Hernia brucho - fotografie, symptómy a liečba

Hernia bielej brušnej línie (synonymum: epigastrická hernia) sa nazýva penetrácia brušných orgánov (častejšie - črevných slučiek) za peritoneum, do oblasti podkožného tkaniva pozdĺž strednej svalovej línie žalúdok.

Patológia je spôsobený slabosťou šľachových adhéziou na ľavú a pravú polovicu brušných svalov, čo vedie k vzniku prietrže brány. Táto forma ochorenia nie je veľmi častá, na rozdiel od kývania iných lokalizácií. Avšak aj to môže viesť k rozvoju život ohrozujúcich komplikácií.

Počas ochorenia cez otvory a štrbiny v bielej línii brucha sa postupne vyčnieva preperitoneálny tuk tvorby takzvaných preperitoneálnych vápnikov, ako aj tvorby herniálneho vaku, v ktorom časť orgánov brušnej dutiny. Bolestivé záchvaty môžu byť vyvolané nárastom intraabdominálneho tlaku v dôsledku silnej fyzickej námahy.

dôvody

Príčiny hernie bielej línie brucha môžu byť vyjadrené nedostatočne vyvinutým spojivovým tkanivom opísanej oblasti, ktorá je k dispozícii od narodenia alebo získaná počas života. V niektorých prípadoch sa to stáva príčinou jej ztenčenia a následného rozšírenia.

Útlm spojivového tkanivasa vyskytuje v dôsledku:

• dedičná predispozícia;
• nadváha;
• brušné poranenia;
• jazvy, ktoré sa objavili po operácii;
• rýchly nárast intraabdominálneho tlaku.

Intraabdominálny tlakmôže vzrásť v dôsledku:

• veľké fyzické námahy;
• zápcha;
• tehotenstva;
• ascites;
• dlhotrvajúci nepretržitý kašeľ;
• nevhodné močenie;
• vývoj adenómu prostaty;
• dlhotrvajúci plač u detí.

Vo všeobecnosti sú muži vo veku 20-30 a 40-50 rokov vystavení tejto chorobe. V závislosti od lokalizácie pupočnej dutiny sa rozlišujú nasledujúce typy hernia:

• nadpupochnye(umiestnených nad pupkom) - približne 80% prípadov;
• parumbilical(nachádzajú sa v blízkosti pupočnej dutiny) - vyskytujú sa v 18% prípadov;
• podpupochnye(lokalizované pod pupočnou dutinou) - narážajú veľmi zriedkavo na 1-2%.

Linea albumu by mal mať šírku 1 až 3 cm, zatiaľ čo keď sa mení táto rýchlosť môže byť rovná 10 cm, bude závisieť od stupňa amyláza.

Symptómy herniovanej bielej brušnej línie

Linea albumu prietrž príznaky, ktoré sú väčšinou skryté, najčastejšie objavili konvexita, sprevádzaný nepohodlie, keď na neho kliknete.

Hlavná symptomatológiapozostáva z nasledujúcich prejavov:

• bolestivé vydutie v strednej čiare (zvyčajne v hornej časti);
• nevoľnosť, ktorá sa pravidelne mení na zvracanie;
• napínanie svalov pozdĺž stredovej čiary;
• bolesť pri ostrých pohyboch, ohyby, svahy;
• bolesť po jedle;
• dyspeptické poruchy (eruktácia, hiccough, pálenie záhy).

Keď sa stav zhoršípríznaky sa zhoršujú:

• Pri vyprázdňovaní sa môže uvoľniť krv;
• bolesti sa zvyšujú a stávajú sa neprípustnými;
• neustále mučiace zvracanie;
• ak sa hernia môže napraviť v počiatočnom štádiu ochorenia, potom s komplikovanými formami je nemožné.

Kŕčovitá kýla bielej brušnej línie sa vyskytuje vtedy, keď je obsah hernie stlačený v oblasti herniach. Tento stav je sprevádzaný rýchlo rastúce bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie, oneskorené stolici, krv v stolici a neschopnosť premiestniť vydutie.

Hernia brucho: fotky pred a po

Ako vypadá hernia pred a po operácii, navrhujeme zobraziť podrobné fotografie.

diagnostika

Aby bolo možné správne diagnostikovať kýlu bielej línie brucha a následne predpísať liečbu, je potrebné vykonať niekoľko diagnostických opatrení. Po prvé, toto je vyšetrenie lekára,po konzultácii:

• radiografia žalúdka a dvanástnika;
• gastroskopia (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografia - röntgenová metóda pozostávajúca z vloženia špeciálnej kontrastnej látky do brušnej dutiny na účely vyšetrenia hernie;
• Ultrazvuk výklenku hernia;
• počítačovú tomografiu (CT) vyšetrenie brušných orgánov.

Pre presnú diagnostiku hernie sa používa rádiografická metóda. Ak sa potvrdí diagnóza, môže sa vykonať herniografia - ďalšia rádiopasná skúška hernie.

Liečba hernie bielej línie brucha

Odstránenie patológie u dospelých sa vyskytuje hlavne pri použití chirurgického zákroku - ide o najlepšiu možnosť liečby hernie bielej línie brucha. V modernej medicíne chirurgia ponúka nasledujúce možnosti na odstránenie ochorenia:

1. Plast so špeciálnou syntetickou protézou- špeciálna sieť vyrobená z hypoalergénnych materiálov, ktorá je inštalovaná na uzatvorenie defektu aponeurózy. K tomu dochádza po excíze diastázy rektusových svalov bielej brušnej línie. V tomto prípade je pravdepodobnosť opakovania ochorenia veľmi malá. V budúcnosti sa siete môžu buď úplne rozpustiť, alebo čiastočne, v závislosti od použitého materiálu. Po určitom čase sa oko úplne implantuje do brušnej steny a zašpiní tkanivami. Často sa otázka implantácie syntetických protéz rieši už počas operácie, kedy je možné posúdiť stav vlastných brušných svalov pacienta.
2. Plastická chirurgia s lokálnymi tkanivami pacienta. Pri tejto operácii je odstránenie svalovej diastázy spojené so šitím defektu. Podľa štatistík môže byť recidivou 40% všetkých prípadov.
3. V prípade porušenia kýriebiela čiara operácie brucha sa vykonáva v prípade núdze a môže zahŕňať významné množstvo resekcie.

Prístup k herniu sa vykonáva v troch metódach, z ktorých každá má pozitívne a negatívne strany a závisí od indikácií a kontraindikácií. Výber techniky pre každého pacienta je individuálny.

1. Laparoskopický prístupstráviť s použitím špeciálnych nástrojov a video zariadenia prostredníctvom troch malých prerazení na bruchu.
2. Preperitoneálny prístup, ako aj laparoskopické, sa vykonávajú pomocou malých prerazení pomocou špeciálnych nástrojov a video zariadenia bez prenikania do brušnej dutiny v dôsledku odlupovania peritonea so špeciálnym balónom a bez neho plnenie plynom.
3. Otvorený prístupsa vykonávajú s dĺžkou rezu, ktorá zodpovedá vertikálnemu rozmeru výčnelku.

Je tiež potrebné poznamenať, že keď nastane hernia bielej brušnej línie, liečba bez operácie nie je možná. Obväz, na ktorý mnohí dúfajú, len čiastočne spomaľuje rozšírenie defektu brušnej steny. Nosiť to predpísané iba tým pacientom, ktorí majú závažné kontraindikácie pre operáciu:

• ťažké ochorenia - kardiovaskulárna nedostatočnosť, onkologické ochorenia, cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie atď.
• prítomnosť infekcie v tele;
• tehotenstvo kedykoľvek;
• nereagovanie kýrie.

Užívanie liekov proti bolesti vo forme tabliet, ktoré je spôsob, ako zastaviť bolesť, môže len krátkodobo zlepšiť stav, ale problém sa tým nevyrieši. Preto ak nie sú žiadne kontraindikácie, vykoná sa jedna z vyššie uvedených operácií na obnovenie bielej čiary.

Náklady na prevádzku

Náklady na chirurgickú operáciu na odstránenie hernie bielej brušnej línie závisia od veľkosti hernie a jej znakov, prítomnosti alebo absencie komplikácie, metódy diagnostiky a chirurgickej intervencie, vybrané materiály, kvalifikácie odborníkov a množstvo iných faktory.

Napríklad v Moskve sa na súkromnej klinike opravuje brušná linka na klinikenáklady z 25 000 rubľov.

diéta

Špeciálna diéta neodstráni vyklenutie kýly, ale do určitej miery znižuje mieru progresie ochorenia a znižuje pravdepodobnosť vzniku porušenia. musí byťobmedziť alebo vylúčiť takéto výrobky z potravy:

• špargľa;
• fazuľa;
• hrach;
• orechy;
• čokoláda;
• paradajky;
• maslo;
• vyprážané a korenené jedlá;
• škodlivé potraviny: čipy, konzervované potraviny, polotovary;
• ktoré spôsobujú nadúvanie.

Potrebujete malé časti, ale často. Posledné jedlo by malo byť plánované najmenej 3 hodiny pred spaním.

výhľad

S včasnou a racionálnou liečbou kývania brucha je prognóza priaznivá. Pravdepodobnosť recidívy hernie je určená metódou hernioplastiky a spôsobu života, ktorému sa pacient po operácii priľne.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.