuly nastáva v dôsledku nepriamej traumy - pád na ramene alebo vytiahnuté rameno. Zriedka je príčinou vylúčenia prudké kontrakcie oblasti ramena v priečnom smere.

Môže odkloniť akromiálny aj sternový koniec klíčiky. Dislokácia akromiálneho konca klavikuly sa vyskytuje približne 5 krát častejšie.

Vykĺbenie akromiálneho konca klavikuly

Pacient s dislokáciou kľúčnej kosti sa sťažuje na bolesť v oblasti zranenia. Existuje lokálny edém mäkkých tkanív. Akromálny koniec klíčiky vyčnieva nahor a mierne dozadu.

Vyskytuje sa príznak "kľúča keď stlačíte vyčnievajúci koniec klírensu, zaskočí na miesto a keď sa tlak zastaví, stane sa znova.

Palpácia miesta poranenia je bolestivá, pohyby sú obmedzené.

Stupeň vyčnievania akromiálneho konca klavikuly závisí od závažnosti lézie. Existujú neúplné (čiastočné) a úplné dislokácie kľúčnej kosti.

.

Pri úplnej dislokácii dochádza k poškodeniu korakoidnej klavikulárnej väzby, kapsuly a väziva akromioklavikulárneho kĺbu.

.

Pri neúplných dislokáciách zostáva korakoid-klavikulárna väzba neporušená.

Pri neúplnej dislokácii klícovej časti je výčnelok mierne alebo mierne vyjadrený. Ak je pacientova ruka stiahnutá, klavikulárne s ramenom sa posunie smerom nadol a rozsah predĺženia kĺbu kosti sa nezmení. Pri úplnej dislokácii klavicle sa stretnutie paží pacienta smerom nadol sprevádza zvýšenie výčnelku.

Diagnóza spravidla nespôsobuje pochybnosti. Na potvrdenie diagnózy sa odoberajú röntgenové lúče.

Pri neúplných dislokáciách klícovej kosti, v niektorých prípadoch aj pri porovnávacom röntgene oboch akromioklavikulárne kĺby, niekedy s funkčným zaťažením (pacient trvá malý load).

Pri úplných dislokáciách je zobrazená operácia, pretože akromiálny koniec klíčiky, ktorý nemôže byť žiadnym spôsobom držaný, je veľmi jednoducho zapnutý miesto, ale vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry tejto oblasti je takmer nemožné udržať si správnu pozíciu. Počas operácie sa klavikulum naplní a fixuje lavsanovou stuhou alebo hodvábnou niťou. Pri niektorých prevádzkových postupoch sa používa dodatočná fixácia s lúčom.

Hrudný koniec klíčiky sa môže vysunúť v troch smeroch: nahor (suphorálna dislokácia), chrbta (retrosternálna dislokácia) a dopredu (anteroplegia). Často sa vyskytuje predsvietenie bezvertebrálnej dislokácie kľúčnej kosti.

Pacient sa sťažuje na bolesť v oblasti sternoklavikulárneho kĺbu. Vizuálne určený edém a deformácia.

.

V predsieňovej dislokácii klíčika je vymedzený výbežok v oblasti poškodenia a retrosternálnej - západnej. Palpácia je bolestivá, pohyby sú obmedzené.

.

Na objasnenie diagnózy sa vykoná röntgenové vyšetrenie.

S dislokáciou sternového konca klíčiky sa nastavenie vykonáva bez veľkých ťažkostí, avšak nie je vždy možné udržať kľúčovú kosť na mieste.

Existuje špeciálna konzervatívna metóda úpravy, pri ktorej sa po korekcii aplikuje osem tvarovaný sadrový obväz. Vo väčšine prípadov sa používajú chirurgické metódy liečby.

Lavasanoplastika sa používa na obnovenie väziva.

Staršie dislokácie klíčiky

Ak uplynulo viac ako 3 až 4 týždne od dislokácie sterna alebo akromiálneho konca klavikuly, takáto dislokácia je považovaná za starú.

Neúplná chronická dislokácia akromiálneho konca klíčiky sa môže vyskytnúť takmer asymptomaticky.

Jedinou výzvou pacientov je niekedy deformácia akromiálnej klavikulárnej križovatky.

Pri plných chronických dislokáciách kliešťovej kosti pacienta sú narušené bolesti v oblasti poškodenia a zníženie sily ruky. Starnutie dislokácií akromiálneho a sternového konca klavicle sa môže odstrániť iba chirurgicky.

zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/clavicular-dislocation

Dislokácia klavikuly: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Kód ICD-10

S43.1. Dislokácia akromioklavikulárneho kĺbu.

anatómia

Na vonkajšej strane klavikuly zachovávajú akromioklavikulárne a korakoidne klavikulárne väzivo.

Klasifikácia dislokácie klavikuly (akromiálny koniec)

V závislosti od odstupu väzov, ktoré sa vyskytli, rozlišujte medzi úplnými a neúplnými dislokáciami. Keď sa zlomí jediné akromioklavikulárne väzivo, dislokácia sa považuje za neúplnú, ak sú obidva ruptúrované, úplná dislokácia.

Symptómy dislokácie klavicilu (akromiálny koniec)

Sťažnosti bolesti v akromiálnej kĺbovej oblasti, mierne obmedzujúce pohyby v ramennom kĺbe.

Diagnóza dislokácie klavicilu (akromiálny koniec)

Charakteristický mechanizmus zranenia v histórii. Miesto poškodenia je poznačené edémom a deformáciou. Jej závažnosť závisí od toho, ako sa vysťahoval: úplný alebo neúplný - máme na mysli.

Pri úplných dislokáciách sa akromiálny koniec výrazne vyvýši, jeho vonkajší povrch sa sonduje pod kožou a keď sa lopatka pohybuje lopatkou, zostáva nehybná.

Pri neúplných dislokáciách klavikulácia zachováva spojenie s lopatkou cez korakoid-klavikulárne väzivo a pohybuje sa spolu s lopatkou; vonkajší koniec kľúčnej kosti sa nedá skúmať. Palpácia vo všetkých prípadoch je bolestivá.

Laboratórny a inštrumentálny výskum

Rádiografia uľahčuje diagnostiku.

Pri čítaní rádiografov by sa mala pozornosť venovať nielen šírke spojovacieho priestoru (jeho veľkosti je premenlivá, najmä s nesprávnym stylovaním), ale skôr pozícia spodného okraja klícovej kosti a akromiálnej prílohy. Ak sú na rovnakej úrovni, potom je väzbové zariadenie neporušené a nedochádza k dislokácii a posun kĺbovej kosti smerom hore je znakom patológie.

Liečba dislokácie klavikuly (akromiálny koniec)

Rozlišujte konzervatívne a operatívne spôsoby liečby dislokácie klavikuly (akromiálny koniec).

Konzervatívna liečba dislokácie klavicilu (akromiálny koniec)

Smer dislokovaného akromiálneho konca kľúčnej kosti nemá žiadne ťažkosti, je však dosť ťažké ho udržiavať v správnej polohe konzervatívnymi metódami. Na fixáciu použite množstvo obväzov, pneumatík a prístrojov, ktoré sú doplnené pelotónom a stlačí sa na akromiálny kĺb. Pozrime sa na niektoré z nich.

Bandáž z Volkowigu. Po anestetickom poškodení sa 20-30 ml 1% roztoku prokaínu doplní klavikulou.

Na kĺbovej oblasti kĺbovej a klavicovej oblasti sa aplikuje pelota z bavlnenej gázy, ktorá sa fixuje pomocou pásika lepiacej omietky z akromiálneho procesu cez čelo späť a nadol, potom pozdĺž zadného povrchu ramena, okolo lakteného kĺbu a vrátiť sa pozdĺž predného povrchu ramena k pôvodnému bod. Bandáž sa aplikuje s ramenom odstráneným zvonku a dozadu. V axilárnej oblasti sa vloží malá vankúšik, rameno sa spustí a pevná šijacia kefka.

Ďalším spôsobom, ako upevniť pelotu, je aplikovať omietkovú obväz s ramenom odstráneným z ramenného popruhu do spodnej tretiny ramena pozdĺž vonkajšieho povrchu.

.

Upevnenie je podporené druhým pásom, ktorý je kolmý na prvý (priečne). Rameno je spustené, čo zvyšuje napätie náplasti a retenciu klíčenka.

.

A to a ostatné omietkové obväzy je účelné posilniť aplikáciu dezo obväzov.

Cast je najbežnejšou metódou fixácie. Aplikujte rôzne modifikácie hrudných obväzov, sadrového obväzu Deso a ďalšie, ale s povinným použitím peloidov.

Termín imobilizácia pre všetky konzervatívne metódy je 4-6 týždňov. V budúcnosti sa zobrazí rehabilitačná liečba.

Chirurgická liečba dislokácie klavicilu (akromiálny koniec)

Jej podstatou je vytvorenie kĺbovej a klavikulárnej väzby z autotkaínov, alotkinov alebo syntetických materiálov (hodváb, kapron, lavsan). Najčastejšie používané operácie sú metódy Bohm, Bennel, Watkins-Kaplan.

Po chirurgickom zákroku sa aplikuje sádrokartónová bandáž na dobu 6 týždňov.

Podplácanie jednoduchosti operácie obnovenia kĺbov acromial-klavicu s pletenými ihlami, skrutkami, šitím a Inými podobnými spôsobmi, bez plastických vlastností korakoid-klavikulárneho väzba, by sa nemalo vykonávať kvôli veľkému počtu recidívy. Biliárna klavikulárna väzba je hlavným väzivom zodpovedným za zadržanie klavikuly.

Odhadovaná doba pracovnej neschopnosti

Spracovateľnosť sa obnoví za 6-8 týždňov.

Vykĺbenie klavikuly (sternal end)

Kód ICD-10

S43.2. Dislokácia sternoklavikulárneho kĺbu.

Klasifikácia vykĺbenia klavikuly (stenový koniec)

V závislosti od posunutia vnútorného konca klavikuly sa vyskytujú pre-dedičné, supragradinózne a retrosternalové dislokácie. Posledné dve sú veľmi zriedkavé.

Čo spôsobuje dislokáciu klavikuly (sternálny koniec)?

Vykĺbenie sternového konca klícovej kosti sa vyskytuje ako dôsledok nepriameho mechanizmu poranenia: nadmerná odchýlka ramena a predných končatín zadnou alebo prednou.

Symptómy dislokácie klavikuly (sternal end)

Pacient má obavy z bolesti v sternoklavikulárnom kĺbe.

Diagnóza dislokácie klavikuly (sterna)

V histórii - zodpovedajúce zranenia. V hornej časti hrudnej kosti sa určuje výčnelok (s výnimkou retrosternálnej dislokácie), ktorý sa premiestňuje miešaním a riedením ramena a hlbokým dýchaním. Tkanivá sú edematózne, bolestivé pri palpácii. Predlaktie na strane zranenia sa skráti.

https://www.youtube.com/watc? = n6XQ6jNCqgs

Laboratórny a inštrumentálny výskum

Povinná rádiografia obidvoch sternoklavikulárnych článkov v striktne symetrickom usporiadaní. Pri dislokácii sa sternový koniec klavikuly pohybuje nahor a smerom k stredovej čiare tela. Na obrázku sa jeho tieň vzťahuje na chrbticu a je navrhnutý vyššie v porovnaní so zdravou stranou.

Liečba dislokácie klavicilu (sternal end)

Chirurgická liečba dislokácie kĺbovej cievy (sternal end)

Najlepšie anatomické a funkčné výsledky sa dosiahnu pri chirurgickej liečbe tejto lézie.

Najčastejšie vykonávaná operácia je metóda spoločnosti Marxer. Fixujte klavikuly na hrudník s trans-osalovým stehom v tvare U. Na 3-4 týždne aplikujte odklonenú dlahu alebo hrudníkovú sadrovú bandáž.

Odhadovaná doba pracovnej neschopnosti

Spracovateľnosť sa obnoví po 6 týždňoch.

zdroj: http://ilive.com.ua/health/vyvih-klyuchicy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_110269i15958.html

Známky, liečba a prvá pomoc s dislokáciou klavikuly

Približne 5% všetkých návštev traumatického centra je spojených s takou traumou ako klícová dislokácia (poškodenie klavicového kĺbu). Porušenie väzov je zvyčajne výsledkom pádu na ramene alebo na ramene.

V niektorých prípadoch je trauma kĺbovej kĺbovej spojky spôsobená ostrým kontrakciou predlaktí (napríklad pri nehode) a dokonca aj spontánne (bez akejkoľvek nepriamej mechanickej expozície).

Dislokácia kľúčnej kosti je zvyčajne diagnostikovaná, ak lézie ovplyvňuje akromiálnu časť alebo oblasť kľúčového kĺbového spojenia s hrudnou kosťou.

Mimochodom, nie je nezvyčajné, aby trauma bola sprevádzaná zlomeninou klavikuly, rozsiahlym poškodením väzy, nervov, krvných ciev a mäkkých tkanív. Určité symptómy jasne naznačujú traumu. Ak chcete potvrdiť diagnózu, vykoná sa rádiografia.

Treba však povedať, že ťažkosť liečby spočíva v problematickom držaní kosti v správnej polohe po premiestnení.

symptomatológie

Každá dislokácia je charakterizovaná vytesnením jednej kosti vzhľadom na druhú v mieste spoja alebo v oblasti väzov. Dislokácia kľúčnej kosti je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• bolestivé pocity v oblasti klavicko-akromiálneho kĺbu (vonkajší klavicový kĺb) mierne obmedzeného charakteru;
• tvorba edémov;
• zmena obrysu ramena od poškodenej strany (môže nastať výčnelok alebo klesanie pravého alebo ľavej klíčiky, v závislosti od toho, v akom smere je kost premiestnená);
• bolesť pri pohybe s končatinou hore;
• dislokácia sternového konca klavikuly - s predným over- a retrosternálnym typom bolesti s hlbokou inšpiráciou, vizuálne skrátenie predných končatín, deformácia mäkkých tkanív;
• s retrosternálna typu zranenia je pravdepodobné, že poškodenie ciev, ktoré sa prejavuje navonok k charakteristickým zmenám farby pleti.

Presnosť diagnózy sa stanovuje po vyšetrení obete a výsledkoch rádiografie, kde môžete vidieť úplný obraz o poškodení. Niekedy môže byť pacient odkazovaný na CT vyšetrenie.

Mimochodom, vizuálna "dostupnosť" zohráva určitú úlohu pri vyšetrovaní obete.

Napríklad u ľudí trpiacich obezitou, vonkajšie príznaky poranenia (luxácia hrudnej koniec kľúčnej kosti a ďalšie) môžu byť menej nápadné.

Prvá pomoc obeti

Samozrejme, musíte okamžite doručiť osobu do nemocnice, kde dostane správnu lekársku starostlivosť alebo zavolá sanitku na mieste. Ale ešte predtým môžete trochu uľahčiť jeho stav.

Prvá pomoc pri podozrení na poškodenie väziva kĺbového kĺbu zahŕňa uloženie imobilizujúceho obväzu.

K tomu môžete použiť pásik látky, obväz alebo šál. Rameno je pevne ohnuté pri lakte.

V podpazuší by ste mali položiť uterák valcovaný, aby lepšie držal končatinu v jednej polohe.

Silné bolesti budú potlačené liekom proti bolesti, ale nepreháňajte, pretože to môže ovplyvniť kvalitu diagnózy. Na zníženie nadýchnutia je dobré použiť chlad (ľadový kompres).

V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúsiť nasmerovať vytlačenú kosť sami, pretože s nekompetentným účinkom kľúčové spojenie môže nielen robiť to zle, ale aj poškodiť okolité štruktúry, vrátane spôsobenia zlomenina.

Všetka ďalšia pomoc je výsadou kvalifikovaných lekárov.

Liečebné udalosti

Liečba dislokácie kľúčnej kosti budú na základe výsledkov prieskumu, pokiaľ ide o rôzne druhy rôznych techník aplikuje zranenia. Použiteľné konzervatívne aj chirurgické metódy liečby.

Najprv musíte obnoviť správnu polohu klavikuly. Tento postup nie je príliš komplikovaný. Je oveľa ťažšie túto pozíciu fixovať a držať.

Dislokácie akromia konca kľúčnej kosti, ktorá je zvonku, môže byť spojené s prasknutie akromioklavikulárního a rostrální-klavikulárne väzov ako (čiastočné dislokáciou), alebo oboje (plné).

.

Po znížení prekrýva upevnenie obväz (torakobrahialnaya alebo sadry desault) autobus, ovínadlo, korzet, alebo špeciálne zariadenie s tlakom na Pelota klavikulárne kĺbu. Trvanie imobilizačného obdobia trvá mesiace.

.

Potom je predpísaný kurz fyzioterapie, masáže a cvičebnej terapie.

Ale s chirurgickým zákrokom dochádza k výmene alebo fixácii roztrhnutých väzov so syntetickými materiálmi, auto- matikami alebo nálepkami.

Ďalej sa aplikuje omietkový odliatok a predpísaný priebeh rehabilitačných procedúr.

Pri správnej liečbe dochádza k úplnej obnove poškodených väzov po -2 mesiacoch po incidente.

Nie je poskytnutá včas, kvalifikovaná pomoc pri obnovení poškodenej kľúčovej križovatky môže viesť k nežiaducim následkom.

Napríklad stará dislokovaná klaviketa sa musí liečiť len chirurgicky. Podobné medicínske opatrenia budú vyžadovať zlom.

A ak sa vôbec neliečíte a nečakajte, kým sa bolesť nezmizne a pýcha zanikne, objavia sa nasledujúce dôsledky:

• vrátiť bolesť počas fyzickej námahy;
• zníženie sily končatiny;
• kozmetická porucha spôsobená vyčnievajúcou alebo dutou klavikulou (vizuálna asymetria pravého a ľavého okraja tela);
• deformácia môže viesť k obmedzeným pohybom na strane poškodenej klavicle (odvrátenie a zdvíhanie ramena smerom hore);
• zmena držania tela.

Kľúčnu kosť zlomenina, podľa poradia, sa vzťahuje nielen na kosti posunutie a poškodenie klavikulárne kĺbu, a predovšetkým, sa poškodené kosti prvku: vonkajšie, vnútorné a strednej tretiny.

Medzi najčastejšie zlomeniny patrí stredná tretina, pretože na tomto mieste je kosť tenšia. V dôsledku výskytu fragmentov existuje možnosť poškodenia ciev.

Potom na potvrdenie diagnózy sa vykoná komplexné RTG vyšetrenie pomocou kontrastnej látky.

Liečba zlomeniny klírensu je tradičná: porovnanie fragmentov, omietacieho obväzu, priebeh rehabilitačných opatrení.

Vykĺbenie klavikuly vo väčšine prípadov poškodenie, ktoré nie je nebezpečné, po ošetrení, ktoré sa zotavuje relatívne rýchlo. Avšak na to, aby bolo možné pokračovať v plnej fyzickej aktivite, nestojí za to, kým čaká alebo odmietne liečbu.

zdroj: http://bezperelomov.com/ruki/vyvix-klyuchicy.html

Symptómy a liečba dislokácie klavicilu

[Cover]

• Typy škôd
• Príčiny poškodenia
• Znaky poškodenia a možné komplikácie
• Ako poskytnúť prvú pomoc?
• Ako liečiť klavikulárnu dislokáciu?

Vykĺznutie klavikuly je poškodenie, ktoré je plné mnohých komplikácií, patológií a zaseknutia krvných ciev.

Podľa štatistiky je toto zranenie asi 6% ďalších zranení tohto druhu. Väčšinou sa mu vystavujú muži vo veku od 25 do 60 rokov.

Typy škôd

Podľa medzinárodnej klasifikácie sú klavikulárne dislokácie rozdelené do niekoľkých odrôd, z ktorých každá má špecifické vlastnosti. Pozrime ich podrobnejšie:

1. Vykĺbenie akromiálneho konca klavikuly. Je to najčastejší typ poranenia. Je charakterizovaná deformáciou ramennej oblasti, vyčnievaním klíčiky, obmedzením motorickej funkcie ramenného kĺbu.
2. Vykĺbenie sternového konca klíčiky. Je charakterizovaná tým, mäkkých tkanív retrakcia v sternoklavikulárního kĺbe, opuch a bohaté podkožné krvácanie.
3. Simultánna klavikulárna dislokácia. Predstavuje poškodenie sterna a akromiálnych koncov tejto kosti. Táto trauma je považovaná za najnebezpečnejšiu pre zdravie pacienta a ťažko sa liečiť.

Lekári a traumisti špecialisti rozlišujú rôzne dôvody, ktoré môžu viesť k dislokácii klavikuly. Tieto faktory zahŕňajú:

1. Padá na rameno alebo hornú končatinu.
2. Silná rana spôsobená v oblasti kľúčnej kosti.
3. Upnutie ramena v priečnom smere čelných plôch.
4. Úder do oblasti hrudníka.

Špecialisti identifikovali skupinu ľudí, ktorí sú najviac náchylní na tento typ poranenia. Patria medzi ne:

1. Profesionálni športovci.
2. Gymnastky.
3. Ľudia pokročilého veku.
4. Pacienti trpiaci osteochondrózou.
5. Osoby so oslabenými svalovými a kostnými tkanivami.
6. Ballet tanečníci.

Nasledujúce príznaky sú typické pre tento typ vykĺbenia:

• silná bolesť v ramene, ako aj v samotnej krčnej kosti;
• kĺbová deformita;
• opuch;
• tvorba hematómu;
• bolesť pokožky v oblasti dislokácie;
• znížená citlivosť v oblasti ramena a predlaktia;
• možnú paralýzu hornej končatiny zo strany poškodenej klavicle;
• bolesť v sternoklavikulárnom kĺbe;
• výčnelok klíčiky;
• posunutie povrchov blízkych kĺbov;
• poškodenie vaginálneho aparátu, vo väčšine prípadov sprevádzané roztrhnutím väzov;
• posunutie akromiálneho konca poškodenej klavikuly späť alebo hore.

Pretože klavikulum vykonáva artikulačné a spojovacie funkcie, akékoľvek poškodenie môže viesť k dosť vážnym následkom. Medzi najbežnejšie z nich patrí:

1. Cievne poruchy.
2. Poškodenie nervových zakončení.
3. Možné poškodenie lymfatických uzlín, žíl a šliach.
4. Ťažké svalové napínanie.
5. V obzvlášť ťažkých prípadoch je možné obmedziť motorickú aktivitu predlaktia a hornej končatiny až po úplnú paralýzu.

Vyvrtnutia hrudnej koniec kľúčnej kosti spôsobuje silné bolesti pri hlbokom dýchaní a podkožného opuch a krvácanie v mieste križovatky s regiónom kľúčnej kosti hrudnej kosti.

Chronické výrony sú charakterizované neznesiteľnou bolesťou, ťažko liečiteľné a často riešiť tento problém je možné len s pomocou chirurgického zákroku. Preto ak máte aspoň niektoré z vyššie uvedených symptómov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Ak je podozrenie na klavikulárnu dislokáciu, obeť by mala dostať prvú pomoc. Úspešnosť ďalšej liečby bude vo veľkej miere závisieť od jej rýchlosti. Preto sa odporúča ako prvá pomoc prijať nasledujúce opatrenia:

1. Naliehavo naložte tesnú bandáž na zranenú končatinu.
2. Naneste studený kompres na miesto výkyvu. Tento postup zníži bolesť, zníži sa nadýchanosť a stupeň krvácania. Toto zmierni bolesť a mierne zmierni opuch.
3. V oblasti axily na miesto pevne zosilnenie (takže je možné z akéhokoľvek dostupného materiálu, napríklad z tkaniny).
4. Pred úpravou dislokácie sa odporúča, aby ste nič nejevali, pretože to môže spôsobiť zvracanie.
5. So silnou bolesťou môže byť stav obete zmiernený pomocou analgetík.

V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť opraviť výpadok sami. Tento postup by mal vykonávať iba lekár.

Nezabudnite, že klavikulum sa nachádza nad viacerými životne dôležitými orgánmi.

Po ukončení procedúry musí byť obeť odvezená do úradu traumy v nemocnici.

.

Diagnostika podvrtnutie sa vykonáva na základe terapeutickej lekárske vyšetrenie lekárom-traumatologist, študovať symptómy a celkový klinický obraz.

.

Kľúčové výtlačky majú veľmi špecifické prejavy. Patrí sem deformácia klavikuly.

Preto zvyčajne nie je ťažké určiť typ poranenia pre špecialistu.

Avšak na účely stanovenia presnej diagnózy a určenia stupňa a typu poškodenia sa vykoná nasledujúca diagnóza:

1. Metóda palpácie. Keď kliknete na poškodenú klavikulu, vráti sa do pôvodnej polohy, ale potom opäť padne dopredu. Tento prejav klavikulárnych dislokácií sa bežne nazýva "kľúčový symptóm".
2. Rádiografiu.
3. MRI vám umožňuje analyzovať stav nielen dislokovanej klíčiky, ale aj okolitých tkanív a krvných ciev.
4. Počítačová tomografia. Tento postup umožňuje určiť prítomnosť vylúčenia s pretrhnutím väzov.
5. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Vo väčšine prípadov sa na klavikulárne dislokácie používa konzervatívna liečba. Terapia je nasledujúca:

1. Vykĺbenie odborníka na dislokáciu traumy.
2. Zavedenie takzvaného osemformového obväzu.
3. Imobilizácia poškodenej končatiny.
4. Použitie chladu na mieste poranenia v priebehu niekoľkých dní po poranení.
5. Prijatie anestetík odporúčané lekárom.

V priebehu tejto operácie je kľúčové kĺbové spojenie fixované pomocou špeciálnych špic a talířov, po ktorých je končatina fixovaná uložením omietkového obväzu.

Proces rehabilitácie po operácii trvá od 6 do 9 týždňov. Pri konzervatívnej liečbe sa zníži na 4 týždne. Na rýchlu obnovu pracovnej kapacity pacienta a na predchádzanie možných komplikácií sa odporúčajú nasledujúce postupy:

1. Terapeutická telesná výchova.
2. Masáže.
3. Liečba pijavicami (hirudoterapia).
4. Fyzioterapia.
5. Akupunktúra.
6. Ohrevné masti a obklady.

Počas rehabilitačného obdobia by mal pacient minimalizovať telesnú námahu, dobre spať a dobre sa stravovať.

Špeciálna diéta sa v tomto prípade nevyžaduje, ale odporúča sa obmedziť spotrebu tučných a vyprážaných potravín.

Ale čerstvé ovocie, zelenina, obilniny a mliečne výrobky by mali tvoriť väčšinu dennej stravy.

S včasnou liečbou a dodržiavaním lekárskych odporúčaní je možné ľahko zabrániť možným komplikáciám. Predpoveď pre tento druh škôd je veľmi priaznivá.

zdroj: http://ortopedia03.ru/vyvihi/vyvix-klyuchicy.html