Trofický vred je ochorenie charakterizované vznikom kožných alebo slizničných defektov, ku ktorým dochádza po odmietanie nekrotického tkaniva a charakterizované pomalým priebehom, malou tendenciou k hojeniu a tendenciu k opakovať.
Spravidla sa rozvíjajú na pozadí rôznych chorôb, líšia sa pretrvávajúcim dlhodobým kurzom a ťažko sa liečia. Zotavenie závisí priamo od priebehu základnej choroby a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k vzniku patológie.
Takéto vredy sa dlho nezdravujú - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie ovplyvňuje trofický vred dolné končatiny, takže liečba by mala začať, keď sa v počiatočnom štádiu zistí prvé príznaky.
príčiny
Porušenie prívodu krvi do oblasti kože vedie k vzniku porúch mikrocirkulácie, nedostatku kyslíka a živín a hromadných metabolických porúch v tkanivách. Ovplyvnená oblasť kože je nekrotická, stáva sa citlivá na akékoľvek traumatické látky a infekcie.
Vyvolanie výskytuTrofické vredy na nohe sú schopné takýchto rizikových faktorov:
- Problémy s venóznym obehom: tromboflebitída, kŕčové žily dolných končatín a iné (obe ochorenia prispieva k stagnácii krvi v žilách, narúša výživu tkaniva a spôsobuje nekrózu), - vredy sa objavujú na dolnej tretine shin;
- Zhoršenie arteriálneho krvného obehu (najmä s aterosklerózou, diabetes mellitus);
- Niektoré systémové ochorenia (vaskulitída);
- Akékoľvek mechanické poškodenie kože. Môže to byť nielen obyčajná, domáca trauma, ale aj popáleniny, omrzliny. Rovnaká oblasť zahŕňa vredy, ktoré sa po injekcii tvoria u závislých ľudí, ako aj účinky ožiarenia;
- Otrava toxickými látkami (chróm, arzén);
- Kožné ochorenia, napríklad chronická dermatitída, ekzém;
- Porušenie lokálnej cirkulácie pri dlhodobej nehybnosti v dôsledku traumy alebo choroby (tvoria sa zálievky).
Pri diagnostikovaní choroby je choroba, ktorá spôsobila tvorbu, veľmi dôležitá, pretože taktika liečby trofické vredy na nohe a prognóza je do značnej miery závislá od povahy základnej žily patológie.
Symptómy trofických vredov
Tvorbe vredov na nohe spravidla predchádza celý komplex objektívnych a subjektívnych symptómov, čo svedčí o progresívnom narušení žilovej cirkulácie v končatinách.
Pacienti zaznamenajú zvýšenie opuchu a telesnej hmotnosti u teliat, zvýšenie svalových kŕčov v oblasti gastrocnemia, najmä v noci, pocit pálenia, "teplo" a niekedy aj svrbenie holennej svaloviny. Počas tohto obdobia sa v spodnej tretine holenia zvýši sieť mäkkých kyanotických žíl s malým priemerom. Na koži sa objavujú fialové alebo purpurové pigmentové škvrny, ktoré, zlúčené, tvoria obrovskú zónu hyperpigmentácie.
V počiatočnom štádiu je trofický vred povrchný, má vlhký tmavočervený povrch pokrytý chrastavom. V budúcnosti sa vred rozpína a prehlbuje.
Jednotlivé vredy sa môžu zlúčiť navzájom a tvoria rozsiahle vady. Viaceré spustené trofické vredy v jednotlivých prípadoch môžu tvoriť jediný povrch rany pozdĺž celého obvodu holene. Proces sa rozširuje nielen v šírke, ale aj v hĺbke.
komplikácie
Trofické vredy sú veľmi nebezpečné pre svoje komplikácie, ktoré sú veľmi vážne a majú zlé perspektívy. Ak nevenujete pozornosť trofickým vredom na končatinách v čase a začnete liečbu, môžu sa následne vyvinúť tieto nepríjemné procesy:
- erysipelatózny zápal;
- lymfadenitída, lymfangitída;
- sepsa;
- plynová gangréna;
- rakovina kože.
Povinne sa má liečba trofických vredov na nohách vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek nezávislej činnosti, iba v tomto prípade je možné minimalizovať dôsledky.
prevencia
Hlavným preventívnym prostriedkom na prevenciu výskytu trofických vredov je okamžité liečenie primárnych ochorení (poruchy cirkulácie a lymfatickej drenáže).
Je potrebné nielen uviesť drogy dovnútra, ale aj ich aplikovať zvonka. Lokálny účinok pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúce vredy a zabrániť následnej deštrukcii tkanív.
Čo je to nebezpečné ochorenie?
Pokrokové trofické vredy môžu nakoniec zaberať významné oblasti pokožky, zvýšiť hĺbku nekrotického efektu. Gnoyrodnaya infekcia sa dostala dovnútra, môže vyvolať výskyt erysipela, lymfadenitídy, lymfangitídy, septických komplikácií.
V budúcnosti sa pokročilé štádia trofických vredov môžu vyvinúť do plynových gangrénov a je to príčina naliehavej chirurgickej intervencie. Dlhodobé nehojajúce rany, vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môžu vyvinúť na zhubné degenerácie - rakovinu kože.
Liečba trofických vredov na nohe
V prítomnosti trofických vredov na nohe je jednou z hlavných etáp liečby identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné konzultovať s lekármi ako flebológ, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, cévní chirurg alebo praktický lekár.
Neskoré štádiá ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a odstránenia príčiny trofických vredov však nesmieme zabúdať ani na každodennú starostlivosť o postihnutú oblasť.
Ako liečiť trofický vred spodných končatín? Použite niekoľko možností v závislosti od zanedbania patologického procesu.
- Konzervatívna terapia, keď je pacientovi predpísané také lieky ako flebotonika, antibiotiká, antiagreganty. Pomôžu vyliečiť väčšinu príznakov ochorenia. Pacienti často predpisujú nasledujúce lieky: tokoferol, solkoseryl, Actovegil. Tento liek môže predpisovať iba lekár.
- Miestna terapia, s ktorou môžete vyliečiť poškodenie tkanív a kože. Pri cukrovke sa používajú masti obsahujúce antiseptiká a enzýmy. Tieto prostriedky liečia rany a poskytujú lokálnu anestéziu. Masti, ktoré zvyšujú krvný obeh, sa nesmú aplikovať na otvorený povrch trofického vredu. Také masti ako Dioxysol, Levomecol, Curiosin, Levosin majú účinok na hojenie rán. Masť sa aplikuje na kompresiu a či sú vyrobené špeciálne obväzy.
- Chirurgická intervencia, ktorý sa vyrába po hojení vredov. V priebehu toho sa obnoví prietok krvi v žilách v postihnutej oblasti. Táto operácia zahŕňa posun a flebektómiu.
Na liečbu rán používajte tieto lieky: Chlórhexidín, Dioxydín, Eplan. Doma môžete použiť roztok furacilínu alebo manganistanu draselného.
Operatívny zásah
Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná na rozsiahle a závažné kožné lézie.
Operácia spočíva v odstránení vredu s okolitými neživotaschopnými tkanivami a následnom zatvorení ulceróznej poruchy, v druhej fáze je operácia vykonaná na žilách.
Existuje niekoľkorôzne chirurgické metódy:
- Vákuová terapia, ktorá vám umožňuje rýchlo odstrániť hnis a znížiť edém, rovnako ako vytvoriť vlhké prostredie v rane, čo výrazne zabráni vývoju baktérií.
- Cathering - vhodný na vredy, ktoré sa dlho nezdravujú.
- Perkutánne šitie - vhodné na liečbu hypertenzných vredov. Jeho podstatou je odpojenie žilových arteriálnych fistulov.
- Virtuálna amputácia. Metatarsálna kosť a metatarsofalangeálny kĺb sú prerušené, ale anatomická integrita nohy nie je je rozbitá - ale sú odstránené ohniská infekcie kostí, čo umožňuje účinne bojovať neurotrofický vred.
V množstve menej ako 10 cm² vredy, rana uzavretá vlastné tkanivá, ťahanie pokožku denne 2-3 mm, postupne spája okraje a pokrývajúca úplne na 35-40 dní. Na mieste poranenia zostáva jazva, ktorá musí byť chránená pred možnými zraneniami. Ak je poškodená plocha je viac ako 10 cm², ktorý sa používa koža štepenie pomocou zdravú kožu pacienta.
Liečebná terapia
Postup liečby liekom nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Liečba liekom je rozdelená do niekoľkých etáp v závislosti od štádia patologického procesu.
V prvej fáze (štádium zvlhčujúceho vredu) zahŕňa priebeh farmakoterapie tieto lieky:
- Antibiotiká so širokým spektrom účinku;
- NSAID, ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.
- Antiagreganty na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglyukín;
- Antialergické lieky: tavegil, suprastin, atď.
Lokálna liečba v tejto fáze je zameraná na čistenie mŕtvych epitelových vredov a patogénov. Zahŕňa tieto postupy:
- Umývanie ranu antiseptickým roztokom: manganistan draselný, furatsilina, chlórhexidín, vývary lastovičník, dedičstvo či harmanček;
- Použitie obväzov pre liečebné masti (dioksikol, levomikol, streptolaven, atď.) A karboneta (Špeciálne obväzy na sorpciu).
V ďalšom kroku, ktorý je charakterizovaný počiatočnej fáze hojenia rany a jazvy formácie, ktorý sa používa pri liečbe Liečivá masť trofických vredov - solkoseril, aktevigin, ebermin atď, rovnako ako lieky, antioxidanty, napr. tolkoferon.
Aj v tejto fáze používa špeciálne pre tento krytie rán sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Ošetrenie exprimovaného povrchu sa uskutočňuje curiosinom. V konečných štádiách liečby drogovej závislosti je zameraný na odstránenie primárneho ochorenia, ktoré vyvolalo vznik trofických vredov.
Ako liečiť trofický vred na nohe doma
Získanie trofický liečbu vredov ľudovými recepty, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom.
Doma môžete použiť:
- Peroxid vodíka. Je potrebné zrušiť samotnú vredu peroxid, potom posypeme toto miesto streptocid. Cez že je potrebné dať handričkou, namočenou v päťdesiatich ml vriacej vody. V tejto vode pridajte dve čajové lyžičky peroxidu. Potom zakryte obalom a obväzom s vreckom. Zmeňte kompresiu niekoľkokrát denne. Streptocid špicatý keď rana sa stáva vlhkom.
- Liečivý balzampri liečbe trofických vredov pri diabete mellitus. To sa skladá z: 100 g borievky dechtu, dva žĺtok 1 lyžica ružového oleja, 1 lyžičku čistené terpentín. To všetko musí byť zmiešané. Terpentín pomaly naliať, inak vaječné vajíčko. Tento balzam sa aplikuje na trofický vred a potom sa pokryje obväzom. Tento ľudový liek je dobrým antiseptikom.
- Sušený prášoklisty zubného kameňa. Opláchnite rivalolovým roztokom. Prášok s vareným práškom. Použiť obväz. Ráno nasledujúceho dňa opäť posypeme prášok, ale predtým ho neumývajte. Čoskoro sa začne uzdravovať vred.
- Trofické vredy sa môžu liečiťantiseptikamiOtrite rany teplou vodou a mydlom, aplikujte antiseptikum a obväz. Tieto obväzy alternatívne aplikácie riešenia morskej alebo stolovej soli (1 polievková lyžica. l. na 1 liter vody). Gáza zložené v 4 vrstvách, navlhčiť vo fyziologickom roztoku, jemne stlačiť a aplikovať na ranu hore komprimovať papier, drží 3 hodín. Postup sa má opakovať dvakrát denne. Medzi aplikáciami je prestávka 3-4 hodiny, v tomto čase sa majú vredy udržiavať otvorené. Čoskoro sa začne zmenšovať rozmery, zboku, zarozoveyut - takže je proces hojenia.
- Cesnakové obklady alebo obkladyaplikujte s otvorenými ranami. Mark viacvrstvové gáza alebo uterák, mokré horúci vývar cesnaku, stlačiť prebytočnú tekutinu a okamžite aplikovať na postihnutú oblasť. Na obklad alebo komprimovať dať suchú flanelovú obväz a vykurovacej podložky alebo fľašu s teplou vodou, aby sa zahrial dlhšie.
- Je to nevyhnutnézmiešajte vaječný biely s medomtakže tieto zložky sú v rovnakom pomere. Bite všetko a aplikujte na vredy vrátane žíl, ktoré ublížia. Potom zakryte zadnú stranu listov lopúcha. Mali by existovať tri vrstvy. Zložte celofánový film a obväz ho bielizňou. Kompresný ponechajte cez noc. Toto ošetrenie musíte vykonať päť až osemkrát.
Nezabudnite, že v prípade neexistencie včasnej a správnej liečbe môže vyvinúť komplikácie, ako je mikrobiálne ekzémy, erysipel, abscesy, pyodermia, artritída členku, a ďalšie. Preto používajte iba ľudové lieky, pričom ignorujete tradičnú liečbu, nestojí za to.
Masť na ošetrenie
Na liečbu tejto choroby môžete použiť aj rôzne masti, prírodné aj kúpené v lekárni. Účinne hojiť rany a protizápalový účinok masť arnika, kostihoj, pelargónie a okolité prostredie.
Aj masť Višnevského sa často používa. Masti, ktoré si môžete kúpiť v lekárni špeciálne vydania dioksikol, levomekol a streptolaven a počet rovesníkmi.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
