Prehľad novej generácie vysokotlakových tabliet

V celom civilizovanom svete sa používa šesť rôznych skupín liekov, ktoré znižujú krvný tlak.

Povedzme hneď, že nie je také jednoduché pochopiť ich zvláštnosti pre osoby, ktoré nie sú verné v medicíne, ale ruskí spotrebitelia, ktorí sú pripravení na hlboké preniknúť do farmakologických detailov a starostlivo preštudovať pokyny pre prípravky, ak je to potrebné a majú dobré krmivo, môžu sa s touto skutočnosťou presne vyrovnať úloha.

V tomto článku považujeme vrchol najčastejšie predpísaných tabliet za vysoký krvný tlak. Hodnotenia a ceny liekov sú pripojené.

norma

Norma arteriálneho tlaku u dospelých je nasledujúca:

Znížený krvný tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
Najoptimálnejším je tlak 120/80 mm Hg.
Mierne zvýšené sa nazýva AD 130-139 / 85-89 mmHg.
Vysoký tlak sa považuje za vyšší ako 140/90 mm Hg.

Keď vek spôsobuje rôzne zmeny v ľudskom tele, mali by ste ich pri meraní tlaku brať do úvahy. Deti a dospievajúci majú často nízky krvný tlak, zatiaľ čo starší vek sa vyznačuje vyššou hodnotou.

instagram viewer

Čo zhoršuje klinický obraz s vysokým krvným tlakom?

U ľudí mladších ako 60 rokov, ktorí trpia cukrovkou alebo chorobami obličiek, je žiaduce udržiavať ukazovatele AD 120-130 pri 85 mm Hg.

Existuje nasledujúca kvalifikácia rizikových faktorov pre hypertenziu:

fajčenie;
Ukazovatele veku (riziko vzniku malátnosti sa zvyšuje u mužov po 55 rokoch a u žien o 10 rokov starších);
Indikátory cholesterolu (ak sú nad , mol / l);
Keď je pacient ochorený diabetes mellitus;
Dedičný faktor.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko úmrtia u ľudí s hypertenziou:

utrpela mozgová príhoda alebo cerebrálna ischémia;
zlyhanie srdca, koronárna choroba srdca, infarkt myokardu;
zlyhanie obličiek, diabetická nefropatia;
prítomnosť príznakov periférnych vaskulárnych lézií, exfoliačná aneuryzma aorty;
zmeny v sietnici - exsudáty, krvácanie, edém bradavky zrakového nervu.

Najvyššie riziko úmrtia sa však pozoruje u pacientov, ktorí majú štyri manifestácie naraz:

arteriálna hypertenzia;
zvýšený cholesterol;
obezita;
vysoká hladina cukru v krvi.

Napriek tomu mnohí ľudia nemôžu správne a adekvátne posúdiť riziká hypertenzie, pretože veria, že zvýšený krvný tlak nie je strašný a dokonca ho zrazí bez piluliek.

Existuje niekoľko kategórií pacientov s hypertenziou. Prvý z nich ignoruje riziko rizík AD a snaží sa splniť hranice svojej zdravotnej odolnosti. Vzhľadom na to, že ak ochorenie nespôsobuje výrazné nepríjemné pocity, môžete sa vyhnúť blokovaniu skokov tabliet AD. Druhý pacient naopak nadhodnocuje riziko a pokúša sa liečiť ochorenie všetkými liekmi, ktoré sú pod jeho ruku, nevenuje pozornosť vedľajším účinkom, ale ignoruje návštevy lekára.

Nepoužívajte samoliečbu

Dnes sú lieky na liečbu hypertenzie vydávané mnohými farmaceutickými spoločnosťami. Sú rozdelené na veľké skupiny v závislosti od pôsobenia a chemického zloženia. Predpísané lieky na hypertenziu by mali byť ošetrujúcim lekárom po vyšetrení a sprievodnom vyšetrení.

Zvýšený tlak sa môže liečiť mnohými spôsobmi a výber činidla závisí vo veľkej miere od individuálnych charakteristík pacienta. Aké lieky sú vhodné v tomto prípade, je možné naučiť na základe skúseností lekára a reakcie pacienta na tablety.

Aké lieky sú predpísané?

Odporúča sa zvážiť hlavné lieky:

Beta-blokátory. Jedná sa o špeciálny liek na zníženie krvného tlaku znížením tepovej frekvencie. Ale ich zadná strana vo forme vedľajších účinkov - slabosť, kožné vyrážky, nadmerné spomalenie pulzu.
diuretiká. Ide o skupinu liekov s diuretickým účinkom. Sú prijaté, aby sa rýchlo znížil krvný tlak odstránením tekutiny z tela. Ale užívanie týchto liekov môže nepriaznivo ovplyvniť prácu srdca, viesť k závratom, výskytu záchvatov a nevoľnosti.
Inhibítory ACE. Telo môže produkovať veľké množstvo hormónu, ktorý negatívne ovplyvňuje cievy a zužuje ich. Táto skupina liekov je zameraná na zníženie množstva produkovaného hormónu. V dôsledku toho klesá krvný tlak, keď sa nádoby rozširujú. Negatívne účinky inhibítorov sa môžu prejaviť ako alergické reakcie alebo náhly nádych kašľa.
Antagonisty angiotenzínu. Vysoký krvný tlak môže byť spôsobený angiotenzínom 2 a lieky v tejto skupine blokujú túto činnosť. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť závrat, sprevádzaný nevoľnosťou.
Antagonisty vápnika. Hlavným účelom týchto liekov je relaxačný účinok na krvné cievy, v dôsledku čoho klesá krvný tlak. Vedľajšie účinky po užívaní takýchto liekov sa prejavujú v podobe návalov horúčavy, rýchlych úderov srdca, niekedy dokonca aj závratov.

V tabuľke je uvedený všeobecný zoznam liekov z rôznych farmakologických skupín pridelený pri zvýšenom tlaku:

Názvy prípravkov	Farmakologická skupina
Verapamil, Amlodipine, Diltiazem	Antagonisty vápnika
Indapamid, furosemid, torasemid, hydrochlorotiazid, triamteren, veroshpiron.	Diuretiká (diuretiká)
Enalapril, Captopril, Cisinopril, Prestarium, Zocardis	Inhibítory ACE
Terazozín, Artesin, Doxazosin, Proxodolol, Urerek	Alfa-blokátory
Atenolol, Metoprolol, Praxtolol, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol	Selektívne a neselektívne β-blokátory
Lozartan, Valsartan, Eprosartan, Candesartan, Cardosal	Blokátory angiotenzínového receptora alebo sartány

Tieto lieky sú indikované na liečbu arteriálnej hypertenzie (pretrvávajúce zvýšenie tlaku) akéhokoľvek stupňa. Štádium ochorenia, vek, prítomnosť sprievodných ochorení, jednotlivé znaky tela zachytené vo výbere znamená, výber dávok multiplicita prijímacie a kombinované prípravky.

Tablety zo skupiny Sartánov doteraz sú považované za najsľubnejšie a účinné pri liečbe hypertenzie. Ich liečebný účinok je v dôsledku blokuje receptory angiotenzínu II - silný vazokonstrikčné látky spôsobujúce trvalé telo a rýchly A / D. Tablety s dlhodobým prístupom poskytujú dobrý terapeutický účinok bez vývoja akýchkoľvek nežiaducich následkov a abstinenčného syndrómu.

Nižšie je uvedený zoznam najúčinnejších liekov z vysokého krvného tlaku:

Nechránené medzinárodné meno	Obchodný názov rôznych farmaceutických výrobcov
losartan	Lozap, Lorista
diltiazem	Cardil, Diacordin
metoprolol	Metocard, Egilok
amlodipín	Norvasc, Amlodak, Amlokor
verapamil	Finoptin, Isoptin, Flamon
lizinopril	Diroton, Lysinoton
valsartan	Nortivan, Teveten, Nortivan
kaptopril	Capoten
enalapril	Enap, Berlipril

Preto je potrebné konzultovať s lekárom a predpísať účinnú liečbu na liečbu hypertenzie.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním

Lieky majú dlhý terapeutický účinok, ktorý je vhodný na liečbu hypertenzie. Stačí stačiť 1-2 tablety denne na normalizáciu tlaku doma a dosiahnutie stabilnej remisie.

Zoznam dlhodobo pôsobiacich liekov novej generácie:

Metoprolol - 2, 0 rub.
Diroton - 108.00 rub.
Losartan - 10, 0 rub.
Cordaflex - 9, 0 rub.
Prestárium - 36, 0 rub.
Bisoprolol - 3, 0 rub.
Propranolol - 18, 0 rub.

Tieto lieky sa používajú na dlhodobú kombinovanú liečbu hypertenzie 2-3 stupňov. Funkcie príjmu majú dlhodobý kumulatívny efekt. Ak chcete získať stabilné výsledky je potrebné, aby tieto lieky po dobu 3 týždňov alebo dlhšie, takže sa nemusíte prestať brať to, ak je tlak nezníži ihneď.

Tablety s rýchlym účinkom

Zoznam antihypertenzív rýchlo pôsobiacich:

Furosemid - 2, 0 rub.
Anaprilin - 2, 0 rub.
Kaptopril - 1, 0 rub.
Adelphan - 118, 6 rubľov.
Enalapril - , 0 rub.

Pri vysokom tlaku stačí vložiť polovicu jazyka alebo celú tabletu Captopril alebo Adelfan a rozpustiť. Tlak sa zníži o 10-30 minút. Ale stojí za to vedieť, že účinok čerpania takýchto prostriedkov je krátkodobý. Napríklad Captopril je pacient nútený trvať až trikrát denne, čo nie je vždy výhodné.

Prípravky Rauwolfia: prečo je ich použitie nepraktické?

Tieto lieky boli predtým primerane liečené arteriálnou hypertenziou. Najobľúbenejšie produkty tejto kategórie sú Raunatin, Reserpine. Sú to priame antispazmodiky, ktoré navyše spôsobujú oneskorenie v organizme sodíka a vody.

Pri užívaní takejto drogy musíte zvážiť, že pomáha s tlakom veľmi pomaly - účinok sa pozoruje až po 1-2 týždňoch. po začatí liečby. Pretrvávajúci pokles krvného tlaku sa pozoruje len u približne štvrtiny pacientov. Následne sa tieto lieky nemôžu považovať za moderné antihypertenzívne lieky. Existuje však ďalší dôležitý faktor, prečo by sa tieto tablety nemali používať. Dôvody - pri veľkom počte vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní takýchto liekov. Preto existuje dôkaz, že frekvencia vývinu rakoviny prsníka sa zvýšila s použitím liekov rauvolfia. Bolo tiež poznamenané, že pri užívaní takýchto liekov sa zistilo zosilnenie vývoja rakoviny pankreasu.

Preto v mnohých krajinách boli lieky obsahujúce rezerpín zakázané. Navyše k týmto negatívnym účinkom, tieto lieky tiež spôsobiť nasledujúce nežiaduce účinky sú ospalosť, opuch nosovej sliznice, bronchiálna spazmus, GI vredy, arytmia, depresiu, edém, impotencia.

Riadenie hypertenznej krízy

Pri krízach už boli odmietnuté intramuskulárne injekcie magnézia alebo iných prípravkov.

K dnešnému dňu sa ukrýva hypertenzná kríza:

Resorpcia tabletu pod jazyk 10 mg (menej 5 mg), nifedipín (corinfar).
Alebo 25 - 50 mg kapotenu (toto je najlepší liek na krízu).

Tiež sa používa fiziotenz (moxonidín) v dávke mg alebo klonidín (klonidín) v dávke 75 5 mg.

Posledne uvedený liek sa používa iba u tých, ktorí chronicky užívajú klonidín, ktorý je teraz odstránený z liečebných štandardov.

Existujú bezpečné lieky?

Keď vysoký krvný tlak zasahuje do normálneho fungovania, vzniká otázka, ako nájsť najbezpečnejšie lieky bez vedľajších účinkov. Bohužiaľ, veda nedala takéto drogy. Koniec koncov je veľmi ťažké vyvinúť univerzálny liek, ktorý by vyhovoval každému pacientovi, ale nemal žiadne vedľajšie účinky.

Avšak lieky novej generácie majú významné výhody oproti zastaraným prostriedkom na liečbu hypertenzie, sú tieto:

Lieky s predĺženým účinkom. V dôsledku toho sa dávka liečiva znižuje a tak sa minimalizuje riziko vedľajších účinkov.
Minimalizácia vedľajších účinkov. Úplne bezpečné lieky pre každého pacienta neexistuje, ale nové návrhy sú vybrané komponenty tak, že nebudú vyvolávať nežiaduce reakcie.
Technológie modernej doby poskytujú účinnejšie lieky na liečbu hypertenzie.
Boli vyvinuté komplexné prípravky. Riziko vedľajších účinkov je tak nízke, že liek možno považovať za absolútne bezpečný.

Hypertenzia u starších pacientov

Lieky prvej voľby pri zvýšenom tlaku u starších pacientov sú diuretiká: hypotíazid alebo indapamid (s diabetes mellitus). Nízka cena a vysoká účinnosť tejto skupiny liekov umožňuje ich použitie na jednokomponentnú liečbu pri miernej hypertenzii. Sú tiež výhodné pre objemovú závislú hypertenziu u žien v menopauze.
Druhý rad - blokátor kalciových kanálov dihydropyridíny (amlodipín, nifedipín), ktoré sú uvedené v aterosklerózy a diabetu proti hmotnosti problém.
Tretie miesto - v lisinoprilu a sartane.

Kombinované prípravky: prestan (Amlodipin + Perindopril), decht (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná terapia

Kombinovaná liečba hypertenzie znamená súčasné užívanie liekov rôznych typov, z ktorých najpopulárnejší a najvýkonnejší sú:

Diuretiká a sartány. Kombinácia týchto liečiv: gizaar (losartan, hydrochlorotiazid), plus Atacand (kandesartan-hydrochlorotiazid) mikardis plus (telmisartanu hydrochlorotiazidu) koaprovel (iprosartan-hydrochlorotiazidu).
Diuretiká a inhibítory ACE. Kombinácie liekov týchto skupín - ramipril-gipotiazid (amprilát, hartil), lisinopril-gipotiazid (iruzid), enalapril, indapamid (enziks), enalapril, hydrochlorotiazid (Enap NL Berlipril plus), kaptopril-hydrochlorotiazid (kapozid) Perindopril-indapamid (noliprel).
Diuretiká a betablokátory. Kombinácia bisoprololu a hypotíazidu (bisangyl) sa používa na minimalizáciu rizika komplikácií z kardiovaskulárneho systému.
Blokátorov Ca-kanálov spolu s inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Táto kombinácia sa môže použiť aj na liečbu rezistentných foriem hypertenzie, pretože použitie týchto liekov neznižuje citlivosť tela na lieky. Zahŕňa tieto kombinácie: amlodipín s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
Blokátory kalciových kanálov so sartánmi. Kombinácia nasledujúcich liekov: telmisartan s amlodipínom, losartan s amlodipínom.
Diuretiká s blokátormi kalciových kanálov. Najpopulárnejšou kombináciou je chlortalidón a atenolol.

Liečba rezistentnej hypertenzie

Rezistencia arteriálnej hypertenzie je forma ochorenia, pri ktorej nemožno liečiť monoaktívnymi látkami a dokonca aj terapia kombináciou liekov z dvoch rôznych skupín neprináša výsledky.

Na normalizáciu tlakových indikátorov sa používajú nasledujúce kombinácie liečiv s rôznymi vlastnosťami:

Beta-blokátory, blokátory dihydropyridínových kalciových kanálov, ACE inhibítory;
Blokátory beta-receptorov, kalciových kanálov a sartanu;
Diuretiká, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, blokátory Ca-kanálov.
Tretia schéma, kombinujúca použitie diuretík a blokátorov Ca-kanálov spolu s ACE inhibítormi, sa považuje za najlepšiu metódu na liečbu rezistentnej hypertenzie. Na tieto účely sa tiež používa kombinácia spironolaktónu a tiazidových diuretík.

Vzhľadom na existenciu obrovského zoznamu liekov a liečebných režimov pre arteriálnu hypertenziu, lieky používané v roku 2006 rôznych foriem ochorenia a sú priradené individuálne, samoliečba môže byť nielen neúčinná, ale aj nebezpečná zdravie. Včasný kontakt s lekárom umožňuje minimalizovať riziko mŕtvice, srdcového infarktu (príčiny a príznaky infarktu myokardu) a iných komplikácií choroby.

Ak nemôžete urobiť bez lekára?

Pri liečbe hypertenzie sa tradične používajú iné lieky, ktoré vo všeobecnosti nemajú výrazné znaky, ktoré sú vlastné žiadnej konkrétnej skupine hypotenzív. Napríklad rovnaký dibasol alebo síran horečnatý (magnézia), ktorý úspešne používajú pohotovostní lekári na zastavenie hypertenznej krízy. Zavedená do žily má síranom rozpustná magnézia antispazmický, upokojujúci, antikonvulzívny a mierne hypnotický účinok. Veľmi dobrý liek, ale to nie je ľahké pre vstup: to by malo byť vykonané veľmi pomaly, takže práca je rozšírený na 10 minút (pacient sa stáva neznesiteľné teplo - lekár zastaví a čaká).

Na liečbu hypertenzie, najmä pri závažných hypertenzných krízach, pentamín-N (cholínový blokátor sympatického a parasympatického gangliá, znižuje tonus arteriálnej a venóznej ciev) benzogeksony podobné pentamin, arfonad (ganglioplegic), chlórpromazín (derivát fenotiazíny). Tieto lieky sú určené pre núdzovú alebo intenzívnu starostlivosť, takže ich môže používať iba lekár, ktorý dobre pozná ich vlastnosti.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.