Intrakraniálny tlak - príznaky a liečba u dospelých

Intrakraniálny tlak (ICP) je tlak vnútri lebky: v sínusoch mozgovej membrány, v subarchnoidných a epidurálnych priestoroch, v komorách mozgu.Jeho výkyvy sú spojené s poškodením obehu cerebrospinálnej tekutiny (CSF) v určitých častiach lebky, čo vedie k jej akumulácii alebo nedostatku.

Zdravý človek uvoľňuje asi liter alkoholu za deň, zatiaľ čo vnútrolebečný tlak zostáva normálny. To sa vysvetľuje konštantnou absorpciou cerebrospinálnej tekutiny do venóznych ciev mozgu. V patologických prípadoch sa cerebrospinálna tekutina neabsorbuje tam, kde je potrebná, a jej prebytok vytvára tlak na steny komôr mozgu. V týchto prípadoch je diagnóza "zvýšený intrakraniálny tlak". Index ICP teda závisí od množstva CSF, podmienok jeho cirkulácie v komorách a stupňa absorpcie do žilových ciev.

Intrakraniálny tlak sa môže meniť v priebehu dňa. Podobne, arteriálna, ide hore a dole v dôsledku rôznych faktorov, a tak človek necíti žiadne ťažkosti. Patológia považovaný za perzistentné zvýšenie vnútrolebečného tlaku, ktoré je spôsobené preťažením v lebke nadmerným množstvom CSF (mozgomiešnej tekutiny).

Príčiny zvýšenej ICP

Prečo existuje zvýšený intrakraniálny tlak a čo je to? Existuje niekoľko ochorení, ktoré často spôsobujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Predovšetkým sú to:

1. Objemové mozgové nádory, ako malígne, tak aj benígne.
2. Infekčné a zápalové ochorenia mozgu a jeho membrán: meningitída, encefalitída.
3. Trombóza žilových dutín, kvôli ktorému je narušená cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny.
4. Kraniocerebrálne poranenia, ktoré spôsobili tvorbu veľkých hematómov.
5. Eklampsia a preeklampsia sú formy neskorej toxikózy tehotných žien, u ktorých arteriálny tlak v krátkom čase dosahuje kritické hodnoty.
6. Ischemická mŕtvica môže tiež spôsobiť zvýšený vnútrolebečný tlak.
7. Hydrocefalus - vrodený stav, porušenie odtoku mozgovomiechového moku, ktorá sa prejavuje v prvých dňoch a mesiacoch života. Príčinou môžu byť rôzne faktory, napríklad matky prenesené počas tehotenstva, infekčné choroby.

Zvýšenie ICP sa často vyskytuje u dospelých v dôsledku zranenia hlavy, a ruptúry výdute, rovnako ako účinky závažných ochorení, ako je meningitída, encefalitída, nádory v lebečnej dutine. Okrem toho, je príčinou zvýšeného vnútrolebečného tlaku, môže byť prítomnosť anomálií Arnold Chiari, hypoxia, poruchy krvi a odlivu silné otravy.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých

V normálnom stave by tlak vo vnútri lebky dospelého nemal byť väčší ako 10-15 mmHg. Jeho vzostup na 25-35 mm je považovaný za kritický a v tomto prípade je možné stratiť vedomie. Ak tento proces nie je zastavený, môže to viesť k smrti mozgu. Preto je veľmi dôležité, aby ste boli schopní určiť nárast intrakraniálneho tlaku u dospelých jeho príznakmi.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých:

• časté bolesti hlavy, najmä ráno;
• vracanie, nevoľnosť;
• zvýšené potenie;
• búšenie srdca;
• zhoršenie zraku: dvojité videnie, pulzujúca bolesť;
• modriny alebo mierne podliatiny pod očami;
• rýchla únava, nervozita;
• zhoršenie pohyblivosti kĺbov;
• znížená potencia, sexuálna túžba.

Potom, čo príznaky vnútrolebečného tlaku sa objavili po poranení hlavy, pády a vyhlásil poruchy vedomia, ospalosť a dokonca aj bezvedomie, pacient bude podozrenie poškodenie mozgu. V takom prípade by ste mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

Zvýšený vnútrolebečný tlak je vážnou hrozbou pre život pacienta. Pravidelný tlak na mozog poruší svoje aktivity, v dôsledku čoho môže byť znížená intelektuálne schopnosti a narušené nervové regulácii vnútorných orgánov.

Symptómy intrakraniálneho tlaku u detí

Typicky príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku u dojčiat je úzko spojená s prejavmi hydrocefalus, čo je prítomnosť príliš veľkého množstva kvapaliny v mozgových komôr.
Okrem vizuálne zväčšujúcej veľkosti hlavy je možné zaznamenať aj ďalšie príznaky:

• nadmerne výrazný vypuklý fontanel,
• silné oneskorenie v celkovom vývoji vo vzťahu k rovesníkom,
• nadmerná úzkosť,
• dieťa vyleje príliš veľa a málo sa dostáva do hmotnosti,
• letargiu a ospalosť.
• Grefov príznak, keď sa oči dieťaťa nehľadia priamo pred ním, ale dole.

Preto príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dieťaťa nemôžu zostať bez povšimnutia. Každý, kto nemá špeciálne lekárske vzdelanie, je schopný identifikovať dieťa ako nepríjemné utrpenie.

diagnostika

Skôr ako zistíte, ako liečiť vysoký intrakraniálny tlak, musíte správne diagnostikovať. Preto je predpísaná diagnóza intrakraniálnej hypertenzie u dospelých:

1. Všeobecný krvný test;
2. Krvný test elektrolytov;
3. MRI alebo CT;
4. Meranie tlaku v CSF (bedrovej punkcii);
5. Laboratórne vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny;
6. Diferenciálna diagnostika so systémovým lupus erythematosus a sarkoidózou.

Podľa výsledkov diagnostiky, a tiež v závislosti od závažnosti a stupni symptómov vnútrolebečného tlaku, stanoveného režimu.

Ako merať intrakraniálny tlak

Na špecializovaných klinikách možno použiť invazívne metódy merania tlaku v komorách mozgu pomocou špecializovaných snímačov tlaku:

1. Tlak v mozgových komorách sa meria pomocou hydraulického komorového systému. Katéter pripojený k senzoru je vložený do komôr. Počas procedúry je možné odvodniť, podávať lieky.
2. Snímače na meranie tlaku v parenchýme (Codman, Camino) sú zavedené v čelnej alebo temporálnej zóne do hĺbky 2 cm.
3. Senzory môžu byť inštalované subdurálne, epidurálne, subarachnoidné. Postup má nízke riziko traumy mozgu. Avšak presnosť meraní je menšia ako pri parenchýmových a intraventrikulárnych metódach.

Avšak vo väčšine prípadov sa intrakraniálny tlak meria nepriamo meraním tlaku v oblasti chrbtice subarachnoidu v úrovni pasu (s použitím špicatého prepichnutia).

Liečba intrakraniálneho tlaku u dospelých

S diagnózou zvýšeného intrakraniálneho tlaku liečba u dospelých závisí od príčin ochorenia, veku a môže zahŕňať diuretiká, sedatíva a cievne liečivá. Navyše, predpísať ručné a dietoterapia, rovnako ako gymnastika.

Strava je postavená s ohľadom na konzumáciu potravín bohatých na vitamíny, ako aj na minimálne množstvo soli a kvapaliny. V závislosti od závažnosti ochorenia použite metódy invazívne (spojené s penetráciou do tela).

Niektoré z týchto metód sú určené len na symptomatické zmiernenie stavu pacienta. Iní môžu vyliečiť hlavnú príčinu ochorenia. Čo sa týka symptomatickej liečby s liekmi, sú bežné lieky diuretiká, ako je Diacarb. Liečivo inhibuje karboanhydrázu mozgu, čo vedie k zníženiu tvorby cerebrospinálnej tekutiny a intrakraniálneho tlaku. V dôsledku toho sa odstránia súvisiace príznaky. Diacard je predpísaný na zníženie benígneho intrakraniálneho tlaku.

Vo všeobecnosti je mechanizmus účinku diuretík založený na vylučovaní nadbytočnej tekutiny obličkami, čo znižuje tlak CSF. Než začnete užívať liek, stojí za to oboznámiť sa so stanoviskom odborníkov, aby ste sa uistili o bezpečnosti predpísanej terapie. Pamätajte tiež, že diuretiká neriešia problém, keď príčinou ICP sú opuch, hematóm, aneuryzma a iné závažné príčiny. Neužívajte samoliečbu.

Liečebná schéma

Na odstránenie príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku použite:

1. V prípade, že zvýšenie koncentrácie ICP vedie k intracerebrálnej tvorbe - aneuryzme, nádoru, hematómu, po vhodné dobyobsledovaniya vykonáva odstránenie objemného vzdelávania prostredníctvom prevádzky intervencie.
2. V prípade nadmernej sekrécie cerebrospinálnej tekutiny v hydrocefáloch sa uskutočňujú skratové operácie, ktorých účelom je vytvoriť ďalšiu odtokovú cestu pre mozgomorfínovú tekutinu. To vedie k poklesu ICP.

Na účely liečebnej korekcie hladiny intrakraniálneho tlaku sa používajú tieto skupiny liečiv:

1. Slučkové diuretiká (furosemid);
2. Hormonálne prípravky (dexametazón);
3. diakarb;
4. Neuroprotektívne látky (glycín).
5. Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), ktorého účinok je zameraný na zníženie množstva cerebrospinálnej tekutiny.

Okrem toho je menovaný:

1. Ventrikulárna punkcia, dekompresná kraniotómia sú navrhnuté tak, aby znížili objem CSF v lebečnej dutine.
2. Použitie ručnej terapie, hyperbarickej okysličenia, kontrolovanej arteriálnej hypotenzie, hyperventilácie.
3. Strave. Obmedzte množstvo tekutiny a soli vstupujúce do tela, čo zodpovedá diéte č. 10, 10a.

Tiež ponúkame, aby sme sa oboznámili s niektorými odporúčaniami, ktoré prispievajú k zlepšeniu blahobytu porušovania VCHD doma:

1. Ak chcete vylúčiť návštevu kúpeľa, saunu.
2. Odporúčané plávanie v rieke alebo bazéne - pomáha znižovať vnútrolebečný tlak.
3. Spať lepšie na vysokých vankúšoch, takže hlava je zdvihnutá, okamžite sa prebudí, aby vstala.
4. Pravidelne navštívte masér: zobrazí sa masáž zóny "límca".
5. Nejedzte mastné potraviny a vstúpte do stravy viac užitočných potravín, vitamínov.
6. Neodporúča sa veľká fyzická námaha, nezvyšujte ťažké.
7. Pite miesto vodných rastlinných čajov, ktoré majú mierny diuretický účinok.
8. Zabráňte cestovaniu vzduchom.
9. Snažte sa nepovoliť prudkú zmenu klímy, časových pásiem.
10. Zlepšuje zdravie stravovacích produktov obsahujúcich draslík: zemiaky, sušené marhule, citrusové plody, zelenú zeleninu.

Nepokúšajte sa vyliečiť zvýšenú ICP doma bez konzultácie s odborníkom, pretože s chybou diagnóza užívania drog nebude mať zmysel, a ak máte skutočnú chorobu, stratíte čas a choroba pôjde do zanedbaného tvar.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.