Klein-Levinov syndróm: Príčiny, symptómy a liečba

Klein-Levinov syndróm je periodická spontánne vznikajúca porucha spánku a bdenia vo forme pomerne veľkých intervalov spánku. Spánok môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Nesprávna osoba sa na krátky čas prebudí, ale nekoná správne, spotrebováva okolo seba nejaké jedlá. Obdobia takýchto "hibernácií" sú potom chorí. V období medzi zásahmi je osoba absolútne zdravá. Klein-Levinov syndróm je veľmi zriedkavá patológia, ale jeho nezvyčajná symptomatológia priťahuje pozornosť výskumníkov. Dajte nám tiež vedieť, aká je patológia, prečo vzniká, čo sa charakterizuje a ako sa s ňou zaobchádza. Tento článok je o tom.

Všeobecné informácie o chorobe

Prvá zmienka o syndróme pochádza z roku 1925. Nemecký psychiatr Willie Klein opísal niekoľko prípadov (9) "hibernácie" medzi svojimi pacientmi. V roku 1936 opísal americký neurolog Max Levin svoje päť pozorovaní kombinácie bdelosti a porúch príjmu potravy. Preto má tento syndróm dvojité meno. Synonymá Klein-Levinovho syndrómu sú syndróm hypersomnie a hyperfágie (bulímia), periodická hypersomnia, Syndrómu spiacej krásy (a preto sa predpokladá, že hlavná hrdinka pohádky s rovnakým menom mala skutočný prototyp life).

Až napriek svojej rarite je tento syndróm izolovaný ako samostatné ochorenie medzi ďalšími poruchami spánku. Toto ochorenie postihuje najmä dospelých mužov a niekedy aj mužov starších ako 20 rokov. Niektoré prípady Klein-Levinovho syndrómu u pubertálnych dievčat sú popísané, čo podľa vedcov súvisí s kolísaním obsahu progesterónu v tomto veku.

dôvody

Presné príčiny a mechanizmy vývoja ochorenia sú stále neznáme. Viaceré predpoklady boli potvrdené modernými výskumnými metódami (pozitrónová emisná tomografia).

Hlavnými vinníkmi vo vývoji Klein-Levinovho syndrómu sú dysfunkcie retikulárnej tvorby mozgu a hypotalamu, limbického systému. Hormonálna zmena tela je takmer povinným predpokladom pre nástup ochorenia. Potvrdzuje to primárna identifikácia syndrómu u adolescentov oboch pohlaví. Navyše sa predpokladá určitá úloha vírusov, trauma z kraniocerebrálneho traktu, zvýšenie telesnej teploty nejasnej genézy pri vývoji symptómov. V niektorých prípadoch sa vyskytuje dedičná povaha, pretože niekoľko členov tej istej rodiny trpí takou zriedkavou chorobou.

Je ťažké povedať, ktorý z vyššie uvedených faktorov je hlavný. Väčšina vedcov sa zhoduje, že srdcom tejto choroby je určitá genetická chyba v nariadení aktivity hypotalamu a limbického systému mozgu, ktorý sa realizuje s hormonálnym vypuknutím puberta obdobie.

príznaky

Hlavné príznaky syndrómu Klein-Levin sú nasledovné:

• záchvaty predĺženého spánku po dobu 18-20 hodín, ktoré sú prerušené iba na splnenie prírodných potrieb (choďte na záchod a jesť). V tomto intervale je jednoducho nemožné prebudiť pacienta;
• podobné záchvaty trvajú niekoľko dní a niekedy aj týždňov (popisuje sa maximálne obdobie "hibernácie" - približne 6 týždňov);
• spať počas záchvatov nie je úplne plný, to znamená, že nedáva pocit spokojnosti a odpočinku. Preto sa na krátky čas prebudí, pacient opäť zaspí. Keď sa epizóda končí, človek cíti, že spí, ale je hladný;
• v tých chvíľach, keď sa pacient prebudí, je mučený "divokým" hladomorom. Človek jedie všetko, čo vidí a nájde bez rozdielu, bez osobitného zohľadnenia chuťovej kompatibility výrobkov (to znamená, že zároveň môže jesť solené ryby súčasne a jesť s koláčom). Aj keď niektoré túžby po sladkosti môžu byť stále vysledovateľné. Keď spokojný pocit hladu, človek opäť spí;
• malé intervaly bdelosti môžu sprevádzať psychologické zmeny: agresivita, nadmerná podráždenosť, emočnosť, psychomotorická agitácia, halucinácie, eufória, schizofreniformné stavy, hypersexualita (ktorá sa prejavuje masturbácie). Tieto rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť niekoľko hodín pred tým, ako "prvé" zaspia, keď sa ochorenie zhorší;
• vegetatívne zložky záchvatov: nadmerné potenie, kyanotické kefy a nohy, pery, nasolabický trojuholník;
• zmeny hladín glukózy v krvi počas záchvatov;
• amnézia záchvatov. Keď exacerbácia skončí a človek sa vráti do normálu, zvyčajne si nepamätá tieto dni alebo dokonca týždne, čo naznačuje, že spal iba jednu noc;
• absencia akýchkoľvek odchýlok v období vzájomného útoku, to znamená, nemožno identifikovať žiadne zmeny. Človek sa ukáže ako dokonale zdravý. Jediná vec, ktorá v dôsledku nekontrolovanej chuti do jedla počas epizód "hibernácie je možné zvýšiť telesnú hmotnosť.

V priemere po skončení jednej epizódy "hibernácie" asi 6 mesiacov dochádza k remisii a potom sa útok opakuje. Ale táto skutočnosť nie je dogma, medzery môžu byť odlišné.

Syndróm Klein-Levin, ktorý sa neočakávane objavil a existoval na nejaký čas (možno niekoľko rokov), sa postupne dostáva do konca. Čo to znamená? Útoky sa stávajú menej dlhými, rozdiely medzi nimi narastajú. Nakoniec ochorenie zmizne samo osebe a nezostáva žiadna stopa (dobre, možno, navyše k extra kilogramom, ktoré boli počas tejto doby konzumované, aj keď to nie je nevyhnutne potrebné). V lekárskej literatúre sú informácie o 18-ročných skúsenostiach s ochorením.

liečba

Neexistuje jasná schéma na liečbu Klein-Levinovho syndrómu. Po prvé, presná príčina ochorenia nie je stanovená, a po druhé, ochorenie spontánne spadne a nezostáva žiadna stopa. Niektorí vedci preto nevidia vhodnosť liečby drogami.

A to aj v prípadoch, keď osoba "hibernáva" niekoľko týždňov, a dokonca aj s nekontrolovateľným žalúdok a duševné poruchy, ktoré spôsobujú nepohodlie príbuzným, používajú množstvo drogy. Neexistuje žiadny spoľahlivý dôkaz o účinnosti ani jednej z nich, pretože lekári sa s ich pomocou snažili vyliečiť príliš málo prípadov. Avšak vzhľadom na to, že drogy vedú k zníženiu trvania záchvatov, predĺženej remisie, vyhladenie symptómov počas epizód "hibernácie ich použitie sa môže považovať za odôvodnené. Na tento účel použite:

• antidepresíva;
• sedatíva;
• antipsychotiká;
• lítiové prípravky.

Všetky tieto lieky sú v tomto prípade čisto symptomatické. Pomáhajú snáď nie toľko pacientov ako jeho príbuzní prežijú tak bolestivé obdobie. Prirodzený pacient si musí uvedomiť, že syndróm Klein-Levin nevyhnutne vyústi do nezávislého zotavenia a trpezlivosti.

Takže syndróm Klein-Levin je tajomná realita z rozprávky o spiacej kráse. Iba tu hrdinovia v živote sa stávajú skôr mužským mužom a nevzdajú sa z bozku. Presné príčiny ochorenia sú stále neznáme. Útoky dlhšieho spánku s prerušením monštruóznej chuti do jedla v kombinácii s duševnými poruchami predstavujú hlavnú skupinu príznakov tejto choroby. Účinné metódy liečby neexistujú. Obdobie epizód s "hibernáciou" by malo byť jednoducho skúsené, pretože choroba sa končí spontánnym oživením. Radikálna liečba syndrómu Klein-Levin je úlohou budúcnosti.

"Sleeping Beauty" z Anglicka spí 22 hodín denne: