Chronická artritída

Chronická artritída: príznaky a liečba

Chronická artritída je patologický proces zápalovej povahy, ktorý postihuje kĺby.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť ako komplikácia predchádzajúceho infekčného alebo zápalového procesu alebo byť nezávislým patologickým procesom, ktorého vývoj vyvolal nejaké etiologické faktory.Hlavné nepríjemnosti:

1. Bolesť kĺbov
2. potenie
3. Atrofia svalov
4. horúčka
5. Obmedzenie mobility kĺbov
6. Strata hmotnosti
7. Porušenie jemných motorových zručností
8. Tuhosť v kĺboch ​​ráno
9. Skrátenie končatiny
10. Zahustenie prstov
11. Rušenie funkcie motora
12. Zaostávanie vo fyzickom vývoji
13. Deformácia kĺbov
14. Nedostatočný vývoj dolnej čeľuste

Existuje niekoľko foriem vývoja tejto choroby pohybového aparátu, avšak dve formy tohto ochorenia klinické choroby izolované v samostatných nosologických jednotkách - juvenilná a chronická artritída TMJ.

Diagnóza zahŕňa komplexné vyšetrenie pacienta pomocou laboratórne-inštrumentálnych vyšetrovacích metód. Liečba sa uskutočňuje konzervatívne s použitím fyzioterapeutických postupov počas perzistentnej remisie. Úplná eliminácia choroby je nemožná.

etiológie

Etiologické faktory, ktoré môžu spôsobiť toto ochorenie, zahŕňajú:

Všeobecne platí, že akákoľvek infekcia špecifickej alebo nešpecifickej povahy môže vyvolať vývoj chronickej artritídy. Treba však poznamenať, že taká etiológia ešte nebola preukázaná, pokiaľ ide o reumatoidnú artritídu.

Samostatne existujú predisponujúce faktory rozvoja takejto choroby:

• priebeh diabetes mellitus;
• komplikácie po očkovaní;
• Ochorenia štítnej žľazy;
• tehotenstva;
• dlhé statické zaťaženie na rovnakom kĺbe;
• častá hypotermia;
• giperinsolyatsiya;
• fyzicky neaktívny spôsob života;
• v minulosti trpeli chorobami reumatického pôvodu;
• slabý imunitný systém, proti ktorému dochádza k častému infekcii tela rôznymi chorobami.

Vychádzajúc z vyššie uvedeného možno povedať, že akýkoľvek infekčný proces v tele môže vyvolať vývoj chronickej reaktívnej artritídy alebo akejkoľvek inej formy tejto nebezpečnej choroby.

klasifikácia

Nasledujúce klinické formy ochorenia sa líšia:

1. Juvenilná chronická artritída u detí- sa u dospelých nevyskytla, charakterizovaná účasťou na zápalovom procese malých kĺbov končatín. Zápal krčnej chrbtice, temporomandibulárny kĺb je menej častý. Treba poznamenať, že táto forma patológie je charakterizovaná výrazným klinickým obrazom s intenzívnym priebehom, následným vývojom deformácií, kontrakciou a skrátením končatín;
2. Chronická artritická artritída. S touto formou choroby človeka bude častá, silná bolesť, niekedy až niekoľko týždňov, narušená. Po približne 3-4 rokoch sa objavujú deformity postihnutých kĺbov, obmedzený pohyb, tvorba tofu. Táto forma ochorenia môže mať vplyv na vnútorné orgány s príslušnými ochoreniami;
3. Chronická psoriatická artritída. Najčastejšie ide o komplikáciu psoriázy, je diagnostikovaná u približne tretiny pacientov s takouto systémovou chorobou. Charakterizované zhrubnutím prstov, obmedzenou pohyblivosťou chodidiel, môže byť ohybová kontraktúra.
4. Reumatoidná artritída. Ovplyvnené malé kĺby, ktoré nakoniec vedú k úplnej nehybnosti dolných alebo horných končatín.

Treba poznamenať, že každá forma choroby je charakterizovaná jej klinickým obrazom.

Zdravá a postihnutá kĺbová artritída

symptomatológie

V tomto prípade je ťažké identifikovať komplex komplexných symptómov, pretože povaha manifestácie patológie bude závisieť od jej tvaru.

Juvenilná forma patologického procesu je charakterizovaná nasledujúcimi klinickými príznakmi:

• Nedostatočný vývoj dolnej čeľuste, ktorý spôsobuje takzvaný syndróm "vtáčie čeľuste
• skrátenie končatín;
• porucha funkcie motora;
• porážka horných končatín vedie k tomu, že dieťa má problémy s držaním malých predmetov v rukách;
• atrofia periartikulárnych svalov;
• možné oneskorenie vo fyzickom vývoji.

Treba poznamenať, že táto forma ochorenia je u dievčat trikrát častejšie, ale presné príčiny tejto predispozície ešte neboli stanovené.

Reumatoidná forma sa prejavuje vo forme nasledujúceho klinického obrazu:

1. V patologickom procese sú zahrnuté tri alebo viac malých kĺbov;
2. pacient cíti tuhosť pohybov v dopoludňajších hodinách, ktoré zmizne počas dňa;
3. zníženie telesnej hmotnosti bez zjavného dôvodu;
4. zvýšené potenie, najmä v noci;
5. periodické útoky na horúčku;
6. Deformácia kĺbov v tvare S.

Ak sa liečba reumatoidnej artritídy nezačne včas, ochorenie môže viesť k úplnej nehybnosti kĺbov av dôsledku toho k postihnutiu osoby.

V chronickej forme dnavej artritídy nasledujúci klinický obraz:

• môže byť pacient narušený ťažkou častou bolesťou, ktorej trvanie môže trvať až niekoľko týždňov;
• zápalový proces postihuje koleno, zápästie, členok;
• tvorba tofu - žlto-bielych plakov, ktoré sa skladajú z akumulácie tkaniva urátu. Lokalizácia takýchto útvarov - kĺby, ušnice, skléra a rohovky.

Treba poznamenať, že táto forma patológie je plná vývoja závažných komplikácií, ktoré budú vyjadrené v porážke vnútorných orgánov, najčastejšie súvisiacich s močovým systémom.

V psoriatickej forme tejto choroby neexistuje syndróm výraznej bolesti a samotná choroba charakterizované vonkajšími deformitami - obmedzená pohyblivosť horných alebo dolných končatín, zahustenie prsty.

diagnostika

Ak máte podozrenie na reumatoidnú artritídu alebo akúkoľvek inú formu tejto choroby, možno bude potrebné konzultovať s nasledujúcimi vysokokvalifikovanými odborníkmi:

1. reumatológ;
2. chirurg;
3. ortopedické;
4. pediater;
5. otolaryngologist;
6. dermatológ;
7. oftalmológ.

Stanovenie diagnózy sa vykonáva fyzikálnym vyšetrením a potrebnými diagnostickými opatreniami.

Reumatoidná artritída

Diagnostický program môže obsahovať nasledujúce:

• všeobecná klinická analýza krvi a moču;
• rozvinutá biochemická a imunologická analýza krvi;
• krvný test na cukor;
• ELISA;
• CT, MRI postihnutých kĺbov;
• artroskopia;
• prepichnutie postihnutého kĺbu;
• Ultrazvuk postihnutých kĺbov;
• Röntgenové vyšetrenie.

Na základe výsledkov štúdie sa určila presná diagnóza a vybrala sa najefektívnejšia liečba.

liečba

Liečba takýchto ochorení sa zvyčajne vykonáva komplexným spôsobom - lekárska terapia sa kombinuje s fyzioterapeutickými procedúrami a cvičebnou terapiou.

Terapeutické opatrenia môžu zahŕňať nasledujúce lieky:

1. antibiotiká;
2. nesteroidné a steroidné protizápalové liečivá;
3. glukokortikosteroid - lieky tejto skupiny sa podávajú intravenózne;
4. analgetiká;
5. vitamínové a minerálne komplexy.

V psoriatickej forme ochorenia sa protizápalová terapia uskutočňuje oddelene.

Okrem lekárskeho ošetrenia môže lekár menovať:

• cvičenia fyzikálnej terapie;
• kurz manuálnej terapie;
• fyzioterapeutické postupy;
• nosenie špeciálnych kompresných obväzov;
• použitie špeciálnych ortopedických pomôcok, ktoré znižujú zaťaženie postihnutého kĺbu.

Taktiež, ako prevencia recidívy ochorenia a pre maximálne predĺženie fázy perzistujúcej remisie, môže byť po aktívnej terapii pacientka nasmerovaná na sanatórium a kúpeľnú liečbu.

Indikácie pre operáciu môžu byť nasledujúce:

1. so zjavnými funkčnými poruchami muskuloskeletálneho systému;
2. s deštruktívnymi léziami kĺbov.

Treba tiež chápať, že nie je možné úplne odstrániť chronickú artritídu. Tým, že spĺňame predpisy lekára, možno len predĺžiť fázu stabilnej remisie.

Možné komplikácie

Ak sa predpísaná liečba nepozoruje alebo ak úplne chýba, môžu sa objaviť nasledujúce komplikácie:

Okrem jednotlivých patologických procesov môže akákoľvek forma artritídy viesť k úplnej nehybnosti kĺbu, čo vedie k postihnutiu.

prevencia

Neexistujú účinné metódy profylaxie tohto ochorenia, pretože neexistujú presné etiologické faktory. Odporúča sa dodržiavať všeobecne zdravý životný štýl a vyhľadať lekársku pomoc včas.

Choroby s podobnými príznakmi:

Kolagóza (zhodujúce sa príznaky: 5 zo 14)

Kolagenóza - je imunopatologický stav, v ktorom dochádza k rozvoju degeneratívnych porúch, ktoré najčastejšie ovplyvňujú pojivové tkanivo, ale nie je vylúčená možnosť účasti na patológii iných segmenty.

... Deformácia osteoartritídy (zhodujúce sa príznaky: 5 zo 14)

Deformácia osteoartritídy - je považovaná za častú patológiu kĺbov, proti ktorej dochádza k vývoju degeneratívne-zápalový proces, čo vedie k deštrukcii ich štruktúr a ich predčasnému starnutia.

Hlavným dôvodom vývoja tejto patológie je nadmerná telesná aktivita, ale existuje aj niekoľko iných predisponujúcich faktorov.

Zahŕňajú prebytok telesnej hmotnosti, profesionálne športy, sedavé pracovné podmienky a mnoho ďalších zdrojov.

... Psoriatická artritída (zhodujúce sa príznaky: 4 zo 14)

Autoimunitné ochorenia kĺbov, ktoré sa vyskytujú na základe kožných lézií, sa nazývajú psoriatická artritída.

Ochorenie je charakterizované prevažne chronickým alebo akútnym charakterom perkolácie.

Psoriatická artritída sa vyskytuje rovnako ako u mužov aj žien v dospelosti.

... artritída bedrového kĺbu (súbežné symptómy: 4 zo 14)

Artritída bedrového kĺbu je patologický proces, ktorý je charakterizovaný výskytom zápalu v jednom z najväčších kĺbov človeka - v oblasti bedra.

Vo väčšine prípadov je sprevádzaná silnou bolesťou v mieste lézie.

... Juvenilná reumatoidná artritída (súbežné príznaky: 4 zo 14)

Juvenilná reumatoidná artritída je systémové autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje deti mladšie ako šestnásť rokov. Dievčatá sú choré niekoľkokrát častejšie ako chlapci.

Autoimunitná povaha ochorenia naznačuje, že telo, pomocou neznámych faktorov, začína rozpoznávať svoje bunky ako patologické a aktívne vytvára protilátky proti nim.

Je to systemické, pretože do patogénneho priebehu sa podieľajú nielen kĺby, ale aj niekoľko vnútorných orgánov a systémov.

zdroj: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2477-khronicheskii-artrit-simptomy

Juvenilná chronická artritída

Juvenilná chronická artritída (JCA) - jedná sa o autoimunitné ochorenie, pri ktorom je dlhodobo (dlhšie ako 6 týždňov), zápaly kĺbov z neznámych dôvodov, deti do 16 rokov.

Je to dosť vážna choroba, ktorá si vyžaduje včasnú diagnózu a liečbu, udržiavanie istého životného štýlu. Problémovým aspektom tohto ochorenia je ťažkosť identifikovať všetky ohniská zápalu a teda výber komplexu liekov.

Je charakterizovaná porážkou 1-4 kĺbov, takmer vždy dochádza k zápalu kolenného kĺbu. Dievčatá sú náchylnejšie na choroby až do 5 rokov. Veľmi často je táto artritída sprevádzaná poškodením očí. Krv obsahuje zložky nazývané antinukleárne faktory.

Polyartikulárna juvenilná chronická artritída

Zapáliť viac ako 4 kĺby, takže ochorenie je veľmi nebezpečné. Celkovo 5% pacientov má pozitívny reumatoidný faktor, čo komplikuje diagnostiku problému v počiatočných štádiách.

Juvenilná spondylitída

Je charakterizovaná artritídou kolena, bedra a členkového kĺbu. U detí tento variant sprevádza iridoklitsitom (akútny zápal očí). Obzvlášť nebezpečné je poškodenie kĺbu v chrbtici a sirómu. V krvi pacientov sa nachádza špecifický antigén HLA B27.

Systémová juvenilná chronická artritída

Špecifickosť takejto artritídy pri absencii zjavných príznakov ochorenia v počiatočnom štádiu. Začne sa prejavovať pomocou nočných záchvatov horúčky, začervenania a svrbivého vyrážok, prípadne nárastu žliaz. Identifikujte ochorenie vylúčením iných ochorení s podobnými príznakmi.

Prečo je choroba nebezpečná?

Miera úmrtnosti na túto chorobu je veľmi nízka. Hlavným rizikom pre deti s touto diagnózou je postupná imobilizácia kĺbu, erózia a deštrukcia kĺbovej chrupavky. V dôsledku tohto procesu môže dieťa zostať zdravotne postihnuté.

V niektorých prípadoch môžu mať deti nebezpečenstvo straty zraku. Pri včasnej a adekvátnej liečbe prechádza juvenilná chronická artritída do stavu remisie. Ale jeden by mal neustále sledovať pacienta, aby si všimol vzhľad relapsu v čase.

Kľúčové vlastnosti

Osobitná pozornosť by sa mala venovať kľúčovým príznakom choroby, pretože z starostlivosti o rodičov a lekárov závisí od rýchlosti diagnostiky, rýchlosti predpisovania liekov a všetkých ďalších liečebných postupov proces.

Charakteristické znaky SVV sú:

• horúčka, na vrchole ktorej sa u detí objavuje pichľavka-vyrážka;
• celková slabosť, bolesť hlavy, zvýšená únava;
• sťažnosti na bolesť v kĺbe (zvyčajne nie okamžite, ale po pár týždňoch), vývoj skorých kĺbov;
• zmeny vo veľkosti vnútorných orgánov, vyjadrené vo forme pleurisy, generalizovanej lymfadenopatie, zväčšenej sleziny a pečene.

Najčastejšie sú poškodené kĺby, zápästia, členok, bedrový kĺb, lakte.

Na diagnostiku juvenilnej chronickej artritídy môžu reumatológovia na základe viacerých inštrumentálnych a laboratórnych štúdií, medzi ktoré patria:

1. Periférne a biochemické krvné testy.
2. Analýzy imunologických indikátorov.
3. Všeobecné inštruktážne vyšetrenia pomocou: elektrokardiogramov,

• Ultrazvuk (srdce, brucho, obličky);
• hrudný röntgen;
• Röntgenové vyšetrenia očakávaných zápalových zápalov - kolena, zápästia, členok, bedrový kĺb, lak, sakroiliakálne kĺby, chrbtica;
• analýza detekcie infekcií;
• imunogenetické vyšetrenia;
• ezofagogastoskopii;
• počítačová tomografia.

Je povinné pre deti s JUHA vykonať diagnostické vyšetrenie s okulistom pomocou štrbinovej lampy.

Spôsoby liečby

Existujú 2 hlavné spôsoby liečby.

liečenie

Liečba juvenilnej chronickej artritídy je založená na kombinácii 4 skupín liekov s rôznymi účinkami.

Názov skupiny liekov Funkčný účel lieku

1	Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)	Sú zamerané na odstránenie bolestivých pocitov a zápalu kĺbu, umožňujú obnoviť jeho funkčnosť
2	Glukokortikoidy (GK)
3	Imunosupresívne lieky	Pozastavte zničenie spoja
4	Biologické činidlá

Užívanie liekov sa má vyskytnúť počas obdobia remisie, aby nedošlo k exacerbácii artritídy.

Nežiaduce liečenie

Nie je menej dôležité ako liečba liekom. Táto skupina metód zahŕňa:

• dodržiavanie režimu motorov;
• strava;
• denné cvičenie;
• ortopedická korekcia s použitím dlane, pneumatík, stieliek, ortéz.
• fyzioterapia.

Životný štýl s ochorením

Deti s touto diagnózou by mali byť chránené pred:

1. neprimerané fyzické námahy;
2. nadmerné vystavenie priamemu slnečnému svetlu;
3. nízke teploty, hypotermia tela alebo jednotlivých končatín;
4. potenciálne vystavenie infekciám;
5. zmena klimatických zón;
6. interakcia so zvieratami (potenciálne vektory infekcií);
7. očkovanie a lieky, ktoré vyvolávajú zvýšenie imunity;
8. psychoemočné zaťaženie.

Preventívne opatrenia

Pretože faktory výskytu juvenilnej chronickej artritídy u detí ešte nie sú známe, je možná len sekundárna prevencia choroby. Jeho cieľom je zabrániť opätovnému výskytu UXA.

Systémový monitoring profesionálneho reumatologa je potrebný. úloha - prostredníctvom laboratórnych testov a symptómov, čo najskôr rozpoznať možnú exacerbáciu.

Následná intenzívna liečba neumožní, aby choroba pokročila.

zdroj: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-hronicheskii-artrit.html

Chronická artritída

Chronická artritída je zápalový proces v kĺboch, ktorý trvá dlhšie ako 3 mesiace. Je obzvlášť dôležité identifikovať pacienta s vysokou pravdepodobnosťou rozvoja pretrvávajúcej artritídy vedúcej k poškodeniu kĺbov.

Nedávno sa na základe prieskumu 500 pacientov s ranou artritídou vyvinul prognostický model, ktorý ukazuje, že kombinácia symptómov, laboratórnych a rádiologických údajov môže predpovedať riziko vzniku chronického alebo erozívneho ochorenia choroby.

Medzi sedem najdôležitejších znakov patrí:

• trvanie príznakov viac ako 12 týždňov;
• ranná stuhnutosť dlhšie ako hodinu;
• synovitída, ktorá sa prejavuje v troch alebo viacerých kĺbových oblastiach;
• pozitívny príznak kompresie chodidiel;
• pozitívny výsledok analýzy v Ruskej federácii;
• pozitívny výsledok testu pre ATSTSP;
• erózia rúk alebo nôh na röntgenograme.

Nie je prekvapujúce, že väčšina z týchto pacientov má alebo bude mať reumatoidnú artritídu. Avšak u mnohých pacientov s predčasnou polyartritídou pred nástupom chronickej artritídy sú prítomné iba dva z týchto symptómov, čo komplikuje diagnostiku.

Podľa nedávnych štúdií u 25-30% pacientov s skorou synovitídou diagnóza zostala neistá počas 1-2 rokov od následného sledovania.

Izolácia takýchto pacientov do samostatnej skupiny je veľmi dôležitá, pretože v mnohých prípadoch (až do 42%) choroba postupuje, čo si vyžaduje vhodnú liečbu.

Možnosti chronickej artritídy

Reumatoidná artritída

RA dospelých a JRA sú najčastejšie príčiny chronickej polyartritídy. Približne 30-40% pacientov s počiatočnou polyartritídou je diagnostikovaných s reumatoidnou artritídou.

Klasicky sa pacientom pozoruje symetrická polyartritída, ktorá obvykle postihuje kĺby rúk a kĺbov nohy. U ostatných pacientov je priebeh choroby aditívny, začínajúci ako oligoartikulárny proces.

Často vyjadrovala dlhú rannú stuhnutosť. Proliferatívna synovitída symptomatických kĺbov vedie k deformáciám a erózii, ktorá je viditeľná v rádiografii.

Extraartikulárne prejavy zahŕňajú subkutánne uzliny (25%), pleurálny výpotok, episkleritídu a vaskulitídu. RF zistí, že u 70% pacientov sú špecifickejšie (95%) ATSPP pozitívne iba u 50-60% pacientov.

Psoriatická artritída

Psoriatická chronická artritída sa vyznačuje niekoľkými variantmi kurzu.

Zvyčajne choroba začína oligoartritídou, ktorá môže prechádzať do symetrickej polyartritídy malých a veľkých kĺbov, ktoré pripomínajú RA.

Diagnóza je potvrdená účinkom kĺbov DMF, prítomnosťou psoriatických plakov a negatívnym výsledkom testu na RF.

Systémové reumatické ochorenia

Systémový lupus erythematosus je často prejavuje chronickou symetrickou artritídu, reumatoidnú ťažko odlíšiť od absencia extraartikulární prejavy. Artritída môže byť migrujúca alebo prerušovaná a extrémne bolestivá.

Liečivý lupus sa prejavuje symetrickou polyartritídou a systémovými prejavmi, ako je horúčka a sérositída.

Chronická artritída je prítomná v iných reumatických ochoreniach, vrátane zmiešaného ochorenia spojivového tkaniva a systémovej sklerodermie. U pacientov s týmito ochoreniami sa zaznamenal Reynaudov syndróm a zhrubnutie kože.

Pacienti s polymyozitídou a dermatomyozitídou často pozorujú polyartritídu v kombinácii so slabosťou proximálnych svalov alebo charakteristickou vyrážkou.

Ďalšie systémové ochorenia

Hepatitída C sa kombinuje s chronickou artritídou, ktorá pripomína reumatoidnú artritídu. Často majú títo pacienti vysoký titer RF, ale výsledok testu ATSPP je negatívny a na roentgenograme nie je žiadna erózia. Okrem toho je možná kryoglobulinémia, hypokaltenémia a vaskulitída.

Pacienti s polyartritídou a zvýšenou aktivitou pečeňových enzýmov majú byť vyšetrení na hepatitídu C. Viacnásobná retikulogistiocytóza je tiež schopná spôsobiť deštruktívnu artritídu pripomínajúcu RA.

Primeraná diagnóza je indikovaná detekciou poškodenia kĺbov DMF a peri-nazálnych zväzkov.

Chronická artritída s axiálnou kosternou léziou alebo bez nej

Séronegatívne spondyloartropatie

Séronegatívne spondyloarthropatie skupina je ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída, reaktívna artritída a artritída enteropatické spojené s črevných ochorení. Zvyčajne tieto poruchy spôsobujú asymetrickú oligoartritídu.

Zvyčajne sa zistí daktylitida a enteropatia, ako aj poškodenie sacroiliatických kĺbov a chrbtice. Ankylozujúca spondylitída v 25% prípadov je kombinovaná s periférnou artritídou, najčastejšie s bedrovými, ramennými a kolennými kĺbmi.

U niektorých pacientov sa vyvinie akútna predná uveitída, ale nakoniec sa vyvinie zápalová bolesť chrbta a stuhnutosť, po ktorej nasleduje bilaterálna sakroileitída. Syndesmofyty na roentgenograme môžu byť tiež zistené.

Psoriatická artritída sa najčastejšie prejavuje oligoartritídou horných končatín zahŕňajúcou DMF kĺby a reaktívnou artritídou a enteropatická chronická artritída, oligoartritída dolných končatín so zapojením kolenných a členkových kĺbov a prsty. U 25% pacientov sa pozoruje jednostranná alebo asymetrická sakro-leitída pozorovaná na röntgenograme.

Juvenilná idiopatická artritída

Oligoartikulárna forma juvenilnej idiopatickej artritídy je typická pre dievčatá mladšie ako 5 rokov.

Ochorenie postihuje jeden až štyri kĺby, zvyčajne zahŕňajúce kolenné kĺby.

Juvenilná idiopatická artritída je prísne spojená s pozitívnym výsledkom testu na ANA a chronickou uveitídou, často vedúcou k slepote.

Infekčná artritída

Charakteristickým prejavom neskorých štádií lymskej choroby, hubových a mykobakteriálnych infekcií je chronická artritída veľkých kĺbov, zvyčajne kolenných kĺbov. Niekedy sú ovplyvnené viaceré kĺby.

Whipple choroba - chronické infekcie spôsobené Tropherynna whippleii, - prejavuje enteritis a oligoarticular artritídou alebo chronickou sťahovavý.

Polyorganická lézia umožňuje túto diagnózu, čo potvrdzuje biopsia čreva, lymfatických uzlín alebo synovia.

Ďalšie systémové ochorenia

Približne polovica pacientov sa v priebehu ochorenia vyvíja chronickú artritídu.

Relapsujúca polychondritída je charakterizovaná extraartikulárnymi prejavmi, najmä zápalom a deštrukciou chrupky nosa, ušných vačiek a horných dýchacích ciest. Často skôr alebo neskôr sa vyskytuje recidivujúca oligoartritída.

Sarkoidóza spôsobuje chronickú artritídu, obvykle s poškodením kolenného kĺbu. Väčšina pacientov rozvíja iné prejavy sarkoidózy. Pri spochybnení diagnózy odhalí synoviálna biopsia nešetrné granulómy.

zdroj: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-revmatologii/xronicheskij-artrit.html

Osteo-VIT. Vitamíny pre zdravé kosti

Chronická artritída- zápal kĺbov, ktorý je charakterizovaný dlhotrvajúcim priebehom ochorenia (od 3 mesiacov alebo dlhšie) s opakujúcimi sa exacerbáciami, nie je nebezpečenstvo pre život.

Bolestivý syndróm schronická artritídanezávisí od lokalizácie, je obzvlášť akútna v období exacerbácie.

Okrem toho prechronická artritídatuhosť, opuch tkanív susediacich s kĺbom sú charakteristické, čo následne vedie k zmene tvaru kĺbu, kontraktúry alebo subluxácie.

Diagnóza chronickej artritídybez ohľadu na toformy chronickej artritídyznamená integrovaný prístup - inštrumentálne vyšetrenie a výskum laboratórnych testov.

Liečba chronickej artritídy, bez ohľadu na príčinu jej vyvolania, má systémový prístup vrátane imobilizácie postihnutého kĺbu, použitie farmakoterapie počas recidívy choroby a využitia terapeutickej gymnastiky, fyzioterapie a masáže v období oslabenia symptómov akútneho obdobia ochorenia.

Príčiny chronickej artritídy.

Výraz "chronická artritída»Zahŕňa celú sadu rôznych etiológiíforiem chronickej artritídy, a keďže povaha nástupu choroby je tak heterogénna a zložitá,príčiny chronickej artritídydostatočne veľa.

Reaktívne (infekčné) artritída spojená s latentnej infekcie v tele (zápal vedľajších nosových dutín, angína, vírusovou hepatitídou, pyelonefritída a kol.) Alebo špecifických (TB, kvapavka, syfilis).

Vývoj dnovej artritídy je spojený s infiltráciou tkanív uretového kĺbu, čo následne vyvoláva jeho zápal.

Vznik týchtoforiem chronickej artritídy, pretože reumatoidná alebo ankylozujúca artritída v závislosti od penetrácie infekčných agens nie je v súčasnosti potvrdená, ale uznané patogenetické motivátorychronická artritídatieto formy poruchy tkaniva a všeobecnej reaktivity, alergické reakcie, imunitné komplexné reakcie, preto sú často sprevádzané takými ochoreniami, ako je Reiterov syndróm, systémový lupus erythematosus, psoriáza a iní. nezriedkapríčinou chronickej artritídy, najmä v počiatočnom štádiu vývoja sú hypodynamia, dlhotrvajúci výrazný stres na kĺboch, hypotermia, ochorenia endokrinného systému (diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy), ako aj hormonálne zmeny v tele (pubertálne obdobie, klimakterické obdobie a menopauza, tehotenstvo a tak ďalej).Príčina chronickej artritídysa môže stať aj očkovaním.

Formy chronickej artritídy.

mladistvýchronická artritídavyskytuje sa častejšie ako v prípadoch na 1000 detí.

Zápalový proces kĺbov je pravdepodobnejší u detí vo veku od 2 do 6 rokov alebo v období puberty (pubertálne).

Príčina chronickej artritídyu detí a dospievajúcich sú hlavne spájané s ARVI a utrpeli tak trauma ako aj možné výskyt zápalového procesu v kĺboch ​​po očkovaní nie je vylúčený a genetický závislosť. S mladistvýmchronická artritídazvyčajne postihujú nie viac ako štyri kĺby (malé kĺby, kĺby dolných končatín, temporomandibulárny kĺb), čo môže mať vplyv na krčná chrbtica.

Priebeh reumatoidnej artritídy sa vyskytuje ako typ chronickej polyartritídy, ktorá vyvoláva výskyt deformácií a ankylóz.

Pre totoformy chronickej artritídyvyznačujúci sa pokrytím zápalového procesu z 3 alebo viacerých malých kĺbov rúk a nôh, Charakteristickým znakom toku procesu je symetria lokalizačných oblastí zápal. Pre reumatoidnéchronická artritídatuhosť kĺbov v ranných hodinách, zmiznutie počas dňa, nestabilná horúčka, nadmerné potenie a rýchla únava sú tiež charakteristické. Pri dlhšom priebehu ochorenia sa objavujú charakteristické deformácie.

Chronická dutinaartritídacharakterizované častými, predĺženými, v menšej miere akútnymi drobnými záchvatmi.

Pri zápalovom procese sa najčastejšie vyskytuje I-metatarsofalangeálny kĺb, kĺby rúk, zápästia, koleno a členok.

Po prvom prejave ochorenia (zvyčajne počas 3 až 5 rokov) s chronickým dychomartritídaVyskytuje sa výrazná deformácia kĺbov, kontrakcie a zjavné obmedzenie motorickej schopnosti kĺbu.

Chronická psoriatická artritída je spojená s psoriázou a je charakterizovaná nielen kĺbovou artralgiou, ale aj kožnými prejavmi vo forme psoriatických plakov, zvyčajne trochu pred zápalovým procesom v kĺboch, v relatívne vzácnych prípadoch vyčnievania v rovnakom čase. Ďalším typickým znakom psoriatickéhochronickýartritídaje asymetria lokalizácie a zapojenia distálnych interfanglických kĺbov do procesu, pri ktorých nie je bolesť alebo zmena tvaru kĺbov, ale dochádza k zahusteniu prstov. Pacienti so psoriatickou chorobouartritídačasto trpia spondylitídou, sacroiliitis, enthesopathy.

Diagnóza chronickej artritídy.

Diagnóza chronickej artritídy(pediatri, terapeuti, reumatológovia, urológovia, dermatológovia atď.) na základe objektívnych vyšetrení, inštrumentálne vyšetrenie (rádiografia, artrografia, výpočtová tomografia kĺbu, terapia magnetickou rezonanciou), laboratórne testy, diagnostická artroskopia, synoviálna biopsia škrupina, prepichnutie.

Liečba chronickej artritídy.

Liečba chronickej artritídy- proces je nielen dlhý, ale aj systematický, čo znamená integrovaný prístup, na ktorom závisí prognóza choroby v budúcnosti.

Chronická artritída- jedna z najstarších chorôb ľudstva, z ktorej po mnoho storočí hľadajú liečitelia rôznych časov všeliek.

V dôsledku mnohoročných výskumov sa zistilo, že dôležitú úlohu vo vývojiartritídamá hodnotu vitamínu D v tele, ktorej deficit spôsobuje ochorenia muskuloskeletálneho systému, vo väčšej miere zahŕňa obyvateľov severnej hemisféra, ktoré sú väčšinou svojho života s nízkou slnečnou aktivitou, čo často spôsobuje hypovitaminózu D, čo zasa vedie k hypokalcémie.

Vliečba chronickej artritídymoderná medicína spolu s nesteroidnými zápalovými liekmi s vysokým protizápalovým účinkom - vitamínom D, ktorý telu dostáva zo slnečnej aktivity (s výnimkou letného obdobia) alebo s jedlom je ťažké (nie viac ako 10% dennej dávky - s výrobkami), čo významne zvyšuje úlohu biologicky aktívnych komplexov vitamínov, ktoré zahŕňajú vitamín D.

Vitamín D je nielen účinným protizápalovým činidlom, ale dobrým imunosupresívom, ktorý umožňuje jeho použitieliečba chronickej artritídyautoimunitná etiológia, najmä reumatoidná artritída.

Inovatívny vitamínový komplex Osteo-Vit, obsahujúci vitamín D3 (jedna z aktívnych foriem vitamínu D, ktorá má schopnosť zostať dlhšia telo), vitamín B6, ktorý umožňuje obnovenie nervových zakončení v nervových vláknach, čo znižuje artralgiu a opuch kĺbov, čo má vplyv na hormonálne pozadie.

V rámci Osteo-Vit D3 okrem vitamínu B6 je prítomný a trubec potomstvo, unikátne biochemické zloženie, ktoré dovoľuje, aby telo všetky živiny a ovplyvňujú hormóny, ktoré môžu byť použité pri liečbe chronickej artritídy, etiológie, ktoré súvisia so zmenami v hormonálnych hladín, a to najmä u žien počas pre - a Postmenopause.

Spolu s liekovou terapiuLiečba chronickej artritídyaby boli účinné, ak nie obnoviť prietok krvi do kĺbovej chrupavky a prekročenie aj prívod krvi do svalového tkaniva.

odporúčaná Dihydrokvercetin Plus (komplex antioxidantov zlepšiť kapilárne prekrvenie štruktúry kĺbov, vrátane tých, odvodený z kôry smrekovca odkazu antioxidant - Dihydrokvercetin) a poskytujú žilovej prietok krvi sa koreň púpavy, na základe ktorej vyrába rastlinný prípravok púpava n je vynikajúce prírodné venotonika a Preparáty pre křupavku, môže zlepšiť štruktúru chrupavky, aby sa zabránilo jeho zničeniu degeneratívne lézie (artróza, osteochondróza).

Ak chcete obnoviť pohyblivosť kĺbov sú dôležité trvalé fyzioterapiu zamestnanosti kĺbov, rehabilitácia a masáže, nakoľko je potrebné zabezpečiť dlhšie obdobie remisiechronická artritída, Exacerbácia ktorý sa vyskytuje najmä v chladnom počasí s nízkou slnečnej aktivity - v zime a mimo sezónu.

Zvlášť dôležité je catering na artritídu, má nielen preventívny hodnotu, ale vykonávanie terapeutické funkcie, takže významné miesto v menu odňatia produktov obsahujúcich vitamín D a vápnik. Súčasti potrebné na udržanie zdravé kĺby obsiahnuté v biologicky aktívne komplexné Osteomed.

zahájenýforiem chronickej artritídyv niektorých prípadoch (keď je exprimovaný deštruktívnych poškodenie a poruchy funkcie), vedie k operácii nasleduje kĺbu.

Pamätajte si tochronická artritídavyliečiť úplne ťažké, ale spĺňa všetky potrebné preventívne opatrenia, vrátane vitamínu terapia, môžete sa vyhnúť závažné odlišnýforiem chronickej artritídya systémové prejavy významne zaťažuje prognózu.

zdroj: http://osteo-vit.ru/lechenie-xronicheskogo-artrita-prichiny-i-diagnostika/

chronická artritída

Chronická artritída, - je zápalové ochorenie kĺbov, ktorá má progresívny priebeh a obdobia akútnych príznakov.

Štát príčinou ochorenia môže predisponovať veľké množstvo faktorov, ktoré sú často pod patologický základ.

Okrem toho lekári identifikovať rad predispozičných faktorov.

Symptomatický obraz tejto choroby sa bude líšiť v závislosti od tvaru jeho priebehu. Avšak, tam sú niektoré spoločné črty, ako napríklad bolesť, stuhnutosť, opuch a tkanivo deformita postihnutého kĺbu.

Diagnóza vyžaduje holistický prístup, ktorý umožnil nielen na základe laboratórnych a pomocných vyšetrení, ale aj k manipulácii vykonávané priamo u lekára.

Liečba spočíva v použití konzervatívnych postupov a dočasné znehybnenie kĺbu.

etiológie

Chronická artritída je považovaná ako taká, ak je tok známky zápalu pretrvával po dobu troch mesiacov alebo dlhšie.

V prevažnej väčšine prípadov predchádza vývoju tejto choroby priebeh inej choroby, čo znamená, že letargická artritída je patológia, ktorá sa vyvíja druhýkrát.

Chronická artritída u detí a dospelých sú vytvorené na pozadí:

1. angína a zápal prínosových dutín;
2. pyelonefritída a vitamínov nedostatky;
3. tuberkulóza a syfilis;
4. kvapavka a dna;
5. psoriáza a systémový lupus erythematosus;
6. sarkoidóza a Reiterov syndróm;
7. polychondritída a Behcetov syndróm;
8. patologický vplyv patogénnych baktérií, parazitov a prvokov;
9. narušenie endokrinného systému;
10. rôzne alergické reakcie;
11. hepatitída C, je však tiež možné, že hlavné ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku iného typu vírusového poškodenia pečene;
12. ochorenia nervového systému;
13. vrodená dislokácia bedra.

Okrem vyššie uvedených dôvodov zvyšuje riziko vzniku takejto choroby nasledujúce predisponujúce faktory:

• zaťažená dedičnosť;
• cvičenia na profesionálnej úrovni. V takýchto prípadoch je najčastejšie diagnostikovaná artritída kĺbov, členkov, prstov a zápästia;
• prítomnosť nadbytočnej telesnej hmotnosti;
• nesprávna výživa alebo dlhodobé odmietanie k jedlu;
• zneužívanie zlých návykov;
• predĺžená hypotermia tela;
• uhryznutie niektorého hmyzu - vzniká zápal v prípadoch, keď biologický jed vniká do kĺbovej dutiny;
• hormonálne zmeny vyskytujúce sa v puberte alebo menopauze;
• hypodynamia je stav, v ktorom je nedostatok fyzickej aktivity v živote človeka;
• dlhé zaťaženie na rovnakom kĺbe.

Typ normálneho a bolestivého kĺbu

klasifikácia

Povaha vývoja patológie môže byť odlišná, ale najčastejšie klinickí lekári pri stanovovaní správnej diagnózy používajú nasledujúce pojmy:

1. zápalovej alebo reumatoidnej artritídy. V tomto prípade je synovium postihnuté ochorením, ktoré obklopuje kĺb zvnútra;
2. degeneratívna artritída vyplývajúca z prítomnosti osoby s inou chorobou, napríklad osteoartrózy. To sa líši v tom, že základom je poškodenie chrupavky priamo v kĺbe a kĺbov kostí.

V závislosti od zdrojov formácie sa ochorenie rozdeľuje na:

• chronická psoriatická artritída;
• chronická dna artritída;
• chronická juvenilná artritída - táto kategória zahŕňa rôzne formy ochorenia, ktoré sa prejavujú v nepríjemných symptómoch viac ako dvanásť týždňov. Je považovaný za pomerne vzácny druh, ktorý sa vyskytuje s frekvenciou , prípadov na tisíc detí. Hlavnou rizikovou skupinou sú deti vo veku od dvoch do šiestich rokov, rovnako ako adolescenti počas puberty. Je pozoruhodné, že dievčatá trpia chorobou niekoľkokrát častejšie ako chlapci;
• chronická traumatická artritída;
• chronická reaktívna artritída;
• chronická infekčná artritída;
• chronická gonorea artritída;
• osteoartritída.

V závislosti od formy, v ktorej dochádza k zápalu, sa jeho klinický obraz bude líšiť.

Ako postupuje, chronická reumatoidná artritída prechádza niekoľkými stupňami závažnosti, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky počas štádia exacerbácie:

1. primárny- často prebieha úplne asymptomaticky, príležitostne sa vyskytujú sťažnosti na tuhosť pohybov. Často diagnostikovaný u detí;
2. umiernený- sa líši tým, že dochádza k začiatku vývoja erózií na kostiach. Okrem syndrómu výraznej bolesti sú prítomné opuchy a opuch;
3. ťažký- je vyjadrená silnou deformáciou postihnutého kĺbu a porušením jeho funkcie, zatiaľ čo akékoľvek pohyby sa vykonávajú s veľkými ťažkosťami;
4. ťažké alebo upchatý- je taká pri odhalení nezvratných zmien kĺbov a kostí.

Okrem toho sa reumatoidná artritída vyznačuje takouto klasifikáciou:

• monoartritída - dochádza k zápalu jedného kĺbu;
• oligoartritída - najviac tri kĺby sa podieľajú na patológii;
• polyartritída - zápalový proces postihuje mnohé kĺby.

Tiež klinickí lekári identifikujú najbežnejšie lokalizácie patológie:

1. artritída kolena;
2. artritída členku;
3. artritída kĺbov prstov a rúk;
4. artritída ramenného kĺbu;
5. artritída temporomandibulárneho kĺbu;
6. artritída bedrového kĺbu.

symptomatológie

Ako bolo uvedené vyššie, každý typ ochorenia má svoj vlastný klinický obraz.

Preto juvenilná chronická artritída u detí (JHA) je reprezentovaná nasledujúcimi príznakmi:

• ťažká bolesť kĺbov;
• porušenie fungovania dotknutého segmentu;
• deformácie jedného alebo druhého spoja;
• spomaľuje tempo fyzického vývoja dieťaťa;
• skrátenie končatín;
• výskyt vyrážky v léziách;
• horúčka;
• hepatosplenomegália - s nárastom objemov pečene a sleziny;
• znížená zraková ostrosť.

Reumatoidná artritída má nasledujúce príznaky:

1. tuhosť pohybu v dopoludňajších hodinách, ktorá postupne prechádza cez deň;
2. zvýšené potenie;
3. ťažká únava;
4. Deformácia prstov v tvare písmena S;
5. znížená telesná hmotnosť;
6. symetria zápalovej lézie;
7. zvýšenie teploty;
8. necitlivosť rúk a nôh;
9. svetloplachosť;
10. bolesť hrudnej kosti počas respiračných pohybov.

Zdravé kĺby a postihnuté artritídou

Keď sa počas exacerbácie vyvinie chronická artritická artritída, také príznaky budú prítomné:

• časté a dlhotrvajúce záchvaty dny;
• výrazná deformácia a kontrakcie - takéto príznaky sa objavujú po približne piatich rokoch priebehu ochorenia;
• prejavy urolitiázy a iných ochorení ovplyvňujúcich funkciu obličiek;
• opuch a sčervenanie problémovej oblasti kože.

Chronická psoriatická artritída sa vyznačuje vzhľadom na:

1. škvrny s červeným odtieňom na hlave hlavy;
2. svrbenie a šupinatá pokožka;
3. porušenie integrity nechtov;
4. zhrubnutie prstov;
5. asymetrické poškodenie kĺbov.

Symptómy reaktívnej chronickej artritídy sú:

• slabosť a malátnosť;
• bolesti hlavy;
• zvýšenie teploty;
• vzhľad charakteristickej krízy v kĺboch;
• pocit pálenia počas emisie moču.

Chronická artritída TMJ má nasledujúce príznaky:

1. neustále a bolestivé bolesti, zvyšujúce sa cvičením;
2. výskyt patologického hluku;
3. živý výraz krčenia a kliknutia kĺbov;
4. nepohodlie v procese žuvania potravín;
5. zníženie výšky spodnej časti tváre;
6. asymetria dolnej čeľuste smerom ku kĺbu pacienta;
7. lesk na pery a nasolabiálne záhyby.

Osteoartritída a traumatická chronická artritída sú vyjadrené bolesťou a krízou s lokalizáciou v problémovej oblasti.

diagnostika

Potvrdenie diagnózy a definície rôznych patológií si vyžaduje komplexný prístup, ktorý zahŕňa všeobecné vyšetrenie, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických postupov.

Po prvé, stojí za zmienku, že jeden z týchto lekárov môže vykonať adekvátnu diagnostiku chronickej artritídy:

• terapeut;
• infekčné choroby;
• pediater;
• trauma;
• dermatológ;
• phthisiatrician;
• reumatológ.

Prvá etapa stanovenia správnej diagnózy zahŕňa:

1. štúdium anamnézy pacienta;
2. zbierka histórie života;
3. dôkladné fyzické vyšetrenie - posúdenie mobility kĺbov a vykonávanie testov reumatizmu;
4. podrobná otázka pacienta - stanovenie stupňa symptomatológie v období exacerbácie a určenie závažnosti priebehu ochorenia.

Laboratórne diagnostické opatrenia sú založené na:

• všeobecná klinická analýza krvi - na posúdenie ESR, počet leukocytov a eozinofilov;
• biochémia krvi;
• imunologický a enzýmový imunotest.

Ako inštrumentálne diagnostické techniky sú:

1. Rádiografia v niekoľkých projekciách je hlavným postupom, ktorý určuje priebeh priebehu a typ ochorenia.
2. Ultrazvuk, CT a MRI postihnutej oblasti - získať jasnejší obraz o pacientovom kĺbe;
3. prepichnutie postihnutého kĺbu;
4. artroskopie a artrografie - študovať stav chrupavkového tkaniva;
5. myelografia;
6. biopsia synovia.

Prepichovanie spoja

liečba

Taktika terapie choroby je diktovaná rozmanitosťou jej priebehu.

Etiotropná liečba je možná len v niektorých jeho formách, napríklad chronická dna a psoriatická artritída, ako aj chronická purulentná artritída. V takýchto situáciách bude liečba striktne individuálna.

V iných prípadoch liečba bude zahŕňať:

• príjem nesteroidných a steroidných protizápalových látok;
• podávanie glukokortikosteroidov intraartikulárnou injekciou;
• krátkodobá imobilizácia spoja;
• používanie ortopedických pomôcok, ktoré sú zamerané na uľahčenie pohybu;
• priebeh terapeutickej masáže;
• Cvičenie cvičenia;
• Fyzioterapeutické procedúry, najmä balneoterapia;
• sanatórium a liečebná terapia.

Na lekárske zákroky sa zaobchádza pomerne zriedkavo, hlavnými údajmi sú:

• deštruktívna lézia;
• výrazné funkčné poruchy;
• deformácia kĺbu.

Na udržanie kĺbov, najmä u pacientov s juvenilnou chronickou artritídou, je obohatenie kŕmnej dávky s takýmito liekmi ukázané:

1. čerstvá zelenina a ovocie;
2. orechy a všetky druhy obilnín;
3. mlieko a fermentované mliečne výrobky;
4. diétnych odrôd mäsa, hydiny a rýb.

Chirurgická liečba zahŕňa náhradu kĺbov, artroplastiku a artroskopickú synovektómiu.

Možné komplikácie

Rozmanitosť priebehu choroby môže viesť k vývoju širokého spektra rôznych účinkov, medzi ktoré patrí:

• synovitída a pleurisy;
• myokarditída a perikarditída;
• pulmonitída a vaskulitída;
• chronická uveitída, ktorá môže spôsobiť slepotu;
• zlyhanie obličiek;
• sekundárna osteoartritída;
• tuhosť a úplné postihnutie.

Prevencia a prognóza

Aby sa predišlo problémom s vývojom chronickej artritídy u detí a dospelých, mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

1. úplne odmietnuť závislosť;
2. zabrániť podchladeniu tela;
3. viesť aktívny životný štýl;
4. jesť správne;
5. Neustále udržiavať telesnú hmotnosť v normálnych hraniciach;
6. zapojiť sa do včasnej diagnostiky a komplexnej liečby tých ochorení, ktoré môžu viesť k vývoju zápal kĺbov - vyžaduje sa niekoľkokrát ročne absolvovanie úplného preventívneho vyšetrenia ambulancie.

Napriek tomu, že chronická artritída sa nedá úplne vyliečiť, prognóza ochorenia je priaznivá. Dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára pomôže vyhnúť sa exacerbácii symptómov a postihnutia pacienta.

zdroj: http://TopMeds.ru/bolezni/228-khronicheskii-artrit