Asténia: príznaky, liečba

Astenický syndróm alebo asténia (preložená z gréčtiny ako "nedostatok sily "impotencia") je symptóm komplex, čo naznačuje, že zásoby tela sú vyčerpané a funguje to z posledného síl. Jedná sa o veľmi časté patológie: podľa rôznych autorov, jeho incidencia je 3-45% v populácii. O tom, prečo existuje asténia, aké sú príznaky, princípy diagnózy a liečby tohto stavu a ktoré sa budú diskutovať v našom článku.

Čo je asténia?

Asténia - A psychopatologickými porucha, ktorá sa vyvíja na pozadí chorôb a stavov v jednej ceste alebo iný vysiľujúce tela. Niektorí vedci sa domnievajú, že astenické syndróm je predzvesť ďalších veľmi závažných, ochorenia nervového systému a psychické sféry.

Z nejakého dôvodu sa mnohí mestá domnievajú, že asténia a zvyčajná únava sú jeden a ten istý štát, pomenovaný inak. Mýlia sa. Prírodná únava je fyziologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku vystavenia tela fyzické alebo duševné preťaženie, má krátky život, úplne prechádza po plnohodnotnom rekreáciu. Asténia je patologická únava. Organizmus nemá žiadne akútne preťaženie, ale zažíva chronické zaťaženie v dôsledku tejto alebo tej patológie.

Asténia sa nevyvíja cez noc. Tento výraz sa vzťahuje na ľudí, ktorí majú príznaky astenického syndrómu už dlhú dobu. Symptómy sa postupne zvyšujú, kvalita života pacienta výrazne klesá v priebehu času. Len jeden úplný odpočinok na odstránenie symptómov asténie nestačí: komplexná liečba je potrebná pre neurológov.

Príčiny asténie

Asténia sa vyvíja, keď sú pod vplyvom mnohých faktorov vyčerpané mechanizmy tvorby energie v tele. Overexercia, vyčerpanie štruktúr zodpovedných za vyššiu nervovú aktivitu v kombinácii s nedostatkom vitamínov, mikroelementy a ďalšie dôležité živiny v strave a poruchy v metabolickom systéme tvoria základ astenický syndróm.

Uvádzame zoznam ochorení a stavov, proti ktorým sa spravidla vyskytuje asténia:

• infekčné choroby (chrípka a iné akútne respiračné infekcie, tuberkulóza, hepatitída, otravy jedlom, brucelóza);
• choroby tráviaceho traktu (peptický vred, ťažká dyspepsia, akútna a chronická gastritída, pankreatitída, enteritida, kolitída atď.);
• srdcové a cievne ochorenie (esenciálna hypertenzia, ateroskleróza, arytmia, ischemická choroba srdca, najmä infarkt myokardu);
• ochorenia dýchacieho systému (chronická obštrukčná choroba pľúc, pneumónia, bronchiálna astma);
• ochorenie obličiek (chronická pyelóza a glomerulonefritída);
• ochorenia endokrinného systému (diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza);
• ochorenia krvi (najmä anémia);
• neoplastické procesy (všetky typy nádorov, najmä malígne);
• patológia nervového systému (neurocirkulačná dystónia, encefalitída, roztrúsená skleróza a ďalšie);
• choroby duševnej sféry (depresia, schizofrénia);
• trauma, najmä kraniocerebrálne;
• popôrodné obdobie;
• pooperačné obdobie;
• tehotenstvo, najmä plodné;
• obdobie laktácie;
• psychoemotional stres;
• užívanie určitých liekov (najmä psychotropných liekov), drog;
• deti - nepriaznivá situácia v rodine, ťažkosti pri komunikácii s rovesníkmi, nadmerné požiadavky učiteľov a rodičov.

Stojí za zmienku, že pri rozvoji astenického syndrómu môže byť dôležitá nepretržitá monotónna práca, najmä pri umelom osvetlení uzavretý priestor (napríklad ponorky), časté nočné posuny, práca, ktorá vyžaduje spracovanie veľkého množstva nových informácií v krátkom čase. Niekedy sa vyskytuje aj vtedy, keď sa osoba presunie na novú prácu.

Mechanizmus vývoja, alebo patogenéza, asténia

Asténia je reakciou ľudského tela na podmienky, ktoré ohrozujú vyčerpanie jeho energetických zdrojov. Pri tejto chorobe sa na prvom mieste mení činnosť retikulárnej formácie: štruktúra lokalizovaná v oblasti mozgového kmeňa zodpovedného za motivácia, vnímanie, úroveň pozornosti, poskytnutie spôsobu spánku a bdelosti, vegetatívna regulácia, práca svalov a činnosť organizmu v Celé.

Existujú zmeny v práci hypotalamu-hypofýza-nadobličky, ktorý hrá vedúcu úlohu pri realizácii stresu.

Početné štúdie ukázali, že v mechanizme rozvoja asténie hrajú úlohu a Imunologické mechanizmy: u osôb trpiacich touto patológiou, alebo iných imunologické poruchy. Doteraz známe vírusy však nemajú žiadny priamy význam v rozvoji tohto syndrómu.

Klasifikácia astenického syndrómu

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila asténia, je choroba rozdelená na funkčné a organické. Obe tieto formy sa vyskytujú približne s rovnakou frekvenciou - 55 a 45%.

Funkčná asténia je dočasný, reverzibilný stav. Je to dôsledok psychoemotionálnych alebo posttraumatických stresov, akútnych infekčných ochorení alebo zvýšenej fyzickej námahy. Jedná sa o jedinečnú reakciu tela na vyššie uvedené faktory, takže druhý názov pre funkčnú asteniu je reaktívny.

Organická asténia je spojená s týmito alebo inými chronickými ochoreniami, ktoré sa vyskytujú u konkrétneho pacienta. Choroby, ktoré môžu spôsobiť asténia, sú uvedené vyššie v časti "príčiny".

Podľa inej klasifikácie je etiologický faktor asténie:

• somatogenetic;
• postinfekčnej;
• popôrodná;
• posttraumatická.

V závislosti od toho, ako dlho existuje astenický syndróm, je rozdelený na akútnu a chronickú. Akútna asténia sa vyskytuje po nedávnej akútnej infekčnej chorobe alebo silnom strese a je v skutočnosti funkčná. Chronická choroba je však založená na nejakej chronickej organickej patológii a pokračuje dlho. Samostatne sa rozlišuje neurasténia: asténia, vyplývajúca z vyčerpania štruktúr zodpovedných za vyššiu nervovú aktivitu.

V závislosti od klinických prejavov existujú tri formy astenického syndrómu, ktoré sú tiež tri po sebe idúce fázy:

• hypertenzia (počiatočná fáza choroby, jej príznaky netrpezlivosť, podráždenosť, neporiadna emocionalita, zvýšená reakcia na svetlo, zvuk a taktilné podnety);
• forma podráždenosti a slabosti (existuje zvýšená excitabilita, ale pacient sa zároveň cíti slabý, vyčerpaný, nálada človek sa dramaticky zmení z dobrého na zlé a naopak, fyzická aktivita sa pohybuje od zvýšenej až po úplnú neochotu čokoľvek áno);
• gipostenicheskuyu (ide o poslednú, najťažšiu formu asténie, ktorá sa vyznačuje zníženou až takmer minimálnou výkonnosťou, slabosť, únava, neustále ospalosť, úplná neochota robiť niečo a nedostatok emócií; záujem o životné prostredie nedostatok).

Príznaky asténie

Pacienti trpiaci touto patológiou spôsobujú veľa rôznych sťažností. V prvom rade sa obávajú slabosti, stále sa unavujú, neexistuje žiadna motivácia pre akúkoľvek činnosť, pamäť a vynaliezavosť sú porušené. Nemôžu zamerať svoju pozornosť na niečo konkrétne, sú rozptýlené, neustále rozptýlené, plačú. Dlhý si nemôže pamätať známe priezvisko, slovo, správny dátum. Čítajte mechanicky, nerozumiete a nepamätáte čítaný materiál.

Pacienti majú tiež obavy z príznakov z vegetatívneho systému: zvýšené potenie, palmar hyperhidróza (oni neustále vlhké a chladné na dotyk), pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť, labilita pulzu, Tlak.

Niektorí pacienti tiež zaznamenajú rôzne poruchy bolesti: bolesť v oblasti srdca, chrbta, žalúdka, svalov.

Na emocionálnej strane je pocit úzkosti, vnútorné napätie, časté zmeny nálady, obavy.

Mnohí pacienti majú obavy z poklesu chuti do úplnej absencie, chudnutia, zníženej sexuálnej túžby, porúch menštruačný cyklus, výrazné symptómy predmenštruačného syndrómu, zvýšená citlivosť na svetlo, zvuk, dotýkať.

Z porúch spánku treba poznamenať ťažký spánok, časté prebúdzanie v noci, strašidelné sny. Po spaní pacient nemá pocit odpočinku, ale naopak sa cíti unavený a zlomený. V dôsledku toho sa zdravie človeka zhoršuje, čo znamená, že pracovná kapacita klesá.

Človek sa stáva podráždeným, podráždeným, netrpezlivým, emočne nestabilným (jeho nálada sa prudko zhoršuje v najmenšom zlyhanie alebo v prípade ťažkostí pri vykonávaní akejkoľvek činnosti), komunikácia s ľuďmi spôsobuje, že je unavený a zrejmé úlohy neuskutočniteľné.

Mnohí ľudia s asténia majú zvýšenie teploty na subfebrilné hodnoty, bolesť hrdla, zväčšenie niektorých skupín periférne lymfatické uzliny, najmä cervikálne, okcipitálne, axilárne, citlivosť v palpácii, bolesť svalov a kĺbov. To znamená, že existuje infekčný proces a nedostatok imunitných funkcií.

Stav pacienta sa značne zhoršuje vo večerných hodinách, čo sa prejavuje zvýšením závažnosti všetkých alebo niektorých z vyššie uvedených symptómov.

Okrem všetkých týchto príznakov, ktoré sa priamo týkajú asténie, je človek znepokojený klinickými prejavmi základnej choroby, ktorou sa vyvinul astenický syndróm.

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila astheniu, má svoj kurz niektoré zvláštnosti.

• Sprievodný neurónový asténny syndróm sa prejavuje napätiem strihových svalov a nárastom svalového tonusu. Pacienti sa sťažujú na neustálu únavu: pri pohybe aj v pokoji.
• Pri chronickej cirkulačnej nedostatočnosti v mozgu sa motorická aktivita pacienta naopak znižuje. Svalový tón sa zníži, osoba je pomalá, necíti túžbu po pohybe. Pacientka trpí takzvanou "inkontinenciou emócií" - zdá sa, bez rozumu, plačať. Okrem toho existuje problém a spomalenie myslenia.
• S mozgovými nádormi a intoxikáciami pacient cíti výraznú slabosť, impotenciu, neochotu pohybovať sa a zapojiť sa do akýchkoľvek, aj predtým milovaných záležitostí. Svalový tonus sa zníži. Môže sa vyvinúť komplex príznakov pripomínajúci myastenie. Typická duševná slabosť, podráždenosť, hypochondriálna a náladovo-strachová nálada, ako aj poruchy spánku. Tieto porušenia sú zvyčajne pretrvávajúce.
• Asténia, ktorá vznikla po traume, môže byť funkčná - traumatická cerebrálna a organická - traumatická encefalopatia. Symptómy encefalopatie sú spravidla vyslovované: pacient trpí neustálym slabnutím, zaznamenáva zhoršenie pamäti; kruh záujmov postupne klesá, je nestabilita emócií - človek môže byť podráždený, "vybuchne" cez drobnosti, ale zrazu sa stáva bezdomovcom, ľahostajným k čo sa deje. Nové zručnosti sa naučia s ťažkosťami. Zaznamenávajú sa príznaky dysfunkcie autonómneho nervového systému. Príznaky cerebrostémie nie sú také výrazné, ale môžu trvať dlhé mesiace. Ak človek vedie správny, šetriaci spôsob života, racionálne sa stravuje, chráni sa pred stresom, príznaky cerebrostémie sa stávajú takmer neviditeľný, ale na pozadí fyzického alebo psycho-emocionálneho preťaženia, počas akútnych respiračných infekcií alebo iných akútnych ochorení mozgu eskaluje.
• Postgrippoznaya asténia a asténia po iných akútnych respiračných infekciách je na začiatku hypertenzia. Pacient je nervózny, podráždený, prežíva trvalý pocit vnútorného nepohodlia. V prípade závažných infekcií, slabosť vyvíja hyposthenic formu: Aktivita pacienta sa zníži, po celý čas, čo cíti ospalí, podráždenie nad maličkosťami. Sila svalov, sexuálna motivácia, motivácia sa znižuje. Tieto príznaky pretrvávajú dlhšie ako 1 mesiac a postupom času stávajú menej výrazné a na čele zdravotného postihnutia, neochota vykonávať fyzické a duševnej práci. V priebehu času patologický proces nadobudne dlhý priebeh, v ktorom sa objavia príznaky vestibulárna porucha, poruchy pamäti, neschopnosť sústrediť sa a vnímanie nového informácie.

Diagnóza asténie

Pacienti sa často cítia, že príznaky, ktoré prežívajú, nie sú hrozné a všetko sa bude vyvíjať samo za sebou, je len potrebné dostať dosť spánku. Ale po príchode sny príznaky neprejdú a vo vhodnom čase sa len zhoršujú a môžu vyvolať vývoj relatívne závažných neurologických a psychiatrických ochorení. Aby ste tomu zabránili, nepodceňujte asténia, ale ak sa vyskytnú v prítomnosti príznakov vyhľadajte lekársku pomoc, ktorá presne určuje diagnózu a povie vám, aké kroky je potrebné urobiť pre jeho eliminácie.

Diagnóza asténneho syndrómu je založená predovšetkým na sťažnostiach a údajoch o anamnéze ochorenia a života. Lekár sa vás spýta, ako dlho sa tieto alebo iné príznaky objavili. či ste angažovaní v ťažkej fyzickej alebo duševnej práci, máte s ňou nejaké nedávne skúsenosti preťaženia; spájate výskyt príznakov s psychoemotionálnym stresom; Trpíte chronickými ochoreniami (ktoré - pozri vyššie v časti "Príčiny").

Potom lekár uskutoční objektívne vyšetrenie pacienta na zistenie zmien štruktúry alebo funkcií jeho orgánov.

Na základe zistení lekár pridelí sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií na potvrdenie alebo odmietnutie ochorenia:

• všeobecný krvný test;
• všeobecná analýza moču;
• biochemický krvný test (glukóza, cholesterol, elektrolyty, obličky, pečeňové testy a iné indikátory požadované lekárom);
• krvný test hormónov;
• PCR diagnostika;
• coprogram;
• EKG (elektrokardiografia);
• Ultrazvuk srdca (echokardiografia);
• Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny, retroperitoneálny priestor a malá panva;
• fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
• RTG hrudníka orgánov hrudníka;
• Ultrazvuk mozgových ciev;
• počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
• konzultácie súvisiacich odborníkov (gastroenterológ, kardiológ, pulmonológ, nefrolog, endokrinológ, neurológ, psychiatr a ďalší).

Liečba asténie

Hlavným smerom liečby je liečba základnej choroby, ktorej sa vyskytol astenický syndróm.

spôsob života

Dôležitá zmena životného štýlu:

• optimálny spôsob práce a odpočinku;
• nočný spánok trvajúci 7-8 hodín;
• odmietanie nočných posunov v práci;
• pokojná atmosféra v práci a doma;
• minimalizácia stresu;
• denné cvičenie.

Často je v prospech pacientov zmena situácie vo forme turistického zájazdu alebo odpočinku v sanatóriu.

Strava ľudí trpiacich na asténia musí byť bohatá na bielkoviny (chudé mäso, strukoviny, vajcia), vitamíny B (vajcia, zelené zelenina), C (sorrel, citrus), aminokyselina "tryptofán" (chlieb, banány, tvrdý syr) a iné výživné látky. Alkohol z výživy by mal byť vylúčený.

farmakoterapia

Lieky na asténia môžu zahŕňať lieky z nasledujúcich skupín:

• adaptogény (extrakt z Eleutherococcus, ženšen, víno z magnólie, rhodiola rosea);
• nootropika (aminalón, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• sedatíva (novo-passit, sedasén a iné);
• prípravky s procholinergným účinkom (Enerion);
• antidepresíva (azafen, imipramín, klomipramín, fluoxetín);
• trankvilizéry (fenibut, klonazepam, atarax a iné);
• Neuroleptiká (eglonil, teralen);
• vitamíny skupiny B (neurobión, milgamma, magne-B6);
• komplexy obsahujúce vitamíny a stopové prvky (multitabs, duovit, Berroc).

Ako sa ukázalo zo zoznamu uvedeného vyššie, existuje veľa liekov, ktoré možno použiť na liečbu asténie. To však neznamená, že celý zoznam bude pridelený jednému pacientovi. Liečba asténie je prevažne symptomatická, to znamená, že lieky na predpis závisia od prevalencie určitých symptómov u konkrétneho pacienta. Terapia začína použitím minimálnych možných dávok, ktoré sa môžu s normálnou toleranciou následne zvýšiť.

Nežiaduce lieky

Spolu s farmakoterapiou môže osoba trpiaca na asténia dostávať tieto typy liečby:

1. Použitie infúzií a bujónov upokojujúcich bylín (koreň valeriánov, matka).
2. Psychoterapia. Môže sa vykonávať v troch smeroch:
   • vplyv na celkový stav pacienta a na jednotlivca, diagnostikovaný s ním neurotické syndrómy (skupina alebo individuálne auto-tréning, self-hypnóza, návrh, hypnóza); metódy vám umožnia posilniť motiváciu pre zotavenie, znížiť úzkosť, zvýšiť emocionálne postoj;
   • terapia, ovplyvňujúca mechanizmy patogenézy asténie (podmienené reflexné techniky, neurolingvistické programovanie, kognitívno-behaviorálna terapia);
   • metódy ovplyvňujúce príčinný faktor: terapia Gestaltom, psychodynamická terapia, rodinná psychoterapia; Účelom týchto metód je upozorniť pacientov na vznik asténny syndróm s akýmikoľvek osobnostnými problémami; počas stretnutí detské konflikty alebo znaky, ktoré sú charakteristické pre osoby v dospelosti, ktoré prispievajú k rozvoju asténneho syndróm.
3. rehabilitácia:
   • Cvičebná terapia;
   • masáže;
   • hydroterapia (sprcha spoločnosti Charcot, kontrastná sprcha, plávanie a ďalšie);
   • akupunktúra;
   • fototerapia;
   • zostať v špeciálnej kapsule pod vplyvom tepelných, ľahkých, aromatických a hudobných vplyvov.

V závere tohto článku chcem zopakovať, že asténia nemožno ignorovať, je nemožné dúfať, že "bude prechádzať samo, budem mať dobrý spánok". Táto patológia sa môže rozvinúť do iných, oveľa závažnejších neuropsychiatrických ochorení. S včasnou diagnózou je vo väčšine prípadov pomerne jednoduché to riešiť. Samoobmedzenie je tiež neprijateľné: negramotné lieky nielenže nemôžu priniesť želaný účinok, ale spôsobujú aj poškodenie zdravia pacienta. Preto ak zistíte, že máte príznaky podobné tým, ktoré sú popísané vyššie, požiadajte o pomoc špecialistu, týmto spôsobom sa výrazne približuje k dátumu vášho zotavenia.