Infekčná mononukleóza u detí sa nazýva žalúdočná horúčka. Ide o vírusové ochorenie, ktoré je charakterizované dlhodobým nárastom teploty, angíne, zvýšením počtu skupín lymfatických uzlín, špecifickými zmenami periférnej krvi.Toto ochorenie je relevantné pre všetky vekové skupiny, ale viac pre malé deti.
Prvýkrát infekčná mononukleóza bol opísaný v roku 1885 Filatov, ale potom to bolo doplnené štúdiu zmien v krvi, a identifikáciu konkrétneho patogénu. Z tohto dôvodu táto choroba dostala aj oficiálny názov na infekčnú mononukleózu. Príčinný činiteľ bol neskôr identifikovaný dvomi vedcami - a na ich počesť bol vírus označovaný ako vírus Ebstein-Barr.
Čo je mononukleóza ochorenia: pôvodca ochorenia
Aby ste správne pochopili, čo je choroba pre infekčnú mononukleózu a prečo táto choroba vyžaduje určitú pozornosť, musíte poznať niektoré vlastnosti samotného vírusu.
Vírus Epstein-Barr je bezprostrednou príčinou infekcie tohto ochorenia u detí a dospelých. Tento zástupca rodiny herpesvírusov je náchylný k predĺženému obehu v ľudskom tele a tiež má karcinogénny účinok, ktorý môže viesť k nezvratným následkom. Môže spôsobiť vývin nielen infekčnej mononukleózy, ale tiež tvorby nosofaryngeálneho karcinómu a Burkittovho lymfómu. Prenesené do vírusom Epstein-Barrovej, rovnako ako väčšina ostatných vírusov, vzduch - pokles spôsobom, a to prostredníctvom spoločných riadu, bozkávanie, hračky a ďalšie predmety, na ktorých je nositeľom infekcie slinami. Choroba je veľmi častá.
Akonáhle vírusu na dieťa okamžite začne aktívne množiť v nosovej sliznici, ktorý bol potom uvoľňuje do krvného riečišťa a infikuje lymfocyty, ako B, zodpovedné za produkciu protilátok. V týchto bunkách zostáva vírus celý svoj ďalší život.
Existujú štatistiky, na ktorých je do 5 rokov táto infekcia infikovaná s viac ako 50% detí. Vo viac ako 90% populácie, vo veku 35 rokov, krvný test ukazuje prítomnosť protilátok na EBV. Táto skutočnosť dáva právo tvrdiť, že väčšina dospelej populácie už mala infekčnú mononukleózu. V 80-85% prípadov sa jeho vývoj vyskytuje v vymazanej forme, jeho charakteristické príznaky sa vôbec nezjavujú alebo sa prejavujú slabo a ochorenie je omylom diagnostikované ako akútna respiračná vírusová infekcia alebo angína.
Inkubačná doba
Toto je časový interval od okamihu, keď vírus Epstein-Barr vstupuje cez hltan do tela dieťaťa a až kým sa neobjavia prvé príznaky ochorenia. Inkubačná doba sa značne líši od niekoľkých dní až po dva mesiace, s priemerom 30 dní. V tomto čase sa vírus množí a hromadí v množstve dostatočnom na masívne rozšírenie.
Je možné vyvinúť prodromálne obdobie, ktoré nemá špecifické prejavy a je typické pre všetky infekčné choroby. V takýchto prípadoch sa ochorenie rozvinie postupne - počas niekoľkých dní môže dôjsť k nízkej, nízkej telesnej teplote, k všeobecnej nevoľnosti a slabosti, ku zvýšeniu únavovej prítomnosť katarálnej symptómy horných dýchacích ciest vo forme prekrvenie nosovej sliznice, začervenanie v sliznice hltana, ako aj postupné zvyšovanie začervenanie a mandle.
Symptómy mononukleózy
Od prvých dní dochádza k slabému pocitu nevoľnosti, slabosti, bolesti hlavy a bolesti svalov, bolestivých pocitov kĺby, mierny nárast teploty a mierne zmeny lymfatických uzlín a hltanu.
Neskôr sa pri prehltnutí objaví bolestivosť. Teplota tela stúpa na 38-40 ° C, môže mať vlnitý charakter, takéto teplotné rozdiely pretrvávajú 24 hodín a môžu trvať 1-3 týždne. Tonsilitída sa vyskytuje okamžite alebo po niekoľkých dňoch, je katarálna s miernym opuchom mandlí, závažnejší prejav zápalu v obidvoch mandlích alebo ulceratívnych nekrotických s fibrínovým filmom, ako je napr záškrt.
Zvyšuje sa aj slezina a pečeň. Často sa pokožka stáva žltou. Existuje takzvaná žltačka. Keď sa mononukleóza závažnej hepatitídy nestane. Pečeň zostáva dlhšie zväčšená. Telo má normálne rozmery len 1-2 mesiace po čase infekcie.
Vyrážka s mononukleózou sa objaví v priemere 5-10 dní choroby, a v 80% prípadov spojených s príjmom antibiotiká - ampicilín. Má štíhly-papulózny charakter, prvky jasnej červenej farby, ktoré sa nachádzajú na koži tváre, kufra a končatín. Vyrážka zostáva na koži asi týždeň, po ktorej úplne zmizne a zmizne.
Mononukleóza u detí sa často vyskytuje asymptomaticky alebo s vymazaným klinickým obrazom vo forme ARVI. Choroba je nebezpečná pre deti s vrodenou imunodeficienciou alebo atopickými reakciami. V prvom prípade, že vírus zhoršuje nedostatok imunitnej ochrany a uľahčuje pripojenie bakteriálne infekcie. V druhej - rastúcich prejavov diatéza, iniciuje tvorbu autoimunitných protilátok a môže byť zrážacie faktor pre vývoj nádorov imunitného systému.
Medzi hlavné príznaky mononukleózy patrí:
- vznik bolesti hlavy;
- vysoká teplota;
- mononukleárna angína (na mandlích sú špinavé šedé filmy, ktoré sa dajú ľahko odstrániť pinzetou);
- bolesti svalov, kĺbov;
- slabosť, bolesť hrdla, kŕčanie nosa;
- vysoká náchylnosť na iné infekčné činitele;
- časté kožné lézie s oparom;
- krvácanie ďasien;
- strata chuti do jedla;
- rozšírenie pečene a sleziny;
- zväčšené lymfatické uzliny (zvyčajne zväčšené lymfatické uzliny na posterolaterálnom povrchu krku, sú tkané konglomeráty alebo reťazce, sú pri hmataní bez bolesti, nie sú spájané do okolitých tkanív a niekedy sa zvyšujú na veľkosť vajíčka).
V periférnej krvi sa zaznamenáva leukocytóza (9-10-109 na liter, niekedy môže byť viac). Počet mononukleárnych buniek (monocyty, lymfocyty, mononukleárny bunky atypické) blízko konca 1. týždeň sa pohybuje okolo 80% -90%. V prvých dňoch ochorenia môže dôjsť k zjavnej neutrofilii s posunom bodnutia. Mononukleárna reakcia (hlavne v dôsledku lymfocytov) môže pretrvávať po dobu 3 až 6 mesiacov a dokonca až niekoľko rokov. Pri rekonvalescencii po období infekčnej mononukleózy môže byť iná choroba premytá, napríklad, akútna chrípka alebo dyzentéria atď., môže byť sprevádzané pomerne významným zvýšením počtu mononukleárnych prvky.
Choroba trvá jeden alebo viac týždňov. V priebehu choroby sa vysoká teplota udržiava počas týždňa. Zachovanie ďalších zmien pokračuje s malou dynamikou. Potom dochádza k postupnému poklesu teploty. V niektorých prípadoch nastáva ďalšia vlna nárastu teploty. Pri poklese teploty prepadajú razie v hrdle. Postupne sa zmenšujú lymfatické uzliny. Pečeň a slezina sú väčšinou normálne niekoľko týždňov alebo mesiacov. Rovnako sa stav krvi normalizuje. Zriedkavo sa vyskytujú komplikácie, ako je stomatitída, pneumónia, otitída a iné.
fotografie
Čo naznačuje poškodenie nosohltanu pri mononukleóze? - fotky
diagnostika
Pri prvej návšteve lekárskej inštitúcie lekár vykoná vyšetrenie, zistí príznaky. Ak je podozrenie na infekčnú mononukleózu podaná krvný test. Je potrebné nielen potvrdiť túto chorobu, ale aj vylúčiť ďalšie zdravotné problémy.
Ak sú v krvi detekované atypické mononukleári, potom to potvrdzuje diagnózu "mononukleózy". Čím viac týchto buniek sa nachádza v krvi, tým závažnejšia bude choroba.
účinky
Komplikácie sú zriedkavé. Najdôležitejšie je otitis, paratonzilitída, sinusitída, zápal pľúc. Vo výnimočných prípadoch, sú ruptúry sleziny, zlyhanie pečene, akútne zlyhanie pečene, hemolytická anémia, akútna hemolytická anémia, neuritída, angína. Pri liečení antibiotík ampicilínom a amoxicilínom sa u pacientov takmer vždy pozoruje kožná vyrážka.
Ako liečiť infekčnú mononukleózu u detí
K dnešnému dňu neexistuje žiadna špecifická liečba infekčnej mononukleózy u detí, nie v režime jedinej terapie neexistuje žiadne antivírusové liečivo, ktoré by účinne inhibovalo aktivitu vírus. Mononukleóza zvyčajne liečený doma, v závažných prípadoch v nemocnici a je doporučovaná len pokoj na lôžku, chemicky a mechanicky šetriacu diétu a vodu a pitný režim.
Na zníženie horúčky používajte antipyretiká, ako je paracetamol, ibuprofén. Dobrým výsledkom je kyselina mefaminámová vzhľadom na skutočnosť, že produkcia interferónu je stimulovaná. Je potrebné zdržať sa zníženia teploty u detí s aspirínom, keďže sa môže vyvinúť Reyeov syndróm.
Hrdlo je liečené rovnakým spôsobom ako pri angíne. Môžete použiť tantumverde, rôzne aerosóly, opláchnite infúzie bylín, furatsilinom atď. Dôkladná pozornosť by sa mala venovať dutine ústnej dutiny, čistenie zubov a opláchnutie úst po každej príjem potravy. Pri výrazných príznakoch rinitídy sa používajú vazokonstriktívne kvapôčky. Nemali by sa však zúčastňovať viac ako päť dní. Symptómy ochorenia sú eliminované, to je podporná liečba, ktorú infekcia eliminuje.
Ak sú zistené zmeny funkcie pečene, predpísaná je špeciálna diéta, choleretické prípravky a hepatoprotektory. Imunomodulátory spolu s antivírusovými liekmi majú najväčší účinok. Imudon, pediatrický anaferón, Viferon a tiež cykloferón v dávke 6 až 10 mg / kg. Niekedy má pozitívny účinok metronidazol (Trichopol, Flagil). Vzhľadom na to, že sekundárna mikrobiálna flóra je zriedkavo pripojená, sú indikované antibiotiká, ktoré sú predpísané len v prípade komplikácií a intenzívnych zápalových v orofaryngu (s výnimkou antibiotík série penicilínov, ktoré v prípade infekčnej mononukleózy v 70% prípadov spôsobujú závažné alergické reakcie)
Slezina dieťaťa môže byť počas choroby zvýšená a dokonca aj drobné zranenia v bruchu môžu viesť k jeho prasknutiu. Preto by sa všetky deti s mononukleózou mali vyhnúť kontaktným športom a namáhavým aktivitám počas 4 týždňov. Športovci by mali najmä obmedziť svoju činnosť, kým sa slezina nevráti do normálnej veľkosti.
Vo všeobecnosti je liečba infekčnej mononukleózy u detí a dospelých výnimočne symptomatická (pitie, zníženie teploty, anestézia, zmiernenie dýchania z nosa atď.). Vymenovanie antibiotík, hormonálnych liekov sa vykonáva iba s vývojom vhodných komplikácií.
výhľad
Infekčná mononukleóza u detí má spravidla pomerne priaznivú prognózu. Hlavnou podmienkou absencie následkov a komplikácií je včasná diagnostika leukémie a pravidelné sledovanie zmien v zložení krvi. Okrem toho je veľmi dôležité sledovať stav detí až do ich konečného zotavenia.
Tiež choré deti potrebujú následné vyšetrenie na nasledujúcich 6-12 mesiacov na sledovanie zostatkových účinkov v krvi. Treba poznamenať, že v súčasnosti neexistujú žiadne opatrenia na špecifickú a účinnú profylaxiu infekčnej mononukleózy.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
