Alzheimerova choroba: príznaky a príznaky, liečba

Alzheimerova choroba je jednou z duševných ochorení, ktoré vznikajú vo veku pred starnutím, ktorých základom sú neustále sa rozvíjajúce procesy atrofie mozgových štruktúr. Táto choroba je známa už od roku 1907, ale viac ako storočie vedci tvrdia, či to je nezávislou patológiou, alebo je to zvláštny, rozvíjajúci sa v skoršom veku, variant senilného demencie. Väčšina vedcov má tendenciu k prvej možnosti.

O tom, čo je Alzheimerova choroba, prečo sa vyskytuje a ako sa prejavuje, aké sú princípy jej diagnózy a liečby a ktoré sa budú diskutovať v tomto článku.

štatistika

Alzheimerova choroba je všadeprítomná, ale jej prevalencia je v komunikácii problematická s uvedeným dôvodom: odlišné porozumenie lekárom o patológii patriacej k určitému typu ochorenia. Podľa veľmi priemerných údajov je Alzheimerova choroba registrovaná u 5% pacientov v psychiatrických nemocniciach.

Príčiny a mechanizmus vývoja ochorení

Bohužiaľ, doteraz neexistujú spoľahlivé príčiny Alzheimerovej choroby. Predpokladá sa, že choroba je charakterizovaná dedičnou predispozíciou a existuje nazývaný "gén rodinnej formy ochorenia v prípade mutácií, ktoré začínajú atroficky procesov v mozgu.

Okrem toho je vírusová povaha ochorenia tiež pravdepodobná, pretože jej klinické prejavy sú veľmi podobné tým, ktoré sú spojené s pomalými vírusovými infekciami.

Možno, etiologické (príčinné) faktory sú tiež vaskulárne poruchy v kombinácii s patologické procesy involutivných procesov (to znamená procesy obráteného vývoja) v centrálnom nervový systém.

Základom Alzheimerovej choroby sú procesy atrofie mozgu, najmä v oblasti ľavej parietálnej a temporálnej laloky. To sa prejavuje morfologicky vákuum kôra a výmena funkčných jednotiek centrálneho nervového systému, - neurónov - príslušenstvo bunky zvané "gliových" - glióza.

Klinické prejavy Alzheimerovej choroby

Priemerný vek pri nástupe choroby je 50-55 rokov, ale v niektorých prípadoch sa debutuje skôr a neskôr. Prevažná väčšina prípadov sú ženy: majú chorobu registrovanú 15 krát častejšie ako muži.

V priebehu ochorenia, aj keď podmienečné, ale stále rozlišovať 3 fázy: počiatočné, fáza fokálnych porúch a terminálu.

Počiatočná fáza

Pre toto obdobie choroby sú nasledovné sťažnosti pacienta alebo zmeny jeho stavu:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• zhoršená inteligencia;
• porucha pamäti - zabudnutie;
• zhoršovanie pozornosti - chýbajúce myslenie;
• čím sa znižuje možnosť zamerania sa na životné prostredie.

V dôsledku posledných štyroch porúch, pacienti napriek zachovanému inteligencii a osobnostným charakteristikám strácajú schopnosť orientovať sa na terén av priestor, ktorý sa stal bezmocným aj v ich rodnom meste a prechádzal, zdá sa, známymi cestami, dlho putujú a nemôžu sa dostať do bodu destinácie.

V budúcnosti postupuje amnézia (strata pamäti), minulé životné skúsenosti sa postupne strácajú v smere od najnovšieho až po skoré, od komplexu po jednoduchý. Tento proces je veľmi intenzívny, ale intelekt pacientov pretrváva dlho - oni uvedomiť si ich mentálnu nekompetenciu, pokúsiť sa "odísť" od nepohodlných otázok v rozhovore, sú rozpaky. Je to podráždenosť, hnev, pravidelne - výbuchy hnevu.

Stupeň fokálnych porúch

V tomto štádiu Alzheimerovej choroby sa demencia pridáva k vyššie uvedeným príznakom a fokálne neurologické poruchy sa postupne zvyšujú: existujú problémy s rečou (afázické poruchy), je pre pacienta čoraz zložitejšie uskutočňovať účelné, koordinované činnosti (aprakia), je schopnosť rozpoznať okolité prostredie (Agnózia).

Jedným z prvých ohniskových príznakov je porušenie praxe alebo aprakcie: pacient má problémy s robiť obvyklé domáce úlohy, napríklad pri praní, varení: jednoducho zabudne na objednávku akcie. V skúšobných podmienkach nie je schopný vytvoriť geometrickú figúrku alebo vytvoriť celok z častí. V ďaleko pokročilej fáze choroby trpí aj primitívna prax: pacient sa nemôže obliecť sám, zapáliť zápas a dokonca aj jeho zmeny chôdze - sa stáva neistým, pomalým, pri chôdzi sú ťažkosti krokoch. Problémy s chôdzou vznikajú v dôsledku toho, že systémové motorické reflexy trpia, to znamená, že tieto činy predtým vykonávané "sami teraz vyžadujú uvedomenie si, a to je tiež plne je nemožné.

Vypracováva agrárne: plné, zmysluplné písmeno je nahradené kruhovými alebo vlnitými čiarami, ktoré sa opakujú mnohokrát.

Pacient stráca schopnosť skóre: rozvíja sa akalkulia.

Poruchy reči pri Alzheimerovej chorobe sú veľmi rozdielne a rovnako ako ostatné symptómy sú spočiatku mierne vyjadrené, ale postupne sa zvyšujú. Najprv sa na dátumoch, menách a menách objavuje zabudnutie. Neskôr sa rozvíja tzv. Amnestická afázia: pacient trpí ťažkosťami pri pomenovávaní objektov, hoci ich príslušník rozumie. V neskorších štádiách choroby pacient naopak vyslovuje slová, úplne nerozumie ich významu. Existujú aj poruchy expresívneho prejavu v priebehu ochorenia: pacient mení slová a slabiky slovami (nesie názov parafázie a niekedy tak výrazný, že je takmer nemožné pochopiť význam reči človeka, to znie ako súbor nepochopiteľných Slová). Okrem parafázie sa prejav pacienta vyznačuje logoclinami (viacero opakovaní toho istého slabiky v slove, spočiatku podobné stuttering) a opakovanie (opakovanie rovnakého slova alebo akcie).

Terminálová fáza

Pacienti s Alzheimerovou chorobou sú úplne bezmocní.

Poruchy opísané vyššie dosahujú maximálnu závažnosť: pacient je úplne bezmocný, nemôže sedieť alebo vstať, ani ísť sám, je v nútenej, takzvanej, embryonálnej pozícii (pretože všeobecný svalový tonus je ostrý zvýšený). Vznikajú reflexy zvláštne pre deti: pacient vytiahne všetko do úst, snaží sa chytiť predmet s ústami a blíži sa k nemu. Nemôže hovoriť, publikuje samostatné nešikovné zvuky. Nastáva násilný plač, plač, smiech. Nakoniec je telo pacienta vyčerpané a osoba zomiera.

Princípy diagnostiky, diferenciálnej diagnostiky

Diagnóza sa robí na základe typického klinického obrazu choroby a anamnézy jej vývoja. Na účelnejšie hodnotenie intelektuálnych funkcií špecialisti vykonávajú rôzne testy. Na rozlíšenie tejto patológie od iných typov demencie je možné použiť metódy vizualizácia: počítač, emisia fotónov, pozitrónová emisia alebo magnetická rezonancia imaging. V mnohých prípadoch sa diagnóza stanovuje posmrtne, odhaľuje typické zmeny Alzheimerovej choroby pri vyšetrovaní mozgového tkaniva pri pitve.

Alzheimerova choroba sa má odlišovať od iných typov demencie, Pickovej choroby a senilnej demencie, ako aj z pseudolaltzheimerovej formy cievnej psychózy.

Zásady liečby

Úplné zotavenie z Alzheimerovej choroby je nemožné, všetky metódy jeho liečby sú paliatívne.

Pri liečbe drogami sa zvyčajne používajú lieky nasledujúcich skupín:

• inhibítory cholínesterázy (galantamín, donezepil, rivastigmín);
• Antagonista NMDA - memantín;
• neuroprotekcia - cerebrolyzín.

Okrem toho pacientovi môžu byť predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh mozgu, znižujú hladinu cholesterolu, antioxidanty.

Okrem farmakoterapie potrebuje pacient psychosociálnu pomoc, ktorá pomáha aspoň dočasne opraviť niektoré z odchýlok správania, vrátiť pamäť a schopnosť pacienta myslieť.

prevencia

Predvídať a predchádzať rozvoju Alzheimerovej choroby je nemožné, môžete len znížiť riziko jeho výskytu. Je dokázané, že ľudia, ktorí sa zaoberali intelektuálnou prácou počas svojho života, trpia touto patológiou oveľa menej často ako tí, ktorí sa jej vyhli. Vychádzajúc z toho je potrebné zachovať mozgovú aktivitu aj v starobe. Čítanie kníh, riešenie krížoviek, komunikácia s vzdelanými ľuďmi, sledovanie vedeckých a kognitívnych tém televízne vysielanie, - všetky tieto činnosti udržia nervový systém tónovaný a znížia pravdepodobnosť vzniku ochorenia Alzheimerova choroba. Opatrenia a opatrenia na prevenciu chronických mozgových ochorení, najmä cievneho charakteru, sú tiež dôležité: správne stravovanie, chôdza na čerstvom vzduchu, dostatočná fyzická aktivita, kontrola hladiny cholesterolu v krvi v krvi.

Na záver by sme mali povedať, že správny spôsob života a pozorný postoj k vlastnému zdraviu pomôže znížiť riziko vývoja alebo zistiť Alzheimerovu chorobu v počiatočnom štádiu.

TV kanál "Rusko-1 vedecký a vzdelávací film na tému "Kde sa uberá pamäť"

Lekárska animácia na tému "Alzheimerova choroba