Typy a symptómy koxartrózy bedrového kĺbu

Koxartrózou bedrového kĺbu je ochorenie degeneratívne-dystrofickej genézy, prejavujúce sa výrazným deformácie kĺbových povrchov a kostného tkaniva a tiež sprevádzané porušovaním funkčných a štrukturálnych vlastností kostí.

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobuje nástup ochorenia, odborníci identifikujú primárnu alebo idiopatickú formu koxartrózy (nezávislé choroba predstavuje asi štvrtinu všetkých prípadov) a sekundárne (vyvíjajúce sa na pozadí traumatických alebo vrodených ochorení bedrového kĺbu kĺbov).

Typy deformujúcej artrózy bedrového kĺbu

Choroba je klasifikovaná podľa príčiny, ktorá slúžila ako impulz pre jej vývoj.

Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú nasledovné typy ochorení:

1. Idiopatická forma- presná príčina, ktorá spôsobila vývoj ochorenia, sa nedá identifikovať.
2. Dysplastická forma- hlavným faktorom rozvoja ochorenia v tomto prípade je vrodené poškodenie štruktúr kyčelného kĺbu.
3. Voľná ​​alebo vekom súvisiaca forma ochoreniaVyvíja sa v dôsledku fyziologickej degenerácie chrupavkových tkanív kĺbu, ktorá je charakteristická pre starších ľudí.
4. Pre-traumatická forma- príčinou deformácie artrózy je neprimeraná alebo predčasná liečba zlomenín stehennej kosti alebo panvových kostí.
5. Postinfekcia alebo reaktívna formasa vyvíja na pozadí ochorení infekčnej alebo alergickej povahy (alergická, reumatická, purulentná alebo špecifická artritída).
6. Dyshormonálna forma- jeho výskyt je dôsledkom dlhodobého užívania kortikosteroidov.
7. Metabolická intoxikáciasa vyvíja na pozadí metabolických porúch pri diabetes mellitus, dnu alebo obezite.
8. osteoartritída, ktorý sa vyvíja na pozadí Perthesovej choroby.

Príčiny tejto choroby

Existuje mnoho dôvodov na rozvoj deformujúcej artrózy. Patria medzi ne:

• mechanické faktory - nadmerné preťaženie. Riziková skupina zahŕňa profesionálnych športovcov, ľudí s nadváhou alebo obezitou, tých, ktorých profesionálne aktivity súvisia so zvýšeným pracovným zaťažením;
• porušenie normálneho krvného obehu v kĺbe - v dôsledku zníženého prítoku arteriálnej krvi a odtoku žily v tkanivách kĺbu sa nahromadia nedostatočne oxidované metabolické produkty, ktoré aktivujú enzýmy, ktoré zničia chrupavku tkanina;
• Infekčné procesy, zápalové ochorenia, purulentná artritída;
• rôzne traumy - zlomeniny panvových kostí, femuru, dislokácie a modriny môžu viesť k rozvoju koxartrózy u ľudí v mladšom veku;
• zmeny v biochemických procesoch v chrupavkovom tkanive kĺbu, metabolických procesoch a hormonálnom pozadí v ľudskom tele;
• vrodené patológie - dysplázia, Perthesova choroba, vrodená dislokácia bedrového kĺbu;
• genetická predispozícia organizmu k vzniku ochorenia;
• Pasívny životný štýl vedie k vzniku nadmernej hmotnosti a stagnácii krvného obehu.

Mechanizmus vývoja koxartrózy

Mechanizmus vývoja ochorenia pozostáva z dvoch zložiek: zmien vlastností kĺbovej tekutiny a zhoršenej cirkulácie v kĺbe.

Kvôli rôznym faktorom sa kvapalina bežne premývajúca kĺbové povrchy zmení jej zloženie hustá a viskózna, povrch vysušuje a v chrupavkovom tkanive degeneratívne-dystrofické nezmení. To vedie k nerovnosti, zriedeniu a eventuálne poškodeniu chrupavkových povrchov, ktoré zabezpečujú normálnu funkciu spoja. Nahé hlavy kostí vstupujúce do kĺbu začínajú deformovať, objavujú sa bolesti a obmedzenie motorickej aktivity.

Spolu s tým cirkulačný proces spomalenia sa vyskytuje v bedrovom kĺbe, je výsledok, ktorý sa stane spomaľuje metabolizmus a akumuláciu enzýmy, ktoré ničia chrupavku. Pri rozvoji ochorenia sa zvyšujú degeneratívne-dystrofické zmeny, čo spôsobuje vznik závažných klinických príznakov.

Symptómy koxartrózy závisia od stupňa vývoja ochorenia

Prvý stupeň

Pre prvý stupeň vývoja choroby je jasne lokalizovaný v oblasti bedrového kĺbu bolesť, ktorá sa objavuje po dlhšej fyzickej námahe (chôdza, beh, cvičenie v telocvični alebo v posilňovni) simulátory). Po odpočinku zmizne bolesť. Nie je porušená motorická aktivita kĺbu, chôdza a dĺžka chorého ramena.

Druhý stupeň

Druhý stupeň koxartrózy sa prejavuje zosilnením bolesti, výskytom ich ožiarenia v oblasti stehna alebo slabín, vzhľad v momente odpočinku. Okrem bolesti, lumbling s predĺženou chôdzou, porušenie pohybov v kĺbe (porušenie olova a otáčanie stehna smerom dovnútra), oslabenie svalov, v dôsledku ktorých začína klesať dĺžka chorého ramena.

Tretí stupeň

V tomto období je bolesť konštantná, neprechádza ani v noci, pacient nemôže chodiť bez trúby, motorická aktivita kĺbu je výrazne obmedzená na ankylózu (úplnú nehybnosť), dĺžka chorého ramena sa významne mení (skôr sa skracuje) a svaly stehna, dolných končatín a zadku atrofovaly.

S rozvojom deformujúcej artrózy tretieho stupňa bedrového kĺbu (najmä ak je diagnostikovaná ankylóza) hovoria o zdravotnom postihnutí pacienta.Druhý stupeň ochorenia je liečiteľný s výrazným zotavením motorickej aktivity ako výsledku. V niektorých prípadoch sa však postihnutie podáva s druhým stupňom, závisí to od klinického priebehu choroby a od príčiny, ktorá ju spôsobila.

Metódy liečby koxartrózy

Metódy liečby koxartrózy závisia od stupňa poškodenia kĺbov a od konzervatívnych (v počiatočných štádiách) choroba) až po operatívnu (protetika bedrového kĺbu s úplnou deštrukciou v tretej fáze koxartróza).

Konzervatívna liečba choroby

Na liečbu koxartrózy sa používajú nasledujúce skupiny liečiv:

1. Protizápalové nesteroidné látky(movalis, diklofenak, tilfen, ibuprofen) - dobre zastavte zápalový proces a zmierňujte bolesť, ale pri dlhodobom používaní môže potlačiť schopnosť tkanív chrupavky regenerovať.
2. Lieky s vazodilatačným účinkom(nikoshpan, trental, cinnarizín) - výrazne zlepšuje prívod krvi kĺbom, pred použitím je potrebné skontrolovať liek na individuálnu neznášanlivosť.
3. Svalové relaxancie(sirdolud, midokalm) - uvoľniť svalové vlákna, zmierniť kŕče, môže spôsobiť závrat a inhibíciu.
4. Hondroprotekory(chondroitín, glukozamín) - stimulujú obnovu štruktúry chrupavkového tkaniva.
5. Hormonálne intraartikulárne injekcie(hydrokortizón, kenalog) - je dobré zmierniť zápal, ale majú veľa kontraindikácií a poskytujú nestabilný výsledok.

Metódy fyzioterapie

UHF (ultravysokotónová terapia), elektroliečba, magnetoterapia, induktotermia, ultrazvuk, laserová terapia a svetelná terapia sú invazívne.

Fyzioterapeutické techniky poskytujú lokálny účinok na kĺbovú oblasť, čím zlepšujú krvný obeh v ňom.

Masáž a predĺženie

Po priebehu konzervatívnej liečby a eliminácie zápalového procesu sa môže predpísať masáž - 10 procedúr každý druhý deň. Je dôležité, aby manipuláciu vykonával skúsený manuálny terapeut, špecializujúci sa na terapeutickú masáž.

Na stretnutie sa môžu použiť dve metódy:

• Manuál - lekár manuálne vykoná procedúru trakcie spoja;
• pomocou trakčného zariadenia - kreslenie sa vykonáva na vertikálnej osi na špeciálne navrhnutom prístroji.

Tretia etapa koxartrózy je liečená hlavne pomocou operačnej kĺbovej náhrady, táto metóda sa nazýva endoprotetika.

Diéta pre pacientov s koxartrózou

Lekári predpisujú stravu ako povinnú súčasť liečby, pretože správna výživa pomôže kompenzovať chýbajúce zložky v chrupavkovom tkanive.

Dodávka bedrového kĺbu poskytuje tekutinu, ktorá sa tvorí priamo vo vnútri. Ak sa jeho kvalita alebo kvantita zmenia na horšie, amortizačné schopnosti spoločného prudko klesnú. Ak nasýtite telo užitočnými mikroelementmi, proces obnovy začne. Tento proces zaisťuje správnu výživu, v ktorej vstupujú nevyhnutné vitamíny a stopové prvky do tela.

Na obnovenie na bunkovej úrovni telo potrebuje skupinu vitamínov: A, E, C a B vitamínov.Je potrebné konzumovať rastlinné potraviny, čo najviac zeleniny a ovocia, ktoré obsahujú vitamíny a minerály. Okrem toho sú veľmi užitočné obilniny hrubé. Pri príprave riadu sa odporúča použiť vedľajšie produkty. Oni sú varené pre štartéry, a potom sa používajú. Je potrebné jesť viac rýb a morských plodov, pretože obsahujú veľa flóru a fosforu.

Denne musíte jesť kašu: ryža, ovsená vňať, pohánka, perla. Rice je lepšie uprednostniť hnedú farbu. Že počas varenia z krumpy neopustili všetky mikrobunky, je lepšie ich priviesť len do stavu pripravenosti. Aby nedošlo k jedlu zo surovej kaše, môže byť panvicka pevne uzavretá s vekom a zabalená uterákom, potom krupica dosiahne požadovaný stav pod vplyvom pary. Pripravené obilniny je možné pridať med, sušené marhule, hrozienka.

Tehotenstvo pri koxartróze

Nosenie dieťaťa s koxartrózou vyžaduje starostlivé zvládnutie tehotenstva dvomi odborníkmi naraz gynekológom a reumatológom. Druhá a tretia trimester budúca matka by mala držať, sledovať odpočinok v posteli a neumožňovať ani minimálne zaťaženie bedrového kĺbu. Pôrod s koxartrózou sa najčastejšie vykonáva cisárskym rezom, aby sa predišlo nadmernému cvičeniu. Ktoré môžu spôsobiť zničenie bedrového kĺbu matky.

Deformácia artrózy bedrového kĺbu je komplexná a pomerne nebezpečná choroba vyžadujúca dobre zvolenú komplexnú liečbu, preto pri prvých príznakoch je potrebné konzultovať s lekárom.