Záchvaty paniky: príčiny, symptómy a liečba

Panický záchvat je náhly nábeh ťažkej úzkosti, ktorá trvá krátky čas a je sprevádzaná vegetatívnymi prejavmi. Panický záchvat je neurotická porucha vyvolaná psychotrauma. Charakteristickou črtou je nepredvídateľnosť výskytu a obrovský rozdiel medzi závažnosťou subjektívnych pocitov a objektívnym stavom pacienta. Takéto stavy na štatistiku vyvíja v 4-5% populácie, ale existujú dôkazy o tom, že každý desiaty obyvateľov našej planéty aspoň raz vo svojom živote stretávajú s záchvat paniky. O príčinách, symptómoch a metódach liečenia záchvatov paniky budeme hovoriť v tomto článku.

dôvody

Vyjadrené emocionálne skúsenosti a rôzne konfliktné situácie môžu viesť k rozvoju záchvatov paniky u predisponovaných osôb.

Prvý panický atak je vždy vyvíja pod vplyvom stresové situácie (rodinné konflikty, problémy v práci, informácie o milovanej choroba, vyšetrenie, rečníctvo, atď). tj hlavnou príčinou tejto choroby je nadmerná extenzia tela. Následné útoky už nemajú priame spojenie s vonkajšími vplyvmi a často sa rozvíjajú bez provokujúceho faktora. Všetci žijeme v podmienkach takmer neustáleho stresu, ale útoky paniky sa vo väčšine ľudí nevyvíjajú. Aký je dôvod?

Faktom je, že pre rozvoj záchvatov paniky je potrebné špeciálne "pozadie" v nervovom systéme. Tu toto "pozadie" môže byť:

• dedičná predispozícia;
• biochemické poruchy metabolizmu nervového systému, najmä v nerovnováha neurotransmiterov serotonínu a noradrenalínu;
• prenesené v detskom psychickom traume (fyzické zneužívanie, strach zo školy, alkoholizmus rodičov, hádky v prítomnosti detí atď.);
• zneužívanie kávy a iných stimulantov (vrátane energetických nápojov);
• psychologické znaky jednotlivca - úzkosť, podozrievavosť, sugestibilita, potreba zvýšenej pozornosti, nadmerná fixácia na ich pocity.
• Je potrebné poznamenať, že záchvaty paniky sú u žien dvakrát častejšie. Pre obe pohlavia je riziko rozvoja vyššie v období dospievania a dospievania.
• Vyvolanie vývoja záchvatov paniky môže spôsobiť nadmernú konzumáciu alkoholu, nedostatok spánku, fyzické preťaženie.

Ako sa vyvinie záchvat paniky?

Pri strese mozog prikazuje všeobecnú "mobilizáciu". V tele sú nadobličkové žľazy vylučované hormóny, ktoré podporujú rýchly nástup dýchania a palpitácie, zvýšenie krvného tlaku, urýchlenie metabolizmu, zvýšenie svalového tonusu, zvýšenie potenie. Tieto fyziologické opatrenia pomáhajú telu zvládnuť stresovú situáciu. To je normálne, keď je "nebezpečenstvo" skutočne. Pri záchvate paniky sa hormóny uvoľňované nadledvami vykonávajú bez skutočnej hrozby pre telo. Podvedome, tam je pocit, že reakcia organizmu na jeho závažnosti nezodpovedá účinnosti v príčinný faktor (tj, telo "zachádza príliš ďaleko"). Začína hľadať príčinu stavu, ktorý vznikol, zvyčajne to nie je, čo vedie k strachu a úzkosti, vegetatívne reakcie. Strach podporuje opakované uvoľňovanie hormónov a tak vzniká "bludný kruh". To všetko sa deje v priebehu niekoľkých sekúnd. S vyčerpaním hormónov sa "začarovaný kruh" preruší a človek sa upokojí.

príznaky

Keď záchvat paniky dochádza vyjadrené strach (fóbie) - strach zo straty vedomia, strach z "šalejú strach zo smrti. Strata kontroly nad situáciou, pochopenie miesta a času nálezu, niekedy - uvedomenia si vlastnej osobnosti (derealizácia a depersonalizácia). Samozrejme, závažnosť takýchto porúch je individuálna, ale existuje tendencia k pokroku, keďže trvanie záchvatu paniky trvá.
V súvislosti s panikou sa osoba snaží opustiť miesto útoku - verejná doprava, metro, tribúna atď. Pretože prenesený záchvat paniky zanecháva nezmazateľnú známku v pamäti pacientov, existuje sekundárna obava z opakovania takejto situácie. Existuje takzvaná agorafóbia, ktorá zhoršuje ochorenie. Z tohto dôvodu sa pacienti vyhýbajú miestam, v ktorých majú útok, prestávajú využívať verejnú dopravu, v ťažkých prípadoch vôbec neopúšťajú dom. Strach vzniká ako snehová guľa a vzniká tzv. Reštriktívne správanie (keď pacient sám ostro obmedzí svoj životný priestor). Avšak napriek týmto opatreniam sa záchvaty paniky opakujú. Existuje riziko depresie.
Zvyčajne sa panický záchvat vyvíja v priebehu niekoľkých minút, trvá v priemere 10-30 minút, niekedy niekoľko hodín. Frekvencia sa mení od jedného na mesiac až niekoľkokrát za deň. Pri rozvoji ochorenia sa zvyšuje trvanie a frekvencia výskytu záchvatov.
Z vegetatívneho rušenia môže panický záchvat sprevádzať:

• palpitácie alebo zvýšená srdcová frekvencia, nepravidelná činnosť srdca, zvýšený krvný tlak;
• potenie;
• trasenie končatín (trasenie), pocit vnútorného chvenia;
• sucho v ústach;
• ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť), pocit dusenia;
• bolesť na hrudníku, nepríjemné pocity počas dýchania;
• nevoľnosť, vracanie, zvýšená peristaltika, plynatosť, hnačka;
• závraty, bolesť hlavy, predstopenie, nestabilné stojanie a chôdza;
• pocit tepla alebo chladu (zimnica);
• necitlivosť, pocit mravčenia, necitlivosť rôznych častí tela.

V súvislosti s výskytom takýchto pocitov v čase strachu môže mať pacient predstavu o vývoji strašného ochorenia: mŕtvica, srdcový záchvat, rakovina atď. Bolo to takže pacienti s panickým záchvatom sú primárne zameraní na terapeutov, kardiológov, onkológov, gastroenterológov, ktorí samozrejme nenájdu podobné choroby. Ale vzhľadom na to, že sa situácie opakujú, pacienti idú na iných špecialistov, ktorí hľadajú "kompetentnejšie v nádeji, že jeden z nich "nájde hroznú chorobu". A to môže trvať dlho, kým sa nevykoná správna diagnóza.
Niekedy sa ľudia pokúšajú vyrovnať sa s takým "nepríjemným podľa ich názoru, problémom pomocou upokojujúcich alebo veľkých dávok alkoholu. Toto je nesprávna cesta. Snažím sa "vytiahnuť sa ignorovanie záchvatov paniky tiež nevedie k vyriešeniu problému. Panický záchvat je patologický stav vyžadujúci liečbu terapeutom.

Ako pomôcť v čase paniky?

Ak sa zachová samokontrola a sebakontrola sa nestratila, potom pocit blížiaceho sa útoku by sa mal pacient pokúšať "odviesť" pozornosť. Existuje mnoho spôsobov, ako to urobiť:

• účet - môžete začať počítať počet stoličiek v hale alebo sedadlách v autobusu, počet ľudí bez čelenky v autonehode atď .;
• spievať alebo čítať poéziu - skúste si zapamätať svoju obľúbenú pieseň a spievať ju "o sebe niesť báseň napísanú na list s vami vo vrecku a začať ju čítať začiatkom útoku;
• rituály prevencie - napríklad upevňovacie gombíky alebo topánky na šnurovanie, zmena krúžku z jedného prsta na druhý;
• bolesť stimulácia - zovretie pod kolena, lepenie ihly atď .;
• "Myšlienky druhého" - v niektorých prípadoch pomáha predstaviť si v príjemnom prostredí na dovolenke (to je, čo potrebujete pokúste sa "presunúť" na imaginárne miesto), naplánovať menu, zapamätať si chuť svojho obľúbeného jedla a predstaviť si ho absorpcia atď .;
• zmena typu aktivity - napríklad prejdite do kúpeľa, začnite zametávať a vyčistite. Hlavná vec je, že druh činnosti by mal byť bežný, známy a pokojný;
• Respiračná metóda je bežným spôsobom zastavenia nástupu útoku. Je pomalé dýchanie v vrecku alebo zložené a tesne zatlačené na tvár dlane, môžete sa pokúsiť dýchať "brucho" alebo na účte (na, 3 - vdýchnutie, na, 6 - výdych).

Tieto jednoduché, zdanlivo smiešne, na prvý pohľad spôsoby, môžu zabrániť alebo zmierniť záchvaty paniky. Nesmiete zavolať člena rodiny na začiatku útoku (čím sa zvyšuje panika), skúste vypočítať pulz alebo srdcový tep, merať teplotu. teda je potrebné vyhnúť sa "fixácii" samotnej podmienke.

liečba

Liečba takýchto pacientov by mala začať rozhovorom s psychoterapeutom.

Najúčinnejšou metódou liečby je kombinácia psychoterapeutických techník s príjmom liekov.
Medzi metódy psychoterapie sa úspešne používa behaviorálna a kognitívno-behaviorálna psychoterapia, neurologické programovanie, metódy návrhu, relaxačné tréningy (relaxácia), autogénne výcvik.
Z bežne používaných liekov:

• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu - fluoxetín (Prozac) 10-40 mg denne, paroxetín (paxil) 5-10-20 mg ráno, sertralín (zoloft, siričitan) 50 mg ráno alebo večer, fluvoxamín (fevarín) 50-100 mg deň. Začnite užívať lieky s polovičnou dávkou (v porovnaní s dávkami na liečbu depresie).
• benzodiazepíny - alprazolam 5 mg 3p / deň, udržiavacia dávka, -4 mg denne; klonazepam - per, mg 2p / deň, udržiavacia dávka 1-4 mg denne;
• inhibítory monoaminooxidázy - moklobemid (aurorix) počiatočná dávka 75 mg 3p / d, pričom sa udržiava dávka 300-600 mg denne.

Trvanie užívania väčšiny týchto liekov je 6-8-12 mesiacov.
Také lieky ako ß-adrenoblokátory (anaprilín, atenolol atď.) Môžu byť použité na zastavenie už vyvinutého záchvatu paniky. Je to spôsobené ich schopnosťou blokovať účinok adrenalínu na telo. Ale nemôžu zabrániť vývoju následných útokov.

Záchvaty paniky - je to ťažké tolerovať pacienta, ale nie život ohrozujúci stav. Pozorný prístup, zložité zaobchádzanie, trpezlivosť a porozumenie zo strany príbuzných (vrátane uvedomenia si problému ako choroba) v konečnom dôsledku vedú k oživeniu a návrat k plnému životu všetkých pacientov trpiacich týmto ochorením choroby.