Šindle v osobe: fotografie, symptómy a liečba

Šindle sú tiež nazývané zoster herpes - vírusová infekcia, ktorá je sprevádzaná silnými bolesťami a kožnými vyrážkami.

Choroba vyvoláva herpes vírus (herpes zoster), pôsobí ako kauzálny činiteľ ovčieho kiahne, ktorý sa v lekárskych kruhoch nazýva "kurací kiahň".

Výskyt šindľov sa vyskytuje spravidla v zime a na jeseň a častejšie u starších ľudí. Táto doba a vek sú spôsobené jednoduchou skutočnosťou - stavom imunity, ktorá je v týchto ročných obdobiach nižšia a v dôsledku veku oslabená u starších ľudí.

dôvody

Čo je to? Takže šindle sú v podstate herpes. Ale to nie je ten, ktorý zvyčajne nazývame chladom. Všetko je tu oveľa vážnejšie. Ide o varicella zoster. Je známy veľa z aktívnej detskej choroby - kiahní.

Osoba, ktorá bola chorá s kiahňou kiahňou, sa stala nosičom vírusu, ktorý bol dlhodobo neaktívny. Zvyčajne je vírus lokalizovaný v nervových tkanivách. Podľa lekárov sa vírus stáva aktívnym, najčastejšie v dôsledku oslabenia imunity, častého stresu a nervového preťaženia.

Vývoj provokáciíšindle u dospelých môžu:

• Silný stres, oslabujúca práca;
• užívanie liekov, ktoré znižujú obranyschopnosť tela;
• rôzne malígne nádory, lymfogranulomatóza a nehodgkinské lymfómy;
• účinok radiačnej terapie;
• transplantácia kostnej drene a orgánov;
• HIV infekcie vo fáze prechodu na AIDS.

Oslabená imunita je dôvod, prečo sa táto choroba najčastejšie vyskytuje u starších dospelých a tých, ktorí nedávno utrpeli hormonálnu, radiačnú alebo chemoterapiu.

klasifikácia

Vo väčšine prípadov sa šindle vyskytujú v typickej forme, ktorá je klasifikovaná ako gangliová, jej symptómy budú opísané nižšie. Ale v niektorých prípadoch sa ochorenie môže prejaviť aj v iných klinických formách:

• ucho. Vyrážka je lokalizovaná na uši, vo vonkajšom zvukovom kanáli.
• očné. Vyrážky sa vyberajú ako miesto lokalizácie trigeminálnej nervovej vetvy a objavujú sa na koži tváre, sliznice nosa a sliznice očí.
• Gangrény (nekrotické). Vyvíja sa u ľudí s oslabenou imunitou.
• meningoencephalitic. Vyskytuje sa pomerne zriedkavo av ťažkom kurze sa líši.
• nevydarený. Je považovaná za najľahšiu formu ochorenia, charakterizovanú absenciou vyrážky s bublinami a syndrómom silnej bolesti.
• cystická. Táto forma je sprevádzaná výskytom veľkých blistrov naplnených seróznou tekutinou.
• hemoragické. Táto forma je charakterizovaná vzhľadom na bubliny naplnené krvavým obsahom.

Symptómy šindľov u dospelých

Celková perióda priebehu herpes zoster u osoby od objavenia sa prvých symptómov až po úplné vymiznutie chrasty na koži je zvyčajne 20-30 dní. Niekedy môže choroba úplne skončiť v priebehu 10-12 dní.

Pre herpes zoster je veľmi charakteristické, že vyrážky s ním sa objavujú z akejkoľvek strany tela. V prevažnej väčšine prípadov sú všetky vonkajšie prejavy šindľov na tele - v hrudníku, bruchu a panve. Vo viac zriedkavých prípadoch môžu byť lokalizované na rukách, nohách a hlave.

Počiatočné obdobie ochorenia je podobné prejavom ochorenia alebo ARVI. Je charakterizovaná všeobecnou malátnosťou, neuralgickou bolesťou rôznej intenzity, trvá v priemere 2-4 dni:

1. Bolesti hlavy.
2. Teplota tela pod krvou, menej často horúčka až do 39 ° C.
3. Chladenie, slabosť.
4. Poruchy dyspepsie, gastrointestinálne poruchy.
5. Bolesť, svrbenie, pálenie, brnenie v periférnych nervoch v oblasti, kde sa objavia vyrážky.
6. Najčastejšie s akútnym procesom sa stávajú bolestivými a regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú.
7. V závažných prípadoch môže dôjsť k oneskoreniu močenia a iných porúch určitých systémov a orgánov.

V ďalšej fáze je charakteristický vzhľad opuchnutých ružové škvrny, sú behom 3-4 dní zoskupených erytematózne papúl, ktoré sa rýchlo zmení v bubliny. Asi 6-8 hodín bublinky začnú schnúť alebo namiesto nich objavujú žlto-hnedú kôrku, ktorý potom zmizne samy o sebe, mierne zafarbenie môže zostať na svojom mieste.

Bolestivé pocity, nazývané aj postherpetická neuralgia, môžu trápiť človeka niekoľko týždňov a dokonca mesiacov po zmiznutí iných príznakov, ktoré ju zbavujú.

Atypický prúd

Vyššie opísaná klinika je typická pre typickú formu ochorenia, ale niekedy vyrážky môžu mať iný charakter:

1. Neoprávnená forma- po vytvorení papuly sa vyrážka prudko zmenšuje a obije bublinovú fázu.
2. Formulár bublínsa líši vývojom väčších bublín, zoskupených; exsudatívne prvky sa môžu zlúčiť, vytvárať bubliny - s nerovnými okrajmi.
3. Bulózna forma- vezikuly sa spájajú, tvoria veľké bubliny s hemoragickým obsahom.
4. Gangrenózna formašindle - najzávažnejší prejav choroby; na mieste vezikúl sa objavuje ulceratívna nekróza zmeny - s výsledkom zjazvenia; je pozorovaný závažný všeobecný stav (odzrkadľuje výrazné imunosupresie).
5. Generalizovaná forma- Po objavení sa lokálnych vyrážok sa na povrchu pokožky a slizníc rozširujú nové vezikuly (podobná forma sa často vyskytuje pri imunodeficiencii).

Stojí za zmienku, že pred objavením sa vyrážky je diagnóza herpes zoster prakticky nemožná. Vznikajúce bolesti (v závislosti od lokalizácie) môžu pripomínať choroby srdca, pľúc, nervového systému. Po vývoji charakteristickej vyrážky - s jednostrannou lokalizáciou exsudatívnych prvkov pozdĺž nervov (monomorfné prvky - vezikuly rôznych veľkostí), ako aj výrazné neurologické bolesti - diagnóza herpes zoster - nespôsobuje obtiaž.

Šindle: foto

Ako herpes zoster u dospelého človeka ponúkame podrobnú fotografiu vyrážok na koži.

komplikácie

Pri závažnom klinickom priebehu a nedostatočnej liečbe môžu šindle spôsobiť vážne komplikácie:

1. Najčastejšou (až 70%) je postherpetická neuralgia. Bolesti pozdĺž nervu sú ponechané niekoľko mesiacov, niektoré trvajú dlhé roky a tým starší pacient je pravdepodobnejšie, že sa táto komplikácia rozvinie.
2. Paralýza, ktorá sa prejavuje porušením motorických konárov nervov;
3. Paralýza tvárového nervu a skosenie tváre na jednej strane;
4. Zápal pľúc, duodena, močového mechúra;
5. Očné lézie rôznej závažnosti;
6. Meningoencefalitída je mimoriadne zriedkavá, ale najnebezpečnejšia komplikácia. V období od 2 do 20 dní od nástupu ochorenia existuje silná bolesť hlavy, fotofóbia, vracanie, môžu sa vyskytnúť halucinácie a strata vedomia.

V súvislosti s rizikom vzniku následkov špecialisti naliehajú na pacientov, aby odmietli samošetrenie doma a včas, aby vyhľadali pomoc špecializovaných inštitúcií.

Liečba šindľov u ľudí

Nekomplikované prípady sa liečia doma. Hospitalizácia je indikovaná všetkým ľuďom s podozrením na rozšírený proces s poškodením očí a mozgu.

Vo väčšine prípadov môžu šindle dospelého jedinca odísť samostatne bez liečby. Avšak bez použitia liekov je pravdepodobnosť závažných komplikácií ochorenia vysoká, ako aj neschopnosť tolerovať silnú bolesť v akútnej a chronickej fáze. Metódy terapie sú zamerané na urýchlenie zotavenia, znižovanie bolesti a prevenciu účinkov herpesu.

Schéma liečby herpes zoster u ľudí je založená na použití nasledujúcich liekov:

1. Antivírusové lieky. Na liečbu herpes zoster sa používajú acyklovir, valaciklovir a famciklovir. Na začiatku liečby do 72 hodín od objavenia sa prvého vyrážky sú schopní znížiť závažnosť bolesti, znížiť dĺžku ochorenia a pravdepodobnosť postherpetickej neuralgie. Famciclovir a valaciklovir majú vhodnejší spôsob podania ako acyklovir, ale sú menej skúmané a niekedy drahšie.
2. Lieky proti bolesti. Anestézia je jedným z kľúčových momentov pri liečbe herpes zoster. Primeraná anestézia umožňuje normálne dýchať, pohybovať sa a znižovať psychické nepohodlie. Z bežných analgetík používajte: ibuprofén, ketoprofén, dexketoprofén atď.
3. antikonvulzíva. Antikonvulzíva sa bežne používajú pri epilepsii, ale majú aj schopnosť znižovať neuropatickú bolesť. Pri použití herpes zoster možno niektoré z nich použiť, napríklad gabapentín a pregabalín.
4. antidepresíva. Pozoruje sa pozitívna úloha antidepresív v liečbe postherpetickej neuralgie.
5. kortikosteroidy. Znížte zápal a svrbenie. Niektoré štúdie preukázali svoju schopnosť v kombinácii s antivírusovými látkami znížiť symptómy miernych a stredne ťažkých foriem ochorenia. Avšak tieto lieky sa v súčasnosti neodporúčajú na použitie pri tejto chorobe.

Účelom liečebnej terapie je predovšetkým tých, ktorí majú vysoké riziko komplikácií, ako aj v dlhodobom priebehu ochorenia. Liečba je indikovaná pre osoby s imunodeficienciou a pacientov, ktorých vek prekročil 50-ročnú bariéru. Účinnosť antivírusovej liečby u mladých a zdravých ľudí nie je preukázaná.

Pri šindle je dôležité, aby ste nepanikli. Vo väčšine prípadov včas iniciovaná antivírusová liečba poskytuje rýchly výsledok a pomáha predchádzať komplikáciám. Avšak zanedbávať návštevu špecialistu, najmä ak ide o nervy tváre alebo trojklaného nervu, taktiež nestojí za to.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak sú na koži alebo slizniciach bubliny, musíte sa obrátiť na dermatológa. V niektorých prípadoch sa vyžaduje dodatočné vyšetrenie neurológov. Pri dlhšom, intenzívnom, opakujúcom sa priebehu je potrebné konzultovať s odborníkom na imunológiu a infekčné ochorenia.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.